Длительность курса лечения дюфастоном. Дюфастон для вызова месячных: как принимать, побочные эффекты Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности
Дюфастон — гестагенный препарат, применяемый для лечения патологии женских половых органов таких как,
- предменструальный синдром;
- угроза выкидыша;
- бесплодие;
- нарушения менструального цикла различного характера.
Производится в виде таблеток белого цвета, покрытых оболочкой. Круглые, со скошенными краями. На одной стороне пилюли расположена риска посередине. На обратной стороне таблетки, гравировка «155». Содержит 10 мг активного начала ДИДРОГЕСТЕРОНА. Дополнительные вещества, входящие в состав препарата:
- кремний диоксид коллоидный;
- полиэтиленгликоль;
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал;
- диоксид кремния коллоидный;
- моногидрат лактозы;
- диоксид титана.
Упаковка содержит 20 таблеток в блистере по 10 мг. Упакованы в картонную коробку с инструкцией применения.
Препарат Дюфастон (вставить фото) – это синтетическое лекарственное средство. Представляет собой аналог природного прогестерона и близок к нему по своему химическому составу.
Показания к применению
Препарат назначают, когда в организме женщины есть гормональный дисбаланс.
1. Недостаточность прогестерона, подтвержденная лабораторными анализами.
- угроза выкидыша, во время беременности на ранних стадиях;
- эндометриоз;
- кровотечения маточные различного генеза;
- нарушения менструального цикла различной этиологии;
- невынашивание беременности;
- бесплодие.
2. Заместительная гормональная терапия в случае:
- расстройства менструаций вследствие хирургического вмешательства или при естественной менопаузе, чтобы нейтрализовать действие эстрогенов на эндометрий.
Противопоказания к применению
Является частная непереносимость лекарственного средства. Аллергия на Дюфастон (dyufaston) может проявляться в виде кожной сыпи, сопровождающейся зудом.
Как принимают таблетки Дюфастон при кисте яичника
Самым распространенным заболеванием женских гениталий, является киста яичника. Данная патология развивается у женщин как в молодом детородном возрасте, так и в зрелом, в периоде менопаузы. Кистозное образование имеет несколько разновидностей. Но самым распространенным видом этой патологии является фолликулярная киста. Суть возникновения состоит в том, что созревший фолликул, из которого должна выйти яйцеклетка, не лопается, в результате чего, начинает расти киста.
Лечение фолликулярной кисты яичника Дюфастоном дает хорошие результаты. Это препарат, который оказывает влияние на менструальный цикл и овуляцию, нормализует эти процессы, «помогает» фолликулу лопнуть и выйти яйцеклетке.
Дюфастон при кисте яичника принимается строго по схеме, расписанной доктором. Лечение начинается с 11 дня менструального цикла и продолжается до 25 дня. По времени, курс может занимать срок до трех месяцев. Как пить Дюфастон, как долго, в какой дозе, все эти вопросы решает врач. Назначаются таблетки по 10 – 20 мг в сутки. Увеличение дозы препарата, если это необходимо по состоянию женщины, регламентируется врачом.
Дюфастоном также лечат поликистоз яичников. Лекарство регулирует менструальный цикл, имитируя вторую фазу цикла.
Синдром поликистозных яичников (спкя). Встречается примерно у 7% женщин детородного возраста. Для выравнивания гормонального фона гинеколог назначает также Дюфастон с 16 по 25 день менструального цикла.
Дюфастон и овуляция
Зачатие ребенка происходит тогда, когда яйцеклетка созрела и выходит из яичника. Этот процесс называется овуляцией. Иногда, по особым причинам, яйцеклетка созреть самостоятельно не может. Причиной этого патологического процесса является гормональный дисбаланс, то есть недостаток гормона надпочечника, отвечающего за овуляцию. Эта функция осуществляется с помощью лютеинизирующего гормона.
Часто, при данной патологии, в организме женщины наблюдается значительное снижение прогестерона. Этот недостаток препятствует наступлению беременности. Если зачатие наступает, то плод оказывается нежизнеспособным и происходит выкидыш.
В этом случае выписывать препарат должен гинеколог. И назначает обычно с 14 по 25 день менструального цикла. Курс лечения продолжается от трех до шести месяцев. По показаниям, при контроле лабораторных анализов, врач может продлить его. Препарат следует строго принимать во второй половине цикла после наступления овуляции по одной таблетке в сутки до 25 дня менструального цикла.
Дюфастон при кисте желтого тела
Киста лютеинового(желтого) тела формируется в том случае, когда яйцеклетка преобразуется в желтое тело и полость наполняется жидкостью. В большинстве случаев жидкостью бывает кровь. Как правило, такое кистозное образование не беспокоит. При дальнейшем росте кисты, она может достигать значительных размеров, и тогда появляются симптомы заболевания. В данном случае будут беспокоить боли внизу живота во второй половине менструального цикла.
При кисте желтого тела Дюфастон дает хорошие результаты. Так как активное вещество препарата является аналогом природного прогестерона, в результате его действия происходит увеличение недостающего гормона до нормы. Содержание лютеинизирующего гормона понижается, деление, и развитие клеток ткани кисты, подавляется. В результате действия Дюфастона киста полностью рассасывается.
Мультифолликулярный яичник (при наличии более 8 фолликулов) тоже можно лечить Дюфастоном, если отсутствует овуляция.
Как принимать Дюфастон при кисте желтого тела и в какой дозировке определяет только врач на основании объективных данных и лабораторных анализов. Назначается препарат по 10 – 20 мг в день с учетом менструального цикла, его фазы, и независимо от рациона. Препарат способствует выравниванию цикла и возможность забеременеть при этом повышается.
