Почему гематомы. Травмы. Гематомы. Гематома на руке, лечение

В тканях по причине внутреннего кровотечения могут образовываться полости, наполненные кровью. Эти полости называют гематомами. Гематома на ноге или любой другой части человека имеет мало общего с обыкновенным поверхностным синяком.

Последствия гематомы (в зависимости от места их локализации) в отличие от синяка могут быть серьезными и непредсказуемыми.

Если на теле регулярно появляется обширная гематома даже при малейшем ушибе, это говорит о возможном наличии серьезных заболеваний, например, о гемофилии или атеросклерозе сосудов. Следовательно, очень важно не оставлять без внимания гематомы и своевременно обращаться к врачу для выявления причины гематомы и назначения эффективного лечения.

Существуют определенные признаки гематомы, которые позволяют отличить ее от обыкновенного поверхностного синяка:

в области гематомы возникает резкая боль;
появляется опухоль в месте травмы;
мышцы перестают нормально функционировать, и происходит ограничение подвижности;
местно повышается температура, то есть кожа становится на ощупь горячей.

Причины возникновения гематомы

Чаще всего причины гематомы связаны с травматическим воздействием на мягкие ткани

Чаще всего причины гематомы связаны с травматическим воздействием на мягкие ткани, то есть гематомы возникают при ушибах, ударах, защемлениях и так далее. При таких механических воздействиях происходит повреждение кровеносных сосудов. От количества поврежденных сосудов, от места их нахождения и от размеров сосудов зависит тяжесть состояния, размер гематомы и длительность лечения.

В зависимости от локализации поврежденных сосудов различают:

Подкожные гематомы;
Гематомы, образующиеся на внутренних органах

Гематомы на внутренних органах более опасны для здоровья человека и требуют незамедлительного обращения к врачу. Необходимость профессионального лечения связана с тем, что скопление крови в органах, которые отвечают за жизнеобеспечение организма, может привести к полной инвалидности больного. Например, гематома на голове может привести даже к летальному исходу.

К самым опасным видам гематом относят следующие разновидности:

Гематома головного мозга чаще всего становится следствием падения или удара. Наиболее распространены височная гематома головного мозга и лобная гематома головного мозга. Для подтверждения диагноза гематома головного мозга больному проводится томография мозга;
Эпидуральная гематома может образовываться при сильной травме головы или при инсульте. При эпидуральной гематоме образуется скопление сгустков крови в эпидуральном пространстве. У больного возникает резкая головная боль, появляется спутанность сознания и сонливость. В тяжелых случаях может возникнуть паралич конечностей и кома. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то высока вероятность возникновения летального исхода;
Субдуральная гематома формируется в пространстве между твердой и арахноидальной оболочками головного мозга. Это наиболее опасный вид гематомы, поскольку последствием гематомы становится нарушение мозговой деятельности. Как правило, гематома данного вида возникает у пациентов старше 60 лет;
Ретрохориальная гематома наблюдается у беременных женщин. Гематома при беременности возникает во время отслойки плодного яйца от хориона плаценты. Такая гематома может достигать обширного размера. Симптомами гематомы при беременности являются коричневатые выделения, также может возникать тянущая боль внизу живота. Гематома при беременности является довольно опасным состоянием для плода, она может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, гипоксии плода, внутриутробным патологиям в развитии малыша и к замершей беременности.

Основные симптомы гематомы

Выделяют следующие симптомы гематомы:

Сильная боль;
Припухлость в области травмы;
Изменение цвета кожи от лилового до желто-зеленого;
При внутренних гематомах возникают признаки сдавливания внутренних органов.

Если вы обнаружили симптомы гематомы, следует обраться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.

Как происходит лечение гематомы?

Лечение гематомы зависит от ее разновидности. Если гематома имеет поверхностный характер, то можно справиться с ее лечением самостоятельно

Лечение гематомы зависит от ее разновидности. Если гематома имеет поверхностный характер, то можно справиться с ее лечением самостоятельно, если гематома внутренняя, то необходимо медицинское вмешательство.

Если возникла поверхностная гематома на голове или на лицевой части головы, следует незамедлительно приложить на поврежденную область ледяной компресс. Лед резко сужает кровеносные сосуды, в результате чего гематома перестает увеличиваться в размерах.

