Главная > Эндорфины > Как долго лечить дисбактериоз у ребенка. Диагностика и лечение. Причины появления недуга


Как долго лечить дисбактериоз у ребенка. Диагностика и лечение. Причины появления недуга




Дисбактериоз кишечника у детей – патологический процесс, при котором наблюдается нарушение состава микрофлоры кишечника. Возрастает общее количество условно-патогенных микроорганизмов и при этом полезные бактерии постепенно погибают. Разбалансировка провоцирует появление разнообразных желудочно-кишечных расстройств, снижение реактивности организма, прогрессирование анемии, а также прочих серьёзных патологических состояний. В медицинской литературе данный недуг также именуют кишечным дисбиозом.

Достаточно часто признаки дисбиоза можно обнаружить у ребёнка раннего детского возраста, нередко – даже у грудного младенца. Профилактика болезни у ребёнка затрагивает не только влияние на его здоровье, но и на здоровье матери.

Причины

Разлад кишечной микрофлоры может наступить по таким причинам:

  • позднее прикладывание ребёнка к груди. Дело в том, что в молозиве содержатся необходимые для кишечника малыша защитные элементы, в числе которых иммуноглобулин, являющийся причиной роста числа полезных бактерий;
  • резкий или чересчур ранний переход грудного ребёнка на искусственное кормление. Это вызывает появление полезных кишечных бактерий «с опозданием»;
  • несбалансированное и неразнообразное питание. Проблемам с кишечником могут поспособствовать как модные ныне диеты, так и употребление рафинированной пищи с минимальным содержанием клетчатки, которой «кормятся» полезные кишечные бактерии;
  • поносы, и другие проблемы ЖКТ;
  • болезни, связанные с нарушением абсорбции веществ в кишечной среде;
  • хронические болезни ЖКТ ( , );
  • аллергия на пищу;
  • острые болезни, причиной которых являются инфекции;
  • радиационное облучение;
  • перенесённые операции;
  • неконтролируемое применение антибиотиков.

Симптомы

Главные симптомы дисбиоза таковы:

  • неустойчивость стула – поносы чередуются с запорами. При этом в кале у ребёнка может присутствовать слизь, а сам кал может быть окрашен в нехарактерный цвет;
  • метеоризм;
  • периодические спазмы и боли в области живота;
  • ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта.

Стоит знать, что вышеперечисленные признаки дисбактериоза у детей могут указывать и на другие, более серьёзные болезни, связанные с плохим функционированием желудочно-кишечного тракта, поэтому прежде, чем начать лечение, нужно обязательно записаться на обследование к врачу.

Степени

Кишечный дисбиоз условно делится на 4 степени:

  • первая степень характеризуется незначительным преобладанием анаэробной флоры над аэробной. Малыш при этом хорошо себя чувствует, отсутствуют любые признаки болезни, и лечение не проводится;
  • вторая степень заболевания характеризуется угнетением бактерий анаэробного типа в кишечнике до приблизительно одинакового количества с аэробными. При этой степени начинается размножение условно-патогенных микроорганизмов и появление атипичной формы . Симптомами этой степени болезни является понос, боли в области живота. У грудничков эта стадия недуга даже может стать причиной задержки роста;
  • третья степень характеризуется увеличением количества аэробной флоры при возрастании количества грибка рода Кандида, и других бактерий. Начинается процесс воспаления кишечника, что препятствует нормальному перевариванию пищи. В результате в кале можно обнаружить непереваренную еду. При этой степени недуга назначается лечение, которое продолжается до нескольких месяцев;
  • четвёртая степень отличается явным преобладанием патогенной флоры, что вызывает у детей ухудшение состояния, снижение веса, нехватку витаминов и даже интоксикацию. Является последней стадией дисбактериоза, требующей длительного восстановления микрофлоры.

Диагностика

Нередко симптомы дисбактериоза у детей указывают на то, что дисбиоз – всего лишь вторичная болезнь, а первичной является иное заболевание ЖКТ. Правильная диагностика симптомов врачом возможна лишь на основе данных, которые получены в результате исследований в лаборатории. Сегодня для этих целей используются:

  • копрологические анализы;
  • биохимическое исследование;
  • анализы желчи;
  • определение состава бактерий в кишечнике с помощью специфических анализов;
  • соскоб, который берётся со слизистой оболочки тонкой или двенадцатипёрстной кишки;
  • соскоб, берущийся с толстой, а также прямой кишки.

Именно два последних исследования и позволяют получить наиболее объективные данные, так как исследуют пристеночную микрофлору, которой не содержится в анализе кала. Сложные исследования кишечника, однако, выполняются лишь по предварительному показанию врача.

Лечение

Обычный кал, взятый у ребёнка, позволяет лишь косвенно предполагать, какая у него микрофлора в кишечнике. Так что если грудной младенец или ребёнок постарше имеют анализы с небольшими отклонениями от нормы, при этом у них нет проблем со стулом, не беспокоят боли в животе и не наблюдаются иные симптомы дисбиоза, не стоит давать ему лекарство с бактериями. В случае если дисбактериоз у детей до года или больше проявился, то требуется выяснение его истинных причин. Когда первопричина найдена, начинается коррекция состава кишечной микрофлоры. Лечение болезни проводит гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист или же аллерголог, в зависимости от первопричины заболевания.

