Злокачественные родинки: как распознать и как лечить? Родинки на теле: причины появления, удаление. Кому грозит появление опасных родинок
На теле каждого человека существуют родинки, медицинским языком невусы. Основное количество невусов, порядка 90% появляются в юном возрасте, до 25 лет. Но бывает, что они под воздействием разных факторов возникают позже, к примеру, в период беременности либо в результате переезда в страну с другим климатом. Родинки могут быть разного размера, формы и цвета, всё это вполне нормальный физиологический процесс, но существует ряд моментов, которые должны насторожить. В случае если родинка начинает быстро увеличиваться в размерах, кровоточить либо менять свой цвет и контур на эти признаки следует обратить особое внимание. Возможно, именно такие изменения говорят о том, что возник рак родинки.
Как отличить родинку от меланомы и что влияет на перерождение невуса?
Врач, занимающийся диагностикой - дерматоонколог, если такого узконаправленного специалиста найти не удалось, для первичного обследования можно обратиться к дерматологу, хирургу либо онкологу. Опытный врач сможет визуально определить характер родинки. Визуальный осмотр проводят при помощи дерматоскопа, прибора по своей функциональности, напоминающий увеличительное стекло. Благодаря прибору можно увидеть структуры невуса, которые незаметны невооруженным глазом.
После осмотра, если врач заподозрил, что образование имеет признаки злокачественного процесса, выполняется биопсия (забор подозрительной ткани для дальнейшего гистологического исследования). На основании обследования определяется тип и характер атипичного процесса.
После назначаются дополнительные необходимые исследования:
- рентгенография грудной клетки (для исключения наличия метастаз в лёгких, так как дыхательные пути являются главным местом для локализации вторичного образования);
- анализ крови при онкологии, он позволяет определить функциональную работоспособность печени, почек и других органов. Анализ крови на рак не позволяет установить диагноз, но даёт основания для проведения для дальнейшего исследования;
- УЗИ полости брюшной полости, для исключения вторичных опухолей в брюшине.
Лечение раковых родинок
Лечение довольно специфично, главным методом без исключения является хирургическое удаление образования. Помимо хирургии может быть использовано облучение и химиотерапия, но эти способы малоэффективны при меланоме, для этого типа необходимо лишь радикальное иссечение. Относительно новыми и эффективными методиками на ранней стадии болезни считается лазерная коагуляция и криодеструкция.
Касательно основного вида лечения - оперативного вмешательства, объёмы иссечения тканей зависят от . Если диагностирована первая стадия, новообразование иссекается с захватом здоровой ткани на 0,5 сантиметра. Если выявлена вторая стадия, объёмы здоровых тканей отсекаются в пределах одного сантиметра. В случае, когда толщина углубления опухоли во внутренние слои дермы составляет более двух миллиметров, в независимости от стадии удалению подлежит не менее двух сантиметров здоровой кожи.
При этом увеличение рекомендованных границ иссечения кожи является нецелесообразным, так как особенностью рака кожи является раннее метастазирование, а не локальный рецидив. Исключением является десмопластический вариант меланомы, для неё характерно развитие местных рецидивов, поэтому при иссечении захватывают не менее трёх сантиметров здоровой ткани.
Рак после удаления родинки имеет тенденцию к рецидиву, а чаще к метастазированию, по этой причине обследованию подлежит весь организм для выявления микрометастаз и вторичных опухолей в отдалённых органах. Первыми метастазированию подвергаются регионарные лимфатические узлы, поэтому, как правило, применяют лимфаденэктомию.
При отдельных метастазах хирургия применяется в следующих случаях:
- наличие резектабельных, отдельных метастаз, удаление которых улучшает прогноз;
- резектабельные метастазы, без удаления, угрожающие жизни пациента;
- резекция с целью уменьшения опухолевой массы для лучшего результата последующего медикаментозного лечения химиопрепаратами.
Облучение при онкологии что это такое? таким вопросом задаются родственники больного и сам пациент, столкнувшись с онкологическими заболеваниями. Облучение подразумевает под собой метод с воздействием радиоактивных лучей на область опухоли либо на весь организм в зависимости от локализации новообразования. Активность радиолучей приводит к гибели раковых клеток, что способствует остановке их деления и уменьшения самой опухоли. Но в случае с меланомой, возможности облучения ограничены. Как правило, методику используют в паллиативных целях на поздних стадиях заболевания, в случае поражения метастазами костей или других анатомических структур для купирования болевых ощущений и улучшения качества жизни пациента. Также лучевая терапия целесообразна при метастазировании опухоли в структуры головного мозга, для этой локализации вторичных опухолей облучение является приоритетным методом лечения.
