Побочные эффекты снотворных препаратов. Последствия снотворных. Персен - Форте

Когда люди устают от бессонницы, то, даже не разобравшись в причине этого во всех планах неприятного и изнуряющего явления, бежат в аптеку покупать снотворное , часто это бывает очень даже сильное снотворное . Как действуют снотворные средства? Какое самое сильное снотворное? Попытаемся ответить на эти вопросы.

Снотворное – это препарат, который вызывает у нас состояние, близкое к естественному сну и обеспечивает его глубину и продолжительность.

К снотворным средствам относятся препараты 3 химических групп: барбитураты, бензодиазепины и соединения различной структуры. Нормализации сна способствуют также успокаивающие средства, седативные. Сон, вследствие приема снотворного, отличается от обычного сна. Лекарства нарушают физиологическую смену периодов сна, подавляя его некоторые фазы.

Маленькие дозы снотворного имеют успокаивающее влияние. Снотворное оказывает тормозящее действие на разные отделы нашей ЦНС.

Виды снотворного

Принято снотворные средства различать по силе гипнотического действия, скорости наступления сна и его продолжительности.

Сильн ое снотворн ое

Сильн ое снотворн ое : препараты хлоралгидрат, метаквалон, бензодиазепины - лоразепам (ативан), флунитразепам (рогипнол). В малых дозах хлоралгидрат вызывает усиление тормозного процесса, в больших - понижение возбуждения. Сон наступает быстро (через 15-20 мин) и продолжается 6-8 ч. Обладает анальгезирующими, спазмолитическими и противосудорожными свойствами. При болезнях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, пищеварительной системы хлоралгидрат следует применять с осторожностью. Сильное снотворное без рецепта даже и не пробуйте покупать!

Снотворн ое умеренной силы

К с нотворн ым средствам умеренной силы относят: феназепам, флуразепам (далмадорм), нитразепам (эуноктин, радедорм), глутетимид (нокмирон), винилбитал (спеда), этхловинолом (арвинол).

Легк ое снотворн ое

К препаратам с относительно легким усыпляющим действием относят бромизовал (бромурал).

После приема ноксирона, тардила (комбинации ноксирона, амобарбитала и прометазина), барбамила, феназепама, реладорма, метаквалона человек засыпает через 15-30 мин и гораздо позже после употребления барбитала, хлоралгидрата, винилбитала, флунитразепама, этаминала; еще позже сон наступает после фенобарбитала (люминал).

Снотворное и вред для здоровья

Каждый день снотворное принимают множество людей, которые не хотят задумываться о вреде для своего здоровья. Снотворное (особенно сильное снотворное) нельзя людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями или психозами. Снотворное вредно и здоровым людям, ведь к нему привыкаеш. Из-за каждодневного приема снотворное накапливается в организме. Возникает постоянная сонливость. Совсем скоро лекарство просто перестает действовать и возникает необходимость увеличивать дозу. У людей, которые постоянно принимают снотворное, развивается непреодолимое желание к его приему перед сном. Отказ от снотворного может стать причиной негативных последствий: галлюцинаций, паранойи.

Снотворное — это сильнодействующее лекарственное средство, поэтому принимайте его только по рецепту врача. Попробуйте заменить снотворное другими мерами против бессонницы: физической нагрузкой, отказом от чая, кофе, алкоголя вечером или даже во второй половине дня, не смотрите телевизор перед сном.

«Моя мама выпила на ночь корвалол и заснула. Через какое-то время я заметила, что она не дышит. Мне пришлось приложить немало усилий, чтобы разбудить ее… Какое счастье, что в тот день я случайно оказалась рядом…»

Безобидные на наш взгляд препараты часто содержат сильнодействующие компоненты, вызывающие остановку дыхания во сне. Лекарства опасные для жизни, список, группа риска, рейтинг снотворных - в статье.

Предлагаю провести ревизию своих аптечек и обозначить в них медикаменты, от которых можно умереть во время сна.

Фенобарбитал

Главное действующее вещество «любимых» многими валокордина и корвалола.

Фенобарбитал - это барбитурат, снотворное вещество старого поколения.

Используется как антиконвульсант, седативное, противосудорожное и противоэпилептическое средство, в России продается без рецепта.

Барбитураты - сильные депрессанты, чрезвычайно популярные в прошлом веке, имеют большое количество побочных эффектов.

