Главная > Гормональная контрацепция > Откуда берется кишечный грипп. Ротовирус: откуда берется и чем лечится


Откуда берется кишечный грипп. Ротовирус: откуда берется и чем лечится




До 1973 г о таком заболевании как ротавирусная инфекция никто не знал. Хотя она проявлялась, ее симптомы обозначались как инфекционный гастроэнтерит. Форма возбудителя ротавируса напоминает колесо, отсюда и название (от лат. «rota» — колесо).

Ротавирус — это острое инфекционное заболевание. Вызвано оно возбудителем семейства ротавирусов, который поражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Попутно раздражает органы дыхательной системы, вызывая симптомы, похожие на простуду.

Различают три группы болезни:

  1. А (характерна для детей);

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. Чаще встречается у малышей от полугода до двух лет.

Ротавирус имеет сезонный характер. Его пик приходится на осенне-зимний период года и совпадает с заболеваниями ОРВИ. Поэтому его часто называют кишечным или желудочным гриппом.

По частоте заболеваний ротавирус находится на 2 месте после ОРВИ. Симптомы часто проявляются ярко, но встречаются и в частично скрытой форме. Инфекция заразна и требует грамотного лечения. Передается через бытовые предметы, «грязные руки», продукты питания.

При отсутствии должного лечения ротавирусная инфекция опасна развитием тяжелых бактериальных заболеваний желудка и кишечника, сильной дегидратацией организма, в некоторых случаях — летальным исходом. По данным ВОЗ ежегодно в мире от этой инфекции погибает чуть больше 0,5 миллиона детей в возрасте до пяти лет.

Следует отметить, что ротавирус — не болезнь бедных, ей подвержены и те, кто живут в благополучных условиях. Важно вовремя распознать ее симптомы и приступить к действенному лечению.

Откуда берется и как развивается

Заразиться ротавирусной инфекцией можно где угодно. В частности, малыши могут его «принести» из детского сада, школы либо другого места с большим скоплением детей. Однако дома при самых качественных санитарных условиях родители часто являются носителями инфекции и не подозревают об этом из-за отсутствия каких-либо симптомов. С другой стороны, при заболевании ребенка эти же родители заражаются, поскольку осуществляют уход за малышом.

Часто возбудитель ротавируса живет в продуктах питания и холодильниках. Молочные продукты промышленного производства могут содержать эту инфекцию. Она же доказала свою резистентность к хлорированным растворам, используемым для уборки холодильных камер. Полезно фрукты перед употреблением обдавать кипятком.

Возбудитель ротавируса, попадая внутрь, локализуется в верхней части желудка.

Течение заболевания имеет следующие стадии:

  1. инкубационный период, который длится до 3 дней;
  2. острая — характеризуется проявлением всех симптомов в течение 5-7 дней;
  3. затухание болезни, когда самочувствие больного начинает стабилизироваться (длительность до 5 дней);
  4. реабилитация, при которой идет восстановительный процесс слизистых ЖКТ, микрофлоры кишечника, наблюдается постепенное затухание основных симптомов (может продлиться до двух месяцев).

Диагностировать ротавирусную инфекцию можно по анализам кала, рвотных масс, крови.

Симптомы у детей

Симптомы ротавируса проявляются достаточно ярко у детей. Начаться болезнь может с рвоты и общей интоксикации организма, вялости, сонливости, апатии, отказа от еды и питья. Вскоре к этому букету признаков добавляется диарея. Приступы водянистого поноса мучат ребенка от 3 до 20 раз в сутки. При этом цвет фекалий первый раз желтого цвета, последующие — светлее вплоть до глинистого. Консистенция очень жидкая без примеси крови, иногда с пузырьками воздуха.

Ротавирусная инфекция сопровождается еще одним симптомом — повышением температуры выше 39 градусов, которая сохраняется до 2 дней. Иногда родители болеющих детей констатируют, что сбить температуру крайне тяжело. При этом количество мочеиспусканий значительно уменьшается, становится реже одного раза в три часа.

Следует отметить, что главными признаками ротавируса являются рвота, на несколько часов опережающая сильную диарею.

Наряду с вышеперечисленными симптомами ребенок жалуется на боль в животе, которая имеет колюще-режущий или схваткообразный характер. При этом четко указать на место боли ему трудно. Метеоризм и/или сильное урчание в животе дополняют симптоматику болезни.

Вдобавок ко всем признакам у ребенка возникает заложенность носа, появляется кашель. На осмотре доктор констатирует наличие красного неба и небольшого воспаления горла. Однако это симптомы не ОРВИ, а ротавируса.

Как лечить

Поскольку ротавирусная инфекция опасна осложнениями, то и лечение следует проводить под наблюдением врача-специалиста. Единственного лекарства от ротавируса не существует, применяется симптоматическая терапия (лечение отдельных признаков болезни).

Для устранения признаков ротавируса у больного ребенка и лечения доктор выпишет препараты:

  • для остановки диареи (адсорбенты);
  • жаропонижающие;
  • препятствующие утрате жидкости организмом (для регидратации).

Антибиотики абсолютно бесполезны при ротавирусе. Они могут быть назначены в случаях, когда ротавирусная инфекция сопровождается сальмонеллезом, бронхитом, пневмонией, отитом.

По тяжести протекания ротавирусная инфекция подразделяется на три вида:

  1. легкая;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелая.

Дети с заболеваниями первых двух видов могут проходить лечение дома, но с обязательным посещением педиатра. Тяжелая форма ротавируса требует госпитализации.

