Признаки заболевания поджелудочной железы. Можно ли человеку жить без поджелудочной

Вы можете представить себе жизнь без денег? 67-летняя психотерапевт и автор книг Хайдемари Швермер не только представляет, но и живёт так - уже 13 лет. И живёт она без денег не где-нибудь в джунглях, а в Германии, в основном в Дортмунде. Оказывается, такая жизнь имеет ряд преимуществ, особенно во время финансового кризиса. Главное преимущество - Хайдемари не боится потерять сбережения в банке, т.к. их там попросту нет.

Если у тебя ничего нет, то тебе ничего и не нужно? В действительности женщина утверждает, что ощущает себя богатой и счастливой. "Ещё пару десятилетий назад я не могла представить, что такая жизнь возможна", - улыбается немка. Начиная с позапрошлой осени, когда финансовый кризис начал сотрясать Германию, Х. Швермер атакуют журналисты. Они приходили и раньше, но реже, намного реже. А сейчас всем хочется узнать, как действует эта волшебная модель жизни без денег.

Одни считают Хайдемари святой, другие - лицемеркой. Сама Х. Швермер просто улыбается и с желанием рассказывает, как ей удаётся без денег делать причёску, пользоваться Интернетом и приобрести мобильный телефон. И почему она не боится заболеть.

Сколько раз за эти 13 лет женщина ложилась спать голодной? Х. Швермер говорит, что такое случалось два или три раза. Наверное Бог послал эти разы для того, чтобы она не боялась голода. "Я получаю всё, что мне нужно. В начале я справлялась благодаря сети обмена, которую сама организовала, а потом всё стало получаться само собой", - опять улыбается женщина.

Сеть обмена „Gib und Nimm“ („Давай и бери“), которую Х. Швермер создала в 1994 году, работает очень просто. Пострижёшь меня, посижу с твоими детьми. Починишь мне автомобиль, помою тебе окна. Почти советская система.

"Честно говоря, в начале я хотела помочь дортмундским бездомным, однако вскоре ко мне стали приходить пенсионеры и бездомные. Тогда я обнаружила, что для проживания совсем не обязательно иметь много денег. Так пришла в голову мысль отказаться от прежней жизни хотя бы на год, и скоро я увидела, что так жить намного интереснее", - рассказывает Х. Швермер.

В 1996 году женщина прервала договор о съёме квартиры и все свои страховые договора - в Германии принято страховать не только здоровье, но и иметь ещё по меньшей мере три других типа страхования. Своё имущество Хайдемари подарила окружающим. С тех пор женщина живёт без денег.
В начале психотерапевт работала по специальности: я тебе консультацию - ты мне хлеба. Или свитер. Потом она стала "ходить по людям", охранять их дома. "Но так ведь невозможно изменить мир, а именно такой была моя цель", - рассказывает женщина, решившая написать книгу. Общество "Давай и бери" до сих пор замечательно действует, как и много других систем обмена, распространённых в мире.

На своей страничке в Интернете Х. Швермер объясняет сеть обмена как игру: покупаешь наклейку, приклеиваешь на дверь, на окно, на почтовый ящик, на бок автомобиля или на рюкзах и становишься частью системы. Наклейка означает: я готов к изменениям! Готов помочь соседям, отдать ненужные вещи, открыть своё сердце незнакомым людям, подвезти попутчиков на своём автомобиле и многое другое. Или принять к себе переночевать незнакомых людей. В обмен можно и самому переночевать у других людей.

"Миру, в котором всё сильнее нарушается равновесие, нужно, чтобы каждый из нас стал активен: не думал, что ничего нельзя изменить, а начал помогать другим маленькими шажками" - заявляет Х. Швермер. "Не спрашивай, что государство может дать тебе, а спроси себя, что ты можешь сделать на благо государства", - эти слова Джона Ф. Кеннеди не забыты до сих пор.