Раковые родинки в большинстве случаев не являются чувствительными к химиотерапии. Целесообразность применения цитостатических препаратов возникает лишь при метастатической меланоме.
В этом случае эффективными признаны такие препараты как:
- темозоламид;
- фотемустин.
Более приемлем при поражении кожи, является моно режим применения химиопрепаратов. Относительно полихимиотерапии она повышает частоту ответов на лечение примерно на 30%, но этот факт не свидетельствует об увеличении выживаемости больных. В связи с высокой токсичностью полио режима, её использование показано лишь при резистентности новообразования к монохимиотерапии.
Криотерапия и лазерная деструкция применяются лишь на первой стадии онкологии, когда опухоль имеет не большие размеры и не проросла во внутренние слои дермы, в противном случае эффективности методика не принесет.
Прогноз
Не смотря на то, что меланома является агрессивной опухолью с характерным быстрым метастазированием, преимуществом такой опухоли является наружная локализация, позволяющая выявить болезнь на ранней стадии. Так при внимательности к своему телу и обращении к специалистам при обнаружении первых изменений в характере роста и визуализации родинки, выявить начало на первой стадии вполне реально. При оперативном вмешательстве на 1-2 стадии прогноз выживаемости составляет более 90%. При этом родинки и рак на поздних стадиях имеют неблагоприятный прогноз, пятилетняя выживаемость на 3-4 стадии согласно статистике не превышает 20%.
Помните, что сама по себе родинка не несёт опасности, но если её структура, форма, цвет начали меняться либо она начала стремительно увеличиваться в размере - это повод для волнения. Ранняя диагностика и иссечение злокачественного образования приводит к полному излечению, не запускайте заболевание!
Информативное видео на тему: значение родинок на теле человека
Многих людей не интересует значение родинок на теле, и напрасно, ведь эти образования на коже могут быть очень опасными для организма. Есть масса видов таких образований, они отличаются по форме, размеру, цвету. У некоторых людей их огромное количество, у других же всего несколько, но хотя бы одна есть у каждого. Читайте, почему эти образования появляются на коже, как понять, какие из них опасны, знакомьтесь с эффективными способами удаления.
Что такое родинки
Каждый человек должен знать природу образований, которые на научном языке принято называть невусами. Родинки – это сосредоточение клеток меланоцитов. В них концентрируется меланин – пигмент, который и определяет цвет. Они бывают разных оттенков коричневого цвета, черными, красными, желтыми и даже фиолетовыми. По форме выделяют плоские, выпуклые, висячие, бугристые, с ножкой.
Родинки имеют смежную природу с родимыми пятнами. Разница в том, что первые могут появляться, видоизменяться и даже пропадать в течение жизни (самый активный период – от полугода до 25 лет), а вторые даны человеку с рождения. Располагаться могут на любом участке кожи: и на лице, и на теле. Встречаются случаи их возникновения на слизистых оболочках.
Почему появляются родинки
Вы уже прочли, что пигментированные образования могут возникать и исчезать в любом возрасте, но от чего это зависит? Факторы, провоцирующие появление родинок на теле:
- Наследственность. Часто у детей невусы появляются в тех же зонах, что и у их родителей, а иногда в даже в большем количестве.
- Солнечные лучи. Меланин под их воздействием вырабатывается в несколько раз интенсивнее. Долгое пребывание под солнцем опасно не только тем, что у вас могут образоваться новые, но и тем, что старые могут трансформироваться в опухоль, даже злокачественную.
- Вирусы, травмы, радиация, рентгеновское облучение. Под влиянием каждого из этих факторов меланоциты могут группироваться и выходить на поверхность кожи.
- Гормональные изменения. Любой всплеск гормонов (особенно у женщин) может спровоцировать появление или исчезновение.
- Скопление сосудов. Невусы возникают из-за скопления мелких отростков кровеносных сосудов.
- Дисфункции внутренних органов и систем. Чаще приводят к появлению сосудистых невусов. Они могут развиваться из-за дерматологических болезней, нарушения функционирования толстого кишечника, дисфункции поджелудочной железы, дисбаланса липидного обмена.
Причины появления родинок на теле у женщин
Возникновение невусов напрямую связано с гормональными всплесками, коих в женском организме происходит предостаточно. Причинами появления родинок на теле у женщин могут быть изменения в организме, связанными с беременностью (часто невусы образуются на коже живота, ногах), климактерическим периодом, половым созреванием. Иногда, хотя и редко, они возникают перед месячными или во время них.