Что выпишет доктор

Все препараты для лечения симптомов инфекции у ребенка возможны только после консультации с врачом!

При высокой температуре (выше 38 ℃) эффективно использовать цифекол в свечах. Их удобно ставить как бодрствующему, так и спящему ребенку. Малышу старше 3-х лет могут быть назначены парацетамол и анальгин в количестве четверти таблетки. Однако жаропонижающие препараты следует принимать не чаще чем указано в инструкции. К тому же температуру 38℃ сбивать ни в коем случае не следует, поскольку именно при таком показателе возбудитель ротавируса погибает. Таким образом, иммунитет ребенка самостоятельно борется с симптомами болезни.

Среди адсорбентов чаще выписывают энтеросгель, энтерол, смекту. Поскольку эти препараты имеют вяжущий характер, их длительное применение чревато развитием запора и затруднением проходимости толстого кишечника.

С другой стороны, адсорбенты препятствуют развитию лактазной недостаточности. Это особенно важно для детей-грудничков. Мнения специалистов разделились — одни считают, что малыши на естественном вскармливании не страдают подобной патологией, а только искусственникам нужно менять смеси на низколактозные или соевые. Другие утверждают, что всем детям следует исключить молочные продукты из рациона на время болезни. В любом случае оптимальным решением будет наблюдение за состоянием и реакциями ребенка на пищевые продукты.

Одной из важнейших задач родителей при лечении ротавируса у детей является обеспечение обильного питья во избежание дегидратации организма и стремительной потери веса.

Что могут сделать родители

Самое важное при любом виде диареи — это рациональное питание. Поскольку силы организму нужны для борьбы с болезнью. При ротавирусе аппетит у ребенка практически полностью пропадает. И задача родителей — поддержать малыша лечебной пищей.

Доказано, что даже при сильнейшей диарее способности ЖКТ к перевариванию еды сохраняются. К тому же голодание из-за отсутствия аппетита существенно замедляет процесс выздоровления.

Если у ребенка наблюдаются такие признаки как вздутие живота, сильное урчание, пенистый стул, значит, следует исключить из рациона сладкие молочные продукты, соки, углеводосодержащую пищу. И заменить их на каши, приготовленные на воде или овощном бульоне (например, жидкую рисовую кашу без масла), кисели из домашнего варенья и крахмала, печеные яблоки. Принимать все следует маленькими порциями через временные промежутки и следить за реакцией организма ребенка. Безлактозная диета может продлиться от 4 недель до 2 месяцев.

Вода, используемая для питья ребенку, должна быть кипяченой. Во избежание заражения всех членов семьи болеющего малыша следует изолировать отдельными кухонными принадлежностями (тарелка, ложка, чашка) и полотенцем.

Чаще мыть руки, поддерживать чистоту в помещении, тщательно ополаскивать фрукты и овощи перед употреблением — это, пожалуй, основные профилактические мероприятия от ротавирусной инфекции.

Кроме них также существует вакцинация детей в возрасте до года. Осуществляется она методом закапывания ослабленного возбудителя ротавирусной инфекции в рот.

Как избавиться от растяжек после родов?

Как утверждает статистика, которая знает все, пик заболеваний ротавирусной инфекцией приходится именно на зимнее время, особенно на период с января по март. Это связано с тем, считают специалисты, что в отличие от других острых кишечных инфекций ротавирус прекрасно чувствует себя при низких температурах. И подхватить его не составляет больших проблем. Что же надо предпринять, если ротавирус уже атаковал вас или ваших близких? Об этом нам рассказывает кандидат медицинских наук, доцент Марьяна Мироновна Кондро.

В самом начале болезнь может проявиться незначительным насморком и болями в горле. Поэтому больной и лечащий врач нередко принимают ротавирус за острое респираторное заболевание, а если к этому добавляется высокая температура - за грипп. Но это - только начало. Настоящее развитие вируса происходит в желудочно-кишечном тракте, и это вызывает диарею. Инкубационный период с момента заражения - 1-4 дня.

Начинается заболевание достаточно остро - с подъема температуры - до 39-40 градусов, которая держится в течение 1-2 дней. В первые же часы у больного начинается рвота. Возможна в течение 3-х дней и тошнота. К этим симптомам добавляется головная боль, вялость, иногда лихорадка. В тот же день или на следующий появляется диарея - частый водянистый стул - до 20 раз в сутки. При этом болей в животе практически не бывает.

- Каковы пути распространения и передачи вируса?

Основной механизм передачи ротавирусов - фекально-оральный: через загрязненные руки, поверхности и вещи. Возможна также передача аэрогенным путем при тесном контакте с инфицированным. Фекалии зараженного человека могут содержать более 10 триллионов вирусных частиц на грамм, при этом менее 100 частиц требуется для передачи инфекции другому человеку. У детей в возрасте от 1 года и старше может появиться из-за посещения яслей, детских садов и школ. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук».

- В чем заключается специфическая диагностика заболевания?

Специфическая диагностика инфекции, вызванной ротавирусом, производится путем обнаружения вируса в кале ребенка иммуноферментным анализом. На рынке существует несколько наборов экспресс-тестов, позволяющих определить все серотипы ротавируса. Другие методы, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция) и электронная микроскопия крови больного, применяются только в исследовательских лабораториях. Они позволяют обнаружить и идентифицировать все виды и серотипы ротавирусов, поражающие человека.

- Как долго продолжается заболевание?

