Лучшие хирурги стоматологи. Взаимодействие с другими специальностями. Кто такой стоматолог-хирург

Так уж повелось, что стоматологов наши соотечественники побаиваются и стараются ходить к ним на прием как можно реже, вопреки рекомендованным двум посещениям в год. Особенно устрашающей для многих является необходимость встречи с врачом стоматологом хирургом. Хотя в последние годы в связи с ростом спектра услуг хирургической стоматологии эта профессия стала очень востребована. Давайте узнаем, что делает стоматолог хирург, и в каких ситуациях к нему нужно обращаться.

Кто такой стоматолог хирург?

Одно из направлений в стоматологии — стоматологическая хирургия.

Стоматология имеет множество направлений, и когда пациент получает направление к зубному хирургу, он может оказаться в легком замешательстве: кто это такой, стоматолог хирург? Мы уже рассказывали о таких специализациях как , пародонтолог и . Чтобы понять, с какими проблемами приходится разбираться стоматологу-хирургу, стоит поговорить немного и об этих узких специалистах.

Каждый из нас, будучи еще ребенком, мог встречаться с детским хирургом стоматологом. Произойти это могло, если при смене молочных зубов на постоянные, некоторые из них не хотели покидать насиженные места посредством «дерганий за веревочку». Или же если молочный зубик сидел очень крепко, а коренная «смена» уже была на подходе и «грозилась» найти себе удобное местечко вне зубного ряда, детский хирург стоматолог удалял временный зуб. Помимо этого специалиста, в детском возрасте можно встретиться с детским стоматологом-терапевтом, который занимается лечением молочных зубов от кариеса, и ортодонтом, который корректирует прикус.

Во взрослом возрасте при необходимости лечения зубных заболеваний человек отправляется к стоматологу-терапевту. Чтобы поддерживать здоровье ротовой полости, убирать камни и восстанавливать естественную белизну зубов, он обращается к стоматологическому гигиенисту. Если в детском возрасте не удалось решить проблемы с прикусом, никогда не поздно выровнять зубы у ортодонта. При появлении проблем с деснами, приходится посещать , кстати, чаще всего это происходит из-за некачественной гигиены ротовой полости. Ну а если гигиена «хромает на обе ноги», рано или поздно человеку приходится стать пациентом ортопеда и хирурга. Первый специалист занимается протезированием зубов, а врач стоматолог хирург – это тот, кто сможет удалить все разрушенные зубы, чтобы на их месте могли появиться протезы. Но – далеко не единственное, что может делать этот специалист. Давайте разберемся подробнее.

Обязанности стоматолога-хирурга

Основной задачей стоматологической хирургии, как и всей стоматологии вообще, является, прежде всего, сохранение зубов у пациента. К удалению прибегают лишь в самых крайних случаях, стараясь сохранить «жизнь» зуба как можно дольше. Хирурги могут проводить следующие манипуляции:

цистэктомия – удаление кисты на верхушке зубного корня;
(отсечение) верхушки корня зуба;
удаление «восьмерок», называемых зубами мудрости, неправильный рост которых может приводить к смещению всего зубного ряда;
– выскабливание содержимого пародонтальных карманов;
удаление части зуба;
подсадка костной ткани.

Хирургическая стоматология в свою очередь подразделяется на челюстно-лицевую и имплантационную хирургию. Хирург-имплантолог занимается вживлением вместо отсутствующего зуба импланта, что позволяет в дальнейшем установить протез.

Переломами и деформациями челюсти и костей лица, врожденными аномалиями и воспалениями, дошедшими до гнойной стадии, занимается челюстная лицевая хирургия и специалисты – челюстно-лицевые хирурги. Такие врачи могут работать как с плановыми пациентами, так и с экстренными. К экстренным больным относятся те пациенты, которые поступают в Центр стоматологии и челюстно лицевой хирургии в результате несчастных случаев, автомобильных аварий, терактов.

Помощь таким пациентам может потребоваться в любое время суток, поэтому челюстно-лицевые хирурги работают круглосуточно, в том числе и детская челюстно лицевая хирургия. Как видите, эта профессия хоть и находится в прямом «родстве» со стоматологией, обязанности челюстно-лицевых стоматологов-хирургов выходят далеко за ее пределы. Стоматолог-хирург должен разбираться не только в тонкостях стоматологии, но и в эстетической хирургии, ортодонтии и имплантологии.

