Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава? Боли в правом или левом голеностопе. Запрещенные мероприятия при растяжении

Суставов – наиболее часто встречающаяся травма, с которой больные обращаются за медицинской помощью. Причем, подобное может произойти у любого человека, независимо от того, занимается ли он спортом, либо ведет малоактивный образ жизни.

Растяжение связок – травма, которая может произойти с любым суставом в человеческом организме, но чаще всего такому воздействию подвергаются крупные суставы – голеностопный, коленный, локтевой, плечевой или тазобедренный.

Лечение растяжения связок суставов достаточно простое, хотя сама по себе травма весьма неприятная и причиняет массу неудобств в жизни. В основном для восстановления используют мази местного применения и компрессы – такая терапия безопасна и весьма эффективна.

Оглавление:

Основные принципы лечения растяжения связок

Рассматриваемая травма всегда сопровождается острой болью, отечностью и гиперемией кожных покровов в области поврежденного сустава. Именно по причине такой симптоматики при растяжении связок человек не в состоянии совершать привычные движения – например, если произошло растяжение связок в голеностопе, то пострадавшему будет проблематично задействовать эту ногу при ходьбе. Лечить растяжение связок обязательно нужно и такая терапия будет заключаться в следующем:

нужно быстро избавиться от болевого синдрома, что позволит вернуть пострадавшему возможность двигать суставом хотя бы в полсилы;
затем необходимо предпринять меры для избавления от отечности и покраснения кожных покровов;
последняя фаза лечения рассматриваемой травмы – восстановление функции сустава.

Как только травма произошла, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Она заключается в обездвиженности сустава, в котором произошло растяжение связок, и прикладывании холодного компресса к месту травмы. Далее пострадавший должен пройти медицинское обследование, так как часто рассматриваемый вид травмы сопровождается достаточно серьезными повреждениями – например, может произойти . Если медицинское обследование исключает переломы, накладывать гипс нет никакой необходимости, то можно приступать непосредственно к процессу лечения растяжения связок.

Терапия проводится с применением мазей или бальзамов – они наносятся непосредственно на кожу в области поврежденного сустава, оказывают местное воздействие и обеспечивают быстрое восстановление. В составе таких мазей имеет активное вещество, которое быстро проникает через кожу и оказывает свое лечебное воздействие непосредственно на растянутую связку. При изготовлении таких препаратов за основу берут растительные или животные жиры – они абсолютно безвредны для здоровья, обеспечивают легкое нанесение средства на кожные покровы и их быструю впитываемость.

Обратите внимание: в аптеках для лечения растяжения связок продаются различные гели, кремы, бальзамы. Все они обладают одинаковой эффективностью, так что выбор, в принципе, будет зависеть только от личных предпочтений.

Рекомендуем прочитать:

Характеристики мазей при растяжении связок

Лечебные свойства всех мазей, которые предназначены для лечения рассматриваемого вида травм, могут отличаться только в отношении присутствия конкретного активного вещества в их составе.

Мази с нестероидными противовоспалительными веществами

Они считаются наиболее эффективными, так как попадая непосредственно в очаг травмы, в состоянии остановить воспалительный процесс, снять отечность и боль. Подобными мазями можно быстро вылечить растяжение связок и восстановить функции сустава.

К мазям с нестероидными противовоспалительными препаратами относятся Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен и другие.

Мази со стероидными гормонами

Эти препараты также считаются эффективными, что обусловлено способностью гормонов подавлять воспалительный процесс. Кроме этого, мази со стероидными гормонами снижают проницаемость стенок сосудов, а это в свою очередь предотвращает образование и прогрессирование отечности.

Мази согревающего действия

Многие специалисты предпочитают лечение растяжения связок согревающими процедурами. Для этого отлично подходят мази со змеиным и пчелиным ядом в составе.

Обратите внимание: эффективность таких лекарственных препаратов будет видна только при условии их применения через несколько часов после травмы, а сразу после растяжения на поврежденный сустав необходимо приложить холод.

Мази с охлаждающим эффектом

Быстро улучшить состояние пострадавшего помогут мази с охлаждающим эффектом. К таковым относятся те, в составе которых имеется ментол – он и охладит, и снимет болевой синдром.

После получения травмы можно воспользоваться не мазью, а охлаждающим спреем (например, Хлорэтилом) – при нанесении на кожу в области поврежденного сустава он снимает боль и оказывает противовоспалительное действие.

Кроме указанных мазей, при растяжении связок используют местные анальгетики – они оказывают благоприятное воздействие непосредственно на нервное волокно, через которое импульсы и провоцируют острый приступ боли. Еще одно необходимое средство при лечении растяжения связок – ангиопротекторы. Это препараты, которые оказывают рассасывающее и разжижающее кровь действия. Их применение препятствует образованию тромбов, быстро избавляет от отечности.

Самые эффективные средства при растяжении связок

Специалисты считают, что наиболее эффективными при лечении растяжения связок будут мази комплексного воздействия. В их составе присутствуют и противовоспалительные, и болеутоляющие, и охлаждающие активные вещества. Можно выделить несколько подобных препаратов:

Именно эти лекарственные препараты чаще всего врачи рекомендуют пациентам с растяжением связок.

Стоит отметить, что применение мазей при рассматриваемом виде травмы является безопасным. Но все равно перед использованием того или иного препарата нужно проконсультироваться с врачом, либо самостоятельно убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует повышенная чувствительность к компонентам мази.

Наносить перечисленные в материале средства нужно мягкими и аккуратными движениями, без прикладывания каких-либо усилий, точные дозировки и количество нанесений мазей в сутки необходимо уточнить у лечащего врача, либо в официальной аннотации к лекарственному препарату.

Лечение растяжения связок не является сложным процессом, но нужно достаточно длительное время применять мази комплексного воздействия и аккуратно начинать разрабатывать сустав – порой, этап восстановления затягивается.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Растяжение мышц и сухожилий является самой распространенной травмой. Чаще всего страдают связки голеностопного, локтевого, коленного и кистевого сустава. При их растяжении происходит разрыв отдельных волокон.

Причины, приводящие к травмам и их степень

Связки представляют собой прочный массив соединительной ткани, укрепляющей сустав. При появлении больших нагрузок, резких рывков или натяжений, при скольжении или падении, превышающих эластичные возможности ткани, происходит ее травмирование, которое называется растяжением мышц.

