Для младенческой формы атопического диатеза. Лечение диатеза и атопического дерматита у детей: обзор препаратов и профилактика заболевания. Виды диатеза у детей
Каждый орган человеческого организма имеет особую, присущую только ему, форму и положение. Эти особенности позволяют ему эффективно выполнять свои функции для слаженной работы целой системы. Если какой-либо орган меняет свое расположение или происходит изменение его формы, это не может не сказаться на его функционировании и состоянии организма в целом. Одна из таких патологий – гастроптоз. Что это, почему он возникает, какие существуют методы лечения патологического состояния и насколько оно опасно, читайте далее.
В чем особенности патологии?
В норме нижняя граница желудка должна проходить по линии, расположенной на 2-2,5 сантиметра выше пупка. В случаях, когда орган опускается до уровня пупка и даже ниже, диагностируется гастроптоз. Термин состоит из двух греческих слов: «гастро» — это желудок, а «птоз» — это «падение». Известны случаи, когда орган смещался до 10 сантиметров вниз. Безусловно, это влияет на его работу и приводит к перестройке всех органов, находящихся в брюшной полости.
Патология может быть первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной). Ее особенностью можно считать отсутствие выраженной симптоматики на ранних этапах развития, в результате чего гастроптоз часто обнаруживают уже на поздней, запущенной стадии.
На заметку: анатомически желудок делится на 4 части. В области его перехода в 12-перстную кишку находится пилорический отдел. В желудке также выделяют несколько анатомических структур. Край органа, обращенный в левую сторону, называют малой кривизной желудка.
При гастроптозе чаще всего наблюдается опущение именно этих анатомических структур: пилорического отдела и малой кривизны. В этом случае патология называется частичным гастроптозом. Реже наблюдается изменение положения всего органа – полное опущение.
Почему развивается гастроптоз?
Гастроптоз – явление полиэтиологическое, то есть причин его развития много. Одни из них определяют развитие вторичного гастроптоза, другие – объясняют наличие врожденной патологии. Причины первичного гастроптоза следующие:
- особенности телосложения: патология обычно наблюдается у людей астенического типа, на который указывают длинные конечности, пальцы, шея, высокий рост и природная худоба;
- врожденные патологии связочного аппарата;
- удлинение брыжейки толстого кишечника, приводящее к опущению кишечника и оттягиванию желудка вниз;
- перегиб двенадцатиперстной кишки в проксимальной части.
Вторичная форма патологии развивается:
- при резком похудении;
- после перенесенной операции на желудке, в ходе которой проводилось удаление опухолей;
- при авитаминозе;
- при несбалансированном питании с низким содержанием белка в рационе;
- из-за повторных родов через небольшой промежуток времени (при вынашивании ребенка мышцы брюшины растягиваются и не способны удерживать органы брюшной полости на отведенных им местах, им необходимо время на восстановление);
- из-за хирургических вмешательств при асците;
- при сильном истощении организма.
Кроме того, стоит выделить причины полного опущения желудка. Эта патология обычно связана с опущением диафрагмы, которое в свою очередь провоцируют различные заболевания легких (эмфизема, плеврит).
Кто в группе повышенного риска развития болезни?
Патология встречается редко. Чаще ее развитие наблюдается у молодых девушек и женщин до 50 лет. Тем не менее болезнь возможна и в пожилом возрасте, и в более юном. У юных девушек и молодых женщин развитие гастроптоза, как правило, связано с чрезмерной худобой, частым соблюдением диет. Повышается риск развития патологии при беременности и родах, особенно если женщина становилась мамой 2 и более раз подряд с небольшим интервалом между беременностями.
Мужчины менее подвержены патологии. В группе риска находятся представители сильного пола, вынужденные часто поднимать тяжести. Вероятность развития заболевания есть у бодибилдеров и тяжелоатлетов, однако выше риск у тех мужчин, которые испытывают высокие физические нагрузки, не имея физической подготовки.
Симптоматика болезни
Симптомы гастроптоза зависят от стадии развития патологии. Выделяют три степени гастроптоза:
- 1я: малая кривизна органа находится на 2-3 сантиметра выше уровня, на котором расположен желчный пузырь;
- 2я: дно желудка находится на одном уровне с линией, соединяющей верхние точки подвздошных костей;
- 3я: дно органа находится ниже желчного пузыря.
На ранних этапах патология протекает практически бессимптомно. На первой стадии подозрение на патологический процесс могут вызвать такие симптомы:
- нарушение процесса опорожнения кишечника;
- изжога;
- изменение вкусовых пристрастий (появляется необъяснимая тяга к острым и соленым продуктам, а к молочным, наоборот, больной испытывает неприязнь);
- снижение аппетита;
- чувство вздутия в животе, урчание;
- тошнота без рвотных позывов.
Человек может ощущать легкое недомогание. Но в целом симптомы выражены слабо, а потому они часто игнорируются, что приводит к переходу болезни на 2 стадию. Для нее характерно усиление симптоматики, появление болей в области эпигастрия после еды.