К ним быстро формируется тяжелая зависимость - барбитураторная наркомания. Резкая отмена вызывает серьезную «ломку», так называемое барбитуровое похмелье.

Страшная статистика:

10% самоубийств, зарегистрированных в США в 1963 году, совершенно с помощью барбитуратов.

Фенобарбитал обладает значительным тормозящим действием на головной мозг. В больших дозах подавляет работу дыхательного центра и останавливает дыхание .

Дыхательный центр работает безостановочно и независимо от нашего сознания, что позволяет нам дышать, даже во время сна.

Центр расположен в продолговатом мозге, в месте соединения головного мозга и спинного.

Деятельностью центра дыхания управляют высшие отделы мозга - главного органа ЦНС.

Когда мы принимаем перед сном валокордин, корвалол или их аналог, фенобарбитал отключает контролирующие функции мозга, в том числе отвечающие за дыхание .

Человек засыпает и не просыпается, а если просыпается, то может при вставании упасть и травмироваться.

Поэтому следует помнить:

все медикаменты с фенобарбиталом угнетают дыхательный центр. Их прием должен быть строго по назначению врача. Передозировка грозит летальным исходом во сне.

Фенобарбитал входит в состав:

беллатаминала, валокордина, валордина, валоферина, валосердина, корвалдина, корвалола-мфф, корвалола, корвалола-убф, нео-теофедрина, лавокордина, паглюферала, пиралгина, пенталгина-н, пливалгина, фенобарбитала, тетралгина, андипала.

К слову депрессанты могут провоцировать галлюцинации во сне. .

Бензодиазепины

Самые распространенные транквилизаторы второй половины прошлого века. Благодаря успокоительному действию назначаются как снотворные.

Бензодиазепины пришли на смену скомпрометировавшим себя барбитуратам. Они менее опасны, но тоже вызывают привыкание и часто несовместимы с другими лекарствами. К тому же, вызывают длительную заторможенность реакций.

Если в назначаемом препарате есть бензодиазепины, с врачом следует до мельчайших деталей обсудить правила применения.

Бензодиазепины не сочетаются :

с фенобарбиталом;
с противопростудными средствами;
с антигистаминами без консультации врача;
с алкоголем.

Нельзя садиться за руль машины и выполнять потенциально опасную деятельность, принимая бензодиазепины.

Несоблюдение этих жестких правил, может привести к остановке дыхания.

В США трое из ста пациентов, бесконтрольно принимающих бензодиазепины, умирают.

В Финляндии, проверили кровь водителей, участников ДТП, анализ показал у некоторых наличие транквилизаторов. Их тормозящее действие ощущается даже через сутки.

Бензодиазепины содержатся в мидазоламе, диазепаме, гидазепаме, клоназепаме, лоразепаме, клобазаме, клоразапате, феназепаме, хлордиазепоксиде, алпразоламе, гидазепаме, лопразоламе, бромазепаме, флунитразепаме, флуразепаме, темазепаме, мидазоламе, триазоламе, ниметазепаме, нитразепаме.

Противоаллергические (антигистаминные) препараты первого поколения

Димедрол и супрастин входят в состав многих лекарств от простуды. Использование их в качестве снотворного объясняется расслабляющим, успокоительным действием.

Главные побочные следствия - сонливость и общая слабость.

Антигистамины не стоит пить днем, если вы водите машину или ваша деятельность требует концентрации внимания.

При сочетании с алкоголем могут вызвать остановку дыхательного центра и дыхания.

Их прием чреват тем, что действующее вещество проникает в мозг и влияет на его регулирующие функции.

Список: димедрол, супрастин, пипольфен, кетотифен, диазолин, тавегил, фенкарол, доксиламин.

Группа риска

Люди старше 55 - 60-ти лет и лица с ослабленным здоровьем.

С возрастом системы инактивации лекарств (снижения их активности), существующие в печени, замедляются. Это ведет к повышению концентрации активных лекарственных компонентов и шанса побочных эффектов у пожилых пациентов, сопротивляемость организма которых понижена.

При передозировке снотворного, мозг и дыхательный центр человека во сне отключаются. В течение нескольких минут (3-4) наступает смерть из-за кислородного голодания мозга.

В настоящее время разработаны гипнотики (снотворные) помогающие уснуть и хорошо спать людям после 60-ти лет.