Все вещи Х. Швермер помещаются в одном небольшом чемодане. Х. Швермер с началом финансового кризиса пришлось показать на телеэкране. По этому поводу ей кто-то подарил юбку. А ещё у женщины три пары обуви, но тех для неё много. Никаких семейных фотографий. Где-то в Германии живут её дети, которые и хранят семейные воспоминания. Ей они не нужны.

С 1996 года у Х. Швермер нет дома. Женщина живёт у разных людей. Иногда она это называет "как Иисус". Обычно в одном доме женщина проводит неделю, но например сейчас уже третью неделю живёт у друзей в Дортмунде. Помогает им по хозяйству, иногда читает лекции друзьям, которые приходят поужинать.

Не чувствует ли женщина потребность в доме? "Нет, точно нет. Приезжаю к друзьям, все радуются, чувствую себя в большой семье, своей семье", - снова улыбается женщина. На вопрос, не приходилось ли в чужих домах сталкиваться с плохими ситуациями, Х. Швермер элегантно выходит из положения: когда ей нужно спокойствие, она уходит погулять в лес.

Что она делает, когда заболевает? Ничего. Х. Швермер говорит, что уже 20 лет не была у врачей. Она верит, что человек может исцелить себя сам. "Знаю, что это звучит очень наивно, но если у меня что-то болит, просто кладу на то место руку и велю своему организму активировать целебные силы. Боль сама уходит", - утверждает женщина. Хайдемари считает, что не пошла бы к врачам даже в том случае, если бы обнаружила в теле опухоль. Два или три раза Х. Швермер было так плохо, что она была готова умереть. Но она восстановилась.

Правду говоря, полностью отказаться от благ материального мира немке не удалось. Х. Швермер утверждает, что её самые нужные вещи это очки и мобильный телефон. Очки ей через сеть обмена подарила окулистка. Х. Швермер в обмен неделю присматривала за её кошкой. "Этот мой мобильный телефон - уже четвёртый: в один прекрасный день я сказал, что мне нужен новый и кто-то его принёс", - опять улыбается женщина.

Иногда она ходит за покупками. Или сама покупает билет на поезд. На какие деньги? С пенсии - её Х. Швермер стала получать совсем недавно. "Я вовсе не хотела её получать, однако всё устроилось так просто, что я приняла это. Теперь две трети пенсии раздаю людям, а на оставшуюся треть стараюсь менять мир", - объясняет Х. Швермер.

Женщина уверена, что жить без денег вполне возможно. Людей, живущих без денег, много - и не только где-нибудь в джунглях, но и в Сибири. И чтобы система работала, надо, чтоб люди были готовы поддержать друг друга. Делиться тем, что имеют. Не так, как в Германии. Скептики наверняка отрезали бы, что попытки жить почти без денег были, но такие социальные системы не удержались. Х. Швермер считает, что люди для таких систем просто не были готовы. "Детям я объясняю так: деньги - как оценки, но ведь есть школы без оценок, где дети всё равно учатся, потому что это доставляет им радость", - улыбается женщина. Взглянув на Хайдемари кажется, что да, система всё-таки работает.

Хайдемари Швермер - уроженка города Клайпеда, Литва. Женщина, которая уже 13 лет живёт без денег, родилась в 1943 году в Клайпеде. В возрасте двух лет родители, спасаясь от Советов, переехали в Германию. В 1965 году женщина начала работать учительницей начальных классов в Киле. В 1982 году перестала работать по профессии и переехала жить в Люнебург, где начала изучать психологию, социологию и психотерапию. Вскоре Х. Швермер в Дортмунде открыла свой психотерапевтический кабинет. В 1994 году Х. Швермер основала общество „Gib und Nimm“("Давай и бери"), а спустя два года подарила окружающим всё своё имущество и с тех пор живёт без денег. Самая известная книга Х. Швермер - „Das Sterntalerexperiment. Mein Leben ohne Geld“ ("Экперимент денег с неба. Моя жизнь без денег") выпущена в 2003 году.

