Может ли развиться косоглазие у взрослых. Косоглазие: причины, виды, симптомы, профилактика и лечение
Косоглазие (страбизм) - такое нарушение параллельности осей зрения левого и правого глаза.
При симметричном положении обоих глаз изображение предметов попадает на центральную часть каждого из глаз.
В случае косоглазия, такого объединения не происходит и нервная система, защищаясь от раздвоения, получаемое больным глазом изображение исключает.
Причины возникновения
Нормальное зрение у человека - бинокулярное. Это когда оба глаза видят в анализаторе зрения головного мозга соединенные изображения, полученные каждым глазом, в едином образе. Благодаря этому формируется стереоскопическое зрение, то человек видит окружающий мир в трехмерном измерении, определяя расстояние между предметами, их глубину и форму.
При косоглазии слияния изображений не происходит. Если заболевание остается долго без лечения, происходит развитие амблиопии - состояния, при котором зрение в косящем глазе снижается и он в зрительном процессе участия не принимает.
Основные причины возникновения недуга следующие:
- аномалия развития или же прикрепления глазных мышц;
- наличие близорукости , дальнозоркости , астигматизма в средней или высокой степени;
- травмирование глаз;
- парезы и параличи;
- соматические заболевания;
- некоторые заболевания центральной нервной системы;
- заболевания инфекционные: грипп, скарлатина, корь и другие;
- стресс;
- психическая травма (например, испуг);
- резкое понижение остроты зрения.
Симптомы
Нетрудно не заметить косоглазие у человека. Один или даже оба глаза могут смотреть в сторону, в основном ближе к носу. У человека нет возможность сфокусироваться на одном предмете и глаза как бы "плавают".
Очень часто это можно замечать у грудных детей. Иногда разрез глаз или их расположение может напоминать страбизм. Как правило, с возрастом данное мнимое косоглазие проходит.
Виды
Существует содружественное и паралитическое косоглазия.
Содружественное
При таком косоглазии косит или правый, или левый глаз. При этом величина отклонения будет одинаковой. Из практики известно, что в основном косоглазие возникает у людей с анизометропией или аметропией, среди которых дальнозоркость превалирует.
При чем дальнозоркость преобладает в случае сходящего косоглазия, а близорукость при расходящемся. Аметропия - основная причина содружественного косоглазия и чем ярче она выражена, тем большее она влияние оказывает на процесс.
Из-за чего может появиться заболевание:
- состояние зрения, когда острота одного глаза меньше этого показателя зрения второго;
- заболевания зрительной системы, которые приводят к слепоте или понижению зрения;
- гиперметропия, астигматизм, миопия;
- нарушение прозрачности преломления;
- заболевание сетчатки или зрительного нерва;
- заболевания ЦНС;
- врожденные различия строения обоих глаз.
Признаки косоглазия:
- при фиксировании глаз на неподвижном предмете один из глаз отклоняется в какую-либо сторону;
- возможно попеременное отклонение глаз;
- угол отклонения косящего глаза чаще всего равен углу отклонения другого глаза;
- сохраняется подвижность глаза по всем направлениям;
- двоение глаз отсутствует;
- нет бинокулярного зрения;
- снижение зрения в косящем глазе;
- выявляются аметропии.
Паралитическое
При таком виде косит только один глаз. Основной признак - ограничение или отсутствие движения в сторону пораженной мышцы.
Бинокулярное зрение нарушено, присутствует двоение. Причиной возникновения является поражение соответствующих нервов и нарушение функции и морфологии глазных мышц.
Подобные изменения происходят в результате наследственности или по причине инфекционных заболеваний, опухолей, травмы и сосудистых заболеваний.
Данный вид косоглазия может возникать в любом возрасте и вызван зачастую травмами, токсикозом или отравлениями.
Проявления паралитического косоглазия:
- ограниченное движение или отсутствие такового в сторону пораженной мышцы;
- первичный угол отклонения меньше, чем вторичный;
- бинокулярное зрение отсутствует; в глазах возможно двоение;
- головокружение;
- голова отклоняется в сторону пораженной мышцы.
По времени появления косоглазие различают:
- наследственное;
- приобретенное.
По времени отклонения:
- постоянное;
- не постоянное.
По вовлеченности глаз:
- одностороннее;
- перемежающееся.