Как появляются родинки
В клетках кожи становится все больше пигмента меланина и они трансформируются в меланоциты. Это происходит под воздействием одной из причин возникновения невусов, перечисленных выше (пребывание на солнце, гормоны и т.д.). Скопление меланоцитов и является причиной того, почему на теле появляются родинки. Какой бы ни была природа невуса, механизм ее развития всегда выглядит только так.
Виды родинок
Образования могут выглядеть очень по-разному, но по ряду признаков их принято объединять в несколько групп. Выделяют такие виды родинок по природе возникновения:
- Ангиомы. Образуются из-за патологической трансформации сосудов. Могут быть плоскими или выпуклыми, розового, красного, фиолетового цвета. Никогда не станут злокачественными.
- Гемангиомы. Разновидность ангиомы. Появляются вскоре после рождения у ребенка, постепенно краснеют и слегка припухают, имеют четкие границы. Чаще локализуются на шее и лице.
- Сосудистая мальформация. Есть два вида дефекта. Первый называется портвейными пятнами, поражает торс, лицо, руки. Сначала бледно-розовые, но потом становятся алыми или малиновыми, при любом расширении сосудов приобретают яркость. Второй вид мальформации – укус аиста. Деформация сосудов у ребенка из-за чрезмерного давления тазовых костей мамы. Это ассиметричные пятна красноватого цвета, которые проходят до года.
- Лентиго. Плоские, разных оттенков коричневого. Маленькие, напоминают веснушки, но чуть темнее по цвету.
- Монгольские пятна. Скопления синюшных или коричневых невусов большого размера в области поясницы и крестца, абсолютно плоские.
- Голубые. Плотные круглые маленькие узелки. Могут приобретать все оттенки синего. Чаще появляются на ягодицах, лице, конечностях.
- Кофейные пятна. Плоские, светлого оттенка, разных размеров.
- Белые. Появляются из-за выработки пониженного количества меланоцитов.
- Невусы Саттона. Плоские, кожа вокруг которой не пигментирована.
Вы прочли, какие бывают родинки по происхождению. Еще они отличаются по глубине слоя кожи, в котором сформированы:
- Эпидермальные. В верхнем слое кожи, плоские. Чаще образуются в паху, на ступнях и ладонях. Оттенок может быть от бледно-бежевого до кофейно-коричневого.
- Интрадермальные. Выпуклые. Бывают гладкими и шероховатыми, чаще темные. Если из интрадермальной растут волосы, то это признак ее безопасности.
- Пограничные. Плоские, любой формы, гладкие. Волос на них никогда нет.
Классификация по внешнему виду:
- Плоские. Сухие и гладкие, для здоровья опасности не представляют. Самый распространенный для человека вид.
- Бородавчатые. Очень темные и напоминают бородавки. Их состояние надо постоянно контролировать.
- Выпуклые. Темные, могут быть как гладкими, так и шероховатыми, покрыты жесткими либо пушковыми волосами.
По размеру:
- мелкие – до 1,5 см в диаметре;
- средние – до 10 см;
- крупные – больше 10 см;
- гигантские – покрывают значительные площади тела или лица.
Опасные родинки
Некоторые невусы под воздействием тех или иных причин могут перерастать в раковые опухоли. Как правило, происходит это из-за травмы образования или длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами. Опасными родинками считают те, которые появились во взрослом возрасте, стремительно меняют свой внешний вид и превышают сантиметр в диаметре. За такими подозрительными образованиями человек должен следить очень тщательно, регулярно показываться дерматологу.
В группе повышенного риска их появления находятся люди:
- светлокожие, рыжие, о множеством веснушек и пигментных пятен;
- уже удалявшие злокачественные образования;
- старше 50-летнего возраста;
- у которых множество темных;
- быстро «обгорающих» на солнце;
- родственники которых болели раком кожи.
Как выглядят опасные родинки
Такими считаются несколько видов образований:
- Узловая. Пятно с поверхностью равномерного окраса, вплоть до черного.
- Голубая. Плотный гладкий узел без волос, над поверхностью кожи возвышается.
- Гало-невус. Окрашенное образование на коже, окруженное бесцветным кольцом.
- Кожная пигментная. Немного выпуклые, бледные, иногда покрыты волосками.
- Гигантская. Любое образование огромных размеров представляет опасность.
- Невус Ота. Темно-коричневое либо серо-синее образование, очень крупное.
- Меланоз Дюбрейля. Предраковое образование с неровными контурами.