Поджелудочная железа играет важную роль в нормальном функционировании человеческого организма. Она участвует в выработке ряда гормонов, важнейшим из которых является инсулин. При недостатке данного гормона в организме начинает развиваться сахарный диабет.

Некоторые заболевания поджелудочной железы, например, панкреатит, лечится медикаментозным путем и соблюдением строгой диеты. Однако есть заболевания, при которых рекомендуется удалить поджелудочную железу или ее часть. Такое радикальное решение помогает спасти жизнь человеку. Однако какая будет жизнь человека без поджелудочной железы.

Функции поджелудочной железы

Основная функция поджелудочной железы это выработка ферментов для обеспечения функционирования пищеварительной системы. Именно они влияют на расщепление белков, углеводов и жиров, а также формирования, так называемого комка из пищи, который проходит далее по пищеварительному тракту. Без нормального функционирование данной железы процесс усваивания пищи, и обмен веществ будет нарушен.

Причиной нарушения работы органа могут стать вредные привычки, употребление алкоголя, слишком жирная пища. В результате этого может возникнуть самое распространенное заболевание - панкреатит. При отсутствии воспалений, новообразований и кист, стабильного состояния можно достичь соблюдением специальной диеты. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Однако сами специалисты рекомендуют такой метод лечения в самых крайних случаях. Ведь поджелудочная железа это крайне нежный орган и предугадать последствия операции достаточно трудно. Даже если операция пройдет успешно, то это не гарантирует повторного воспаления органа. Длительное воспаление и острый панкреатит поджелудочной железы способен трансформироваться в раковое заболевание органа.

Панкреатектомия - метод удаления поджелудочной железы

Панкреатектомия является основным методом оперативного лечения заболеваний поджелудочной железы. В процессе этой операции происходит удаление поджелудочной железы или ее части. В некоторых случаях при панкреатектомии удаляют органы, расположенные в непосредственной близости:

селезенку,
желчный пузырь,
верхнюю часть желудка.

Операция по удалению поджелудочной железы проходит следующим образом. Врач вскрывает брюшную полость в области поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания удаляется часть поджелудочной железы или целиком орган, а также другие органы поврежденные заболеванием. Далее разрез зашивается и закрепляется специальными скобами.

Во время операции и после нее существует большой риск возникновения осложнений. Речь идет не только о возможных воспалительных процессах и инфекциях, но и дальнейшем функционировании организма.

Еще до недавнего времени считалось, что человек не может прожить без поджелудочной железы, но сегодня прогноз благоприятный. В настоящее время человек может жить без этого органа, и последствия его не страшат, правда, придется строго соблюдать рекомендации врача и принимать гормоносодержащие препараты, заменяющие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, и специальные .

Факторы, влияющие на возникновение осложнений после операции

избыточный вес;
возраст пациента;
неправильное питание;
курение и употребление алкоголя;
проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Процесс реабилитации после панкреатектомии

Даже при отсутствии осложнений процесс реабилитации после удаления поджелудочной железы занимает длительный период времени, но прогноз благоприятный. После операции назначается строгая диета, прием большого количества медикаментов и инъекции инсулина.

На восстановления организма уйдет много времени. Пациента долгое время будут мучить болезные ощущения. Однако минимизировать их можно приняв обезболивающее. Гораздо важнее для пациента может оказаться моральная поддержка родных и близких.

Диета после удаления поджелудочной железы

Чтобы избежать осложнений после операции больному назначают строгую диету. В первые дни после операции больной должен голодать. Ему разрешено выпивать в день около 1,5 литров чистой не газированной воды. Дневную норму воды нужно разделить на несколько порций и пить ее небольшими глотками.

Через несколько дней в рацион больного разрешают ввести несладкий чай и омлет из белков яиц, приготовленный на пару. Можно употреблять в пищу гречневую или рисовую кашу приготовленную на воде или нежирном молоке.