Диарея продолжается - 5-6 дней. Иногда она сопровождается легким насморком, но он незначительный и быстро проходит. Ротавирусная инфекция заканчивается чаще всего сама по себе. Госпитализация нужна только в тяжелых случаях, когда происходит сильное обезвоживание организма. Поэтому нужно следить за тем, чтобы этого не случилось - много и часто пить. А для восстановления водно-солевого баланса принимать регидрон, содержащий необходимые для организма натрий, калий и цитраты. Для этого 1 порошок нужно растворить в литре воды и пить маленькими дозами в течение 1-3 дней, пока диарея не прекратится.

Врачи в этот период советуют следовать строгой диете. Есть нужно часто и мелкими порциями, еда в основном должна быть отварная - каши, вегетарианские супы, овощное пюре, печеные яблоки с сахаром, подсушенный хлеб. Из рациона стоит исключить все молочные продукты, а в острый период болезни не стоит употреблять соки, мясные продукты и бульоны.

Понятно, если вы в родном городе, то проблему можно решить просто: набрать номер и вызвать врача домой. А если в командировке или турпоездке?..

Не стоит пугаться. Если обратиться в ближайшую поликлинику к врачу, с ротавирусом управиться не сложно. Специалист должен лишь подтвердить диагноз и выписать таблетки. А после того как закончится острый период, в течение 10 дней следует принимать ферментные препараты - например, мезим-форте или фестал. Они стабилизируют микрофлору и работу желудочно-кишечного тракта. В общем, ротавирусная инфекция хотя бы один раз в жизни, но «достает» каждого. К счастью, как правило, проходит она бесследно.

- Как проявляется вирус?

Я уже отмечала, что хотя лечение, как правило, проходит довольно успешно, но по некоторым данным, среди взрослых каждый пятый является безсимптомным носителем ротавируса, а следовательно составляет реальную угрозу для окружающих.

- Еще каких-то лет двадцать назад о ротавирусной инфекции никто даже не слышал. Откуда она взялась?

Раньше у больных часто диагностировали «эпидемический гастроэнтерит», о причинах возникновения которого судить не брались. Открытие ротавируса связано с именем австралийской исследовательницы Рональды Бишоп, которой удалось в 1973 году обнаружить вирусные частицы в эпителиальных клетках двенадцатиперстной кишки у людей, которые страдали диареей. В 1979 году экспертами Всемирной организации здравоохранения был утвержден термин «ротавирус», который получил свое название из-за сходства строения вируса с колесом (rota - «колесо», по латыни). Позже было открыто 5 видов этого вируса - от А до Е. Сегодня большинство заболеваний вызывается вирусами группы А.

- А можно ли предупредить болезнь?

Ротавирус быстро погибает при кипячении и, собственно, на этом основаны меры профилактики - всю питьевую воду необходимо кипятить. Второй совет еще проще - нужно регулярно мыть руки. При возникновении в семье ротавирусной инфекции следует изолировать больного, обеспечить его личной посудой и полотенцем. Не далек тот день, когда, очевидно, появится возможность профилактики этого заболевания путем иммунизации. В настоящее время проходит испытание оральной тетра-вакцины против ротавируса, которая включает в себя ослабленные штаммы вирусов 1-4 типа.

Ротавирусной инфекцией можно заболеть, подхватив возбудителя через немытые руки или загрязненные предметы, инфицированную пищу. У взрослых она протекает легче, чем у детей.

Такая патология, как инфекция ротавирусная – острое заболевание, которое вызывается ротавирусами, определяется поражением тонкого кишечника и желудка (гастроэнтерит), катаральным и интоксикационным синдромами. Ротавирусное заболевание клинически характеризуется умеренно выраженными симптомами гастроэнтерита или только энтерита.

(ОКИ) является то, что в начале болезни кишечный синдром сочетается с респираторным.

Часто называют «кишечный грипп», хотя не имеет к нему (гриппу) никакого отношения. Связано это с тем, что оба заболевания имеют одинаковую сезонность.

Распространенность и возникновение (эпидемиология) ротавирусной инфекции хорошо изучена. Поэтому ответ на вопрос, что такое ротавирус, не затруднителен. Причина заболевания – вирус, который относится к семейству Реовирида. Генетический код инфекционного патогена заключен в молекуле РНК, окруженной 3 слоями белковой оболочки. Вид колеса и лег в основу названия ротавируса. В переводе с латинского rota – колесо.

В составе вируса выделяют 4 основных антигена. В зависимости от них все ротавирусы делятся на 7 групп. Наибольший интерес представляют формы А и В.

Ротавирус А распространен широко. Встречается независимо от уровня жизни в каждом уголке мира. Обусловлено это высокой устойчивостью микроба во внешней среде. Особенно комфортно вирусу в прохладном и влажном климате.

Резервуаром и переносчиком ротавируса А является человек. Заболеваемость этой кишечной инфекцией очень высока. Эпидемические вспышки возникают в стационарах (особенно педиатрических), яслях, детских садиках, интернатах. Характерна сезонность заболевания. Возникает патология в период с ноября по апрель.

Болеют этой инфекцией люди любого возраста. Наиболее восприимчивы дети от полугода до 5 лет. Связано это с тем, что формирование ЖКТ и иммунитета в этот период еще не до конца завершено. Около 4% случаев заболевания младенцев и ослабленных людей заканчиваются летальным исходом.

Ротавирус B вызывает диарею и гастроэнтерит у взрослых и детей. Встречается изолированно на территории Китая. Вирус этой группы явился причиной многотысячной эпидемии, вызванной употреблением недоброкачественной воды.

