Питание при диабете 1 типа примерное меню. Варенье и мед. Факторы, влияющие на расщепление сахара
Как бы странно на первый взгляд это не выглядело, но любой человек может взять на вооружение модель и меню пищевого поведения диабетика, если хочет вести здоровый образ жизни и долгое время сохранить бодрость души и тела.
Питание на сахарном диабете 1 типа и меню основаны на сбалансированной пище, учете индивидуальных особенностей больных, оценке их физических состояний и активности, также во внимание берутся имеющиеся осложнения и сопутствующие заболевания.
В чем важность углеводов
С момента постановки больному диагноза «сахарный диабет» его жизнь подчиняется некоторым ограничениям, которые затрагивают и питание при сахарном диабете 1 типа.
Но если при сахарном диабете 2 типа необходимо ограничивать количество потребляемой пищи, так как это заболевание обычно сопровождается избыточной массой тела или ожирением, то питание при диабете 1 типа нужно тщательно рассчитывать и учитывать объем и качество употребляемых углеводов.
При этом строго ограничивать или совсем исключать из рациона больных какие-либо продукты, необходимости нет. Углеводы, поступающие в организм с пищей, являются поставщиком главного энергетического материала – глюкозы.
Из кровотока глюкоза всасывается внутрь клеток, где происходит ее расщепление и выделение энергии, необходимой для протекания всех жизненно важных процессов в организме. По этой причине углеводы в питании больного должны занимать 55% от всей энергетической ценности пищи в сутки.
Не все углеводы одинаковы. Перед попаданием в кровь они начинаются продвигаться по тонкому кишечнику. В зависимости от скорости всасывания углеводы делят на быстро и медленно усваиваемые.
Глюкоза
Медленно усваиваемые соединения (сложные углеводы) приводят к постепенному повышению уровня глюкозы в крови, приблизительно через 40-60 минут. Такими углеводами являются клетчатка, пектины и крахмал.
80% от общего количества углеводов, попадающих с продуктами питания в организм, занимает крахмал. Больше всего его содержат зерновые культуры – рожь, кукуруза, пшеница. Картофель содержит 20% крахмала. Клетчатка и пектин находятся во фруктах и овощах.
В день рекомендуется употреблять не менее 18 г клетчатки, что можно приравнять к семи средним яблокам, 1 порции зеленого горошка (отварного) или 200 г хлеба из цельного зерна, это можно использовать как часть меню для больных диабетом.
Быстро усваиваемые углеводы (простые) всасываются в кровь в течение 5-25 минут, поэтому они используются при гипогликемии, чтобы быстро поднять уровень глюкозы в кровотоке. К таким сахарам относятся:
- галактоза;
- глюкоза (содержится в пчелином меде, ягодах и фруктах);
- сахароза (в свекле, ягодах, фруктах, пчелином меде);
- фруктоза;
- лактоза (является углеводом животного происхождения);
- мальтоза (в солоде, пиве, патоке, меде).
Эти углеводы имеют сладкий вкус и очень быстро усваиваются.
Скорость увеличения концентрации глюкозы в крови после приема какого-либо углевода называется «гипогликемический индекс» и диета для больных диабетом учитывает этот момент при составлении меню.
Хлебная единица
Чтобы подобрать оптимальную терапию для снижения сахара, нужно внимательно отнестись к выбору конкретных продуктов для больных, правильно рассчитать их количество и (он может быть низким, средним или высоким), и составить достаточно точное меню, это и будет правильное питание.
Для подсчета количества углеводов в обычной жизни используется такое понятие, как «хлебная единица» – это особая единица измерения, оценивающая углеводную пищу и позволяющая грамотно составить рацион для обеспечения нормальной жизнедеятельности больных диабетом 1 типа. Одна хлебная единица равна 10 г чистых углеводов.
Для расчета хлебных единиц (ХЕ) во время каждого приема пищи нужно знать, какие продукты отнесены к углеводосодержащим, и какое их количество соответствует одной единице в меню.
Все продукты, включающие углеводы, разделены на пять групп:
Группа крахмала – сюда входят:
- картофель,
- макаронные изделия,
- бобовые культуры,
- хлеб,
- несладкая выпечка,
- многие гарниры.
При сахарном диабете самым полезным для больных в меню является хлеб с отрубями или зерновых сортов. Он содержит меньше углеводов и имеет невысокий гликемический индекс. Один кусок хлеба толщиной 1 см соответствует 1 ХЕ.
Отметим еще несколько интересных моментов:
- Картофель лучше использовать в отварном виде, а пюре употреблять не рекомендуется, так как оно быстро повышает содержание глюкозы.
- Среди макаронных изделий самый низкий индекс гликемии имеют продукты из твердых сортов пшеницы.
- Из круп лучше всего выбирать гречку, геркулес или перловку (у них средне-низкий индекс).
- Фрукты и соки – их делят на более благоприятные и менее благоприятные.
К первой категории относятся несладкие сливы, бананы, яблоки, гранаты, ягоды, фейхоа, груши. В них содержится клетчатка (сложный углевод), которая очень плохо усваивается в человеческом кишечнике. У этих продуктов средний гликемический индекс, то есть они не слишком быстро повышают уровень сахара.
Во второй группе находятся: апельсины, мандарины, арбузы, виноград, ананасы, персики, манго, дыни. Они содержат мало клетчатки и вызывают быструю гликемию.
Любые соки, за исключением томатного, имеют очень высокий гликемический индекс и используются только при необходимости быстрого повышения глюкозы при приступе гипергликемии, диета стандартная не предполагает их использование.