Спустя неделю в рацион можно добавить небольшое количество хлеба, нежирного творога и масла. Полезными будут овощные супы, особенно из капусты. Перед употреблением все ингредиенты супа нужно тщательно перетереть.

Основным принципом диеты после удаления поджелудочной железы является максимальное содержание в блюдах белков и практически полное отсутствие жиров и углеводов. Следует сократить потребление соли, не более 10 грамм в день, и полностью отказаться от употребления сахара. В любом случае, пациент должен точно знать, .

Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Употреблять их нужно медленно, тщательно пережевывая. Пища должна содержать большое количество витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать витамины и минералы в таблетках. Особое внимание водному режиму организма. Дневная норма воды после операции должно составлять 1,5-2 литра.

После удаления поджелудочной железы следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также ограничить употребление картофеля, сладкого, мучного, газированных напитков и крепкого кофе. Категорически не рекомендуется употребление жирной, жаренной и копченной пищи.

Итак, примерный рацион пациента должен выглядеть следующим образом:

пища, содержащая максимальное количество белка;
пища без сахара и лишь слегка подсоленная;
специи в пище должны полностью отсутствовать;
в рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, несладкие компоты, натуральные соки;
нежирное мясо и рыба должны стать основой рациона;
несладкие фрукты;
перетертые овощные супы и овощные пюре;
сухое печенье и вчерашний хлеб.

Кроме правильного питания и соблюдение строгой диеты следует избегать любых стрессов, так как удаление органа является итак большим стрессом для организма.

Казалось бы - в современном обществе секс перестает быть табуированной темой. Люди редко ограничиваются одним партнером, не стесняются обсуждать интимные моменты и, конечно же, получать удовольствие от близости.Все это - замечательно и здорово, но только если у вас есть эта самая близость. Но что делать, если у вас давно нет партнера или вы просто не хотите заниматься сексом?

Без влечения

Если кратко: вполне нормально. Асексуалы (то есть люди, которые не испытывают сексуальное желание) по оценкам исследователей составляют от 0,5 до 1 процента от всего населения.

Может показаться, что у тех, кто не хочет секса, гораздо меньше проблем, чем у остальных людей. Но асексуальность не равна отсутствию желания близости и отношений, а значит, многим из них приходится искать партнера, который понимал бы и принимал отсутствие либидо.

Не стоит забывать и про то, насколько большую роль в культуре занимают навязанная сексуальность и обязанность продолжения рода. Асексуалы часто сталкиваются с непониманием даже от самых близких людей и вынуждены раз за разом объяснять, почему с ними все в порядке.

Что делать, если у меня просто нет секса?

Во-первых, наслаждайтесь жизнью. Серьезно. Наличие партнера (постоянного или не очень) – это необязательное условие для полноценной жизни. Для начала попробуйте понять, чего именно вам не хватает без секса.

Близости. Зачастую многие рассматривают половой акт как единственную возможность довериться другому человеку и избавиться от чувства одиночества. Но для этого необязательно иметь партнера - друзья или хороший психотерапевт помогут справиться и с одиночеством, и с закрытостью.

Физической разрядки. Секс - это прекрасный способ избавиться от физического напряжения и расслабиться. Хорошо, что те же функции легко могут выполнять физические нагрузки (особенно если вы занимаетесь спортом не по принуждению, а потому что действительно этого хотите). Кстати, никто не запрещал мастурбацию! Одиночество - это не повод срочно искать хоть какого-нибудь партнера, а возможность разобраться со своими предпочтениями и познакомиться со своим телом поближе. А это всегда полезно и хорошо.

Социального одобрения. К сожалению, для многих секс становится основной возможностью доказать миру собственную значимость. Патриархальные заветы диктуют, что женщина просто обязана выступать в качестве сексуального объекта - то есть, если она не занимается сексом, это лишь ее вина. Так вот, это редкостная глупость. Если ваша мотивация для секса заключается лишь в желании поднять самооценку, то это хороший повод задуматься о визите к психотерапевту. Иначе вас ждет либо бесконечное метание из одних отношений в другие, либо целый спектр сопутствующих проблем - от депрессии и невроза до расстройств пищевого поведения.