Если образовалась гематома на ноге, необходимо наложить на поврежденное место давящую тугую повязку. При этом следует особенно внимательно следить за своим состоянием и температурой тела, поскольку кровяной сгусток может рассасываться недостаточно активно, что приведет к нагноению в области гематомы.

Гематомы различного происхождения, в том числе застарелая гематома рассасываются благодаря улучшению кровообращения. Поэтому лечение гематомы может сопровождаться назначением анальгетиков и рассасывающих мазей. Также рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, которые способствуют рассасыванию гематомы. Если гематома является обширной, то может понадобиться высасывание жидкой крови.

Если возникло подозрение на то, что у Вас появилась внутричерепная гематома, то самолечение полностью исключено. Больной должен быть в срочном порядке госпитализирован в стационар, где ему проведут необходимые диагностические процедуры и окажут квалифицированную медицинскую помощь.

При внутричерепных гематомах осуществляется неотложная операция. Во время операции выполняется трепанация черепной коробки и удаление гематомы. Такое операционное вмешательство является очень сложным, в дальнейшем больному предстоит длительный послеоперационный период. Удаление гематомы для пациента жизненно необходимо, поскольку гематома оказывает давление на мозг, нарушает кровообращение и поступление кислорода в мозг.

Лечение народными средствами

При поверхностных гематомах небольших размеров можно использовать рецепты народной медицины, которые помогают рассасыванию гематом

При поверхностных гематомах небольших размеров можно использовать , которые помогают рассасыванию гематом.

Водочный компресс – это средство от гематом№1. На гематому накладывают марлевый тампон, пропитанный водкой, затем марлю укутывают полиэтиленом и оставляют компресс на всю ночь;
От гематом также помогают солевые повязки. Для этого в 100 миллилитрах воды растворяют 2 столовые ложки соли и пропитывают в растворе марлевую ткань. На поврежденном месте закрепляют повязку с помощью эластичного бинта и оставляют на всю ночь;
Рассасыванию гематомы помогает смесь горчичного порошка и сока редьки. Ингредиенты необходимо смешать так, чтобы получилась кашица. Кашицу наносят на гематому и держат до ощущения жжения, затем смесь смывают при помощи воды комнатной температуры. Такой компресс рекомендуется накладывать ежедневно, до полного исчезновения гематомы;
Компресс из водки и уксуса также является эффективным средством лечения гематом. Смешивают 100 миллилитров столового уксуса, со 100 миллилитрами водки и 500 миллилитрами холодной кипяченой воды. В данном растворе пропитывают марлевую ткань и делают из нее компресс на поврежденную область.

NrWp560jrKk

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: Здравствуйте! Подскажите: после удаления гематомы в голове без трепанации, а через фрез.отверстия, на КТ обнаружили еще наличие жидкости в сосуде, чем это грозит. Назначили цераксон. Самочувствие отличное

Врач: Здравствуйте. Необходимо динамическое наблюдение невролога, чтобы не пропустить возможное повторное сдавление тканей головы. Головного мозга

Пациент: А что означает скопление жидкости в сосуде

Врач: Скорее всего, реакция на удаление гематомы. Вариант нормы. Главное, проследить, чтобы не перешло в патологию.

Пациент: А какой в какой срок нужно это прослеживать

Врач: Регулярно посещать невролога в течение 3 мес
******************
Пациент: У меня обширная гематома на внутренней поверхности бедра вследствие ушиба.Как лечить, к какому врачу обратиться?
Врач: К хирургу-травматологу, в травмпункте, если гематома свежая, в поликлинике, если прошло уже несколько дней
Пациент: во вторник упала
Врач: Из лечения — трумель-крем каждые 20 мин на место ушиба Траумель
Пациент: спасибо, еще советуют бутадион с гепариновой мазью.
Врач: Бутадион в Вашем случае неактуален Гепариновую мазь можно, если на нее нет аллергии
Пациент: спасибо!!!
*********************

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
Гематома мягких тканей (внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

Варикоз.
Воспалительные сосудистые заболевания.
Патологическая ломкость сосудов.
Сахарный диабет.
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Вследствие внутреннего кровотечения в тканях органов или мышцах в ряде случаев образуются полости, заполненные кровью. В медицине данное явление называют гематомами, и оно на самом деле имеет мало общего с обычными поверхностными синяками. Связан этот факт с тем, что осложнения, возникающие после гематом (в зависимости от места их локализации) могут быть очень серьезными и достаточно непредсказуемыми. Регулярно возникающие обширные гематомы, образующиеся даже в результате незначительных ударов и ушибов, могут свидетельствовать, к примеру, о таких тяжелых заболеваниях, как атеросклероз сосудов или гемофилия. Поэтому крайне важно не оставлять постоянно появляющиеся гематомы без должного внимания и успеть вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью для установления точной причины и лечения.