Дюфастон при менопаузе
Несмотря на то что таблетки Дюфастона прописываются в основном девушкам детородного возраста, препарат находит свое применение при менопаузе. Угасание женской системы репродукции происходит с 45 -47 и до 55 – 57 лет. Продолжительность менопаузы длится от двух до восьми лет. Явления климакся характеризуются неприятными для женщины симптомами:
- раздражительность;
- быстрая смена настроения;
- вегетососудистая дистония, характеризующаяся периодами повышенного и пониженного давления, сердцебиения;
- приливы жара.
Но главным симптомом климактерического периода, является нарушение менструального цикла. Меняется характер выделений, их частота, продолжительность, то есть развивается гормональный дисбаланс. Задачей врача является стабилизация симптомов климактерического периода и выравнивание гормонального фона организма женщины.
Лекарство устраняет характерные симптомы при менопаузе. При начальной фазе развития климакса, с помощью данного препарата, происходит выравнивание цикла месячных. В завершающей стадии периода, при приеме таблеток, происходит полное прекращение месячных.
Препарат в климактерическом периоде выполняет профилактическую роль, то есть предотвращает развитие патологических процессов в организме женщины, таких как:
- аденоматоз.
- эндометриоз.
- полипы.
- мастопатия.
Под действием препарата, происходит изменения гормонального баланса в положительную сторону. Женщинам, находящимся в начальной стадии климактерического периода, прием таблеток назначается по схеме, с 5 по 25 день менструального цикла по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность лечения не меньше шести месяцев.
За этот промежуток времени происходит восстановление цикла, в результате чего продлевается молодость женщине.
В завершающей стадии менопаузы, лекарство Дюфастон пьется по другой схеме. Первые две недели цикла нужно всего по две таблетки два раза в день. Иногда, при выраженных симптомах климакса, прием препарата происходит постоянно, чередуя с отдыхом.
Несмотря на то что лекарство дает положительные результаты в лечении патологии женской сферы, он имеет свои противопоказания к применению.
Дюфастон: побочные эффекты
- индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.
- онкологическое заболевание яичников.
- хронический гепатит
- патология свертывающей системы крови.
Иногда, в силу особенностей организма, у некоторых женщин могут появляться побочные действия препарата при приеме внутрь.
- периодические головные боли, головокружение;
- тошнота, вздутие и боли в животе;
- кожные высыпания в виде крапивницы;
- маточные кровотечения;
- изменение формулы крови и ее состава
При возникновении побочных явлений, происходит корректировка лечения пациентки врачом гинекологом. Побочные явления, при приеме препарата – это всегда индивидуальные особенности организма. Также не рекомендуем самостоятельно пить при миоме матки. Так как при разной этиологии этого заболевания прописываются различные препараты.
В общем, таблетки дюфастона переносится хорошо и дает положительный прогноз в лечении заболеваний репродуктивной системы женщины, не нанося вреда.
Совместимость Дюфастона и алкоголя
Прием алкоголя исключается, если вы лечитесь дюфастоном. Эффект от таблеток снижается, если вы употребляете одновременно спиртные напитки, а значит и терапии вашего заболевания тоже (отрицательная совместимость).
Препарат не из дешевых. Цена начинается от 490 рублей в зависимости от региона и аптеки.
Оставляйте о Дюфастоне отзывы в форме комментарий, если у вас был опыт приема данного препарата.
Аннотация свидетельствует, что в состав средства Дюфастон входит действующее вещество , а также вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, метилгидроксипропилцеллюлоза, краситель, магния стеарат, безводная коллоидная двуокись кремния.
Форма выпуска
Выпускается средство в форме таблеток 10 мг № 10 двояковыпуклой, круглой формы. Таблетки белого цвета имеют скошенные края, их покрывает оболочка. С одной стороны таблетки есть гравировка «S » над знаком «6 », с другой стороны – риска и знак «155 » с ее обеих сторон. Всего в блистере содержится 20 таблеток, один блистер вкладывается в картонную коробку.
Фармакологическое действие
Активный компонент препарата дидрогестерон является аналогом натурального . Дюфастон – это гормональный препарат.
Под воздействием этого лекарства в организме женщины не происходит нарушения термогенеза, поэтому может измеряться базальная температура для определения овуляции. Средство не оказывает влияния на обменные процессы в организме, на функции печени. Дидрогестерон по свойствам и структуре очень напоминает естественный прогестерон. Тем не менее, средство не провоцирует проявления тех побочных эффектов, которые возникают при приеме ряда синтетических прогестеронов. Википедия свидетельствует, что это средство не оказывает андрогенного, эстрогенного, анаболического, термогенного, кортикоидного действия. В качестве компонента заместительной гормональной терапии при ЛС обеспечивает положительное влияние на липидный профиль женщины. Но если эстрогены оказывают отрицательное воздействие на процесс свертывания крови, то дидрогестерон влияния на коагуляцию не оказывает.