Кроме того, когда врач начинает лечить основное заболевание, вторичный недуг – дисбиоз – также может быть устранен автоматически. К примеру, если лечить ферментативные нарушения в кишечнике грудного ребёнка, то и микрофлора у него восстановится.

Чтобы успешно лечить дисбиоз у грудных детей и подростков, требуется, прежде всего, соблюдать диету. Для разных возрастных категорий больных она отличается, например, грудному младенцу достаточно будет вернуться к кормлению молоком матери или ввести прикорм постепенно. Детям постарше стоит пересмотреть рацион, добавив в диету молочных продуктов. Лечить и восстанавливать микрофлору кишечника можно следующими лекарствами:

  • «Бифидумбактерин» – выпускается в жидком и сухом виде;
  • «Лактобактерин»;
  • «Линекс».

Для стимуляции размножения полезных микроорганизмов в кишечной флоре рекомендуют пить «Хилак-Форте» или «Лизоцим». Также, чтобы лечить дисбиоз, врач с большой долей вероятности пропишет вам бактериофаги, а также антибиотики, которые уничтожат вредные бактерии. После коррекции, для восстановления микрофлоры, будут использованы пробиотики.

Что касается смесей для диеты у младенцев, им полезно будет принимать следующие препараты:

  • «Лактофидус»;
  • смесь «НАН с бифидобактериями»;
  • «Нарине».

Многие считают, что лечение дисбактериоза у детей во всех случаях сопровождается приёмом лекарственных препаратов. На самом деле лекарства, чтобы вылечить дисбиоз, будут прописаны врачом, если:

  • применялось долгое лечение антибиотиками, которые губят и вредные, и полезные бактерии;
  • были перенесены кишечные болезни;
  • грудничку слишком рано ввели неадаптированную смесь.

В других случаях, если у ребёнка не было вышеперечисленных ситуаций, микрофлора будет откорректирована при помощи лучшей профилактики – диеты. Стоит знать, что смена рациона детей до года должна обязательно согласовываться с лечащим врачом, а для школьников и дошкольников будут актуальными такие советы по поводу диеты:

  • включение в диету разнообразных фруктов и овощей;
  • увеличение доли молочных и кисломолочных продуктов;
  • исключение из диеты или сокращение до минимума продукции с консервантами;
  • перерыв в еде у ребёнка должен составлять 3,5–5 часов.

Профилактика заболевания у грудничков, прежде всего, зависит от состояния здоровья матери. В качестве профилактики она должна ещё во время беременности позаботиться о здоровье своих половых органов, вести здоровый образ жизни и стараться не принимать антибиотики.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Непроходимость кишечника - это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

Дисбактериоз (дисбиоз) достаточно распространенное заболевание. Это изменение нормальной микрофлоры кишечника. Состояние у детей не является самостоятельным заболеванием. Дисбактериоз – вторичный признак уже существующих нарушений в организме.

Диагностируется заболевание при помощи исследования испражнений. Дисбаланс микрофлоры кишечника у ребенка требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

Причины развития дисбактериоза

В зависимости от возраста ребенка вызывать дисбактериоз могут различные факторы. Эта проблема может возникнуть после применения антибиотиков, при неправильном питании, плохой экологии.

Причины нарушения микрофлоры у детей до 1 года:

  • неправильное питание мамы при грудном вскармливании;
  • искусственное кормление смесями;
  • резкое отлучение от груди;
  • прием антибиотиков;
  • аллергия;
  • ослабленный иммунитет;
  • плохая экологическая обстановка.

У детей старше 1 года появляются другие причины дисбактериоза кишечника:

  • глистные инвазии;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • частые простудные заболевания;
  • приобретенные болезни органов ЖКТ (атония кишечника, гастрит);
  • хронические инфекции;
  • прием препаратов, которые снижают моторику кишечника, угнетают синтез ферментов (спазмолитики, седативные средства);
  • стрессы, изменения гормонального состояния.

Симптоматика и стадии заболевания

Дисбиоз сопровождается количественным и качественным изменением микрофлоры. На место полезных бактерий приходят вредные, которые разрушительно действуют на здоровье ребенка.

Типичными симптомами являются:

  • нарушение стула;
  • боли в животе;
  • газообразование и колики;
  • привкус металла во рту;
  • сухость кожи, дерматит;
  • ослабление иммунитета, которое выражается в частых простудах и обострениях хронических заболеваний.

У грудничков признаки дисбактериоза появляются через 1-1,5 месяца. Наблюдается:

  • потеря аппетита;
  • плохая прибавка в весе;
  • жидкий и зеленоватый стул.

У детей постарше наблюдается значительное количество актов дефекации. Кал жидкий, в нем присутствуют остатки непереваренной пищи.