Если опасные родинки выглядят так, как описано выше, то высок риск их перерождения в меланому – один из видов рака кожи. Стоит отметить, что такая опухоль хорошо поддается лечению, если ее обнаружить вовремя. К дерматологу нужно немедленно обратиться при появлении таких симптомов:
- деформации;
- выделения крови или жидкости;
- нарушения симметрии;
- жжения;
- изменения текстуры поверхности;
- боли;
- выпадение волос;
- зуда;
- появления язв или трещинок;
- уплотнения;
- воспаления;
- изменения цвета, появления вкраплений.
Как определить злокачественную родинку
Периодически нужно осматривать свое тело, чтобы своевременно обратиться к врачу при наличии подозрительных сигналов. Чтобы определить злокачественную родинку, пользуйтесь основным правилом «АКОРД»:
- «А - асимметричность». Если она перестает быть одинаковой по форме, возможно, она перерождается.
- «К - контур». Неровные, нечеткие, размытые края – тревожный знак.
- «О - оттенок». Любые изменения цвета, появления точек, вкраплений, полосок и пятнышек могут говорить о злокачественности образования.
- «Р - размер». Если вдруг стала расти, сразу же обратитесь к врачу. Максимально допустимый для нормы диаметр – 6 мм.
- «Д - динамика». Если на образовании появились корки, трещины, из нее начала выделяться кровь или какая-либо субстанция, то надо посетить специалиста. Под подозрение попадают невусы, которые стали слишком мягкими, покрылись узелками, стали болезненными или окружены воспаленной красной кожей. Опасно внезапное увеличение высоты.
Как удалить родинки на теле
Опасные и подозрительные образования убирают по медицинским показаниям. Еще человек может удалить родинки на теле по собственному желанию, если они доставляют ему эстетический или практически дискомфорт (цепляются за одежду, постоянно задеваются ногтями). Существует несколько способов избавления от невусов: лазерным лучом, хирургическим путем, радиоволнами, жидким азотом. На каждом из них надо остановиться подробнее.
Лазерное удаление
Очень щадящий и эффективный метод уничтожения образований направленным лучом. Лазерное удаление родинок может выполняться двумя техниками:
- Послойное выпаривание. Лучом постепенно снимают слои от поверхностного до глубинного.
- Иссечение лазерным ножом. Материал после такой операции можно послать на гистологическое исследование.
Преимущества:
- метод абсолютно безопасен;
- риск осложнений сведен к минимуму;
- крови нет, потому что лазерное излучение сразу «запечатывает сосуды;
- противопоказания практически отсутствуют;
- как правило, хватает одного сеанса;
- безболезненно (выполняется местная анестезия);
- не нужно время на восстановление после операции;
- бесконтактная техника обеспечивает полную стерильность;
- процедура проводится очень быстро.
Недостатки:
- может попасть инфекция;
- ранка долго заживает, остается шрам.
Противопоказания:
- сахарный диабет;
- аллергия на солнце;
- инфекции в организме;
- высокая температура;
- онкологические заболевания;
- эпилепсия;
- любые кожные воспаления;
- беременность.
Хирургический метод
Очень доступный по цене способ, единственно подходящий, когда нет возможности для проведения альтернативных процедур. Хирургический метод надежен, часто его применяют для образований с подозрением на озлокачествление. Образование и небольшой участок кожи, прилегающий к нему, под общим или местным наркозом иссекают обыкновенным скальпелем. Материал сразу можно отправлять на гистологическое исследование.
Преимущества:
- какой бы ни был размер образования, оно будет удалено за один раз;
- низкая цена;
- рецидивов почти никогда не бывает;
- полное отсутствие противопоказаний;
- метод безопасен.
Недостатки:
- Остается шрам, хотя современные техники накладывания косметических швов позволяют сделать его максимально тонким, ровным и незаметным. Кроме того, использование современных противорубцовых мазей поможет свести его на нет.
- Рана долго заживает. Ее нужно регулярно и тщательно обрабатывать.
Криодеструкция
Так называется процесс уничтожения образований жидким азотом. Если говорить просто, то родинку замораживают и ее клетки погибают от холода. Криодеструкция выполняется без наркоза вовсе или с местным обезболиванием. Эффективнее всего эта процедура будет в отношении плоских образований на теле, которые не уходят в глубинные слои кожи. Азот наносят, смазывая место операции ватным тампоном, либо при помощи специального аппликатора.
Противопоказания криодетрукции:
- воспалительные, инфекционные процессы;
- беременность;
- злокачественность образования;
- судороги;
- эпилепсия.
Преимущества:
- удаление безболезненно;
- риск осложнений очень маленький;
- криодеструкция проводится быстро;
- операция стоит недорого.
