Главная > Гормональное > Неспецифический язвенный колит. Описание свечей Салофальк. Устранение причин болезни


Неспецифический язвенный колит. Описание свечей Салофальк. Устранение причин болезни




Лечебная тактика при язвенном колите определяется локализацией патологического процесса в толстой кишке, его протяженностью, тяжестью атаки, наличием местных и/или системных осложнений. Консервативная терапия направлена на наиболее быстрое купирование атаки, предупреждение рецидива заболевания и прогрессирования процесса. Дистальные формы язвенного колита -- проктит или проктосигмоидит - характеризуются более легким течением, поэтому чаще всего лечатся амбулаторно. Больные с левосторонним и тотальным поражением, как правило, лечатся в стационаре, так как течение заболевания у них отличается большей выраженностью клинической симптоматики и большими органическими изменениями.

Пища больных должна быть калорийной и включать продукты, богатые белками, витаминами, с ограничением жиров животного происхождения и исключением грубой растительной клетчатки. Рекомендуются нежирные сорта рыбы, мясо (говядина, курица, индейка, кролик), приготовленные в отварном виде или на пару, протертые каши, картофель, яйца, подсушенный хлеб, грецкие орехи. Исключаются из рациона сырые овощи и фрукты, поскольку они способствуют развитию диареи. Нередко у больных отмечается лактазная недостаточность, поэтому молочные продукты добавляют лишь при их хорошей переносимости. Эти рекомендации соответствуют диетам 4, 4Б, 4В Института питания РАМН.

Все лекарственные препараты, используемые в схемах лечения язвенного колита, можно условно разделить на две большие группы. Первая объединяет базисные противовоспалительные препараты и включает в себя аминосалицилаты, т. е. препараты, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК, месалазин), кортикостероиды и иммунодепрессанты. Все другие препараты играют либо вспомогательную роль в терапии язвенного колита, либо находятся на стадии клинического изучения.

Первым препаратом, содержащим в своем составе 5-АСК, был сульфасалазин (салазосульфапиридин), который внедрен в клиническую практику в 1942 г. Сульфасалазин состоит из двух компонентов, связанных между собой азотной связью, - сульфаниламида сульфапиридина и 5-АСК. Доказано, что противовоспалительным действием обладает только 5-АСК. Сульфапиридин был вынужденно включен в состав молекулы сульфасалазина, так как «чистая» 5-АСК хорошо всасывается в тонкой кишке, а в слизистой оболочке превращается в неактивный метаболит - N-ацетил-5-АСК. Сульфапиридин выступает в сульфасалазине исключительно в роли «носителя», который позволяет доставить 5-АСК к пораженным участкам толстой кишки. Под воздействием толстокишечной микрофлоры азотная связь разрушается. Сульфапиридин всасывается в толстой кишке, подвергается в печени детоксикации посредством ацетилирования и выделяется с мочой, а 5-АСК, контактируя со слизистой оболочкой, оказывает противовоспалительное действие.

Механизмы, благодаря которым 5-АСК оказывает противовоспалительное действие, до конца не изучены. Тем не менее известны многочисленные эффекты, благодаря которым месалазин тормозит развитие воспаления. Так, посредством ингибирования циклооксигеназы месалазин тормозит образование простагландинов. Подавляется также липооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, тормозится освобождение лейкотриена В4 и сульфопептида лейкотриенов.

В высоких концентрациях месалазин может ингибировать определенные функции нейтрофильных гранулоцитов у человека (например, миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз и образование свободных токсичных кислородных радикалов). Кроме того, месалазин тормозит синтез фактора, активирующего тромбоциты. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, месалазин оказывается способным улавливать свободные кислородные радикалы.

Месалазин эффективно тормозит образование цитокинов - интерлейкина-1 и интерлейкина-6 (IL-1,IL-6) - в слизистой оболочке кишечника, а также подавляет образование рецепторов IL-2. Тем самым месалазин вмешивается непосредственно в течение иммунных процессов.

Было показано, что «балластный» компонент сульфапиридин является в основном ответственным за всю частоту побочных эффектов сульфасалазина. Данные литературы о частоте побочных эффектов, вызываемых сульфасалазином, колеблются от 5 до 55 %, составляя в среднем 21 %. Кроме тошноты, головной боли, мужского бесплодия встречаются анорексия, диспептические расстройства, гематологические реакции (лейкопения и гемолитическая анемия) и реакции гиперчувствительности с полиорганными поражениями.

Для того чтобы сохранить противовоспалительную активность, присущую сульфасалазину, и избежать побочных эффектов, связанных с сульфапиридиновым компонентом, в последние годы были разработаны препараты, содержащие «чистую» 5-АСК. В качестве примера нового поколения аминосалицилатов можно привести препарат салофальк, разработанный немецкой фармацевтической фирмой «Доктор Фальк Фарма». Препарат выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, суппозитории и микроклизмы. В таблетках месалазин защищен от контакта с желудочным содержимым с помощью специальной кислотоустойчивой полимерной оболочки, которая растворяется при показателях рН свыше 6,5. Именно такие значения рН, как правило, регистрируются в просвете подвздошной кишки. После растворения оболочки в подвздошной кишках создается высокая концентрация активного противовоспалительного компонента (месалазина). Выбор конкретной лекарственной формы салофалька определяется протяженностью зоны воспаления в толстой кишке. При проктите целесообразно применение суппозиториев, при левостороннем поражении - микроклизм, а при тотальном колите - таблеток.

