Запоры у взрослых нормализовать как. Что делать если запор и как избавиться от запора. Лекарства, чтобы быстро избавиться от запора

Основные симптомы запора у взрослых:

отсутствие опорожнения кишечника в период от 2 до 3 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма;
сильное напряжение вовремя акта дефекации;
неполноценное опорожнение кишечника;
стул становится твердым и сухим;
болезненные ощущения в животе;
повышенное скопление газов;
скудный стул;
чувство распирания живота;
стул даже в небольшом количестве может облегчить состояние;
изменяется консистенция каловых масс: она становятся твердой и сухой в виде овальных шариков.

Критерии нормального опорожнения кишечника

Запором нередко считают то опорожнение кишечника, которое не происходит ежедневно. На самом деле критерии констипации несколько иные.

Если взрослый человек опорожняется не реже трех раз за неделю и не больше трех раз в сутки, то это свидетельствует о том, что эвакуационная функция пищеварительной системы находится в полном порядке.

Помимо кратности количества дефекаций к критериям нормальной дефекации относят и другие признаки.

Отсутствие сильного натуживания во время дефекации. Чтобы каловые массы вышли наружу в норме требуются лишь незначительные потуги, не приводящие к избыточному напряжению мышц брюшного пресса.
Нормальное самочувствие. Если проблем с опорожнением кишечника нет, то нет и болей, дискомфортных ощущений, колик внизу живота.
Консистенция каловых масс. В норме кал состоит на 70 процентов из воды и на 30 из остатков пищи, слущенных клеток нижних отделов кишечника, бактерий. За счет этого кал при отсутствии запора или поноса в норме должен быть оформленным (в виде колбаски) и мягковатым. При отсутствии патологий фекалии выделяются непрерывно, общая длина «колбаски» может достигать размеров банана.
Количество кала. Если человек находится на смешанном питании и употребляет разнообразную пищу, то за день должно выделяться от 150 до 400 грамм фекалий. При употреблении преимущественно животной пищи объем каловых масс доходит до нижней границы нормы, при употреблении большего количества растительных плодов – до верхней границы. При запорах количество кала уменьшается, это связано с тем, что не вся переработанная пища выходит, часть ее остается на стенках кишечника.

Характер стула и кратность испражнений может измениться при некоторых заболеваниях пищеварительной системы и при приеме лекарственных препаратов. Запор часто является признаком и достаточно серьезных патологий, поэтому урежение числа дефекация без видимых на то причин должно стать весомым поводом для обследования.

Причины запоров у взрослых

Причины запора у взрослых разнообразны начиная с нарушения рациона и заканчивая серьезными заболеваниями органов пищеварительной системы.

Неправильное питание

Основной причиной, почему формируется задержка стула, может стать несбалансированное питание даже у здоровых людей.

К развитию функциональной задержке стула могут привести следующие факторы:

плохое качество продуктов питания;
низкое содержание клетчатки;
неправильное соотношение жиров, белков, углеводов;
недостаточное количество микроэлементов и витаминов;
избыток рафинированного жира;
мясные и рыбные консервы;
чрезмерное потребление мучных изделий;
низкое количество потребляемой жидкости.

Консервированные и очищенные от примесей продукты легко усваиваются пищеварительной системой в результате в кишечнике формируется малое количество каловых масс, что приводит к снижению раздражения рецепторов.

Данное состояние приводит к формированию хронического запора , так как замедляется эвакуаторная функция кишечника.

Растительная клетчатка берет активное участие в формировании кала и поглощает токсические вещества, которые накапливаются в организме.

Ее недостаток в рационе приводит к нарушению нормального функционирования пищеварительного тракта, замедляется сократительная способность стенок кишечника и нарушается эвакуация каловых масс.

Запор после приема медикаментов

Причины возникновения запоров у взрослых после приема медикаментов связаны с их побочным действием на организм, после чего возникает затруднение процесса дефекации.

Некоторые группы препаратов вызывают запор:

Сердечно-сосудистые средства (Кордиин, Сибазон, Фенобарбитал).
Регуляторы работы центральной нервной системы (успокаивающие, снотворные, нейролептики).
Мочегонные препараты (Фуросемид, Арифон).
Спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин).
Противодиарейные лекарства (Лоперамид, Смекта, Имодиум).
Антибактериальные препараты (Пеницеллин, Левомицетин).

Если запор провоцирует прием антибиотиков, то при таком состоянии поражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта и возникает токсическое действие на полезную микрофлору кишечника.

Происходит снижение защитной функции эпителия толстой кишки, что обеспечивает появление гнилостных бактерий.

Заболевания пищеварительной системы

Болезни желудочно-кишечного тракта являются самыми распространенными причинами формирования функционального запора . Выделяют несколько болезней, вследствие которых может появляться задержка стула:

Дисбактериоз

При дисбактериозе происходит размножение патогенных бактерий, которые нарушают здоровую микрофлору кишечника и способствуют нарушению активности его перистальтики.

Как правило, дисбактериоз встречается у людей старшего возраста, что обусловлено снижением резистентности организма к инфекционным заболеваниям.

Основной областью локализации патологического процесса является толстая кишка, в результате чего замедляется прохождение каловых масс по кишечнику.

Острый и хронический геморрой

На сегодняшний день геморрой самое распространенное заболевание, осложнением которого является расстройство дефекации. Болезнь характеризуется расширением венозной сетки и образованием узелков в просвете прямой кишки.

Запор при наличии геморроидальных узлов провоцирует развитие тяжелых последствий:

выпячивание прямой кишки;
анальное кровотечение;
формирование новых узлов;
рак прямой кишки.

Язва двенадцатиперстной кишки

В период обострения язвы двенадцатиперстной кишки может происходить задержка стула. У человека наблюдается нарушение процесса дефекации из-за спастических сокращений толстого кишечника и дефицита клетчатки в рационе.

Такое состояние провоцирует строгая диета, которая ограничивает употребление продуктов с грубыми волокнами и применение некоторых медикаментов.

Трещины анального отверстия

Трещины в области заднего прохода могут появиться после механического повреждения слизистой оболочки на границе с кожей.

Запор при трещинах анального отверстия характеризуется сильными болевыми ощущениями во время акта дефекации, отчего стул может быть с примесями кровяных прожилок.

Новообразования прямой кишки

Злокачественное образование прямой кишки развивается на фоне хронических воспалительных процессов. В прямой кишке из-за сужения просвета скапливаются каловые массы, что приводит к развитию интоксикационного синдрома.

При длительной задержке стула необходимо обязательно посетить врача и пройти ряд специальных диагностических тестов, это может предупредить риск развития онкологических заболеваний пищеварительной системы.

Причины запоров у пожилых людей

С возрастом у 50% людей увеличиваются случаи задержки стула, вследствие следующих факторов:

Ослабление мышечной активности стенок кишечника (замедление перистальтики).
Изменения в центральной нервной системе (нарушение способности координировать мышцы анального сфинктера).
Передозировка слабительных средств (кишечник перестает, самостоятельно опорожняться).
Низкая физическая активность (ослабление перистальтических движений).

Частые стрессовые ситуации приводят нарушению деятельности пищеварительной системы, что вызывает затруднение процесса дефекации.

Классификация причин запора

По Этиологии

По этиологии различают несколько типов запора:

Первичный (врожденная или приобретенная патология кишечника).
Вторичный (является результатом различных заболеваний, побочного действия медикаментов).
Идиопатический (нарушение моторной функции толстой кишки по неизвестной причине).

По Виду и механизму развития

Классификация запоров в зависимости от вида и механизма развития:

Алиментарный

При алиментарном виде запора уменьшается количество каловых масс. Возникает в результате следующих факторов:

недостаточное потребление жидкости;
повышенная отдача воды кишечником;
низкое количество потребляемой пищи;
дефицит клетчатке в рационе.

Механический

Механическая задержка стула (непроходимость кишечного содержимого) происходит вследствие следующих состояний:

обструкция кишечника;
сужение просвета прямой кишки;
рубцовые изменения.

Дискинетический

Дискинетический запор (сниженная эвакуаторная функция) развивается на фоне следующих заболеваний:

болезнь Гиршпрунга;
болезни периферической нервной системы;
психические расстройства;
эндокринные болезни.

По процессу развития

По процессу развития патологического процесса различают:

Эпизодический. Бывает после перенесенных стрессовых ситуаций, депрессии, после оперативного вмешательства, длительного приема медикаментов, путешествия.
Хронический первичный запор. Обусловлено расстройством функциональных способностей кишечника, анатомическими аномалиями, а также воспалительными и инфекционными процессами.
Хронический вторичный запор. Может произойти после неврологических, воспалительных, метаболических и опухолевых заболеваний.

Лечение запоров у взрослых должно основываться на установлении причины и исключении серьезных заболеваний. После тщательной диагностики лечащий врач должен назначить медикаменты и дать общие рекомендации как предотвратить заболевание в будущем.