- образование может исчезнуть не полностью, потому что азот не действует на глубокие слои кожных покровов;
- очень большой риск появления шрамов;
- есть вероятность повредить здоровую ткань, на ней появится ожог;
- при больших размерах может понадобится несколько сеансов криодеструкции;
- восстановление занимает очень много времени и в этот период запрещено применение косметики и нахождение на солнце.
Видео: Почему появляются родинки на теле
С этими отметинами на теле человека связано множество легенд и поверий. Так что вопросы - «Почему появляются родинки на теле человека? Что ?» давно волнуют многих. Например, в старые добрые времена верили, что родинка на теле у новорожденного малыша появляется, когда его будущая мама во время беременности чего-то сильно испугалась или переволновалась. А главное, по контуру родинки гадали, что же это могло быть?
Но мы с вами сегодня не будем говорить о приметах и суевериях, а постараемся выяснить, почему появляются родинки, представляют ли они опасность и как можно от них избавиться.
С чего начинается родинка?
Наверное, вам будет интересно узнать, что практически у любого человека на теле есть хотя бы одна родинка. А в среднем можно насчитать 10-15 таких отметин. Причем, они могут «поселяться» практически везде, даже на коже головы. Так что же они из себя представляют?
Чёрные и коричневые пятнышки, плоские и выпуклые, маленькие и большие, они представляют собой разрастание ткани клеток, содержащих пигмент. Могут состоять из кровеносных сосудов, соединительной ткани или из клеток волосяного фолликула и т.п.
Иногда эти пятнышки выглядят очень некрасиво и считаются дефектом кожи, а иногда, расположившись над губой, щеке или груди очень украшают свою обладательницу. Все это было бы просто, и не стоило бы об этом подробно говорить, если бы не одно «но». Дело в том, что эти, порой, невинные пятнышки могут стать причиной очень опасного заболевания – меланомы кожи. Поэтому, любые родинки, безусловно, заслуживают пристального внимания.
Какие из них могут стать опасными?
Чаще всего люди называют родинками любые пятнышки, в том числе и плоские, имеющие четкий контур. Если же пятнышко имеет объем и немного возвышается над поверхностью кожи, его часто именуют бородавкой. На самом деле медицинской науке известны более 300 видов кожных новообразований, среди которых есть и непосредственно родинки, которые называются невусы, еще есть папилломы, кератомы, кисты, бородавки и многое другое.
Невусы – это появляющиеся на коже, чаще всего в первый год жизни, пятна и новообразования. Они появляются обычно на коже лица и тела. Однако могут возникнуть на слизистых оболочках и даже на внутренней оболочке глаза. Нередко они возникают во взрослом возрасте, вследствие воздействия солнечных лучей или во время беременности.
Небольшие, мелкие родинки обычно не опасны, но средние и большие по площади невусы могут переродиться в злокачественную опухоль. Риск такой трансформации составляет от 10 до 50 процентов. В связи с этим, людям, у которых они имеются, необходимо периодически посещать у врача-дерматолога или онколога. Также нужно знать, что их следует беречь от воздействия солнечных лучей, чтобы предотвратить их возможное перерождение в онкологию. Иногда по этим же причинам врачи рекомендуют удалять средние и крупные родинки.
С течением жизни, у человека могут появляться новые (приобретенные) родинки, а старые могут исчезать. Так вот, нужно обращать внимание на новые отметины. Чаще всего они остаются плоскими или совсем немного возвышаются над поверхностью. По большей части такие светло-коричневые пятнышки не опасны.
Но если такие приобретенные пятнышки остаются плоскими, но находятся в активном состоянии, а именно могут увеличиваться в размерах, или наоборот, уменьшаются, им нужно уделить особое внимание и показать специалисту.
Если к тому же приобретенный невус обладает неправильной формы, неравномерную пигментацию, есть риск его перерождения в злокачественное новообразование. Нужно знать, что процесс такого преобразования может занять до 5 лет. Человек не беспокоится по этому поводу, так как видит, что с родинкой ничего не происходит. Зато потом болезнь развивается чрезвычайно стремительно.
Нужно обратиться к врачу, если возникли следующие настораживающие симптомы :
Появилось пигментное образование неровной, неправильной (не округлой) формы. Пятнышко неравномерно окрашено.
Размеры родинки составляют более 5 мм.
Поверхность пятнышка покрылась трещинками, кожа вокруг него покраснела. Ощущается зуд, может наблюдаться кровоточивость.
Что делать?
Очень важно знать, что с возрастом риск перерождения обычных безобидных пятнышек в меланому увеличивается. Поэтому, относитесь со вниманием к своему здоровью и при малейших подозрениях посетите врача. Вполне возможно, чтобы избежать риска развития меланомы, он порекомендует удаление невуса.