Недавно появившаяся в России пентаса, будучи столь же эффективной, имеет ряд особенностей. Она отличается от других препаратов месалазина микрогранулированной структурой и характером покрытия. Таблетки пентасы состоят из микрогранул в этилцеллюлозной оболочке, растворение которой не зависит от уровня рН в желудочно-кишечном тракте. Это обеспечивает медленное, постепенное и равномерное освобождение 5-АСК на всем протяжении кишечной трубки, начиная с двенадцатиперстной кишки. Равномерность освобождения способствует постоянной концентрации препарата в разных отделах кишечника, которая не зависит не только от рН, но и от скорости транзита, поэтому пентаса с успехом может использоваться при воспалительных заболеваниях кишечника с диареей практически без потерь. Указанные особенности позволяют применять препарат не только при язвенном колите и болезни Крона с поражением толстой и подвздошной кишки, но и, что особенно важно, у больных с высокотонкокишечной локализацией болезни Крона.

Суточная доза аминосалицилатов определяется тяжестью атаки язвенного колита и характером клинического ответа на прием препарата. Для купирования острой и среднетяжелой атаки назначают 4-6 г сульфасалазина или 3-3,5 г месалазина в сутки, разделенных на 3-4 приема. При отсутствии хорошего клинического ответа суточная доза месалазина может быть увеличена до 4,0-4,5 г, однако увеличить суточную дозу сульфасалазина обычно не удается из-за развития выраженных побочных эффектов.

Сульфасалазин блокирует конъюгацию фолиевой кислоты в щеточной кайме тощей кишки, тормозит транспорт этого витамина, угнетает активность связанных с ним ферментативных систем в печени. Поэтому в лечебный комплекс больных язвенным колитом, получающих лечение сульфасалазином, необходимо включать фолиевую кислоту в дозе по 0,002 г 3 раза в сутки.

Для купирования атаки язвенного колита обычно требуется 3 — 6 нед. После этого проводится противорецидивное лечение сульфасалазином (3 г/сут) или месалазином (2 г/сут).

Из современных препаратов для лечения проктосигмоидита и левостороннего колита чаще всего применяется суспензия салофальк. В одноразовых резервуарах содержится соответственно 4 г месалазина в 60 мл суспензии или 2 г месалазина в 30 мл суспензии. Препарат вводится в прямую кишку 1-2 раза в сутки. Суточная доза составляет 2-4 г в зависимости от тяжести процесса в кишке. Если протяженность воспалительного процесса в прямой кишке не более 12 см от края ануса, целесообразно применение свечей салофальк. Обычная суточная доза в этих случаях - 1,5-2 г.

При использовании аминосалицилатов удается добиться ремиссии в 75-80 % случаев язвенного колита.

Наиболее эффективными противовоспалительными средствами в лечении язвенного колита остаются стероидные гормоны, которые при тяжелых формах заболевания превосходят по активности аминосалицилаты. Кортикостероиды накапливаются в воспалительной ткани и блокируют освобождение арахидоновой кислоты, предотвращая образование простагландинов и лейкотриенов, обусловливающих воспалительный процесс. Блокируя хемотаксис, стероидные гормоны опосредованно проявляют иммуномодулирующее действие. Влияние на тканевой фибринолиз приводит к уменьшению кровоточивости.

Острые тяжелые и среднетяжелые формы заболевания и наличие внекишечных осложнений;

Левосторонние и тотальные формы язвенного колита с тяжелым и среднетяжелым течением при наличии III степени активности воспалительных изменений в кишке (по данным эндоскопического исследования);

Отсутствие эффекта от других методов лечения при хронических формах язвенного колита.

При острой тяжелой форме язвенного колита или тяжелой атаке хронических форм заболевания лечение следует начинать с внутривенного введения преднизолона не менее 120мг/сут, равномерно распределенного на 4-6 введений с одновременной коррекцией водно-электролитных нарушений, введения крови и кровезаменителей и (при возможности) проведения гемосорбции с целью быстрого устранения эндотоксемии. Суспензия гидрокортизона должна вводиться внутримышечно, однако продолжительность такого введения ограничивается 5-7 днями из-за вероятного развития абсцессов в местах инъекций и возможной задержки жидкости. Через 5-7 дней следует перейти на пероральное назначение преднизолона. За это время проводится гастроскопия для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При среднетяжелой форме и отсутствии клинических признаков, а также анамнестических указаний на гастродуоденальные язвы лечение следует сразу начинать с перорального приема преднизолона. Обычно преднизолон назначается в дозе 1,5-2 мг/кг массы тела в сутки. Дозу в 100 мг следует считать максимальной.

При хорошей переносимости гормональных препаратов назначенную дозу рекомендуется принимать до получения стойкого положительного результата - в течение 10-14 дней. После этого проводят снижение по так называемой ступенчатой схеме - на 10мг каждые 10 дней. Начиная с 30-40 мг, рекомендуется однократный прием преднизолона в утренние часы, что практически не вызывает серьезных осложнений. В это же время в лечебную схему включают месалазин или сульфасалазин, который следует принимать до полной отмены гормонов. Начиная с 30мг, отмену преднизолона проводят более медленно - по 5мг в неделю. Таким образом, полный курс гормональной терапии продолжается от 8 до 12 нед. в зависимости от формы язвенного колита.