Проявления дисбиоза во многом зависят от стадии заболевания:

  • При начальном дисбактериозе еще нет существенного снижения уровня полезных бактерий, патогенная флора еже не разрослась. У ребенка в этот период ухудшается аппетит, его беспокоят частные запоры, которые чередуются с диареей. Наблюдается беспокойство и возбудимость.
  • Вторая стадия характеризуется ростом патогенной микрофлоры. У ребенка начинается метеоризм, диарея с резким запахом или запор. Симптомы дисбактериоза схожи с признаками других заболеваний. У грудничков появляется рвота, срыгивания. Через 2 часа после кормления у него появляется беспокойство, он подтягивает ножки к животу, плохо спит. Старшие дети имеют симптомы гастрита: распирание и боль в животе, снижение или потеря аппетита, изжога и отрыжка, сильное газообразование.
  • При 3 фазе дисбиоза понос приобретает хронический характер, продолжается газообразование и колики. Ребенок раздражительный, часто подвергается простуде и ОРВИ. У детей до 1 года наблюдаются признаки рахита. Пропадает интерес к пище, ребенок вялый из-за недостатка витаминов и питательный веществ. Стул может иметь кислый запах с примесями слизи и зеленью. Симптомы могут напоминать колит: диарея сменяется запором, синдром неполного опорожнения кишечника, налет на языке, скопление газов.
  • Тяжелый дисбактериоз – основательное нарушение микрофлоры. В кишечнике большая концентрация нескольких видов патогенных бактерий, которые могут спровоцировать кишечную инфекцию. У ребенка периодически может повышаться температура, у него могут быть озноб, лихорадка, головные боли. Непереваренная пища выделяет токсины, которые вызывают симптомы хронического отравления.

Обратите внимание! На дисбактериоз также может отреагировать кожные покровы малыша, на поверхности которых появляются аллергические высыпания.

Анализы и диагностика

Чтобы диагностировать нарушение, необходимо сдать анализ на дисбактериоз и кал на микробиологическое исследование. Он определит соотношение разных видов бактерий в кишечнике. Благодаря этому анализу можно оценить чувствительность организмов к различным препаратам, что впоследствии помогает определить схему лечения. Для анализа требуется собранный утром кал (5-10 г). Его нельзя хранить долго при комнатной температуре, иначе результат исследования будет не корректным.

Функцию кишечника и вероятность дисбиоза можно определить, сдав кал на копрограмму. По ней можно оценить возможность кишечника переваривать еду, выявить нарушения ее всасывания. При плохой копрограмме назначается анализ кала на углеводы. При увеличении их уровня можно говорить о лактозной недостаточности.

Дополнительно сдается анализ на яйца глистов и энтеробиоз.

Методы лечения

Как и чем лечить дисбактериоз у детей? Традиционная терапия на любой стадии должна вестись в нескольких направлениях:

  • прием медикаментозных средств;
  • диета;
  • симптоматическая терапия;
  • нетрадиционная терапия.

Лекарственная терапия

Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь нужно убрать все факторы, которые спровоцировали заболевание (наладить питание, прекратить применение антибиотиков).

Задача первого этапа терапии – прекратить рост патогенных бактерий, нормализовать микрофлору кишечника. Ребенку нужно убрать симптомы кишечных нарушений (рвоту, диарею, боли в животе).

Если у малыша плохой аппетит, недостаток пищи нужно возмещать глюкозно-солевыми растворами (Био Гайя, Регидрон) или сладким чаем.

Для уничтожения «плохой» микрофлоры назначаются несколько групп препаратов от дисбактериоза.

Бактериофаги – это специальные бактерии, которые будут «поедать» патогенные организмы. Это могут быть сальмонелезный, колипротейный, синегнойный бактериофаг и т.д. Препарат нужно давать одновременно орально и в виде маленьких клизм. Первой реакцией на средство у ребенка может быть сильная боль в животе.

Пробиотики – препараты, содержащие живые «полезные» бактерии. Они помогают регулировать баланс микрофлоры кишечника. Они бывают монокомпонентными, поликомпонентными, комбинированными, рекомбинантными.

  • Бактисубтил;
  • Бифиформ;
  • Примадофилус;
  • Энтерол.

На 2 этапе лечения назначается 7-10-дневный курс пребиотиков . Это средства немикробного происхождения, которые способствуют поддержанию нормального уровня «хороших» бактерий.

  • Хилак форте;
  • Дюфалак;
  • Лактусан;
  • Примадофилус.

Параллельно с про- и пребиотиками ребенку дают сорбенты :

  • Смекта;
  • Полифепам;
  • Полисорб.

Если дисбактериоз протекает в тяжелой форме, он влияет на работу поджелудочной железы. Поэтому ребенку назначают ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Мезим). Благодаря им лучше проходит процесс расщепления пищи и всасывание питательных элементов.

Очень осторожно при дисбактериозе нужно принимать антибиотики. Большинство из них не действуют на кишечную микрофлору, и могут навредить ребенку. В основном назначают кишечные антисептики обширного спектра действия:

  • Нифурател;
  • Энцефурил;
  • Нифуроксазид.