На последней, 3ей стадии, симптоматика становится ярко выраженной. Больного мучают частые боли в животе. Они могут иметь разный характер, от тянущих и ноющих, до резких, схваткообразных. Наличие боли вызвано растяжением стенок желудка и нарушением продвижения пищи в полости органа. Примечательно, что при гастроптозе боли уменьшаются, когда пациент принимает лежачее положение, а при интенсивном движении, к примеру, во время прыжков или бега, они усиливаются. Боль может отдавать в область сердца и в спину. Помимо болевого синдрома, на гастроптоз указывают:
- частая отрыжка;
- метеоризм;
- увеличение частоты мочеиспусканий;
- усиленная потливость;
- нервозность;
- увеличение живота.
На заметку: при опущении желудка живот выглядит отвислым, при этом его втягивание уменьшает выраженность болевого синдрома.
Опасность гастроптоза
Нельзя недооценивать опасность патологии. Она негативно влияет на моторику желудка, снижает его секреторную функцию, приводит к проблемам с пищеварением и эвакуацией пищи в кишечник. Но последствия гастроптоза могут касаться работы не только пищеварительной системы.
Опустившийся желудок давит на соседние органы, расположенные ниже его уровня – в малом тазу. В первую очередь это нарушает циркуляцию крови в органах малого таза. Это чревато нарушением менструального цикла у женщин, и может приводить к развитию таких болезней как эндометриоз, фибромиома. Для мужчин это состояние опасно развитием простатита и геморроя.
Важно! Гастроптоз в запущенной форме может быть предвестником рака желудка. Наличие патологии повышает риск развития раковых опухолей.
Методы лечения
Лечение гастроптоза проводится с применением комплекса методов. Помимо медикаментозного лечения, больному рекомендуются массаж, физическая активность, дыхательная гимнастика, применение фитотерапии и диетотерапии. Патологическое состояние корректируется без операции, но больному необходимо четко следовать наставлениям врача, выполнять рекомендованные им упражнения при гастроптозе, изменить образ жизни и питания.
Медикаменты
На ранних стадиях медикаментозное лечение требуется крайне редко. При наличии симптомов нарушения пищеварения могут назначаться:
- , уменьшающие чувство тяжести в животе: Мезим, Фестал, Креон;
- , устраняющие жжение в пищеводе: Ренни, Гастал, Маалокс;
- противорвотные препараты, избавляющие от тошноты: Мотилиум, Домперидон.
На третьей стадии медикаментозная терапия усиленная. Она включает:
- противодиарейные средства: Лоперамид, Смекта, Диара;
- спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон;
- слабительные (при наличии запора): Сенаде, Слабилен, Форлакс, Фитолакс;
- успокоительные средства: Персен, Нотта, Пустырник.
Соблюдение диеты
Для нормализации пищеварения и улучшения моторики желудка важно скорректировать рацион питания и изменить пищевые привычки, в соответствии со следующими рекомендациями:
- приемы пищи делают в одно и то же время ежедневно (к примеру, завтракают каждый день в 7 утра, обедают в 13-00, а ужинают в 6 вечера);
- приемы пищи должны быть каждые 3-3,5 часа;
- порции должны быть небольшими;
- еду нужно тщательно пережевывать (для облегчения пищеварения рекомендуется измельчать мясо в фарш, овощи – в пюре, каши – хорошо разваривать);
- исключаются острые специи и соусы, пряности, кислое и слишком соленое;
- важно отказаться от газообразующих продуктов, сладостей, слишком тяжелой для желудка пищи, так как ее употребление только усилит диспепсические явления.
Совет: для составления рациона, который обеспечит восстановление нормальной массы тела пациента, поступление в организм всех необходимых веществ и нормальную работу ЖКТ лучше обратиться к диетологу.
Физическая активность
Людям, страдающим от гастроптоза, нужна регулярная физическая активность. При ее отсутствии симптомы патологии будут только усиливаться. Упражнения можно делать в домашних условиях или под контролем специалиста в кабинете ЛФК. Эффективными считаются подъемы ног, таза. Упражнения выполняются, преимущественно, лежа на спине, нагрузки с весом запрещены.
В норме желудок представляет собой вытянутый в длину орган, который располагается в области левого подреберья практически параллельно диафрагме и лишь слегка наклоненный вниз. В этом положении он удерживается благодаря системе связок и мышц, но в определенных случаях их тонус ослабевает, результатом чего становится или опущение желудка, симптомы и лечение которого зависят от формы заболевания.
Причины
Чаще всего гастроптоз является приобретенной патологией, хотя иногда она может быть врожденной. Как правило, от этого недуга страдают люди с выраженным астеническим телосложением, то есть те, кто отличается вытянутыми пропорциями тела, худощавостью, малым объемом грудной клетки, узостью плеч и т.д. Это обусловлено тем, что у людей такого типа мышцы и связочный аппарат развиты слабо, поэтому они не способны выдерживать возложенные на них нагрузки, следствием чего становится опущение желудка, кишечника и других органов, в том числе и почек.
Но гастроптоз может развиться и у представителей человечества с другими типами телосложения. Причинами опущения желудка в таких случаях служат:
- беременность, частые роды и возникновение сложностей в процессе деторождения;
- хирургические вмешательства;
- резкая потеря веса, причиной чего могут являться различные диеты, вызывающие возникновение дефицита витаминов и белков в организме;
- регулярное переедание, употребление некачественной или слишком тяжелой пищи;
- частое употребление газированных напитков;
- наличие заболеваний других органов, например, эмфиземы легких или плеврита;
- чрезмерные физические нагрузки и получение внутренних травм мышечно-связочного аппарата, влекущих за собой снижение его тонуса.