При дистальных формах поражения и I-II степени активности процесса по данным ректороманоскопии следует назначать гидрокортизон ректально капельно или в микроклизмах. Причем, если больные плохо удерживают большие объемы, то начинать введение гидрокортизона (65-125мг) следует в 50мл изотонического раствора натрия хлорида и по мере стихания воспаления, уменьшения частоты ложных позывов постепенно увеличить объем до 200-250 мл на лечебную клизму. Препарат обычно вводят после стула утром или перед сном.

При язвенных проктитах и сфинктеритах достаточно хороший эффект оказывают свечи с преднизолоном (5 мг), вводимые 3-4 раза в сутки. При более тяжелом течении дистальных форм, сопровождающихся повышением температуры тела, общей слабостью, анемией и III - IV степенью активности по данным ректоскопии, в случаях отсутствия эффекта от сульфасалазина или месалазина показано лечение преднизолоном внутрь в дозе 30-50 мг/сут.

У больных среднего и пожилого возраста доза преднизолона не должна превышать 60 мг, так как для них характерно наличие сопутствующих заболеваний: атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др. В тех случаях, когда язвенный колит протекает на фоне атеросклеретического поражения брыжеечных артерий, в лечебный комплекс следует вводить сосудистые препараты: трентал, продектини др.

Проведение гормональной терапии сопряжено с развитием побочных эффектов: задержка в тканях жидкости, хлоридов и натрия (возможны отеки), артериальная гипертензия, гипокалиемия, потеря кальция, остеопороз, различные вегетативные расстройства, нарушение углеводного обмена, надпочечниковая недостаточность, язвы желудка, желудочно-кишечное кровотечение. В этих случаях рекомендуется назначение адекватной симтоматической терапии: гипотензивных препаратов, диуретических средств, препаратов кальция, антацидных средств. При нарушении углеводного обмена необходима диета с ограничением углеводов, по показаниям - дробное введение инсулина (соответственно гликемии) или пероральные противодиабетические препараты. Для профилактики развития тромбозов у больных с тяжелыми формами язвенного колита, получающих гормональное лечение, следует проводить постоянный контроль свертывающей системы крови и одновременно назначать дезагреганты: курантил, продектин и др.

АКТГ-цинк-фосфат эффективен только при острой форме язвенного колита, поскольку его влияние опосредовано сохраненной функцией собственных надпочечников. Препарат вводят внутримышечно в дозе 20-40 мг в зависимости от тяжести атаки.

В последние годы при лечении воспалительных заболеваний кишечника, особенно болезни Крона, активно используются препараты, содержащие в качестве активного компонента глюкокортикостероид будесонид. В отличие от традиционных глюкокортикостероидов будесонид обладает очень высокой степенью сродства к рецепторам и высоким (около 90 %) метаболизмом в печени при первом прохождении. За счет этого он оказывает очень мощное местное противовоспалительное действие при минимальном количестве системных побочных эффектов. В качестве альтернативы преднизолону и гидрокортизону можно рекомендовать препарат буденофальк. При разработке структуры буденофалька учитывались физиологические характеристики желудочно-кишечного тракта. В каждой капсуле буденофалька находится около 350 микросфер, состоящих из будесонида, покрытого полимерной оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока. Освобождение будесонида из микросфер происходит в подвздошной и толстой кишках при значениях рН свыше 6,4. Буденофальк применяется для лечения легких и среднетяжелых обострений язвенного колита. Рекомендуемая суточная доза составляет 1 капсулу буденофалька, содержащую 3 мг будесонида, 4-6 раз в сутки.

Наиболее серьезной проблемой в лечении язвенного колита является гормональная зависимость и резистентность. У этого контингента больных отмечаются наихудшие результаты консервативной терапии и самая высокая хирургическя активность. Согласно данным ГНЦК, гормональная зависимость формируется у 20-35 % больных тяжелым язвенным колитом. Нередко признаки зависимости и резистентности наблюдаются одновременно, вынуждая прибегнуть к небезопасным и агрессивным методам воздействия.

Гормональная зависимость - это реакция на терапию глюкокортикоидами, при которой положительный лечебный эффект сменяется реактивацией воспалительного процесса на фоне снижения дозы или отмены кортикостероидов. Это особый вариант рефрактерного колита. Мы полагаем, что существует по меньшей мере 4 различных этиопатогенетических варианта гормональной зависимости: истинная гормональная зависимость, сочетающаяся со стероидрезистентностью, ложная, обусловленная неадекватным лечением, собственно хроническая надпочечниковая недостаточность и смешанная или комбинированная форма.

В настоящее время до конца неизвестны причины и механизмы формирования гормональной зависимости. Тем не менее мы полагаем, что в ряду этиологических факторов несомненно найдут свое место дефекты самой гормональной терапии, персистирующая активность воспаления, преходящее или стойкое снижение функции гипофизарно-надпочечниковой системы. Вероятно, в некоторых случаях гормональная зависимость и резистентность наследственно обусловлены, в других -- представляют собой приобретенный дефект гормональных рецепторов и дисбалланс между пролиферацией и гибелью клеток, т. е. разрегулированность апоптоза. Гипотеза о низкой плотности гормональных рецепторов у больных с воспалительными заболеваниями толстой кишки, особенно при рефрактерном течении, недавно получила убедительное подтверждение.

