Главная > Эндорфины > Сколько длится овуляция у женщин? Как нормализовать овуляторный цикл. Почему нет овуляции


Сколько длится овуляция у женщин? Как нормализовать овуляторный цикл. Почему нет овуляции




Если цикл 28 дней, когда овуляция наступает? Календарный метод предохранения от беременности является самым безопасным. Зная время своей овуляции, можно избегать нежелательной беременности без неудобств и ущерба для здоровья.

Что представляет собой менструальный цикл

Менструальный цикл - это циклично повторяющиеся изменения в организме женщины. Цель существования такого механизма - способствовать размножению. Началом цикла считается первый день менструации. С этого момента организм начинает подготовку к возможному зачатию. Под воздействием гормонов созревает яйцеклетка, а слой внутренней поверхности матки разрастается. Ткань, выстилающая изнутри матку, называется эндометрием. Он разрастается для того, чтобы в случае благополучного зачатия оплодотворенная яйцеклетка могла успешно прикрепиться к матке. Закрепление (или имплантация) плодного яйца необходимо для успешного развития зародыша. После имплантации образуется новый орган - плацента. Посредством плаценты плод получает необходимые для развития вещества и кислород из организма матери. Плацента также продуцирует гормоны, принуждающие организм женщины сохранять беременность.

Для успешного закрепления плодного яйца необходим слой эндометрия толщиной не менее 7 мм. Поэтому до достижения эндометрием нужной толщины наступление беременности маловероятно. К моменту созревания яйцеклетки толщина эндометрия составляет около 11 мм.

Овуляция наступает, когда яйцеклетка выходит в яйцевод из разорвавшегося созревшего фолликула. Яйцевод также называют маточными или фаллопиевыми трубами. Если созревшая яйцеклетка не оплодотворяется сперматозоидом, наступает подготовка к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки и верхнего слоя эндометрия. Через 14 дней подготовки начинается непосредственно отторжение - менструация. Она происходит в виде кровотечения разной продолжительности и обильности.

Длительность менструального цикла бывает разной. У некоторых женщин менструальный цикл очень короткий, он составляет 21 день. Другие ожидают наступления месячных 32 дня.

Показателем репродуктивного здоровья женщины является регулярность ее менструального цикла.

Расчет важного дня

При цикле длительностью 28 дней происходит овуляция на 14 день (плюс-минус 2 дня). В этот момент яйцеклетка готова к оплодотворению. Она сохраняет эту способность 1-2 дня.

Если начинаются месячные раньше или позднее, сдвигается и период возможного оплодотворения. Когда менструальный цикл 25 дней длится, ожидать овуляции следует раньше - на 10-11 день.

Рассчитать, несложно: от даты 1-го дня ожидаемой менструации нужно отнять 14 дней. Таким образом, если менструальный период составляет 24 дня, происходит овуляция на 10 день (24-14=10). При цикле 30 дней овуляцию необходимо ожидать на 16 сутки. Именно столько необходимо времени репродуктивным органам женщины, чтобы подготовиться к беременности. Но это не означает, что только половой акт, произошедший на 16 день, обязательно приведет к зачатию. Сперматозоиды остаются жизнеспособными в организме женщины до 7 дней. Оплодотворенная яйцеклетка живет в ожидании сперматозоида около суток. Таким образом, незащищенный половой акт, произошедший в период с 7 по 17 день менструального цикла длительностью 30 дней, считается опасным. Он приведет к беременности с вероятностью в 33%. Этот период называется фертильным.

Но такой расчет является весьма условным. Он применим только в случае, когда менструальный цикл у девушки регулярный.

Барышням с полагаться на расчеты не следует. Нерегулярный цикл может быть обусловлен проблемами со здоровьем или наследственностью. Если у матери девушки был нерегулярный менструальный цикл, то ее личный «плавающий» график не является признаком болезни или нарушением репродуктивной функции. Это ее естественная особенность, которую необходимо учитывать, выбирая методы контрацепции.

Факторы, влияющие на регулярность цикла

Ежемесячные изменения в организме женщины регулируются 2 отделами головного мозга - гипоталамусом и гипофизом. Именно они продуцируют гормоны, благодаря которым созревает яйцеклетка, а матка готовится к приему плодного яйца.

Репродуктивная функция представляет собой достаточно сложный процесс, зависящий от многих факторов, в том числе здоровья разных органов и систем женщины. Любые серьезные отклонения в работе женского организма могут внести изменения в ее график.

Острые и хронические заболевания, стрессы, физические и эмоциональные перенапряжения, строгие ограничительные диеты, ожирение, гормональные сбои, гормональные препараты, длительный прием лекарственных средств или операции - все это может отразиться на регулярности менструального цикла. Сдвинуть график может длительный переезд, смена климатических условий и часовых поясов. Нарушить цикличность репродуктивных процессов может даже перегрев на солнце или солнечный ожог.

Серьезные изменения гормонального фона женщины происходят в результате беременности. Поэтому после родов, абортов и выкидышей восстановление менструального цикла может длиться несколько месяцев. До полного восстановления репродуктивной функции ориентироваться на расчетную дату овуляции нельзя.