По виду отклонения:
- сходящееся (направление взгляда к переносице);
- расходящееся (направление взгляда к виску);
- вертикальное (направление глаза вверх или вниз);
- косоглазие смешанное.
Причиной сходящегося косоглазия является дальнозоркость средней и высокой степеней. Расходящееся косоглазие развивается обычно после травмы, испуга, инфекционного заболевания.
Очень редко встречается атипичный вид косоглазия , обусловленный анатомическими патологиями (синдром Дауна, ДVД синдром и другие).
Диагностика
Чтобы поставить диагноз "косоглазие" следует тщательно обследовать всю системы органов зрения.
Для этого проводятся:
- тесты на наличие бинокулярного зрения;
- биометрические исследования;
- осмотры структуры глаза ;
- исследование рефракции .
Анамнез учитывает сроки возникновения косоглазия и связь с перенесенными ранее заболеваниями и травмами. Проводится проверка зрения без коррекции с пробными линзами. Глазное дно и прозрачные среды исследуются с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии.
При исследовании бинокулярного зрения проводят пробу с прикрыванием глаза. Производят измерение угла косоглазия, исследования конвергенции, определение объема аккомодации.
В случае паралитического косоглазия необходима консультация невролога и дополнительные неврологические обследования: электронейрография, электромиография, ЭЭГ, вызванные потенциалы и другие методы.
Лечение
Обычно при косоглазии нормальное зрение сохраняется только на том глазе, который выбран мозгом, как главный и ответственный за зрение. Отклоненный глаз постепенно утрачивает способность нормально видеть, его зрительные функции ухудшаются. Поэтому лечить глаза следует как можно раньше.
Лечить косоглазие можно двумя методами: терапией и хирургией. Лечение включает в себя:
- коррекцию оптическую (очки , контактные линзы);
- улучшение остроты зрения глаз при помощи аппаратных процедур;
- развитие бинокулярного зрения с помощью ортоптических и диплоптических методов лечения;
- закрепление достигнутых бинокулярных и монокулярных функций;
- оперативное вмешательство.
К методам лечения косоглазия относятся:
- диплоптика;
- оптические методы;
- аппаратная коррекция зрения;
- операция (хирургическая);
- плеоптика;
- гимнастические занятия.
Плеоптика - лечение амблиопии, когда здоровый глаз накрывают повязкой. Подобное необходимо, чтобы активировать глаз, который косит. Если косоглазие двухстороннее, то повязку нужно клеить по очереди на каждый глаз. Аппаратная коррекция и применение компьютерных программ, которые являются одним из самых эффективных методов лечения косоглазия.
Хирургическое лечение с помощью операции используется, когда терапии недостаточно. Хирургия исправляет косметический дефект, помогает восстановить бинокулярное зрение, возвращает здоровье глаз.
Процедура проводится около часа, а для нее используют анестезию. Операция может быть усиливающей (когда мышцы глаза, который косит, укорачивают) или ослабляющей (когда действие мышцы ослаблено только в одну сторону). Характер операции определяет врач, базируясь на причины, которые вызвали развитие косоглазия. Операция часто проводится с использованием местного наркоза, а для детей общий наркоз.
Косоглазие не пройдет само по себе. А если вовремя не лечить недуг, могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому, если есть первые признаки страбизма, нужно обращаться к окулисту. Это важно в любом возрасте. Особенно детям. Лечение более эффективно в возрасте до 18-25 лет, пока органы зрения еще формируются. Но, если болезнь возникла во взрослом возрасте, ее можно легко вылечить.
Часто страбизм сопровождается психологическими травмами, которые касаются общения с родителями. Поэтому не лишним будет визит к психологу, который поможет найти и разрешить давнюю проблему. Многие люди, которые уже обращались к психологам, упростили себе процесс выздоровления, а лечение косоглазия дало прекрасные результаты.
Прогноз
Хирургическое вмешательство по исправлению у пациента косоглазия выполняется под местной анестезией. В тот же день человек едет домой. Около недели занимает окончательной выздоровление. После чего пациенту рекомендован курс аппаратного лечения, чтобы максимально восстановить зрительные функции. Цены лечения косоглазия очень различны и зависят от множества факторов.
Профилактика
Профилактические мероприятия можно проводить уже с первых дней после рождения крошки. Нужно развесить игрушки по всем сторонам кровати, чтобы ребенок мог легко менять положение своих глаз. Также не покупайте поначалу мелкие игрушки, которыми малыш может себя поранить или приблизить к глазам для изучения.