При приеме внутрь отмечается селективное воздействие дидрогестерона на , что способствует предотвращению высокого риска проявления эндометрия либо карциногенеза, провоцируемых повышенной продукцией эстрогенов. Лекарство не оказывает контрацептивного эффекта. В процессе лечения препарат не оказывает влияние на овуляцию. Месячные при приеме средства также продолжаются по обычному циклу. Женщина может забеременеть с дидрогестероном и сохранить в процессе лечения средством, так как в процессе лечения не отмечается негативное влияние на плод. Отмечается избирательное влияние на прогестиновые рецепторы слизистой матки. На овуляцию фолликула не влияет. Не отмечается маскулинизирующее и вирилизирующее воздействие.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После перорального приема происходит быстрое всасывание дидрогестерона из ЖКТ, через 2 часа отмечается наибольшая концентрация активного компонента в крови. Степень связывания с белками крови — 97%. Из организма почками выводится 56-79%, спустя сутки после приема из организма выводится около 85%, весь процесс выведения полностью завершается через 72 часа. В моче присутствуют , в основном, в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты .
Нет данных об изменении фармакокинетики и фармакодинамики активного компонента у людей, которые страдают болезнями почек. Не кумулируется.
Показания к применению
Отчего таблетки Дюфастон назначаются, зависит от диагноза и схемы лечения, которую определяет врач.
В настоящее время определяются следующие показания к применению препарата:
- Недостаточность прогестерона в организме (при бесплодии, связанном с недостаточностью лютеиновой фазы, при угрозе или привычной потере плода, при , нарушениях месячного цикла, аменорее вторичного генеза).
- В рамках заместительной гормональной терапии (при менопаузе применяется для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на слизистую полости матки при применении эстрогенов; при хирургической кастрации).
Таким образом, таблетки назначаются при дисфункциональных маточных кровотечениях, при , при кисте желтого тела, при эндометрите, при .
От чего лекарство назначается еще, когда назначают, и какой должна быть дозировка, следует спрашивать у лечащего врача.
Противопоказания
Существуют противопоказания для приема препарата Дюфастон.
Прежде всего, нельзя пить таблетки при высокой чувствительности к дидрогестерону или к другим составляющим лекарства, так как это может нанести вред организму женщины.
Осторожно таблетки назначают женщинам, которые страдали от проявлений во время беременности раньше.
Нет данных о негативном влиянии дидрогестерона на людей, которые страдают в хронической форме.
Побочные эффекты Дюфастона
В процессе приема могут отмечаться некоторые побочные действия Дюфастона:
- иммунная система : гиперчувствительность (очень редко);
- система кроветворения : гемолитическая анемия (единичные случаи);
- нервная система : , ;
- гепатобилиарная система : незначительные нарушения функции печени, при которых может проявляться слабость, желтуха, боль в животе;
- репродуктивная система: прорывные кровотечения при приеме (редко), предотвращается увеличением дозировки лекарства; может повышаться чувствительность молочных желез;
- подкожная клетчатка, кожа : зуд, (редко), (очень редко);
- общие расстройства : периферические (очень редко).
При проявлении любого из перечисленных симптомов следует рассказать врачу, что такое побочное действие имеет место.
Инструкция по применению Дюфастона (Способ и дозировка)
Препарат назначают по индивидуальной схеме, как при планировании беременности, так и при гинекологических заболеваниях. Как принимать, до еды или после, значения не имеет.
Таблетки Дюфастон, инструкция по применению
Указанные схемы приема являются только ориентировочными. Чтобы назначить схему терапии, определить, как долго можно принимать таблетки, врач должен учесть симптомы болезни, фазы месячного цикла. Суточную дозу лекарства нужно разделить на 2-3 приема, пить таблетки нужно через равные интервалы времени.
Дюфастон при эндометриозе назначают в дозе по 10 мг дидрогестерона 2 или 3 раза в день. Как принимать Дюфастон при эндометриозе, зависит от назначения врача. Принимать средство нужно с 5 по 25 день цикла либо делать это без перерыва. Следует учитывать, что только лечащий врач может назначить Дюфастон при эндометриозе. Отзывы врачей в Интернете или любой медицинский форум с информацией о лечении стоит воспринимать только как информацию для ознакомления.
Дюфастон для зачатия при бесплодии прогестеронового генеза назначают с 11 по 25 день месячного цикла. Как принимать Дюфастон для зачатия, нужно обязательно узнавать у специалиста. Как правило, прием длится в течение 3-6 месяцев. Как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть, сколько нужно пить, чтобы забеременеть, зависит от диагноза женщины, индивидуальных особенностей ее организма.
Если отмечается задержка после приема таблеток и появляются другие на фоне приема препарата, лечение должно продолжаться, при этом доза должна быть равна той, которую назначают при привычной потере беременности.
Если у женщины отмечается угроза выкидыша или привычная потеря беременности , целесообразно применять лекарство только в том случае, если есть четкие доказательства дефицита эндогенного прогестерона. Женщинам с угрожающим абортом показана разовая доза дидрогестерона 40 мг, далее в течение недели нужно принимать по 10 мг через каждые 8 часов. Далее доза постепенно уменьшается. Но если снова возникает угроза прерывания беременности, дозу увеличивают. Применение может практиковаться до 20 недели беременности. Но более точно о том, до какой недели принимать при беременности таблетки, проконсультирует врач индивидуально.
Как принимать при угрозе выкидыша на ранних сроках , врач определяет индивидуально. Как правило, при привычном невынашивании на этапе планирования беременности прием Дюфастона проводится с 11 по 25 день цикла, при условии, что произошло зачатие, женщина и дальше получает такую же дозу. Далее, после 20 недели беременности, дозу нужно постепенно уменьшать.
Женщинам, страдающим ПМС, назначают таблетки с 11 по 25 день по 10 мг, лечение длится от 3 до 6 месяцев.