Помните, что принимать решение об удалении должен не косметолог, а профессиональный врач - онкодерматолог.
Удаление невусов
Родинки можно несколькими способами. Среди них нужно отметить самый распространенный - хирургическое иссечение. Это традиционный метод лечения новообразований. Он распространен более других и является незаменимым в случае глубоких или крупных кожных проявлений. Но у него есть существенный недостаток – хирургическое вмешательство всегда оставляет след в виде шрама или рубца.
Поэтому были разработаны альтернативные способы удаления. К ним относят криодеструкцию (с помощью жидкого азота), лазер или электрокоагуляцию.
Особо хочется выделить метод криодеструкции. Его преимущество в том, что разрушенная холодом ткань не удаляется. Она остается на месте, защищая ранку от инфекций. Электрокоагуляция и лазерное удаление считаются наиболее популярными методами устранения родинок и папиллом на разных частях тела.
Светлана, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Родинка или невус – это врожденное или появившееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже. Родинки могут быть различными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка или выпуклые, как горошина, точечные или больших размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под воздействием неблагоприятных внешних агентов (избыточное количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома.
Родинка или невус – это врожденное или появившееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже . Родинки могут быть различными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка или выпуклые, как горошина, точечные или больших размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под воздействием неблагоприятных внешних агентов (избыточное количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома .
Врожденные невусы
Причины возникновения родинок (невусов) можно разделить на две большие группы: врожденного и приобретенного характера. Врожденные невусы являются пороком эмбрионального развития, в основе которого лежит нарушение процесса миграции клеток меланобластов (предшественников пигментных клеток меланоцитов) из нейроэктодермальной трубки в кожу. Скопление этих пигментных клеток в коже и приводит к образованию родинок (невусов).
На теле новорожденных родинки не видны, но они начинают проявляться уже на первых годах жизни. В зависимости от размера родинки делятся на мелкие (d - от 0,5 до 1,5 см), средние (d -от 1,5 до 10 см) и крупные (диаметром более 10 см). Крупные невусы, занимающие отдельные анатомические участки тела (например, ягодицу), называются гигантскими.
Мелкие родинки неопасны в плане перерождения в злокачественную опухоль , а средние, крупные и особенно гигантские значительно больше подвержены озлокачествлению. Вероятность злокачественного перерождения гигантских невусов в меланому составляет от 10 до 50%. Люди, имеющие на теле родинки больших размеров, должны находиться под наблюдением дерматолога и онколога . Такие невусы нельзя подвергать ультрафиолетовому облучению, а в некоторых случаях с профилактической целью лучше удалить.
В течение жизни количество родинок постоянно изменяется. Они могут появляться на новых участках тела, изменять свои контуры, цвет, рельеф. Поэтому за родинками следует постоянно наблюдать самостоятельно и показывать их врачу.
Появление родинок в течение жизни генетически обусловлено: если родинки были у родителей, то они наверняка передадутся и ребенку.
Значительное увеличение количества родинок связано с эндокринной перестройкой организма и происходит в подростковом возрасте и во время беременности . Появление новых родинок провоцируют кожные инфекции (прыщи , раздражения, сыпь и т. д.), вызывая воспалительные изменения эпидермиса. Но самым мощным катализатором роста и увеличения числа родинок служит избыточная инсоляция кожи. Поэтому обладателям значительного количества родинок следует ограничить себя в посещении солярия и пребывании под солнцем.
У грудных детей невусы встречаются в 4-10% случаев, а в возрасте 15-16 лет они имеются уже более чем у 90% людей. С возрастом происходит уменьшение числа родинок. Так, в 20-25 лет их количество на теле в среднем равно 40, к 80-85 годам у большинства людей нет ни одной родинки. В зрелом возрасте на теле человека располагается 15-20 невусов.
В зависимости от локализации в коже приобретенные невусы делятся на внутридермальные (скопления меланоцитов располагаются глубоко в дермальном слое кожи), эпидермальные (скопления клеток образуются в эпидермисе - верхнем слое кожи) и смешанные или пограничные (скопления меланоцитов находятся на границе эпидермиса и дермы).
Приобретенные внутридермальные и эпидермальные родинки обычно выглядят как горошины. Пограничный невус, в большинстве случаев, имеет вид плоского, на одном уровне с кожей, коричневатого пятна.
Жизненно важно вовремя распознать злокачественность родинки, отличить ее от доброкачественного невуса. Вовремя поставленный диагноз, точное определение стадии развития меланомы является залогом успешного лечения.