Экстренная помощь челюстно-лицевого хирурга может потребоваться при запущенном воспалении.

Если квалификация специалиста позволяет это делать, стоматолог-хирург может проводить лечение болезней, не относящихся к зубам, например:

воспаление тройничного нерва;
проблемы височно-нижнечелюстного сустава;
нарушения работы слюнных желез.

Косметические операции в стоматологической хирургии

В последнее время широкую популярность получили косметические операции, проводимые в ротовой полости стоматологами-хирургами. Среди них:

гингивопластика – корректировка контура десневого края;
вестибулопластика – расширение преддверия ротовой полости;
френулопластика — , расположенных под верхней губой и языком, во избежание появления промежутков между зубами и дефектов речи;
устранение – заболевания, при котором происходит уменьшение ее высоты.

Особенности детской хирургической стоматологии

Многие дети боятся зубных врачей, и детский хирург-стоматолог исключением не является. Поэтому для работы с юными пациентами специалисту нужно пройти дополнительную подготовку, чтобы он мог находить подход к маленьким детям. Кроме того, лечение зубов у детей имеет свои особенности.

После получения образования детского стоматолога-хирурга врач может лечить маленьких пациентов. Иногда стоматологу-хирургу может потребоваться помощь таких специалистов, как ортодонт и детский стоматолог-терапевт. К примеру, если у ребенка зуб разрушен настолько сильно, что без удаления не обойтись, может потребоваться изготовление и установка протеза, этим занимается стоматолог-ортодонт. Без такой совместной работы одновременно нескольких специалистов, ребенок может в будущем столкнуться с из-за отсутствующего зуба.

Если еще недавно хирургическая стоматология ассоциировалась преимущественно с удалением зубов, то возможности современных специалистов стали намного шире. Деятельность стоматологов-хирургов направлена в большей степени не на удаление, а на сохранение собственных зубов пациента. Теперь вы знаете, чем занимается стоматолог-хирург и насколько значима хирургия в стоматологии.

При заболеваниях зубов, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов или его проведение невозможно, прибегают к удалению. Данную процедуру может провести только стоматолог-хирург.

Его специализация включает не только экстракцию зубов, но и любые хирургические вмешательства на челюстно-лицевом аппарате.

Что должен знать этот специалист?

Высококвалифицированному хирургу-стоматологу, необходимо уметь грамотно ставить диагнозы, ориентируясь не только на внешние признаки, но и данные диагностического обследования. Он должен уметь быстро принимать важные решения по удалению или сохранению зуба, так как от этого часто зависит общее состояние здоровья пациента.

Для хирурга немаловажны знания и из других областей стоматологии: терапии, ортодонтии, имплантологии, так как его работа нередко с ними тесно связана.

Современному врачу следует разбираться во всех нюансах и тонкостях современных хирургических методов. Основное значение имеет знание психологии и умение находить общий язык с людьми, так как хирургическое вмешательство, психологически тяжело воспринимается пациентами. Особенно это важно при работе с детьми.

Кроме того, стоматолог-хирург должен обладать терапевтическими знаниями, чтобы своевременно купировать или не допустить развития послеоперационных осложнений.

Задачи

Основной задачей хирургического лечения, является безопасное полное или частичное удаление зуба с применением правильно подобранной анестезии и асептических препаратов.

Кроме того, специализация хирурга, подразумевает решение проблем при аномальном развитии челюсти, дефектах уздечки языка или губы, имплантировании.

Какие манипуляции выполняет?

Специализация хирурга, подразумевает проведение разнообразных манипуляций, начиная от простого удаления зубов и заканчивая пластикой челюстно-лицевого аппарата. Каждая процедура имеет свои особенности и требует от специалиста повышенного внимания и полного контроля действий.

Имплантация

Одна из распространенных методик восстановления всего зуба. Имплантация проводится путем вживления титанового корня в челюстную кость, на месте удаленного зуба . При отсутствии в клинике врача со специализацией имплантолог, вживлением занимается хирург.

Кроме процедуры установки имплантата, от хирурга могут потребоваться дополнительные манипуляции, направленные на восстановлении костной ткани в области вживления. Чаще всего, требуется предварительно провести синус-лифтинг – наращивание кости на верхней челюсти в области гайморовых пазух.