- Жидкие молочные продукты – любой несладкий молочный продукт в 200 мл содержит 1 ХЕ, а сладкий – в 100 мл 1 ХЕ.
- Сладости и сахар – разрешены к употреблению только для устранения гипергликемической реакции.
- Некрахмальные овощи – они содержат очень много клетчатки, их можно употреблять без ограничений и дополнительного использования препаратов для снижения сахара. В эту же группу входят: перец, огурцы, капуста, помидоры, баклажаны, кабачки, чеснок, лук, разнообразная зелень.
Режим питания и диета при лечении инсулином
Время и кратность приемов пищи определяется в зависимости от того, какой вид инсулина использует больной сахарным диабетом первого типа, как часто он его использует и в какое время суток, также распределяется количество хлебных единиц (углеводов) в рационе.
Рацион больных сахарным диабетом первого типа (если заболевание не сопровождается осложнениями) и диета имеют следующие ограничения:
- каждый прием пищи должен включать не более 7-8 ХЕ (усвояемых углеводов);
- сладкие блюда в виде жидкостей разрешены, но при условии, что сахар в них заменен на сахарозаменители;
- перед каждым приемом пищи количество хлебных единиц нужно рассчитывать заранее, так как инъекции инсулина делаются до еды.
Основные правила, которые должен знать диабетик
Сахарный диабет предъявляет повышенные требования к пациентам, которые стремятся к нормальному образу жизни и хотят себя хорошо чувствовать. Больные, проходящие лечение инсулином, должны иметь определенные знания, чтобы в любой ситуации чувствовать себя уверенно.
Человек должен понимать характер своего заболевания и иметь представление о его возможных последствиях. Хорошо, если больной пройдет обучение в центре диабета и научится разбираться в лекарственных средствах, назначенных медиками.
Диабетикам необходимо четко соблюдать распорядок инъекций инсулина или приема других препаратов, а также режим приема пищи (время и количество еды, состав продуктов).
Все ситуации, которые могут изменить обычный режим, например, поход в гости или в театр, длительные поездки, физические нагрузки, необходимо планировать и продумывать заранее. Больной должен четко знать, где и когда он сможет принять таблетку или сделать инъекцию, когда и что покушать.
Диабетики, находящиеся на инсулине, должны всегда иметь при себе еду, чтобы предотвратить гипогликемию. «Пищевая аптечка», как своеобразная диета, должна включать в себя:
- 10 кусочков сахара;
- пол-литра сладкого чая, пепси, лимонада или фанты;
- около 200 г сладкого печенья;
- два яблока;
- не менее двух бутербродов на черном хлебе.
При сахарном диабете нужно помнить следующее:
- При терапии инсулином больной никогда не должен быть голодным, так как голод в таком случае является фактором, провоцирующим гипогликемию, которая опасна для жизни.
- Диабетик не должен переедать, ему необходимо постоянно учитывать количество пищи и способность продуктов повышать уровень глюкозы в крови.
Человеку нужно знать свойства продуктов, знать, в каких из них находится много углеводов, а в каких белков, жиров или клетчатки. Также надо иметь представление о том, как быстро каждый продукт повышает сахар в крови, как на этот процесс влияет консистенция продуктов и их температура.
Больной должен научиться использовать сахарозаменители и освоить рецепты специальных диабетических блюд. Обязательно нужно соблюдать диету и уметь переводить всю пищу в килокалории или хлебные единицы. Плюс, необходимо знать, они всегда обладают и побочками.
Любые физические нагрузки необходимо тщательно планировать. Это касается как уборки квартиры или прогулки, так и переноса тяжестей или интенсивных спортивных занятий.
Принципы питания при сахарном диабете 1-го типа
Питание при диабете 1 типа должно помочь в решении нескольких важных задач, чтобы стабилизировать и удерживать хорошее самочувствие:
- обеспечить организм нужной энергией и всеми питательными веществами;
- не допускать резких скачков сахара в крови после приема пищи;
- улучшить липидный обмен и нормализовать вес;
- снизить риск развития диабетических осложнений.
Достижению поставленных целей поможет четкое понимание того, какие продукты обязательно должны быть в рационе для диабетиков, а от каких придется отказаться. А также как правильно организовать свое питание, и какие его принципы наиболее важны.
Выбирать продукты для меню нужно с учетом их энергетической ценности, содержания жизненно важных макронутриентов – углеводов, жиров и белков.
Углеводы. Это самый важный элемент, который диабетик должен научиться контролировать в рационе. Получаемая из углеводов глюкоза снабжает клетки энергией, без которой невозможен ни один процесс в организме. Если допустить слишком большое скопление глюкозы в крови из-за нехватки инсулина для ее усвоения, она начнет разрушать ткани и органы. Поэтому главный принцип при диабете 1-го типа – постоянный контроль поступающих углеводов и уровня сахара в крови после их употребления.
Белки. Элемент с огромным количеством функций в организме, среди которых регулирование обменных процессов, восстановление и укрепление мышц, сосудов, костей.
Жиры. Этот макроэлемент поставляет организму жирные кислоты, которые несут антиоксиданты, защищающие от разрушения клетки поджелудочной железы, регулируют выработку в печени глюкозы и холестерина.
Белки и жиры тоже могут быть для организма источником энергии, поэтому в диете для диабетика они нужны в достаточном количестве, отчасти замещая углеводистые продукты.
Еще один важный принцип питания при диабете 1-го типа состоит в том, что макронутриенты должны поступать в организм равномерно в течение дня с интервалом между трапезами в 3-4 часа и небольшими порциями. Такой режим позволяет оптимально контролировать уровень гликемии и не допускать сильных колебаний сахара в крови.