Отличить гематому от обычного синяка достаточно просто:

В области образования гематомы ощущается резкая болезненность;

Опухоль в месте локализации травмы;

Местное повышение температуры (поверхность кожи горячая на ощупь);

Ограничение подвижности и нормального функционирования мышц.

Причины гематом

К причинам гематом чаще всего относят травматическое воздействие на мягкие ткани – ушибы, удары, защемление, сдавливание и т.д. Основной механизм образования гематом кроется в разрывах кровеносных сосудов. Величина гематомы, тяжесть ее состояния и сроки лечения находятся в прямой зависимости от количества поврежденных сосудов, их размеров и места локализации.

В этой же связи специалисты подразделяют гематомы на подкожные и образующиеся на внутренних органах. В последнем случае степень повреждения, потенциальная опасность для состояния больного и назначение грамотного лечения гематомы определяются исключительно в условиях медицинского стационара. Необходимость обязательного обращения в медучреждение обусловлена тем, что скопление крови в органах, отвечающих за работу жизнеобеспечивающих систем организма, к примеру, при гематоме головного мозга, в короткие сроки может привести к полной инвалидизации больного или даже к летальному исходу.

Виды гематом

К самым опасным гематомам относятся их следующие разновидности:

Гематома при беременности. Все более распространенной патологией во время вынашивания ребенка становится ретрохориальная гематома. Достаточно опасное для жизни плода и матери отклонение возникает в результате отслойки плодного яйца от хориона плаценты. В месте отслойки прекращается питание плодного яйца и образовывается гематома, иногда очень обширных размеров. Последствием ретрохориальной гематомы при беременности может стать самопроизвольное прерывание беременности, замершая беременность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития и другие патологии.

Гематома головного мозга. Чаще всего возникает, как результат травматического воздействия – удара или падения. Наиболее распространены лобная и височная гематомы головного мозга. Для подтверждения диагноза пациенту назначается проведение томографического мозгового обследования.

Эпидуральная гематома. Данный вид гематомы представляет собой скопление сгустков крови в эпидуральном пространстве (под черепной поверхностью).

- субдуральная гематома. Образуется в пространстве между арахноидальной и твердой оболочками головного мозга. Считается наиболее опасным видом гематом, в связи с тем, что почти всегда приводит к отклонениям в мозговой деятельности. Возникает, как правило, у пациентов в возрастной категории старше шестидесяти лет.

К явно диагностируемым симптомам, характерным для гематом, относятся:

Болезненность;

Наличие ограниченной припухлости в области травмы;

Изменение цвета кожных покровов от красно-лилового до зелено-желтого;

При внутренних гематомах характерными симптомами являются признаки сдавливания внутренних органов.

Лечение гематом

Необходимость и выбор тактики лечения гематом определяется специалистами и в первую очередь зависит от их разновидности. Но если вы совершенно уверены, что полученная гематома носит поверхностный характер, и вы сможете справиться с ее лечением самостоятельно, то можно порекомендовать использовать следующие средства от гематом.

При гематоме, возникшей в лицевой части головы необходимо как можно скорее наложить холодный компресс (лучше всего - ледяной) на область повреждения. В результате воздействия холода произойдет резкое сужение кровеносных сосудов, и гематома прекратит увеличиваться в размерах.

При травме, полученной на конечности, самым наилучшим средством от гематомы является наложение тугой, давящей повязки. В этом случае необходимо быть особо внимательным к своему состоянию, следить за температурой тела и общими ощущениями, т.к. велика вероятность того, что процесс рассасывания кровяного сгустка будет протекать недостаточно активно, может возникнуть нагноение в области гематомы и тогда потребуется оказание срочной медицинской помощи.

При малейшем подозрении на возникновения гематомы головного мозга, а также субдуральной, эпидуральной или ретрохориальной гематом возможность самолечения полностью исключается. Больного необходимо срочно госпитализировать в стационар для проведения необходимых диагностических процедур на наличие гематомы головного мозга и оказания ему квалифицированной помощи.