В момент растяжения наблюдается частичный или полный разрыв мышц и сухожилий. Значительное количество этих травм приходится на голеностопную область. Это объясняется тем, что именно голеностоп несет самую большую нагрузку.

Подобные проявления не редкость для спортсменов. Кроме того, получить такую травму можно при ношении обуви на высоких каблуках или хождении по неровной поверхности.

Обратите внимание! Нередко растяжения связок сопутствуют вывихом в ноге или руке. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, связки теряют свою эластичность и, при наличии значительных нагрузок, рвутся.

Растяжение связок и мышц суставов может иметь разную степень сложности. В зависимости от тяжести травмы можно наблюдать и разные ее проявления. Здесь будет рассмотрено три степени растяжения.

При легкой степени в поврежденной области пациент ощущает дискомфорт, болевые же ощущения появляются только при двигательной активности. Внешние симптомы или отсутствуют вовсе, или наблюдается слабый отек. Повреждения средней тяжести заключаются в частичном разрыве сухожилий и мышц суставов. Появляются болевые ощущения постоянного характера, в месте надрыва заметен отек. Значительно реже в травмированной области повышается температура кожных покровов и наблюдается гематома. Для тяжелой степени растяжения характерны те же признаки, что и для средней, только в этом случае они являются более выраженными. Даже малейшее движение в поврежденном суставе вызывает острую боль, а отек заметен очень сильно. Подобное растяжение чаще всего сопровождается вывихом и вынуждает пациента немедленно обращаться к ортопеду.

Первая помощь при растяжении

Чтобы максимально облегчить состояние травмированного человека и предупредить развитие осложнений, немедленно после получения растяжения пациенту следует оказать первую медицинскую помощь.

Если пострадал голеностопный сустав, требуется снять с больного обувь и открыть доступ к поврежденному месту. Если этого не сделать сразу, сильный отек может затруднить это в дальнейшем. Сустав нужно зафиксировать в согнутом положении. К месту травмы приложить что-либо холодное, это обеспечит уменьшение притока крови в больную конечность и снизит болевой синдром. При жалобах на острую боль и побледнении кожных покровов, пострадавшего требуется срочно доставить в больницу.

Чтобы дальнейшее лечение было эффективным необходимо придерживаться основных рекомендаций.

Важно! Прежде всего, больному суставу следует максимально облегчить нагрузку. Поврежденную конечность рекомендуется иммобилизовать.

Непосредственно после полученной травмы нельзя принимать горячую ванну, эта мера предосторожности предупредит перегревание.

Делать растирания и массажи запрещено – это может спровоцировать сильный отек. После проведения первичного осмотра и изучения рентгеновских снимков врач может принять решение о методах лечения.

Если имеет место значительный разрыв мышц или связок суставов, может быть назначена операция. В остальных ситуациях способы лечения могут быть следующими:

Гель, крем и мазь при растяжении связок, в состав которых входит димексид. Эти препараты содержат и противовоспалительные компоненты. Таблетки димексид для лечения воспалительного процесса при растяжении. Физиотерапевтические процедуры. При завершении лечения больному может потребоваться комплекс процедур для восстановления двигательной функции мышц и связок суставов.

Какими бывают мази при растяжении (димексид, лидокаин и другие)

К мазям, назначаемым для лечения растяжения суставов и для последующего их восстановления, относятся линименты обезболивающие (димексид), согревающие (фастум-гель), охлаждающие.

Обезболивающие средства предназначены для устранения болевых ощущений в период лечения растяжения связок и мышц. Самые популярные в этом плане мази и гели:

Апизатрон – препарат изготовлен на основе пчелиного яда. Димексид – прозрачный гель с обезболивающим эффектом. Лидокаин – крем обезболивающий. Траумель – линимент, широко применяющийся при лечении ушибов, синяков и растяжений. Живокоста – крем, основанный на травяных компонентах, имеющий отличные регенеративные свойства, оказывающий незначительное обезболивающее действие. Диклофенак – гель для обезболивания. Фастум-гель – обезболивающий, разогревающий препарат.

Какая из мазей эффективнее в конкретном случае – решает врач.

Согревающий эффект мази обеспечивается добавлением в ее состав экстракта змеиного или пчелиного яда. Эти вещества имеют свойство улучшать проницаемость сосудов, благодаря чему важные лекарственные вещества быстрее всасываются в кровь и поступают к органам и системам.

Крем от растяжения на основе горчицы и перца обладает весьма сильным согревающим действием, которое проявляется в виде жжения. Самым слабым компонентом согревающего действия является метилсалицитат.

Все эти мази используются для лечения растяжений, но применять их можно только по истечении некоторого времени после травмы. Кроме того, эти линименты используются в профилактических целях. Ими спортсмены разогревают связки перед тренировками или спортивными соревнованиями.

Препараты охлаждающие, в том числе и димексид, содержат в своем составе компоненты, создающие соответствующий эффект. Такие мази при растяжении несут болеутоляющее и успокаивающее действие. Особенно они актуальны при локальном повышении температуры.

Димексид-гель содержит в себе и обезболивающие и охлаждающие компоненты. Препарат хорошо впитывается и быстро оказывает воздействие. Кроме того, димексид обладает мощным антисептическим эффектом и может рассматриваться, как первая помощь при растяжении связок.

Иногда рационально не втирать линимент, а оставлять его на коже тонким слоем для самостоятельного всасывания. Фиксирующий бандаж поможет закрепить поврежденный сустав, тем самым защитив его от повторного вывиха.

Народные методы

Если применение тех или иных лекарственных препаратов больному не подходит, существует огромное количество народных способов лечения растяжений. Но следует всегда соблюдать одно правило – любое лечение должно быть одобрено лечащим врачом!

Популярное средство при растяжении связок – сырой картофель. Сырой очищенный продукт нужно потереть на терке и прикладывать полученную кашицу на всю ночь к больному участку. Эта процедура ускорит процесс восстановления тканей, обеспечит быстрое рассасывание отеков и гематом. Обычный репчатый лук измельчить блендером или мясорубкой, добавить сюда же столовую ложку соли. Лук обладает противовоспалительным действием, а пищевая соль забирает из отека воду. Но данную смесь нельзя прикладывать на открытую кожу, иначе можно получить ожег. Между кожей и кашицей нужно положить марлевую ткань. Отличным регенеративным воздействием обладает сок листьев алоэ. Для этого листья растения перемалывают и делают из них компресс. По мере того, как средство будет нагреваться, его необходимо менять. Еще один хороший способ лечить растяжение – бодяга. Это растение свободно продается в аптеке. Бодягу нужно размочить в воде, развести до консистенции кашицы и легонько втирать в поврежденное место. Данный метод отлично рассасывает отеки в районе растяжения и стимулирует быстрое заживление травмы.