Внимание на углеводы: как выбрать правильные
Для того чтобы выбрать оптимальные блюда, не повышающие сахар в крови, нужно разобраться, какая разновидность углеводов категорически неприемлема в меню, а что вполне допустимо в питании.
Углеводы есть в любых продуктах растительного происхождения, но они отличаются по химическому строению и делятся на моно-, поли- и олигосахариды, пищевые волокна. Чем сложнее углевод, тем дольше он перерабатывается в организме и медленнее повышает уровень сахара.
Самые сложные и медленно усвояемые углеводы – это поли- и олигосахариды, пищевые волокна. Они есть в бобовых, крупах и многих овощах. Эти продукты должны стать важной частью меню при диабете 1 типа.
Быстро усваиваются моно- и дисахариды, которые есть в сладких фруктах и напитках, сахаре, меде. Если не удалось правильно скорректировать введение инсулина, то легкие углеводы помогут избежать гипогликемии. Чтобы определить, как тот или иной продукт будет влиять на сахар крови, учитывают его гликемический индекс – скорость усвоения углеводов.
Гликемический индекс (ГИ)наиболее часто употребляемых продуктов
| Высокий | Средний | Низкий | |||
| Пиво | 110 | Апельсиновый сок | 65 | Петрушка | 5 |
| Булка сдобная | 95 | Свекла | 65 | Салат листовой | 9 |
| Картофель жареный | 95 | Хлеб черный | 65 | Авокадо | 10 |
| Рис белый | 90 | Мармелад | 65 | Шпинат | 15 |
| Картофельное пюре | 83 | Изюм | 65 | Тофу | 15 |
| Крекеры | 80 | Картофель в мундире | 65 | Соленые огурцы | 15 |
| Мюсли с изюмом | 80 | Банан | 60 | Арахис | 15 |
| Тыква | 75 | Майонез | 60 | Оливки | 15 |
| Арбуз | 75 | Дыня | 60 | Кабачок | 15 |
| Пшено | 71 | Овсяная каша | 60 | Капуста | 15 |
| Макароны | 70 | Виноградный сок | 55 | Баклажан | 20 |
| Перловка | 70 | Кетчуп | 55 | Малина | 25 |
| Кускус | 70 | Печенье песочное | 55 | Мандарин | 30 |
| Манка | 70 | Рис басмати | 50 | Молоко | 30 |
| Шоколад молочный | 70 | Хурма | 50 | Горький шоколад | 35 |
В список полезных для диабетика включаются продукты, в которых много пищевых волокон: злаки, бобовые, цитрусовые, сухофрукты. Они замедляют всасывание быстроусвояемых углеводов и снижают гликемический эффект съеденного блюда. Наибольшего эффекта от растительной клетчатки достигают, перемешивая ее с другой пищей.
Разрешенные продукты в меню диабетика 1-го типа
Первый тип сахарного диабета не сопровождается избыточной массой тела на начальных этапах болезни, поэтому в рационе могут быть любые белки и жиры. Но если есть осложнения со стороны почек – придется ограничить белковые продукты, особенно животного происхождения, а при склонности к набору веса – тщательно контролировать жиры.
Разрешенные белки для диабетика – мясо (в том числе колбасные изделия), рыба и морепродукты, яйца, сыр, творог. Растительный белок получают из сои, грибов, орехов и семечек, гороха и фасоли. Суточная потребность составляет примерно 1,2 г белков на килограмм массы тела.
Жиры при диабете можно есть в соотношении 1/3 – насыщенные из сливочного масла, сметаны, мягкого сыра и 2/3 – моно- либо полиненасыщенные из растительных масел и авокадо. В сутки полагается получить 60-90 г жиров, учитывая их возможное содержание и в белковых продуктах.
Продукты при диабете обязательно должны быть богаты витаминами и микроэлементами, которые есть в овощах и фруктах. Эти вещества улучшают усвоение тканями инсулина и влияют на выработку, всасывание глюкозы.
Продукты и блюда, которые можно при сахарном диабете 1-го типа
| Хлеб | Пшеничный из муки 2-го сорта, ржаной, белковый с отрубями |
| Мясо | Говядина, телятина, баранина, свинина, кролик |
| Птица | Курица, индейка |
| Яйца | Куриные, перепелиные всмятку, в виде омлета |
| Молочные продукты | Кисломолочные продукты, творог, несоленый сыр, сметана |
| Жиры | Сливочное, топленое, растительное масла в блюда |
| Крупы | Гречка, пшенка, перловая, ячневая, овсяная |
| Овощи | Капуста всех видов, кабачки, тыква, салат, томаты, баклажаны |
| Супы | Борщ, щи, свекольник, окрошка, уха, грибной |
| Напитки | Чай, кофе, овощные соки |
Блюда в меню при диабете 1-го типа должны быть сбалансированы и по энергетической ценности, и по основным микро-, и макронутриентам. Надо постараться, чтобы на каждый прием пищи приходилось не менее 3-4 г пищевых волокон.
Нежелательные и запрещенные продукты при первом типе диабета
Нежелательные и запрещенные продукты при диабете – те, которые нарушают адекватный уровень гликемии после еды. Как правило, речь идет о так называемых легких углеводах с высоким ГИ. Для того чтобы рассчитать примерную нагрузку по углеводам на каждый прием пищи, рекомендуется исходить из углеводных единиц (УЕ): 1 УЕ = 10-12 г. В основные три приема пищи разрешено не более 7 УЕ, в перекусы – по 2 УЕ. Если в рационе окажется больше углеводистых продуктов, то нивелировать сахар в крови будет непросто даже самыми современными лекарствами, а вполне обоснованный прием сахароснижающих препаратов вызовет приступ гипогликемии.