Что мы имеем в остатке? Жизнь без секса - это не страшно, если вы можете понять, что именно вас беспокоит и умеете мастурбировать. Ну, или готовы научиться!

Поджелудочная железа – это важный орган системы пищеварения, участвующий в процессе выработки метаболических гормонов (глюкагон, инсулин) и богатого на ферменты панкреатического сока. Дефицит инсулина в организме человека может привести к развитию сахарного диабета, а недостаточное количество пищеварительных ферментов – к появлению кишечной диспепсии, которая сопровождается неполноценным перевариванием пищи и усвоением питательных элементов. Поэтому даже незначительные нарушения в ее работе влекут за собой множество проблем со здоровьем, не говоря уже о ее частичной или полной резекции. Так можно ли жить без поджелудочной железы? Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.

Развитие заболеваний, поражающих пищеварительную железу, может привести к серьезным нарушениям этого внутреннего органа, в результате чего он не сможет нормально функционировать. В таком случае врачи вынуждены полностью или частично ее удалять. Хирургическая операция – это, пожалуй, самый радикальный метод, к которому прибегают лишь в случае неэффективности медикаментозной терапии.

К основным причинам проведения панкреатэктомии врачи относят:

злоупотребление спиртными напитками;
развитие перитонита;
нарушение целостности кровеносных сосудов;
некроз поджелудочной железы;
появление свища;
злокачественные образования;
развитие воспалительных процессов;
закупорку железных протоков;
механические повреждения органа, например, последствия травмы;
патологическую полость в поджелудочной (кистозное образование).

Но самой распространенной причиной удаления поджелудочной является рак . К причинным факторам его развития относятся:

панкреонекроз (омертвение некоторых участков или полностью всего органа);
последствия хирургических операций на желудке, перенесенных ранее;
алкоголизм;
чрезмерное употребление жареной или жирной пищи;
курение.

На заметку! Не нужно забыть о генетической предрасположенности, так как она тоже может стать причиной развития рака. Например, если кто-то из родителей страдал от рака поджелудочной железы, то существует вероятность передачи этого онкологического заболевания детям.

Особенности панкреатэктомии

Как уже отмечалось ранее, хирургическое удаление является, пожалуй, самым оптимальным методом терапии пораженной поджелудочной железы. Оно подразумевает удаление органа полностью или отдельных пораженных частей. В редких случаях, когда патология сильно прогрессировала, может возникнуть необходимость в удалении некоторых соседних органов (лимфоузлы, желчный пузырь, некоторые участки желудка, селезенка и т. д.).

Хирургическое удаление поджелудочной железы

Для проведения панкреатектомия требуется опытный специалист, но и это не исключает возможность развития осложнений. В редких случаях во время операции может возникать обильное кровотечение, которое может привести не только к потере большого количества крови, но и к заражению инфекцией.

Есть несколько факторов, из-за которых во время хирургической операции по удалению поджелудочной у пациента может возникнуть осложнение:

курение;
злоупотребление алкогольной продукцией;
нездоровое питание;
пожилой возраст;
развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
лишний вес.

Во время операции врач вскрывает брюшную полость больного при помощи скальпеля и удаляет пораженную часть или весь орган целиком. Затем он закрывает образовавшийся прорез специальными хирургическими скобами или зашивает нитью. Как и в случае с другими хирургическими операциями, нет никаких гарантий на успешное выздоровление после удаления данного органа. К тому же современная медицина, к сожалению, не может точно установить длительность жизни пациента после такой процедуры.

Разумеется, без поджелудочной человек сможет выжить, но работа его пищеварительной системы значительно ухудшится. Больной при этом должен соблюдать все инструкции врача и выполнять некоторые процедуры.

Важно! После удаления поджелудочной увеличивается риск развития сахарного диабета. Это касается всех пациентов, независимо от возраста или пола, поэтому при реабилитации нужно соблюдать меры профилактики этого недуга.