Методы лечения запоров у взрослых

Видео-советы о том как избавиться от запора

Диетотерапия

Многие люди задаются вопросом, как лечить запоры у взрослых и что нужно делать в домашних условиях, не прибегая к лекарственным препаратам. Секрет заключается в сбалансированном и полноценном питании, которое включает достаточное количество белков, жиров, витаминов и микроэлементов.

Для своевременного и полного опорожнения кишечника в рационе должна преобладать клетчатка. Грубые пищевые волокна увеличивают объем каловых масс, что способствует их продвижению по кишечнику.

В свой рацион следует включить следующие продукты:

цитрусовые;
свекла;
ягоды;
сухофрукты;
крупы;
отруби;
хлеб из муки грубого помола.

Из рациона нужно исключить продукты и блюда, способствующие бродильным процессам в кишечнике.

Предотвращать задержку опорожнения кишечника можно, исключив следующие продукты:

мясные и рыбные консервы;
молочную продукцию;
бобовые;
капусту;
хлебобулочные изделия из белой муки:
наваристые бульоны;
рисовые каши;
крепкий чай и кофе;
шоколадные изделия.

Двигательная активность

Как вылечить запоры у взрослых при помощи физических нагрузок, легко специалистами разработан целый комплекс упражнений, которые помогут наладить правильную работу пищеварительного тракта.

В домашних условиях можно заниматься гимнастикой, ходьбой или умеренным бегом. Самыми эффективными считаются упражнения для укрепления брюшных мышц.

Противопоказаниями к выполнению гимнастических упражнений являются заболевания сердечно сосудистой системы, перенесенные травмы спины и связочного аппарата.

Медикаментозная терапия

При недостаточной эффективности диеты и спорта нужно знать, как правильно лечить запор при помощи медикаментов. Оптимальным вариантом можно считать препарат, приготовленный на основе натурального сырья, которое обладает мягким слабительным действием.

При хроническом процессе назначают слабительные препараты способные убрать задержку стула.

Лекарственные средства, которые способны убирать запоры у взрослых:

Слабительные на основе клетчатки (размягчают твердые каловые массы).
Осмотические слабительные (помогают мягко проходить кишечному содержимому, частая дефекация).
Стимулирующие средства (увеличивают частоту дефекации за короткий промежуток времени).

Препараты лактулозы на фармацевтическом рынке имеют различные формы выпуска, что имеет определенный интерес, поскольку, возможно, употребление лекарства в разовой дозировке.

Лактулоза активирует моторику и перистальтику прямой кишки, нормализует кислотность пищеварительной системы, увеличивает в объеме каловые массы.

Во время беременности необходимо знать, чем лечить запор, чтобы избежать негативного влияния на организм ребенка, лактулоза является самым безопасным средством с минимальным количеством побочных эффектов.

Нетрадиционная медицина

В домашних условиях можно сделать лечебную клизму, что поможет нормализовать стул. Самими эффективными являются клизмы на основе травяных сборов, они оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие на слизистую прямой кишки.

Для постановки клизмы могут понадобиться следующие сборы лекарственных трав:

1 ст. л. травы зверобоя, 1 ст. л. цветков ромашки, 1 ст. л. лапчатки гусиной. Смесь заливают кипятком, настаивают 30 минут. Сделать клизму необходимо 2 раза в день количеством 30 мл.
1ч. л. девясила, 1ст. л. родиолы розовой, 1 ст. л. корня цикория. Смесь залить кипятком и настаивать 20-30 минут. Клизму с применением отвара можно делать при запорах 1 раз в день по 20 мл.

Сильным запором можно назвать отсутствие дефекации более трёх суток , сопровождающееся острыми распирающими болями, тяжестью и вздутием живота.

При возникновении подобного состояния необходимо предпринять срочные действия для освобождения кишечника от каловых масс, а в некоторых случаях, может потребоваться помощь доктора.

Рассмотрим некоторые способы борьбы с болезнью.

Как срочно вызвать дефекацию?

Вызвать дефекацию можно одним из следующих способов:

Принять слабительное средство.
Использовать послабляющие свечи.
Сделать очистительную клизму.
Прибегнуть к народным методам терапии.
Выпить одно из слабительных масел.

Остановимся на каждом из вышеперечисленных способов чуть подробнее.

Слабительные и раздражающие средства

Что делать при сильнейшем запоре? Необходимо принять средство быстрого действия с раздражающим эффектом. К ним относят: капли, таблетки, сиропы и др.

Слабительный эффект наступает вследствие химического раздражения толстой кишки. Таким образом, происходит стимуляция перистальтики.

Дефекация наступает в течение 6-10 часов после приёма слабительного.

Важно! Слабительные препараты раздражающего действия не рекомендуется употреблять на протяжении длительного времени. Они применимы только в качестве 1-2 разового использования.

В противном случае, может наступить снижение тонуса толстой кишки и, как следствие, дисфункция кишечника (т.е. он перестанет работать в самостоятельном режиме, без химических веществ).

Такие препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам, грудным детям, а также при острых воспалительных заболеваниях ЖКТ и органов брюшной полости.

К слабительным средствам подобного действия относят:

Бисакодил.
Гербион Лаксана (жевательные пастилки).
Гутталакс.
Слабилен.
Регулакс.
Гуттасил и др.

Кроме раздражающих средств, стоит обратить внимание на:

Препараты мягкого действия (улучшающие микрофлору ЖКТ - например, Послабин и Лактулоза).
Препараты на растительной основе (изготовленные преимущественно из травы сенны - например, Тисасен и Сенаде).

Подобные средства не вызывают привыкания и не имеют побочных эффектов, но после их приёма не стоит ждать мгновенных результатов.

Свечи

Свечи обладают одним неоспоримым преимуществом по сравнению с другими слабительными средствами: они мягко воздействуют на кишечник, не вызывают дисбактериоза и привыкания. Могут использоваться длительное время.

Способ их применения достаточно прост: необходимо вставить свечу в анальное отверстие и подождать примерно в течение получаса. Акт дефекации не заставит себя долго ждать.

К свечам послабляющего действия относят:

Бисакодил.
Микролакс.
Облепиховые свечи.
Глицериновые свечи.
Ферролакс.
Эвакью и др.

Очистительные клизмы

В случае, если ни слабительные средства для внутреннего применения, ни свечи, так и не помогли устранить запор, тогда стоит прибегнуть к очистительной клизме. Такая процедура размягчает каловые массы и способствует лёгкому опорожнению кишечника.

Как сделать очистительную клизму:

Потребуется примерно 2 литра чистой кипячёной воды и кружка Эсмарха (резиновая грелка), которую можно купить в аптеке.
Резиновую грелку наполнить водой при закрытом шланге и подвесить)на уровне 1 метра над кроватью.
Больному лечь на живот и ввести наконечник грелки через задний проход, постепенно выпуская всю воду в кишечник. Лучше, если клизму сделает помощник, а не сам пациент.
Подождать в течение 10-15 минут и можно идти в туалет.

Противопоказаниями для постановки клизмы являются:

первые послеоперационные дни;
острые болезни органов живота (перитонит, аппендицит);
воспалительные заболевания ЖКТ;
геморрой;
маточные кровотечения;
сердечная недостаточность.

Процедура детям до 1 года

Очистительную клизму детям до 1 года назначают крайне редко. Процедура постановки практически ни чем не отличается от очистительной процедуры у взрослого.

Разница заключается в дозировке вводимой жидкости:

новорожденным детям - не более 25 мл;
2-4 месяцев - не более 60 мл;
6-9 месяцев - до 120 мл;
9 месяцев до 1 года - не более 180 мл.

В качестве раствора используется кипячёная вода температурой 25 градусов. Наконечник грелки (груши) смазывается растительным или вазелиновым маслом и вводится только наполовину в задний проход.

Очистительную клизму детям до одного года стоит проводить только после разрешения педиатра.

Народные способы

В случае тяжёлого и болезненного запора, необходимо как можно скорее вызвать дефекацию. Сделать это можно при помощи проверенных народных методов:

Подогреть натуральный мёд на водяной бане до температуры примерно 70 градусов и растворить 3-4 ложки в стакане тёплой воды. Выпить небольшими глотками. Слабительный эффект наступает в течение нескольких часов.
Употребить горсть тыквенных семечек или масло из тыквенных семечек (1-2 ст. ложки).
Растворить в стакане тёплой воды 1-2 чайных ложки соды и выпить натощак. Эффект наступает практически сразу (в течение двух часов). Однако этот способ достаточно жёсткий и может применяться в самом крайнем случае. Сода противопоказана беременным, детям, лицам, страдающим воспалительными расстройствами ЖКТ и органов брюшной полости.
Выпить стакан свежего кефира из натурального молока. Опорожнение кишечника наступает спустя 4-6 часов.
Можно попробовать выпить стакан свежевыжатого морковного или свекольного сока. Для некоторых такой способ оказывается действенным.
Помочь в решении проблемы также могут такие продукты, как натёртая на тёрке свекла и чернослив.
Заварить чай из листьев сенны (для этого можно использовать траву в фильтр-пакетах: 1 пакетик на стакан кипятка), дать ему настояться в течение 15 минут и выпить небольшими глотками. Средство принимать лучше на ночь. Послабляющий эффект наступит после пробуждения.