Косоглазие может возникнуть, если ребенок перенес инфекционные болезни. Особенно часто страбизм появляется при скарлатине, кори.
Следите за питанием малыша. Оно должно быть сбалансированным, богатым на витамины . Чтобы своевременно обнаружить патологию, почаще посещайте врача-окулиста. Если имеется наследственная предрасположенность к развитию косоглазия и прочих глазных болезней, медосмотр необходимо проходить дважды в год.
В норме направления взора обоих глаз перекрещиваются в определенной точке. Благодаря этому картинки справа и слева совпадают. Человек постоянно осматривает каждый предмет как будто под двумя разными углами. Благодаря этому воспринимаются объем и глубина. Для того чтобы так было всегда, глаза должны двигаться синхронно. При косоглазии один глаз отклоняется. В итоге картинки не совпадают, они воспринимаются как две разные - возникает двоение в глазах.
Причины косоглазия
Существует много причин косоглазия. Основные из них:
- Наследственные и генетические нарушения. Если родители страдали косоглазием, то ребенок имеет повышенный риск. Косоглазие часто имеется у людей с .
- Воздействие на организм беременной женщины различных токсичных веществ, алкоголя.
- Детский церебральный паралич, если он затрагивает мышцы, участвующие в движении глазных яблок.
- Водянка головного мозга. При этом глаз отклоняется от своей нормальной оси в результате повышения внутричерепного давления.
- Нарушения преломления лучей в глазном яблоке: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
- Катаракта - помутнение хрусталика.
- Отслойка сетчатки.
- Травма черепа.
- Инфекции головного мозга: менингит, энцефалит.
- Перенесенные инсульты (могут приводить к параличу мышц, участвующих в движении глазного яблока).
- Рассеянный склероз и другие заболевания нервной системы.
Симптомы косоглазия
Различают два вида косоглазия - паралитическое и содружественное. Они имеют разные проявления.
Паралитическое косоглазие возникает в результате паралича одной из мышц, участвующих в движении глаза. В результате одно из глазных яблок отклоняется от нормальной оси. Оно не может поворачиваться в сторону пораженной мышцы. Больной утрачивает способность нормально воспринимать изображение двумя глазами. Его беспокоят , головокружение, он не может правильно определить, где находится тот или иной предмет. Для того чтобы видеть более-менее нормально, ему приходится наклонять голову.
При содружественном косоглазии двоение в глазах отсутствует. Оба глаза могут двигаться во всех направлениях. Когда человек пытается сфокусировать взгляд на предмете, у него отклоняются в сторону оба глаза. Эта форма косоглазия чаще всего бывает обусловлена близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, амблиопией и другими нарушениями зрения.
Что можете сделать вы?
Лечение косоглазия нужно начинать как можно раньше. Если заболевание продолжается в течение длительного времени, а коррекция не проводится, то могут возникать необратимые нарушения зрения. При появлении симптомов нарушения зрения нужно в ближайшее время обратиться к окулисту.
Что может сделать врач?
Лечение косоглазия может осуществляться следующими способами:
- Коррекция зрения при помощи очков, контактных линз. Когда восстанавливается нормальное зрение, косоглазие может пройти само собой.
- Активная нагрузка на косящий глаз. Его зрение всегда хуже. Если носить очки, которые закрывают здоровый глаз, то это ускоряет восстановление функций косящих.
- Различные методы лечения при помощи аппаратов.
- Тренировка зрения обоими глазами: врач «учит» мозг пациента соединять две картинки в одну.
Если эти методы не приносят эффекта в течение года, то проводится хирургическое лечение. устанавливает глазное яблоко в нормальное положение, удлиняя одни или сокращая другие глазодвигательные мышцы. Это может восстановить нормальное зрение, но зачастую приносит лишь косметический эффект.
Прогноз
Если лечение косоглазия начато рано, то можно ожидать хорошего эффекта. Лечение должно проводиться правильно, в течение длительного времени. Больной должен упорно и досконально следовать всем назначениям врача. Если имеется паралитическое косоглазие, и оно было выявлено достаточно поздно - прогноз неблагоприятный.