1-2 месяца необходимо женскому организму, чтобы восстановить детородную способность после отмены гормональных контрацептивов. Во время их приема деятельность яичников угнетается, и они не функционируют. После отмены препаратов активизация половых органов может происходить постепенно и хаотично.

Рассчитывать дату возможной овуляции и пользоваться календарным методом контрацепции можно только женщинам с менструальным циклом, повторяющимся с точностью до одного дня. Если организм пережил серьезное заболевание, стресс или перенес воздействие других негативных факторов, на правильность в ближайший месяц надеяться не рекомендуется.

Следует быть осторожной при расчете даты овуляции дамам после 40. В этом возрасте могут начаться системные преобразования, подготавливающие организм к климаксу. Они обычно сопровождаются резкими колебаниями гормонального фона, приводящими к сбоям менструального цикла. В этот период нередко наступает повторная овуляция.

Повторная овуляция и ановуляция

Обычно овуляция появляется в одном менструальном цикле только один раз.

Однако известны случаи, когда происходит 2 овуляции. Практически у каждой женщины в течение репродуктивного периода возникает повторная овуляция. Чаще всего она появляется перед наступлением климакса, кроме того, после отмены гормональных препаратов. Вероятность наступления повторной овуляции увеличивается в жаркое время года. Она может быть спровоцирована высокой сексуальной активностью, особенно после длительного воздержания. У женщин с нерегулярной половой жизнью вероятность зачатия после полового акта гораздо выше, чем у замужних дам.

Известно, что повторная овуляция сопровождается более низким гормональным фоном. Поэтому вероятность забеременеть во время нее ниже. Часто даже оплодотворенная яйцеклетка, созревшая при повторной овуляции, погибает. Это связано с тем, что на момент повторного оплодотворения слой эндометрия уже начинает отторгаться. Закрепившееся на нем плодное яйцо отторгается вместе с ним. Однако какое-то количество беременностей все же сохраняется. Отчасти этим обусловлена низкая эффективность календарного метода предохранения от беременности. Предугадать появление повторной овуляции невозможно.

Кроме повторной овуляции бывает и ановуляция. Ановуляцией называется состояние, когда овуляция не наступает. Обычно ановуляция обусловлена естественными причинами - беременностью или кормлением грудью. Она также наблюдается в период полового созревания и перед наступлением климакса. Но случаются и патологические ановуляции.

Признаки наступления периода возможного зачатия

Если предугадать наступление овуляции невозможно, ее можно обнаружить путем постоянного наблюдения за функционированием своего организма.

Существуют характерные признаки, по которым можно определить приближение и наступление периода вероятного зачатия:

  1. Перед днем начала овуляции происходит изменение выделений. Они становятся обильными, тягучими и водянистыми. По консистенции и беловато-прозрачному цвету напоминают сырой белок. До этого периода выделения были более густыми и менее обильными. Или могли отсутствовать.
  2. Перед овуляцией у дам повышается половое влечение. Они стремятся к половым контактам и выглядят привлекательнее для противоположного пола. Становятся игривыми.
  3. При гинекологическом осмотре врач распознает явный признак овуляции - приподнятую, размягченную и приоткрытую шейку матки.
  4. О выходе созревшей яйцеклетки доктор может узнать при ультразвуковом исследовании яичника. На нем будут небольшие трещинки в месте лопнувшей оболочки фолликула. В оставшемся пространстве будет наблюдаться скопление жидкости. Позднее на этом месте образуется желтое тело.
  5. При овуляции появляются тянущие боли внизу живота со стороны того яичника, в котором созрела яйцеклетка. Они вызваны разрывом созревшего фолликула и выходом яйцеклетки в воронку маточной трубы. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких дней.
  6. Свойственный овуляции гормональный всплеск может вызвать у женщины неприятные и болезненные ощущения в молочных железах. Однако не все дамы настолько чувствительны.
  7. по возросшему уровню лютеинизирующего гормона (ЛГ). Именно благодаря ему выпускаются созревшие яйцеклетки. Определить уровень ЛГ поможет специальный тест. Внешне и принципом действия он напоминает тест на беременность. Устройство определяет наличие ЛГ в моче. В случае положительного результата на индикаторе появляется дополнительная полоска.

Измерения базальной температуры

Самостоятельно проверить наличие овуляции можно путем ежедневного . Этот способ прост и достоверен. Базальной называется самая низкая температура тела, которая появляется у человека после длительного отдыха, как правило, после ночного сна. Перед овуляцией наблюдаются легкие колебания базальной температуры. Чтобы их точно определить, рекомендуется измерять базальную температуру ректально, путем введения градусника в прямую кишку. Делать это следует в одно и то же время (желательно в период с 7 до 8 утра) сразу после пробуждения, не двигаясь и не вставая с постели. Время измерений - около 5 минут.