Можно продукт из перечня нежелательных съесть вместе с пищей, где много белков и жиров, тогда его ГИ снизится, поэтому в каждой трапезе надо смешивать все основные макронутриенты.
Продукты и блюда, которые нельзя есть при диабете 1-го типа
| Мучные изделия | Слоеная, сдобная выпечка, пирожные с кремом |
| Птица | Утка, гусь |
| Яйца | Желтки куриных яиц, сваренные вкрутую яйца |
| Молочные продукты | Сливки, сладкие творожки, фруктовые йогурты, соленый сыр |
| Жиры | Животные жиры (мясные, кулинарные) |
| Крупы | Рис очищенный, манка |
| Овощи | Ограничено картофель, морковь, свекла, зеленый горошек |
| Супы | Наваристый бульон, молочный суп с рисом, лапшевник |
| Напитки | Фруктовые пакетированные соки, лимонад, квас |
| Сладости | Конфеты, мороженое, варенье, ограничено мед |
Если в меню все же присутствуют нежелательные продукты, можно снизить риск гипергликемии, соблюдая некоторые правила:
- фруктовый сок повышает сахар быстрее, чем свежий фрукт;
- мелко молотая крупа менее желательна, чем цельная;
- жареные продукты повышают уровень сахара быстрее отварных;
- гликемический индекс свежих фруктов выше, чем замороженных.
Чем медленнее человек ест, тем ниже становится риск повышения сахара в крови после приема пищи.
Правила планирования питания при диабете 1-го типа
Важность правильно организованного питания для диабетиков состоит в том, что это позволяет держать под контролем самочувствие и не ощущать себя больным. Сахарный диабет 1 типа, согласно современной трактовке диабетологов - это состояние организма, при котором имеется хроническая гипергликемия. Ее нужно контролировать во избежание развития разных болезней, ассоциированных с диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови опасен для диабетика тем, что из-за него возникают болезни сердца и сосудов, нарушения зрения и почечная недостаточность. Рационально спланированное питание при сахарном диабете 1 типа призвано взять под контроль гликемию, обеспечить нормальное протекание всех обменных процессов, снабдить органы и ткани нужными для жизни питательными веществами.
Планирование рациона начинают с расчетов необходимой энергетической ценности еды. Без энергии станут невозможными нормальные обменные процессы в организме. За точку отсчета берут среднюю суточную калорийность еды на килограмм веса. Для женщин это 20-25 кКал, для мужчин 25-30. Врач поможет скорректировать эту цифру в зависимости от возраста, уровня ежедневной физической активности и других обстоятельств.
Важно! Необходимая суточная калорийность еды рассчитывается исходя из массы тела, которая должна быть в норме у конкретного человека. Если имеется лишний вес, то количество калорий уменьшается
Калорийностью обладают любые продукты. Этот показатель может меняться в зависимости от способа приготовления пищи, поэтому общее меню и рецепты диабетических блюд надо рассчитывать наперед, чтобы сбалансировать рацион.
Еще одно важное правило планирования диеты – соблюдение равновесия между лекарствами, которые снижают уровень сахара в крови, и продуктами, которые его повышают. В этом поможет учет гликемического индекса (ГИ) продуктов, содержащих углеводы.
Гликемическую нагрузку следует распределять равномерно в течение дня, одновременно учитывая равноценность продуктов по содержанию белков и жиров, витаминов и минералов.
Читайте также: Особенности кухни и рецепты для диабетиков 1-го типа
Особенности диеты для диабетика с инсулиновой зависимостью
Для того чтобы диета при сахарном диабете 1 типа не вызывала паники из-за сложных подсчетов, эндокринологи советуют обратиться к специально разработанной системе питания по Певзнеру. Она рекомендована диабетикам, чтобы сбалансировать питание и предупредить риски сильных колебаний сахара в крови. Стол №9 полноценен по всем макронутриентам и не предполагает уменьшения массы тела. Его суточная энергетическая ценность колеблется в пределах 2600-2800 кКал. Диета 9 должна подкрепляться ежедневными физическими нагрузками. Хотя бы час следует посвятить ходьбе, танцам, плаванию, катанию на велосипеде и другим неинтенсивным кардиотренировкам.
По сравнению с питанием для здорового человека стол №9 содержит меньше углеводов. Их разрешено съедать в день до 300 г, причем на легкие быстроусвояемые углеводы отводится из этого количества, только 30.
Некоторые продукты с различными видами углеводов по скорости усвояемости
Рекомендованное количество белков на день составляет 120 г. При проблемах с почками врач может посоветовать это количество снизить. На жиры приходится 80-100 г, из них 2/3 должны быть растительными. Рецепты блюд для каждой трапезы подбираются так, чтобы распределить все полагающиеся белки, жиры и углеводы примерно поровну на весь день, например:
- завтрак – 100 г перловки, кусочек сыра с цельнозерновым хлебом, кофе без сахара;
- обед – 100 г овощного салата с оливковым маслом, 200 г щей, паровая котлета с отварной цветной капустой, кусочек хлеба, чай;
- полдник – 2 столовые ложки творога, фруктовое желе без сахара;
- ужин – тушеная капуста и отварная куриная грудка, чай.
На ночь допустимо выпить стакан кефира или ряженки, можно добавить кусочек хлеба, если по ночам случается гипогликемия.