Также, стоматолог-хирург может провести работу по удалению старого имплантата или поставить на него искусственную коронку.

О некоторых нюансах данной процедуры рассказывается в следующем видео:

Удаление зубов

Экстракция является самой востребованной процедурой, проводимой хирургами в стоматологических клиниках. Для удаления зубов, врач может использовать две методики:

Простую . В основном, применяется при удалении передних единиц или премоляров. Процедура подразумевает экстракцию, путем разрыва периодонтальных связок и извлечения зуба.
Сложную . Востребована на последних молярах при их неполном или аномальном прорезывании. Удаление проводят после разреза десенной ткани, для получения доступа к корням. После этого, срезают коронковую часть, а корни разъединяют с помощью стоматологического бора и экстрактора.
Затем, поочередно извлекают каждый корень. При обширных поражениях пародонта, при сложном удалении, проводят ушивание десны.

Независимо от метода, экстракция проводится с предварительным местным или общим обезболиванием.

Цистэктомия

Данная процедура представляет собой частичное удаление корня зуба на многокорневых зубах, и применяется при обнаружении кисты . Цистэктомия позволяет удалить кисту небольшого размера с сохранением основной корневой части зуба.

Процедура начинается с обезболивания, после которого врач, формирует доступ к зубу через ткани десны и периодонта. В открывшемся ложе, стоматолог вылущивает кисту и извлекает ее вместе с верхушкой пораженного корня.

Канал корня вычищается и пломбируется специальным материалом, способствующим восстановлению костной ткани. Несмотря на то, что цистэктомия относится к радикальным методикам, она позволяет сохранить зуб и питающий его сосудисто-нервный пучок.

Пластика десен

Одним из распространенных стоматологических дефектов является неправильное расположение контура десны. Он может быть врожденным или приобретенным, вследствие воспалений пародонта. Такой дефект приводит к рецессии десны, заболеваниям десен, развитию кариеса.

Помочь исправить эту проблему можно с помощью пластики десны . Хирург несложными манипуляциями проведет повышение контура десны, понижение или равномерное распределение по всей пародонтальной части видимой области.

Особенно активно данная методика применяется при пародонтозе тяжелой степени, когда ткани пародонта не способны восстановиться самостоятельно.

Пластика десны может быть проведена в процессе лоскутной операции или в качестве самостоятельной процедуры, при отсроченном хирургическом вмешательстве. При излишнем образовании пародонтальной ткани, ее иссекают.

Недостаточный объем или высокое положение, компенсируют расслоением десны проблемной области или пересадкой лоскута слизистой с другого участка полости рта.

Восстановление пропорций челюсти

Аномальное изменение пропорций челюсти в первую очередь корректируется ортодонтом, но при неэффективности консервативного лечения прибегают к помощи хирурга.

Для восстановления правильных пропорций челюстно-лицевого аппарата используют различные виды костно-пластических операций в горизонтальном и вертикальном направлении:

по удлинению челюстной дуги . Во время операции, врач разрезает мягкие ткани, чтобы получить доступ к проблемной области кости челюсти. Затем, перфорируют данный участок, устанавливают расширяющие пластины и вводят костновосполняющее вещество, которое будет заполнять образующийся промежуток;
по укорочению челюстной дуги . Для этого, в кости альвеолярного гребня иссекают небольшой участок, и фиксируют стягивающую конструкцию. В процессе лечения, она требует регулярной активации.

Процедура коррекции может продолжаться от 1 до 3 месяцев, на протяжении которых, хирург осуществляет постоянный контроль лечения.

Лоскутные операции

Операции лоскутного типа – это одна из эффективнейших методик восстановления десны при пародонтите, истончении десны, разрушении кости челюсти. Процедура позволяет устранить расширенные десенные карманы и разросшиеся ткани пародонта .

Операция подразумевает удаление ткани до обнажения кости альвеолярного гребня. После этого снимают патологический эпителий, грануляцию и полируют корни зубов. При необходимости подсаживают материал для восстановления кости.

Из оставшегося лоскута формируют десну и фиксируют ее швами. На оперируемую область накладывают пародонтальную повязку. Несмотря на травматичность операции, заживление происходит через 7–10 суток.

Кюретаж

Воспаление десен нередко провоцирует налет, оседающий в карманах пародонта. Для его устранения прибегают к помощи хирурга, который проводит удаление поддесеных отложений с помощью специальных инструментов – кюреток.