До овуляции базальная температура тела будет приблизительно одинаковой. Она составляет обычно 36,4-36,8°С. Колебания в диапазоне 0,1-0,4°С в эти дни вполне в пределах нормы. Непосредственно перед созреванием яйцеклетки она сначала упадет на 0,1-0,3°С, а потом резко возрастет до 37,0-37,4°С. На этой «высокой ноте» температура продержится почти до начала следующей менструации, начиная падать за 1-2 дня до ее начала. Таким образом, если у женщины менструальный цикл 31 день, базальная температура ее тела должна подскочить на 17 день. При 26-дневном цикле ожидать падения температуры тела перед скачком нужно на 11 сутки.

При цикле 28 дней при нормальном состоянии организма происходит на 14 день после начала менструации. Именно первый день месячных принято считать отсчетом нового периода. В этой статье мы рассмотрим правила расчета фертильных дней и методы определения овуляции.

Цикл 28 дней считается идеальным с точки зрения науки.

При нем довольно легко. Все дело в том, что цикл делится на две основные фазы, первая из которых может изменяться по продолжительности, а вторая всегда составляет две недели.

Следовательно, чтобы узнать день выхода яйцеклетки, стоит от 28 отнять 14.

На какой день цикла наступает овуляция? Скорее всего, разорвется на 14-е сутки после начала месячных, а из него выйдет жизнеспособная и готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Расчет дня овуляции на примере: менструация была 20 ноября, а следующая началась 17 декабря. Следовательно, овуляция наступила 3 декабря.

С целью зачатия благоприятными днями станут 1,2,3 и 4 декабря. Все потому, что сперматозоиды способны сохранять свою активность в течение 2-3 суток.

Возможно, они дождутся выхода яйцеклетки и оплодотворят ее. Если половой акт произойдет после овуляции, то стоит помнить, что яйцеклетка живет 24 часа.

Справка: Если зачатие не осуществилось, то разрушится в . Через две недели у женщины начнется новый менструальный цикл. В случае успешного процесс оплодотворения зигота спускается в матку, закрепляется там в течение 6-12 дней и наступает беременность. На время вынашивания малыша не вырабатывают яйцеклетки.

В то же время нужно помнить, что овуляция происходит не всегда. В год может быть несколько циклов без нее. С возвратом их количество растет, поэтому после 35 лет остается все меньше шансов без проблем зачать и родить ребенка.

Методы определения овуляции

Существует множество методов определения овуляции. Самыми распространенными из них являются следующие:

  1. состояние .

Ощущения

Итак, если внимательно прислушаться к себе, то можно почувствовать приближение или наступление овуляции.

Выделяют восемь основных признаков, которые помогут правильно определить день разрыва фолликула без обращения к врачу:

  1. . Количество и характер секреции из влагалища сильно меняются. Она становится более тягучей, напоминает белок сырого яйца;
  2. в начинают появляться тянущие боли , не исключено . Этот дискомфорт связан с разрывом фолликулярной капсулы и выходом яйцеклетки. Нередко в данный период даму беспокоит чрезмерное газообразование;
  3. появление крови . Иногда именно ее женщина видит вместе прозрачный выделений;
  4. . Ее чувствительность повышается из-за изменения гормонального фона;
  5. повышается сексуальное влечение . Многие женщины говорят, что им хочется вступить в интимную связь с партнером. Возможно, это связано с тем, что они боятся пропустить благоприятный для зачатия момент;
  6. изменение обонятельных и вкусовых пристрастий.

В то же время далеко не все дамы могут замечать эту симптоматику. Если наблюдается такая ситуация, необходимо воспользоваться другими методами.

Базальная температура

Она измеряется каждое утро, не вставая с постели, в прямой кишке. Рекомендуется завести для данной процедуры отдельный градусник и держать его рядом с кроватью. Все показатели необходимо записывать в отдельную тетрадь или блокнот, а потом по ним составлять график. Когда резко подскочит выше 37 градусов, то это будет свидетельствовать о наступлении овуляции.

Этот способ является бесплатным и очень распространенным, однако он требует высокого уровня самоорганизации.

Предлагаем Вам ознакомится с интересным видео

Желая забеременеть, женщины стараются узнать как можно больше информации о зачатии. Оплодотворение возможно только в самый короткий этап менструального цикла – овуляционную фазу. В зависимости от количества дней в цикле девушки, подходящее время для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом варьируется. Чтобы максимально точно выбрать лучший для зачатия день, нужно знать время наступления и длительность овуляции.

Для самостоятельного вычисления овуляционной фазы можно измерять базальную температуру или проводить специальное тестирование, начиная диагностику спустя пару дней после окончания менструации. Для точного определения момента выхода женской гаметы из фолликула понадобится УЗИ.

Раннее и позднее созревание яйцеклетки

У большинства девушек женская клетка дозревает к середине менструального цикла. Принято считать, что при длительности цикла 28 дней овуляция наступает на 14-й. Но не стоит полагаться на эти данные. Чтобы зачатие свершилось, половой акт должен произойти в течение 3, максимум 5 дней овуляционной фазы. Если выход женской гаметы в трубу произошел раньше или позже общепринятого срока, половой контакт в середине периода не сможет закончиться беременностью.