Народные средства от гематом

При травматических повреждениях небольших размеров можно использовать следующие рецепты народных средств от гематом:

Водочный компресс (марлевый тампон пропитать водкой и наложить на гематому, укутать полиэтиленом, лучше всего применять на ночь);

Солевые повязки (две столовые ложки соли растворить в 100 мл воды, пропитать полученным раствором чистую ткань из натуральных волокон, укрепить солевую примочку на месте гематомы с помощью эластичного бинта);

Компресс из смеси водки с уксусом (100 мл водки и 100 мл разведенного столового уксуса смешать с 500 мл холодной кипяченой воды, полученным раствором пропитать тканевую повязку и наложить на область травмы);

Смесь сока редьки и горчичного порошка (ингредиенты смешать до получения кашицы, нанести на гематому и подержать некоторое время, до ощущения терпимого жжения, после чего смыть водой комнатной температуры, для наиболее эффективного результата – данный компресс рекомендуют накладывать ежедневно).

Видео с YouTube по теме статьи:

Гематома – это кровоизлияние, то есть скопление крови в определенной области тела человека. Гематома может находиться под кожей (самый распространенный пример – обычный синяк), в мышцах, во внутренних органах, в головном мозге, может быть разного размера.

Причины

Кровоизлияние возникает, как правило, после травмы. Это может быть ушиб кожи, внутренних органов, сотрясение или ушиб головного мозга, укол тонкими (острыми) предметами. Иногда кровь выходит из сосудов и изливается в кожу и во внутренние органы в результате инфекций, аутоиммунных заболеваний, отравлений. Возникновению кровоизлияний и кровоподтеков способствует повышенная ломкость сосудов, голодание, недостаток в пище витаминов, высокое кровяное давление, врожденные нарушения свертываемости крови.

Симптомы

Синяк на коже всегда хорошо заметен. Сначала он имеет багрово-синий цвет, а затем начинает «цвести», приобретает желтую и зеленую окраску. Если под кожей скапливается достаточно большое количество крови, то образуется выступающая шишка. Сначала ее ощупывание очень болезненно, но впоследствии боль проходит.

Излиянию крови во внутренние органы и в вещество головного мозга предшествует травма. Главный признак – боль. Внешне в этом случае гематомы не видно. Если продолжается кровотечение, то пострадавший становится бледен, возникает слабость, головокружение. При хроническом внутреннем кровотечении на первый план выступает анемия. Особенно опасно кровоизлияние в головной мозг. Может происходить сдавление структур головного мозга, что иногда приводит к летальному исходу.

Предрасполагающие факторы

Образование гематом происходит после травм, в том числе защемлений, ударов, сдавливания, ушибов. В эту категорию не попадает субарахноидальное кровоизлияние, так как оно появляется не из-за травмы, а из-за повреждения неизмененного сосуда. Нередко гематомы небольшого размера появляются из-за употребления пищи в огромных количествах или при распитии алкогольных напитков. Это связано с растяжением органов ЖКТ и появлением трещин.

На развитие патологии оказывает влияние слабость сосудов и проблемы со свертываемостью крови. Нередко из-за ослабления иммунной системы по причине инфекций или из-за возрастных изменений возрастает вероятность скопления гноя в пораженной области.

Классификация гематом

В современной медицине при классификации гематом учитывается:

Отношение к сосуду – пульсирующие и непульсирующие гематомы.
Локализация – в полости черепа, внутренних органах, под кожей или слизистой.
Состояние крови в пораженной зоне – нагноившееся, свернувшееся, свежая, инфицированная.
Симптоматика – ограниченные, осумкованные, диффузные.

Существуют гематомы, которые не попадают в данную классификацию. Например, внутримозговые, внутричерепные, внутрижелудочковые. Они имеют эпидуральный или субдуральный тип и вызывают серьезные осложнения.

Гематомы мягких тканей

Делятся гематомы мягких тканей на 3 типа:

Легкие – появляются за 24 часа после повреждения и сопровождаются слабой болью. Специальное лечение не требуется.
Средние – появляются за 5-6 часов и сопровождаются болевым синдромом и припухлостью. Двигательная функция конечности ухудшается. Требуется консультация травматолога .
Тяжелые – образуются за 2 часа после повреждения тканей. Функция конечности нарушается, наблюдается острая боль и разлитая припухлость. Нужно немедленно обратиться к врачу для определения стратегии лечения.