Панкреатектомия – это серьезная хирургическая процедура, требующая длительного реабилитационного периода . Как показывает медицинская практика, полностью восстановиться после операции человек может не раньше, чем через 2-3 месяца. Но это при условии строго соблюдения всех предписаний врачей.

Реабилитация после оперативного удаления

Многих интересует вопрос, как жить после успешно проведенной операции. В таком случае пациент вынужден соблюдать специальную диету и принимать различные препараты. Человек не машина, в которой любую изношенную деталь можно заменить новой. Поэтому удаление поджелудочной железы значительным образом влияет не только на качество жизни человека, но и на ее стоимость в плане дороговизны лекарственных препаратов, которые нужно постоянно принимать. Пациентам нужно регулярно посещать гастроэнтеролога и эндокринолога. Рассмотрим основные аспекты жизни после хирургического удаления поджелудочной железы.

Лечебное питание

Правильное питание позволяет избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть после операции. Как правило, врачи сами составляют детальный рацион в индивидуальном порядке, учитывая особенности и состояние здоровья пациента. На протяжении первых нескольких дней после проведения операции необходимо полностью отказаться от приема пищи (можно лишь пить негазированную воду). В день рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 литров, но это количество разделите на 3-4 порции, чтобы пить воду на протяжении всего дня.

Спустя пару-тройку дней больному разрешается омлет из яичных белков и некрепкий чай, желательно без сахара. Если рисовая или перловая каша готовилась на молоке, то ее тоже можно употреблять, но в ограниченном количестве. Примерно через 7 дней после панкреатектомии пациенту разрешается пополнить рацион нежирным маслом и вареными яйцами, также в дневной рацион можно внести немного пшеничного хлеба. Для восстановления организма отлично подходят различные супы, но перед их приготовлением обязательно перетрите все ингредиенты на терке.

Постепенно питание должно улучшаться путем введения в рацион и других продуктов, например, нежирного мяса. Все блюда должны употребляться лишь в вареном виде или быть приготовленными на пару. Это важное правило, которое нужно соблюдать всегда.

Таблица. Список продуктов после панкреатэктомии.

Разрешенные продукты	Ограниченные к употреблению
Яблоки, груши, виноград и другие фрукты в свежем виде. Они обязательно должны быть сладкими	Сухофрукты	Горький шоколад
Различные суфле из потертой свеклы, тыквы или капусты, а также нежирные	Фруктовое повидло или джемы	Свежие овощи, содержащие грубую растительную клетчатку (свекла, морковь, капуста и т. д.)
Хлеб грубого помола	Нежирные сорта сыров	Соленая, копченая и жирная пища, любые консервированные продукты
Кисломолочные продукты с невысокой жирностью	Свежее коровье молоко	Различные газированные напитки (сладкие и несладкие)
Вареная рыба или приготовленная на пару (обязательно использовать нежирные сорта)	Различные виды масел (сливочное, оливковое, льняное), животные жиры	Пряности, острые приправы
Мясные блюда, приготовленные на пару или в варенном виде (только нежирные сорта)	Макароны без подливы, хлебобулочные изделия	Жареная пища
Различные виды рассыпчатых каш, обязательно в разваренном виде	Яичные блюда	Сладости (печенье, конфеты, шоколад, мороженное и т. д.)

На заметку! Используйте данную таблицу лишь в качестве основы или ориентира. С ее помощью можно разнообразить свой рацион, добавив много различных и вкусных блюд. Это позволит откорректировать диету, сделав ее не только полезной, но и вкусной.

Как уже отмечалось ранее, операция по удалению поджелудочной негативно сказывается на работе системы пищеварения в целом. Дефицит ферментов в организме больного приводит к ухудшению переработки и всасывания пищи кишечником. Чтобы хоть как-то нормализовать работу системы, врачи назначают курс ферментных препаратов, которые положительно влияют на пищеварение. Такие добавки рекомендуется принимать на протяжении всего времени, во время еды.