Именно иммунодепресантам принадлежит ответственная роль в терапии больных с воспалительными заболеваниями толстой кишки с гормональной зависимостью и резистентностью. Однако эта роль для различных препаратов расценивается неоднозначно. К числу препаратов 1-й линии и длительного применения относят 6-меркаптопурин и азатиоприн. Они прекрасные спарринг-партнеры для глюкокортикоидов. Пуриновые аналоги позволяют снизить и отменить гормоны у 60-70 % больных с гормональной зависимостью при соблюдении определенных правил, а именно: они должны назначаться одновременно с гормонами, чтобы их действие успело проявиться. Суточная доза азатиоприна должна быть не более 150 мг. Эффект можно ожидать лишь к исходу 3-го месяца непрерывного приема. Пуриновые аналоги дают сравнительно мало побочных явлений, и их следует применять у больных с гормональной зависимостью как можно дольше - 2-3 года и более.

Препаратом 2-й линии для долгосрочной терапии является метотрексат, который используют при непереносимости азатиоприна или необходимости ускорить эффект. Его вводят внутрь или внутримышечно в дозе 30 мг/нед. Результат можно получить через 2-4 нед. Побочные явления немногочисленны. К сожалению, как и азатиоприн, он не обеспечивает стойкого эффекта. При отмене возникают обострения. Вспышки более легкие, чем прежде, иногда возникают и на фоне терапии спустя 6 мес. от начала приема.

Циклоспорин может применяться внутрь, внутривенно в дозе 4-6 мг/кг массы тела с хорошим и быстрым эффектом, наступающим уже через 5-7 дней. Действие кратковременно. Его чаще используют для прерывания атаки с последующим переходом на иммунодепрессанты, пригодные для пролонгированного приема.

Нарушение барьерных функций толстой кишки при язвенном колите может быть причиной развития синдрома токсемии. Для ее коррекции необходимы назначение соответствующего комплекса, восстановление эубиоза, антибактериальная терапия, гемосорбция, УФО аутокрови.

Вследствие выраженных обменных нарушений и катаболиче-ского действия стероидных гормонов целесообразно парентеральное введение белковых препаратов: сывороточного альбумина, протеина плазмы, незаменимых аминокислот.

Для улучшения процессов микроциркуляции и транскапиллярного обмена показано введение реополиглкжина, гемодеза (в обычных дозировках).

При анемии (гемоглобин 90 г/л и ниже), являющейся признаком тяжелой атаки язвенного колита, рекомендуется проведение гемотрансфузии по 250 мл одногруппной крови с интервалом в 3- 4 дня. При снижении уровня железа в сыворотке крови необходимо включение в лечебный комплекс препаратов железа.

С учетом иммунологических нарушений при язвенном колите в терапии заболевания используются иммуномодуляторы, левамизол, тималин и др. Однако роль их до конца неясна, терапевтический эффект от их применения кратковременный, поэтому активность этих препаратов как базисных средств сомнительна.

Назначаются витамины групп В, С, A, D, К, которые также способствуют восстановлению эубиоза в кишечнике.

В лечебный комплекс включают психотропные средства в обычных дозировках, ориентируясь на индивидуальную переносимость.

Обострение язвенного колита в отдельных случаях сопровождается синдромом раздраженного кишечника, чаще всего проявляющегося запором. В этом случае оправдано назначение пшеничных отрубей или патентованных препаратов, содержащих балластные вещества (мукофальк и др.), которые способствуют нормализации стула и одновременно являются энтеросорбентами.

Стационарное лечение заканчивается при достижении клинико-эндоскопической ремиссии, после чего больной подлежит диспансерному наблюдению в поликлинике у врача-терапевта, гастроэнтеролога или проктолога.

Статьи по теме

Ответим на вопросы и подберем специалиста

Колит является заболеванием воспалительного типа, которое поражает слизистую оболочку кишечного канала.

Симптомы болезни имеют большую схожесть со многими недугами. Но его признаки нужно определять как можно скорее, иначе возникнут осложнения. Одним из методов лечения является применение свечей.

Какие препараты можно использовать при колите кишечника?

Плюсы применения свечей при колите

Суппозитории являются популярной формой лекарственных средств. При их применении удается получить быстрый положительный результат. Ко всему этому, они имеют минимум противопоказаний, так как не попадают в системный кровоток и не влияют на работу внутренних органов.

Их назначают при колите кишечника детям, и кормления грудью. Свечи абсолютно безопасны и воздействуют непосредственно на очаг воспалительного процесса.

Средства, применяемые для лечения колита кишечника, обладают регенерирующим и заживляющим воздействием, которое направлено на снятие отечности тканей и болезненных ощущений, устранение патологического процесса, облегчение процесса дефекации.

Средства с противовоспалительным эффектом

В нынешнее время существует большое множество разнообразных методов лечения. Одним из самых безопасных и востребованных является использование свечей. Заболевание толстого кишечника является таким заболеванием, которое может поражать человека в любом возрасте и положении.

Чтобы предотвратить развитие дальнейшего патологического процесса, пациентам советуют использовать суппозитории с противовоспалительным эффектом.

Выделяют несколько эффективных средств.

Вибуркол

Препарат из гомеопатической группы, который применяется для устранения диспепсических признаков при нарушении работы кишечного канала. Также медикамент оказывает успокаивающее, анестезирующее, спазмолитическое и жаропонижающее свойство.

При использовании свечей Вибуркол понижается нагрузка на соседние органы. Быстро исчезают симптомы интоксикации и проходит острое течение болезни.