Лечебные мази разделяются на несколько категорий:

противовоспалительные, анальгезирующие, согревающие, охлаждающие.

Одной из мазей, оказывающей противовоспалительный и анальгезирующий эффект является гепариновая мазь.

Гепариновая мазь

Средство для наружного применения. По фармакологической классификации относится к лекарственным средствам, которое влияет на обменные процессы в тканях. Обладает обезболивающим эффектом, ускоряет рассасывание гематом, способствует лизису образовавшихся тромбов и предупреждает образование новых. Форма выпуска – алюминиевые тубы объемом 10, 25 г с пластиковой, плотно закручивающейся, крышкой.

Состав – гепарин, бензокаин, эфир никотиновой кислоты, мазевая основа.

Способ применения мази. Средство наносится аккуратными массирующими движениями 2-3 р./сут. (по 0,5- 1 г на пораженную область кожных покровов). Курс терапии проводят в течение 3-7 дней до полного исчезновения симптоматики.

Побочные действия гепариновой мази – это местные аллергические проявления на коже (зуд, жжение, гиперемия, высыпания).

Для использования гепаринсодержащего средства имеются противопоказания:

не применять при гиперсенситивности к ингредиентам препарата, не наносить на открытые раневые поверхности, не пользоваться мазью при нарушении целостности кожи в месте ушиба, не применять при склонности к кровотечениям (гемофилия, болезнь Верльгофа) и наличии тромбоцитопенических состояний с нарушением агрегации тромбоцитов. препарат не назначается детям до 10-летнего возраста, беременным, кормящим матерям; запрещено синхронное использование средства с НПВП, антибиотиками тетрациклинового ряда, антигистаминными препаратами.

Срок годности препарата указан на заводской картонной упаковке, на шве тубы с мазью и составляет – 3 года.

Условия хранения – место не доступное для детей сухое и прохладное.

В качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата можно использовать мазевую форму диклофенака.

Мазь Диклофенак

Наносится препарат на кожные покровы в месте проекции поражения костно-связочно-мышечной ткани. Эффективен для купирования болевых ощущений в очаге воспаления.

Фармакологическая принадлежность – НПВС.

Активный действующий ингредиент – диклофенак натрия.

Вспомогательные вещества – пропиленгликоль, кробмер, масло лаванды, этанол, вода очищенная.

Фармакодинамика активно действующего ингредиента мази.

Препарат является производным альфа-толуиловой кислоты. Обладает антифлогистическим, обезболивающим и антипиретическим действиями.

Механизм действия – подавление активности ЦОГ (фермент обмена веществ омега-6-ненасыщенной жирной кислоты), являющийся одной из причин появления воспалительного процесса, боли и подъема температуры. Обезболивающий эффект достигается вследствие блокирования диклофенаком различных уровней и звеньев патогенеза возникновения болевого синдрома в центральной и периферической нервных системах. Препарат подавляет синтез протеогликана в хрящевой ткани. Ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика диклофенака натрия. При пероральном приеме быстро и легко абсорбируется ЖКТ. Пища, употребленная сразу после приема препарата, значительно снижает скорость поступления диклофенака в системный кровоток. Во время применения препарата пролонгированного действия абсорбция и выведение замедленное, но эффективность Диклофенака не снижается. Скорость всасывания зависит от формы выпуска препарата. Если мазь применяется наружно, то попадание активного ингредиента в кровяное русло минимально. Наибольшие концентрации действующего компонента наблюдаются в плазме крови при инъекционном способе введения через 1/3 часа, после использования свечей ½ часа, после приема внутрь через 1-2 часа. Отмечается высокое связывание препарата с протеинами плазмы (99,7%). Метаболические трансформации вещества осуществляются печенью. Свойством кумуляции и привыкания не обладает. Выводится почками вместе с мочой (70%), остальные неактивные метаболиты элиминируются кишечником.

Мазь Диклофенак назначается при: купировании симптоматики воспаленных мышц и суставов, появившейся в результате травмы (растяжения, ушибы, гематомы); заболеваниях суставных тканей, имеющих ревматический генез (бурсит, тендовагинит); болевом синдроме и отеке, которые связаны с деструктивными изменениями суставной ткани (остеоартроз, радикулит, артрит на фоне ревматизма и др.); миалгиях; невралгиях; болевом синдроме в постоперационный период.

Противопоказаниями служат: гиперсенситивность к ингредиентам мази, беременность, период лактации, дети возрастом до 6 лет, «аспириновая» астма, эрозивно-язвенные патологии ЖКТ.

Применение при беременности . Использование препарата исключается в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах гестационного периода и во время кормления грудью возможно, но после рекомендаций врача, полученных во время консультации, потому что клинических данных о применении мази в этих ситуациях нет.

Способ применения и дозы . Применение лекарственного средства осуществляется исключительно наружно. Взрослым и детям старше 12 лет – 2-3 р./сут. мазь Диклофенак наносится легкими массажными движениями на область поражения. Необходимая для терапии дозировка зависит от обширности обрабатываемой поверхности кожи. Однократно допустимо применение 2 г (около 4 см полоски препарата при полном открытии отверстия тубы). Детям 6-12 лет – 1-2 р./сут. (до 1 г). После проведенной процедуры, руки требуется тщательно вымыть с применением мыла. Продолжительность терапии зависит от индивидуальной динамики заболевания, но не более 14 дней. Взаимодействие мази Диклофенак с другими лекарственными средствами минимально. Иногда назначается мазевая форма диклофенака в сочетании с инъекциями или таблетированными формами этого же препарата.

При одновременном использовании немазевых форм Диклофенака с калийсберегающими диуретиками может привести к накоплению калия в кровяном русле, уменьшение действия петлевых диуретиков, увеличивается риск проявления побочных эффектов при совместном использовании других НПВП.

Побочные действия : локальные аллергические проявления в виде зуда, жжения, покраснения, шелушения;

системные – крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.

Передозировка мази при использовании наружно невозможна.

Условия хранения лекарственного средства - темное прохладное, недоступное детям место. Не подвергать мазь замораживанию. Срок годности при правильном хранении до 3 лет.