Читайте также: Правильное питания при сахарном диабете
Нюансы питания при диабете 1-го типа
Диета номер 9 при сахарном диабете 1-го типа требует четкого соблюдения режима питания, чтобы иметь возможность правильно рассчитать инсулин и другие необходимые лекарства для коррекции гликемии между приемами пищи, перед и после физических нагрузок. Диабетикам рекомендуется садиться за стол каждые 3 часа. Этот срок считается оптимальным для усвоения углеводов, съеденных в предыдущий прием пищи. Однако врач может корректировать режим и наполнение каждой трапезы в зависимости от вводимого инсулина. К примеру, если пациенту назначен прием пролонгированного инсулина раз в день, то на протяжении дня инъецируется инсулин короткого действия. Прием пищи корректируется под инъекции: меню на неделю рассчитывается так, чтобы завтраки, обеды и ужины были сытными, а вторые завтраки, полдники и перекусы на ночь – легкими.
Практика показывает, что наиболее трудная часть диеты для диабетика – это отказ от сладкого, особенно если ранее человек не отказывал себе в лакомствах. Слишком сильный контраст между обильным поступлением глюкозы и резким ее ограничением становится сильной нагрузкой на мозг. Ему нужно время для того, чтобы освоиться с новой ситуацией и научиться высвобождать энергию из медленных углеводов, белков и жиров. Для того чтобы предотвратить срывы с диеты и риски гипергликемии, можно ввести в рацион стевию. Этот растительный продукт во многих странах считается отличным сахарозаменителем, потому что во много раз его слаще и при этом почти не содержит калорий.
Справиться с потребностью съесть что-нибудь сладкое помогут заранее подготовленные перекусы из разрешенных продуктов. Это могут быть 2-3 финика, инжира или кураги, 10 лесных или миндальных орешков (все это – норма на день, а не на раз).
Читайте также: Как распознать диабет: ранние признаки и диагностические критерии
Разрешенные продукты при диабете: формируем меню
Даже рекомендуемые и разрешенные диабетикам продукты могут по-разному влиять на гликемический уровень в зависимости от того, как блюдо приготовлено. Об этом надо помнить при составлении меню и контролировать глюкозу после приема пищи.
Если в один прием пищи включаются блюда с белками, жирами и углеводами, то ГИ углеводных продуктов будет ниже, чем если бы их съели отдельно. Поэтому рекомендуется для каждой трапезы предусматривать смешанное меню.
Разрешенные блюда, из которых можно сформировать меню диабетика на неделю
| 1-й завтрак | Омлет, каша из перловки, гречки, овса, пшена. Сыр, сливочное масло, творожная запеканка |
| 2-й завтрак | Кусочек мяса, запеченного на гриле, постной буженины, хамона, яйцо всмятку. Небольшой огурец, помидор, кусочек болгарского перца, капустная кочерыжка |
| Обед | Суп овощной, капустник, борщ, уха. Гуляш, паровые котлеты из рыбы и мяса, отварная или запеченная рыба и мясо, голубцы и перцы, фаршированные мясом без риса. Тыквенная каша, морковная запеканка, овощное рагу, запеченный картофель |
| Полдник | Творог, сырники, фруктовое желе без сахара, яблоко, апельсин |
| Ужин | Запеченная рыба, отварная куриная грудка, индейка, говядина. Овощной салат с оливковым маслом |
| 2-й ужин | Кефир, ряженка, натуральный неподслащенный домашний йогурт |
| Напитки | Чай, кофе, шиповниковый отвар, фруктово-ягодный компот без сахара, овощные соки |
Чем медленнее человек ест и чем дольше пережевывает пищу, тем ниже будет уровень сахара в крови после приема пищи.
На этой странице описана низкоуглеводная диета при диабете 1 типа. Приводятся списки разрешенных и запрещенных продуктов, образец меню на неделю. Подробно рассказано, почему диета №9 не помогает, а наоборот вредит. Узнайте, сколько раз в день нужно есть, как рассчитывать дозировки инсулина на еду, как набрать вес или похудеть. Прочитайте, как употреблять алкоголь без вреда.
Низкоуглеводная диета - это единственный вариант питания, позволяющий держать стабильно нормальный сахар 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Она является важнейшей частью . Система дает возможность диабетикам прожить долгую здоровую жизнь, гарантированно защититься от проблем с почками, ногами и зрением.
Диета при диабете 1 типа: подробная статья Официальная медицина рекомендует больным диабетом 1 типа питаться сбалансировано. Им часто назначают так называемую . Однако стандартные диетологические рекомендации не помогают, а наоборот вредят. Вероятно, вы уже убедились в этом. Потому что сбалансированная диета перегружена вредными продуктами, повышающими сахар.
Сайт сайт продвигает низкоуглеводную диету, помогающую держать сахар в норме. Ее придумал , который сам болеет тяжелым диабетом 1 типа, имеет уже более 70 лет стажа этого заболевания.
В возрасте 83 года он жив-здоров, хорошо себя чувствует, продолжает работать и не страдает от серьезных осложнений.
Как набрать вес при диабете 1 типа?
Набирать вес при диабете 1 типа - это плохая идея. Очевидно, вы хотите нарастить мышечную массу. Однако есть большой риск вместо мускулов увеличить количество жира в организме и ухудшить течение своего заболевания. Взрослым и детям, больным диабетом 1 типа, лучше быть худощавыми.
Вместо попыток набрать вес концентрируйтесь на том, чтобы не потолстеть. Потому что жир понижает чувствительность тканей к инсулину. Чем больше жира в организме, тем выше должно быть дозировки инсулина и хуже контроль сахара в крови.
Ни в коем случае не употребляйте протеиновые батончики и растворимые порошки, которые продаются в магазинах спортивного питания. Вместо того, чтобы тягать железо и качаться на тренажерах, лучше заниматься гимнастикой с собственным весом. Это развивает силу, ловкость и уверенность в себе.