Сразу после травмы появляется припухлость, а кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Спустя 5 дней кожа приобретает зеленый оттенок, так как распадается гемоглобин. Постепенно гематома рассасывается и «стекает» вниз.

Если нет осложнений, то гематома рассасывается самостоятельно. В худшем случае появляется твердый участок, который вызывает дискомфорт и нарушает двигательную функцию. При образовании внутримышечного уплотнения внешние симптомы наблюдаются редко, но конечность значительно опухает и внутри образуется область, прикосновение к которой вызывает сильную боль.

При образовании крупных уплотнений требуется хирургическое вмешательство. Лечение проводит травматолог. Вскрытие инфицированных уплотнений выполняет хирург после комплексной диагностики. Операция проводится в амбулаторных условиях, но при крупных гематомах нужна госпитализация. Проводится вскрытие, в ходе которого удаляются кровяные сгустки, и осуществляется промывание. Обязательно проводится дренирование и наложение швов. Не накладываются швы только при инфицированных гематомах. Нередко в комплексе назначаются антибиотики для устранения инфекции.

Внутричерепные гематомы

Проводится разделение внутричерепных гематом на следующие виды:

Эпидуральные.
Субдуральные.
Внутримозговые.
Внутрижелудочковые.

Эпидуральные появляются в 1-3% случаев и из-за травмы средней оболочечной артерии. Часто патология наблюдается при переломах костей черепа или вдавленных переломах. Развивается гематома за 2-3 часа или в течение суток. Отсутствие лечения приводит к коме. Первые симптомы – спутанность сознания и слабость. Дети редко теряют сознание после тяжелого удара. Значительная отечность мозга не приводит к обнаружению светлого промежутка (что редко встречается у взрослых людей).

Субдуральные появляются в 1-7% случаев и представляют угрозу для жизни человека, так как летальный исход встречается в 60% случаев. Существует острая, подострая и хроническая форма патологии. Кровотечение образуется из-за разрыва вены или артерии в зоне повреждения. Люди отмечают тошноту и острую головную боль . Нередко наблюдаются симптомы, характерные для сдавливания ствола мозга. Отсутствие лечения и усиление симптомов приводят к коме.

Внутримозговые наблюдаются крайне редко при сильных черепно-мозговых травмах. Светлый промежуток не виден, развитие патологии происходит быстро. Часто образуется гемиплегия или гемипарез, а также появляются экстрапирамидные симптомы.

Внутрижелудочковые редко диагностируются из-за тяжелого состояния пациентов. Наблюдаются острые нарушения сознания, рост температуры тела, снижение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления. Для установки диагноза проводится опрос близких людей, так как пациент находится без сознания. Чтобы установить локализацию гематомы, применяется КТ или МРТ. В самых тяжелых случаях используется ломбальная пункция.

Диагностика

Гематома диагностируется при визуальном осмотре. Если кровоизлияние расположено глубоко под кожей, во внутренних органах, в суставе, то часто бывает очень сложно оценить его размеры и возможные последствия.

Пациентам назначают обследование, которое может включать:

УЗИ внутренних органов, суставов;
компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию ;
пункцию (прокол при помощи иглы): например, часто делают пункцию коленного сустава, если есть подозрение на то, что после травмы в нем скопилась кровь.

Гематома - это локализованный сгусток крови под кожей, который может иметь красновато-синеватый оттенок и образовывать припухлость на поверхности (синяк). Обычно гематома появляется в результате удара тупым предметом, что приводит к разрыву кровеносных сосудов и кровоизлиянию. Большие гематомы представляют опасность, поскольку они подвергают кровеносные сосуды сильному давлению, что может замедлять кровообращение. Хотя в случае серьезной травмы нужно обязательно показаться врачу, лечить гематому в домашних условиях не менее важно.

Шаги

Часть 1

Лечение

Отдыхайте и старайтесь не двигать поврежденной частью тела. Мышечная активность и движения могут повысить давление на кровеносные сосуды в мягких тканях, что нередко приводит к воспалению. По возможности старайтесь двигаться как можно меньше в ближайшие 48 часов после травмы.

Лучше всего лежать в естественном положении (например, на спине с вытянутыми руками и ногами). Это позволит гематоме быстрее зажить и предотвратит осложнения. Это касается в первую очередь конечностей и суставов.