Диета и правила питания

Одной из главных составляющих терапии заболевания является правильное питание и соблюдение диеты при дисбактериозе. В начальной заболевания в рацион нужно включить природные пробиотики, клетчатку, пектины, пищевые волокна. В первые дни лучше сделать акцент на обильном питьевым режиме, ограничить питание. Если у малыша выраженная диарея, диета должна быть более строгой. Ее нужно согласовать с врачом, но самостоятельно нужно исключить употребление ребенком овощей и фруктов в сыром виде (кроме бананов и печеных яблок).

Если ребенок на грудном вскармливании, то мама обязательно должна придерживаться диеты. Нормализовать микрофлору можно с помощью пробиотиков из кисломолочных смесей, кефира.

С 2 лет в меню ребенка должны входить блюда с пищевыми волокнами. Полезно давать:

  • отварные или паровые овощи;
  • печеные яблоки;
  • каши;
  • пюре из овощей;
  • овощные супы;
  • нежирное отварное мясо (курица, кролик);
  • кисель;
  • компот из рябины или шиповника.

Если у ребенка диарея с желтоватыми испражнениями, в его рационе должна быть белковая пища (рыба, яйца, творог). Если кал темный, нужно включить кисломолочные продукты, фруктовые компоты, вареные овощи. Соки и газировку нужно исключить. Нельзя давать детям цельное молоко, макаронные изделия, животные жиры, консервы, сладости.

Средства народной медицины

В небольших количествах при дисбактериозе можно давать отвары трав, обладающие антисептическим эффектом:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • шалфей.

Закрепить стул помогают отвары:

  • ягод черники;
  • корня лапчатки.

Параллельно с традиционным лечением ребенку можно делать микроклизмы из 100 мл растительного масла (оливкового, кунжутного, персикового) с 5 каплями эфира чайного дерева и фенхеля. Нужно вводить клизму ежедневно по 5 мл в прямую кишку на протяжении 10 дней.

Профилактикой дисбактериоза у ребенка нужно заниматься еще на этапе его планирования. Женщина должна пройти обследование на микрофлору половых органов. При необходимости ее нужно откорректировать еще до рождения малыша. Беременной женщине нужно следить за своим питанием и стабильной работой кишечника.

Когда ребенок уже родился, необходимо:

  • своевременно прикладывать его к груди;
  • как можно дольше его кормить грудью;
  • правильно вводить прикорм;
  • обязательно давать ребенку кисломолочные продукты с бифидобактериями;
  • если малыш часто болеет простудными заболеваниями, дополнительно ему нужно давать пробиотики;
  • следить за состоянием стула ребенка, динамикой его веса.

Дисбактериоз кишечника у детей ̶ распространенное нарушение, которое требует тщательного обследования и своевременного устранения проблемы. Сегодня существует много методов исследования и медицинских средств, которые дают возможность успешно лечить дисбиоз. Главное, вовремя обнаружить проблему, и обратиться за квалифицированной помощью.

Больше интересных подробностей о детском дисбактериозе в следующем видео:

Дисбактериоз (дисбиоз) является вторичным признаком и сигналом о неполадках в организме. Основные изменения при этом состоянии происходят на уровне микрофлоры. Наблюдается рост численности патогенных и условно патогенных микроорганизмов на фоне снижения количества полезных. При этом первые занимают место вторых и постепенно их вытесняют.

Подобный дисбаланс приводит к расстройствам процесса пищеварения, дефициту необходимых микроэлементов, витаминов и снижению иммунитета. В некоторых случаях нарушение микрофлоры является симптомом тяжелых заболеваний, поэтому родители должны знать о том, что такое дисбактериоз у детей, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения.

По статистике, от нарушений состава микрофлоры страдает около 95% младенцев. Кишечник новорожденных практически стерилен, поэтому правильное формирование микрофлоры должно начинаться с первых минут жизни. Существенная роль в этом процессе отведена грудному вскармливанию.

Адекватное лечение невозможно без определения точной причины дисбактериоза у ребенка. Как правило, терапия заключается не только в назначении бактериальных препаратов, главное место в процессе выздоровления отводится коррекции рациона.

ПРИЧИНЫ

У детей до года признаки дисбактериоза имеют несколько иные причины, чем у более взрослых. Чаще всего отклонения в состоянии микрофлоры связаны с незрелостью пищеварительной системы.

Существует несколько классификаций дисбактериоза.

Этиологическая классификация:

  • первичный;
  • возрастной;
  • пищевой;
  • сезонный;
  • профессиональный;
  • вторичный;
  • вызванный облучением;
  • смешанный.

Врачи в своей практике активно используют клиническую классификацию, которая помогает выбрать оптимальную стратегию действий, чтобы вылечить у детей дисбактериоз. Эта систематизация включает выявление степени отклонения, основного возбудителя и клинических форм.

Клинические формы дисбактериоза по степени компенсации:

  • компенсированный (латентная форма) - без каких-либо клинических проявлений;
  • субкомпенсированный - проявляется при нарушении диеты в виде местных очагов воспаления;
  • декомпенсированный - организм не справляется самостоятельно, лечение генерализированной формы затруднено.

Виды дисбактериоза в зависимости от возбудителя:

  • стафилококковый;
  • клебсиеллезный;
  • клостридиозный;
  • кандидамикозный;
  • протейный;
  • бактероидный;
  • ассоциированный.