Сколько дней длится овуляция у женщин с циклом 26 дней

По общепринятым нормам при длительности цикла 26 дней, овуляционный период начинается на 12-й день и заканчивается на 13-14 день. На время выхода ооцита влияют следующие факторы:

При правильном распорядке дня, отсутствии негативных привычек и здоровом образе жизни продолжительность овуляции немного увеличивается.

Сколько длится овуляция при цикле 28 дней

Длительность менструального цикла в 28 дней считается стандартной и самой оптимальной для быстрого зачатия. Такой менструальный период приводится во всех учебниках в пример.

По стандартным показателям овуляция по времени продолжительностью в 28 дней наступает ровно в середине – на 14-е сутки. Процесс длится от 16 до 32 часов, затем яйцеклетка погибает либо оплодотворяется сперматозоидом и превращается в зиготу.

Сколько длится овуляция у женщин при 30-дневном цикле

Чтобы узнать, сколько идет овуляция при цикле в 30 дней, нужно от 30 отнять 14. В результате вычислений можно узнать, что, в среднем, при такой длительности периода ооцит покидает фолликул на 16-е сутки после первого дня месячных. Овуляция длится минимум 12 и максимум 48 часов (в крайне редких случаях) вне зависимости от продолжительности процесса. Поэтому можно сделать вывод, что при коротком цикле вероятность забеременеть выше, так как овуляция происходит чаще.

Ошибочно мнение, что чем дольше длится, тем длиннее овуляционный период.

На срок жизнедеятельность женской клетки влияют уровень гормонов и образ жизни женщины. Но, несмотря на это, ооцит не способен функционировать дольше 4 суток. У большинства женщин овуляционная фаза длится 1-2 суток.

Созревание и выход женской гаметы в маточную трубу необходимы для зачатия. Чтобы забеременеть максимально быстро, женщине нужно знать, в какие дни ооцит покидает яичник. Невзирая на продолжительность цикла, женской клетки варьируется от 16 до 48 часов. Для определения благоприятной для зачатия фазы нужно прислушиваться к собственным ощущениям, а для надежности следует измерять базальную температуру, делать тесты на овуляцию либо пройти УЗИ-обследования.

Для беременности самым лучшим периодом считается середина менструации, но иногда случаются неожиданные отклонения от естественного графика. Основным из них считается преждевременная овуляция. Симптоматика данного периода во многом зависит от особенностей организма и влияния внешних факторов. Такую овуляцию довольно сложно рассчитать, так как она иногда носит временный характер .

Беспокоиться не стоит , если сбой овуляции единичный. Если такое явление стало повторяться, то могут возникнуть трудности с зачатием.

Можно ли скорректировать или восстановить цикл?

Следует сразу отметить , что самостоятельно сроки овуляции нормализовать невозможно. Необходима соответствующая терапия, но перед тем, как определить направление лечения, нужно обнаружить причину возникновения этой проблемы.

Когда овуляция возникает за 5 дней (и более) до срока, требуется лечение. Нередко явление исчезает, если устраняется нарушение функционирования органов, вызвавших это отклонение.

Когда присутствуют гормональные нарушения , терапия проводится с использованием препаратов, которые содержат гормоны. Инъекциям подвергается область живота. В период лечения необходимо постоянно контролировать уровень гормонов.

Если фолликулы созревают преждевременно, то женщине нужно соблюдать определённые профилактические меры:

  • Свести к минимуму появление стрессовых ситуаций.
  • Скорректировать режим дня.
  • Исключить вредные привычки.
  • Обеспечить здоровый рацион.
  • Не допускать ослабления иммунитета.
  • Желательно принимать витаминные комплексы.

У каждой женщины может наблюдаться ранняя овуляция (независимо от длины цикла). Эпизодический характер этого явления медикаментозной терапии не требует.

Можно ли зачать и как влияет на беременность?

Многих женщин волнует вопрос, можно ли в период ранней овуляции.

Большинство медиков считает , что возможность зачатия во время преждевременной овуляции относительно высока.

Возможность наступления беременности около 35% .

Важно! Женщина обязана знать, что преждевременная овуляция не является патологией.

При таком явлении из фолликула выделяется недозревшая яйцеклетка. Она не всегда оплодотворяется и не может развиться в дальнейшем. Ей трудно имплантироваться в стенку матки. Если даже беременность наступила, она быстро прерывается.

Преждевременное наступление овуляции является признаком нарушения функционирования яичников. Чем они серьёзнее, тем быстрее из фолликула выделяется яйцеклетка.

Препятствием для беременности может стать банальная ошибка в определении даты . Все попытки зачатия будут безуспешны.

Как увеличить шанс оплодотворения?

Ранний выход яйцеклетки не сможет повлиять на зачатие, если супруги учтут следующие факторы:

  • Необходимо вести активную сексуальную жизнь. Сперматозоиды находятся в активном состоянии до недели, поэтому оплодотворение может произойти, если даже не было овуляторной фазы.
  • Беременность обязательно наступит, если нет заболеваний половых органов и воспалений в организме.

В крайнем случае, всегда можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов.