Как можно быстрее приложите к пострадавшему участку холодный компресс. Следует приложить лед к гематоме, как только вы ее заметите, но не позднее, чем спустя 24–28 часов после травмы. Низкие температуры замедляют кровообращение, а это останавливает кровотечение. Нельзя прижимать холодный компресс к коже более 15–20 минут, поскольку это может привести к повреждению тканей.
- Обмотайте несколько кубиков льда влажным полотенцем (18–27 °C) и приложите к месту ушиба на 10 минут. Повторяйте процедуру 4–8 раз в день, чтобы понизить местную температуру на 10–15 градусов.
- Холод сужает кровеносные сосуды, уменьшает отечность и не дает крови скапливаться под кожей. Наложение холодного компресса сразу после травмы помогает остановить кровотечение и сокращает площадь гематомы.
- Холод также замедляет местный процесс обмена веществ в тканях и снижает риск гипоксии (то есть смерти клеток от недостатка кислорода).
Расположите ушибленное место на возвышении. Это особенно важно, если вы ушибли конечность. Размещение травмированного участка в приподнятом положении позволит замедлить циркуляцию крови в этой области, что не даст гематоме увеличиваться. Подложите под конечность подушки или одеяла.
- Место ушиба должно находиться выше уровня сердца. Это уменьшает местное капиллярное давление и давление в тканях, снимает отек, способствует лимфодренажу и расщеплению отработанных выделений в крови.
Приложите к ушибу теплый компресс, если после травмы прошло более 24–48 часов. Используйте грелку или полотенце, замоченное в теплой воде. Компресс должен быть не горячее 37–40 °C. В отличие от холода, тепло лучше справляется с процессом восстановления, поскольку оно расширяет сосуды, улучшая кровообращение, что позволяет важным веществам поступать в поврежденные ткани и способствует процессу заживления.
- Ускорившийся кровоток также уносит от ушиба вещества, способные вызвать воспаление. Кроме того, тепло уменьшает болезненные ощущения: теплый компресс подавляет раздражающие процессы в поврежденных тканях, а это маскирует боль.
- Помните: теплый компресс нельзя накладывать в первые часы после травмы. Расширение сосудов лишь навредит вам. Не стоит также массировать ушиб и принимать алкоголь, так как это и расширит сосуды, и ускорит циркуляцию крови.
Расширять сосуды можно лишь спустя некоторое время после травмы (не менее 24 часов, в идеале - более 48). Гематому можно лечить следующими способами:
- Теплая ванна . Примите теплую ванну. Как и компресс, теплая вода также поспособствует расширению сосудов, что поможет не только уменьшить боль, но и избавиться от сгустков крови за счет улучшения циркуляции крови.
- Изотонические упражнения . Необходимо сокращать и расслаблять мышцы в месте ушиба (сгибающие и разгибающие мышцы) с умеренной скоростью и силой. Такие мышечные сокращения ускоряют циркуляцию крови благодаря ритмичному сжиманию кровеносных сосудов, что, в свою очередь, улучшает кровообращение.
Примите обезболивающий препарат. Чтобы унять боль, примите парацетамол. Не принимайте ибупрофен или ацетилсалициловую кислоту (аспирин), так как они ухудшают свертываемость крови и продлевают кровотечение.

Прибегните к RICE-лечению, чтобы ускорить заживление гематомы. RICE - акроним, применяемый при лечении травм: Rest - отдых, Ice - лед, Compression - сжатие, Elevation - поднятие. Не нагружайте поврежденную конечность и прикладывайте к гематоме компрессы со льдом в течение 48 часов после травмы, чтобы уменьшить воспаление. Когда не прикладываете компресс, накладывайте на место травмы компрессионную повязку, чтобы не нарушить циркуляцию крови. Отек можно уменьшить, держа конечность над уровнем сердца - к примеру, можно лежать, а под поврежденный участок подкладывать подушку.
- Не массируйте гематому, иначе тромб может сместиться и попасть в кровоток, что очень опасно.
Часть 2
Коррекция рациона
1. Ешьте больше белка. Белок ускорит восстановление тканей. Как правило, в животной пище содержится гораздо больше белков, чем в растительной. Вот несколько примеров белковых продуктов, размещенных в порядке убывания содержания белка:
  - изолят сывороточного белка (неденатурированный, с максимальным pH);
  - Тунец;
  - дикий лосось;
  - палтус;
  - яйцо-пашот;
  - грудка индейки;
  - творог;
  - куриная грудка.
2. Потребляйте достаточное количество витамина B12. Дефицит этого вещества способствует образованию гематом, развитию анемии и негативно влияет на свертываемость крови. В группе риска находятся вегетарианцы, поскольку растения не содержат витамин B12. Если вы не едите мясо, принимайте этот витамин в таблетках.
  - Витамин B12 есть в большом количестве белковых продуктов, включая мясо внутренних органов (говяжья печень), моллюсков, мясо птицы, яйца, молоко и молочные продукты, некоторые хлопья и каши.
3. Не забывайте о витамине С. Достаточное потребление этого витамина ежедневно поможет тканям образовывать новые соединения и восстанавливаться. Особенно это важно для стенок кровеносных сосудов. Посоветуйтесь с врачом по поводу того, какие добавки витамина C вам следует принимать.
  