Признаки
Симптомы опущения желудка напрямую зависят от тяжести патологии и ее вида. К числу общих признаков заболевания относятся:
- расстройства аппетита, причем внешний вид некоторых, даже ранее любимых продуктов, может вызывать отвращение, а другие, наоборот, хочется кушать постоянно;
Внимание! Чаще всего больных гастроптозом тянет на острую пищу, поэтому при появлении нездорового влечения ко всем блюдам «с огоньком» нужно задуматься о возможности развития патологии.
- регулярное появление приступов тошноты и позывов к рвоте;
- появление запоров;
- снижение работоспособности;
- повышение раздражительности.
Важно: даже незначительные смещения органа могут стать причиной развития серьезных нарушений функционирования желудка.
От степени опущения желудка зависит интенсивность всех клинических проявлений патологии
При тяжелом течении заболевания нижние отделы желудка и кишечник могут опускаться в область малого таза, результатом этого становятся:
- резкие и длительные боли в области живота, возникающие даже от незначительных физических нагрузок и резких движений;
- появление отрыжки с тухлым запахом;
- проблемы с дефекацией;
- истощение организма;
- возникновение признаков дефицита витаминов и т.д.
Совет: для устранения болей, появляющихся от резких движений и физических нагрузок, рекомендуется принимать горизонтальное положение тела.
Различаются между собой и признаки гастроптоза, сформировавшегося вследствие определенных воздействий, и так называемого конституционального опущения желудка. В первом случае больные могут в течение длительного времени не замечать никаких изменений в своем состоянии. Узнав о наличии патологии, они вспоминают, что лишь иногда страдали от ощущения тяжести в животе, возникновение которого связывали с обильным приемом пищи. Но отсутствие симптомов не означает, что болезнь не прогрессирует. В этом и заключается коварство гастроптоза.
При развитии конституционального опущения желудка у пациентов в основном наблюдаются симптомы невротического характера, которые, в принципе, характерны для большинства людей этого типа. У них гастроптоз проявляется:
- учащение сердцебиения;
- снижением аппетита;
- головокружениями;
- частым появлением легкой тошноты.
Лечение
Безусловно, лечение любых заболеваний начинается с полноценной диагностики. В случае гастроптоза установить диагноз можно благодаря:
- внешнему осмотру больного;
- пальпации органа;
- клиническим проявлениям;
- эндоскопическому обследованию;
- рентгенологическому исследованию.
После точного определения патологии больным назначается комплекс терапевтических мер, способствующих тому, как поднять желудок после опущения. Конечно, справиться с этой проблемой с помощью лекарственных средств пока еще не представляется возможным, хотя некоторые препараты все-таки могут потребоваться пациентам для купирования приступов болей и нормализации психоэмоционального состояния.
Важно: игнорировать гастроптоз нельзя, поскольку результатом этого может стать ослабление сфинктеров желудка, что, в свою очередь, приведет к забросу желчи в желудок и пищевод. Это вызовет не только появление горечи во рту, сильной, практически не проходящей изжоги, но и развитие язвенных поражений слизистых оболочек этих органов.
Основными способами лечения опущения желудка и кишечника являются нормализация физической активности больного, назначение ему подходящего по тяжести комплекса лечебной физкультуры и коррекция его питания. Иногда пациентам рекомендуют приобрести и носить специальный бандаж, который одевают лежа, сразу же после пробуждения, а снимают только на ночь. Но если эти меры не принесут желаемого результата, гастроптоз прогрессирует и вызывает нарушения функционирования других органов брюшной полости, больным может быть назначено хирургическое вмешательство.
Особенности питания
В целом диета при гастроптозе не отличается чрезмерной строгостью. Изменения в характере питания могут потребоваться в тех случаях, когда заболевание стало причиной развития функциональных нарушений и снижения интенсивности секреции желудочного сока. В остальных случаях больным достаточно упорядочить режим питания, то есть:
- прекратить переедать;
- принимать пищу регулярно в одно и то же время с интервалом между трапезами в 3–4 часа;
- избегать специй.
Но все же пациентам придется отказаться от жирной пищи, манной и рисовой каш, какао, белого хлеба и сдобы. Также им рекомендуется существенно повысить количество употребляемых овощей и фруктов, чтобы восполнить дефицит витаминов в организме.
Совет: после каждого приема пищи стоит спокойно полежать в течение часа.
ЛФК при гастроптозе
Гиподинамия является главным врагом подавляющего большинства современных людей, но при наличии гастроптоза она становится просто непреодолимым барьером на пути к выздоровлению человека. Это не значит, что с момента постановки диагноза людям нужно сразу же отправляться в спортзал, выматывать себя чрезмерными физическими нагрузками, поднимать тяжести и т.д. Нет, такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Поэтому нагрузки на организм должны повышаться постепенно, но, тем не менее они должны стать неотъемлемой частью повседневной жизни больного.
Своевременная забота о силе мышц брюшного пресса является залогом отсутствия опущения желудка
Важно: соблюдение предписанного при большинстве известных заболеваний постельного режима при опущении желудка приведет не к выздоровлению, а лишь к большему прогрессированию патологии.