Как распространяется ротавирусная инфекция

Заразиться этой инфекцией можно только от человека. Выделение микроба с фекалиями начинается в конце инкубационного (скрытого) периода и в начале болезни. Продолжительность выделения возбудителя составляет в среднем 5 дней.

Чтобы ответить на вопрос, откуда берется “кишечный грипп” нужно понять, что механизм передачи вируса фекально-оральный (при попадании в рот частиц фекалий больного или вирусоносителя). Попасть вирус в организм человека может следующими путями:

  • алиментарным – при использовании в питании зараженных продуктов из молока;
  • водным – при питье воды, содержащей ротавирус;
  • контактно-бытовым, через немытые руки, испачканные игрушки и бытовые предметы.

«Кишечный грипп» высокозаразен, при контакте с больным вероятность заболеть у ребенка или ослабленного человека достигает 95%, у взрослого – 70%.


Симптомы у детей

Существуют физиологические причины ротавирусной инфекции, из-за которых у детей она встречается чаще:

  • пониженная кислотность желудочного и кишечного сока;
  • сниженный уровень вещества, тормозящего выработку фермента поджелудочной железы (трипсина);
  • высокое количество незрелых ворсинок слизистой кишечника (энтероцитов), на которые не могут прикрепиться вирусы и, следовательно, более тяжелые поражения, связанные с понижением количества зрелых клеток;
  • наличие гипотрофии (недостаточного питания);
  • несовершенность иммунного ответа.

Заключается патогенез поражения ЖКТ при ротавирусном гастроэнтерите в том, что возбудитель, попадая на слизистую двенадцатиперстной и/или верхнего отдела тощей кишки, повреждает энтероциты. При этом развивается вторичная лактазная недостаточность, нарушается пищеварение, вода притягивается за счет осмоса из межклеточных пространств и крови в просвет кишечника.

Симптомы болезни ярко выражены с первого дня. У детей младшего возраста наряду с поражением ЖКТ при ротавирусной инфекции, отмечается комплекс катаральных проявлений: насморк, кашель, боли и покраснение в горле.

«Кишечный грипп», вызванный ротовирусом, протекает с симптомами выраженной интоксикации, которые проявляются в плаксивости, слабости, вялости, отказе от еды, сонливости, повышении температуры. Лихорадка обычно непродолжительна, отмечается в начале болезни, достигает субфебрильных цифр (до 38С), в тяжелых случаях до 40С.

Поражение ЖКТ при инфицировании ротавирусом проявляется такими симптомами:

  • рвота многократная, изнуряющая, не приносящая облегчения, сопровождается тошнотой;
  • боль умеренная в животе, локализуется в эпигастрии и вокруг пупка, сопровождается урчанием справа в нижней части живота;
  • диарея возникает одновременно со рвотой.

В первый день кал кашицеобразный и водянистый, может быть с прожилками зелени. Далее, стул становится жидким, пенистым, желтоватого цвета, водянистый со слизью. Иногда симптомы ротавирусной инфекции могут напоминать гепатит – обесцвеченный кал и темная моча.


Особенно у маленьких детей может быстро развиваться обезвоживание, которое проявляется такими симптомами:

  • сухостью, бледностью кожи, губ, слизистой рта, языка;
  • снижением тургора (упругости) тканей и эластичности кожи;
  • глаза запавшие, склеры сухие, слез при плаче нет;
  • отсутствием мочи более 6 часов;
  • у младенцев запавший родничок;
  • стремительной потерей массы тела;
  • увеличением частоты сокращений сердца.

Течение заболевания может быть волнообразным. При сильном обезвоживании может потребоваться реанимационная помощь. Улучшение состояния при ротавирусном гастроэнтерите характеризуется прекращением рвоты и появлением каловых масс, после чего начинается выздоровление.

Симптомы у взрослых

Клинически «кишечный грипп» у взрослых выражен неярко. Инфекция, вызванная ротавирусом, может протекать стерто, когда признаки неинтенсивные и быстро проходят. Иногда отмечается бессимптомная форма ротавирусной инфекции, при которой проявлений болезни нет, но лабораторно обнаруживаются вирусы.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых следующие:

  • умеренная, кратковременная лихорадка;
  • интоксикационный синдром (нарушение аппетита, слабость и утомляемость);
  • жидкий желтый пенообразный стул несколько раз в сутки;
  • неинтенсивные боли в животе;
  • рвота однократная, но чаще отсутствует;
  • признаки обезвоживания (сухость слизистых и кожи, жажда, учащение сердцебиения, снижение количества мочи).

Течение ротавирусного гастроэнтерита у взрослых гладкое, болезнь проходит быстро. Только в случаях крайнего ослабления организма (пожилые люди, тяжелые хронические заболевания, химиотерапия, истощение) или иммунодефицитного состояния развивается тяжелое обезвоживание.

Диагностика

Сочетание острого начала, рвоты и диареи, как правило, позволяет заподозрить ротавирусную инфекцию. Эпидемиологические данные и наличие контактов с заболевшим дают возможность уточнить диагноз.


Из диагностики при ротавирусной инфекции используют следующие:

  • определение вируса, его антигенов в фильтратах кала (методами ИФА, электронной микроскопии, РЛА);
  • поиск РНК возбудителя ротавирусной инфекции в копрологических фильтратах (ПЦР, гелевый электрофорез);
  • идентификация антител ротавируса или иммуноглобулинов в сыворотке крови;
  • для экстренной диагностики экспресс-тест на определение ротавирусной инфекции;
  • развернутый анализ крови (снижение лейкоцитов и возрастание лимфоцитов);
  • копрологическое исследование (обнаружение зерен крахмала, непереваренной клетчатки, жира, среда кала кислая, признаки воспаления не выражены, рост условно-патогенной флоры).