Рассмотрим наиболее распространенные ферментные препараты, используемые при восстановлении после операции:

«Микразим»;
«Альфа-амилаза»;
«Вестал».

Независимо от того, какой именно препарат вам назначит врач, принимать его нужно будет вместе с едой. Положительные изменения вы сможете заметить практически сразу – работа кишечника улучшится, а тошнота уйдет.

Данный вид терапии нужен для нормального существования после удаления органа. Существует несколько видов инсулина, химический состав которых практически не отличается от состава натурального инсулина, вырабатываемого поджелудочной. На данный момент используется лишь инъекционная форма препарата. Необязательно посещать врача для инъекции, поскольку в аптеке можно приобрести инсулиновые шприцы. Они очень удобны, так как сделать укол препарата можно в любом месте и без чьей-либо помощи.

Если врач назначил вам инсулиновую терапию, это значит, что также нужно будет купить специальное устройство для определения уровня сахара в крови. Это глюкометр . С его помощью вы сможете узнать уровень сахара в крови без проведения лабораторных анализов.

Возможные осложнения

Длительность операции по удалению железы составляет примерно 2-3 часа, но это время может зависеть от многих факторов, например, опыта хирурга или возраста и состояния пациента. Но даже при использовании самого современного оборудования нельзя застраховаться от возможных осложнений, которые могут возникнуть на протяжении операции.

Как показывает практика, чаще всего при удалении данного органа врачи сталкиваются со следующими проблемами:

внутреннее кровотечение;
случайный разрез или другие повреждения внутренних органов, которые находятся рядом с железой;
нарушение целостности нервных связей;
впадение в коматозное состояние;
внезапный отказ сердца (остановка);
инфекционное заражение брюшной полости пациента;
снижение артериального давления.

Но даже если во время операции не произошло никаких осложнений, это еще не значит, что больному не предстоят никакие трудности. На самом деле, успешно проведенная панкреэктомия – это лишь начало, поскольку пациент после нее сталкивается с сильными болевыми ощущениями, которые появляются после выхода из наркоза. И если боль со временем пройдет, то отсутствие поджелудочной железы будет напоминать о себе всегда.

Существуют и более серьезные осложнения, которые могут возникнуть непосредственно после успешно проведенной операции. Рассмотрим основные из них:

нарушение работы пищеварительной системы в результате дефицита необходимых ферментов в организме больного . Если не принимать специальные препараты, то без поджелудочной долго не протянуть;
орган участвует в утилизации углеводов, поэтому после его удаления этот процесс прекратится . В результате чего в кровь не будет поступать инсулин, что непременно приведет к развитию сахарного диабета;
развитие онкологических заболеваний . Из-за ослабления работы внутренних органов и повреждения мягких тканей в процессе проведения операции риск развития злокачественных образований значительно увеличивается.

Если раньше вопрос нормального существования после удаления поджелудочной был под большим вопросом, то сейчас, благодаря развитию различных областей медицины, человек может прожить полноценную жизнь. При этом он не будет ощущать сильного дискомфорта или болезненных ощущений. Нужно лишь соблюдать определенные правила и принимать соответствующие препараты.

Видео - Операция на поджелудочной железе

Поджелудочная железа — это орган, без которого нашему организму чрезвычайно трудно обойтись. Ее функции - выработка инсулина и пищеварительных ферментов. Без инсулина развивается тяжелое заболевание - сахарный диабет, а без пищеварительных ферментов - синдром кишечной диспепсии, при котором невозможно полноценное переваривание пищи и усвоение основных нутриентов. Поэтому даже частичное удаление железы влечет за собой множество проблем для пациента, не говоря уже о тотальной ее резекции.

Когда удаляют железу или ее часть

Основным показанием для удаления поджелудочной железы является ее злокачественное новообразование. Здесь речь идет о том, чтобы сохранить или продлить жизнь пациенту, а вопрос качества этой жизни стоит уже на втором месте. К полной резекции железы в настоящее время прибегают довольно редко, чаще выполняют иссечение некоторой ее части.