Раннее наступление овуляторной фазы считается физиологическим явлением , которое может случиться у любой женщины. Чтобы предотвратить возникновение такой ситуации желательно пересмотреть образ жизни. Многие факторы нарушают нормальную работу женского организма, даже банальный стресс способен спровоцировать выход яйцеклетки из фолликула. Чтобы избежать неприятностей, будущая мама обязана избавиться от вредных привычек и регулярно посещать доктора.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "поздняя овуляция при цикле 28 дней" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: поздняя овуляция при цикле 28 дней

2011-09-02 14:45:48

Спрашивает Таня :

Добрый день. Мне 26 лет. Беременностей не было, только планирую. Обычно цикл годами был регулярный 28-29 дней. В июле были сданы все необходимые анализы на ТОРЧ, на ЗППП. Ничего не обнаружено, все в норме. Последний цикл (06.07 – 15.08.) почему – то 41 дней!!, возможно, на нервной почве, были предпосылки..На 16 день (20.07) делали внутривагинальное УЗИ. Сказали, что эндометрий не соответствует дню цикла (6,5мм - слишком тонкий для беременности), т.е. гипоплазия эндометрия. Остальное без патологий. (Позже я начала это связывать, возможно, с более поздней овуляцией, ведь цикл, как оказалось, был аж 41 день!). С июля месяца не предохраняемся, попыток забеременеть раннее не было. Следующий цикл начался 16.08. М протекали как обычно 5-6 дней. 31.08 (на 16 день цикла) делали опять внутривагинальное УЗИ, результат – без патологий (тело матки: дл 46,толщ 30, шир 44). Фолликулы соответствуют дню цикла, эндометрий тонковат – 5,1 мм). (По измерению БТ овуляции еще не было, а уже 18 д.ц)Врач сказала для наращивания эндометрия попринимать капли Тазалок где-то пару месяцев, пока не наступит беременность. Если за этот период не наступит беременность, то в экстренном случае при «её горячем желании», необходимо будет сдать кровь на гормоны и по результатам гормонами вызвать принудительно овуляцию. В инструкции к Тазалоку я прочитала, что его принимают при гиперплазии эндометрия, но ведь у меня гипоплазия. Не будет ли обратным действие лекарства в моем случае? Какие альтернативные варианты есть для наращивания эндометрия? Например, возможно надо принимать какие-либо витамины Е, С, или др., выполнять физические упражнения, включить в рацион пищу, богатую железом и т.д? Буду очень благодарна за ответ

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Татьяна. Ваше внимательное отношение к назначениям делает Вам честь. Необходимо заметить, что Тазалок это гомеопатический препарат и сужать его действие до определенных показаний не верно - гомеопатические средства нормализуют процессы регуляции и дают организму шанс справиться с патологическим процессом самостоятельно. В нашем представлении назначение носит обоснованный характер, т.к. специалист руководствовался принципом: «Организм должен справиться с заболеванием самостоятельно, ведь впереди серьезные испытания».

2011-08-04 00:23:30

Спрашивает Нуне :

Здравствуете! Мне 42 года,не рожала,беременности не было. 5 лет назад перенесла операцию по удалению двухсторонних эндометриозных кист яичников (около 4 см), еще удалили миоматозный узел около 3 см, проходимость труб не была нарушена, уровень всех гормонов был на нижней границе.
Затем 6 месяцев принимала неместран. В течение 5 лет цикл был регулярный, образовывались фолликулы, но овуляции почти не было. Фолликул увеличивался до 3-4 см или наооборот уменьшался. Несколько раз происходила поздняя овуляция (на 20-21 день цикла). 2 раза проводили стимуляцию гормонами, но это приводило только к образованию фолликулярной кисты. Лучший эффект был после приема гомеопатических средств: развивались несколько фолликулов, но все равно беременность не наступила. На УЗИ толщина эндометрия соответствует стадиям цикла
Последние месячные были очень болезненные, цикл регулярный, от 26-28 дней. Сдала анализы:
ЛГ-7.68, ФЛГ-13.31 (при норме 3,5-12,5), Э2 - 26,51, ДГЕА - 114, тиротропин - 1,2, Анти-ТПО - 7,73, Анти-ТГ - 22,11
Пролактин не сдавала на этот раз, т.к всегда был в пределах нормы.
Но ФЛГ на этот раз очень высокий. В последний раз в прошлом году сдавала анализы, ФЛГ был 8,13, а ЛГ - 4,03, потом через месяц ФЛГ стал 6,3.
Скажите пожалуйста, это признаки климакса или могут быть другие причины? И что нужно делать. Возможна ли при этом беременность?

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Сдайте ан крови на АМГ - он покажет ваши репродутивные возможности. Пока точно ничего сказать нельзя, хотя ФСГ высоковат.