Профилактика
Беременная женщина должна избегать любых негативных воздействий. Дети и взрослые должны соблюдать гигиену глаз, беречь их от травм, длительного перенапряжения. Необходимо ежегодно являться на профилактический осмотр к окулисту для своевременного выявления и лечения любых заболеваний глаз.
Что делать, если косит один глаз или оба?
Почему косят глаза: причины недуга
Говоря о том, почему косят глаза, медики выделяют следующие причины:
Диагностирование у пациента аметропии или же врожденного косоглазия;
Травма глаза, мышечной ткани, его паралич или же порез;
Аномалии в развитии двигательных мышц глаза;
Проблемы с ЦНР и стрессы, испуг, переутомление, а также перенесенные инфекционные заболевания;
Соматической теологии болезни и резкое снижение зрения на одном или обоих глазах;
Патологии и заболевания головного мозга – инсульт и энцефалит, опухоль и травма головы.
Представленные причины не являются исчерпывающими, и каждый конкретный случай косоглазия рассматривается в индивидуальном порядке.
Лечение косоглазия
Говоря о том, что делать, если косит один глаз или же оба, в самом начале в обязательном порядке посетитите офтальмолога. При диагностировании недуга на одном глазу нормально смотрит только здоровый, а пораженный будет с каждым разом все больше и больше атрофироваться, зрение на нем снижаться. Что делать, если косит глаз? Проходить курс лечения.
На практике медики могут применять следующие методы и методики:
Оптическую коррекцию посредством оптики – очки, линзы, а также применение на практике комплекса лечебной гимнастики;
Улучшение зрения при помощи аппаратных процессов на пораженном глазе;
Хирургическое вмешательство, рассчитанное на усиление или ослабление двигательной мышцы глазного яблока. Оперативное вмешательство служит скорее косметической процедурой, устраняя внешний, видимый дефект.
В большинстве своем медики применяют первые два метода и только в крайнем случае назначают операцию. К хирургическому вмешательству прибегают при запущенном состоянии течения болезни, в крайних случаях операция помогает исправить косметический дефект, но никак не вернуть полноту зрения.
Практикуя хирургическое вмешательство, врачи используют и консервативное лечение: операция проводится под местной анестезией, и по истечении шести-семи дней пациенту назначают курс аппаратного лечения, что позволит восстановить зрительные функции. Чтобы избежать косоглазия, нужно употреблять в пищу больше витаминов, способствующих нормализации зрительной функции.
Косоглазие встречается достаточно часто. У маленьких детей такой дефект иногда может выглядеть трогательно и забавно, но недооценивать нарушения нельзя. В любом возрасте это неприятная патология, которую необходимо исправить - и с точки зрения медицины, и с точки зрения эстетики. Хотя в подавляющем большинстве случаев заболеванию подвержены дети, взрослые также не ограждены от него.
У детей косоглазие исправить, конечно, легче, особенно если обнаружено в самом начале развития, а лечение начато своевременно. Косоглазие доставляет массу неудобств больному, косящий глаз со временем может совсем «выйти из строя», не говоря о психологическом и эстетическом дискомфорте. К счастью, диагностировать косоглазие очень просто, а современная медицина предоставляет целый арсенал средств для его лечения, вплоть до хирургической операции, если она необходима.
Что такое косоглазие
Косоглазие (другие названия - страбизм, гетеротропия) - очень распространенное офтальмологическое нарушение. По статистике, им страдает один ребенок из пятидесяти. связанный с несогласованной деятельностью одной или нескольких глазных мыщц, отвечающих за движение глазного яблока.
Если в норме глаза фокусируются на определенной точке, передавая в мозг картинку с каждого глаза, то при косоглазии в результате мышечной слабости один глаз отклоняется от этой точки, изображение, получаемое от одного глаза, не соответствует изображению, получаемому с другого. Из-за этого нервная система исключает картинку, полученную от косящего глаза, объемного образа в мозгу не создается. В результате человек видит плоское изображение, а глаз, который косит, почти не участвует в зрительном процессе, перестает трудиться. Из-за этого со временем развивается амблиопия, или ленивая близорукость, «ленивые глазки», как иногда называют косоглазие у детей.
Причины заболевания могут быть разными, но в любом случае если не лечить больной глаз, у него падает, он вообще исключается из участия в зрительном процессе.
Виды косоглазия
Причины могут быть разными. Что касается косоглазия, то офтальмологи рассматривают врожденное и приобретенное заболевание.