Данный препарат разрешен к применению у детей с рождения, женщин на этапе вынашивания и кормления грудью.

Средняя стоимость суппозиториев колеблется в пределах трехсот пятидесяти рублей.

Фитор

Для лечения воспалительного процесса прямой кишки нередко выписывают свечи Фитор. Препарат считается биологически активным комплексом, который имеет широкий спектр воздействия.

В состав медикамента входят дубильные компоненты, флавоноиды, витамины и кислоты. Благодаря таким веществам оказывается бактерицидное, биостимулирующее, антиоксидантное, ранозаживляющее и антипротекторное свойство.

Фиторовые свечи позволяют быстро и безболезненно вывести все яды и токсические компоненты из организма.

Медикамент не имеет ограничений, а потому назначается будущим мамам, кормящим женщинам и детям в любом возрасте. Длительность лечебной терапии колеблется от десяти до двадцати дней.

Что примечательно, данные суппозитории стоят совсем недорого в пределах ста пятидесяти рублей. А потому доступны каждому пациенту.

Проктозан

Для лечения прямой кишки зачастую назначают суппозитории в виде Проктозана. Медикамент обладает местнообезболивающим, подсушивающим, вяжущим и противовоспалительным действием.

Основу препарата составляет буфексамак, диоксид титана, висмут, лидокаин. Чтобы свечи быстро растворялись в прямой кишке, в них добавляется жидкий парафин, ланолин и вода.

Длительность лечебного курса колеблется от восьми до десяти дней.

Но лекарство имеет ряд ограничений в виде:

  • детского возраста;
  • периода вынашивания и кормления грудью;
  • наличия воспалительных процессов в организме в виде туберкулеза и сифилиса;
  • повышенной восприимчивости к компонентам средства.

По отзывам пациентов облегчение симптоматики наступает уже через три-пять дней. А средняя стоимость составляет четыреста рублей.

Свечи с обезболивающим воздействием

При пораженности кишечного канала пациенты всегда ощущают сильное болезненное чувство. Такая симптоматика негативно сказывается на общем состоянии больного и его трудоспособности.

Именно поэтому назначаемые свечи при колите кишечника должны обладать обезболивающим эффектом.

В фармакологии предлагают несколько названий медикаментов.

Диклофенак

Средства, которые обладают хорошим обезболивающим эффектом. Позволяют быстро устранить боль в области прямой кишки. В состав препарата включено только два компонента: диклофенак и твердый жир.

Средство относится к группе недорогих, но быстродействующих. Рекомендуется при возникновении острого течения недуга. При этом длительность лечебного курса не должна превышать трех дней.

Имеет ряд ограничений в виде:

  • язвенного колита кишечного канала;
  • болезней почек;
  • периода вынашивания в первом и втором триместре;
  • детского возраста до четырнадцати лет;
  • повышенной восприимчивости к компонентам медикамента;
  • развития гипокалиемии;
  • заболеваний печени.

С особой осторожностью Диклофенак необходимо вводить при сильно ослабленной иммунной функции и в пожилом возрасте. Применять их стоит только после консультации доктора.

Для лечения недуга в острой фазе при наличии спазмов рекомендуют использовать суппозитории Папаверин. Лекарство недорогое, но оказывает хороший анальгезирующий и спазмолитический эффект.

Папаверин имеет минимум противопоказаний и может применяться у малышей старше шести месяцев, беременных и кормящих женщин. Его воздействие сравнивают с Но-Шпой и Дротаверином, но свечи гораздо быстрее воздействуют на источник боли.

Имеет ряд ограничений в виде:

  • повышенной восприимчивости к компонентам препарата:
  • глаукомы;
  • тяжелой печеночной недостаточности.

Длительность лечебного курса не должна превышать больше трех дней.

Глюкокортикостероидные свечи

Нередко для лечения прямой кишки выписывают свечи на основе глюкокортикостероида. Эффективным средством данной группы выступает Ультрапрокт.

Главным компонентом медикамента выступает флуокортолон. Он оказывает противовоспалительное, местноанестезирующее, противозудное и противоаллергическое свойство.

Так как основное вещество относится к гормональным веществам, то его запрещено использовать при:

  • наличии заболеваний вирусного характера;
  • наличия сифилиса или туберкулеза;
  • детского возраста до восемнадцати лет;
  • первого триместра беременности;
  • повышенной восприимчивости к компонентам препарата.

С особой осторожностью лекарство назначаются во втором и третьем триместре вынашивания и в период грудного вскармливания.

Другие лекарства

Если колит проявился у детей в возрасте младше десяти лет, во время беременности или кормления грудью, то врачи выписывают более безопасные средства на основе природных компонентов.

Натальсид

Суппозитории с гемостатическим эффектом. Их назначают при сильной поврежденности кишечного канала, которая сопровождается кровоточивостью.

В качестве основного компонента выступают бурые морские водоросли, которые оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и репаративное воздействие.

Их эффективно применять при колите хронического типа, который характеризуется периодическими обострениями.

Имеется ряд ограничений в виде детского возраста до четырнадцати лет и повышенной восприимчивости к компонентам медикамента.

Метилурациловые свечи

Лекарственный препарат, который позволяет мгновенно активизировать обмен веществ в пораженных тканевых структурах и стимулировать регенеративные процессы.

Воздействие препарата направлено на ускорение возникновения красных кровяных телец, благодаря чему приостанавливается кровоточивость и исчезает воспалительный процесс.