В беседе с пациентом выясняется, когда возникло пигментное образование (является оно врожденным или приобретенным), изменялся ли вид невуса, его размер, форма, цвет. Если происходили изменения, чем они были вызваны (травма, ожог, расчесывание, попытки удаления), как давно были замечены изменения. Выясняется также, проводилось ли лечение невуса и какого плана было это лечение. В ходе осмотра родинки или пятна уточняется их размер, цвет, форма, другие видимые характеристики.
Визуально невозможно с достаточной степенью достоверности различить доброкачественное и злокачественное новообразование, для более точной диагностики необходимы специальные исследования. Следует помнить, что биопсия (частичное удаление невуса) для гистологического исследования категорически недопустима.
Установлено, что любое травматичное воздействие (механическое, химическое, радиационное) может вызвать перерождение некоторых видов меланомоопасных невусов, особенно пограничных, в злокачественную форму. Поэтому биопсия , а также такие виды косметического лечения как электрокоагуляция , криотерапия (криодеструкция), удаление родинок с помощью химических веществ являются угрозой развития злокачественной опухоли.
Материал для гистологического исследования невусов получают с помощью взятия мазка с поверхности новообразования, если на нем имеются трещины и кровоточивость. На следующий день можно уже иметь готовый результат исследования ткани, который проводится под микроскопом.
Подобное исследование следует проводить только в специализированных онкологических учреждениях, где возможно сразу после получения результатов под местной анестезией полностью удалить новообразование (с отступами 3-5 мм от краев) для дальнейшего гистологического исследования. Через несколько дней результат будет готов.
В настоящее время появился новый метод диагностики – эпилюминисцентная микроскопия. Исследование проводится с помощью оптического прибора с искусственным подсвечиванием (дерматоскопа) непосредственно на поверхности тела. На пигментное образование наносится несколько капель растительного масла для создания эффекта эпилюминисценции (возникает масляная среда между объектом исследования и дерматоскопом), затем к месту исследования приставляют прибор. Такой метод исследования не повреждает невус и является наиболее точным в определении структуры пигментного новообразования.
Метод компьютерной диагностики также относится к числу передовых методов исследования. С помощью цифровой видеокамеры фиксируют изображение пигментного образования и сохраняют в памяти компьютера. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные данные, сравнивает с базой данных и выдает точное заключение.
Недостатком компьютерной диагностики и эпилюминисцентной микроскопии является их дороговизна, что мешает их широкому распространению в нашей стране.
Меланоопасные невусы категорически не рекомендуется подвергать любым косметическим процедурам. Они подлежат обязательному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей.
Вопрос об удалении родинок встает перед пациентом в двух случаях: когда новообразования являются косметической проблемой, а также в случае онкологических показаний. От категории показаний будет зависеть и способ удаления. И в том, и в другом случае решение остается за специалистом.
Косметические показания
Для решения косметической проблемы удалить родинки и родимые пятна можно хирургическим способом, с помощью жидкого азота (криодеструкция), с помощью электрического тока высокой частоты (электрокоагуляция), с помощью лазера или методом радиохирургии.
Хирургический метод является традиционным и особенно подходящим в случае удаления глубокого или обширного невуса. Недостатком хирургического способа являются заметные следы после операции, т.к. родинку приходится удалять с прилегающей кожей, по онкологическим требованиям диаметр иссекаемой поверхности должен составлять 3-5 см в зависимости от места расположения невуса.
Криодеструкция - метод разрушения ткани холодом (жидким азотом сверхнизких температур). Родинка сморщивается, образуя сухой струп (корочку) и надежно предохраняет ранку от проникновения инфекции. Под ней со временем нарастает здоровая ткань. К криодеструкции прибегают для удаления невусов, находящихся на одном уровне с кожей. Иногда воздействие азота распространяется и на здоровые ткани или не полностью разрушает патологически измененные. В последнем случае требуется проведение повторного сеанса.
Метод электрокоагуляции предполагает термическое воздействие высокочастотным током на ткань вокруг удаляемого очага. После электрокоагуляции родинка должна быть отправлена на гистологический анализ. Ранка после удаления невуса заживает под корочкой, с формированием слабовыраженного рубца.
Наиболее результативным сегодня считается удаление образований кожи с помощью лазера . Его часто используют для удаления родинок в области лица и открытых частей тела. Преимуществами лазера являются малый диаметр и точная глубина воздействия, сохранность окружающих тканей. Небольшая корочка после лазерной операции защищает ранку от инфицирования и образования рубца. После удаления небольших родинок не остается никакого следа, при более обширных поражениях иногда возникает участок депигментации.