По видам косоглазие различают на содружественное и несодружественное.
Причины врожденного косоглазия
На самом деле врожденное в чистом виде косоглазие встречается в единичных случаях. Если косоглазие развивается в первые полгода жизни, его называют инфантильным. В таких случаях причинами заболевания становятся генетические нарушения, например синдром Крузона и синдром Дауна; наследственность - в этом случае косоглазие диагностируется и у родственников первой и второй линий; врожденные дефекты глаз, ДЦП. Часто заболевание появляется в результате последствий недоношенности, воздействий на плод различных лекарств и наркотиков, а если мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания (корь, цитамегаловирус, ОРВИ и некоторые другие), это также может спровоцировать у ребенка косоглазие.
Причины приобретенного косоглазия
Заболевание может развиться после первого полугодия жизни и даже у взрослого. В этом случае его называют приобретенным.
Причин приобретенного косоглазия множество. В первую очередь болезнь провоцируют средние и высокие степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма и резкие изменения зрения без заметных оснований. Также косоглазие может развиться вследствие различных глаза: глаукомы, катаракты, астигматизма и других. Помимо различные заболевания глаз, в том числе ретинобластома, косоглазие после травмы, опухоли и других повреждений.
Косоглазие бывает следствием паралича мышц, который сопровождает некоторые заболевания, например энцефалит, рассеянный склероз, нейросифилис, а также соматические и психические болезни. Кроме того, оно приобретается, если недостаточно снабжается кровотоком, резко повышается внутричерепное давление, развиваются патологии головного или спинного мозга. Косоглазие может проявиться как осложнения после гриппа, кори, скарлатины, дифтерии.
Сильный испуг также может вызвать косоглазие у детей. Причины психологического характера, стрессовые ситуации, психотравмы, нервное перенапряжение достаточно часто приводят к тому, что у дошкольников (а иногда и у детей постарше и даже взрослых) начинает косить глаз.
Содружественное косоглазие
Содружественным называется заболевание, при котором углы косоглазия одинаковы. То есть косит какой-то один глаз, но величина угла отклонения косящего глаза (первичного) и угла отклонения здорового (вторичного) равны. Несмотря на то что мышечная система глаз развита по-разному, двоения нет, оба глазных яблока подвижны в полную меру.
Содружественное косоглазие делится на три группы зрительных нарушений:
Аккомодационное.
Неаккомодационное.
Частично аккомодационное.
При аккомодационном косоглазии заболевание сопровождает какая-либо патология зрения - дальнозоркость или близорукость. Этот тип косоглазия развивается в возрасте 2-4 года. Корректируется ношением очков.
Параличи мышц, отвечающих за движение глаз, вызывают неаккомодационное косоглазие. могут крыться в проблемах во время внутриутробного развития или заболеваний, перенесенных после рождения. Этот вид косоглазия сложно определить на начальной стадии. Зачастую он сопровождает ДЦП.
- горизонтальным (когда глаза направлены в разные стороны - экзотропия, или расходящееся косоглазие; когда глаза направлены на переносицу - изотропия, или сходящееся косоглазие);
- вертикальным (когда глаз косит вверх - гипертропия, когда глаз косит вниз - гипотропия);
- смешанным (когда сочетается несколько форм косоглазия).
Очками такой тип косоглазия не корректируется.
Разновидности неаккомодационного косоглазия:
- сенсорное (с падением зрения одного глаза);
- острое (косоглазие, внезапно возникшее после стресса, психотравмы или нервного напряжения);
- циклическое (косоглазие возникает и пропадает через определенный период времени, причина заключается в нарушениях центральной нервной системы);
- вторичное (косоглазие, изменившее направление на противоположное после хирургической или очковой коррекции).
Также есть особая разновидность неаккомодационного косоглазия - эксцесс дивергенции. В этом случае косоглазие появляется, только когда человек всматривается вдаль.
Частично-аккомодационное косоглазие сочетает симптомы аккомодационного и моторное нарушение, например колебания глазных яблок, которые появляются непроизвольно и регулярно. Бывает сходящимся (когда глаза сосредоточены на переносице) и расходящимся (глаза «смотрят» на виски).
Косоглазие может иметь разную степень выраженности:
- сильно визуализированное имеет угол более 37 градусов,
- хорошо видимое имеет угол 22-36 градусов,
- среднее - 11-21 градус,
- незначительное - 6-10 градусов,
- практически не выраженное - угол менее 5 градусов.