Многие бактериальные и вирусные заболевания протекают с поражением ЖКТ и развитием рвоты и поноса. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения ротавирусной инфекции проводится дифференциальная диагностика.

При сальмонелезе отмечается длительная лихорадка (до недели). Стул зловонный с зеленью («болотная тина»), водянистый, со слизью. Рвота повторная, сопровождается тошнотой. В крови обнаруживаются повышенные лейкоциты и нейтрофилы (признак бактериального воспаления).

Энтеровирусная инфекция, может протекать с кишечным синдромом и развитием поноса. Но на первый план выходят катаральные явления и характерная герпетическая ангина. Отмечаются боли в мышцах. Рвота обусловлена синдромом интоксикации.

Дизентерия характеризуется болями в левой подвздошной области, скудным стулом со слизью и кровью («ректальный плевок»). Рвота бывает повторная, а может отсутствовать. В общем анализе крови признаки бактериального воспаления.

Если возникла кишечная инфекция, которую вызвали норовирусы, то в клинике отмечается жидкий необильный стул. Рвоты может не быть. Состояние нарушено умеренно. Инфекция норовирусная одна из главных причин “диареи путешественников”.

Лечение

Терапия ротавирусного гастроэнтерита в неосложненных случаях может проводиться дома. Перед тем как браться за лечение, стоит обратиться к врачу, который даст рекомендации или определит необходимость в госпитализации.


Основные цели лечения заключаются в следующем:

  • устранении воздействий на организм, которые вызвал возбудитель ротавирусной инфекции;
  • ликвидации нарушений со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем;
  • восполнении объема потерянной жидкости и устранении обезвоживания;
  • нормализации работы кишечника и состава микрофлоры.

Основные направления лечения ротавирусного гастроэнтерита:

  • диета, исключающая молоко (кроме грудного), ограничивающая углеводы (овощи, фрукты, бобовые, соки, сдоба);
  • назначение энтеросорбентов (Смекта, Фильтрум, Энтеросгель, Полифепан, Белый уголь);
  • оральная регидратация (восполнение жидкости и электролитов) – питье малыми порциями теплых растворов Регидрон, Глюкосолан, Цитролит;
  • жаропонижающие средства при температуре выше 38,5 С (при плохом самочувствии или фебрильных судорогах в анамнезе у детей можно при более низких значениях) – препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола (особенно у детей), Анальгин, Найз;
  • ферментотерапия с целью восстановления и улучшения пищеварения (Панкреатим, Мезим, Фестал, Панзинорм);
  • для восстановления кишечной микрофлоры пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Аципол, Линекс).

Терапия антибиотиками при инфицировании ротавирусом не показана. Назначение препаратов этой группы обоснованно только при присоединении вторичной патогенной бактериальной флоры. Бесконтрольное применение антибиотиков приводит к усугублению процесса и замедлению выздоровления.

Эффективным средством борьбы с ротавирусной инфекцией является . К применению зарегистрированы две вакцины: Ротарикс и РотаТек. Оба препарата показывают высокую эффективность и безопасность. Вводятся они через рот с возраста 6 недель и сочетаются со всеми вакцинами из календаря прививок.

Что это такое: ротавирусная инфекция? О ротавирусной инфекции много информации, диагностика и методы лечения ее хорошо изучены и с успехом применяются. Но в некоторых случаях течение заболевания может быть тяжелым и требовать интенсивной терапии. Особенно опасен ротавирус для младенцев, поэтому при первых признаках кишечного расстройства нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Серьезность кишечных расстройств как медицинской проблемы давно доказана. Но многие пациенты даже сегодня склоняются к мнению, что при отравлении за пару дней все пройдет, стоит полежать дома, промыть желудок и принять лекарство от диареи, и не спешат отправляться к врачу. Да, отравление в легкой форме проходит в трехдневный срок. Но причиной симптомов, которые принимаются за признаки кишечного расстройства, может стать не отравление, а ротавирус. И случается это гораздо чаще, чем можно себе представить, приводя к поистине трагическим последствиям.

Прежде чем понять, как отличить бытовое отравление от инфекционного ротавируса, необходимо выяснить, зачем их вообще различать. При довольно схожей симптоматике, разница является колоссальной.

Важно! Отравление, в большинстве случаев, не имеет серьезных последствий для здоровья человека. После выхода токсинов организм приходит в норму и работает дальше в нормальном режиме. При ротавирусе, если вовремя не начать адекватную терапию, развитие заболевания может привести к летальному исходу.

Теоретическая база

Отравление представляет собой процесс, при котором происходит сбой в работе органов или систем, вызванный воздействием ядовитых или бактериальных веществ (или интоксикацией от продуктов их жизнедеятельности). Все это плохо для организма в целом, желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

Ротавирусная инфекция заболевание кишечника, которое вызывается непосредственно ротавирусом, и неизбежно проходит в острой форме. Попав в кишечник, вирус-возбудитель осуществляет настолько активное размножение (в благоприятствующей этому среде), что работа органа нарушается очень скоро. Начинается обезвоживание, сопровождающееся остальными симптомами кишечного отравления. Но разница в том, что при отравлении человек не является носителем опасной инфекции, а при ротавирусе – да.

Важно! Заразиться ротавирусом можно оральным путем, через фекалии, контактно-бытовым способом. Стоит носителю не вымыть руки после туалета, выпить воды из одного стакана или вытереться общим полотенцем – вся семья (либо рабочий коллектив или иная группа людей) неизбежно окажется больна.