Рейтинг снотворных. Уснуть и не умереть

Аптечному мелатонину , синтетическому аналогу природного гормона, отдаем третье место . Хотя он и менее вреден, чем выше описанные снотворные старых поколений, но также имеет много отрицательных следствий для здоровья и противопоказаний, требует аккуратного приема.

Подобные препараты: мелаксен, мелапур, мелатон, юкалин.

Искусственный мелатонин не достаточно действенен, поэтому ученые создали

небензодиазепиновые снотворные последнего поколения. Их мы поставим на второе место .

Небензодиазепины. Преимущества:

позволяют заснуть естественным путем, избирательно воздействуя только на рецепторы мозга, отвечающие за сон;
более слабое привыкание;
быстрый период выведения;
нет похмельного состояния после приема.
Их важнейшее преимущество - не влияют на функции дыхательного центра .

Однако и у этих гипнотиков есть недостатки :

противопоказание - беременность.

Некоторые из них бесполезно принимать при синдроме беспокойных ног, апноэ, и если ночью приходится пробуждаться (к ребенку, вызов с работы и др.).

Необъяснимые побочные эффекты:

неадекватное поведение во сне - люди ночью разговаривают, ходят, испытывают неосознаваемые приступы голода и опустошают холодильники или отправляются в ночное рандеву с целью где-нибудь поесть или сделать покупки. Утром ничего не помнят.

Аллергические проявления.

Опухлость лица.

К небензодиазепинам относятся амбиен (ambien) и золпидем (ambien cr), розерем (rozerem), соната (sonata), лунеста (lunesta) и др.

Если вам предписали небензодиазепин, принимайте лекарство очень осторожно и попросите своих родных понаблюдать за вашим поведением, пока вы спите.

Мелатонин

Наш собственный гормон-регулятор сна и биологических ритмов занимает первое место . Он раздражает мелатониновые рецепторы и вводит мозг в состояние сна, давая нам возможность отдохнуть.

К сожалению, с возрастом выработка мелатонина снижается.

Резюме

Многие популярные медикаменты считаются безобидными, но могут нести настоящую угрозу жизни.

Опасные лекарства следует знать «в лицо» и понимать, что их прием должен быть только по назначению и в точной дозировке. Иначе можно уснуть и не проснуться.

Будьте внимательны к своим пожилым родителям: проверьте, какие медикаменты находятся в их аптечках.

Легкого вам засыпания и крепкого сна без снотворных!

Бессонница в современном мире начинает преследовать все больше и больше людей. Это заболевание провоцируют стрессы на работе, конфликты, недосыпания и другие различные заболевания. Для лечения бессонницы многие используют различные снотворные. Но мало кто задумывается о вреде снотворных препаратов.

Несмотря на разнообразие снотворных в современном мире медицины, которые отличаются по механизму действия (барбитураты и бензодиазепины), каждые из них имеют свои побочные эффекты.

К основным побочным эффектам снотворно можно отнести физическую зависимость от препаратов и угнетение нервной системы. Особенно зависимость вызывают транквилизаторы.

Вред снотворного особенно сильно проявляется в том случае, если принимать их вместе с алкоголем, так как действие препарата увеличивается в несколько раз, что приводит к аритмии и остановке кровообращения. Во многих случаях это заканчивается смертельным исходом.

Последствия при длительном приеме снотворных препаратов.

Передозировка снотворного.

При приеме большого количества снотворных таблеток мышцы расслабляются, дыхание становится очень редким и неглубоким, замедляется сердечная деятельность, пропадают рефлексы. Это приводит к летальному исходу или становится причиной коматозного состояния.

Если человеку сопутствует удача и эти варианты его минуют, то при передозировке снотворного могут возникнуть и другие неприятные последствия. Чаще всего это стресс, психические отклонения. Также возникают различные болезни: пневмония, сердечная недостаточность или нарушение функции почек.

При передозировке снотворными растительного происхождения наблюдается сонливость днем или, наоборот, перевозбуждение, а также тошнота.

Перечень сильных снотворных.

Одним из сильных снотворных является донормил. Он может продаваться в аптеке без рецепта врача, хоть и является рецептурным. У данного снотворного препарата имеется множество побочных эффектов, быстро развивается лекарственная зависимость, а также имеется много ограничений.

Мелаксен или мелатонин отпускается в аптеке без рецепта и является аналогом естественного гормона сна. Его преимущество заключается в том, что при приеме мелатонина невозможна передозировка.