Масла

Масло является отличным слабительным средством, которое не оказывает побочных действий и мягко устраняет каловые пробки. Применяется как для употребления внутрь (1 ст. ложку на стакан тёплой воды), так и в составе клизменных растворов.

Для устранения задержки стула используют следующие виды масел:

Касторовое (оказывает мягкое слабительное действие и залечивает трещины в заднем проходе).
Льняное (является самым безопасным средством, улучшает работу кишечника).
Оливковое (размягчает каловые массы и способствует быстрому опорожнению кишечника).
Облепиховое (эффективно при тяжёлых формах запора, но противопоказано при заболеваниях поджелудочной железы).

Как действовать дальше?

В случае тяжёлых и хронических запоров, которые не удаётся устранить с помощью собственных усилий, необходимо обратиться в медицинское учреждение к врачу-гастроэнтерологу или проктологу (если вместе со стулом выходит слизь или имеются кровотечения). Доктор назначит диагностические процедуры и пропишет соответствующее лечение.

Сильный запор опасен тем, что способен вызвать тяжёлую интоксикацию организма, ухудшить работу печени, привести к развитию патологий желчевыводящих путей и воспалению толстого и тонкого кишечника. Существует достаточно слабительных средств быстрого действия, которые применимы в домашних условиях. Однако в тяжёлых случаях может потребоваться помощь специалиста.

Важно знать! Задержка стула может быть следствием какого-то опасного заболевания в системе ЖКТ (опухоль, кишечная непроходимость, воспалительный процесс).

Некоторые откладывают визит к доктору из-за чувства стеснения и, тем самым, только продлевают свои мучения.

Поэтому необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение , чтобы в дальнейшем избежать необратимых последствий и сохранить здоровье.

Что такое запор?

Запор – это ситуация, при которой у человека в течение более чем 24 часов отсутствует стул, или дефекация происходит, но после нее остаётся чувство неполного опорожнения кишечника.

У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от питания, привычек и образа жизни. Люди, которые страдают запорами, часто жалуются на хроническую усталость, неприятный привкус во рту, чувство тошноты, снижение аппетита. У больных запором живот вздут, нездоровый желтовато-коричневый оттенок кожи, может наблюдаться небольшая анемия и дефицит витаминов по причине невсасывания полезных веществ из-за частого применения слабительных.

Запорами (констипацией) страдает до 20 % населения планеты, преимущественно жители развитых стран. Проблема дизритмий кишечника актуальна для всех возрастных групп. Наиболее часто запоры развиваются у людей 25-40 лет, а дальше проблема только усугубляется. В фертильном возрасте констипации более характерны для женщин. В период мужского и женского климакса статистические различия минимальны. Запоры у людей в пожилом возрасте встречаются примерно в 5 раз чаще, чем у молодых. Эти наблюдения признаются большинством исследователей, занимающихся проблемами возрастной гастроэнтерологии.

В клинической медицине различают органические и функциональные запоры:

1. Органические запоры. Обусловлены либо морфологическими и анатомическими изменениями в кишечнике (чаще всего, диагностируются еще в детстве), либо патологическими и ятрогенными причинами (вероятность развития одинакова в молодом и зрелом возрасте).

Органические запоры являются результатом:

Врожденных аномалий (долихоколон, долихосигма, колоноптоз);

Осложнений после оперативного вмешательства на кишечнике;

Воспалительных (спаечных) процессов в кишках или сальнике;

Инвагинаций (вхождений кишки в кишку), ущемления сальника, заворота кишок, непроходимости кишечника;

Новообразований в кишечнике или прилегающих органах, давящих на кишечник.

2. Функциональные запоры. Связаны с расстройством психоэмоциональной сферы человека, моторной, секреторной, экскреторной и всасывающей функций слизистой оболочки толстого отдела кишечника. Морфологические изменения кишечника при этом не выражены. Функциональные запоры входят в группу патологий, объединенных в синдром раздраженного кишечника (СРК). Синдром – это объединение симптомов с единым патогенезом и разной этиологией (причиной). Болезнь, как нозологическую единицу, всегда объединяет общая этиология и патогенез.

Органические запоры, особенно связанные с хирургическими патологиями, обычно проявляются в острой форме и бывают обусловлены врожденными особенностями строения кишечника. В отдельных случаях приходится прибегать к оперативному устранению дефектов. Если органические запоры развиваются вследствие инвагинаций, рубцов, заворота кишок, закупорки просвета кишечника или сдавливания его инородным телом, клиническая картина развиваются стремительно, и для спасения пациента требуется немедленное врачебное вмешательство. Клинические проявления острого запора достаточно яркие и относительно легко определяются инструментальными методами.

Функциональные расстройства имеют более многообразную этиологию и патогенез, при этом запоры часто принимают хроническую форму и не всегда легко поддаются устранению. Большинство людей, страдающих функциональными дизритмиями кишечника, не признают себя больными.

Клиницисты выделяют две категории лиц с СРК:

«Не пациенты», имеют симптомы констипации, но к врачу по разным причинам не обращаются. Патология не оказывает заметного влияния на их образ жизни;

Пациенты, испытывают чувство дискомфорта, обращаются к врачу. Патология в разной степени влияет на качество их жизни.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта выявляются на основании характерных симптомов (методом исключения) с использованием всего спектра диагностических приемов. В отдельных случаях устранить симптоматику хронических запоров трудно.

Для диагностики функциональных запоров используют следующий набор симптомов:

Диагностические Римские критерии третьей версии. Ранее существовали первая и вторая версии. Такое название обусловлено том, что первая версия принята в Риме по инициативе Международной рабочей группы изучения функциональной патологии желудочно-кишечного тракта;

Бристольская шкала формы кала, тип 1 и 2. Разработана исследователями из Бристольского университета. Кал первого типа – в виде твердых орешков. Кал второго типа – в виде спаянных комков. Кал третьего и четвертого типа – норма, кал пятого и шестого типа – понос. Кал седьмого типа – водянистый, возможный признак секреторной или инвазивной или осмотической диареи.

В клинической практике диагностические критерии, как правило, дополняются методами лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики.

Описание заболевания

Нормальная дефекация – показатель здоровья человека. В разных источниках указаны примерные физиологические нормы частоты дефекации, объема каловых масс, образуемых за сутки, формы и консистенции кала.

Правильная работа ЖКТ характеризуется следующими признаками:

Опорожнение кишечника у здорового человека происходит с частотой от трех раз в сутки до трех раз в неделю;

Вес каловых масс составляет от 100 до 200 граммов в сутки, минимальная норма – 40 граммов;

Форма кала – в виде цилиндра (колбасовидная);

Консистенция кала мягкая.

Нарушения дефекации в некоторых случаях являются вариантом нормы и носят случайный характер. Между тем, констипации – это почти всегда признак желудочно-кишечных патологий, проявляющихся запорами и другими признаками.

При клинической диагностике СРК запору соответствуют следующие типы дефекации:

Реже трех раз в неделю;

Объем кала менее 40 грамм;

Акт сопровождается сильным натуживанием и заканчивается выделением небольших плотных кусочков кала круглой формы;

В отдельных случаях дефекация возможна только методом принудительного опорожнения прямой кишки.

Субъективные критерии запора у пациентов с синдромом функциональной констипации:

Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;

Ощущение закупорки (наличия пробки) в прямой кишке.

Запор не всегда носит истинный характер, он может быть временным и кратковременным.

Случайное происхождение дизритмий кишечника исключается:

Выявлением двух и более вышеперечисленных клинических признаков запора и субъективных ощущений у пациентов;

Длительностью симптомов констипации. Общепринято считать запоры истинными, если они продолжаются двенадцать недель в течение шести месяцев, предшествующих дате обращения к доктору (в указанное время возможны краткие периоды ремиссии).

Исходя из степени влияния запоров на качество жизни и здоровье человека, их делят на три типа:

Компенсированный. Запор не оказывает заметного влияния на гомеостаз организма. Многие исследователи считают эту стадию верхней границей физиологической нормы;

Субкомпенсированный. Пограничное состояние между нормой и патологией. Граница с компенсированной стадией запора условна. Низкая или средняя опасность для организма;

Декомпенсированный. Патологический запор, часто связанный с заболеванием. Оказывает патофизиологическое влияние на организм, в отдельных случаях вызывает морфологические изменения во внутренних органах. Средняя или высокая опасность для организма.