Степени нарушения состава микрофлоры:

  • I степень - наблюдается снижение численности лактобактерий, кишечных палочек и бифидобактерий более чем в 10 раз, эта фаза протекает скрытно.
  • II степень - на фоне нормального числа лактобактерий, численность бифидобактерий значительно снижается, их замещают патогенные и условно патогенные микробы, присутствуют диспепсические явления;
  • III степень - аэробная микрофлора проявляет агрессию, ее численность достигает высоких титров. Кроме расстройства пищеварения, у ребенка отмечается вялость и капризность.
  • ІV степень - глубокое нарушение баланса микрофлоры и накопление токсических продуктов распада, происходят функциональные расстройства в работе системы пищеварения.

СИМПТОМЫ

У детей симптомы дисбактериоза проявляются в тот момент, когда компенсаторные возможности их организма не справляются с нарушением обменных процессов. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, но выраженные микробиологические изменения сигнализируют внешними клиническими проявлениями.

Симптомы дисбактериоза:

  • Диспепсический синдром проявляется частой диареей, последствием которой является боль в области заднего прохода, зуд, жжение и трещины. На присутствие патогенной микрофлоры в кале может указывать гнилостный запах и пенистая консистенция. Иногда диареи чередуются с запорами или же отмечается склонность к длительным запорам. Нередко у больных дисбактериозом появляется вздутие живота и снижается темп прибавки веса.
  • Болевой синдром - боль в животе различного характера, локализации, интенсивности может снижаться или исчезать после отхождения газов или дефекации. Как правило, она приступообразная и появляется спустя 1,5-2 часа после приема пищи.
  • Аллергические реакции выявляются более чем у 95% детей с нарушением микрофлоры. Они проявляются в непереносимости отдельных продуктов питания, появлении кожных высыпаний, зуда, отека и бронхоспазма.
  • Признаки мальабсорбции появляются как результат нарушения процессов всасывания в кишечнике, на фоне которого отмечается дефицит необходимых веществ и жидкости. Это состояние сопровождается гиповитаминозами, анемией, гипокальциемией, также возможны невротические нарушения, сухость кожи, изменения в ногтевых пластинах, кровоточивость десен и бледность кожи.
  • Интоксикация - снижение аппетита, нарушение сна, головные боли, субфебрильная температура тела, недомогание, нарушение физического развития ребенка.
  • Снижение иммунитета. У ребенка симптомом дисбактериоза может стать склонность к инфекциям верхних дыхательных путей, развитие вирусных и грибковых поражений.

ДИАГНОСТИКА

Специалистами, изучающими симптомы и лечение дисбактериоза у детей, являются гастроэнтерологи. Именно к врачам этого профиля следует обращаться за помощью с проблемами кишечника.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения или подтверждения синдрома мальабсорбции, неспецифического язвенного колита и острой кишечной инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ

Методы лечения дисбактериоза:

  • Диетотерапия. Специалисты настаивают на том, что лечение дисбактериоза у детей должно начинаться с коррекции рациона. Диетотерапия носит индивидуальный характер и зависит от вида вскармливания ребенка. При смешанном вскармливании рекомендуется разнообразить питание полезными кисломолочными продуктами. В меню детей старшего возраста советуют ограничить белки животного происхождения и быстрые углеводы. Для нормализации пищеварения в достаточном количестве должны поступать растительные волокна и пища, обогащенная биокультурами полезных микроорганизмов.
  • Пробиотики - препараты, содержащие полезные бактерии.
  • Пребиотики - препараты, способствующие росту нормальной микрофлоры
  • Симбиотики - комбинированные (пробиотик+пребиотик).
  • Бактериофаги - для подавления патогенной микрофлоры.
  • Ферменты - для регуляции пищеварения.
  • Противогрибковые препараты при диагностировании активного размножения грибковой микрофлоры, характерной для кандидоза.
  • Антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов при низкой активности противогрибковых средств.
  • Сорбенты снижают выраженность симптомов интоксикации.

У многих детей первого года жизни присутствуют симптомы нарушения микрофлоры. У большинства из них проблема исчезает самостоятельно или после коррекции питания. К сожалению, случаи лечения дисбактериоза у ребенка старше 3 лет при таких симптомах не являются редкостью. Огромную роль в этом процессе играет внимание родителей и правильная комплексная терапия.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Дисбактериоз кишечника у детей может приводить к развитию серьезных патологий.