Радиохирургия – бесконтактный метод иссечения тканей аппаратом-сургитроном (радионожом) при помощи радиоволн. Широко используется в косметологии, применяется для удаления образований доброкачественного и злокачественного характера. Совмещает в себе рассекающее ткани, кровоостанавливающее и дезинфицирующее действие, не оставляет послеоперационных рубцов.
Онкологические показания
Подозрительные в плане злокачественного перерождения невусы подлежат полному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей и последующему гистологическому исследованию.
В последнее время в мире отмечается тенденция к значительному росту числа заболеваний меланомой кожи, особенно у женщин молодого возраста. У мужчин меланома чаще локализуется на спине, а у женщин – на нижних конечностях. Статистика заболеваемости меланомой кожи в России тоже неутешительна, она составляет четверо заболевших на 100 тыс. населения. Прорастая все слои кожи, опухолевые клетки с током крови и лимфы разносятся по всему организму, образуя отдаленные метастазы (вторичные очаги опухоли) в легких , печени, головном мозге. Летальность при меланоме кожи достигает 50%. Предупредить развитие меланомы кожи можно, соблюдая следующие рекомендации:
- По возможности исключить нахождение на солнце в период его наивысшей активности с 11 до 17 часов. Летом, даже в пасмурную погоду, 85% ультрафиолетовых лучей проникает в кожу.
- Следует иметь в виду, что поглощаемый кожей ультрафиолет удваивается, отражаясь от песка, воды и даже снега.
- Солнцезащитные средства (кремы, лосьоны, спреи) прекрасно защищают кожу от ожога, но не гарантируют защиту от развития меланомы.
- Загар в солярии также провоцирует развитие рака кожи, особенный вред он может нанести женщинам в возрасте до 28 лет.
- Регулярно и внимательно следует наблюдать за уже имеющимися и вновь появляющимися родинками. При изменениях их состояния или количества необходима экстренная консультация онколога или дерматолога.
Родинки появляются на лице и теле после рождения. Период активного образования невусов – до 25 лет. Безобидные пятнышки разного размера и формы в большинство случаев не представляют угрозы для здоровья. Иногда начинается процесс перерождения доброкачественных образований в злокачественные.
Опасные родинки сигнализируют о проявлениях меланомы – рака кожи. Каждый человек должен знать, как распознать невусы, угрожающие жизни и здоровью, куда обратиться за помощью, как ухаживать за родинками, можно ли удалять их. Наверняка, информация о невусах будет полезна людям разного возраста.
Почему родинки могут быть опасны
Превращение обычных родимых пятнышек в симптомы серьёзного заболевания происходит по нескольким причинам. Нередко люди по незнанию или беспечности нарушают простые правила.
Предупредить осложнения и раковые заболевания намного проще, чем бороться с ними. Запомните факторы, провоцирующие развитие рака кожных покровов:
- длительное пребывание на солнце, частые походы в солярий;
- посещение пляжа во время наибольшей активности солнца с 11 до 16 часов;
- травмирование от постоянного трения о жёсткие детали одежды, например, воротничок, манжеты;
- случайное повреждение невусов (родинки большого размера или образования, расположенные в неудобном месте, легко зацепить или содрать).
Кому грозит появление опасных родинок
Проверьте, не относитесь ли вы к группе повышенного риска. Внимательнее относитесь к родимым пятнышкам, если у вас:
- светлый цвет кожи, рыжие волосы, немало веснушек, мелких пятнышек;
- вы легко «сгораете» на пляже или даже после непродолжительного нахождения на улице, когда солнце «в зените»;
- большое число родимых пятнышек на теле (независимо от их размера);
- немало доброкачественных образований тёмного, почти чёрного цвета;
- у родственников известны случаев меланомы, других разновидностей онкозаболеваний;
- возраст свыше 50 лет.
Правила поведения:
- следите за родинками на теле, при любых изменениях их состояния отправляйтесь на консультацию к дерматологу;
- не допускайте травмирования невусов. Если это случилось, обратитесь к врачу. Повреждённое пигментированное образование нужно удалить;
- меньше времени проводите под палящими лучами солнца. Защищайте лицо, плечи шляпой с широкими полями;
- всем, кто входит в группу риска, важно проходить профосмотры, наблюдать за невусами;
- не посещайте солярий, загорайте до 11 или после 16 часов;
- при расположении доброкачественных образований в неудобных местах посоветуйтесь с врачом по поводу их удаления.
Если у вас на теле обнаружены опасные родинки, не паникуйте, выполняйте все рекомендации специалистов. Совместные усилия врача и пациента обязательно обеспечат выздоровление.
В следующем видеоролике врач — дерматовенеролог расскажет ещё больше про опасные родинки на теле человека:
