Омнопон инструкция по применению. Омнопон, раствор для инъекций. Показания к применению
Страница 3 из 10
ОМНОПОН - новогаленовый препарат, содержащий сумму алкалоидов опия, из которых 50 % составляет морфин. Омнопон оказывает несколько меньшее, чем морфин, аналгезирующее действие; эйфория выражена слабее. Содержащиеся в омнопоне алкалоиды изохинолиновой структуры (папаверин и др.) ослабляют спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, вызванный морфином. Поэтому при болях, вызванных спазмами гладкой мускулатуры органов (почечная и печеночная колики и др.), целесообразно применять омнопон. Омнопон назначают также для устранения болей при травмах, ожогах, злокачественных новообразованиях и др. Побочные действия омнопона: угнетение дыхания, тошнота, рвота, а также запоры, для ослабления которых назначают атропин и другие холинолитики. Омнопон противопоказан при общем истощении (кахексия), дыхательной недостаточности, в старческом и детском возрасте (особенно детям до 3 лет, которые имеют повышенную чувствительность к препарату), кормящим матерям (выделяется в больших количествах с молоком), без крайней необходимости всем больным в связи с развитием лекарственной зависимости (наркомании).
Форма выпуска омнопона : порошок; 1 % и 2 % раствор в ампулах по 1 мл. Список А.
Пример рецепта омнопона на латинском:
Rp.: Sol. Omnoponi 1 % 1 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.
МОРФИЛОНГ - 0,5 % раствор морфина гидрохлорида, приготовленный на 30 % водном растворе поливинилпирролидона с относительной молекулярной массой 3500-5000 (пролонгированная лекарственная форма). Морфинлонг назначают при сильном постоянном болевом синдроме у онкологических и других больных (при массе тела 70 кг вводят внутримышечно 6-8 мл раствора, продолжительность болеутоляющего действия 22-24 ч). Побочные действия морфинлонга: тошнота, рвота, головокружение, угнетение моторики кишечника. При передозировке морфинлонга - угнетение дыхания.
Противопоказания для применения м орфинлонга : угнетение дыхания, острая дыхательная недостаточность, ателектаз, эмфизема легких.
Форма выпуска морфинлонга: ампулы по 2 мл. Список А.
КОДЕИНА ФОСФАТ, КОДЕИН - по действию близок к морфину, но сильнее тормозит кашлевой центр. Кодеин применяют как противокашлевое средство в тяжелых случаях. Кодеина фосфат комбинируют с ненаркотическими анальгетиками, седативными средствами. Побочные действия кодеина: привыкание и лекарственная зависимость («кодеинизм»), запоры. Противопоказания те же, что и для омнопона. Кодеина фосфат н азначают по 0,01-0,03 г на прием.
Форма выпуска к одеина фосфата : порошок, кодеина фосфат входит в состав комбинированных таблеток («Кодтерпин», «Таблетки от кашля», «Седалгин», «Пенталгин»), Список Б.
Пример рецепта кодеина фосфата на латинском :
Rp.: Codeini 0,015
Natrii hydrocarbonatis 0,25
D. t. d. N. 6 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
Активный анальгетик (обезболивающее средство), подавляющий все виды болевой чувствительности без выключения сознания и изменения других видов чувствительности.
Показания и дозировка:
Боли различной этиологии (травматические, при злокачественных новообразованиях, ишемической болезни сердца и др.).
Назначают внутрь по 0,01-0,02 г, подкожно - по 1 мл 1% или 2% раствора. Детям (старше 2 лет) в зависимости от возраста по 0,001-0,0075 г на прием. Высшая разовая доза для взрослых (внутрь и под кожу) - 0,03 г; суточная - 0,1 г.
Передозировка:
Симптомы: ступорозное или коматозное состояние, гипотермия, снижение АД наблюдается угнетение дыхания. Характерным признаком является выраженное сужение зрачков (при значительной гипоксии зрачки могут быть расширены).
Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции. Внутривенное введение специфического опиоидного антагониста налоксона в дозе от 0,4 до 2 мг быстро восстанавливает дыхание. При отсутствии эффекта через 2-3 минуты введение налоксона повторяют. Начальная доза налоксона для детей - 0,01 мг/кг. Следует учитывать кратковременность действия налоксона. Необходимо также помнить о возможности развития синдрома отмены при введении налоксона больным с зависимостью к морф и но подобным средствам - в таких случаях дозы антагониста следует увеличивать постепенно.
Побочные эффекты:
Эйфория, нарушения мочеиспускания, аллергические реакции, депрессия, галлюцинации, тошнота, реже рвота, головокружение, мышечная слабость, запоры. Возможны также сонливость или возбуждение, обострение заболеваний мозга за счет повышения внутричерепного давления, спазмы желчевыводящих путей и сфинктера мочевого пузыря, умеренное угнетение дыхания. Для уменьшения побочного действия на кишечник следует назначать слабительные средства
Усиливает угнетающее влияние на центральную нервную систему средств для наркоза, снотворных, седативных, антигистаминных средств с центральным компонентом действия, антидепрессантов, анксиолитических и антипсихотических препаратов. Вызывает привыкание и лекарственную (опиоидную) зависимость (физическую и психическую). Вызывает расширение периферических кровеносных сосудов и высвобождение гистамина, что может привести к бронхоспазму, гипотензии. покраснению кожи, усилению потоотделения, покраснению белковой оболочки глаз.
При повторном применении омнопона в течение 1-2 недель (иногда в течение 2-3 дней) возможно развитие привыкания (ослабления обезболивающего действия) и опиоидной лекарственной зависимости. Через 1-2 дня после прекращения применения препарата могут появиться признаки синдрома отмены (мидриаз, зевота, мышечные сокращения, головная боль, потливость, рвота, диарея, тахикардия, гипертермия, гипертензия и другие вегетативные симптомы), что требует лечения в условиях специализированного отделения.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы
Судорожные состояния
Повышенное внутричерепное давление
Травма головы
Бронхиальная астма
Паралитический илеус
Сердечная недостаточность вследствие хронических заболеваний легких
Сердечные аритмии
Острые хирургические заболевания органов брюшной полости до установления диагноза
Состояния после хирургических вмешательств на желчевыводящих путях
Совместный прием с ингибиторами моноаминооксидазы и в течение 14 дней после их отмены
Дети до 2-х лет
При беременности, родах и в период грудного вскармливания применение омнопона допустимо только по жизненным показаниям (возможно развитие лекарственной зависимости у плода и новорожденного).
С осторожностью - больные пожилого возраста, при общем истощении, при заболевании печени и почек, недостаточности коркового слоя надпочечников, больные, в анамнезе которых имеется указание на зависимость к опиоидам.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Под тщательным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Омнопон на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков. антидепрессантов и нейролептиков во избежание чрезмерного угнетения центральной нервной системы и подавления активности дыхательного центра. Омнопон не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из группы парциальных агонистов (бупренорфин, трамадол) и агонистов-антагонистов (налбуфин, буторфанол) опиоидных рецепторов из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома отмены.
Обезболивающее действие и нежелательные эффекты опиоидных агонистов (промедола, фентанила) в терапевтическом диапазоне доз суммируются с эффектами Омнопона.
Состав и свойства:
1 мл раствора содержит:
Активные вещества: морфина гидрохлорид - 5.75 мг или 11.5 мг. наркотин - 2.7 мг или 5.4 мг, папаверина гидрохлорид - 0.36 мг или 0.72 мг, кодеин - 0.72 мг или 1.44 мг, тебаин - 0.05 мг или 0.1 мг.
Вспомогательные вещества: динатриевая соль кислоты этилендиаминтетрауксусной (эдетат динатрия), глицерин (глицерол), раствор кислоты хлористоводородной 1М, вода для инъекций.
Форма выпуска:
Раствор для подкожного введения. Ампулы по 1 мл, содержащие 1% или 2% раствор.
По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 1-2 контурной ячейковой упаковке в картонную пачку или 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок (для стационара).
Условия хранения:
Список А. В защищенном от света месте (по правилам, установленным для морфина и других наркотических средств).