Заразиться ротавирусным гастроэнтеритом можно как от больного (с выраженной симптоматикой), так и от внешне здорового человека. Поскольку вирус размножается быстро, также быстро он и начинает выходить. Вместе с калом бактерии попадают во внешнюю среду буквально с первого дня заражения, когда человек еще может даже не подозревать, что стал носителем бактериальной инфекции. Небольшое уменьшение аппетита и однократное расстройство стула зачастую являются единственными первичными признаками инфекционного поражения.

Причины отравления всегда явные. Это или бактерии, уже сформировавшиеся живые микроорганизмы, присутствующие в продукте, который был употреблен, не подвергнувшись должной кулинарной или санитарной обработке (плохо вымытое яблоко способно вызвать отравление по силе равное плохо прожаренному куску мяса или заплесневевшему йогурту), или токсины, выделяемые этими бактериями при попадании их в желудок.

Как возникает кишечное отравление.

  1. В кишечник попали токсины или бактерии.
  2. Это может произойти при употреблении некачественного пищевого продукта или непосредственно после употребления токсичных веществ.
  3. Яд всосется в кровь, насыщающую стенки кишечника.
  4. Распространяясь, благодаря кровотоку, по всем системам и органам, отравление вызовет интоксикацию и соответствующую симптоматику.

Как начинается ротавирусный гастроэнтерит.

  1. При контакте с него носителем ротавирус передается от него здоровому человеку.
  2. Цель вируса – тонкий кишечник.
  3. Там он размножается с серьезной скоростью, уничтожая ворсинки на стенках.
  4. Это вызывает сбой в процессе переваривания и усваивания пищи.
  5. Обезвоживание наступает стремительно.

Важно! Иммунитет, как в случае с отравлением, не страдает и остается неповрежденным. Почему же ротавирус считается более опасным? Это касается особенно детей – проблема в быстром обезвоживании и тяжести протекания заболевания. Зачастую ребенка просто не успевают спасти, что заканчивается летальным исходом.

Симптомы

При всей схожести симптомов, есть у заболеваний различия, которые позволяют дифференцировать их. Основной задачей людей, оказавшихся рядом с человеком, либо зараженным ротавирусом, либо страдающим от отравления, является вовремя понять, с какой именно проблемой придется иметь дело.

Таблица. Сравнение симптомов ротавируса и отравления.

Симптомы
кишечного
отравления
· пересыхание слизистых оболочек чрезмерное и за короткий срок;

· заметное суточное снижение веса;

· температура выше 38 градусов два дня и более;

· ощущение слабости;

· постоянная сонливость;

· западание глазниц (глаза как будто впали, вокруг них потемнение);

· слезливость глаз;

· темнеющая моча;

· признаки в моче крови;

· постоянное бурление в животе;

· резкие желудочные и кишечные боли;

· язык с матово-белым налетом (обложен весь);

· нежелание принимать пищу;

· рвотные позывы;

· стул разжиженный до двадцати раз в день;

· консистенция стула творожистая, запах кислый;

· в первый и второй дни желтоватый стул с зеленью;

· в последующие дни – серый, глинообразной консистенции;

· боль в горле, кашель горловой, насморк.

· слизистые сохнут, но не чрезмерно;

· потеря веса возможна, но более медленными темпами, чтобы это стало заметно, понадобится не менее двух дней;

· температуры может не быть;

· ощущение слабости присутствует;

· все кишечно-желудочные признаки есть – бурление в животе, скопление газа, вздутие;

· может болеть желудок и кишечник, но не слишком сильно;

· могут присутствовать суставные боли;

· аппетит может пропасть, но не обязательно;

· все может ограничиться тошнотой, без рвоты;

· стул разжиженный, но дефекации могут быть не частыми;

· слезливости глаз, боли в горле, насморка и кашля не наблюдается;

· может першить в горле из-за повреждения слизистой рвотными массами;

· зрительные патологии и дисфункции нервной системы;

· мышечные и головные боли;

· слюнотечение.

Важно! И при ротавирусе, и при отравлении наступает обезвоживание. Но гастроэнтерит дает обезвоживание слишком быстрое, при отсутствии ярко выраженных остальных симптомов. Вот почему при подозрениях и на то, и на другое, если невозможно понять, что это, необходимо в равной степени обеспечить больного достаточным количеством жидкости для восстановления баланса.

Дополнительные отличия

Несколько дополнительных отличий помогут лучше сориентироваться.

  1. Из-за обезвоживания наступит слабость, появится холодный пот, снизится артериальное давления и может начаться тахикардия, мочеиспускание станет редким, а вес снизится. Поскольку при ротавирусе процесс ускорен, эти признаки (в том числе частично) можно наблюдать уже в первый день заражения.

  2. При отравлении боль в животе чаще не настолько сильная, и она стихает после рвоты. Если это ротавирус, и пациента вырвало, боль сохраняется.

  3. Ротавирус способен проявляться постепенно (кроме быстрого начала обезвоживания, которое может пройти незамеченным) – в течение трех — пяти дней. Таков его инкубационный период, в течение которого носитель заразен и воздействует на других. Отравление начинается спустя два часа после приема в пищу испорченных продуктов (в течение суток проявляется максимум).

  4. Спустя два — три дня нетяжелая форма отравления проходит самостоятельно. Симптомы ротавируса без его лечения не исчезнут.

    Лечение

    Кроме различий в причинах возникновения и симптоматике, существуют отличия в терапии этих двух патологий. Хотя, некоторое сходство в лечение все же присутствует.