Свечи не советуют вводить в прямую кишку при:

  • наличии злокачественных образований в костном мозге;
  • лейкозе;
  • гемобластозах;
  • лимфогранулематозе;
  • детском возрасте до трех лет;
  • повышенной восприимчивости к компонентам медикамента.

На этапе вынашивания и кормлении грудью данный вид суппозиториев можно использовать, но дозировку должен выписывать только доктор, оценивая риски на развития плода.

К самым безопасным средствам можно отнести:

  1. Свечи на основе прополиса. Основным компонентом препарата выступает продукт пчеловодства. Хоть они и являются безопасными, но могут вызвать аллергические реакции. Их воздействие направлено на обезболивание, ускорение регенерации, снятие патологического процесса.
  2. Свечи на основе облепихи. Главной составляющей медикамента является облепиховое масло. Оно оказывает хорошее противовоспалительное, антибактериальное и заживляющее свойство. Лечение данным препаратом заключается в рассасывании жирных кислот, которые необходимы во время восстановительного этапа. Ко всему этому, суппозитории позволяют возобновить функционирование сосудистой системы, снять отечность, убрать зуд и ускорить заживление трещинок.

Данный тип свечей можно приобретать самостоятельно, так как они не имеют противопоказаний и могут применяться детьми, беременными и кормящими мамами.

Свечи при язвенном колите

Если у пациента наблюдается язвенный колит, то пораженность наблюдается не только в толстом кишечнике, но и в тонкой кишке. При этом воспалительный процесс может распространяться дальше в другие органы пищеварительной системы.

Лечебный процесс в такой ситуации заключается в:

  • подавлении патологического процесса;
  • устраненности симптоматики заболевания;
  • восстановлении кишечных тканей.

При язвенном колите лечебные мероприятия необходимо проводить не только в период обостренности, но и вовремя ремиссии. Такой процесс называют хроническим.

Чтобы облегчение наступило гораздо быстрее врачи выписывают сильнодействующие лекарства.

Сюда можно отнести:

  • аминосалицилаты. Такой вид суппозиториев относится к группе аспириновых. К ним относятся Пентаза, Асокол, Дипентум;
  • иммуномодулирующие средства. Их воздействие направлено на понижение уровня лимфоцитов в крови. Эффект от таких препаратов наступает через две-четыре недели. А потому их следует принимать довольно длительно. Сюда можно отнести Имуран;
  • свечи на основе бифидобактерий. Они восстанавливают микрофлору кишечного канала. К ним можно отнести свечи Бифидумбактерин. В некоторых случаях специалисты советуют ставить клизмы с растворами, в состав которых входят лактобактерии.

Медикаменты в виде свечей не ограничиваются в выборе. Их выпускают под любой вид симптоматики, при этом многие из них практически не имеют ограничений.

Побочные проявления

При применении суппозиториев в некоторых ситуациях могут проявиться побочные эффекты в виде:

  • развития болезненных ощущений в голове;
  • головокружения;
  • поноса или запора;
  • раздраженности кожного покрова вокруг ануса;
  • развития панкреатита или гепатита;
  • повышенного сердцебиения.

При наличии повышенной восприимчивости к составляющим средства у больного могут развиться аллергические реакции в виде покраснения, высыпаний, зуда и жжения.

Свечи относятся к наиболее безопасным и быстрым методам лечения. Они воздействуют непосредственно на кишечный канал, вызывают минимум побочных проявлений и практически не имеют ограничений. Но в любом случае нужно консультироваться со специалистом.

Хронические заболевания желудка и кишечника являются достаточно распространенными среди населения. Неправильное питание, недостаток необходимых веществ, стрессы и малоподвижный образ жизни могут спровоцировать развитие колита. Свечи от колита позволяют мягко устранить неприятные симптомы и вылечить болезнь.

Плюсы применения свечей

Колит – это воспалительное заболевание слизистых покровов толстой кишки. Чаще всего болезни подвержены люди среднего возраста. Спровоцировать развитие колита способно малое содержание клетчатки в рационе питания и дисбактериоз микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Колит

Разновидности колитов:

  • Язвенный. Причины возникновения до конца не выяснены;
  • Инфекционный. Вызывается патогенной микрофлорой (дизентерийной и кишечной палочкой, стрептококками и стафилококками);
  • Ишемический. Результат поражений ветвей брюшной аорты;
  • Токсический. Вызывается лекарственными, химическими или радиационными отравлениями.

Колит может быть острым или хроническим. Острый колит сопровождается постоянными позывами к дефекации, урчанием, болями в животе, диареей.

Лечение острого и хронического колита направлено на устранение симптомов. Среди остальных средств назначаются и ректальные свечи в зависимости от индивидуальной симптоматики.

Действие свечей при колите:

  • регенерация;
  • заживление;
  • снятие отека;
  • обезболивание;
  • облегчение дефекации.

Некоторые свечи могут быть использованы у детей, беременных и кормящих женщин из-за отсутствия опасных компонентов.

Средства с противовоспалительным эффектом

  • Проктозан.
  • Свечи с прополисом.

Натуральное заживляющее средство. Препарат обладает эффективными антисептическими свойствами и подавляет патогенную микрофлору кишечника при инфекционном колите. Жирорастворимый компонент хорошо распределяется по стенкам кишечника.

  • Свечи с красавкой.