Препарат представляет собой смесь гидрохлоридов алколоидов опиумного мака. Омнопон – сильное наркотическое анальгезирующее средство. Входит в список 2 Перечня наркотических средств и психотропных веществ, которые подлежат контролю на территории Российской Федерации, поэтому Омнопон продается исключительно по рецепту.
Форма выпуска
Раствор для подкожного введения, который имеет концентрацию 1% или 2% и выпускается в ампулах объемом 1 мл, по 10 ампул в пачке.
Состав
Одна ампула Омнопона (1 мл) содержит (1%/2%):
- Морфина гидрохлорид – 5,75/11,5 мг
- Наркотин – 2,7/5,4 мг
- Папаверина гидрохлорид – 0,36/0,72 мг
- Кодеин – 0,72/1,44 мг
- Тебаин – 0,05/0,1 мг
Все эти составляющие - активные действующие вещества препарата.
Кроме того, в состав Омнопона входят и вспомогательные компоненты:
- Эдетат динатрия
- Глицерин
- Раствор хлористоводородной кислоты
- Вода для инъекций
Фармакологическое действие
Омнопон оказывает на организм следующее действие:
- Повышает порог болевой чувствительности
- Замедляет скорость условных рефлексов
- Оказывает снотворное и противокашлевое действие (умеренное)
- Способствует возникновению эйфории
- Повышает тонус центра блуждающего нерва
- Стимулирует рвотный центр
- Угнетает дыхательный центр
- Ослабляет перистальтику кишечника
- Провоцирует сужение зрачков
- Угнетает секреторную активность желез пищеварительной системы
Фармакодинамика
- Основное фармакологическое свойство Омнопона – анальгезирующее – обусловлено содержанием в нем Морфина (агониста Мю-опиоидных рецепторов). Морфин нарушает передачу болевых импульсов между нейронами на всех уровнях центральной нервной системы, активируя эндогенную антиноцицептивную систему.
- Он изменяет окраску боли, оказывая воздействие на высшие отделы головного мозга.
- Тормозит обмен веществ и понижает температуру тела
- Анальгизирующий эффект наступает через 10-15 минут после подкожного введения и продолжается 3-5 часов
- Входящий в состав Омнопона Папаверина гидрохлорид отвечает за спазмолитический эффект, он снижает тонус и расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Благодаря ему понижается артериальное давление.
- Благодаря тому, что этот компонент есть в составе, Омнопон в меньшей степени, нежели Морфин, вызывает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
- Кодеин – также наркотический анальгетик из группы агонистов опиоидных рецепторов. Действует он идентично Морфину, увеличивая эффект
- Наркотин – также опиоидный алкалоид. Он подавляет кашлевый центр
Фармакокинетика
- Морфин имеет связь с белками плазмы на 30-35%, метаболизируется в печени на 80% до глюкуронидных метаболитов, выводится почками, а также с желчью и калом (часть – в неизменном виде). Проникает сквозь планцентарный и гематоэнцефалический барьер
- Папаверин подвергается биотрансформации в печени, выводится почками в виде метаболитов. Хорошо связывается с белками плазмы
- Кодеин метаболизируется в печени, один из метаболитов - Морфин. Выводится почками на 10-15% в виде Кодеина и на 10% - в виде Морфина и его метаболитов. Связь с белками плазмы небольшая.
Показания
Острый или хронический болевой синдром, который может сопровождать следующие заболевания и состояния:
- Травмы и посттравматические боли
- Инфаркт миокарда
- Боли при онкологических заболеваниях
- Подготовка к операции
- Послеоперационный период
- И прочие подобные состояния
В некоторых случаях Омнопон используется совместно с атропиноподобными препаратами и спазмалитиками миотропного действия. Использование такой комбинации показано для прекращения болевых ощущений при почечных, печеночных и кишечных коликах.