Они способны проникать под десну на глубину до 5 мм и удалить налет, грануляционную ткань, а также доставить на дно кармана препараты с успокаивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием. При обширном воздействии, по окончанию процедуры накладывают пародонтальную повязку.

Схематично данная процедура представлена в следующем видео:

Подсадка костной ткани

Недостаточность костной ткани в области имплантирования, нередко требует вмешательства хирурга-стоматолога, который восстанавливает необходимый объем с помощью специальных материалов.

В их качестве может выступать синтетическое костнообразующее вещество, материал, полученный из кости животного или небольшой фрагмент кости самого пациента. Процедура подсадки отслоение слизистой и перфорацию кости, в которую вводят восстанавливающее вещество или фрагмент.

Особенности работы с детьми

Работа с детьми требует от хирурга не только высокого профессионализма, но и психологической подготовки, а также выдержанности. Редкий ребенок приходит на прием к стоматологу без страха.

Независимо от предстоящих манипуляций, все дети испытывают повышенную тревожность при виде стоматологического оборудования и многие из них бурно реагируют нежеланием слушать врача. Чтобы этого избежать, хирург должен суметь найти подход к каждому ребенку любого возраста .

Особым образом рассматривается процесс постановки анестезии. Значительно облегчает ситуацию , применяемая перед постановкой основной обезболивающей инъекции.

Детский возраст ограничивает объем вводимого препарата и время для манипуляций врача, поэтому его действия должны быть быстрыми и четкими.

Косметические операции

Кроме операций, производимых в лечебных целях, хирург осуществляет вмешательство для косметического восстановления челюстно-лицевого аппарата.

Гингивопластика

Данная методика направлена на устранение дефектов пародонтальной ткани, связанных с ее неравномерным положением. Гингивопластика необходима при высоком, неравномерном или низком расположении линии десны.

Для коррекции используют пародонт с проблемной области, расслаивая его на лоскуты, либо переносят лоскут с неба. Пародонту придают необходимую форму с помощью хирургических швов, которые удаляют через 10 дней.

Вестибулопластика

Представляет собой методику, предназначенную для расширения преддверия полости рта , путем перемещения мимических мышц в его глубь. Процедура проводится за счет надрезания слизистой ткани, регулирующей натяжение десны.

После ослабления мышц преддверия уменьшается вероятность развития заболеваний пародонта, и устраняются логопедические проблемы.

Процедура вестибулопластики представлена в следующем видео:

Френулопластика

Основное показание для проведения френулопластики – укорочение уздечки языка или губ , с обнажением шейки зубов, или формированием логопедического дефекта. Надрезание осуществляют под , скальпелем иссекая уздечку в поперечном направлении.

Устранение рецессии десны

При уменьшении объема десны (рецессии), сопровождающимся оголением корней зубов, прибегают к лоскутной операции. Участком слизистой, взятого с неба или другой области ротовой полости, надставляют десну, после чего фиксируют ткани швами.

Через неделю, слизистая приживается и швы удаляют.

Взаимодействие с другими специальностями

Специальность хирурга-стоматолога подразумевает тесное взаимодействие с врачами со всех областей стоматологии. Удаление зубов, хирург может провести, только после того, как терапевт утвердит невозможность их сохранения .

Экстракцию нельзя проводить без показаний ортодонта, который следит за правильным развитием прикуса и зубного ряда. Работа ортопеда так же не может обойтись без участия хирурга, так как для установки протезов, необходимо удалить все корни и плохие зубы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Стоматология - это один из крупнейших разделов клинической медицины, в интересы которого попадают не только болезни зубов, но и других органов ротовой полости, а также челюстно-лицевой зоны. Это направление развивается невероятными темпами, благодаря чему многие из нас уже позабыли пугающий рев бормашины и болезненное лечение, а поход в стоматологическую клинику больше не вселяет нам страх. Современные стоматологии обладают профессиональным оборудованием и удивительными возможностями, чтобы диагностика и все процедуры проходили максимально комфортно, не причиняя эмоциональных травм ни детям, ни взрослым.

Стоматология в свою очередь также подразделяется на несколько областей, среди которых выделяют терапевтическую, хирургическую, ортопедическую, эстетическую и детскую. Сегодняшняя статья будет посвящена хирургической стоматологии, и собственно тому, что делает врач стоматолог-хирург.