Возможные осложнения:

  • снижение иммунитета;
  • отставание в физическом развитии;
  • дерматиты;
  • нейродермит;
  • железодефицитная анемия;
  • бронхиальная астма;
  • рахит;
  • проктосигмоидит;
  • нарушение процессов кроветворения;
  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • дискинезия кишечника и желчевыводящих путей.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики:

  • планирование беременности;
  • сбалансированное питание будущей матери;
  • лечение инфекций половых путей до момента родов;
  • исключение стрессов и соблюдение режима;
  • раннее прикладывание ребенка к груди;
  • продолжительное грудное вскармливание;
  • постепенное введение прикорма в рекомендованные сроки;
  • своевременное лечение заболеваний органов пищеварения;
  • профилактика кишечных инфекций.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Детский дисбактериоз лечат комплексно. Результат терапии зависит от своевременности и правильности выбранной тактики лечения и степени выраженности патологического процесса. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но требуется длительное поддерживающее лечение и постоянный контроль питания ребенка.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Родители детей первого года жизни часто сталкиваются с таким понятием как «дисбактериоз». В нашей стране дисбактериоз, до недавнего времени, считался заболеванием, но сейчас все чаще сеется мнение о том, что это выдуманная и несуществующая болезнь. И, действительно, это не болезнь, а особое состояние организма – дисфункция кишечника, вызванная нарушением равновесия в соотношении полезных и вредных микроорганизмов, с ними у ребенка до года наблюдаются признаки дискомфорта в районе живота.

Такое состояние для грудных детей, родившихся 1, 2 или 3 месяца назад, является вполне нормальным. Однако, все равно требуется корректировка меню питания кормящей мамы и при необходимости лечение младенца. В других случаях, когда ребенок старше 5-ти месяцев, следует обратиться к врачу для выяснения причин нарушения работы кишечника.

Внутренняя среда кишечника ребенка состоит из множества различных микроорганизмов. Самыми главными являются бифидо- и лактобактерии.

Бифидобактерии начинают преобладать в микрофлоре кишечника у младенцев к концу 1-й недели жизни. Они синтезируют аминокислоты, белки, витамин К, витамины группы В, пантотеновую, никотиновую и фолиевую кислоты. Обеспечивают правильный процесс всасывания стенками кишечника витамина D, железа и ионов кальция.

Лактобактерии участвуют в процессе образования молочной кислоты, лицозима и веществ с антибиотической активностью. Эти бактерии играют важную роль, так как продуцируют лактазу, помогающую расщепляться лактозе, в свою очередь предупреждающую развитие лактозной недостаточности.

Когда происходит формирование микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника ребенка начинает зарождаться еще внутриутробно, генетически, на ранних месяцах беременности. Для обеспечения здоровья плода женщина должна правильно питаться и не иметь заболеваний половых органов, впоследствии передающихся новорожденному.

Заселение первых бактерий происходит во время прохождения ребенка по родовым путям, с первым вздохом, первым прикладыванием к груди вместе с молозивом матери, а затем в первые 3-5 дней жизни младенца в процессе кормления и взаимодействия с окружающей средой. В период этого времени нужно, как можно тщательней, следить за гигиеной малыша и всех соприкасающихся с ним предметов. Детям 1 месяца жизни нежелательно давать докорм в виде молочных смесей и коровьего молока. Не подготовленная система ЖКТ (кишечно-желудочного тракта) не справится с перевариванием новой пищи, и приведет к появлению дисбактериоза. Очень важно, на протяжении первых месяцев малыш должен питался только молоком матери, содержащим все необходимое для становления иммунитета: бифидогенные вещества для микрофлоры, способствующие росту количества бифидобактерий в кишечнике, и иммуноглобулины (антитела) от инфекций, затронувшими мать.

Симптомы, указывающие на наличие дисбактериоза

Главными симптомами дисбактериоза у грудных детей, являются изменение цвета и консистенции кала, а также ухудшение состояния кожи.

У здоровых новорожденных в течение 1-2 дней наблюдается густой, вязкий, темно-зеленого цвета кал, называющийся меконий. Через 2-5 дней он меняется, становится почище, кашеобразным, меняет цвет на желтый или светло-коричневый. Но на протяжении еще 3-х месяцев, в подгузнике вместе с калом вы найдете немного примеси зелени или слизи, — это считается нормой. Сначала частота опорожнения кишечника у детей первого месяца жизни достигает 5-10 раз за сутки, но по достижению 2-х месячного возраста стул нормализуется до 1 раза в 2-3 дня. Стоит помнить, у деток старше 5-ти месяцев, при введении прикорма на частоту стула могут влиять овощи и фрукты со слабительным эффектом.

А вот у больных малышей наблюдается понос. Каловые массы могут приобретать резкий неприятный запах, становится пенистыми, зеленого цвета, с большим содержанием слизи или прожилок крови. В таком случае необходимой является сдача анализа на дисбактериоз и последующее его лечение.

Общие симптомы, появляющиеся у детей до года с нарушением работы кишечника:

  • нарушение сна;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • наличие спазмов в кишечнике (при этом ребенок громко плачет и подгибает под себя ножки);
  • частые срыгивания или рвота;
  • вздутие и урчание живота;
  • понос;
  • бледность кожи;
  • беспокойство и капризность.

По каким причинам появляется нарушения микрофлоры кишечника

У новорожденного в течение 3-4 недель идет активное заселение кишечника микроорганизмами. Соотношение количества и состава микробов в этот период времени еще плохо налажено, и у ребенка появляется транзиторный дисбактериоз, являющийся временным явлением процесса становления иммунитета крохи. В 1 год микрофлора кишечника меняется в лучшую сторону, а уже в 2 года совокупность полезных и вредных бактерий становится как у взрослого человека.