Препараты Z-группы (Золпидем, Зопиклон) - сильные снотворные, которые помогают даже в случае многолетней бессонницы. Они не нарушают физиологические параметры сна, зависимость от них возникает очень редко. Продаются только с рецептом.

Если вы страдаете нарушениями сна, то лучше для начала попробуйте народные средства от бессонницы. Если же сон не нормализуется, не стоит начинать бесконтрольный прием снотворных препаратов, а обратиться к специалисту. Так вы сможете установить причину бессонницы, а врач назначит вам препараты в соответствии с вашим возрастом и полом.

Снотворные – это группа психоактивных препаратов, которые ускоряют наступление сна, делают его продолжительным, снижают чувствительность организма к внешним раздражителям. Снотворные назначает врач для лечения бессонницы.

Группы препаратов для улучшения сна

Снотворные угнетают нервную систему, их часто используют при психических и физических расстройствах.

Классификация:

Седативные средства – растительные или химические вещества, которые успокаивают нервную систему, уменьшают эмоциональное напряжение. Наступление сна происходит естественным путем. Препараты менее токсичны и не приводят к тяжелым побочным эффектам.
Барбитураты – лекарственные вещества, угнетающие центральную нервную систему, вплоть до стадии наркоза. При длительном применении вызывают привыкание. Препараты на их основе вызывают сон и убирают тревожное состояние. Частое употребление приводит к хронической интоксикации организма барбитуратами .
Бензодеазипины – в основном они применяются при эпилепсии, так как обладают противосудорожным эффектом. Но они также снижают возбуждение нервной системы и являются хорошим снотворным. Длительное их применение приводит к физическому привыканию депрессии.

Отдельно следует сказать о транквилизаторах. Это психотропные средства, которые снижают эмоциональную напряженность, оказывают снотворное, легкое антифобическое действие, уменьшают тревогу и беспокойство. Тем не менее острые психические расстройства, такие как галлюцинации, бред, транквилизаторами почти не купируются.

Гипнотический или снотворный эффект проявляется в легком наступлении сна, увеличении его продолжительности и глубины.

Побочные эффекты транквилизаторов – амнезия. При одновременном применении с алкоголем угнетается дыхание, может наступить потеря сознания.

Причины передозировки снотворными

Снотворные назначает врач, препараты должны отпускаться в аптеке только по рецепту.

Основная причина, по которой происходит отравление снотворным – несоблюдение рекомендуемой дозировки. Но так как препарат вызывает быстрое и сильное привыкание, то пациенты самостоятельно увеличивают дозу. В начале лечения одной таблетки достаточно для того, чтобы заснуть. Но со временем процесс засыпания становится продолжительными и тяжелым, человек целенаправленно увеличивает допустимую дозу.

При постоянном повышении дозы у пациента может развиться абстинентный синдром, в народе называют «ломка» – это целый комплекс симптомов, которые развиваются при нехватке или отмене психотропных веществ. Это часть синдрома зависимости, который развивается при злоупотреблении снотворными. При совместном употреблении с лекарственными препаратами, особенно наркотической группы, алкоголем синдром усиливается и создает риск развития состояний, опасных для жизни.

Симптомы передозировки снотворными

Передозировка снотворным вызывает такие побочные эффекты со стороны систем и органов:

Нервная система – головокружение, головные боли, постоянная сонливость, нарушение координации, невосприимчивость к информации, кратковременная потеря памяти, неконтролируемые движения, судороги.
Психика – раздражительность, нарастание депрессии, страхи, фобии, кошмары, острые психические расстройства, склонность к суициду.
ЖКТ – диарея или запор, газообразование, изжога, ноющие боли в подложечной области (при сильном отравлении боль может быть острая), пересыхание слизистой рта.
Сердечно-сосудистая система – учащенное или замедленное сердцебиение.
Со стороны глаз – нарушение аккомодации – потеря способности четко и ярко видеть окружающие предметы на разных расстояниях от зрачков.
Кожа – аллергические реакции в виде сыпи, зуда.

Опасность передозировки заключается в том, что на фоне легких признаков отравления могут мгновенно развиться тяжелые состояния, несовместимые с жизнью, и человек может умереть.