I. Стадия компенсированного запора

Большинство лиц, страдающих этой стадией запора, не обращаются к докторам. Лечатся средствами народной медицины или лекарственными препаратами безрецептурного отпуска, профилактику проводят, экспериментируя с диетами. Стадия наиболее характерна для лиц от 25 до 45 лет, страдающих функциональными запорами. У детей компенсированный запор чаще имеет органическое происхождение, а именно – является следствием необычного удлинения некоторых отделов кишечника. Патологические изменения в организме, связанные с запором, при этом не выражены. Страдает, в первую очередь, качество жизни.

Стадия компенсированного запора характеризуется следующими диагностическими признаками:

При опросе у пациентов выявляют неврозы, стрессы, психические и эмоциональные расстройства, а также своеобразные условия жизни, когда человек длительное время вынужден сдерживать позывы к дефекации;

При углубленных функциональных и лабораторных исследованиях желудочно-кишечного тракта возможно выявление признаков нарушения всасывающей функции кишечника, в отдельных случаях регистрируются начальные стадии дисфункции внутренних органов, связанных с ЖКТ.

Клинически стадия компенсированного запора проявляется следующими симптомами:

Отсутствие дефекации два-три дня, редко дольше;

Боль и вздутие живота, интенсивность напрямую зависит от длительности запора;

Позывы к дефекации длительны, акт обычно всегда заканчиваются успехом;

Форма кала по Бристольской шкале соответствует второму, реже первому типу.

Для лечения компенсированного запора целесообразно обратиться к клиническому диетологу или гастроэнтерологу с целью коррекции пищевого поведения и подбора оптимального слабительного средства. В этот период важно нормализовать психоэмоциональную сферу жизни. По показаниям рекомендовано обращение к неврологу или психологу.

II. Стадия субкомпенсированного запора

Часто это продолжение негативного сценария компенсированного запора. Иногда развивается как самостоятельная патология или симптом иного заболевания. Функциональные субкомпенсированные запоры диагностируется в старшей возрастной группе (50-60 лет), возможны возрастные колебания (в раннем возрасте при органических запорах). Клинически субкомпенсированный запор диагностируется методом исключения. Дифференциальная диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований и функциональных проб. Углубленное обследование, безусловно, показано, если запор ранее не наблюдался в анамнезе больного.

Патологические изменения выражены умеренно:

При опросе пациентов на фоне неврозов, стрессов и тому подобного выявляют патологии внутренних органов и систем (повреждение печени, желчного пузыря, геморрой, трещины заднего прохода);

При углубленных исследованиях ЖКТ обнаруживают признаки нарушения моторной, секреторной и экскреторной функций, иногда – симптомы повреждений внутренних органов и систем.

Клинически стадия субкомпенсированного запора проявляется следующими признаками:

Отсутствие дефекации три-семь дней подряд и более;

Боли в животе (необходимо дифференцировать боли в желудке, кишечнике, прямой кишке и анусе);

Позывы к дефекации длительные, акт сильно затруднен, иногда необходима помощь для опорожнения кишечника;

Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу.

Для коррекции субкомпенсированной констипации необходимо регулярное углубленное обследование, в том числе, колоноскопия (эндоскопический осмотр дистальных отделов кишечника).

III. Стадия декомпенсированного запора

Сопровождается патологическими изменениями в организме. Диагностируется обычно в возрасте 50-60 лет (возможны возрастные отклонения). Может быть продолжением субкомпенсированной стадии или выступать симптомокомплексом основного заболевания. Наиболее тревожный признак – стремительное развитие запора на фоне предшествующей нормотонии кишечника и отсутствия СРК в анамнезе. Целесообразна госпитализация (по показаниям) и углубленное обследование. После устранения причин запора нужно продолжать обследования на регулярной основе с периодичностью, рекомендованной доктором.

Патологические изменения выражены умеренно или ярко:

При опросе выявляют ранее перенесенное заболевание ЖКТ или хроническое заболевание внутренних органов. Особое внимание обращают на стремительность патогенеза;

При углубленных исследованиях ЖКТ регистрируют признаки повреждения внутренних органов и систем.

Клинически стадия декомпенсированного запора проявляется следующими признаками:

Стула нет неделю и более;

Боли и вздутие живота сопровождаются утратой кишечной перистальтики;

Позывы к дефекации отсутствуют, необходима помощь для опорожнения кишечника;

Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу (при клизмировании может быть иной формы).

Лечению декомпенсированной констипации предшествуют углубленные обследования ЖКТ и других систем организма.

Исходя из влияния запоров на гомеостаз, выделяют близкие и отдаленные последствия, снижающие качество жизни пациента:

Близкие последствия запоров – интоксикация организма каловыми массами, нарушение функций органов ЖКТ, дисбактериоз;

Отдаленные последствия запоров – геморрой, воспаление кишечника, кровоточивость при дефекации, непроходимость кишечника, инвагинация кишок, полипы и новообразования в прямой кишке.

Снижение качества жизни – каломазание, постоянные неприятные ощущения, недержание кала.

Причины возникновения запора у взрослых

I. Органические изменения кишечника

Органические изменения кишечника – не самые распространенные причины запоров у взрослых. Ранее вообще считалось, что органические изменения могут быть только врожденными и, соответственно, они должны вызывать запоры у детей. Однако медицинские исследования второй половины прошлого века в некоторой части опровергают это утверждение.

Причины органических запоров у взрослых – врожденные и приобретенные аномалии кишечника:

Долихоколон – ободочная кишка длиннее нормальных размеров, наблюдается изменение ганглиев мышечных стенок кишки. Вследствие этого удлиняется и замедляется пассаж каловых масс. Запоры в случае врожденного долихоколона без лечения продолжаются и в зрелом возрасте. У взрослых долихоколон – следствие злоупотреблений клизмами и слабительными препаратами, а также нарушений обменных процессов в стенках толстого отдела кишечника;

Мегаколон – расширение ободочной кишки. У взрослых причины те же. Приобретенным мегаколон считается, если отсутствуют врожденные изменения в стенках кишечника (стриктура, атрезия). Признаком приобретенной патологии являются запоры с этиологией мегаколона, проявившиеся во взрослом возрасте;

Долихосигма – удлинение сигмовидного отдела ободочной кишки. Удлинение и расширение – мегадолихосигма. В этом отделе происходит накопление каловых масс, переместившихся из тонкого отдела кишечника. Приобретенная долихосигма – следствие процессов брожения и гниения в кишечнике при малоподвижном образе жизни. Изменения размеров и морфологии этого отдела – частая причина врожденных запоров. Как следствие порочного круга патогенеза, долихосигма – причина приобретенных запоров;

Дополнительные петли сигмовидной кишки. Наблюдаются при аномальном увеличении длины сигмовидной кишки, обычно на две-три петли. Причины те же, что и при долихосигме. Наличие дополнительных петель сопровождается упорными запорами;

Колоноптоз – врожденная или приобретенная аномалия, следствие опущения ободочной кишки (слабость связочного аппарата брыжейки), у женщин развивается после родов. Характеризуется замедлением перистальтики кишечника и, как следствие, запором. Диагностируется ирригографией – рентгенологическим методом изучения кишки с помощью заполнение её контрастным веществом;

Трансверзоптоз – опущение в тазовую область поперечного отдела ободочной кишки. Нормальное положение – в проекции над пупком. Трансверзоптоз сопровождается болями, спайками, нарушением иннервации и, как следствие, запорами. Способствуют развитию этого заболевания лордоз, сколиоз и другие виды искривлений позвоночного столба;

Недостаточность илеоцекального клапана (баугиниевой заслонки). Илеоцекальный клапан – морфологическое образование на границе тонкого и толстого отделов кишечника, которое предотвращает заброс содержимого толстой кишки в тонкую. Различают врожденную и приобретенную аномалию. Клинически она проявляется многообразием симптомов, в частности, чередованием запоров и поносов;

Дивертикулез сигмовидной кишки. Дивертикул – это грыжеподобное выпячивание стенки кишки, результат дистрофических процессов в стенках толстого отдела кишечника на фоне высокого давления в кишке. Развивается обычно в возрасте старше 50 лет. Клинически проявляется склонностью к запорам, анальным кровотечениям, метеоризму (частому отхождению кишечных газов), чувством тянущей боли и тяжести в левом боку, которое исчезает после дефекации.

Причинами органических запоров у взрослых также могут быть спаечные воспалительные процессы, острая непроходимость кишечника (инвагинация, ущемление кишок, заворот, а также динамическая и компрессионная непроходимость, как следствие воздействия новообразований на стенку кишечника).

II. Функциональные нарушения кишечника

Функциональные нарушения кишечника – частые причины запоров у взрослых. Запоры функционального генеза являются разновидностью дискинезии толстого отдела кишечника. Дискинезии могут сопровождаться поносами и/или запорами.