Легкий дисбаланс в работе кишечника у детей после 5-ти месяцев вызывает введение прикорма, а у новорожденных причиной становится докорм молочными смесями.

Но существуют причины дисбактериоза посерьезнее

В первую очередь – в последствии острой кишечной инфекции, такой как пищевое отравление. Количество патогенных микробов увеличивается и начинает преобладать над полезными, в результате чего возможно заражение внутренних органов.

Грибок кандида (молочница) становится частой причиной возникновения дисбактериоза. Признаки ее появления – наличие светло-серых плёночек, покрывающие слизистую оболочку кишечника ребенка.

Вытесняя полезную флору, в кишечнике могут поселяться стафилоккоки. Самым распространенным является золотистый стафилоккок, заражается им ребенок в роддоме. Его симптомы – гнойное высыпание на коже, похожее на потницу, и общее заражение крови.

Лечение антибиотиками стопроцентно вызывает у детей дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта, вне зависимости от их возраста.

Последствия дисбактериоза

Дисбактериоз зачастую становится причиной появления у ребенка до года аллергической реакции, заболевания бронхиальной астмы, пневмонии или воспаления органов мочеиспускания. При этом болезнетворные бактерии с кишечника попадают в мочеиспускательные пути и кровь.

Колит у детей 1-5 месяца жизни также является следствием нарушения работы ЖКТ, сопровождающегося плохим перевариванием пищи и всасыванием полезных веществ.

Как лечить?

Педиатры и гастроэнтерологи утверждают, лечение дисбактериоза будет эффективным только с первоначальным устранением факторов, влияющих на размножение вредных микроорганизмов в толстом кишечнике, так как искусственное заселение микрофлоры лактобактериями не всегда является правильным решением. Т.к данные бактерии отличаются от молочнокислых палочек, содержащихся в кишечнике ребенка.

Более правильное лечение будет основываться на улучшении качества и нормализации рациона питания, а также назначении для ребенка первого года жизни лекарственных препаратов, устраняющих причины появления дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Всегда помните, малыш имеет шансы заболеть и в 1 месяц, и в 2 месяца, и в 3 года, и даже после того как станет взрослым. К сожалению, это состояние возникает на протяжении всей жизни ребенка. Соблюдайте правила гигиены, рацион питания, меньше подвергайте кроху болезням и в дальнейшем вам не понадобится лечение.

Проблемы с пищеварением у детей сегодня не редкость, ведь так часто малышам и даже грудным деткам предписывают антибиотики, которые убивают всю микрофлору кишечника. Поэтому нередко после очередного лечения инфекционных заболеваний приходится проводить у детей.

Нужно ли лечение?

Обычно врачи начинают говорить про нарушения состава микрофлоры кишечника после того, как будут проведены у ребенка. Их суть состоит в исследовании кала малыша на:

  • Качество переваривания и усвоения пищи (копрология). Поэтому если в каловых массах обнаруживаются непереваренные мышечные волокна и другие крупные остатки пищи, это свидетельствует о нарушениях процессов пищеварения, причиной чего может являться дисбаланс в составе микрофлоры.
  • Яйца глистов, поскольку симптомы энтеробиоза часто совпадают с признаками дисбактериоза. Такое исследование обычно показано с 1,5 лет.
  • Углеводы. При частых вздутиях живота и диареи оценивают уровень углеводов в кале, так как его повышение может являться признаком лактазной недостаточности.
  • Присутствие кишечных инфекций, так как они также имеют сходную симптоматику с дисбактериозом.
  • Дисбактериоз. Результаты этого исследования во многом зависят от качества и скорости сбора материала, но поскольку многие микроорганизмы, процветающие в кишечнике, быстро погибают на воздухе, некоторые врачи не считают это обследование информативным. Если проводится анализ на дисбактериоз у грудничка, то наиболее важными показателями будут выступать количество лактобактерий и бифидобактерий, а также число патогенных микроорганизмов. Вся остальная информация в этом случае может считаться несущественной.

Что же касается лечения дисбактериоза у грудничков, то чаще оно требуется малышам, находящимся на искусственном вскармливании, так как грудное молоко является превосходным источником лактозы. Именно этот углевод перерабатывается и используется ими для роста и размножения. Конечным продуктом разложения лактозы является молочная кислота, поэтому при нормальном количестве бифидобактерий в кишечнике создается кислая среда, в которой крайне сложно выжить условно-патогенным и тем более болезнетворным микроорганизмам.

К сожалению, самые современные молочные смеси не способны удовлетворить все потребности полезных бактерий, поэтому дисбактериоз у детей-искусственников наблюдается в разы чаще, чем у малышей, питающихся молоком мамы.

Внимание! Отсутствие мероприятий по нормализации микрофлоры кишечника у детей до года может стать причиной развития хронической диареи, рахита и отставаний в развитии. Наиболее тяжелым последствием этого становится обезвоживание от изнурительного поноса, что может оказаться смертельно опасным для малышей.