Стадии и симптомы развития сильной передозировки снотворным:

1-я стадия. На фоне сонливости и апатии замедляется пульс, уменьшается частота сердечных сокращений. Нарастает общая мышечная слабость. Может проявиться гиперсаливация – повышенная секреция слюнных желез. При своевременной врачебной помощи состояние не внушает опасений и угроз для жизни пациента.

2-я стадия. Состояние средней тяжести, которое характеризуется пониженной чувствительностью нервных окончаний. Человек слабо реагирует на раздражители, в том числе и болевые. Выраженный психогенный фактор – обильное слюнотечение, слабая реакция зрачков на свет. Из-за расслабления мышц возникает риск западания языка и, как следствие, удушье. Для второй стадии характерна потеря сознания. Это состояние опасно, при отсутствии медицинской помощи приводит к смерти пациента.

3-я стадия. Человек находится в состоянии комы. Происходит угнетение всех жизненно важных функции организма:

дыхание поверхностное и нестабильное;
артериальное давление низкое;
реакция зрачков на свет отсутствует;
остановка почек;
отсутствие рефлексов;
изменения структуры головного мозга.

4-я стадия. Терминальное состояние, агония, остановка дыхания и сердцебиения, смерть.

Отравление отдельными препаратами

Это таблетки производства США. Основное показание к применению – нарушение стабильности сна, особенно у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены часто менять часовые пояса. При передозе препарата возникают разные побочные явления.

Психические нарушения: раздражительность, возбудимость, смена настроения, агрессия, дезориентация, раннее пробуждение, депрессия.
Со стороны нервной системы – рассеянное внимание, психомоторная активность, ухудшение памяти, нарушение качества сна, мечтательное состояние, летаргия (болезненное состояние, характеризующееся вялостью, медлительностью, усталостью).

Донормил

Таблетки, производитель Франция. Показания к применению – периодическая бессонница, отпускается без рецепта врача.

Препарат по-разному действует на человека. У одних даже минимальные дозы вызывают состояние сна, у других сон не наступал вообще. Сильная передозировка вызывает судороги, эпилептические припадки, приводит к коме. Смертельная доза снотворного для человека не установлена.

Санвал

Таблетки, производитель Словения. Это препарат третьего поколения, его побочные эффекты сведены к минимуму. Таблетки быстро вызывают сон, делают его продуктивным и глубоким. Преимущество препарата – отсутствие дневной сонливости. Производить не рекомендует принимать препарат более месяца, так как развивается привыкание.

При передозировке возникают расстройства ЖКТ, кожные аллергические реакции, временными нарушениями со стороны центральной нервной системы. Лекарство при приеме больших доз не представляет опасность, полностью выводится из организма через 12 часов после приема.

Передозировка снотворными как способ самоубийства

По статистике женщины чаще совершают попытки самоубийства, но процент завершенных самоубийств намного выше у мужчин. Представители ВОЗ убеждены, что доступность и свободная продажа снотворных, даже наркотических групп, способствует увеличению числа суицидов среди населения.

Сознательная передозировка рассматривается криминалистами как способ самоубийства. Надежность метода и результат зависит от самого препарата, его количества.

Отравление снотворными средствами с летальным исходом более вероятно при совместном применении усиливающих действие веществ, например при смешивании алкоголя, наркотиков.

Если летальный исход не наступил, на фоне принятых химических веществ у человека развиваются тяжелые последствия:

необратимые поражения внутренних органов;
поражение клеток мозга, в результате развитие многих неврологических патологий – нарушение зрения, паралич, дисфункция внутренних органов за счет нарушения иннервации;
пожизненные психические расстройства.

Оказание первой помощи и лечение

Необходимо вызвать реанимационную бригаду. До приезда врачей можно сделать следующие мероприятия по освобождению организма от ядов, так как химические соединения с каждой минутой усугубляют состояние пострадавшего.

Если с момента приема большого количества снотворного прошло не более 40 мин, нужно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту, при условии, если пострадавший находится в сознании. Дать человеку выпить 3-4 стакана воды, затем двумя пальцами нажать на корень языка так, чтобы появился рвотный рефлекс. Процедуру можно повторить 2-3 раза. Если во время процедуры человеку трудно сидеть, его можно уложить на бок, так он не захлебнется рвотными массами.

После промывания желудка можно дать любой сорбент, который имеется в домашней аптечке – активированный уголь, смекту, энтеросгель, полисорб.