Дискинезии с преобладанием в патогенезе запоров разделяют на:

Атонические – результат патологического расслабления гладкой мускулатуры кишечника;

Спастические – результат рефлекторного спазма анального сфинктера или другого отдела толстой кишки.

В клинической практике возникают трудности при дифференциации атонических и спастических запоров вследствие взаимного влияния факторов, обуславливающих их проявления.

Ведущих малоподвижный образ жизни;

Находящихся в депрессивном состоянии при психических расстройствах и различных психосоматических заболеваниях;

Употребляющих в основном высококалорийную пищу, содержащую животный белок;

Регулярно подавляющих естественные позывы к дефекации.

Спастические запоры обычно развиваются у лиц, имеющих:

Проблемы в области анального сфинктера (трещины, геморрой) и дисфункции органов, вызывающих рефлекторный спазм отделов кишечника;

Признаки хронической интоксикации солями тяжелых металлов;

Эндокринные заболевания (аутоиммунные поражения щитовидной железы, сахарный диабет);

Хронические болезни в анамнезе и периоды длительного лечения препаратами, нарушающими функцию кишечника, в том числе, антибиотиками.

Запоры после антибиотиков

Применение антибиотиков, безусловно, приводит к нарушению функций кишечника. В некоторых случаях последствием антибиотикотерапии являются запоры. Патогенез до конца не изучен, вероятно, происходит нарушение основных функций толстого отдела кишечника.

Основные физиологические функции толстого кишечника:

Образование каловых масс перед калоизвержением, участие в акте дефекации;

Реабсорбция электролитов (воды) – эта функция кишечника уникальна, всасывание воды происходит только в толстом отделе;

Формирование эндоэкологического биоценоза сапрофитной микрофлоры кишечника, выполняющей функции усиления физиологической активности кишечника, синтез гормонов, обеззараживание метаболитов и активация иммунной системы.

Следовательно, длительный приём антибиотиков (от 30 дней) сопровождаемый дискинезиями в виде запора, вероятно обусловлен:

Дисбактериозом, из-за которого ослабляется физиологическая активность кишечника (сокращение в виде ритмической сегментации, маятникообразных, перистальтических и антиперистальтических движений);

Усилением реабсорбции воды, в результате чего формируется обезвоженный химус;

Замедленной перистальтикой толстой кишки, и, как следствие, задержкой содержимого толстого отдела кишечника.

Запоры после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь анатомически и физиологически близок к печени. Оперативное удаление желчного пузыря сопровождается развитием постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). При неосложненном течении послеоперационного процесса функция желчного пузыря компенсируется желчными протоками печени, и через некоторое время состояние больного нормализуется.

ПХЭС клинически выглядит как временное или постоянное (при осложненном течении послеоперационного заживления) нарушение:

Секреции желчи, изменение её физико-химического и биологического состава;

Тонуса сфинктера общего желчного протока (сфинктера Одди);

Выброса желчи в двенадцатиперстную кишку, сопровождаемое стазом или остановкой движения желчи, воспалением, рефлюксом или обратным импульсивным течением желчи, расстройством функции двенадцатиперстной кишки с симптомами СРК (запором или диареей).

Причины запоров при дисфункции желчного пузыря сосредоточены в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Патология проявляется снижением тонуса кишечника, нарушением перистальтической активности и, как следствие, непроходимостью кишечника.

Ведущие клинические признаки закупорки двенадцатиперстной кишки – рвота непереваренной пищей через некоторое время после её приема и отсутствие дефекации. ПХЭС диагностируется инструментальными методами.

Запоры после операции на кишечнике

Операции на кишечнике многообразны, однако принцип оперативной техники един – оперативное разъединение тканей кишки и различные варианты соединения.

Основные типы операций на кишечнике:

Подшивание случайной (травматической) раны кишки;

Разъединение тканей стенки кишки, проведение оперативных манипуляций, зашивание стенок;

Выполнение анастомоза – наложение искусственного свища для соединения разных частей кишечника;

Резекция (частичное удаление) отдела кишки и последующее соединение концов для сохранения непрерывности кишечника.

Практически всегда манипуляции на открытом кишечнике относят к операциям с высоким риском заражения хирургической раны патогенной и условно патогенной микрофлорой. Результат инфицирования – экссудативные воспалительные реакции, образование спаек, развитие перитонита и других грозных осложнений.

Послеоперационные запоры могут сопровождаться:

Повышением температуры тела;

Тошнотой и/или рвотой;

Болями в животе;

Кишечными кровотечениями (скрытая кровь при операциях на тонком кишечнике и кровь в кале, видимая невооруженным глазом при кровотечениях, чаще всего, в прямой кишке или анусе).

Симптомы запоров

Симптомы запоров, сформулированные Международной рабочей группой изучения функциональной патологии желудочно-кишечного тракта в Риме и Бристольской группой исследователей, приняты повсеместно и признаны стандартным набором. Между тем, физиологические и патофизиологические процессы, происходящие в организме, не всегда встраиваются в единый набор признаков. Сходный патогенез может быть вызван разными причинами и наоборот, разные причины заболевания могут сопровождаться одинаковыми признаками.

Рассмотрим более подробно симптомы, которые в некоторых случаях сопровождают констипации.

При запорах кровотечение из анального отверстия диагностируется в виде:

Кала с прожилками алого цвета или льющейся из анального отверстия крови алого цвета;

Ректальных выделений или кала дегтеобразного цвета;

Иногда скрытая кровь в кале не видна, и определяется только лабораторными исследованиями.

При кровотечениях в нижнем отделе толстого кишечника кровь обычно алая. Особенно это характерно для обильных кровотечений, когда кровь не успевает подвергнуться действию среды кишечника. Такая картина наблюдается при нижних кишечных кровотечениях, вызванных различными причинами (трещина прямой кишки, геморрой, травмы ануса, дивертикулез (выпячивание) стенки толстого отдела кишки, повреждение капилляров стенок ануса твердым сухим каловым комом).

При кровотечениях в верхнем и среднем отделах ЖКТ кровь либо темно-коричневая (из тонкого отдела кишечника), либо дегтеобразная (из желудка).

Обильные анальные кровотечения могут быть:

Самостоятельной причиной запоров;

Признаком серьезного заболевания ЖКТ.

Заболевания и патологии, которые могут сопровождаться запорами с кровью:

Язвенный колит и гастрит;

Новообразования на стенках кишечника;

Трещины ануса и геморрой;

Воспаление прямой кишки (парапроктит);

Кишечные инфекции (запор и понос);

Дисбактериоз (иногда);

Дивертикулез толстой кишки;

Раны кишечника.

Опасность для здоровья представляют обильные анальные кровотечения с прогрессирующим ухудшением самочувствия пациента, сопровождаемые болями.

Боли при запоре

Боль – это частый симптом, сопровождаемый запоры различного происхождения. Различают несколько вариантов проявления болевой реакции при запорах.

Боль, сопровождающая акт дефекации при:

натуживании,

прохождении калового кома через анальный сфинктер,

сразу после опорожнения кишечника.

Боль в области живота между позывами к дефекации, может быть разлитой (распространяется на проекцию всех областей брюшной стенки) и локальной:

под углом правой лопатки – боль в сигмовидной кишке;

правое подреберье и область поясницы – боль в двенадцатиперстной кишке;

область пупка – боль в поперечной ободочной кишке в нормальной проекции;

правая часть брюшной стенки – боль в восходящей части ободочной кишки;

левая часть брюшной стенки – боль в нисходящей части ободочной кишки.

Ориентация на топографические проекции весьма условна, в некоторых случаях источник боли может быть в указанной проекции, однако причина совсем в другом органе.

Боль при запорах, не связанная с затруднением эвакуации каловых масс из кишечника, сопровождает следующие заболевания:

холецистит – воспаление желчного пузыря;

панкреатит – воспаление поджелудочной железы;

разросшиеся новообразования;

аппендицит.

Тошнота – это неприятное ощущение, которое предшествует рвоте. Тошнота часто сопровождает запоры и другие заболевания ЖКТ, в тоже время, она может быть признаком патологии, никак не связанной с пищеварением. Тошнота является одним из симптомов интоксикации, заболеваний выделительной системы, неврозов и т. д.

Выделяют пять факторов, которые провоцируют тошноту и рвоту при запоре:

Механическое препятствие к прохождению кала;

Скопление кала в кишечнике и интоксикация;

Паралич перистальтики кишечника при завороте кишок или сальника;

Замедленная перистальтика кишечника на фоне дисбактериоза;

Нарушение акта дефекации, как следствие сочетания натуживания с каловой интоксикацией.

Температура при запоре

Нарушения температурного режима (гипертермия – повышенная, и гипотермия – пониженная температура тела) для запоров не характерны. Сопровождение запоров изменением температуры – грозный сигнал о включении в патогенез дополнительных факторов.