Мази при растяжении связок на ноге

Когда происходит растяжение связок на ноге, чаще всего применяют средства в форме мазей, гелей, кремов, снимающие боль, воспаление, активизирующие кровоток и уменьшающие отечность в области травмы. В остром периоде при сильно выраженном болевом синдроме, в первые сутки после травмирования не используют согревающие и раздражающие мазевые средства, способствующие усилению интенсивности кровообращения. Потребуются анальгезирующие, охлаждающие, содержащие растительные вытяжки препараты:

бальзам Золотая звезда - натуральное средство, содержащее масло гвоздики, мяты и эвкалипта. мазь Лидокаин обладает анестезирующим и анальгезирующим эффектами. Ее необходимо наносить несколько раз в день.

При растяжении связок ноги могут применяться гели. Гели быстрее, чем мази поглощаются кожными покровами. Препараты в форме геля обладают лучшим охлаждающим действием (Гепарил-гель, Венорутон - аналоги Рутозид, Троксевазин; Индовазин, Эссавен-гель). По прошествии 1-2 суток, можно перейти к использованию согревающих мазей на пораженном участке и тепловым процедурам. В этом случае поможет использование следующих препаратов:

Эспол - препарат с экстрактом стручкового перца (отвлекающий и анальгезирующий эффекты); Нафтальгин - активные ингредиенты - натрия метамизол, одноатомные спирты, жир кашалота; Финалгон - расширяет сосуды, способствует улучшению кровоснабжения участка травмы; Никофлекс - содержащий масло лаванды крем, который способствует снижению отечности и оказывает отвлекающий эффект. При использовании препарат вызывает прилив крови к травмированному участку и согреванию пораженной области.

Мази при растяжении связок голеностопного сустава

Травма голеностопного сустава часто встречается у спортсменов, особенно баскетболистов, футболистов, теннисистов и т.д. Во время соревнований и на тренировках спортсмену приходится совершать прыжки, стремительно бежать и резко останавливаться. Это оказывает огромную нагрузку на связки голеностопного сустава. Чем резче и быстрее движения, тем нагрузка на голеностоп становится большей.

В группу риска попадают гиперактивные дети, которые не сидят на месте, а почти постоянно находятся в движении, прыгают, интенсивно бегают и резко останавливаются.

В быту получить растяжение связок голеностопного сустава может любой человек. Риск потенциального получения травмы возрастает, когда приходится догонять общественный транспорт, при падении, при вывихе, при поскальзывании зимой на льду. Высокие каблуки у женщин тоже могут стать причиной растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Если произошло травмирование голеностопа, то нужно определить степень тяжести поражения.

При повреждении связочного аппарата появляется резкая боль, затем отек и гематома. Нарастающая боль, не проходящая в течение длительного времени, значительная отечность травмированного сустава – это повод для обращения в травматологическое отделение для исключения переломов и трещин в костях голеностопа. В случае повреждения связок рекомендуется тугая повязка или тейп на ногу. В первые сутки после травмы необходимо прикладывать лед. Начиная со вторых суток можно начинать физиотерапевтические мероприятия, массаж голеностопа, антифлогистические препараты. При растяжении связок применяют:

Индовазин; Лиотон; Троксевазин; Долобене.

Их наносят на область поражения легкими массирующими движениями дважды в день. Со временем отек уменьшается, гематома исчезает. Мазь в каждом конкретном случае подбирается врачом с учетом особенностей травмы и склонности пациента к аллергическим реакциям.

Мази при растяжении связок коленного сустава

Связочный аппарат колена травмируется в случае чрезмерных форсированных нагрузок на колено, вследствие чего связки растягиваются и могут разорваться.

Ситуации, в результате которых может возникнуть растяжение связочного аппарата коленного сустава:

занятия спортом, где требуется быстро сгибать и разгибать ногу в колене (прыжки в длину и высоту, бег, поднятие штанги, занятия хоккеем, футболом и др.); поднятие тяжестей (погрузочно-разгрузочные работы, перенос тяжелых сумок, чемоданов); внезапное начало движения или резкая остановка (прогулка с маленьким ребенком, выгул собаки); падения на коленную чашечку или удары в область колена.

Симптомокомплекс, возникающий при растяжении связок колена:

возникновение кровоподтека и гиперемии в месте травмы; ограничение подвижности сустава; ощущение хруста во время перемещения; сильная боль при пальпации сустава.

Применять обезболивающие мази можно сразу при установлении точного диагноза (растяжение связочного аппарата колена), согревающие мази можно использовать на 2-3 сутки после получения травмы. Для профилактики возникновения стойкого ограничения двигательной возможности сустава применение мазей необходимо сочетать с лечебной гимнастикой. Срок, когда можно будет начинать заниматься восстанавливающими упражнениями, определит травматолог. Комплекс упражнений разработает врач отделения физиотерапии с учетом индивидуальных особенностей и характера травмы.

Наиболее часто применяемыми средствами при растяжениях связок колена являются:

НПС (Индометацин, Вольтарен, Диклофенак); препараты, содержащие стероидные гормональные компоненты (мазь с преднизолоном, гидрокортизоном); лекарственные средства, имеющие в своем составе кетон терпенового ряда, камфору, кислоту никотиновую и эфирные масла, оказывающие согревающее и местное раздражающее воздействие; средства с охлаждающим эффектом (в состав входят ментол и хлорэтил); мази, обладающие анестетическим действием (Ультрафастин); средства рассасывающего действия (содержащие гепарин); мазевые формы препаратов, укрепляющие сосуды (Венорутон, Аэсцин, Троксевазин); комбинированные препараты - одни из наиболее действенных (Диклобене, Никофлекс, Апизатрон, Финалгон).

Мази при растяжении связок плеча

Связочный аппарат плеча травмируется при усиленных занятиях спортом, падениях и большой физической нагрузке на верхние конечности.

Растяжения связок плеча могут произойти при круговых вращениях, резких и энергичных махах руками, сильном ударе в область плеча, неудачном падении на руки или плечо.

Симптоматика, сопровождающая растяжение связочного аппарата плечевого пояса проявляется отечностью и гиперемией области плеча, возникновением сильной боли при пассивных движениях травмированной верхней конечностью и во время пальпации сустава, ограничением движений или патологической подвижностью сустава плеча, возможно появление гипертермии тела пациента.