Препарат содержит алкалоиды белладонны обыкновенной. Основное действие: выраженное обезболивание, снятие спазма. В чистом виде свечи с красавкой продаются строго по рецепту. В комплексных средствах с другими названиями экстракт усиливается другими веществами. Препараты отпускаются без рецепта.


 Рецептурное средство
  • Облепиховые свечи.

Облепиховое масло – средство, ускоряющее регенерацию тканей. Такое действие оно оказывает в составе свечей для ректального применения. Аналогичным действием обладают свечи с маслом шиповника.

  • Ихтиоловые свечи.

Ихтиол оказывает антисептическое и раздражающее воздействие, что приводит к усилению кровообращения в стенках кишечника, ускорению регенерации тканей и снятию воспаления.

  • Метилурацил.

Действующее вещество обладает сильными заживляющими свойствами и широко применяется не только при колитах, но и для лечения многих других заболеваний прямой кишки и толстого кишечника, в том числе при геморрое. В линейке средств также есть мазь с метилурацилом с широким спектром применения.

Большинство средств относятся к недорогим и позволяют вылечить колит в составе комплексной терапии. Нужную комбинацию препаратов поможет подобрать проктолог или гастроэнтеролог. При запорах свечи мягко стимулируют кишечник и помогают облегчить стул.

Свечи с обезболивающим воздействием

  • Диклофенак.

Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Оказывает интенсивное обезболивающее действие путем блокирования выработки простагландинов в организме.

Препарат запрещен к применению во время беременности, поскольку может спровоцировать гипоксию и задержку развития плода.

Препараты с его содержанием имеют множество названий и широко представлены в аптеках.

  • Папаверин.

Свечи не обладают сильными анестезирующими свойствами, однако эффективно снимают спазмы кишечника. К числу ограничений относится одновременный прием алкоголя из-за риска чрезмерного падения артериального давления.

Препарат широко применяется для уменьшения тонуса матки у беременных, поэтому может использоваться и при колите во время вынашивания малыша.

Глюкокортикоидные свечи

В тяжелых случаях и при наличии интенсивной симптоматики может потребоваться применение гормональных свечей. Среди самых активных и часто используемых препаратов выделяется гидрокортизон. Его применение оправдано в случае тяжелых форм колита, сопровождаемых выраженным геморроем или наличием геморроидальных узлов.


 Средство для лечения колита и других заболеваний

Уникальным препаратом являются свечи «Постеризан Форте». В их состав входят корпускулярные компоненты и продукты обмена веществ Esherichia coli. Препарат оказывает мощный лечебный эффект и позволяет в кратчайшие сроки избавиться даже от сильных проявлений колита и геморроя.

Esherichia coli стимулируют местный иммунитет, подавляют патогенную микрофлору и стимулируют регенерацию.

Правильно подобранное средство в составе комплексного лечения поможет избавиться от неприятных симптомов колита за короткий срок, а профилактические курсы, особенно при склонности к геморрою, позволят вовсе забыть о болезненных ощущениях.

Видео о народных способах лечения колита:

Много слов в этот раз не будет; я просто объясню вам свою позицию и концепцию лечения моего неспецифического язвенного колита . Сразу оговорюсь: все, что вы увидите ниже, основано лишь на моих знаниях и наблюдениях, не опираясь на опыт третьих лиц.

Начнем с того, что с момента начала снижения дозировок используемых препаратов, мне не стало хуже (тьфу-тьфу). А началось все, как мне кажется, с отмены . Вероятно, нечто в моей голове тогда переключилось, и я понял, что не хочу всю оставшуюся жизнь принимать Месалазин и иммунодепрессант. Понимая, к чему это может привести, 23 марта 2016 года ознаменовалось началом длительного процесса и наблюдением за малейшими изменениями в своем самочувствии.

Я считаю, что своевременный контроль малейших изменений в общем состоянии здоровья и уровне иммунокомплементных клеток являются краеугольным камнем удержания моего неспецифического язвенного колита в ежовых рукавицах . Многие интересуются, почему я ем практически все, что запрещено гастроэнтерологами при нашем заболевании. А зачем мне ограничивать себя в той пище, которая не наносит вреда моему организму?

Как-то ради эксперименты я решил попробовать и … Больше трех дней ни на одной из диет я не выдерживал. А все почему? Потому что не было в этом никакой мотивации. Конечно, множество людей во всем мире продолжают питаться продуктами, разрешенными на этих диетах, но я уверен, что у подавляющего большинства из них просто нет иного выхода – либо диета, либо обострение.

Очень часто человек встречается с кишечными заболеваниями. Одними из таких патологий – колит. Встречается он в нескольких формах, и каждая из них требует немедленного вмешательства.

Многие специалисты назначают свечи при колите кишечника. Они считаются наиболее безопасными и эффективно воздействуют на все повреждения и воспаления слизистой.

Преимущества использования суппозиториев

Вместе с едой внутрь человека поступают различные бактерии. Если они являются патогенными и попадают в большом количестве, то создается неблагоприятная среда для патологий.

Любая травма в слизистой и наличие патогенной микрофлоры в сочетании вызывают воспаление. Колит – это заболевание слизистой оболочки кишечника, характеризующееся воспалительным процессом.

Лечить заболевание необходимо комплексно. Ректальные свечи при колите действую эффективно, быстро облегчают состояние человека и легко переносятся организмом. Нужно отметить, что противопоказания у таких средств минимальны, как и побочные эффекты.