Как правило, пациенты занимаются лежа, причем ноги должны находиться несколько выше уровня головы. Из этого положения рекомендуется в спокойном темпе выполнять подъем ног, упражнение «велосипед», сгибание ног, подъем таза и т.д. в таком порядке, чтобы нагрузка на пресс чередовалась с напряжением мышц ног. После завершения занятий пациентам стоит полежать хотя бы в течение 15 минут, подложив под ноги свернутую в валик подушку.
Сегодня разработаны целые комплексы упражнений, каждый из которых имеет свои показания и ограничения. А для достижения максимального результата в кратчайшие сроки рекомендуется дополнять занятия ЛФК сеансами профессионального лечебного массажа и аквааэробикой. С разрешения врача массаж можно делать самостоятельно. Для этого после завершения занятий физкультурой нужно положить ладонь на подложечную область, несколько сместив ее влево, и делать легкие круговые движения вначале по часовой стрелке (10 раз), а затем против нее (10 раз). Выполняя круговые движения нужно как будто спускаться по спирали к пупку и снова возвращаться обратно.
Внимание! Любые упражнения при опущении желудка для каждого пациента должен подбирать врач или специалист по ЛФК исключительно в индивидуальном порядке, поскольку в определенных случаях физические нагрузки могут быть категорически противопоказаны.
После устранения всех признаков заболевания и решения проблемы опущения желудка пациентам необходимо задуматься об укреплении мышц, особенно брюшного пресса, поскольку у людей с сильным прессом практически никогда не возникает гастроптоз. Но начинать предпринимать какие-либо меры можно только после получения на то разрешения лечащего врача.
Лечение народными методами
Лечение опущения желудка народными средствами в большей степени направлено на усиление аппетита и нормализацию секреции желудочного сока. В этих целях больным рекомендуется принимать следующие средства.
Гастроптоз (обвисание или провисание желудка) чаще наблюдается у подростков и женщин детородного возраста. Подростки и молодые женщины больше склонны к неоправданным диетам, излишней худобе. Пусковым механизмом к птозу желудка может послужить вынашивание ребенка. У мужчин патология вызвана неправильным распределением нагрузки на фоне неудовлетворительной физической подготовке. При отсутствии адекватной терапии пациенты страдают от изменения привычного местоположения смежных органов и систем, что влечет за собой различные осложнения.
Опущение желудка и кишечника
Характер патологии
Что это такое – гастроптоз и почему опасно его возникновение? Гастроптоз характеризуется смещением полости желудка книзу, что закономерно влияет на уровень расположения кишечника. Здоровый желудок расположен параллельно диафрагме, вытянут вдоль левой части подреберья. Нормальное состояние желудка обеспечивает мышечно-связочный аппарат. При ослаблении тонуса мышечных структур происходит обвисание желудка и кишечника. Выделяют два типа гастроптоза:
- врожденный (при астеническом типе строения тела, узкой грудиной):
- приобретенный (слабость мышц под воздействием провоцирующих факторов).
Если врожденный гастроптоз часто формируется у ребенка еще в перинатальном периоде и обусловлен особенностями развития скелета, то приобретенный формируется из-за скачков веса, операционных вмешательств, образования опухолей, асцита или частых родов. Частичный (неполный) гастроптоз или антропилороптоз диагностируется у пациентов с признаками авитаминоза, белковой недостаточностью.
Важно! Неполный гастроптоз характеризуется значительным увеличением длины полости органа, снижением перистальтики кишечника (состояние гипотонии). При абсолютном гастроптозе развивается по типу опущения диафрагмы, что приводит к деформации дна (основания) желудка. Диафрагмальный птоз может спровоцировать эмфизема легочной ткани, генерализованный плеврит.
Классификация
Опущение полости желудка классифицируется на несколько стадий, что позволяет оценить общую картину патологии и назначить корригирующую терапию. За основу классификации берут положение кривизны полости и вогнутого края сверху. Стадии заболевания выражаются в следующих проявлениях:
- I степень птоза (расположение желудка на 2,5-3 см выше линии желчного пузыря);
- II степень птоза (вогнутый верхний край располагается на уровне желчного пузыря);
- III степень птоза (верхний край расположен ниже желчного пузыря).
Первые признаки патологии проявляются лишь после значительного провисания полости в малый таз. Обычно лечение начинается уже на второй стадии заболевания.
Симптоматика
Симптомы гастроптоза формируются на 2-3 стадии развития недуга по причине смазанных первичных симптомов. На фоне отягощенного клинического анамнеза пациенты даже не обращают внимание на первые сигналы организма о нарушениях.
Неприятные ощущения при гастроптозе
Первые признаки
При абсолютном здоровье такие симптомы могут насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Птоз желудка характеризуется следующими признаками:
- тяжесть после насыщения желудка;
- подкатывающая тошнота;
- необычно повышенное газообразование;
- частая отрыжка, метеоризм;
- нестабильны стул ();
- острая боль в эпигастральной области.
Запоры образуются из-за понижения уровня кишечника. Каловые массы застаиваются, ухудшается проводимость их по просветам кишечника. Болезненность проявляется только на последней стадии развития недуга.
Признаки позднего гастроптоза
Интенсивность боли снижается в состоянии полного покоя тела пациента. При незначительных движениях боль появляется снова из-за сильного раздражения нервных окончаний. Последние стадии провисания полости характеризуются более выраженными симптомами:
- сильная болезненность;
- вегетативные нарушения;
- недостаточность кровоснабжения;
- эмоциональная нестабильность (перевозбуждение наряду с апатией);
- тахикардия (усиление сердечного ритма свыше 90-100 ударов в минуту);
- повышенное потоотделение;
- реакция кожи на любое воздействие (прикосновение, трение).