Терапия, осуществляемая при возникшем растяжении связок, начинается с фиксирования травмированной конечности. Иммобилизационная повязка (суппорт) накладывается на несколько суток. Длительность ношения повязки прямо зависит от степени травмы. В случае, потери целостности связок или минимальных их растяжении травматолог рекомендует состояние покоя, охлаждающие компрессы, прикладывание льда к пострадавшей области на 20 минут от трех до четырех раз в день на протяжении первых двух суток. Из современных лекарственных препаратов врач может назначить мазь, снимающую боль и отек в остром периоде, а затем согревающие или комбинированные препараты. Самостоятельное назначение мазевых препаратов может привести к ухудшению состояния пациента, поэтому прежде чем использовать мазь, необходима консультация врача, поскольку многие из предлагаемых фармацевтической промышленностью препаратов кроме побочных эффектов имеются еще и противопоказания. По прошествии острого периода приступают к восстановлению функциональности поврежденного сустава. Препаратами, способствующим быстрому восстановлению работоспособности связок плеча, являются:

Долобене-гель; Апизартрон; Никофлекс Финалгон; Меновазин; Капсодерма; Випросал; Алфлутоп гель.

Противовоспалительные мази при растяжении связок

При травме воспаление вызывается микроциркуляторным нарушением в зоне трофики связочных волокон. Регенерация связочного аппарата замедляется. Удлиняется процесс восстановления функциональности сустава. Воспалительные проявления можно минимизировать, используя различные препараты в виде мази, геля, пенки, аэрозоля. Эти препараты помогают устранить отрицательные последствия растяжения связок (боль, отек, воспаление), улучшить питание в районе поражения и ускорить процесс восстановления поврежденного связочного аппарата. Использование лечебных противовоспалительных мазей при травмах рекомендовано с целью исключения осложнений в виде ограничения подвижности суставов.

Чаше всего применяются мазевые формы, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Антифлогистические ингредиенты мазей блокируют синтез нейронных медиаторов, являющихся ответной реакцией на повреждение вследствие травмы и вызывающих болевое раздражение и отек различных тканей. Содержащиеся в мазевых препаратах активные соединения способствуют уменьшению отека и купируют проявления болевого синдрома в очаге травмы. В противовоспалительных мазях чаще всего присутствуют: ибупрофен (производное пропионовой кислоты), аспирин (салициловый эфир уксусной кислоты), индометацин (производное индолилуксусной кислоты), кетопрофен (производное пропионовой кислоты), вольтарен (производное фенилуксусной кислоты).

Спортивные мази при растяжении связок

У людей, которые профессионально занимаются каким-либо видом спорта, высок риск получения травм сухожилий и связок. Из-за постоянной форсированной физической нагрузки связочный аппарат спортсменов подвержен хроническим микроповреждениям. В очаге микротравмы происходит замещение волокон связки соединительной тканью, что приводит к частичной утрате связочным аппаратом эластичности. Связки, по сравнению с мышечной тканью, очень слабо поддаются укреплению в процессе многочисленных тренировок. Возникает дисбаланс между увеличившейся мышечной силой и прочностью связок и сухожилий. Значительно возросший мышечный потенциал начинает превосходить возможность связочного аппарата выдерживать напряжение. В результате этого развивается потенциальная опасность получения травмы сухожилий или связок. Для комплексной закрытых повреждений тканей, растяжений связок, кровоподтеков и др.; заболеваний скелетно-мышечной системы, а также с профилактической целью используют различные мази, кремы, гели, действие которых направлено на снятие боли, отечности, улучшение регенерации, трофики тканей. Такие мази могут обладать согревающим или охлаждающим свойством, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При растяжении связок у спортсменов могут использоваться мази:

Анестезирующая жидкость на спиртовой основе, в состав которой входят соединения ментола, новокаина, анестезина. Используют для местного обезболивания при ушибах, гематомах, растяжениях связок. На поврежденные участки наносят небольшое количество жидкости. Втирают легкими массирующими движениями в кожу над очагом поражения.

Мазь Апизартрон . Основное активно действующее вещество – пчелиный яд. Дополнительно в состав средства входят горчичное масло и метилсалицилат. Мазь оказывает согревающее действие. Благодаря этому улучшается обмен веществ, кровоток, снижается болевая симптоматика.

Бутадион . Оказывает противовоспалительное действие и используется для терапии воспалений мягких тканей, связочного аппарата, суставов травматического происхождения, артритов ревматического генеза, радикулитов, ишиас и люмбаго.

Диклофенак . Применяется при травмах сухожилий и синовиальных оболочек, повреждениях капсульно-связочного аппарата, воспалениях суставов; оказывает местное анальгезирующее действие (аналоги – вольтарен, ортофен).

Дип рилиф . Содержит активный ингредиент ибупрофен. Применяется для уменьшения болей, возникающих во время ревматоидного артрита, миалгии, травм костно-мышечной системы.

Эти мази предназначены для купирования болевой симптоматики, а также для уменьшения отечности и гиперемии мягких тканей, возникающих при травмах связанных с занятиями спортом и форсированной физической нагрузкой.

Мази для детей при растяжении связок

Характерной особенностью детского возраста является активность, неусидчивость, эмоциональность. Дети с удовольствием участвуют в подвижных играх. Результатом такой динамичной активности являются травмы, полученные при падениях. Чаще всего в детском возрасте повреждается связочно-мышечный аппарат нижних и верхних конечностей. Травмам подвергаются крупные суставы (коленный, голеностопный, локтевой, плечевой) и мелкие суставы кистей рук.

При растяжении или разрыве связок возникает сильная и резкая боль. Ребенок начинает плакать, кричать и паниковать. Постепенно нарастает отек мягких тканей. В месте травмы наблюдаются покраснение и гематома. При растяжении или разрыве связок крупного сустава (голеностопного или коленного) появляются сложности с передвижением. Ребенок старается максимально щадить свой травмированный сустав. В ситуациях, когда произошло падение, желательно, чтобы ребенка осмотрел травматолог или хирург для исключения перелома кости и назначения дальнейшей тактики лечения.

Первая доврачебная помощь при подозрении на растяжение или разрыв связок.