2015-12-06 12:46:34

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте! Год назад была ЗБ на 7 недели. Забеременеть получилось только с 5-го цикла. Мне 23 года, это первая, и к сожалению, ЗБ. Во время чистки сказали что есть дисплазия ш/м. В феврале 2015 пролечила дисплазию (по гистологии легкая степень) радиоволновым методом. Сейчас все зажило и доктор разрешил беременеть. Уже третий цикл не получается. Мой цикл обычно был 29-30, сейчас чуть удлинился и стал 30-32. Я пошла на УЗИ на 24 день цикла: результат УЗИ - без морфологии, единственно, что есть фолликул 19 мм, врач УЗИ написала персистирующий фолликул под вопросом. Я сейчас порасуждала и пришла к выводу: возможно год назад у меня была поздняя овуляция и короткая вторая фаза цикла, что и могло повлечь ЗБ. Правда после ЗБ я прошла обследование: торч инфекции, ВПЧ, ИППП, волчаночный антикоагулянт, общий анализ крови, коагулограмму, гормоны щитовидной железы - все норма. Половые гормоны не сдавала. Сейчас планирую и боюсь повтора ЗБ. Мои вопросы: 1. Может ли при моем цикле быть овуляция на 24-25 день МЦ? 2. Опасна ли поздняя овуляция? 3. Какие мне еще сдать анализы? 4. Нужна ли фолликулометрия, если да, то на какие дни МЦ мне луше ее провести?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Наталья! Чтобы делать объективные выводы, необходимо пройти фолликулометрию с 8-9 дня менструального цикла для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции. Также рационально на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, на 21 день м.ц. прогестерон. Сдача свободного тестостерона, ДГЭА, кортизола не зависит от дня м.ц. После получения результатов можно будет говорить предметнее.

2013-12-27 09:37:56

Спрашивает Анна :

Доброго вечера суток!
Моя проблема заключается в следующем... Ещё 5 лет назад мне поставили первичное бесплодие(Все 5 лет меня лечили, чем могли)))). В этом году наконец-то решилась сделать лапароскопию (резекция при СПКЯ). Прошла стимуляцию (2 месяца) клостилбегитом, дюфастоном. По анализам гормонов всё восстановилось(результаты прошлого цикла). В этом месяце мне назначили фольку, витамины е, В6, а так же циклодинон...
На эту минуту у меня четвёртый день задержки, светлые выделения, пониженный аппетит, и что-то вроде изжоги. Иногда ощущаю потягивание, покалывание животика слева, немного усилилась чувствительность груди.
Что это за выделения? Почему потягивает живот? И что это вообще может быть за набор симптомов?
Зараннее, ОГРОМНОЕ спасибо за ответ!

27 декабря 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Вы жили в период стимуляции открытой половой жизнью? Теоретически может быть беременность, поэтому советую в первую очередь сдать кровь на ХГЧ.

Да, половые акты были регулярно. сегодня пятый день задержки, но тесты отрицательные. Если это была поздняя овуляция (4 дня до предполагаемого начала менструации), то на какой день задержки делать тест?
И что это может быть, если не беременность?
СПАСИБО!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Для точного установления или опровержения факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять беременны ли Вы. Тесты на ранних сроках могут давать неинформативные результаты. Если Вы не беременны, значит произощел гормональный сбой и необходимо установить его причину. В таком случае рекомендую пройти УЗД органов малого таза. СПКЯ может давать задержку. Ранее у Вас задержки ведь наверняка были?

2013-08-28 08:12:48

Спрашивает Валентина :

Добрый день!
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл - 31 день). Три месяца пропила "Ярину+" и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM - отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО - 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С - в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?

Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.

Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Много информации не бывает, Вы все очень хорошо описали.
Теперь по существу.
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат, их присутствие говорит о выработанном иммунитете (как в ситуации с краснухой). Ig M фиксируют острое заражение, но у вас они не выявлены.
Если Вам не жалко времени и финансов, то можете, конечно, проверять авидность и сдавать ПЦР, только я уверена, что это ничего не даст.
Кортизол у вас повышен незначительно, тут переживать не стоит, а вот уровень антител к тиреопероксидазе повышен, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите, который скорее всего стал причиной замирания беременности.

Советую Вам обратиться к эндокринологу, который назначит корректирующее лечение, на фоне которого можно беременеть и вынашивать ребенка под контролем сдачи анализа крови.
Не переживайте, обращайтесь к эндокринологу и у Вас все должно получиться, чего я Вам искренне желаю!

2013-02-14 10:01:22

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте!

19 января был незащищенный половой акт. 20 января начались месячные, продлились три дня (обычно 3-4 дня).
30 января был прерванный половой акт, но, как позже выяснилось, у меня была в тот день овуляция.
Месячные должны были прийти 13 февраля (цикл 24 дня обычно). С 4 февраля ощущаю все признаки беременности практически. 10 го появилась температура и насморк, причем очень резко. Насморк вылечила, температура держится 5й день - 36.8 утром - 37-37.1 с обеда и до часов 6-7 вечера. Задержка второй день, болит живот как при месячных, поправилась немного, но намека на какие-либо выделения нет. Делала тест вечером в первый день задержки - результат отрицательный.
Что это - беременность или есть время подождать еще прихода месячных?