Несодружественное косоглазие
При несодружественном косоглазии первичный и вторичный угол отклонения неодинаковы. Подвижность глаза при этом ограничена или отсутствует в одном или нескольких направлениях. Чаще всего паралитическую природу происхождения, как неаккомодационный вид, имеет и это косоглазие. Причины такого заболевания - поражения глазодвигательных нервов.
Также бывает псевдопаралитическое косоглазие. Причины нарушения зрения в этом случае - аномалии развития или после операционного вмешательства, но не поражение нервов.
Мнимое косоглазие
Все виды косоглазия, которые были описаны, являются истинными. Их нельзя путать с мнимым косоглазием, которое бывает у маленьких детей. Из-за своего возраста они часто не в состоянии сосредоточить взгляд на предмете, из-за чего создается видимость того, что ребенок косит.
Однако мнимое временное косоглазие иногда случается и с взрослыми. Обычно это происходит по причине алкогольного опьянения.
Диагностика
Даже если кажется, что косоглазие практически незаметно или неопасно, не стоит откладывать лечение. Это совсем не косметический дефект, поэтому требует незамедлительного внимания, как только его обнаружили. Если исправление косоглазия не проводить, глаз может утратить способность видеть.
Первые симптомы косоглазия:
- отклонение одного или обоих глаз к носу (сходящееся косоглазие) или в сторону (расходящееся косоглазие),
- невозможность сфокусироваться на предмете (так называемый плавающий взгляд).
В данном случае нужно учитывать множество деталей, чтобы не спутать заболевание с мнимым. За косоглазие можно принять особый или их специфическое расположение, характерное для конкретного ребенка. Здесь важно отличать действительные симптомы косоглазия от мнимых признаков. Эти физиологические признаки чаще всего исчезают сами по себе с возрастом. Плавающий взгляд можно обнаружить и у младенцев до полугода, которые еще не могут сфокусироваться на предмете. Это также проходит с возрастом. Существует немало родителей, которые начали паниковать, заподозрив косоглазие у детей до года, их волнения были развеяны либо специалистами, либо исчезновением симптомов в более позднем возрасте.
Часто косоглазие замечают сами родители и обращаются к офтальмологу. Это та болезнь, диагностировать которую можно фактически самостоятельно, без помощи специалиста.
Также заболевание может обнаружиться при плановом осмотре ребенка. Глазной врач проводит диагностику всего зрительного аппарата, в том числе с помощью компьютера, проводит тесты, подтверждающие отсутствие объемного зрения и то, что у ребенка есть косоглазие. Причины возникновения заболевания необходимо выяснить, чтобы назначить лечение, подходящее при данном типе проблемы.
Врач подбирает очки или линзы, назначает аппаратное лечение и при необходимости медикаменты. В сложных случаях он может направить на операцию в офтальмологическую клинику.
Если приступить к лечению на раннем этапе развития, в большинстве случаев удается от заболевания полностью избавиться.
Немедикаментозное лечение
Косоглазие в ряде случаев исправляется с помощью очков либо линз. Этот метод показан при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.
При частично аккомодационном косоглазии на линзы очков наклеиваются призмы Френеля - сложные составные линзы.
Также успешно используется метод плеоптики, то есть лечение окклюзией. В этом случае на здоровый глаз надевается повязка или наклеивается глазной пластырь. Лечение должно длиться не менее 4 месяцев и показано в основном при лечении детского косоглазия. При таком способе необходимо постоянно контролировать остроту зрения здорового глаза, подвергающегося постоянной заклейке. Чтобы лечение было более эффективно, плеоптику сочетают с аппаратной коррекцией, в которую входит лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и другие способы.
Медикаментозное и аппаратное лечение
Препараты назначаются совместно с аппаратным лечением и гимнастикой для глаз и либо расслабляют мышцы и притупляют зрение, как атропин, либо, как пилокарпин, предупреждают сужение зрачка. Суть лечения - в усилении нагрузки на глаз и стимулирование его активной работы.
Аппаратные средства также эффективны в лечении заболевания. Используются такие аппараты, как монобиноскоп и синоптофор. Первый раздражает сетчатку световыми лучами и тем самым борется с амблиопией (сниженным зрением) и двоением в глазах. Второй используется при сенсорном косоглазии в случае, если угол косоглазия достаточно велик.