Необходимо успокоить пострадавшего ребенка, обеспечить максимальную иммобилизацию поврежденной конечности. К возникшей гематоме и месту травмы прикладывается лед. В домашних условиях можно взять из морозилки любой замороженный продукт в пакете и приложить на пораженную область. Чтобы избежать обморожения лед предварительно обматывается тканью или полотенцем. Для уменьшения боли ребенку можно дать обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Сустав нетуго фиксируют эластичным бинтом. Обязательна консультация специалиста для исключения более тяжелых диагнозов.

Тактику лечения определяет врач в зависимости от результата проведенной диагностики. Лечение растяжения связок проводят в течение недели. В острой стадии назначаются антифлогистические препараты, тугие повязки на пораженный сустав и мази с анальгезирующим эффектом. Применяют Долобене (активные ингредиенты – декспантенол, гепарин), Траумель гель (состоит из растительных компонентов), Капилар (на основе живицы). Для терапии острого периода мазь применяется 4-5 раз в день. При тяжелой травме связочного аппарата ребенок может нуждаться в госпитализации. После исчезновения выраженной болевой симптоматики и отечности, рекомендованы упражнения, восстанавливающие функциональность пострадавшего сустава. Гимнастику необходимо выполнять в кабинете ЛФК.

Исключить травмирующие факторы в детском возрасте практически невозможно. Необходимо постоянно информировать детей о правилах безопасного поведения, а также контролировать, чтобы физические нагрузки были умеренными.

Эффективные мази при растяжении связок

Наиболее распространенным видом травм являются растяжение или разрыв связочного аппарата при активных занятиях спортом, в транспорте, на работе или бытовых условиях. Растяжения происходят при травмирующих нагрузках плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и других крупных суставов.

При растяжении связок проводится терапевтическое лечение в области травмы с помощью мазевых форм лекарственных средств. Врачи рекомендуют использовать мази и гели, продающиеся в аптечной сети. Мазевые формы препаратов содержат активные соединения, оказывающие терапевтический эффект на травмированный связочный аппарат. Мази обладают свойством легко проникать через кожу и действовать непосредственно в очаге поражения. Основу мазей составляют жиры растительного или животного происхождения.

Лечебное действие мазевых средств обуславливается наличием в них активных лечебных ингредиентов. Наиболее эффективными мазями при повреждении связок являются средства, в которых используются нестероидные вещества антифлогистического действия.

Результативность применения таких мазей обусловливается тем, что проникая через кожу активные ингредиенты способствуют уменьшению воспаления, отека и боли. Мази Кетопрофен, Диклофенак, Вольтарен и др. предотвращают усугубление вышеуказанных процессов и стимулируют более быстрое заживление связочного аппарата.

Довольно эффективной считается мазь содержащая гормоны, применяемая при повреждении связок. Действенность обуславливается наличием гормональных ингредиентов, снимающих воспаление, снижающих проницаемость стенок сосудов и препятствующих образованию отека.

Производятся мази с комплексным содержанием нескольких лекарственных препаратов, например, нестероидные антифлогистические соединения сочетают с анестетиком или анальгетиком. Такие мази повышают эффективность комплексной терапии. Нет необходимости покупать препараты различных фармакологических рядов. Наиболее часто врачи рекомендуют к применению эффективные мази комплексного воздействия:

Долобене гель; Никофлекс; Финалгон; Капсодерма и т.д.

В большинстве случаев, использование мазевых форм препаратов удобно. Мази наносятся на поврежденный сустав аккуратно, не вызывая дополнительных болезненных ощущений. Кремы, гели, мази не имеют существенных противопоказаний, опасных побочных эффектов и специфических условий хранения. Мази предназначены только для наружного применения. Несмотря на простоту и удобство использования, необходимо обращать внимание на индивидуальную гиперчувствительность пациента к определенным активным компонентам мазевого препарата. Прежде, чем начать применение мазей при растяжении связок требуется совет врача и тщательное изучение инструкции по использованию.

Растяжение связок на ноге – распространенная травма опорно-двигательного аппарата, которая может возникнуть вследствие физического перенапряжения, удара, резкого неловкого движения. У женщин, предпочитающих носить высокие каблуки, риск такого повреждения особенно высок. Чаще всего страдают связки стопы, голени, а также коленные связки.

При растяжении связок наблюдается резкая боль, ограничение подвижности, далее возможно появление отечности, покраснения и гематомы как следствия повреждения мелких сосудов, увеличения проницаемости капилляров и тканевой гипоксии. После получения травмы следует обеспечить покой поврежденной ноге и приложить холодный компресс, после чего нужно обследоваться у врача, чтобы исключить более серьезные повреждения (разрыв связок, перелом кости и пр.). Далее при неосложненном растяжении связок на ноге назначается лечение мазями или другими наружными средствами (кремы, гели и т.д.). Рассмотрим, чем рекомендуется мазать ногу при растяжении связок.

Какую мазь использовать при растяжении связок?

Как правило, в первые дни после травмы специалисты рекомендуют применять мази на основе нестероидных противовоспалительных средств, которые оказывают обезболивающее действие, способствуют устранению отека и покраснения в очаге поражения. Эти препараты могут включать следующие действующие компоненты:

диклофенак; кетопрофен; индометацин; пироксикам; ибупрофен и пр.

Эти мази при растяжении связок колена, стопы или других участков наносятся на кожу тонким слоем, без интенсивного втирания и массирования. Также в этот период целесообразно использование мазей, оказывающих обезболивающе-охлаждающий эффект:

Меновазан; Ментоловая мазь; Гевкамен и др.

Если имеется гематома, могут назначаться мази, содержащие рассасывающие компоненты:

гепарин; троксерутин; экстракт медицинской пиявки и др.

По прошествии острого периода, после затихания болей, рекомендовано применение согревающих мазей, улучшающих обменные процессы в тканях, способствующих регенерации, восстановлению функционирования сустава. К таким препаратам относятся:

Випросал В (на основе змеиного яда); Капсикам (на основе экстракта стручкового перца); Апизатрон (на основе пчелиного яда); Скипидарная мазь.

Нанося данные средства, можно проводить легкий массаж поврежденной зоны.

У человека голеностопный сустав несет на себе большую нагрузку, поэтому при неблагоприятных внешних воздействиях может возникнуть его растяжение. В большинстве случаев это происходит в результате повышенной физической активности, неосторожных движений, из-за ношения обуви на высоком каблуке. Чтобы не быть застигнутым врасплох, следует знать, как действовать в подобных условиях. Если симптомы не интенсивны, можно использовать народное лечение растяжения связок голеностопа. По сути, нужно лишь обеспечить покой стопе и использовать согревающие мази, компрессы.