Можно ли употреблять алкоголь?
Можно умеренно потреблять спиртное, если у диабетика нет алкогольной зависимости, панкреатита, тяжелых заболеваний печени, язвы желудка и других противопоказаний. Подробнее читайте статью “ ”. Узнайте, какие алкогольные напитки являются допустимыми, а какие пить нежелательно. Водку и другие 40-градусные напитки разрешается употреблять понемногу. Напиваться смертельно опасно из-за повышенного риска гипогликемии.
Какие каши можно есть?
Любые каши категорически запрещены. Они чудовищно повышают сахар в крови после еды. Вы можете один раз в этом убедиться с помощью глюкометра, а потом навсегда прекратите есть каши. Крупы, картошку и мучные изделия нельзя употреблять ни в каком виде.
Какие фрукты разрешаются?
Невозможно подобрать дозировки инсулина так, чтобы можно было есть фрукты и ягоды без вредных последствий. Поэтому от их употребления нужно полностью отказаться. Взрослые диабетики, а также дети, больные диабетом 1 типа, получают витамины, минералы и клетчатку из разрешенной зелени, орехов и овощей. избегает фруктов с 1970 года. Только поэтому ему удалось дожить до 83 лет без серьезных осложнений.
Разрешенные фрукты - авокадо, а также оливки и маслины. И больше ничего.
Посмотрите видео об употреблении фруктозы при диабете. В нем обсуждаются фрукты, пчелиный мед, а также специальные диабетические продукты. Много полезной информации для больных диабетом, гипертонией, жировым гепатозом (ожирением печени) и подагрой.
Регулярное употребление фруктозы, содержащейся во фруктах и “диабетических” продуктах, ухудшает течение заболевания. В магазинах держитесь подальше от отделов, в которых продаются диетические и диабетические продукты. В этих отделах вам могут понадобиться разные что стевия, цикламат и другие подсластители, не содержащие калорий.
Для тех, у кого выявлен сахарный диабет 1 типа, диета чрезвычайно важна. Она поможет регулировать уровень сахара в крови, а также избежать гипогликемической комы (возникает при резком снижении глюкозы в крови). Диета не предусматривает голодание, она просто рекомендует низкокалорийные полезные продукты, богатые витаминами и минералами. Соблюдать ее могут и здоровые люди, беспокоящиеся о своем здоровье и желающие выглядеть стройно.
Какие углеводы можно употреблять диабетикам
При сахарном диабете нарушается работа клеток, ответственных за выработку инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Если содержание сахара превышает «почечный порог», он проникает в мочу. Обычно уровень глюкозы повышается после приема пищи, поэтому важно придерживаться такого питания, которое не будет давать большую нагрузку на организм (т.е. без содержания лишних углеводов).
Углеводы бывают неусвояемые и усвояемые. Первая группа не вызывает повышение сахара в крови и очень полезна для организма. Речь идет о клетчатке (пищевые волокна), которая нормализует работу кишечника: она набухает в желудке и создает чувство сытости, замедляет скорость всасывания прочих веществ из пищи (токсинов, углеводов, жиров).
Все усвояемые углеводы можно разделить на легкоусвояемые и трудноусвояемые. Чаще всего продукты, в которых содержатся легкоусвояемые углеводы, имеют сладкий вкус (это сладкие фрукты, мед, чистые сахара). Они вызывают резкое, «моментальное» повышение уровня сахара в крови. Такие продукты желательно исключить из своего рациона. Трудноусвояемые углеводы тоже повышают уровень сахара, но делают они это постепенно, плавно (сюда относят хлеб, каши). Их употреблять в пищу можно, но в небольших количествах.
Есть и такие продукты, которые содержат мало углеводов: помидоры, кабачки, капуста, баклажаны, огурцы, зелень, шпинат, листья салата и др. Эту группу продуктов можно есть абсолютно без ограничений, причем желательно в сыром виде без добавления масла и соли.
От сахара придется отказаться, но можно употреблять сахарозаменители
Разрешенные продукты при диабете 1 типа
Диета при диабете 1 типа подразумевает употребление продуктов с низким содержанием углеводов.
- Цельнозерновой или ржаной хлеб, хлеб с отрубями.
- Овощные супы, нежирный бульон (рыбный, мясной, куриный), рассольник, борщ, окрошка. Можно добавлять крупу, фасоль, зеленый горошек.
- Нежирное мясо (говядина, кролик, постная свинина и баранина), птица (курица, индейка) без шкуры, диабетическая колбаса.
- Нежирная рыба: навага, ледяная, треска, судак, щука; заливные блюда.
- Овощи в свежем, запеченном, вареном виде (любая капуста, кабачки, тыква, баклажаны, фасоль, помидоры, огурцы, бобы, зеленый горошек, болгарский перец, чечевица, морковь, свекла), листовой салат, зелень. Картофель можно использовать только для приготовления первых блюд.
- Несладкие фрукты, ягоды (айва, арбуз, груши, яблоки, апельсины, лимоны, грейпфрут, вишня, гранат, слива, персик, смородина, клюква, малина, рябина, брусника, земляника), а также блюда из них (компот, кисель, желе).
- Каши: овсянка, гречка; диетические макароны с отрубями.
- Нежирные молочные продукты: молоко, простокваша, кефир, несоленый сыр, сливки, творог, сметана. Разрешается есть сырники, пудинги, творожники.
- Яйца до 1 шт. в день (омлет, яичница, вареное).
- Растительное масло; в незначительном количестве - сливочное.
- Кофе, чай (черный, зеленый, травяной), отвар шиповника, томатный сок, минеральная вода, небольшое количество соков из несладких ягод, фруктов.