Возможные причины отклонений от нормальной температуры тела при запоре:

Повышение температуры при запоре – признак вовлечения в патогенез воспалительных реакций (стадия альтеративного и экссудативного воспаления);

Понижение температуры при запоре – предвестник коллапса (шока).

Хронический запор (дифференциальная диагностика)

Длительно не проходящий запор (хронический запор) относится к группе функциональных нарушений. Для дифференциальной диагностики хронической формы запора от острой используются традиционные способы обследования.

Физикальные методы – первоначально изучается соответствие фактических симптомов Римским критериям III. Сведения, получаемые при опросе больного, дополняются внешним осмотром с использованием перкуссии и пальпации живота.

Перкуссия (постукивание) – метод определения характера звука, издаваемого брюшной стенкой в ответ на удар перкуссионным молоточка или пальцем:

Тимпанический (барабанный) звук свидетельствует о скоплении газов (жидкостей) в кишечнике;

Тупой звук свидетельствует о переполнении брюшной полости плотным содержимым.

Пальпация (ощупывание) – метод, который используется для определения болезненности брюшной стенки и степени увеличения внутренних органов. Ректальной пальпацией определяют состояние и наполнение ампулообразного расширения прямой кишки. Переполненное содержимым расширение – свидетельство хронического течения запора.

Лабораторные методы исследования крови, мочи и кала используют для тонкой дифференциальной диагностики хронического запора, они включают в себя:

Общий анализ крови (ОАК);

Общий анализ мочи (ОАМ);

Определение общего билирубина (ОБ);

Анализ щелочной фосфатазы (ЩФ);

Анализ аспартатаминотрансферазы (АСТ);

Анализ аланинаминотрансферазы (АЛТ);

Анализ гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП);

Копрографию;

Анализ кала на дисбактериоз;

Анализ кала на скрытую кровь.

Правильная интерпретация лабораторных исследований даёт ценную информацию для исключения серьезных патологий ЖКТ.

Инструментальные методы дифференциальной диагностики хронических запоров включают в себя:

Колоноскопию. Для осмотра толстого отдела кишки используют эндоскопический зонд (колоноскоп). Метод даёт ценную информацию о состоянии слизистой оболочки прямой кишки и наличии новообразований на ее поверхности;

Аноректальную манометрию. Используют для определения тонуса и сократительной способности прямой кишки и ануса;

Электрогастроэнтерографию. Применяют для оценки моторной функции кишечника;

Рентгеновские исследования (ирригоскопию). При дифференциальной диагностике запоров используют сульфат бария – рентгенконтрастное вещество.

Лечение запоров у взрослых

Основные направления лечебно-профилактических мероприятий при запорах:

Устранение негативных факторов, изменение образа жизни, восстановление естественного рефлекса дефекации;

Организация регулярной умеренной физической нагрузки;

Коррекция пищевого поведения (включение в рацион клетчатки);

Лекарственная терапия слабительными препаратами;

Физиотерапевтические средства (массаж кишечника, электростимуляция).

Первые три пункта лечебной стратегии зависят от пациента. При организации комфортных условий проживания большую роль может сыграть ближайшее окружение больного, посвященное в проблему. При организации физических нагрузок рекомендовано обращать внимание на индивидуальные особенности организма. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе. При достаточном уровне физической подготовки можно заниматься бегом и плаванием. Велосипедные прогулки противопоказаны.

Что касается диеты при запорах, то продуктами, разрешенными для употребления в период обострения заболевания, являются чернослив, курага, фруктовые нектары (желательно приготовленные из фруктов, распространенных в местности проживания пациента), кисломолочные продукты, минеральные воды, растительное и сливочное масло, запаренные пшеничные и ржаные отруби. В стационаре обычно используется специальная диета № 3 по Певзнеру.

Важными факторами регуляции стула являются:

Соблюдение режима питания (трапезы в установленное время);

Употребление жидкостей в достаточном количестве (до 2 литров в сутки);

Самомассаж живота (круговые движения ладонями по часовой стрелке);

Формирование правильного рефлекса дефекации (посещение туалета в одно и то же время после завтрака, дефекация в комфортных условиях без спешки в удобной позе).

Лекарственная терапия

Несмотря на широкий выбор слабительных препаратов безрецептурного отпуска, следует помнить о необходимости их правильного подбора и использования строго по показаниям, и только на первом этапе терапии.

Слабительные препараты по механизму фармакологического действия делятся на четыре группы:

Препараты, оказывающие слабительный эффект путем раздражения рецепторов толстого кишечника. Терапевтическое действие начинается через 6 часов, прием вызывает однократную дефекацию;

Препараты, обладающие способностью удерживать воду в кишечнике и размягчать содержимое толстой кишки;

Препараты, способствующие увеличению содержимого кишечника, помогают вызвать дефекацию при недостаточном объеме фекального кома;

Масла (к примеру, тыквенное масло), оказывают смазывающее действие и облегчают прохождение кала.

Физиотерапевтические средства при запорах у взрослых применяют по назначению врача:

Электростимуляция кишечника – эффективный метод, принцип заключается в замене естественного нервного импульса, вызывающего перистальтику, электрическим сигналом с определенным ритмом повтора. Процедура позволяет усилить кровоснабжение и улучшить моторную функцию кишечника;

Массаж при запорах. Имеет ограничения так же, как электростимуляция. К проведению массажа допускаются лица, прошедшие специальное обучение;

МОК – мониторинговая очистка кишечника. Процедура контролируемого удаления каловых камней из просвета толстой кишки. Не оказывает влияния на полезную флору кишечника. Иногда сочетается с курсовым приемом бифидобактерий. Показана при некоторых формах запора.

Для профилактики запоров питайтесь регулярно и разнообразно, употребляйте в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, опорожняйте кишечник регулярно по желанию. Старайтесь не принимать слабительное слишком часто, так как происходит привыкание, кишечник теряет способность к естественной дефекации, и в самых тяжелых случаях это оборачивается тем, что человек уже не может самостоятельно, без слабительного, опорожнить кишечник.

На сегодняшний день все стремятся вести здоровый образ жизни. Несмотря на все старания, правильный рацион питания, витамина терапия и регулярная физическая нагрузка, полностью здоровых организмов не бывает.

Запор может появиться неожиданно у каждого, на него редко обращают внимания, считая, что это естественный процесс пищеварения.

Дефекация – нормальное явление у каждого человека. Бывают трудности в этом деле, но мало кто заостряет на этом внимание. Однако если симптомы усиливаются, например сильная тяжесть в животе и невозможность устранить данный недуг стулом, появляется желание срочно очистить кишечник.

Запор – это проблема личного характера. Он может сигнализировать о начале опасного заболевания. Первые симптомы не всегда удается распознать.

Вот тут и возникает вопрос, как срочно в данную патологию. Запором называют задержку дефекации на долгое время и появление болевых ощущений в области кишечника. Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому в туалет ни кто не ходит по часам.

При частых проблемах подобного типа, появляются осложнения в виде , и реже, выпадения прямой кишки частично наружу. Иногда запоры свидетельствуют о серьезных онкологических заболеваниях. Специалисты считаю, что еда, застоявшаяся в кишечнике, образует вредные канцерогены, которые в итоге приводят к раку. Они быстро всасываются в стенки слизистого слоя. Частое возникновение расстройства говорит о хроническом заболевании.

Стул должен быть минимуму от 3 раз в неделю. При возникновении тяжести, следует немедленно обратиться к врачу, для исключения серьезных патологий. Необходимо найти верную причину и назначить правильное лечение.

Самые распространенные причины запоров

Чтобы правильно выявить причину задержки опорожнения, необходимо понять, как функционирует кишечник человека.

Жидкости усваиваются толстой кишкой. Стул образуется в результате продвижения пищи по пищеводу.

Каловые массы хранятся в прямой кишке до того, как возникает желание сходить в туалет. Мышцы данных органов служат помощником, проталкивая еду.

При недостаточном усвоении воды и медленной работе мышечного слоя происходит деформация стула в сухое и твердое состояние, тем самым образуя запор.