Противопоказания
Абсолютные
- Повышенное внутричерепное давление
- Период после операции на желчевыводящих путях
- Состояния, для которых характерно угнетение дыхания или выраженное угнетение центральной нервной системы
- Судороги
- Черепно-мозговые травмы
- Внутричерепное давление
- Бронхиальная астма
- Паралитический илеус
- Сердечная недостаточность вследствие хронических заболеваний легких
- Одновременный прием с ингибиторами моноаминооксидазы и в течение 14 дней после прекращения лечения
- Острые хирургические заболевания органов брюшной полости до постановки диагноза
- Сердечные аритмии
- Эпилепсия
- Детский возраст до 2 лет
- Беременность и лактация (разрешено только по жизненно важным показаниям)
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
Относительные (с осторожностью)
- Любые заболевания печени и почек
- Недостаточность коркового слоя надпочечников
- Общее истощение или пожилой возраст пациента
- Наличие в анамнезе алкогольной или наркотической зависимости
Побочные действия
- Депрессия
- Эйфория
- Галлюцинации
- Головокружение
- Возбуждение
- Сонливость
- Спазмы сфинктера мочевого пузыря, задержки мочеиспускания
- Рвота, тошнота, задержки дефекации
- Повышение внутричерепного давления, и, как следствие, обострения заболеваний мозга
- Мышечная слабость
- Спазмы желчевыводящих путей
- Угнетение дыхательного центра
- Снижение артериального давления
- Бронхоспазмы
- Повышенное потоотделение
- Покраснение кожи и белков глаз
Важно! Применение Омнопона может стать причиной привыкания и опиоидной лекарственной зависимости. В случае снижения дозировки или резкого прекращения приема может возникнуть синдром «отмены». Вышеописанные состояния требуют специальной терапии.
Инструкция по применению
Инструкция по применению Омнопона диктует следующие правила и режим дозирования:
- В зависимости от состояния, возраста, веса, клинической картины и диагноза, доза для взрослых составляет 10-20 мг (1 мл 1% либо 2% раствора); в случае необходимости лекарство вводится повторно спустя 4-5 часов. Высшая разовая доза – 30 мг (1,5 мл 2% раствора либо 3 мл 1% раствора). Высшая суточная доза – 100 мг (5 мл 2% раствора либо 10 мл 1% раствора)
- Детям же старше 2 лет, в зависимости от состояния, возраста и необходимой степени обезболивания показано от 1 мг (возраст 2-3 года) до 7.5 мг (возраст 12-14 лет)
Передозировка
Симптомы
- Состояние ступора или коматозное состояние
- Снижение температуры тела и артериального давления
- Угнетение дыхательного центра
Лечение
- Искусственная вентиляция легких
- Введение опиоидного антагониста Нолаксона
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Фото препарата
Латинское название: Omnopon
Код ATX: N02AX
Действующее вещество:
Аналоги: Залдиар, Трамал Ретард 200, Трамал, Трамадол
Производитель: Московский эндокринный завод (Россия), Здоровье народа Фармфабрика (Украина)
Актуализация инструкции: 06.06.2015
Омнопон - комбинированный препарат с выраженным анальгезирующим действием. Относится к группе анальгетических наркотических средств.
Действующее вещество
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверина гидрохлорид + Тебаин (Codeine + Morphine + Noscapine + Papaverine + Tebaine)
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в виде порошка от кремового до коричневато-желтого цвета, а также 1% и 2% раствора для подкожного введения в ампулах по 1 мл по 10 штук в упаковке.
Омнопон – медицинский опиум и представляет собой смесь гидрохлоридов алкалоидов опиумного мака. В 1 мл 1% раствора препарата содержится гидрохлорида морфина 6,7 мг, 2,7 мг наркотина, 0,36 мг гидрохлорида папаверина, 0,72 мг кодеина, 0,05 мг тебаина при рН раствора равном 2,5-3,5. В качестве вспомогательных веществ в состав препарата включены эдетат динатрия, глицерин, раствор хлороводородной кислоты, вода для инъекций. Водный раствор препарата сильно пенится при встряхивании.
Фармакологическое действие
Является комбинированным опиоидным анальгетиком, наркотическим средством. Характеризуется выраженным анальгезирующим и спазмолитическим эффектом. Подавляет все виды болевой чувствительности без отключения сознания или изменения других видов чувствительности. В некоторых случаях переносится лучше, чем морфин и реже приводит к появлению спазмов гладкой мускулатуры.