Кроме рака поджелудочной железы, поводом для ее удаления может послужить также обширный панкреонекроз и хронический рецидивирующий панкреатит, образование внутрипротоковых камней поджелудочной железы.

Как оперируют поджелудочную железу

Такая операция относится к сложным хирургическим вмешательствам, поскольку железа расположена глубоко внутри брюшной полости и доступ к ней затруднен. Природа, учитывая колоссальную важность этого органа, поместила его таким образом, чтобы защитить от внешнего воздействия, однако человек вредит поджелудочной железе иным путем - употреблением алкоголя и курением, перееданием, неправильным питанием и т.д.

Чаще всего удаляют головку поджелудочной железы. Называется это операция Уиппла или панкреатодуоденальная резекция (ПДР). Среднее время проведения оперативного вмешательства составляет около пяти часов. Применяется общий наркоз. Однако выживаемость при тотальной панкреатэктомии, по статистическим данным, выше, чем при ПДР. В мире успешно проведено несколько десятков тысяч операций по панкреатэктомии.

Главный вопрос

Операция прошла успешно, что дальше? Можно ли жить без поджелудочной железы? Теоретически - да, можно. При этом необходимо проведение пожизненной заместительной терапии ферментами и инсулином, соблюдение диеты. А практически - человек не механизм, в котором можно любую сломавшуюся деталь заменить на новую. После удаления железы остро встает вопрос качества жизни и ее стоимости, учитывая постоянную потребность в лекарственных препаратах и дорогостоящих анализах. Такие пациенты всю оставшуюся жизнь находятся под наблюдением эндокринолога и гастроэнтеролога.

Если причиной панкреатэктомии послужил рак, операция чаще всего проводится для продления жизни пациента. Пятилетняя выживаемость после полного курса терапии при этом заболевании наблюдается лишь у 9% больных. Опухоль в поджелудочной железе диагностировать на ранних стадиях чрезвычайно сложно по ряду причин:

признаки рака поджелудочной железы схожи с симптомами многих других болезней органов системы пищеварения;
доступ к поджелудочной железе скрыт за другими органами - желудком, тонким кишечником, печенью, желчным пузырем, селезенкой и желчными протоками;
симптомы на ранних стадиях опухоли могут отсутствовать или проявлять себя как признаки других заболеваний поджелудочной железы.

Поэтому большинство случаев удаления поджелудочной железы при опухолевом процессе происходит тогда, когда болезнь активно себя проявила. Организму в таких условиях приходится включать все резервы для выживания.

Из цепочки энергообмена выпадают начальные звенья - расщепление и утилизация углеводов (амилаза и инсулин). Усвоение других пищевых веществ (белков и жиров) также под большим вопросом - нет ферментов, предназначенных для их расщепления. Даже при отсутствии других серьезных заболеваний компенсировать функции поджелудочной железы будет нелегко, а ведь здесь еще имеется опухолевая интоксикация, снижение иммунитета, болевой синдром, с которыми тоже нужно бороться. Не удивительно, что таких пациентов выживает немного.

Как жить без поджелудочной железы?

Сразу после операции пациент находится на внутривенном питании, разрешается только пить воду без газа, до литра в сутки, маленькими порциями. В таком режиме должно пройти трое суток. Затем следует некрепкий чай без сахара и 1-2 сухарика из белого хлеба. На пятый день добавляют протертый суп на воде, сухарики и паровой белковый омлет . На шестой постепенно вводят протертые каши (рис, гречка). С седьмого дня - подсушенный белый хлеб и паровое суфле из мяса или рыбы. С десятого дня больного переводят на стол № 5п с индивидуальным подбором доз панкреатина и инсулина. В таком режиме ему придется жить всю оставшуюся жизнь. Алкоголь и курение исключаются.

Категории

Выбор редакции