- Кондитерские изделия для диабетиков на сахарозаменителях.
Запрещенные продукты при диабете 1 типа
Конечно, полностью отказаться от любимых блюд сложно, но нужно существенно ограничить количество в своем рационе следующих продуктов:
В качестве перекуса выбирайте фрукты, а не фастфуд
Основы режима питания
Доказано, что жиры и белки (птица, мясо, рыба, морепродукты, яйца, творог, сыр, сливочное масло и т.д.) на уровень сахара в крови не влияют, поэтому диабетики могут их употреблять в том же количестве, что и здоровый человек. Но есть одно «но». Чаще всего люди, страдающие сахарных диабетом, имеют лишний вес, что приводит к необходимости корректировать диету в сторону снижения жиров. Так, следует отдавать предпочтение обезжиренным молочным продуктам, постному мясу, растительному маслу, нежирным сырам. При нормальной же массе тела учитывать калории не обязательно.
Режим питания включает пять – шесть приемов пищи, порции должны быть небольшими. Вставать из-за стола с чувством тяжести в желудке не стоит, насыщение приходит минут через 15 после окончания еды. Часы приема пищи следует подбирать с лечащим врачом (все зависит от метода инсулинотерапии). Существует такая условно принятая величина как ХЕ (хлебная единица), которая соответствует 10-12 углеводам. К примеру, 1 ХЕ содержится в 25 г черного хлеба, 10 г сахара, 2-3 ст. л. каши, стакане молока, в одном персике. Существуют специальные таблицы для расчета ХЕ.
Таблица хлебных единиц
1 ХЕ (хлебная единица) - количество продукта, в котором содержится 10-12 г углеводов.
1 ХЕ повышает сахар крови на 1,5 - 2 ммоль /л
Для поступления 1 ХЕ в клетку требуется от 0,5 до 4 eдиниц инсулина.
Молочные продукты
| Название | Кол-во на 1ХЕ | Объем, вес на 1 ХЕ |
| Сырник средний | 1 штука | 75 г |
| Творожная масса с изюмом (сладкая)/без изюма | 35-40 г 100 г | |
| Детские глазированные сырки | 2/3 штуки | 35 г |
| Молоко | 1 стакан | 200 мл |
| Кефир | 1 стакан | 250 мл |
| Йогурт натуральный несладкий (био) | 1 стакан | 250 мл |
| Йогурт фруктовый | 75-100 г | |
| Простокваша, ряженка | 1 стакан | 200 мл |
| Мороженое молочное (без глазури и вафель) | 65 г | |
| Мороженое сливочное (в глазури и вафлях) | 50 г | |
| Сгущенное молоко без сахара (объем банки 400 г) | 1 /3 банки | 130г |
Зерновые, злаковые, изделия из муки
| Название | Кол-во на 1ХЕ | Объем, вес на 1 ХЕ |
| Ржаной хлеб | 1 кус. толщиной 1 см | 25 г |
| Белый хлеб | 1 кусок толщиной 1 см | 20 г |
| Сухари без сахара | 2 штуки | 20 г |
| Слоеное тесто | 35 г | |
| Крекеры (крупные) | 2 штуки | 20 г |
| Лаваш | 20 г | |
| Сдобная булка | 20 г | |
| Блин тонкий | 1 большой | 30 г |
| Блинчики с творогом/мясом (замороженные) | 1 штука | 50 г |
| Пельмени/вареники с творогом | 4 штуки | 50 г |
| Ватрушка | 50 г | |
| Мука | 1 столовая ложка с горкой | 15г |
| Оладьи | 1 средний | 30 г |
| Пряник | 1/2 штуки | 40 г |
| Крупа любая сырая | 1 столовая ложка с горкой | 15г |
| Овсяные хлопья | 2 столовых ложки с горкой | 15г |
| Макаронные изделия | в зависимости от формы от 1 до 4 столовых ложек | 15г |
| Вареные макароны | в зависимости от формы от 2 до 4 ложек | 50 г |
| Попкорн | 10 столовая ложек с горкой | 15г |
| Рис сырой | 1 столовая ложка с горкой | 15г |
| Рис вареный | 2 столовых ложки с горкой | 50 г |
Картофель и некоторые овощи
| Название | Кол-во на 1ХЕ | Объем, вес на 1 ХЕ |
| Картофель в мундире | 1 штука | 75 г |
| Картофельное пюре | 2 столовых ложки | 75 г |
| Картофель фри | 12 ломтиков | 35 г |
| Оладьи из картофеля замороженные | 60 г | |
| Горошек (консервированный) | 6 ст. ложек | 100г |
| Кукуруза (консервированная) | 3 ст. ложки | 70 г |
| Кукуруза (початок) | 0,5 штуки | 100 г |
| Морковь | 3 крупных | 400 г |
| Свекла | 2 крупных | 400 г |
| Фасоль вареная | 3 ст. ложки | 50 г |
| Тыква | 200 г |
Фрукты и ягоды
| Название | Кол-во на 1ХЕ | Объем, вес на 1 ХЕ |
| средний/крупный | 120г/100г | |
| 1 ломтик с кожурой | 140г | |
| Апельсин | 1 штука (с кожурой маленький) | 130 г |
| Арбуз | 1 ломтик с кожурой | 270 г |
| Банан | средний 1/2 штуки с кожурой | 170 г |
| Виноград | средний 10 штук (или мелкий 12 шт.) | 70 г |
| Брусника | 7 ст. л. (или 1 ст.) | 140 г |
| Вишня | крупная 15 шт. или 1 ст. | 90 г |
| Гранат | крупный 1 штука | 170 г |
| Грейпфрут | крупный 1 /2 штуки с кожурой | 170 г |
| Груша | средняя 1 штука | 100 г |
| Дыня - «колхозница» | 1 ломтик с кожурой | 100 г |
| Земляника | 2 ст.л. (или 1 ст.) | 150 г |
| Ежевика | 2 ст.л. (или 1 ст.) | 140 г |