Показания к применению
Препарат назначают для снятия болевого синдрома различной этиологии, в том числе при травматических болях, при раковых заболеваниях, ишемической болезни сердца, при кишечных, желудочных или почечных коликах.
Противопоказания
Противопоказан при дыхательной недостаточности, кахексии, травмах черепа, геморрагическом инсульте, острых заболеваниях внутренних органов до постановки диагноза. Кроме того, данный препарат не назначают при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав, в пожилом возрасте, а также, беременным женщинам.
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Препарат вводят подкожно, разовая дозировка составляет по 1 мл 1% или 2% раствора. Максимальная дозировка для разового введения взрослым составляет 0,03 г, при суточной дозе не более 0,1 г. Детям старше 2 лет, в зависимости от возраста, назначают от 0,001 до 0,0075 г для разовой инъекций.
Побочные эффекты
Может вызвать тошноту, рвоту, запор, угнетение дыхания, задержку мочи и аллергические реакции. Чтобы уменьшить проявления побочных эффектов назначается одновременный прием холинолитических средств.
Передозировка
Проявляется симптомами: ступор, кома, снижение АД, угнетение дыхания, сужение зрачков.
Аналоги
Залдиар, Трамал Ретард 200, Трамал, Трамадол
Беременность и лактация
Противопоказан.
В пожилом возрасте
Противопоказан.
Особые указания
Данный препарат содержит 48-50% морфина и 32-35% других алкалоидов. В результате применения может развиться привыкание, болезненное пристрастие и наркотическая зависимость, поэтому ведется применение и отпуск Омнопона по рецепту врача.
Важно во время лечения препаратом соблюдать меры предосторожности при управлении автотранспортом и выполнении других видов работ, представляющих потенциальную опасность для окружающих и требующих повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с Промедолом , Фентанилом суммируются эффекты.
Нельзя сочетать с наркотическими анальгетиками бупренорфин, Трамадол, Налбуфин, Буторфанол в виду возможности возникновения синдрома отмены. В уменьшенных дозах следует применять на фоне средств для наркоза, анксиолитиков, антидепрессантов, снотворных препаратов в виду угнетения ЦНС и дыхания.
Условия отпуска из аптек
По рецепту,с ограничениями как наркотический анальгетик. Выписывается врачом на бланках формы № 107/У-НП.
Условия и сроки хранения
В сухом темном месте, при температуре не выше 15 °C. Беречь от детей.
Омнопон (Omnoponum)Состав
Активные вещества: кодеин, морфина гидрохлорид, наркотин, папаверина гидрохлорид, тебаин.Фармакологическое действие
Активный анальгетик (обезболивающее средство), подавляющий все виды болевой чувствительности без выключения сознания и изменения других видов чувствительности.Показания к применению
Боли различной этиологии (травматические, при злокачественных новообразованиях, ишемической болезни сердца и др.).Способ применения
Назначают внутрь по 0,01-0,02 г, подкожно - по 1 мл 1% или 2% раствора. Детям (старше 2 лет) в зависимости от возраста по 0,001-0,0075 г на прием. Высшая разовая доза для взрослых (внутрь и под кожу) - 0,03 г; суточная - 0,1 г.Побочные действия
Тошнота, рвота, запоры, угнетение дыхания. Для уменьшения побочных явлений одновременно назначают холинолитические средства (атропин и др.).Противопоказания
Дыхательная недостаточность, старческий возраст, общее истощение; при длительном применении возможно развитие наркомании.Форма выпуска
Порошок; 1% и 2% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.Условия хранения
Список А. В защищенном от света месте (по правилам, установленным для морфина и других наркотических средств).Синонимы
Пантопон, Домопон, Папаверат, Сомпон.Дополнительно
Смесь гидрохолиродов алколоидов опия. Содержит 48-50% морфина.Авторы
Ссылки
- Официальная инструкция для препарата Омнопон.
- Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.
Описание препарата "Омнопон " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