Именно поэтому их назначают беременным, в период лактации и даже детям.

Задачи суппозиториев:

  1. Вернуть нормальный стул.
  2. Облегчить состояние больного.
  3. Восстановить регенерацию клеток.
  4. Облегчить момент дефекации.

При этом, очень важно понимать, что вся терапия должна назначаться врачом.

Так как колит имеет такие же симптомы, как и многие другие патологии кишечника, выявить настоящую болезнь может только специалист, ориентируясь на диагностические результаты.

Выбор любого препарата – дело ответственное. Только адекватная дозировка и правильно подобранное лекарство принесут желаемый результат при лечении колита кишечника.

Особенно это касается суппозиториев, которые оказывают слабительный эффект. Постоянный жидкий стул мешает слизистой кишечника восстанавливаться, поэтому здесь, как нельзя кстати требуется помощь специалиста, который определит дозу.

Свечи при колите кишечника – плюсы:

  • Быстрый результат.
  • Минимум противопоказаний и побочных эффектов.
  • Воздействуют непосредственно на очаг воспаления.
  • Безопасны для детей и беременных.
  • Обладают регенерирующим и восстанавливающим свойством.

Когда нельзя использовать свечи?

Несмотря на все преимущества, минимальный список противопоказаний все же присутствует. Это:

  1. Язвенные и некротические заболевания в кишечнике. Такие патологии характеризуются сильным поражением слизистой и вероятностью открытия кровотечения.
  2. Лучевые поражения кишечника. В этом случае, свечи при попадании на травмированные участки, оказывают раздражающее воздействие. В итоге нарушается перистальтика, и у пациента развиваются запоры.

Обзор свеч при колите

Суппозитории часто входят в комплекс оздоровительных мероприятий. В отличие от таблеток, они никак не контактируют с кровотоком и другими органами, оказывая прямое воздействие на сам очаг воспаление.

Для колита нет ограничений по половой принадлежности и возрасту. При этом риск быстрого прогрессирования и появления осложнений весьма высок.

Очень важно вовремя определить симптомы и направится за консультацией специалиста.

Свечи от колита кишечника делят на виды:

Суппозитории, оказывающие противовоспалительное действие

  1. Вибуркол. Оказывает жаропонижающий, успокаивающий, спазмолитический и анестезирующий эффект. Вибуркол хорошо справляется с диспепсической симптоматикой при лечении колита кишечника. Разрешен для использования у детей, беременных и в период лактации.
  2. Фитор. Характеризуется широким спектром действий. Относится к натуральным средствам. В составе присутствуют витамины, дубильные вещества, кислоты и флавоноиды. Таким образом, отмечается эффективное устранение воспалительного процесса. Курс лечения определяется врачом в зависимости от степени прогрессирования. Для устранения патологии достаточно 10-20 дней.
  3. Проктозан. При колите кишечника у взрослых, очень часто назначается именно это лекарство. Оказывает вяжущее, обезболивающее, противовоспалительное, подсушивающее действие. В состав входят основные компоненты: лидокаин, диоксид титана, буфексамак, висмут, вода, жидкий парафин, ланолин. Курс терапии при лечении колита – 8-10 дней. Имеет ряд противопоказаний, поэтому применять возможно только после консультации специалиста.

Суппозитории, оказывающие обезболивающий эффект

  1. Диклофенак. Применяют при лечении колита в период острого течения. Характеризуется быстрым обезболивающим эффектом. Имеет некоторые противопоказания.
  2. Папаверин. Снимает болевой синдром и устраняет спазмы. У препарата имеют противопоказания. Курс терапии – максимум 3 дня.

Глюкокортикостероидные суппозитории

  1. Ультрапрокт. Самое эффективное средство из всей группы при колите кишечника у взрослых. В качестве основы используется флуокортолон. Ультрапрокт характеризуется противоаллергическим, противовоспалительным, противозудным и анестезирующим эффектом.

Другие суппозитории

  1. Натальсид. Специалисты прописывают эти свечи при язвенном колите кишечника. Оказывают благоприятное воздействие на поврежденные участки слизистой. Применяются даже при кровотечениях.
  2. Метилурациловые свечи. Для препарата характерны восстановительные и регенерирующие эффекты. Применяется при кровотечениях, эффективно устраняя воспалительный процесс. Имеются противопоказания.

Сульфаниламидные суппозитории.

Устраняют и воздействуют непосредственно на возбудителя кишечного колита:

  1. Фталазол.
  2. Сульгин.
  3. Фтазин.
  4. Дорин.

Язвенный колит и его лечение

Такая форма колита – это следствие катарального, как вид осложнения. Нужно понимать, что воспаление распространяется по всему кишечнику, охватывая другие органы, участвующие в процессе пищеварения.

Когда язвенный колит имеет хроническую форму, то терапевтический метод должен соблюдаться долго. При этом очень важно применять суппозитории и в период ремиссии.

  1. Иммуномодулирующие препараты – Имуран.
  2. Аминосалицилаты – Дипентум, Пентаза, Асокол.
  3. Суппозитории на основе бифидобактерий. Самым популярным считается Бифидумбактерин.

Вывод

Колит – серьезное заболевание, требующее быстрого лечения. За несколько дней из начальной стадии он переходит в хроническую, которая не поддается полному излечению.

Только вовремя обнаружив патологию, у человека есть шанс навсегда устранить проблему без каких-либо осложнений.

Полезное видео