Важно! Часто гастроптоз соседствует в сочетании с гипотоничным состоянием, а малоподвижность органа способствует снижению выработки соляной кислоты, понижению уровня кишечника в малый таз и других смежных органов. При патологическом снижении анатомического уровня органов эпигастрии и малого таза риск развития необратимых последствий и инвалидизации возрастает в разы.
Диагностические мероприятия
Гастроптоз невозможно выявить самостоятельно из-за особенностей расположения полости желудка. Диагностика основана на следующих клинических мероприятиях:
- сбор и изучение истории болезни;
- изучение жалоб пациента;
- осмотр брюшины в положении стоя и лежа.
При осмотре врач обращает внимание на структуру кожи в области желудка, на тип телосложения, вес и возраст пациента.
Пальпация брюшины
При визуальном осмотре и пальпации на вероятность формирования гастроптоза можно выявить следующие признаки:
- отвислость живота;
- в положении лежа прощупывается западание верхнего края органа;
- очевидна пульсация брюшной части аорты;
- при оттягивании брюшины кверху мгновенно исчезает болезненность;
- на поверхности брюшины в положении лежа очерчены контуры желудка;
- при ощупывании выявляется опущение привратника желудка;
- пальпации доступны нижний выпуклый край полости.
Обратите внимание! Для постановки истинного диагноза используют рентгенологическое исследование с контрастным веществом (барий), узи органов брюшной полости, эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки (включая желудок и пищевод). Только после сбора всех диагностических данных врач может назначить соответствующее лечение.
Лечение и образ жизни
Терапевтическая тактика предусматривает медикаментозное лечение гастроптоза, специальную диету, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, а при необходимости оперативное вмешательство. Комбинированный подход к лечению позволяет избавиться от патологического состояния, избежать серьезных осложнений со здоровьем в будущем.
Консервативное лечение
Традиционная терапия направлена на купирование болевого синдрома спазмолитическими препаратами. При выраженных неврологических нарушениях назначаются седативные препараты, а при диспепсических расстройствах — желудочный сок или ферменты. Важно применения общеукрепляющих препаратов для придания общего тонуса, повышения иммунитета. Операция проводится лишь по особым показаниям и при выраженных осложнениях, угрожающих жизни и здоровью пациента.
Важно! Лечение гастроптоза не требует постельного режима. Напротив, отсутствие физической активности лишь усугубляет течение заболевания. Физические нагрузки должны быть по возрасту, а их выполнение не должно приносить тяжесть и болезненность.
Питание и спорт
При отсутствии выраженных расстройств желудка, при незначительном снижении объема желудочного сока диета пациента с гастроптозом обычно сводится к коррекции режима и ограничению в агрессивных продуктах, алкоголе. Упорядочение режима и сокращение объема потребляемой пищи снижает нагрузку на желудок, препятствует его перерастяжению и дополнительному давлению на дно органа. При выраженных функциональных расстройствах необходимо полностью пересмотреть рацион. Рекомендуется полностью отказаться от жареной или жирной пищи, от манной крупы и риса, хлеба. Необходимо потреблять достаточное количество клетчатки (овощи, фрукты), для восполнения витаминов и минеральных веществ. Адекватный рацион позволяет замедлить, а в некоторых случаях остановить гастроптоз.
Лечебная физкультура важна для всех пациентов с гастроптозом. Отсутствие физического развития является основной причиной опущения органов эпигастрии. Физическая нагрузка должна подаваться на мышечные структуры равномерно, постепенно, без особенной интенсивности, но с постепенным ее увеличением. Пациенты должны испытывать облегчение после упражнений. К основным упражнениям относят:
- упражнения на ноги (лежа, стоя);
- упражнение «велосипед»;
- подъем таза в положении лежа;
- укрепление мышечной мускулатуры живота.
В физиотерапии создан целый комплекс эффективных мер, направленных на быстрое устранение патологии. Длительность лечения полностью зависит от тяжести развития птоза желудка, от осложнений. Помимо лечебного эффекта от физкультуры пациент может придать своему телу привлекательный внешний вид, подтянуть мышечные структуры, смоделировать мышечный рельеф.
Профилактика и прогноз
Исключение гастроптоза возможно при ведении здорового образа жизни, при адекватной двигательной активности пациента, при полноценном и насыщенном витаминами питании. Женщинам важно соблюдать дородовые и послеродовые рекомендации относительно физических нагрузок и питания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Гастроптоз — это временное патологическое состояние при ранней диагностике и адекватном лечении. При отсутствии должного лечения
В норме этот орган расположен в левом подреберье и в надчревной области. Он вытянут в длину и немного наклонен в сторону пупка. Желудок покрыт брюшиной и поддерживается целой системой связок. Также в фиксации желудка принимает важное участие жировая ткань и мышцы брюшного пресса. Функции последних важны особенно.
Нормальное расположение желудка относительно других органов жкт.