Больным также показано ортопто-диплоптическое лечение, заключающееся в тренировочных упражнений на аппаратах. Такое лечение направлено на развитие бинокулярного зрения.
Хирургическое лечение
В ряде случаев при косоглазии рекомендуется хирургическое вмешательство. Благодаря ему усиливается или ослабляется мышца, которая отвечает за движение глазного яблока. Операция на косоглазие используется, если не помогло комплексное лечение. Также она показана при паралитической и неаккомодационной формах.
При сильно визуализированном косоглазии может проводиться несколько операций на каждом глазу с перерывом не менее полугода.
В случае косоглазия проводится два вида операций: резекция, укорачивающая длину глазной мышцы, и рецессия - перемещение глазной мышцы. Выбор характера операции зависит от вида косоглазия и его угла. Может быть проведено и комбинированное вмешательство. Делают операции как под общей, так и под местной анестезией.
Стоит заменить, что до 3-4 лет хирургически косоглазие не исправляют. Необходимо дождаться, когда сформируется бинокулярное зрение, то есть способность видеть изображение предмета обоими глазами. В более раннем возрасте хирургическое вмешательство возможно, только если имеется врожденное косоглазие со значительным углом отклонения. Проводить такие операции может только глазной врач - хирург.
После операции лечение должно быть продолжено каким-либо другим из вышеуказанных способов, чтобы восстановить и укрепить бинокулярное зрение.
Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!
Существует приобретенное и врожденное косоглазие. Причины его возникновения могут быть разными, в любом случае это заболевание приводит к ухудшению внешнего вида и может стать причиной сильной депрессии. Есть и другие серьезные последствия косоглазия, поэтому важно знать о том, как проводится его лечение, и какие меры профилактики следует применять.
Почему появляется врожденное косоглазие
Болезнь, при которой косят глаза, принято называть «страбизм» или «гетеротропия». В зависимости от вида косоглазия причины его могут различаться. Врожденное заболевание развивается еще в утробе матери. Это связано со следующими факторами:
- Наследственность. Появление врожденного косоглазия связано с наличием заболевания у близких родственников.
- Генетические нарушения. Это могут быть синдром Дауна, синдром Крузона. Хромосомные аномалии являются причиной нарушения работы глазных мышц.
- Несформированная зрительная система. Такое состояние отмечается у недоношенных детей и младенцев с низкой массой тела.
- Болезни матери во время беременности. Патология может быть вызвана приемом лекарственных средств во время вынашивания ребенка, курением, употреблением алкоголя и различными инфекциями.
- Другие заболевания. К ним относятся ДЦП, гидроцефалия, врожденная катаракта. Они провоцируют нарушение развития глазодвигательных мышц.
У маленьких детей бывает мнимое косоглазие, которое часто путают с врожденным. Оно может возникнуть в результате смещения центра глаза в ту или иную сторону. Бинокулярное зрение при этом не портится, лечение не требуется. Обычно все проходит к 3-4 месяцам.
Причины приобретенного косоглазия
После 6 месяцев со дня рождения ребенка и в любой другой момент жизни взрослого человека может появиться приобретенное косоглазие. Проявление его обусловлено воздействием многих факторов, к ним относятся:
- глазные заболевания;
- инсульт;
- опухоль;
- менингит;
- сильное ухудшение зрения;
- ретинобластома;
- испуг, психологическая травма;
- детские инфекции (грипп, корь, дифтерия).
Зачастую имеет причины, связанные с нарушением центральной нервной системы. На фоне неправильной работы нервных волокон мозг человека не может соединить в одну картинку то, что видят его глаза, и тогда зрачки работают каждый сам по себе. Зрительная способность при этом снижается.
Существует скрытое заболевание, которое носит название «гетерофория». Оно характеризуется незначительным мышечным дисбалансом в тонусе глазных мышц. При гетерофории наблюдается острое косоглазие, которое вызвано психическими травмами, сильным утомлением и нервным перенапряжением.
Зачастую косоглазие у взрослых имеет причины, связанные с параличом мышц глаз. Такое состояние может быть вызвано сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, гипертонией, раковой опухолью, патологиями сетчатки.
Существуют психологические причины возникновения страбизма. Ученые выявили, что многие негативные эмоции провоцируют развитие косоглазия. Причем если косит левый глаз, это говорит о слишком экспрессивном проявлении чувств и наличием неразумных поступков. Если косит правый глаз, человек слишком закрыт от окружающих и скрывает свои настоящие эмоции.