Экстренная помощь при растяжении голеностопа

Первая помощь при растяжении связок на ноге должна заключаться в следующем:

Снять обувь (носки) на травмированном голеностопе. Если конечность отечет, это будет сложнее сделать.
Обеспечить полный покой голеностопу и обездвижить. Можно прибинтовать к нему дощечку, правда, она будет захватывать и щиколотки, и колено. Если человек не жалуется на сильную боль в голеностопе, нужно лишь наложить тугую повязку.
Приложить к месту травмы холодный предмет. Это поможет уменьшить воспалительные процессы, снять отеки, снизить болевые ощущения. В первый день травмированный голеностоп ни в коем случае нельзя греть.
Если человеку нужно куда-то идти, к примеру, дойти до врача самостоятельно, следует воспользоваться тростью.
Нестерпимую боль после растяжения связок можно успокоить при помощи «Анальгина», «Ренальгана».

Преимущества лечения народными методами

Чтобы устранить травму связки стопы, необходимо снять боль, уменьшить отечность конечности и запустить восстановительные процессы. Для этого прекрасно подходят методы народной медицины. Многие из них используются на протяжении нескольких сотен лет и проверены тысячами людей. Большое внимание в народной медицине уделяется лекарственным растениям – экологически чистым продуктам, мягко и безопасно воздействующим на организм человека. Несомненные преимущества:

небольшое количество противопоказаний;
минимум побочных эффектов;
доступность.

Эффективные средства от растяжения связок

Хотя в народном лечении растяжения связок голеностопа используются безопасные методы, желательно проконсультироваться с врачом. С помощью специалиста больной сможет подобрать тот способ, который больше подходит его организму. Народные лекарства можно приготовить самостоятельно. В основном средства направлены на быстрое снятие боли, отека, укрепление связок и сухожилий. Чтобы вылечить растяжение, используются:

мази;
травы;
компрессы (аппликации);
примочки.

Рецепты для лечения растяжения

Методов народного лечения голеностопа очень много. Ознакомьтесь с некоторыми популярными рецептами лечения растяжения на основе перечисленных средств подробнее. Для компрессов и примочек часто используются:

водка;
горячее молоко;
глина;
слоеное тесто;
различные растения (подорожник, девясил, эвкалипт, алоэ, бузина);
овощи (лук, картофель, чеснок);
натуральная бодяга;
уксус (яблочный, винный).

Компрессы и аппликации

Растяжение голеностопа эффективно лечится следующими способами:

Луковый компресс. Необходимо мелко накрошить (измельчить в блендере) несколько головок лука, добавить в кашицу 1 ст. ложку соли. Взять 2 кусочка марли, смесь положить между ними, далее – на опухоль. Компресс оставить на месте растяжения на 5-6 часов. Длительность использования – 1 раз в день до полного устранения отека.
Аппликации из глины. Нужно развести ее водой до консистенции сметаны. Если есть ссадины и царапины, полезно добавить измельченные зубчики чеснока. Смесь положить на ткань (марлю), оставить на пораженном участке, чтобы она не смещалась. Примерно через 2-3 часа компресс станет горячим, и глину можно снять. Хватает 2-3 примочек для устранения отечности стопы.

Травы

Травы, с помощью которых получится уменьшить отеки, можно найти в любой аптеке. У кого-то они растут на подоконнике, к примеру, алоэ. Применение:

Это лекарственное растение нужно помыть, мелко-мелко нарезать до кашеобразного состояния, наложить на опухоль и забинтовать.
Когда компресс нагреется, убрать.
Накладывать по мере необходимости до устранения симптомов.

Лечить растяжение связок на ноге приятно с помощью травяных ванночек. Подойдут такие травы:

календула;
подорожник;
березовые листья;
мята;
ромашка;
череда.

Способ приготовления:

Вода для ванночки должна быть теплой, но не горячей.
Принимать ее до полного остывания.
После нескольких процедур по 20-30 минут возможно полное восстановление работы связок голеностопа при легкой степени повреждения.

Мази

Мазь от растяжения мышц и связок можно приготовить дома, купив ингредиенты в аптеке. Для получения эффективного средства нужно:

в течение 2-х недель вымачивать корни окопника (100 г) в оливковом масле (50 мл), процедить масло;
растопить пчелиный воск (40 г);
добавить к нему 1 стакан касторового масла, 20 капель эфирного, оливковое;
размешать, разлить в удобную тару;
мазь готова; использовать на ночь – мазать место растяжения.

Для снятия боли после травмы голеностопа, ускорения процесса заживления, можно использовать мазь из прополиса. «Домашний крем» необходимо наносить на ноги толстым слоем, покрывать вощеной бумагой. Мазь готовят следующим образом:

положить в кастрюлю 100 г вазелина, вскипятить его;
охладить;
добавить измельченный прополис (около 15 г);
варить смесь в течение 10 минут;
снять с огня, отфильтровать и охладить.

Профилактика растяжения

Чтобы избежать растяжения связок, следует укреплять свои мышцы, заботиться о здоровье суставов, выполнять физические упражнения. Если есть проблема лишнего веса, с ней нужно бороться, ведь при ожирении существует большая нагрузка на ноги. Важно избегать чрезмерного напряжения мышц, но поддерживать в тонусе. Рекомендуется носить удобную поддерживающую обувь с каблуком не более 2 см. Тренировку следует начинать с упражнений на разогрев лодыжки, голеностопа. Желательно использовать эластичный бинт. Кроме этого, врачи могут выписать курс добавок для укрепления связок.

Видео: как лечить растяжение связок голеностопа

Три кости — большая и малая берцовая, таранная кость стопы — образуют голеностопный сустав. Его функциональность обеспечивается связочным аппаратом — тремя группами соединительнотканных тяжей, которые фиксируют кости между собой. Связки поддерживают стабильность сустава, несколько ограничивая подвижность его составляющих. Они также «управляют» вращением, отведением и приведением стопы.

Когда же объем движения стопы превышает допустимый, связки голеностопа могут надорваться. В народе подобную травму называют растяжением связок.

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при превышении допустимого объема движений стопы

Наиболее подвержены ему связки, проходящие вдоль наружной лодыжки. Почему же возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, и какие мероприятия ускорят выздоровление?

Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков. Если же неудачный «старт» в обуви на каблуке сопровождается хрустом или треском, следует заподозрить полный разрыв связки или повреждение кости.