Существуют несколько главных причин запора у взрослого человека:

Нехватка клетчатки. При достаточном количестве клетчатки в рационе питания, снижается риск возникновения расстройств со стулом. Жирные, жареные продукты расстраивают работу перистальтики кишечника. Растворимый вид клетчатки, помогает смягчить процесс опорожнения. Не растворимые соединения помогают выйти всем каловым массам. Если не хватает этих полезных элементов, человек страдает запором длительное время. Необходимо быстро избавиться от недуга.
Физическая активность. У взрослого человека чаще всего появляются симптомы запоров из-за малоактивного образа жизни. Движения ускоряют работу перистальтики. Их отсутствие замедляет процессы пищеварительного тракта. Метаболизм помогает опорожнению прямой кишки при сильном запоре, поэтому его нужно стимулировать.
Возраст. С возрастом у человека понижается активность обмена веществ, это приводит к замедленной работе мышечной ткани в пищеводе. Данная причина часто вызывает запор.
Рацион питания. Молочные продукты не содержат в составе клетчатку, только жирны соединения. Замедляют работу пищеварения. Употребление мясные продуктов тяжело сказывается на ослабленном с возрастом кишечнике. Такую пищу нужно запивать большим количеством воды, особенно людям с нехваткой физической активности. Неспелые бананы не содержат полезных микроэлементов, поэтому плохо перерабатываются. Хлеб вызывает неусваиваемость глютена, что является главным признаком застоя. Сладости так же замедляют все процессы естественного метаболизма.
Употребление алкоголя. Спиртные напитки вредны для всего организма, они , препятствуя обмену веществ. Все эти факторы мешают нормально сходить в туалет.
Препараты кальция и железа. Кальции замедляет работу пищеварительной системы. Он забирает слишком много воды, поэтому кал становится твердым. Железо окрашивает стул в черный цвет и делает его сухим, но не замедляет процесс опорожнения. Однако из-за таких свойств могут появиться .
Беременность. Около 50% женщин в первом триместре беременности страдают запорами. Гормон прогестерон вырабатывается в двойном количестве, действуя как расслабляющее средство для мышечной ткани. На более поздних сроках матка становится большой и давит на проходы, мешая свободному прохождению стула. Если это основная причина, от нее нужно срочно избавиться.

Как избавиться от запоров в домашних условиях взрослому в считанное время

Непредвиденно случился запор, что делать самостоятельно в этом случае. Сразу в голову приходят мысли о слабительных препаратах, их можно принять в любое время. Это самый быстрый способ нормально сходить в туалет, но специалисты не рекомендуют постоянно прибегать к такому методу. Препараты со временем вызывают привыкание организма, и он перестает справляться самостоятельно. Существует несколько народных рецептом, чтобы срочно очистить кишечник в домашних условиях.

Клизма на основе масел.

Можно прибегнуть к клизме, она эффективно справляется с запорами. Есть и минусы у данного способа, частое ее использование приводит к дисбактериозу.

Стенки прямой кишки растягиваются под давлением раствора, и мышечная активность ослабевает. Если недуг не частый спутник, клизма хорошо справится со своей задачей.

Лучше сделать раствор на основе масел, например вазелин или подсолнечник. Нагревают до 38 градусов и аккуратно вводят в организм. Действие у нее мягкое, начинает помогать спустя 10 – 12 часов. Желательно проводить процедуру перед сном.

Клизма на основе соли.

При сильном застое нужно срочно делать раствор с солью. В 2 литра воды добавляют 1 столовую ложку соли. Применяется одноразово. Такой раствор делает стул более рыхлым, заставляя работать перистальтику.

Однако, не увлекайтесь процессом и количеством столовых ложек соли. Если делать больше процедур или добавить больше соли, можно получить раздражение стенок пищевода.

Лечение запоров с помощью лекарственных средств: 5 эффективных средств

На полках аптек находятся различные лекарственные средства от запоров. Они имеют разный эффект действия. Быстродействующие препараты дают результат спустя пару часов.

Однако, у них имеется ряд осложнений и противопоказаний. Их основная цель быстро устранить расстройство, заставляя пищевод активно работать.

Популярные препараты от запоров:

Микролакс – выделяет водные ферменты у каловых масс. Микролакс не вредит здоровью, оказывая постепенное воздействие на мышечную структуру кишечника. Разрешен для употребления детям с 3 лет и в период беременности. Выпускается в форме микроклизм. Цена 300-800 рублей.
Сенаде – изготавливается в виде таблеток. Синозиды в составе средства действуют как слабительное на слизистых стенках, раздражая рецепторы. Хорошо формирует нормальный процесс дефекации, не доводит до появления поноса. Действует после 10 часов от приема. Противопоказан в детском возрасте и при беременности. Регулярное использование Сенаде плохо сказывается на самочувствии человека. Предназначен для редкого употребления, не чаще чем раз в 3 месяца. Цена 500-560 руб.
РектАктив – используется ректальным методом. Активное вещество препарата глицерид. За счет этого компонента результат настигает человека в кротчайшие сроки, от 15 минут. Хорошо помогает беременным женщинам и в период лактации не оказывает негативных действий на молоко. Нельзя пользоваться людям с заболеваниями почек и печени. Перед применением лучше получить подробную консультацию специалиста, так как есть ряд возможных осложнений. Стоит от 200 до 316 руб.
Дефенорм – эффективный и бюджетный препарат. Однако не рекомендуется людям пожилого и детского возраста. В составе содержатся химические элементы, которые расщепляю твердый стул. Употребляется до приема пищи, нормализует отхождение кала спустя 5 часов. Рекомендуется запивать капсулы 2 стаканами воды. Цена от 100 до 160 руб.
Дюфалак – препарат мягкого действия. Нет противопоказаний, разрешен детям от 3 месяцев жизни. Лечение запоров проводится курсом, постепенно восстанавливая баланс пищеварительного тракта. Стоимость 250-1000 руб в зависимости от упаковки.

Лечение запоров домашними средствами

Быстро избавиться от запора народными средствами не составит большого труда. Такое лечение положительно воздействует на весь организм, хорошо помогая даже при сильном запоре. Нет каких-либо осложнений. Результат не заставит себя долго ждать.

Вот несколько хороших рецептов от запора:

Чеснок – не всем известны полезные свойства чеснока. Он обладает противовоспалительным и сосудоразжижающим свойством. Нормализует работу перистальтики кишечника, помогая мягко пройти каловым массам по своим путям. Метаболизм начинает работать ускоренно. Желательно употреблять только в сыром виде или в виде кашицы. Не смешивать с салатами или другой едой. Пару зубчиков на стакан воды.
Горячее молоко – как говорилось выше, молочные продукты только затормаживают процесс опорожнения. Именно молоко в горячем виде способно раздражать слизистые рецепторы пищевода. Таким образом, стимулируется отхождение стула. Следует выпивать стакан или два, в зависимости от степени запора, натощак.
Сок лимона – цитрусовые фрукты помогают избавиться от запоров в условиях дома быстро и легко. В кружку с кипяченой водой добавляется 2 чайные ложки лимонного сока. Напиток пьется каждые 2 часа по стакану.
Алоэ Вера – наверняка у каждого найдется растение – алоэ. Оно хорошо лечит организм человека в домашних условиях от многих недугов. Нужно сделать настойку из листьев растения, срезается гелиевая основа и добавляется в банку с водой. Достаточно пару листочков. Стоит дождаться, пока раствор настоится и спустя 10 часов можно употреблять. Одна столовая ложка по 3 раза в день.
Лен – в его составе огромное количество растворимой клетчатки. Регулярное использование семян, поможет вылечить запор на долгое время. Рекомендуется по утрам, за полчаса до еды, съедать небольшую горстку семечек льна.

Не стоит забывать, что запор может быть лишь симптомом возникновения тяжелой патологии. Частые задержки дефекации служат поводом для немедленно обращения к врачу.

Лечение запора народными средствами

На сегодняшний день народные средства могут легко справиться с расстройством стула. Это не только полезное лечение, но и эффективное воздействие на все процессы в организме. В домашних условиях вылечить проблемы пищеварения можно «вкусно» и быстро.

На первом месте по результативности стоят фрукты и овощи. В их составе большое количество пищевых волокон и клетчатки. Регулярное их употребление стимулирует мягкое прохождение стула по прямой кишке.

Самыми эффективными от запоров являются: отваренная свекла, капуста, тыква, огурцы и яблоки. Хорошо зарекомендовали себя сухофрукты.

Свойствами чистить организм человека. В далекие времена сильный запор лечили благодаря настаиванию особых чайных отваров (укроп, лен, подорожник или щавель). Чем горячее был выпит такой напиток, тем быстрее он помогал.

Самыми распространенными народным средством являются различные масла. С их помощью вылечить запор очень легко.

Масла растительного происхождения считаются сильным слабительным средством. Они направляют свое действие на все пищеварительные отделы, обволакивают стенки кишечника и мягко выводят застоявшиеся ферменты.

Как быстро избавиться от запора: еще список отличных средств

Каждый хочет в условиях дома победить запор. Применяя как народные средства, так и лекарственные препараты. Чтобы не случались подобные задержки в пищеварении, следует правильно питаться, заниматься спортом, пить много воды и проверить свой организм на возможные заболевания.

Иногда данный недуг настигает неожиданно, вводя человека врасплох. В этом случае нужно знать, что делать срочно для предотвращения тяжести и боли в области живота. Быстро сходить в туалет помогут глицериновые свечи . За час кишечник полностью опорожница, следует не отходить далеко от санузла. Пользуется спросом в период беременности.