Вещества, которые уже попали в кровь, циркулируют по всему организму. Чтобы ускорить их вывод, а также предотвратить нарушение работы почек, человеку нужно постоянно давать пить воду или другие напитки. Жидкость в организм должна поступать в большом количестве.

Если человек находится без сознания, не отвечает на ваши вопросы, не реагирует на болевые раздражитель, находится в бессознательном состоянии или спит, категорически запрещено вызывать рвоту. Это только усугубит состояние пострадавшего, вызвав аспирационный синдром – попадание жидкости из желудка в бронхи и легкие.

При признаках остановки дыхания и сердечной деятельности необходимо начать реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Интенсивную терапию нужно проводить без перерывов и остановок вплоть до приезда скорой помощи.

Методы лечения в условиях стационара зависят от состояния пострадавшего, степени тяжести отравления, вида отравляющего вещества. Если человек находится без сознания, его помещают в отделение интенсивной терапии. Подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и к аппаратуре слежения за сердечной деятельностью. При подозрении на остановку почек назначают гемодиализ.

Всем пациентам с отравлениями проводят дезинтоксикационное лечение – внутривенные вливания регидратационных растворов – инфузионная терапия.

После улучшения и стабилизации состояния больному назначают симптоматическое лечение, направленное на устранение осложнений, возникших при отравлении снотворными.

Несмотря на опасные побочные эффекты, снотворные являются самым востребованным лекарством при .

Следует хорошо представлять каковы их достоинства и недостатки, обеспечивают ли они естественный сон, прежде чем прибегать к фармакологической помощи этих средств.

По данным статистики, в США ежегодно принимается до 9 млн. различных снотворных. Причем наиболее популярны они у людей старше 60 лет, а эта возрастная группа составляет всего лишь 15 % населения Земли.

Немного истории

Снотворные как лекарство появились около сотни лет назад. Попытки нормализовать сон с помощью растительных снадобий и эликсиров предпринимались во все времена, ведь бессонница стара как мир.

В средневековье медики пользовались целебными мазями, обтираниями, компрессами и припарками при лечении растройства сна, эти же средства успешно применялись ими для обезболивания во время операций.

Общепризнанным снотворным с давних пор считается алкоголь, однако он дает кратковременный неполноценный сон, уступающий место неприятным симптомам похмелья.

Также излюбленными средствами от инсомнии (бессонницы) ранее считались гашиш, опиум и прочие производные веществ, извлеченных из растений семейства пасленовых, беладонна, к примеру. Все эти средства были малоэффективны в лечении растройства сна и к тому же могли нанести вред здоровью.

В конце XIX века появились «настоящие» снотворные – вызывающие сон лекарства, а именно – парадельгид и хлоралгидрат. Они и сейчас есть в списках современных медикаментов, но применяются крайне редко, тому виной неприятные вкус и запах.

Классические снотворные прошлого века

Барбитураты. В 1864 году была синтезирована из мочевины и малоновой кислоты барбитуровая кислота, которая стала основой для чрезвычайно популярного и «надежного» снотворного прошлого века – барбитурата. В начале XX столетия эти снотворные назначаются чаще, чем любое другое лекарство при инсомниях.

Однако надежность и эффективность этого средства имело опасную оборотную сторону – десятикратная передозировка вызывала тяжелое отравление, которое вначале сопровождалось спутанностью сознания, а затем приводило к полной его потере.

Далее ситуация усугублялась – шок сопровождался нарушением деятельности почек и легких, гипотермией (понижением температуры тела). Если человек, отравившийся барбитуратом, не получал быструю врачебную помощь, шанс на выздоровление был очень мал.

Еще одним недостатком барбитуратов являлась возможность отравления детей из-за небрежности взрослых. Но самым компрометирующим фактом стало использование его для самоубийств: около 10% всех самоубийств в 1963 году в США совершено с помощью барбитуратов.

Барбитураты, как и другие снотворные, вызывают зависимость и привыкание, так называемую барбитуратную наркоманию.

Наркоманами это лекарство применяется для усиления «кайфа» в комбинации с опиатами. При резком прекращении приема наркотика наркоман-барбитуратчик испытывает барбитуровое похмелье – опасный для жизни симптом абстиненции.

Таким образом,

барбитураты, обеспечивая улучшение сна, несли большую угрозу здоровью своими побочными эффектами.