    Промывание желудка

    Если произошла интоксикация вследствие отравления, промывается желудок. Он очищается от попавших туда или образовавшихся в нем после проникновения испорченных продуктов бактерий. Очищение проводится с помощью обильного потребления жидкости и вызывания рвоты.

    Все эти манипуляции бесполезны при ротавирусе, который «поселяется» в тонком кишечнике. Очищение желудка не поможет, вирус будет продолжать уничтожать ворсинки, разрушая пищеварительный процесс.

    Важно! У детей до двух лет, которые могут в равной степени быть больны ротавирусом или получить интоксикацию, рвоту искусственно вызывать нельзя. Также нельзя в домашних условиях промывать детям желудок.

    Диарея

    После промывания желудка, когда рвотные воды выходят чистыми, при отравлении наступает пора сорбентов. Они нужны, чтобы вывести проникшие в кровь токсины. Также начинается прием препаратов, останавливающих диарею.

    При ротавирусном гастроэнтерите диарею прекращают лишь в самом крайнем случае, поскольку именно с каловыми массами, пусть и разжиженными, из тела выводятся бактерии.

    Температура

    Озноб и жар в качестве признаков отравления создают дополнительные неудобство и без того измученным больным. Поэтому, если температура достигла 38 градусов, особенно у маленьких детей, при интоксикации ее сбивают.

    При высокой температуре, сопровождающей другие симптомы интоксикации, принимают жаропонижающее

    Вирусы гастроэнтерита начинают погибать при 38,5 градусах. Поэтому температуру стараются держать высокой, до 39 градусов включительно, не сбивая.

    Важно! Исключение – маленькие дети, у которых непереносимость гипертермии. Им температуру начинают сбивать при 38,5 градусах и даже раньше.

    Препараты

    При отравлении снимают боль в животе лекарственными препаратами. Гастроэнтерит – не повод к приему обезболивающих, хотя желудочно-кишечные боли могут быть сильными. Необходимо сначала получить подтверждение врача.

    Что касается антибиотиков, они ни в коем случае не даются при инфицировании вирусом. При ротавирусном заражении антибиотические препараты окажутся не только бесполезными, но и навредят, вызвав серьезные последствия и побочные эффекты.

    Важно! Ротавирусный гастроэнтерит, точнее, его возбудитель уничтожается противовирусными препаратами и только. Их должен назначить врач после постановки диагноза.

    Терапевтические сходства

    Самым мощным объединяющим моментом является обезвоживание. Потерю жидкости необходимо восполнить и в том, и в другом случае, поэтому понадобится следующее.

    Совет. У детей купирование обезвоживания проводится особым способом. Малышам до двух лет дают по ложке воды каждые пять минут, даже (особенно) если у них сильная рвота.

    После прекращения отравления организма как вирусами, так и бактериями необходимо восстановление кишечной микрофлоры. Для этого в обоих случаях назначаются препараты: «Линекс», «Бифидумбактерин» и другие.

    «Линекс»

    Поскольку симптомы во многом схожи, а отравление, особенно пищевое, среди населения серьезной болезнью не считается, и не всегда заканчивается обращением к врачу (большинство пациентов предпочитают лечиться самостоятельно), диагноз ротавирус тоже не очень пугает пациентов. Но необходимо понимать, что патология является заразной, и особенно страшно, что заражению подвержены дети.

    Статистика неумолима – из-за позднего обращения к врачу, в основном от обезвоживания, при ротавирусной инфекции ежегодно в мире умирает три миллиона человек, большая часть из которых дети. Поэтому стоит внимательно проанализировать симптомы, и при первых же подозрениях на ротавирусный гастроэнтерит обращаться к врачу.

    Видео — Ротавирус: школа доктора Комаровского

О возникновении кишечного гриппа не догадываются зачастую и медицинские работники, продолжая лечить маленького ребенка от отравления.

Признаки кишечного гриппа такие же: рвота с поносом, температура. Иногда в последствии добавляются насморк и першение в горле. Вот теперь сомнений точно не остается - это ротавирусная инфекция, или именуемый в простонародье - кишечный грипп.

Кстати, профессионалы говорят, что ротавирусная инфекция - одна из самых распространенных у деток, практически 30-70% деток с диареей - носители этой инфекции. Причем чаще всего возникает она в осенне-зимний и весенний период. Поэтому в это время надо быть особо внимательными.

Откуда берется вирус кишечного гриппа

Rotavirus из семейства Reoviridae назван так, потому, что частица вируса схожа с колесом (по-латыни: rota). Что самое плохое, что эта частичка весьма стойкая, отлично выживает в открытых водоемах и питьевой воде, может месяцами жить в сточных ямах, поселится на листве или в зелени травы, даже замораживание и дезинфицирующие средства ее не берут. А вот кипячения очень даже боится.

P/S: современная медицина еще не изобрела средства, убивающие ротавирус. Поэтому частое мытье рук, дезинфекция, проветривание и влажная уборка - вас никак не спасут.

Как можно заразиться кишечным гриппом

Ротавирусу возраст не помеха, однако установлено, что чаще им болеют именно дети от полугода до 3-4 лет. Распространяется он воздушно-капельным путем или орально-фекальным, из-за грязных ручек (), чужих или своих не обихоженных игрушек, плохо вымытые продукты питания или же даже воду из под фильтра (в том числе колодца и водопровода).