В ближайшие дни в домашних условиях помогает водный баланс. Как можно чаще стоит пить большое количество воды . Небольшая диета, ограничивающая рацион питания в жирной и грубой пище приведет к хорошему результату. При сильном запоре в пищу употребляют только фрукты и лимонную воду.

В детском и пожилом возрасте рекомендуют делать массаж, и заниматься спортом. До 2 лет специальные комплексы по растиранию животика снимают симптомы диареи и улучшают стул ребенка. Людям после 40 лет нужно каждое утро приседать или проходить пару кругов вокруг дома в быстром темпе. Все эти способы помогут срочно избавиться от застоя каловых масс.

Хроническое заболевание запора, лечат только слабительными средствами. Другого способа нет. Подбирают правильное лечение таблетками или эмульсиями. Сильный запор эффективно лечит солевой раствор, о котором говорилось выше, но только одноразово.

Причины запоров

Причины запора у взрослых довольно разнообразны. Это может быть и заболевание, и неправильный режим и образ жизни человека. Выделяют объективные и субъективные причины.

Субъективные причины запоров:

неправильное питание (употребление жирной, жареной пищи - например, «фастфуд»);
недостаточное употребление чистой питьевой воды - если пить воду редко, то запоры станут постоянным спутником;
малоподвижный образ жизни;
частые стрессовые ситуации;
ситуационный запор, когда человек не может посетить туалетную комнату ввиду различных обстоятельств (например, туалет отсутствует поблизости).

Объективные причины запора:

заболевания органов пищеварительной системы;
наличие опухолевых образований в брюшной полости, которые сдавливают кишечник на различных его уровнях;
злокачественные новообразования кишечника;
обезвоживание организма из-за различных заболеваний и инфекций.

Виды запоров

Существует несколько классификаций запоров, наибольшую популярность получили три из них.

По природе происхождения выделяют:

Функциональные запоры. Причины их возникновения относятся к группе субъективных.
Органические запоры. Их возникновение связано с аномалиями кишечника или же патологическими состояниями ЖКТ и других органов, оказывающих определенное влияние на кишечник.

В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды патологического состояния:

Алиментарный. Возникает при неправильном режиме питания, употреблении недостаточного количества клетчатки и воды.
Гипокинетический. Стул задерживается на 4 и более дней в связи с недостаточной двигательной активностью.
Механический. Задержка каловых масс, происходит из-за препятствия в кишке, а также при наличии врожденных аномалий (увеличение длины кишечника).
Рефлекторный. Отсутствие дефекации связано с различными заболеваниями органов пищеварения.
Эндокринный. Причиной запора в данном случае является патология эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа).
Токсический. Обусловлен длительной интоксикацией организма, приемом некоторых лекарственных средств, алкоголя и наркотических веществ.

По типу механизма задержки каловых масс в кишечнике выделяют два вида запоров:

Атонический – характеризуется снижением перистальтики кишечника, в связи с чем продвижение кала по нему замедляется.
Спастический – он вызван повышения тонуса стенок кишечника, из-за чего его содержимое может быть остановлено в любом отделе.

Сравнение атонических и спастических запоров

Способ лечения запоров у взрослых зависит от механизма патологического процесса. Если длится запор 5 дней, то необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит правильные препараты.

Отличить атонию от спазма можно по некоторым признакам. Признаки атонического запора:

ноющие боли в животе, распирающие ощущения;
каловые массы выходят с трудом, первая часть их плотная, затем наблюдается более мягкий и рыхлый кал;
акт дефекации довольно болезненный;
слизистая кишечника зачастую травмируется, из-за чего на кале обнаруживается алая кровь.

Характерные признаки спастического запора:

вздутие живота, сильные спазмы и боли в животе;
кал выделяется отдельными кусочками очень плотной консистенции;
акт дефекации затруднителен, однако болезненность отсутствует.

Необходимо помнить, что в любом случае отсутствие стула в течение 4 дней должно насторожить.

Симптоматика патологии

Симптомы запора у взрослых могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей и компенсации организма. Если дефекация не происходит 4 и более дней, то это может быть первым симптомом данного состояния. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся признаки патологии.

Довольно часто при запорах возникает боль, которая беспокоит пациентов. Причем боль может появляться не только во время акта дефекации (что связано с прохождением плотных каловых масс по прямой кишке и через анус), но и между ними. Между позывами боль может локализоваться в любой области живота, что связано с патологическим состоянием того или иного отдела кишечника.

При запоре многие отмечают выделение крови из анального отверстия. Кровь в кале может визуализироваться или же ее обнаруживают только после лабораторного исследования (скрытая кровь). Если кровь появилась из нижних отделов кишечника, то она алого цвета, и наблюдается на каловых массах или на туалетной бумаге. При кровотечении в верхних отделах выделяется черный (дегтеобразный) кал.

Иногда наблюдается тошнота, особенно при хронических запорах (постоянные запоры на протяжении длительного времени). Она может быть симптомом интоксикации, заболевания ЖКТ.

Если изменяется температура тела во время запора, то это тревожный сигнал. Гипотермия (температура тела ниже нормы) является предвестником коллапса. Гипертермия (температура выше физиологической нормы) свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Диагностика

При появлении жалоб необходимо обратиться к проктологу. Он должен собрать анамнез заболевания и жизни пациента, чтобы можно было выяснить причину заболевания. После чего пациенту назначается лабораторное исследование крови с целью выявления анемии и воспаления.

К инструментальным методам диагностики относится колоноскопия и ирригоскопия:

Колоноскопия – эндоскопический метод исследования, с помощью которого можно выявить рубцовые изменения кишки, наличие опухоли и определить состояние слизистой оболочки.
Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования. С его помощью оценивается длина, диаметр кишки, определяются участки спазмированного кишечника и опухолевые образования.

Тщательная и своевременная диагностика поможет ответить на вопрос, как у взрослых вылечить запор.

Лечение

Как лечить запоры у взрослых? Терапия будет зависеть от причины возникновения заболевания. Выделяют медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Лекарств от запора у взрослых довольно много, но стоит помнить, что подбор должен сделать врач, так как лекарственное средство от запора при спастическом и атоническом механизме различны.

Все слабительные средства от запора у взрослых делятся на 4 группы:

Препараты, которые воздействуют на нервные окончания толстого кишечника. Их действие начинается через шесть часов после приема средства. Эффект однократный.
Препараты, задерживающие жидкость в кишечнике, благодаря чему каловые массы размягчаются и выводятся наружу.
Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого. Это необходимо в том случае, когда каловых масс недостаточно для дефекации.
Натуральные препараты (масла). Они способствуют продвижению кала по кишечнику.

Лучшее средство при снижении моторики кишечника – это препарат на основе сенны, например, Сенаде и Регулакс. Пить такое лекарство необходимо в течение десяти суток (дольше нельзя, потому что возникает привыкание).

Мягкое действие оказывают препараты с лактулозой (Дюфалак, Послабин). Они способствуют нормализации и увеличению объема кишечного содержимого. Их можно пить даже женщинам в период беременности, кормления грудью.

При спастическом запоре целесообразно применение спазмолитических средств (Папаверин, Но-шпа), седативных препаратов. Пить эти препараты необходимо только после консультации со специалистом. У взрослых лечение хронического запора должно быть длительным и комплексным: применение лекарственных средств, физиотерапевтическая терапия, лечение основного заболевания.

Физиотерапевтическое лечение включает:

электростимуляция кишечника улучшает моторику и кровообращение стенок кишечника;
массаж живота помогает стимулировать перистальтику кишечника, обеспечить приток большего объема крови к стенкам кишки;
мониторинговая очистка кишечника способствует очистке кишечника от каловых камней.

Для выведения каловых масс нередко используют , особенно когда лекарственные средства не оказывают должного эффекта. Выполнять ее необходимо с особой осторожностью, так как можно поранить слизистую оболочку.

Немедикаментозная терапия

Что делать, если возник разовый запор? У здоровых людей этот недуг возникает из-за неправильного образа жизни. В этом случае необходимо откорректировать режим и питание человека. Необходимо увеличить двигательную активность. Пешие прогулки, зарядка по утрам способствуют улучшению перистальтике.

Диета при запорах должна включать много свежих фруктов и овощей. Употребление послабляющих продуктов поможет избавиться от запоров и улучшить пищеварение. Питьевой режим тоже требует корректировки. Ежедневно необходимо пить достаточное количество воды (1,5 – 2 литра).

Необходимо приучать свой организм своевременно опорожняться. Для этого необходимо ходить в туалет каждый день в одно и то же время. Дефекация должно осуществляться в спокойной обстановке. При задержке стула может помочь самомассаж живота. Необходимо осуществлять поглаживающие легкие движения по кругу (по часовой стрелке).

Категории

Выбор редакции