Дюфастон при задержке месячных , при нерегулярном цикле и других нарушениях менструаций назначают с 11 по 25 цикла, 2 раза в день по 20 мг. Как вызвать месячные Дюфастоном, зависит от диагноза женщины. Врач назначает препарат при нерегулярном цикле, определяет, как принимать Дюфастон, чтобы вызвать месячные, сколько пить, чтобы вызвать месячные. Можно ли вызвать месячные при аменорее, зависит от правильности лечения. Как правило, прием Дюфастона в таком случае сочетается с приемом эстрогенов . Такое лечение следует практиковать на протяжении не меньше трех месячных циклов.
В случае дисфункциональных кровотечений назначают препарат по 10 мг дважды в день, в течение 5-7 дней, комбинируя прием с 0,05 мг . С целью профилактики развития кровотечений назначают прием таблеток в дозе 10 мг в период с 11 до 25 дня месячных. Прием сочетается с 0,05 мг этинилэстрадиола (1 раз в сутки).
При необходимости заместительной гормональной терапии практикуется прием в комбинации с эстрогенами. Непрерывное лечение предусматривает прием по 10 мг средства 14 дней в течение каждого месячного цикла. Если существует необходимость, доза может быть увеличена до 20 мг в сутки.
Как принимать Дюфастон при гиперплазии эндометрия , зависит от того, какие еще препараты врач назначает для лечения. Как правило, лечение гиперплазии эндометрия предусматривает прием препарата в дозе 10 мг с 16 по 25 день цикла.
Как принимать Дюфастон при кисте яичника , также зависит от назначения специалиста. При кисте яичника лечение должно продолжаться не менее 3 месяцев.
Лечение фолликулярной кисты яичника предусматривает назначение по 10 мг средства 2 раза в день. Аналогичная доза в сутки назначается, если проводится лечение дисфункции яичников , а также если диагностированы мультифолликулярные яичники .
Если женщина пропустила таблетку Дюфастона, то дополнительную дозу принимать не следует. Нужно продолжить прием со следующей таблетки. Для удобства можно считать, сколько таблеток в упаковке Дюфастона осталось, и контролировать регулярность приема.
При любом диагнозе Дюфастон не следует начинать пить без назначения врача.
Передозировка
Нет информации о передозировке средства. Если высокая доза была принята случайно, и у пациента отмечается дискомфорт или тошнота от таблеток, следует промыть желудок и проводить симптоматическую терапию.
Взаимодействие
При одновременном приеме индукторов микросомальных печени ( , Фенобарбитала) возможно ускорение дидрогестерона и уменьшение эффекта.
Нет данных о несовместимости с другими препаратами.
Дюфастон и могут назначаться параллельно, чаще всего при планировании беременности. Прогинова — эстрогенный препарат.
Дюфастон и назначаются в комплексе для лечения бесплодия. Клостилбегит – нестероидный антиэстроген, который стимулирует овуляцию.
Боровая матка и Дюфастон – совместимость этих препаратов спорная. Есть сведения о том, что фитопрепарат боровая матка в комплексе с Дюфастоном может спровоцировать кровотечения.
Условия продажи
В аптеках реализуются по рецепту, пациентам выписывают рецепт на латинском.
Условия хранения
Производитель предусматривает, что хранить таблетки нужно при температуре не более 30 °C, в сухом месте.
Срок годности
5 лет. После этого срока применять не следует.
Особые указания
Если Дюфастон применяется в комбинации с эстрогенами, нужно соблюдать осторожность у пациентов, страдающих болезнями сосудов, сердца, почек, , , мигренью. Также осторожно назначают при болезнях печени.
Если женщине назначается препарат с целью заместительной гормональной терапии, перед началом необходимо провести ряд исследований, а позже – регулярно проводить маммографические обследования. Важно учесть все противопоказания. Врач должен четко изучить анамнез пациентки. В процессе ЗГТ следует с определенной периодичностью контролировать переносимость такого лечения. Существует вероятность возникновения прорывных кровотечений в первые месяцы терапии. Если такие кровотечения имеют место также после курса лечения, женщине нужно провести биопсию эндометрия, чтобы исключить злокачественные процессы.
Не следует принимать Дюфастон тем, кто страдает недостаточностью лактазы, галактозы или синдромом мальабсорбции.
Не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с точными механизмами.
Если регулярно появляются выделения при приеме таблеток, следует рассказать об этом лечащему врачу.
Так как Дюфастон – это синтетический прогестерон , он может заменять естественный гормон прогестерон, для чего Дюфастон назначают беременным, а также женщинам в период планирования беременности. Как пить Дюфастон, чтобы забеременеть, определяет лечащий врач. На вопрос, подавляет ли овуляцию этот препарат, специалисты однозначно отвечают отрицательно. Как влияет на овуляцию это лекарство, зависит от периодичности и продолжительности его приема.
Часто женщины интересуются, может ли препарат вызвать задержку месячных , или как пить для вызова месячных. Следует понимать, что регуляцию месячных обеспечивает продукция в организме эстрогенов и прогестерона. Часто женщина отмечает, что у нее не начались месячные, если в организме отмечается недостаток прогестерона. Если яичники вырабатывают по какой-либо причине не достаточно прогестерона, назначается курс Дюфастона. Если не пришли месячные после приема Дюфастона, следует сделать . При условии, что нет месячных после отмены препарата, и женщина не беременна, ей следует обязательно проконсультироваться с врачом. Причина скудных месячных после препарата может состоять в недостатке эстрогенов, поздней овуляции, изменениям в матке.