  Обратите внимание на витамин К. Дефицит этого витамина редко встречается среди взрослых. Однако недостаток витамина K нередко становится результатом плохого всасывания жиров и/или проявляется в качестве побочного эффекта некоторых антибиотиков. Дефицит витамина К приводит к плохой свертываемости крови и геморрагическим заболеваниям. Поговорите с лечащим врачом, если полагаете, что у вас недостаток этого витамина.
  - Источником витамина К служат зеленый чай, листовые овощи (капуста, шпинат, петрушка), брокколи, цветная и брюссельская капуста, печень, масло соевых бобов и пшеничные отруби.
  - Молочные продукты с закваской, включая йогурт, сыр, соевые сыры, также содержат менахинон (витамин K2).
4. Пейте больше воды. Чтобы улучшить циркуляцию крови и ускорить заживление, важно поддерживать водный баланс организма. Личная норма зависит от веса, роста, уровня активности и общего здоровья. В целом мужчинам рекомендуется выпивать 15,5 стаканов воды в день (3,7 л), а женщинам - 11,5 стаканов (2,7 л).
  - Лучше всего пить именно воду. Можно также употреблять несладкие фруктовые соки и чай без кофеина в умеренных количествах, но основой должна стать вода.
5. Добавляйте в еду куркуму. Она обладает противовоспалительным действием и антисептическими свойствами, которые подавляют инфекции. В куркуме содержатся эфирные масла, улучшающие кровообращение и увеличивающие количество красных кровяных телец. Благодаря этому гематома рассасывается быстрее.
Часть 3
Виды и симптомы гематом
1. Определите, к какому типу относится ваша гематома. Термин «гематома» означает сгусток крови с внешней стороны кровеносных сосудов. Обычно сгусток жидкий и располагается в тканях. Если размер гематомы превышает 10 миллиметров в диаметре, ее называют кровоподтеком или кровоизлиянием. Существует много разновидностей гематомы, и встречаться они могут в разных частях тела. К основным типам относятся:
  - Подкожная гематома. Она располагается прямо под кожей.
  - Цефалогематома. Это гематома между черепом и надкостницей (мембраной, покрывающей внешнюю поверхность костей).
  - Эпидуральная гематома. Эта гематома возникает в твердой мозговой оболочке (одной из оболочек головного и спинного мозга).
  - Субдуральная гематома. Она располагается в паутинной оболочке (во второй оболочке головного и спинного мозга).
  - Субарахноидальная гематома. Она встречается в мягкой оболочке (в глубокой оболочке головного и спинного мозга).
  - Перианальная гематома. Такая гематома возникает на границе внешней и внутренней стороны ануса.
  - Подногтевая гематома. Это очень распространенный вид гематом.
2. - Плохая свертываемость крови . Больные диабетом и гемофилией нередко находят у себя на теле многочисленные гематомы, поскольку их кровь плохо сворачивается или не сворачивается вовсе.
  - Рабочие условия . Работа, сопряженная с риском травмирования (например, на стройке), повышает риск получить гематому. Чаще всего на рабочем месте происходят травмы, приводящие к подкожным и подногтевым кровоизлияниям.
  - Возраст . Пожилые люди и маленькие дети больше подвержены гематомам, поскольку у них слабые сосуды.
  - Чрезмерное употребление алкоголя . Длительные периоды хронического потребления алкоголя делают человека расположенным к образованию гематом. Алкоголь расширяет сосуды, из-за чего их становится проще повредить.
  - Неестественные роды . Если при родах применяется вакуумный экстрактор, у младенца может образоваться цефалогематома. Слишком длительная вторая фаза родов также может привести к такой гематоме.

Категории

Выбор редакции