Подворачивание ноги на высоких каблуках — одна из самых частых причин растяжения

Иногда сухожильно-связочный аппарат ослаблен уже с рождения, или имеются врожденные изменения конфигурации стопы, — тогда малейшее травматическое воздействие чревато растяжением связок.

И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.

Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.

Ай, болит!

В зависимости от объема повреждений – полный или неполный разрыв – выделяют 3 степени растяжения связок голеностопа, для каждой из которых характерны признаки:

Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.

Что делать при растяжении голеностопа?

При значительной травме – если пострадавший не может опереться на ногу — следует вызвать «скорую» и предоставить пострадавшему первую помощь, которая при растяжении голеностопа заключается в максимальной иммобилизации сустава путем наложения лонгеты из «подручных» средств.

С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.

При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу.
Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.
Иногда полный разрыв требует наложения гипса.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.

Как зафиксировать стопу

В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.

Тейпирование при растяжении связок голеностопа поможет зафиксировать стопу

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:

Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;

Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт — незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.

Как наложить эластичный бинт на голеностоп:

Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Как правильно наложить повязку вы узнаете из видео:

Помимо эластичного бинта и тейпа для голеностопа при растяжении связок используют специальные фиксаторы – эластичные лечебные, приостанавливающие воспалительный процесс, или жесткие, обеспечивающие максимальное обездвиживание при серьезной травме.

Для любителей баскетбола выпускают также специальные кроссовки с фиксатором.

Как снять отек

Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью на несколько дней «укладывает» пострадавшего в постель.
Для уменьшения отечности стопы рекомендуется лежать, приподняв ноги кверху.

В первые сутки на прикрытый марлей травмированный участок накладывают ледяные компрессы. Делают их, выдерживая 15-20 минут, далее — получасовой перерыв – и больное место снова охлаждают.

На следующий день переходят к согревающим процедурам. Горячая грелка, теплые ванночки расслабляют мышцы, ускоряют кровоток, способствуя заживлению.
При отсутствии костных повреждений отечность сойдет к 3-му дню, а гематома, даже большая – спустя 4 дня.
Если же по истечению 14 дней после растяжения связок голеностопа опухоль все же не проходит, следует нанести визит доктору, который порекомендует детализировать последствия травмы путем рентгенологического обследования и МРТ.

Как обезболить

Противовоспалительная терапия — обязательная составляющая лечения растяжения связок голеностопного сустава.

В первый день сильную болезненность облегчат уколы кетанова, анальгина, ренальгана. На вторые сутки их заменяют таблетками.

С третьего дня лечение делают более интенсивным, подключая к нему , — при растяжении связок голеностопа это препараты, способствующие обезболиванию – никофлекс, финалгон, а также оттоку крови и «рассасыванию» гематомы — троксевазин, долобене, лиотон, индовазин.

Мази обезболят и помогут снять отек

Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа? Ходить можно, если не больно. При наличии боли доктора-ортопеды и травматологи не рекомендуют «нагружать» голеностоп, или советуют передвигаться, опираясь на костыли.

Как восстановить «растянутые» связки?

Не тяжелая травма позволяет приступить к реабилитации уже с 3-4 дня.

Такое раннее начало предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию его мышц.

ЛФК

Несложная гимнастика ускорит восстановление связок голеностопа после растяжения:

Очень действенно сгибание-разгибание голеностопа, в т.ч. с небольшим отягощением; вращение им;
Осторожно подвигайтесь по комнате, сгибая и разгибая пальцы и перебирая ими;
Переминайтесь с пятки на пальцы ног и обратно;
Пальцами ног зацепитесь за ножку стула, потяните к себе.

Больше упражнений при растяжении связок голеностопа, вы узнаете из видео:

Массаж

Начинают его при благоприятном течении со 2-3 дня. При растяжении связок голеностопного сустава массаж начинают с поглаживания и разминания области чуть выше места повреждения. Затем, охватывая прилежащие сухожилия мышц и стараясь проникнуть пальцами вглубь сустава, поглаживают и растирают сам голеностоп.
Массажное воздействие способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание связок.

Физиотерапевтическое лечение

Его назначают при уменьшении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопного сустава физиотерапия включает лечение лазером и парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов также применяется магнитотерапия.

Подробно о методах физиотерапевтического лечения читайте

Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава

С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.

Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:

Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% : при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.

Больше рецептов народных средств для лечения растяжения связок, вы узнаете из видео:

Вместо заключения

Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.

А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!

Голеностоп человека принимает всю массу тела на себя, поэтому он имеет довольно специфическое строениеи подвержен частому травматизму, особенно это относится к связочно-мышечному аппарату. Повреждению связок разной степени сложности на протяжении жизни подвергается голеностоп каждого человека.

Травмы голеностопа происходят чаще всего от растяжения или частичного повреждения связок, и они довольно распространены. Строение связки не позволяет ей растягиваться, она может только рваться.

Именно поэтому под выражением «растяжение» подразумевают не удлинение, а частичный или полный разрыв волокон сухожилия с сопутствующими повреждениями нервов и микрососудов, которые выполняют трофическую функцию в связке.

Связочный аппарат голеностопа состоит из трех групп таких образований:

Связки межберцового синдесмоза:

поперечная;

передняя нижняя межберцовая;

задняя нижняя;

межкостная.

Дельтовидная (внутренне-боковая) связка.

Наружно-боковая связка.

Каждая из связок осуществляет важную стабилизирующую функцию конкретного сустава, которая значительно нарушается даже при малейшем повреждении одной из этих связок. Стоит отметить, что анатомическое строение голеностопа имеет хорошее снабжение тканей нервами (выраженную иннервацию) и хорошее кровоснабжение.

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Степени растяжения

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

При растяжении связок второй и третьей степени:

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

Диагностика

Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

Первая помощь

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.

Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.

Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.

Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

Лечение

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.

Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).

Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).

Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.

Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

Чего нельзя делать при растяжении

Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.

В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).

Оставлять бандаж на ночь.

«Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

Реабилитация

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

Физиотерапия

Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.

УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.

Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.

Катание бутылки стопой.

Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.

Прыжки со скакалкой.

Ходьба на пятках.

Бег по мелкой гальке или песке.

Круговые вращения стопой.

Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.

Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.

Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;

гемартроз (скопление крови в суставной полости);

нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;

артроз – необратимые изменения полости сустава;

плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;

нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.

Категории

Выбор редакции