Попытки разработать более безвредные снотворные продолжались, и в 1956 году на арену фармацевтического рынка выступает и завоевывает широкую популярность – талидомид, лекарство нового поколения .

Талидомид

Его главное преимущество – даже при значительной передозировке нет симптомов отравления, у медиков формируется мнение, что талидомид – безопасное снотворное.

Но… Прошло долгих 5 лет, прежде, чем медицинскому миру стало понятно, что произошла величайшая фармакологическая катастрофа. У женщин, принимавших талидомид во время беременности, стали рождаться чудовищно уродливые дети.

Подсчеты показали, что таких детей родилось около 10 тысяч, и почти половина их выжила. После этого бедствия принимаются законы, ужесточающие требования к проверке нового лекарства.

Седативные препараты (sedatio – значит успокоение, лат.) или психолептики

– несут общий успокоительный эффект, регулируя функции центральной нервной системы (ЦНС): процессы торможения усиливают (снижают остроту реакций на разные внешние раздражители), процессы возбуждения понижают (уменьшают активность бодрствования).

Психолептики делают засыпание более легким и углубляют сон.

К седативным относятся:

Бромиды (камфора бромистая, калия и натрия бромид) – синтетические вещества,

Препараты, изготовленные на основе лекарственных растений (корня валерианы, травы пассифлоры цветов пустырника, пиона, мяты и других).

Бромиды

нашли применение в медицине еще в XIX веке. Их действие направлено на восстановление в коре головного мозга равновесных процессов торможения и возбуждения, доза препаратов определяется индивидуальной степенью нарушения функций центральной нервной системы.

Бромиды назначаются при разных невротических расстройствах и как успокоительное средство.

Особенностью данной группы лекарств является медленное выведение из организма, для снижения их концентрации в крови на половину требуется около 12 дней.

Накопление бромидов может спровоцировать хроническое отравление, бромизм, проявляющееся апатией, общей заторможенностью, нарушениями памяти, воспалением слизистых и появлением кожной сыпи.

Препараты валерианы

оказывают умеренный успокоительный эффект, усиливают воздействие снотворных и обладают спазмолитическим действием. Состав основан на масле эфирном, состоящем из сложных эфиров, органических кислот, борнеола, алкалоидов (хатинина и валерина), дубильных веществ, сахара и других.

Препараты пустырника

Комбинированные препараты

(валокордин, корвалол, микстура Бехтерева, валидол и другие) содержат комплекс успокоительных веществ.

Показания к применению седативных средств:

Раздражительность, повышенная нервная возбудимость,
вегето-сосудистые расстройства,
расстройства сна,
неврозы и неврозоподобные состояния.

Седативные препараты обладают хорошей переносимостью, отсутствием опасных побочных проявлений (не вызывают привыкания, физической и психической зависимости, сонливости, миорелаксации и др.).

Несмотря на более слабый успокоительный эффект по сравнению с современными бензодиазепинами (транквилизаторами), эти лекарства пользуются заслуженной популярностью у медиков, особенно для лечения людей пожилой и старческой возрастной группы.

Современные снотворные

Бензодиазепины (фармацевтический термин)

появляются в аптеках в 60-тых годах прошлого века в виде транквилизаторов: либрума, элениума, седуксена. Спустя несколько лет, медики приходят к пониманию, что успокоительный эффект этих средств можно направить на борьбу с бессонницей.

Сейчас известно, что четкую границу между транквилизирующим и снотворным действием бензодиазепинов невозможно провести.

Применение бензодиазепинов в практической медицине стало существенным прогрессом, они вытеснили барбитураты и другие классические снотворные. Хотя доза бензодиазепинов меньше в 10 – 100 раз, чем у барбитурата, их передозировка также чревата отравлением, они вызывают лекарственную зависимость при постоянном применении, но угроза здоровью от их употребления гораздо меньше.

Передозировка этих средств к летальному исходу приводит редко. Однако опасность возрастает существенно при сочетании большой дозы с алкоголем или другим психотропным (изменяющим психическое и эмоциональное состояние) препаратом.

Качество снотворного определяется тремя требованиями:

1. Сокращение латентности сна – временного промежутка между моментом укладывания в постель и моментом засыпания.

2. Снижение длительности и частоты периодов бодрствования в течение ночи.

3. Увеличение общей продолжительности сна.

Быстродействующие снотворные оказывают влияние на сон в первую половину ночи, а замедленные – во вторую.