| Киви | крупный 1 штука | 110г |
| Клубника | средняя 10 шт. или 1 ст. | 160г |
| Клюква | 1 стакан | 160г |
| Лимон | 3 штуки | 270 г |
| Малина | 3 ст.л. (или 1 ст.) | 150 г |
| Персик | средний 1 штука с косточкой | 120 г |
| Манго | небольшое 1 штука | 11 г |
| Мандарин | мелкие 3 штуки с кожурой/ средние 2 штуки без кожуры | 150 г/120 г |
| Крыжовник | 6 ст. л. (или 1 ст.) | 120 г |
| Хурма | средняя 1 штука | 70 г |
| Яблоко любого цвета | среднее 1 штука | 90 г |
| Смородина | 7 ст. л. (или 1 ст.) | 140 г |
| Сливы синие | средние 3 штуки мелкие 4 штуки | 90 г |
Сухофрукты
| Название | Кол-во на 1ХЕ | Объем, вес на 1 ХЕ |
| Бананы | 1 штука | 15г |
| Изюм | 10 штук | 15г |
| Курага | 3 штуки | 15г |
| Чернослив | 3 штуки | 20 г |
| Орехи | ||
| грецкие (очищенные) | 6 столовых ложек с горкой | 90 г |
| кедровые | 1 /4 стакана | 60 г |
| миндаль | 3/4 стакана | 65 г |
| фисташки | 1 /2 стакана | 60 г |
| фундук | 3/4 стакана | 90 г |
Соки (100%)
Сладости и другие продукты
| Название | Кол-во на 1ХЕ | Объем, вес на 1 ХЕ |
| Варенье на сахаре | 1 ст. ложка | 10г |
| Кока-кола, спрайт, пепси-кола, фанта и др. | 1 /2 стакана | 100 г |
| Карамель | 4-6 шт | |
| Квас/кисель/компот | 1 стакан | 250 мл |
| Конфета шоколадная | 1 шт | 16 г |
| Мед | 1 ст. ложка | 10-12г |
| Мармелад | 20 г | |
| Сахар кусковой | 2 куска | 10 г |
| Сахарный песок | 1 ст. ложка | 10 г |
| Фруктоза | 1 ст. ложка | 12г |
| Торт-пирог | 1 кусочек | 3-3 ХЕ |
| Пицца | 300 г | 6ХЕ |
МАКДОНАЛЬДС
Блюда домашнего приготовления лучше подсчитывать самостоятельно по количеству входящих в него углеводсодержащих продуктов.
Благодаря увеличению количества приемов пищи уменьшается чувство голода и предотвращается развитие гипогликемии. Скромные порции способствуют меньшему росту уровня сахара в крови. Следует понимать, что важно не количество пищи, съедаемой за сутки, а ее равномерное распределение на весь день. В первую очередь распределять следует углеводы в зависимости от дозы инсулина и физических нагрузок. Большую часть углеводсодержащих продуктов нужно принимать в первой половине дня. В любом случае, не следует употреблять более 7 ХЕ за один прием пищи, между которыми можно съесть 1 ХЕ без дополнительного введения инсулина, если уровень сахара в норме.
Основное количество углеводов должно поступать в организм с овощами, кашами, хлебом, а доля фруктов должна быть значительно меньшей. Если хочется съесть лишнюю порцию, можно употребить овощи с низким содержанием углеводов или же ввести дополнительную дозу короткого инсулина.
Свежие овощи – отличный перекус
Основные принципы питания при сахарном диабете 1 типа
- Принцип первый. Доза инсулина должна корректироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от количества употребляемых углеводов.
- Принцип второй. Должно соблюдаться четкое время введение инсулина, приема пищи и выполнения физических нагрузок.
- Принцип третий. Если инсулин промежуточного действия вводится дважды (утром и вечером), первый завтрак должен быть довольно скромным, так как вечерний инсулин уже прекращает действие. Спустя 4 часа после утренней инъекции можно плотно позавтракать второй раз. Обед также может быть умеренно плотным, а вот ужин – легким. После введения вечернего инсулина следует поесть перед сном.
- Если применяется препарат длительного действия 1 раз в сутки (он действует до 30 часов), то в течение дня следует вводить несколько раз инсулин короткого действия. Тогда завтрак, обед и ужин могут быть относительно плотными, а второй завтрак, полдник и второй ужин – скромными.
- Всегда руководствуйтесь уровнем сахара: если он составляет 5-7 ммоль/л до инъекции инсулина, можно кушать минут через 15 после нее, а если 8-10 ммоль/л, лучше отложить прием пищи на час. При этом сильное чувство голода можно временно утолить, например, салатом из капусты и огурцов.
Когда вы поймете, как инсулин и употребляемая пища влияют на уровень сахара в крови и ваше самочувствие, вы легко сможете устанавливать режим дня. Человек с сахарным диабетом 1 типа может вести нормальный уровень жизни, разнообразно и вкусно питаться, посещать кафе, ходить на встречи с друзьями. Следует только немножко пересмотреть принципы питания и стараться употреблять углеводы дробно, а не большими порциями сразу. Главное, не налегать на «вредные» продукты и не думать, что жизнь потеряла краски. Попробуйте приспособиться к новым условиям и снова радоваться каждому дню.
Видео: диета при сахарном диабете