Следует учитывать, что, практикуя прием Дюфастона для вызова месячных «для удобства», без предварительного назначения врача, женщина хоть и вызывает месячные, но при этом рискует нарушить функции гормональной системы. Как следствие, после бесконтрольного лечения женщина иногда жалуется на то, что у нее отмечаются обильные месячные после приема таблеток или долго идут месячные.
Поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать без назначения врача Дюфастон, однозначен: этого делать не следует.
Еще один вопрос, интересующий женщин: поправляются ли от Дюфастона? А именно, полнеют ли от него при продолжительном приеме? Так как активное вещество препарата является синтетическим прогестероном, то на вопрос, толстеют ли от него, специалисты отвечают отрицательно.
Аналоги Дюфастона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Любой заменитель Дюфастона должен быть одобрен лечащим врачом. Чем можно заменить этот препарат, зависит от диагноза пациентки и индивидуального течения заболевания. Аналогом по составу является препарат , другие препараты со схожим действием – это средства , прогестерон в ампулах , и др. Цена аналогов Дюфастона может быть немного ниже.
Утрожестан или Дюфастон – что лучше?
Сравнение этих препаратов свидетельствует, что оба лекарства имеют аналогичные показания к применению. Но определить, в чем разница, несложно: в составе Утрожестана, в отличие от Дюфастона, содержится натуральный прогестерон из сырья растений. Что лучше — Дюфастон или Утрожестан — при беременности, можно определить только индивидуально. Но Утрожестан также оказывает седативное воздействие на организм. Иногда оба препарата назначаются одновременно при беременности.
Что лучше: Дюфастон или Норколут?
Норколут также применяется в гинекологии. Однако он имеет иное действующее вещество – норэтистерон. Это более дешевый препарат, но предпочесть тот или иной препарат можно только после консультации врача.
Праджисан или Дюфастон – что лучше?
Праджисан – это гормональный препарат, аналог Дюфастона. Он имеет аналогичные показания, но его стоимость ниже. Но все же самостоятельно принимать решение о замене средств врачи не рекомендуют.
Для детей
Детям не назначается. Может практиковаться назначение препарата девушкам-подросткам при нарушениях месячного цикла. Как правильно принимать при нарушении цикла у девушек эти таблетки, индивидуально определяет врач. После консультации он определяет, можно ли пить при месячных средство, и целесообразно ли делать это.
Дюфастон и алкоголь
Так как препарат часто приходится пить на протяжении продолжительного периода, многих женщин интересует, можно ли пить алкоголь при приеме Дюфастона. В инструкции к препарату нет информации по этому поводу. В тоже время многие отзывы свидетельствуют, что алкоголь употреблялся в небольших количествах. Тем не менее, врачи предупреждают, что совмещение алкоголя и гормональных препаратов может негативно сказаться на гормональном фоне, на функциях печени и спровоцировать другие негативные явления. К тому же эффективность средства при совмещении со спиртным значительно снижается. Тем, кто забеременел на Дюфастоне, алкоголь категорически противопоказан.
Дюфастон при беременности и лактации
Инструкция свидетельствует, что препарат можно пить при беременности. Прием таблеток при беременности возможен на ранних сроках с целью предотвращения выкидыша. Поэтому Дюфастон при беременности на ранних сроках назначают женщинам, которые ранее страдали привычным абортом, или у которых отмечалась замершая беременность. Но, как правило, врач рекомендует таким пациенткам прием Дюфастона при планировании беременности. Можно ли пить препарат, сколько принимать и как принимать Дюфастон при планировании беременности, врач определяет после того, как женщина сдает анализы на прогестерон. В процессе обсуждения препарата Дюфастон при беременности отзывы врачей свидетельствуют, что этот препарат нужно назначать только после всестороннего и тщательного обследования пациентки.
Как правило, в период планирования беременности прием препарата проводят в течение 3-6 месяцев. Пить средство нужно с 11 по 25 день. Но данная схема актуальна только для женщин, у которых месячный цикл составляет 28 дней. Сколько пить ЛС при иной продолжительности цикла, подскажет доктор.
Важно знать и о том, как отменять при беременности это лекарство. При условии, что беременность наступила на фоне приема таблеток, Дюфастон нужно принимать и дальше. В период вынашивания плода дозировка составляет 20 мг препарата в сутки (на два приема). Следует учитывать и то, как отменить во время беременности Дюфастон правильно. Обязательно нужно проконсультироваться у врача, как снижать дозу и до какой недели пьют таблетки. Схема отмены при беременности предусматривает прием препарата до 20 недели беременности, но иногда то, до какого срока принимать лекарство, зависит от индивидуального состояния здоровья будущей мамы. Некоторым женщинам рекомендуется отмена уже на 16 неделе. Но в любом случае подробно рекомендовать, как отменить во время беременности Дюфастон, должен только врач-гинеколог. Нельзя руководствоваться советами, которые другие женщины пишут на форумах или в отзывах о средстве. После приема и после отмены препарата важно регулярно проводить контроль состояния женщины. При беременности в некоторых случаях назначается Дюфастон и Прогинова одновременно.
Часто беременные женщины интересуются, как влияет на организм Дюфастон в целом, в частности, поправляются ли от него. Следует учесть, что набор веса при беременности – процесс физиологический, он не связан с приемом таблеток.
Дюфастон (МНН – дидрогестерон) - оральный контрацептив, являющийся искусственно синтезированным аналогом женского полового гормона прогестерона. По своему молекулярному строению, химическим свойствам и фармакологическому эффекту он практически идентичен естественному прогестерону. Важно, что, не будучи производным мужского полового гормона тестостерона, препарат не проявляет андрогенные и анаболические эффекты, присущие многим прогестинам. Кроме того, Дюфастон лишен и эстрогенной активности. Препарат используется в заместительной гормональной терапии в период климактерия в качестве прогестагенного компонента. Дидрогестерон создает благоприятные условия для положительного влияния эстрогенов на жировой обмен, но, в отличие от последних, не оказывает негативного воздействия на систему свертывания крови. Свойственная препарату избирательность воздействия на эндометрий предупреждает вероятность его гиперплазии и карциногенеза на фоне повышенной концентрации женских половых гормонов. Дюфастон показан к применению во всех случаях дефицита собственного прогестерона. Как такового контрацептивного действия он не имеет (как это ни парадоксально звучит, учитывая фармакологическую группу дидрогестерона). Лечебный эффект препарата достигается без угнетения овуляции или подавления менструальной функции.
Принимая препарат, женщина сохраняет за собой возможность зачать и выносить ребенка.
Отмечающиеся у некоторых женщин кровянистые выделения между менструациями на фоне приема Дюфастона (это явление характерно для первых месяцев лечения) можно предупредить увеличением его дозы. При возникновении кровотечения после окончания медикаментозного курса рекомендуется провести исследование биоптата эндометрия, чтобы исключить риск малигнизации. При совместном приеме препарата с эстрогенами следует очень серьезно отнестись к противопоказаниям последних, внимательно изучить историю болезни, а во время фармакотерапии необходимо регулярно проводить мониторинг индивидуальной переносимости проводимой гормональной терапии. Врач должен сообщить женщине о том, при каких изменениях молочных желез ей следует обратиться за медицинской консультацией. Маммографическое исследования и другие диагностические мероприятия необходимо осуществлять в рамках общих скрининговых программ. Медицинский мониторинг показан, в частности, при наличии в истории болезни прогестеронзависимых новообразований, при их прогрессировании в течение предыдущего курса заместительной гормональной терапии, а также во время беременности. Женщинам с наследственной непереносимостью или мальабсорбцией галактозы Дюфастон принимать не следует.
Фармакология
Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых андрогенных прогестагенов.
Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Являясь прогестагенным компонентом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не оказывает отрицательного влияния на метаболизм углеводов и функцию печени.
Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона.
Препарат не имеет контрацептивного действия.
При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 97%.
Метаболизм
Дидрогестерон метаболизируется в печени путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме 16-α углеродного атома.
Выведение
Выводится с мочой от 56 до 79% преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Присутствия неизмененного вещества не обнаружено. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Данных о задержке в организме или усилении действия дидрогестерона у пациентов с нарушениями функции почек не поступало.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой "155" с обеих сторон от риски.
| 1 таб. | |
| дидрогестерон | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 111.1 мг, гипромеллоза - 2.8 мг, крахмал кукурузный - 14 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.4 мг, магния стеарат - 0.7 мг.
Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) - 4 мг.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь.
При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.
При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) - по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.
При угрожающем аборте назначают 40 мг однократно, затем - по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.
При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы.
При предменструальном синдроме - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
При дисменорее - по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла.
При нерегулярной менструации - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
При аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон ® по 10 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.
Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон ® по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон ® назначают по 10 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон ® назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.
Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу следует увеличить до 20 мг.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Дюфастон ® не сообщалось.
Лечение: при случайном приеме в дозе, значительно превышающей терапевтическую, рекомендуется промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Взаимодействие
При одновременном применении с Дюфастоном индукторы микросомальных ферментов печени (такие как фенобарбитал, рифампицин) могут ускорить метаболизм дидрогестерона и уменьшат эффективность препарата.
Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях - реакции гиперчувствительности.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко - незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота.
Со стороны половой системы: в редких случаях - прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы); повышенная чувствительность молочных желез.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко - отек Квинке.
Прочие: очень редко - периферические отеки.
Показания
Прогестероновая недостаточность
Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:
- эндометриоз;
- бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
- угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);
- предменструальный синдром;
- дисменорея, нерегулярные менструации;
- вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);
- дисфункциональные маточные кровотечения.
Заместительная гормональная терапия
- для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
Противопоказания
- гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при указаниях в анамнезе на кожный зуд при предшествующей беременности.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение Дюфастона при беременности по показаниям.
Дидрогестерон выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции почек
В настоящее время отсутствуют данные об отрицательном действии дидрогестерона при хронической почечной недостаточности.Особые указания
У некоторых пациентов могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут быть предотвращены путем увеличения дозы препарата.
В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.
Перед началом проведения ЗГТ следует собрать полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов.
При проведении ЗГТ точная оценка риска и пользы определяется со временем.
Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных маточных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.
Требуется тщательное клиническое обследование при указании в анамнезе на прогестерон-зависимую опухоль (например, менингиому), а также в случае ее прогрессирования при беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.
Не следует назначать Дюфастон ® больным с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Светлана спрашивает:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне назначили дюфастон с 11 по 25 день цикла. Мне 35 лет, хочу заберементь, пока не получается, лечусь от микоплазмы, нашли воспаление матки и придатков. Абортов, родов не было. В инструкции к дюфастону прочитала, что для того чтобы забеременеть на до пить с 14 по 25 день. Месячные у меня регулярные, цикл 28-30 дней, прогестерон 53 (21-23 день). Не забьет ли дюфастон овуляцию?
В Вашем случае, принимать препарат необходимо в соответствии с инструкцией по применению, с 14 по 25 день.
Ангелина спрашивает:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, про дюфастон. Хочу забеременеть, цикл нерегулярный, первая фаза бывает до 60 дней, потом дюфастоном вызывали месячные. Сейчас врач выписала по 2 табл. с 5-по 25 день цикла. При таком приеме возможна ли беременность?Мне объяснили что по такой схеме цикл наладится (будет овуляция) и если беременность, то будет поддержка.
юлия спрашивает:
здравствуйте, мне скоро 33 с нового года я планирую бросить пить пртивозач. таб. (пью уже почти 5 лет)и планирую беременность. на днях была в больнице Узи матки и яичников впорядке делала анализ гормонов щит. железы в норме. Но раньше у меня стояли диагнозы гипотереоз и дисфункция яичников месячных не было по 3-6-10 мес. вызывали прогестероном!при этих диагнозах забеременела в 24 года, но была угроза.. и пила дюфастон (уже много знаю о этом препарате). Понимаю что у меня проблемма с прогестероном и хочу спросить можно ли мне при отмене ОК пить прогестерон для того что бы сохранить беременность если она наступит...У меня больше небыло беременностей кроме первой и очень хочется второго ребеночка хотя бы до 35 ти лет родить! Врачей в нашей станице компетентных нет в город ездить далеко и дорого, поэтому обращаюсь к ВАМ! Посоветуйте пожалуйста как его принимать что бы это не повредило мне и будущ. малышу. Заранее спасибо.
Применение гормональных препаратов для поддержания беременности возможно лишь под личным контролем лечащего врача гинеколога под регулярным контролем уровня уровня половых гормонов. К сожалению в рамках данной интернет консультации мы не располагаем достаточной информацией для назначения адекватного лечения.
Ирина спрашивает:
Здравствуйте, прочитала по Дюфастон, и подумала может тоже его пропить вдруг поможет,не могу забеременеть уже 2 года((((
Я его пила при замершей беременности, но тогда мы с мужем предохранялись.
Врач ни чего не назначает, кроме фолевой и витанима Е.
подскажите пожалуйста как пить и не повредит ли? мой цикл 28 дней.
Применение любых гормонсодержащих препаратов, должно проходить строго по назначению и под наблюдением врача. Прежде всего, необходимо убедиться в том, что этот препарат Вам действительно необходим. Для этого, нужно проверить уровень прогестерона на 5-6 день цикла, а также, на 21 день цикла, Дюфастон может назначаться только при недостаточном количестве эндогенного (собственного) прогестерона в крови, в других случаях, в применении этого препарата нет необходимости, и он не сможет исправить ситуацию, если проблемы с зачатиям имеют другую причину.
Наталья спрашивает:
Здравствуйте!
Пытаемся забеременеть на протяжении 4х месяцев. Я прошла обследование - все в норме.
Но! У меня не постоянный цикл 32-35 дней + последний раз месячные продолжались аж 9 дней (ни разу такого не было)... для восстановления цикла врач назначил в течении 3х месяцев попить Дюфастон (с 11го дня цикла 14 дней). правильно ли это без сдачи анализа крови на гормоны?
Наталья комментирует:
Спасибо за ответ!
Дело в том, что я уже сдавала анализы на гормоны, все было в норме. Вчера еще раз консультировалась с врачом, она говорит всё-таки пропить 3 месяца Дюфастон по схеме, которую она прописала и ничего не бояться.
Я переживаю, что Дюфастон - это гормональный препарат, есть ли вероятность, что у меня вообще цикл собьется и что я поправлюсь?
Не переживайте относительно приема Дюфастона, так как этот препарат способствует нормализации менструального цикла и не обладает таким выраженным эффектом в отношении увеличения веса. Рекомендую Вам следовать рекомендациям лечащего врача и пройти курс лечения. Подробнее о препарате Дюфастон Вы можете получить информацию в соответствующем разделе нашего сайта: Дюфастон . О планировании беременности Вы также можете узнать из тематического раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Планирование беременности
Наталья спрашивает:
ошиблась я, мне назначили с 16го дня цикла его принимать
Применение препарата Дюфастон с 16 дня менструального цикла, позволит повысить уровень прогестерона, нормализовать менструальный цикл. Данный препарат так же применяется для планирования беременности, т.к. позволяет нормализовать эндометрий матки и сохранить беременность, если вы планируете беременность. Подробнее о данном препарате, правилах применения, показаниях и противопоказаниях, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Дюфастон .
катя спрашивает:
добрый день, подскажите пожалуйста после отмены утрожестана долго идут месячные 14 день, на узи ничего не нашли, все в норме, выписали дюфостон, можно ли его пить не сдавая на гормоны? не повысит ли он на на много прогестерон? или он поддерживает норму? хочу забеременить
Перед приемом такого препарата, как Дюфастон, желательно сдать анализ крови на прогестерон. При наличии проблем с наступлением беременности также желательно сдать анализ и на другие половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Подробнее о планировании беременности Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Планирование беременности
юлия спрашивает:
добрый день вопрос такой если пить дюфастон с 11 по 25 день цикла как назначил врач забеременеть в это время можно?
Беременность может наступить на фоне приема Дюфастона. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Дюфастон Планирование беременности
Мариночка спрашивает:
Привет всем! Помогите пожалуйста разобраться: мне вызывали месячные дюфастоном, пропила 10 дней, М. наступили и очень обильные с присутствием сгустков (простите за подробности) 7 дней. На узи поставили до этого кисту под вопросом и ещё несколько диагнозов под вопросом, и сдавала гормоны. ПРЛ 1335,7
тестостерон 4,6 ДГА - S 1,2 . Пытемся забереминить больше года и ничего не выходит. До этого предохранялись 7 лет презервативами и ни разу без них. Может из - за гормонов, уж сильно прл высок. Может у кого была подобная ситуация? Есть ли шанс после первого приёма Д. наступления беременности? Добавлю что воспалений никаких не находили и не лечили, беременности не было, мазки хорошие.
Укажите, пожалуйста, единицы измерения данных показателей, после чего мы сможем ответить на Ваш вопрос. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Щитовидная железа - гипотиреоз, гипертиреоз . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Эндокринолог и в цикле статей: Лабораторная диагностика , Планирование беременности
мариночка спрашивает:
Извиняюсь, "за привет всем " Исправляюсь - Здравствуйте.)))))))))))))))
Не переживайте, все хорошо)
Анастасия спрашивает:
Здравтсвуйте. Мне 32 года. С 21 года ставили диагноз СПКЯ (УЗИ, анализы гормонов). Долго не могла забеременеть. В 25 лет (2007год) сделали лапароскопию, на яичниках проколы. В следующем же месяце после операции забеременела и родила в срок ребеночка. В январе 2013 года была новая беременность самостоятельная, без подготовки, без обследований и т.д и т.п. Но случился выкидышь на раннем сроке. Всё вышло само, ничего не выскребали. После этого был сильный воспалительный процесс. Лечили уколами антибиотиков и таблетками. С тех пор не могу забеременеть. Хотим второго бебика. В августе 2014г снова лапароскопия и гистероскопия. Результат: яичники в норме, аденомиоз 2. Врач назначила пить Дюфастон с 5-25 день цикла. Пропила, но сбилась, и пропила по 24 день цикла. (на 26 ДЦ сделала тест - отрицательный). На 28 день цикла из меня вышел большой очень густой, но прозрачный, без запаха комок слизи (примерно с пол чайной ложки) (ЧТО ЭТО???). С момента последней таблетки уже 8 дней, а месячных нет. Грудь болит весь цикл. Очень сильно болела спина и живот тянуло с 18-22 день цикла. Верное ли лечение? Можно ли забеременеть на фоне дюфастона? Что делать?
Наличие выделений со сгустками и слизью может свидетельствовать о гормональном дисбалансе в организме. Рекомендуем Вам продолжать прием Дюфастона, беременность на фоне применеия данного препарата возможна. Также рекомендуем Вам продолжать наблюдение в динамике у лечащего врача гинеколога и продолжать планирование беременности.
Анастасия спрашивает:
Спасибо за скорый ответ. Скажите, стоит ли мне надеяться что сейчас может быть беременность, ведь после приема Дюфастона сегодня уже 8 день, а месячных нет. Раньше начинались на 4-7 день после отмены. Или пока не нужно обнадеживаться?
PS: честно говоря, боюсь делать тест. Боюсь увидеть всего 1 полоску.
В данной ситуации не стоит паниковать - для достоверной диагностики беременности рекомендуем Вам сдать анализ крови на ХГЧ. Данное исследование позволяет абсолютно достоверно диагностировать беременность на самых ранних сроках и дает возможность уже через 7-10 дней однозначно определить наличие или отсутствие беременности.
Мария спрашивает:
Доброго времени суток! Мне 25 лет,мы с супругом решили, что пора беременеть,но ничего не получалось на протяжении нескольких месяцев.Я обратилась к врачу,она мне прописала Дюфастон на 16 день цикла и фолиевую кислоту.Сказала пить пока не забеременею.Цикл был 28 дней (это было в 2013 году).Прошел год,как я пью этот препарат,изменений нет,только цикл увеличился до 35 дней(последние два месяца),а если прекращать пить это лекарство,задержка может быть до 3 месяцев (в феврале или в марте 2014 года решила бросить пить эти таблетки).Совсем запуталась...Врач говорит,что пей,а с какого дня не уточнила,уехала в отпуск.Возможно ли вообще забеременеть с таким циклом и принятием дюфастона с 16 дня цикла!?
В создавшейся ситуации Вам необходимо, прежде всего, сдать анализ крови на половые гормоны, что позволяет адекватно оценить гормональный фон и работу яичников. Наступление беременности возможно на фоне приема данных медикаментов, если нет других причин, препятствующих наступлению беременности. После получения результатов анализов рекомендуем лично проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.
Коротко о менструации
Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:
- в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
- во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.
Беременность
При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. ).
Послеродовый период
Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место , который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.
Пубертатный возраст
В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.
Ановуляция
Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. ). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).
Неполноценное питание
Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.
Избыточный вес
Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и . Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде ( , и прочие).
Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности
Инфекционные заболевания матки и придатков
Как действует дюфастон
Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).
Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.
Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.
Показания к приему и дозировка
Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):
- эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
- недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
- предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
- нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
- аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.
Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.
Как дюфастоном вызвать месячные?
При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.
- В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
- Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
- Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
- Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
- Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.
Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
- С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
- Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
- И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.
Побочное действие
Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.
- В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
- Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
- Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
- Не исключается и возникновение аллергических реакций ( и сыпь, и в редких случаях ).
- Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, и ).
- И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.
Аналоги дюфастона
Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.
 Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода. |
 Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона. |
 Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище. |
 Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана. |
Вопрос-ответ
У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?
Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.
После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?
Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.
Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?
Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.
Прием дюфастона увеличивает вес?
Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.
Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?
Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.
Можно ли дюфастоном ускорить месячные?
Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.