Побочные эффекты снотворного

Снотворное, вызывающее сон, не отличимый от естественного, считалось бы идеальным. Но, к сожалению, все современные препараты изменяют структуру сна и ЭЭГ.

Барбитураты подавляют парадоксальный сон, уменьшая на 10 – 15 процентов его продолжительность. После прекращения приема снотворных эта фаза сна увеличивается на 40%. Страдает и глубокий медленный сон, особенно при лечении бензодиазепинами.

Не лучшим образом влияют снотворные и на мозговую активность во сне, искажая естественную картину в ночь приема лекарства и продолжая свое действие следующей ночью, свободной от него.

Идеальное снотворное должно воздействовать только на качество ночного сна, не оказывая влияния на наше состояние в дневном бодрствовании.

Но любое снотворное имеет последействие ,

нарушая психологическое состояние в последующий день после приема лекарства накануне вечером, человек может испытывать сонливость до полудня, утомление, снижение умственной работоспособности. Его состояние напоминает похмелье.

Успокоительный эффект притормаживает реакцию и пациент не осознает свое вялое состояние, что может быть чревато в ситуациях, требующих высокой концентрации внимания.

В Финляндии, например, анализ крови водителей, пострадавших от дорожных аварий, показал наличие в крови бензодиазепинов. Последействие этих транквилизаторов ощущается даже через день после приема.

Существует еще один вид последействия снотворных – «отдача бессонницы».

Он наблюдается при резком прекращении приема снотворного, имеющего короткий период выведения из организма, и проявляется нарушением сна. Происходит это из-за возникшей лекарственной зависимости к длительно принимавшемуся препарату.

Сон на несколько ночей становится более разлаженным и поверхностным. Если пациент не выдерживает и возвращается к приему этого средства, лекарственная зависимость сохраняется.

Исключить подобную ситуацию можно, постепенно сокращая дозу принимаемого снотворного.

Пожилые люди более беспокойно относится к нарушениям сна и увеличивают потребление снотворных. Однако последействия препаратов в этом возрасте могут быть более тяжелыми: возможны спутанность сознания, головокружение, потеря памяти.

Нередко эти симптомы списываются на старческую (сенильную) симптоматику. Поэтому при подборе снотворного для пожилого человека следует соблюдать особую осторожность.

«Натуральные» снотворные

Самым известным домашним средством от бессонницы является алкоголь:

Серьезные научные исследования не подтвердили снотворные свойства алкоголя, но многие люди признают, что рюмочка перед сном облегчает засыпание. Проблема состоит в следующем: малая доза спиртного неэффективна при серьезном расстройстве сна, а действие большей дозы направлено только на первую половину ночи.

Еще в 1891 году Хард, американский врач писал, что вызванный алкоголем сон очень короток, проснувшись через несколько часов после приема спиртного, человек не ощущает себя отдохнувшим, и уснуть снова не может до самого утра. К тому же такое «лекарство» дает общеизвестный побочный эффект – симптомы похмелья.

Всевозможные растительные снадобья ,

изготавливаемые по народным рецептам, часто преподносят как природные лекарства, обеспечивающие естественный сон, в отличие от созданных искусственно химических веществ. Но применяя такие природные снотворные следует соблюдать осторожность: свойства растений не изучены досконально и могут иметь опасные побочные действия.

Резюме

В завершение хотелось бы заострить внимание на том, что

снотворные – это сильнодействующие средства, влияние которых не ограничивается регуляцией функций сна, они усугубляют храп и апноэ во сне, имеют влияние на функции мозга, поэтому их применение не должно носить хаотичный характер, от случая к случаю.

Александр Борбели, известный исследователь сна, рекомендует:

Разберитесь в причинах своей бессонницы , активно отнеситесь к собственным проблемам и попытайтесь решить их. Пассивное глотание таблеток приводит к убеждению, что снотворное необходимо, что без него не уснуть. Не привыкайте к снотворным – этот «фармакологический костыль» чреват лекарственной зависимостью, своего рода наркоманией.

Снотворное не должно рассматриваться как средство лечения , это средство для временного облегчения страданий, первый шаг в комплексном лечении истинного заболевания, приведшего к бессоннице .

Даже при имеющихся показаниях, следует придерживаться самой минимальной дозы , а курса приема – самого короткого. Доказано, что с удлинением курса, падает эффективность снотворных.

Категории

Выбор редакции