Ротавирусная инфекция очень быстро передается от человека к человеку. Вирусоносители и зараженные люди могут инфицировать окружающих в течении первых семи дне заболевания. Что самое опасное, так это то, что некоторые детки, в силу особенностей своего иммунитета, способны выделять этот вирус в окружающую среду до месяца и более. Как передают? С помощью воды, еды, просто покашляв или передав другим свои личные вещи, поздоровавшись за руку. Самый распространенный путь - передача вирусов от сверстников или родственников.

Специалисты утверждают, что до 5-ти лет ребенок в среднем дважды переносит ротавирусный гастроэнтерит, а в последствии у него вырабатывается непродолжительный иммунитет к заболеванию.

Купите экспресс-тест

Сейчас в аптеках стали появляться недорогие экспресс-тесты, которые способны выявить ротавирус. Конечно определение с помощью ПЦР и микроскопии гораздо надежнее. Но вам придется обратиться в специализированную клинику. Сразу скажу, две полоски - положительный результат, говорящий о присутствии ротавируса.

Первые признаки кишечного гриппа

Инкубационным периодом для кишечного гриппа принято считать от 20 часов до 3-5 суток, но в среднем составляет сутки - двое.

  • Тошнота, сопровождаемая сильной рвотой; даже ложка воды способна спровоцировать рвотный рефлекс.
  • Сопровождение диареей, сначала стул просто жидкий желтого или желто-зеленого цвета, но в последствии появляется водянистость и стул становится серо-желтым. Если вы наблюдаете кровяные прожилки и слизь - это первые симптомы того, что к ротавирусу "подключилась" бактериальная инфекция. Это связано с тем, что вирус поражает эпителий кишечника, поэтому перестают расщепляться углеводы, особенно лактоза. Для мам знающих не по наслышке о лактазной недостаточности, известно, что понос(диарея) - главный сопровождающий фактор этой проблемы.
  • Обезвоживание организма появляется на фоне первых двух признаков. Накопленные нерасщепленные продукты повышают давление в толстой кишке, в результате чего происходит нарушение всасывания воды.
  • Высокая температура может появится не сразу, поэтому ротавирус и путают изначально с отравлением.
  • Конъюктивит.
  • Заложенность носа.
  • Першение и боли в горле.
  • Малыш жалуется на болезненное состояние в животике, его мучают колики и метеоризм.
  • Кроха отказывается от еды и питья.
  • Появляется вялость и слабость.
  • Кожа маленького ребенка становится бледной.

Два варианта течения болезни

Врачи различают острое и подострое течение болезни:

  1. Первое состояние характерно одновременным проявлением всех признаков в один день, очень тяжело переносится детьми.
  2. При втором течении признаки болезни возникают постепенно: сначала рвота с поносом или поочередно, потом присоединяется температура и ко второму дню остальной "букет" ротавирусных признаков.

Если брать по продолжительности этих признаков, то рвота может продлится 1 - 2 дня, понос - до недели, урчание и боли в животе - так же в среднем неделю. Понятно, что заранее невозможно предсказать, как ребенок перенесет эту инфекцию, но детки с лактазной недостаточностью точно переносят ее хуже. В этот период цельное молоко и фрукты деткам просто противопоказаны.

Симптомы обезвоживания

Обезвоживание - крайне опасное состояние, при котором медицинское вмешательство должно быть произведено в первые же сутки, иначе можно "потерять" малыша, особенно младенца. Ведь человеческий организм большей частью состоит из воды.

Что вы будете наблюдать:

  • слабость, ребенку тяжело вставать и двигать конечностями;
  • губы пересыхают и трескаются;
  • резко уменьшается вес;
  • кожа становится бледной, сухой, словно перед шелушением;
  • малыш не хочет в туалет "по-маленькому" более 4-5 часов;
  • глаза западают;
  • черты лица становятся острыми;
  • кроха, жалуется, что во рту стало сухо;
  • судороги.

Конечно же нужно восполнять жидкость, но это не всегда удается, даже потчуя кроху по одной ложечке воды. Собственного ребенка выворачивало на изнанку после каждой ложки воды, хотя он очень просил пить. Мы каждые 20 минут давали по ложечке - результат был плохой, стали давать по половинке ложке - вроде бы все задерживалось, но после первого часа опять пошла обильная рвота. Поэтому в данном случае лучше не тянуть - жизнь вашего малыша в ваших руках.

Как лечить кишечный грипп

Как уже говорилось выше, специального средства по борьбе с ротавирусом нет, поэтому врач скорее назначит противовирусные.

Для восстановления пищеварения назначается смекта (неосмектин). Врачи посоветуют придерживаться специальной диеты. Исключение молочки и свежих фруктов - овощей, можно рисовую кашку, белые сухарики, крепкий чай, некоторые врачи и кисломолочные продукты разрешают. Есть лучше часто, но небольшими порциями.

При опасении обезвоживания применяют порошок регидрона, дают церукал (в таблетках).

Лечение в основном проводят дома, если нет опасности для других членов семьи. Если у взрослого человека нет антител к ротавирусу, то течение болезни может быть тяжким.

Если у ребенка сильная рвота и понос, то можно сажать кроху на 15 минут в теплую ванну, кожа тоже способна впитывать влагу. Но делать это надо минимум три раза в день. Нет силенок, чтобы полежать в ванной, окатите его душем.

Запомните: лечение ротавирусной инфекции, дизентерии и отравления кардинально отличаются, поэтому любое лечение должен назначать специалист, не стоит давать самим лекарства крохе без врачебных консультаций.

Теперь вы знаете признаки кишечного гриппа, и, надеюсь, не перепутаете отравление с ротавирусом.

Как всегда - полезное видео от специалистов.