Виды заболевания и их причины
В зависимости от причины и условий возникновения заболевания различают содружественное и . В первом случае может косить сначала один глаз, потом — второй. Причиной этой патологии являются:
- близорукость;
- дальнозоркость;
- астигматизм;
- катаракта;
- дистрофия;
- лейкома;
- болезни ЦНС.
Характеризуется ограничением или полным отсутствием подвижности глаза в сторону парализованной мышцы. Причины такого косоглазия кроются в заболеваниях и травмировании глазных мышц, болезнях головного мозга и глазодвигательных нервов.
Диагностика и лечение
При первых симптомах косоглазия проводят диагностику зрения, которая заключается в полном офтальмологическом обследовании. Врач проводит проверку остроты зрения и преломляющей способности роговой оболочки, чтобы понять, из-за чего произошло нарушение работы глаз. При лечении паралитического косоглазия требуется консультация невропатолога и окулиста. Лучше всего поддается коррекции содружественное косоглазие, если поздно выявить паралитическое заболевание, прогноз не совсем благоприятный, не всегда можно восстановить после него зрительную функцию.
Основными целями лечения косоглазия являются сохранение зрения, восстановление синхронизации работы глаз, их выравнивание. Чтобы достичь положительного эффекта, приходится прибегать к различным методам терапии, иногда требуется хирургическое вмешательство или занятия на синоптофоре. Выбор терапевтического метода зависит от нескольких факторов:
- возраст пациента;
- степень отклонения;
- стороны отклонения.
Если косоглазие было следствием другого заболевания, лечение должно быть направлено на устранение основной болезни. Если улучшение на настает, потребуется операция или ношение очков. Оптимальным возрастом для оперативного лечения ребенка, страдающего страбизмом, считается 4-5 лет. Делать одновременно операцию на двух глазах нельзя, между процедурами должно пройти определенное время.
Некоторые используют при гетеротропии народные рецепты, которые повышают тонус глазных мышц и улучшают зрение, однако полностью вернуть нормальное положение одного или двух глаз им не под силу. Поэтому применять народные способы можно в качестве дополнительного лечения после консультации со специалистом. Эффективными считаются специальные фито-примочки и отвары из таких целебных растений, как:
- шиповник;
- сосновая хвоя;
- корень аира;
- календула.
Любые методы лечения необходимо использовать только после консультации специалиста. Некоторые продукты могут вызвать аллергические реакции.
Профилактические меры
Большое значение имеет профилактика косоглазия. Она заключается в следующих мероприятиях:
- Нужно соблюдать правила личной гигиены.
- Нельзя перегружать глаза, особенно это касается работы за компьютером.
- Следует вовремя лечить инфекции и глазные заболевания, укреплять иммунитет.
- Беременная женщина должна избегать негативных воздействий на плод.
- Рекомендуют выполнять специальные .
- Если имеется наследственная предрасположенность к развитию страбизма или иные другие глазные заболевания, следует проходить осмотр у врача не реже 1 раза в полгода.
- Психологи говорят, что вылечить косоглазие без операции можно, если начать любить себя, избавиться от гордыни и эгоистичности.
Профилактические меры и предупреждение косоглазия помогут избежать развития . Поэтому следует придерживать некоторых правил:
- Еда ребенка должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество витаминов.
- Следует вешать игрушки в кроватку грудничка на расстоянии не меньше 50 см от глаз.
- Необходимо регулярно проводить осмотр детей у офтальмолога. Очень важно уделить внимание проблеме косоглазия еще в детстве, чтобы во взрослой жизни не возникло трудностей.
- Рекомендуют ограничить просмотр телевизора для детей до 4 лет.
- Ребенок не должен читать лежа или сильно склоняться над книгой.
- Учить малыша чтению и письму лучше не ранее 4 лет. В этом возрасте снижается дальнозоркость.
- Нужно регулярно посещать детского офтальмолога.
Защитить себя и своих близких от страбизма можно, если следить за своим здоровьем. Вовремя неустраненное заболевание снизит способность видеть пораженным глазом и станет причиной более серьезных последствий.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
- Это раз.
- Без походов ко врачам!
- Это два.
- Меньше чем за месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!