Изменение расположения органа не могут не влиять на его функционирование, поэтому опущение желудка проявляется различными симптомами (они будут рассмотрены ниже), которые зависят от степени смещения органа. В некоторых случаях признаки этого заболевания либо отсутствуют, либо выражены крайне слабо. Пациент может принимать симптомы этой патологии за проявления других заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
В медицине гастроптоз определяется путем измерения расстояния между полостью желудка и линией, которую можно провести между верхними частями крыльев подвздошных тазовых костей.
Еще можно добавить, что гастроптоз – это, по большей части, женское заболевание.
Данная патология может быть как приобретенной, так и врожденной.
Гастроптоз возникает в результате ослабление мышц живота, особенно важную роль играет тонус глубокой поперечной мышцы и растяжения связок, поддерживающих желудок.
Если говорить о врожденной форме заболевания (его еще называют конституциональным гастроптозом), то обычно она характерна людям астенического телосложения: худощавым, с длинными вытянутыми конечностями, узкой грудной клеткой и плечами. Связки и мышечный аппарат у них обычно развит слабее, чем у большинства людей, что и является причиной развития гастроптоза. Подобное телосложение может быть причиной не только гастроптоза, оно может вызывать опущение кишечника и почек (нефроптоз).
Кроме того, опущение желудка может быть и приобретенным, связанным с образом жизни человека. Ниже описаны основные причины, что могут вызывать гастроптоз у людей с любым типом телосложения:
- Очень часто это заболевание наблюдается у женщин после беременности или тяжелых родов. Оно может появиться после нескольких родов.
- Еще одной весьма частой причиной возникновения данной патологии является резкое снижение массы тела, что часто связано с чрезмерным увлечением диетами и голоданием. Диеты становятся причиной уменьшения количества белков и витаминов, которые получает организм, что также отрицательно сказывается на состоянии мышечного аппарата.
- Постоянное напряжение мышц живота, связанное с физическим трудом или спортом (тяжелая атлетика).
- Пищевые привычки. Частое употребление тяжелой или некачественной пищи, переедания, чрезмерная любовь к газированным напиткам.
- Некоторые заболевания.
- Болезнь может возникнуть после проведения различных хирургических операций.
Очень часто при развитии заболевания работают оба фактора: на врожденную предрасположенность, обусловленную с особенностями строения, накладываются причины, связанные с образом жизни человека.
Клиническая картина
Симптоматика данного заболевания обширна и связана с видом гастроптоза и его степенью. Существует три стадии этого заболевания (о них ниже), симптоматика каждой из них имеет свои отличия.
К общим признакам болезни можно отнести следующие:
- Нарушение аппетита. Чаще всего наблюдается его ухудшение, на некоторые продукты человек просто не может смотреть. Иногда наблюдается повышение аппетита.
- Тошнота и рвота.
- Метеоризм.
- Изжога.
- Запоры.
- Боли в нижней части живота.
- Отрыжка.
Несколько слов следует сказать о клинической картине гастроптоза на разных стадиях этого заболевания.
При приобретенной форме патологии болезнь в легких стадиях может протекать абсолютно бессимптомно. Пациента иногда беспокоит , особенно после обильного застолья. Однако мало кто обращает на подобные симптомы особое внимание.
Совсем другая картина наблюдается на запущенных стадиях болезни. При этом нижняя часть желудка 
опускается в органы малого таза и оказывает давление на другие органы. Человек ощущает сильные боли в нижней части живота, которые обостряются после любых физических нагрузок.
Гастроптоз, связанный с особенностями строения (врожденный), имеет симптомы невротического характера, которые характерны для астеников. К ним можно отнести:
- учащенное сердцебиение;
- ухудшение аппетита;
- головокружение;
- легкая тошнота.
Характерным признаком этого заболевания является пристрастие к слишком острой пище. Так что, если вы заметили у себя подобные симптом, то на него следует обратить внимание.
Стадии заболевания
У опущения желудка выделяют три стадии, клиническая картина которых весьма отлична. Разделение на стадии основано на расположении верхнего вогнутого контура органа (малой кривизны желудка), которая является его наименее подвижной частью. Ниже указаны признаки каждой из стадий данного заболевания:
На начальных стадиях развития данной патологии (особенно при ее приобретенной форме) симптоматика выражена крайне слабо, а может и вовсе отсутствовать. Больные иногда жалуются на тяжесть в эпигастральной области, на нарушения аппетита (его снижение или, наоборот, повышение). На этой стадии пациенты часто отдают предпочтение острой пище и отказываются от некоторых видов продуктов (например, молочных).
Иногда уже на этих стадиях может появиться тошнота и метеоризм, запоры.
Третья стадия, на которой желудок значительно опускается, сопровождается хорошо выраженными симптомами. Прежде всего, это острая боль в нижней части живота, что значительно обостряется при любых физических нагрузках. Также у больного могут наблюдаться нарушения вегетативного характера: учащение сердцебиения, другие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, повышается нервная возбудимость, усиливается потоотделение.
Очень часто гастроптоз в запущенной форме вызывает опущение других органов брюшной полости.
В чем опасность заболевания
Опущение желудка, особенно на его поздних стадиях, опасно своими осложнениями. Изменение формы и расположение этого органа влияет на его работу. Более того, данная патология воздействует на органы, расположенные рядом.
Гастроптоз приводит к растягиванию желудка и ухудшает его моторику. Это приводит к затруднению продвижения пищи по направлению к кишечнику (что и является причиной возникновения чувства тяжести).