2012-10-25 15:38:26

Спрашивает Natia :

Здравствуйте:)
мне 26,вышла замуж 9 месяцев назад.Беременности не было(не предохраняемся),спустя 6 месяцев после начало пж пошла на осмотр к гинекологубвсе мазки были чистые и без ИППП.
колпоскопия-маленькая эктопическая эрозия,картина 1-го узи,все в норме и поймали овуляцию(17дмц),т.к.цикл 32 дневний поздняя овуляция.
В следующем цикле для достоверности функционирования яичников начали делать фолликулометрию,фолликул созревает и происходит овуляция(24мм) на 17-ый дмц,но на 15-ый день м-эхо 15мм,на 17-ый 15,6мм.в этом же цикле сдала анализы на гормоны ЛГ ФСГ ПРЛ прогестерон эстрадиол тестостерон-все в норме......опять назначили УЗД в следующий цикл на 6-ой день мц для исключения поллипа.
на 6-ой день мц маленькое скопление на фоне кровянистых выделений,дальше прихожу на 10-ый дмц обнаруживают полип эндометрия 8мм на 4мм эндометрий на 17-ый дмц доминантный фолликул лопнул был 21мм,при этом м-эхо 15.7
сдала в том же цикле опять ПРЛ ТТГ FT4(т.к.было по 19-20 включений в яичниках),только пролактин был высоким 25.4(при номе максимум 24.)назначили бромокриптин по пол таб. 2раза в день принимаю уже месяц и назначили в следующем цикле УЗД на 9-ый дмц опять же для контроля поллипа
уже текущий циклбпрошла УЗД контроль 9-ый день:
матка не увеличена 44-33-44мм шейка 28мм контуры ровные,форма правильная,эхогенность обычная,стр-ра миометрия однородная,эндометрии неоднородний за счет участков сниженной эхогенности и м-эхо 18мм,повышенной эхогенности в С/з участки повышенной эхогенности с нечеткими контурами 5-3мм.
правый яичник 30-20мм фолликулярная
левый яичник 40-30мм с образованием Д-24мм
свободная жидкость не обнаруживается
Диагноз:Гиперплазия эндометрия,Полип эндометрия под вопросом,киста левого яичника.
предыдущий цикл несколько укоротился с 32 дней до 29дней и протяжением 3-4 дня (при 32-дневнем было 5-6 дней)
я не могу понять как могла образоваться киста когда в прошлом цикле произошла овцляция именно в левом яичнике...
или все таки ето мог ныть доминантным фолликулом?и еще насколько опасно на 9-ый день 18мм эндометрий
в настоящий момент принимаю только бромокриптин(уже месяц)
подскажите пожалуйсто что это может быть,как действовать
я хотела начать принимать дуфастон от гиперплазии но пока воздержалась(пока еще никто не назначал),насколбко быстро нужно сделать РДВ или гистерорезектоскопию(думаю для репродуктивного возраста это более щадящий метод)
Заранее благодарю за ответы:)

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Вам необходимо провести гистероскопию, которая должна дать ответы, при наличии полипа он будет удален. Самостоятельно принимать никаких препаратов не нужно, после получения результатов гистероскопии гинеколог назначит гормонотерапию.

2012-03-30 21:56:32

Спрашивает Инна :

Здравствуйте! Мне 22 года. Цикл всегда был непостоянным. Уже почти год лечусь от поликистоза. Был повишен пролактин почти в два раза (55,44 нг/мл при норме 1,20-29,93 нг/мл). Пила Мастодион 3 мес. После этого пролактин стал 17,5 нг/мл. Потом сдела ёще анализ на гормоны - фолікулостимулюючий гормон 7,3 Од/л, лютеїнізуючий гормон 16,3 Од/л, тестостерон вільний 5 пмоль/л. Анализ сделан в фолікуліновій фазі. Врач назначил ОК (Маврелон) на 3 мес., после отмены можна беременеть. 11 января 2012 я закончила пить ок, 14 января началась менструация. На 35 день м.ц. тянуло низ живота, думала будет менструация. Но появились слизистые выделения, как яичный белок. Так длилось несколько дней (3-4).Сделала тест на беременность - отрицательный. Потом поняла что это была овуляция, потому что через две недели началась менструация! Но мы овуляцию пропустили!((((((Пошла к врачу, хотели стимулировать овуляцию кломифеном, но потом врач позвонила и сказала пока не стимулировать, а этот месяц попробовать ёще так забеременеть и попить дуфастон с 11 д.м.ц. Но если у меня была позняя овуляция, стоит ли пить дуфастон с 11 дня и как он влияет на овуляцию??? Сейчас у меня уже 29 д.м.ц. и никаких намеков на овуляцию, а тем более на месячние. Скажите может в этом цикле (второй цикл после отмени ОК) быть тоже поздняя овуляция? И подскажите, пожалуйста, эффективные методы лечения, что б забеременеть при поликистозе!!! Большое спасибо!!!

Отвечает Хомета Тарас Арсенович :

Здравствуйте Инна, оценивать рост фолликулов, эндометрия и констатировать овуляцию лучше всего на УЗИ влагалищным датчиком. Описанные Вами выделения действительно могут появляться в периовуляторном периоде но достоверно не подтверждают факт овуляции. Кроме того длинный или нерегулярный цикл как правило наблюдаются при овуляторном цикле. В Вашем случае поддержка второй фазы цикла должна назначаться только после УЗИ-констатации овуляции либо заведомо после овуляции (если цикл регулярный).