Лечение дисбактериоза

В целом лечение дисбактериоза кишечника у детей заключается в:

  1. Устранении причин, спровоцировавших развитие заболевания. Без целенаправленных мероприятий по устранению причин, вызвавших дисбактериоз, все остальные меры будут полностью бесполезными.
  2. Создании благоприятных условий для полноценного роста и развития. В первую очередь это касается нормализации психоэмоционального состояния крохи и устранения причин, вызывающих его переутомление, поскольку чаще всего дисбактериоз развивается именно на фоне хронической усталости и частых стрессов. Поэтому стоит создать ребенку нормальные условия для учебы и отдыха, проводить как можно больше времени на свежем воздухе, устранить из его жизни травмирующие психику факторы и предоставить свободное время для игр и развлечений, даже если ради этого придется пожертвовать какими-либо занятиями.
  3. Коррекции питания. Безусловно, работа кишечника главным образом зависит от качества пищи, особенно у грудных детей. Поэтому для малышей совместно с врачом необходимо подобрать подходящую молочную смесь, если грудное вскармливание невозможно, а меню деток постарше нужно составлять таким образом, чтобы оно было полностью сбалансированным и содержало все требующиеся для полноценного роста и развития вещества.
  4. Назначении заместительной терапии. Ее суть состоит в применении лекарственных препаратов, в состав которых входят живые представители нормальной микрофлоры кишечника (пробиотики) или специальные питательные вещества в концентрированном виде, необходимые для быстрого роста собственных бифидо- , лакто- и других полезных бактерий (пребиотики).

Внимание! Родители должны быть готовы к тому, что лечение дисбактериоза является достаточно сложным, а, главное, долгим процессом. Поэтому им нужно запастись терпением и настойчивостью.

Диета

При дисбактериозе у детей предполагает разнообразное, но сбалансированное питание, причем кормить ребенка нужно не менее 5 раз в день небольшими порциями, а грудничков и того чаще. Но для того чтобы дать флоре возможность восстановиться естественным путем необходимо полностью отказаться или максимально снизить количество потребляемых продуктов, которые стимулируют рост патогенных микроорганизмов. К их числу относятся:

  • хлеб, сдоба и другие мучные изделия;
  • шоколад;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • жирная пища;
  • цельное молоко;
  • консервы;
  • мороженое и так далее.

Любые сладости – источник пищи для патогенных микроорганизмов, поэтому от них на время лечения нужно отказаться

Внимание! Отказаться нужно и от любимой многими детьми сгущенки, а также от фастфуда и любых блюд быстрого питания, в изобилии продающихся на улицах любого города.

Напротив, в рационе ребенка должны преобладать:

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • крупы;
  • выпечка из муки грубого помола;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Также в зависимости от характера стула больным может быть запрещено или, наоборот, рекомендовано употребление определенных продуктов. Например, при запорах не стоит есть слизистые супы, рис, а лучше отдать предпочтение овощам и фруктам. В то же время совершенно противоположные рекомендации можно дать при наличии диареи. Всем больным обычно рекомендуется пить кисели и компоты, приготовленные без добавления сахара на основе рябины и шиповника.

Что же касается того, как лечить , то в таких случаях обычно назначаются специализированные лечебные кисломолочные продукты, которые готовят на детских молочных кухнях. Чаще всего с целью нормализации микрофлоры используются ацидофильно-дрожжевое молоко, колибактерин, «Нарине» и так далее. Но зачастую внесения изменений в питание ребенка достаточно для нормализации микрофлоры на начальных стадиях дисбактериоза, а в более сложных случаях обычно назначается заместительная терапия.

Важно: характер диеты во многом зависит от вида имеющихся сопутствующих заболеваний, если таковые имеют место, поэтому более подробные рекомендации по составу питания можно получить от гастроэнтеролога.

Лекарственные средства

Хотя большинство существующих пробиотиков и пребиотиков могут отпускаться из аптек без рецепта врача, как долго и чем лечить дисбактериоз у ребенка всегда должен решать специалист. Только врач сможет правильно рассчитать дозу и подобрать конкретный препарат или лечебную молочную смесь для малыша любого возраста.

В более тяжелых случаях лечение не ограничивается приемом бактериальных препаратов. Для уничтожения патогенных микроорганизмов могут использоваться противогрибковые средства, антибиотики или бактериофаги – препараты вирусного происхождения, разрушающие бактерии путем проникновения внутрь них.

Важно: назначать, отменять, менять и корректировать дозу антибактериальных препаратов может только врач, поскольку любая самодеятельность способна не только ухудшить состояние ребенка, но и привести к развитию устойчивости к используемым препаратам у патогенных бактерий. Поэтому в дальнейшем уничтожить их будет гораздо сложнее.

Помимо препаратов для непосредственного воздействия на состав микрофлоры, в зависимости от показаний применяются:

  • витамины;
  • ферментные препараты;
  • сорбенты;
  • гомеопатические средства и так далее.

Народные средства

Многие родители, несмотря на безопасность современных бактериальных препаратов, предпочитают использовать . Так, если анализы показали преобладание в кишечнике колибактерий, могут применяться средства на основе:

  • лапчатки;
  • подорожника;
  • горца птичьего.

Если же у ребенка обнаруживается кокковая или гнилостная микрофлора, полезными будут средства на основе.