Очень часто опущение желудка приводит к уменьшению уровня соляной кислоты в желудочном соке (ахлоргидрия), что самым негативным образом сказывается на процессах переваривания пищи в этом органе.
Еще одним опасным последствием опущения органа является нарушение работы желудочных сфинктеров как кардиального (между желудком и пищеводом), так и пилорического, который закрывает проход в двенадцатиперстную кишку. Последствия этого могут быть весьма неприятными. При ослаблении кардиального сфинктера человека мучает , а при нарушении работы пилорического сфинктера последствия еще тяжелее: в желудок попадает желчь, что также вызывает изжогу и может привести к язвенной болезни желудка и гастриту.
Нормальная анатомия живота
Опущенный желудок оказывает давление на соседние органы, что нарушает их расположения в брюшной полости. Чаще всего случается опущение кишечника, что является причиной запоров, метеоризма.
Кроме кишечника, могут изменять свое положение почки и печень. При данной патологии желудок давит на все органы малого таза: на матку у женщин и предстательную железу у мужчин, на мочевой пузырь. Это мешает их работе и может приводить к различным патологиям или обострять уже имеющиеся заболевания.
Диагностика
Диагностика этого заболевания является делом весьма непростым. Основной проблемой является то, что на ранних стадиях эта болезнь протекает бессимптомно. Кроме того, довольно непростым делом является дифференциальная диагностика, ибо клиническая картина болезни очень похожа на симптоматику других патологий ЖКТ. Поэтому успешное определение гастроптоза требует комплексного подхода.
Сначала врачу необходимо провести опрос пациента, обратить внимание на симптомы, но они могут быть как следствием гастроптоза, так и признаками других заболеваний пищеварительной системы.
Затем происходит определение положения органа, оно производится при полипозицонном физикальном обследовании живота пациента. Этот метод заключается в пальпации эпигастральной области больного в положении лежа и стоя. Так можно определить наличие западения органа и его величину.
Есть и другие методы:
Лечение
Лечение должно быть комплексным, оно имеет свои особенности для каждой стадии патологии. Ключевое место занимает лечебная физкультура, массаж и специальная диета. На запущенных стадиях заболевания используются и лекарственные препараты, но они, скорее, являются частью симптоматического лечения.
На первой и второй стадии опущения желудка основным методом лечения является физкультура. Принцип очень прост: упражнения укрепляют мышцы и связки живота, что позволяет вернуть органу его нормальное положение.
Особенно благотворно влияет лечебная физкультура на пациентов-астеников с врожденной формой заболевания: нагрузки не только делают крепче их мышцы, но и способствуют устранению невротических симптомов.
На третьей стадии болезни часто приходиться применять лекарственные препараты. Обезболивающие средства купируют болевые ощущения, а для устранения невротических симптомов используются легкие седативные препараты. Для укрепления мышц и поднятия тонуса больным на третьей стадии прописывают анаболические средства. При ухудшении аппетита используют малые дозы инсулина подкожно.
Еще одним эффективным способом лечения гастроптоза является массаж. Применяется как классический, так и гидромассаж. В настоящее время разработан специальный комплекс, состоящий из специальных физических упражнений и нескольких курсов массажа. Он весьма эффективен.
Если говорить о лечебной физкультуре, то большая часть упражнений, которые рекомендованы больным, выполняются в положении лежа. Основная нагрузка приходится на нижнюю часть брюшного пресса и мышц спины и нижние конечности. Типичными упражнениями являются сгибание ног, подъемы, упражнение «Велосипед».
Весьма ошибочным является широко распространенное мнение о том, что больному гастроптозом запрещены физические упражнения. Это не соответствует действительности: упражнения полезны, более того, они являются основным способом лечения. Однако нагрузки необходимо строго дозировать и не перенапрягаться.
Также при опущении желудка полезен самомассаж.
Оперативное вмешательство для лечения данного заболевания практически не используется.
При гастроптозе не существует специальных диет, скорее есть рекомендации по организации питания. Кушать следует часто, но маленькими порциями, чтобы пища не задерживалась в желудке и не растягивала его еще больше.
Следует избегать тяжелой пищи: жареной, жирной, острой. В меню должно быть много круп, овощей, фруктов, нежирная рыба и мясо. После приема пищи больному следует немного полежать.
Применяются при гастроптозе и народные средства (травы), но отзывы об их эффективности крайне противоречивы. Можно принимать отвары трав при отсутствии аппетита.
Профилактика
Основным профилактическим средством для этого заболевания является достаточная физическая активность. Особенно это относится к детскому и юношескому возрасту. Укрепление мышц живота – надежный способ избежать опущения желудка.
Обращайте внимание на тип свой телосложения, если у вас есть предпосылки для возникновения гастроптоза, следует уделять больше внимания своей физической форме.
Опущение желудка – весьма частая проблема для молодых мам, эффективным средством против нее являются различные упражнения и использования бандажей.
Прогноз
Это заболевание имеет положительный прогноз, но нужно помнить, что если вы от рождения имеете склонность к развитию подобной патологии, то вероятность рецидива весьма высока.
Название этого заболевания взято из греческого, и означает опущение желудка ниже линии своего расположения. При нормальном расположении нижняя линия должны быть на 2 пальца выше пупка. Однако наблюдается опущение до уровня пупка и ниже. Известны случаи опущения до 10 сантиметров. Опущение желудка влечет за собой анатомическую перестройку всех органов брюшной полости.