Кто такой стоматолог-хирург?

Стоматолог-хирург - это специалист, работающий в стоматологической клинике, основные функции которого это:

Хирургическое лечение заболеваний, затрагивающих полость рта;
Удаление зубов;
Проведение операций на челюсти, лицевых суставах и нервных волокнах;
Устранение последствий травм в челюстно-лицевой области, и дефектов любого характера происхождения;
Операбельное лечение опухолей и кист в ротовой полости, в частности на деснах;
Купирование воспалительных и инфекционных процессов стоматологического профиля;
Применение хирургических процедур при болезнях слюнных желез.

Также данный врач тесно сотрудничает со своими коллегами по ортопедическому направлению. Его помощь необходима в случае предстоящей имплантации зубов, для подготовки челюсти к манипуляциям, либо же в случае необходимости удаления имплантата.

Из-за стремительного развития стоматологической медицины, к традиционной хирургии стараются прибегать, как можно меньше. Врачами делается все возможное, чтобы сохранить даже самый безнадежный резец. Для таких случаев есть специальная зубосохраняющая операция, в ходе которой удаляется только пораженный участок, обычно это часть корня или один из корней.

Хирургический профиль - это серьезная и обширная ветвь в общей стоматологии. Первое, с чем наиболее часто ассоциируется стоматолог-хирург это удаление зубов. Как уже говорилось ранее, врачи всегда пытаются сделать максимум того, чтоб спасти весь моляр или хотя бы его часть. Но если все слишком критично, то специалисту ничего не остается, как прибегнуть к хирургии.

Вырвать коренной зуб не так просто, поэтому эту работу можно сравнивать с любой другой операцией на теле. Во-первых, нужно правильно подобрать обезболивающее средство или наркоз, затем найти подход к пораженному зубу. Иногда он может быть труднодоступным, или расти в неправильном направлении. В ходе процедуры должны быть соблюдены все меры по недопущению заражения пациента, либо же развития воспаления.

К стоматологу-хирургу направляют людей:

с повреждениями челюсти, к примеру, после травм;
с врожденными или приобретенными косметическими аномалиями;
с воспалительным заболеванием пародонта, слюнных желез, тройничного нерва, инфекционным поражением мягких и костных тканей челюсти, а также абсцессами;
для коррекции неправильного строения челюсти;
при необходимости имплантации, для подготовки ротовой полости и установления имплантата;
для удаления кисты или опухоли с пародонта;
для подрезки уздечки языка или губы, из-за которых происходит искажение речи, развивается диастема или воспалительный процесс;
для пластики десен.

Выше были перечислены все традиционные операции, что делает врач стоматолог-хирург. Однако в этом направлении также есть инновации и новшества. В последнее время, в силу того, что люди пытаются быть совершенными, косметологические манипуляции становятся все более востребованными и часто применяемыми. К ним относятся:

Гингивопластика - это пластическая хирургическая процедура, применяемая в отношении тканей пародонта. С ее помощью улучшают внешний вид десны, то есть поднимают, опускают или выравнивают дефекты на ее поверхности, чтобы зубной ряд выглядел эстетично.
Вестибулопластика - это хирургическое вмешательство в ткани ротовой полости, а именно в пространство между десной, губами и щеками, с целью перемещения мягких тканей. Может быть показана при речевых нарушениях, для улучшения крепления протезов или в случае какого-то специфического заболевания;
Френулопластика - это стоматологическая операция, суть которой - иссечение уздечки языка при проблемах в ее строении.

Обычно на прием к стоматологу-хирургу, пациент приходит по направлению от другого специалиста. Он в свою очередь также проводит диагностику, во время которой визуально определяет проблему, и при необходимости использует рентгенографию, КТ и МРТ зубов. Затем на него возлагается серьезная задача - принять важное решение о необходимости или ненадобности операции.

При положительном заключении человеку необходимо сдать кровь для общего анализа и теста на ВИЧ. Также выполняется бактериологический посев, а людям склонным к аллергиям нужно обязательно пройти исследование на реакцию к препаратам, в частности на анестетики.

При возникновении любой боли, связанной с зубами, деснами и ротовой полостью, нужно обязательно обратиться в стоматологический кабинет для того чтобы проверить, не развивается ли у вас какое-то заболевание.

Категории

Выбор редакции