2009-07-10 19:11:56

Спрашивает Ирина :

Меня мучают сомнения относительно того, происходит ли у меня овуляция. Месячные идут регулярно,цикл 26-27 дней. Планирую беременность, в течение нескольких циклов она не наступает. Несколько месяцев меряю базальную температуру. Графики очень похожие, с повышением температуры выше 37,0 во второй половине цикла. 2 раза делала тест на овуляцию, который был положительным на 10-11 дни. На 9-12 дни появляются выделения, напоминающие яичный белок (что считается косвенным признаком овуляции). При осмотре на 11 день врач сказал, что у меня симптом зрачка.Смущает меня, во-первых, то, что базальная температура повышается до 37,0 позже,чем все перечисленные симптомы - обычно только на 15-17 дни (один раз повысилась на 14-й) и, во-вторых, на 11 день цикла на УЗИ врач увидел максимальные фолликулы 11 мм в правом яичнике и 9 в левом (но в этот же день тест на овуляцию был положительным).
Врач говорит, что если температура стабильно повышается и держится,овуляция есть. К тому же он судит по прогестерону на 21 день цикла - 140 нмоль/л (норма 22-80).
Еще одно противоречие:
у меня был повышенный пролактин (на 21 день МЦ)- 433 (норма 40-240). Анализ на пролактин сдавала в тот же день, что и на прогестерон. Считается, что при повышенном пролактине прогестерон пониженный. А у меня не так почему-то - оба были повышены. После приема достинекса в течение 2-х месяцев пролактин снизился почти в три раза и стал нормальным - 151 (норма 40-240). Правда, никуда не пропали выделения из сосков. Удивляет и то, что графики базальной температуры и при повышенном пролактине были такие же, как при нормальном. Если судить по ним, то овуляция была и тогда. На такое мое предположение врач ответил, что маловероятно. Но, глядя на последние графики (такие же, как до лечения достинексом), утверждает, что овуляция происходит. Такой ход мысли не совсем, на мой взгляд, логичен.
Еще у меня повышенный рост волос (на руках, ногах,вокруг сосков, подбородке,усики). Но тестостерон в пределах нормы - 1,8 нмоль,л (норма до 4,5). Врач говорил. что по клинике у меня можно было бы предположить поликистозные яичники (при этом перед ним уже был результат анализа на тестостерон). Правда, больше эту тему "не развивал", а позже сказал, что при поликистозе БТ не поднимается, овуляция не происходит и прогестерон не бывает таким, как у меня.
Очень прошу Вас, рассейте мои сомнения, можно ли полагать, что у меня есть-таки овуляция.
С уважением!
Ирина

Отвечает Дощечкин Владимир Владимирович :

Здравствуйте. Регистрация преовуляторного пика ЛГ (тест СОЛО) не является прямым подтверждением овуляции.
«На 9-12 дни появляются выделения, напоминающие яичный белок (что считается косвенным признаком овуляции)» и «При осмотре на 11 день врач сказал, что у меня симптом зрачка» - оба приведенных теста являются маркерами в оценке эстрогенной насыщенности, которая необходима для овуляции, но непосредственно факт овуляции это еще не подтверждает. Как и не подтверждают овуляции графики БТ, которые неинформативны у большей части женщин. У некоторых женщин, несмотря на нормальные выше приведенные показатели и маркеры овуляции, овуляция все же не происходит, а развивается синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула. Полагаю, у вас овуляция все же есть, но способно подтвердить это только серийное проведение УЗИ вагинальным датчиком (фолликулометрия).
Наиболее информативным при подтверждении овуляции является проведение ультразвукового мониторинга яичников с оценкой наличия переходных образований в яичниках непосредственно после менструации, наличия растущего (доминантного) фолликула, наличия овуляции и образования желтого тела с последующей его регрессией.
... Но тестостерон в пределах нормы - 1,8 нмоль,л (норма до 4,5)...
... пролактин снизился, а молозиво сохранилось...
Плазменный тестостерон и даже его свободные формы, является очень ненадежным тестом в оценке фактора гиперандрогении. Судя по сомнениям в оценке наличия или отсутствия СПКЯ (синдром поликистозных яичников) вам следует поискать альтернативную возможность сделать УЗИ вагинальным датчиком, например, в специализированном центре по бесплодию.
Наличие молозива в молочных железах может сохраняться несмотря на нормальные значения пролактина, при гипертрофии лактофоров в молочных железах. Такое могло произойти, например, при длительной относительной гиперэстрогении, приеме оральных контрацептивов или эстрогенов в чистом виде.
Итак. Выполните ультразвуковой мониторинг цикла в специализированном центре. Подтвердите на УЗИ наличие овуляции и желтого тела. Определите уровень прогестерона при наличии желтого тела и распрощайтесь с вашими сомнениями и тревогами. Не забудьте сделать спермограмму мужа, тесты на совместимость и проверить маточные трубы.
Удачи!