Опущение желудка — это гастроптоз
Гастроптоз не оказывает существенного влияния на процессы пищеварения, возникают лишь в особо критических случаях, при развитии 3-й степени заболевания.
Причины гастроптоза
Патология может быть:
- врожденной
- приобретенной.
Приобретенное опущение желудка возникает по причине астении мышечных тканей, растяжения связок, удерживающих орган. Подобное ослабление может быть спровоцировано:
- быстрым похудением,
- хирургическим вмешательством в брюшную полость,
- родами (у женщин)
- авитаминозом, недостатком белка в питании
Этим заболеванием чаще других страдают родоспособные женщины, поскольку беременность зачастую и провоцирует данную патологию. Одной из причин столь частого возникновения данной патологии в родовой период заключается в том, что многие женщины (кто по незнанию, кто по недомыслию), не носят в этот период бандаж, поддерживающий плод.В результате происходит растяжение связок, удерживающих желудок и другие органы.
Опущение желудка бывает полным (когда опускается весь орган), или частичным. Причем, частичное опущение встречается гораздо чаще. Частичный гастроптоз (антропилороптоз) характеризуется удлинением полости, вследствие чего опускается вниз. При полном гастроптозе опускается в первую очередь диафрагма, которая тянет вниз желудок. Подобные патологии диафрагмы и желудка могут стать следствием легочных патологий, таких как плеврит,или эмфизема. По мере опущения определяется тяжесть состояния пациента.
Диагностика заболевания
Гастроптоз: диагностика — пальпация
В процессе диагностирования врач обращает внимание на немного отвислый низ живота. В горизонтальном положении у пациента верхняя часть брюшной полости заметно западает, и можно увидеть пульсирующую аорту. Гастроптоз диагностируется врачом на основании:
- Анамнеза (опроса больного о его состоянии);
- Пальпации брюшной полости, которая показывает опустившуюся привратниковую часть, и очертания большой кривизны желудка;
- Аускультативной перкуссии, которая посредством фонендоскопа определяет положение, величину и форму желудка. Другими словами, это прослушивание желудка. Опытный врач легко различает звуки, издаваемые желудком при пальпации, от звуков кишечника и других органов.
- УЗИ проводится, чтобы исключить наличие иных заболеваний.
Симптомы опущения желудка
Гастроптоз имеет три выраженные стадии. На первых двух стадиях заболевание протекает вяло. Больной может и не подозревать о наличии патологии. В некоторых случаях наблюдается чувство тяжести, особенно после обильной еды. Некоторые больные замечают неустойчивость аппетита, появляется тяга к острым приправам.
Нередко больные гастроптозом страдают метеоризмом, отрыжкой, тошнотой. Иногда следствием гастроптоза становятся запоры. Каловые массы с трудом продвигаются по кишечнику из-за опущения его поперечно-ободочного отдела, и снижения сократительной функции перистальтики кишечника.
Особенности врожденного гастроптоза
У пациентов, страдающих врожденным опущением желудка, наблюдаются:
- Нарушение кровообращения,
- Учащенное сердцебиение,
- Нервозность,
- Дермографизм рук и ног.
- Пациенты с врожденным опущением имеют обычно узкую грудную клетку и худощавое телосложение.
Третья стадия
Третья стадия заболевания протекает гораздо тяжелее, и может сопровождаться опущением других органов жизнеобеспечения – почек. В этой стадии у больного возникают острые боли, особенно в нижней части живота. Боль обостряется при резкой перемене положения тела, и обычно затихает, если пациент ложится.
Нередко опущению сопутствует пониженный тонус и как следствие, снижение секреторной функции желудка. Медикаментозное лечение не способно дать какие-либо существенные результаты, к прибегают в исключительных случаях, поскольку и этот метод дает обычно временный результат.
Лечение гастроптоза
При диагнозе гастроптоз гиподинамия, и особенно, адинамия не рекомендуются. Малоподвижный образ жизни способен ухудшить ситуацию. Больной должен двигаться: совершать пешие прогулки, выполнять определенную работу. Но, конечно, не перенапрягаться. Поднятие тяжестей больному, страдающему опущениями органов, противопоказаны.
Основным методом лечения является лечебная гимнастика, помогающая укрепить мышечные ткани связок живота, массаж. Не повредит и самомассаж живота с легкими надавливаниями и поглаживаниями. Помогает укрепить связки и дыхательная гимнастика, заставляющая работать все мышцы брюшной полости.
Питание при гастроптозе
Боль как симптом гастроптоза
Гастроптоз диктует больному свои правила. Прежде всего, желудок нельзя перегружать, поскольку излишне переполненный, он растягивается и опускается еще больше, что сопровождается весьма неприятными симптомами.
Пища должна быть калорийной, но легко усваиваться. Свиное и усваиваются тяжело, гораздо лучше употреблять в еду мясо птицы или . В рационе должны присутствовать каши, хлеб грубого помола, соки, и
Нетрадиционные методы лечения гастроптоза
Тибетская медицина
К числу нетрадиционных методов можно причислить вакуумные банки. Это — отдаленно напоминающие небольшие печные горшки, мягкие баночки из резины. Присасываясь к животу, они улучшают кровообращение в кожном покрове, и в то же время, воздействуют на тонус связок желудка. Так лечат опущение желудка тибетские монахи.
