Главная > Гормональная контрацепция > Краснуха у детей: тому, кто родился и тому, кто родил — бояться нечего! Краснуха у детей. Лечение и профилактика


Краснуха у детей: тому, кто родился и тому, кто родил — бояться нечего! Краснуха у детей. Лечение и профилактика




Краснуха — является острым инфекционным заболеванием. Обычно болезнь выражается неявно проявленным синдромом общей интоксикации. При этом заболевании возникает сыпь на кожном покрове и увеличиваются лимфатические узлы. При возникновении первичных признаков заболевания обязательно необходимо обратиться к врачу. На это почве у многих возникает вопрос о том, как выглядит краснуха.

Что представляет собой заболевание?

Краснуха является вирусной инфекцией, ее бактерии довольно выносливы к состоянию окружающей среды. После того как эти вирусы и бактерии попадают во внешний мир, они могут жить еще до восьми часов. Эта болезнь характеризуется появлением специфического высыпания и увеличенными лимфоузлами.

Чаще всего инфицированию подвергаются дети в возрасте от двух до десяти лет. Заболеть может и любой взрослый, при этом у детей болезнь переносится гораздо проще. Особо опасен недуг в первые три месяца вынашивания плода. Краснуха может стать причиной врожденных пороков у развивающегося плода. Единичным последствием выступает гибель плода.

Источником инфицирования выступает зараженный человек с ярко проявляющейся либо скрытой симптоматикой болезни. Передается недуг воздушно-капельным способом. С легкостью можно получить инфекцию при контакте с уже зараженным человеком. Человек может быть разносчиком инфекции и не знать этого. Сыпь при краснухе проявляется только на седьмой день после инфицирования.

Симптомы заболевания у детей

Признаки краснухи, во время инкубационного периода, когда малыши наиболее подвержены инфицированию, практически не выражены. Инкубационный период при таком недуге может быть до 21 дня.

Начальная стадия

Многие родители задаются вопросом о том, как выглядит краснуха и какие возникают первые признаки. Начальная стадия недуга у детей может проявляться такими симптомами:

  1. У ребенка появляется чрезмерная усталость и повышенная сонливость. Маленькие дети становятся слишком капризными. Могут возникать жалобы на головные боли и недомогание.
  2. Через некоторое время у малыша начинает появляться заложенность носа. Возникают болевые ощущения в горле.
  3. Следующий этап — это возникновение ломоты в теле и суставах. В затылочной части появляются болевые ощущения. Это связано с увеличением лимфатических узлов. Это является характерным признаком именно этого заболевания. Лимфоузлы могут увеличиваться до 2 см. При надавливании на узлы ребенок ощущает резкую боль и головокружения.
  4. Лимфоузлы начинают увеличиваться и подмышками, на шее и в паху. В указанных местах появляются припухлости.

Начальная стадия может течь очень быстро. Для нее свойственна длительность от нескольких часов до нескольких суток.

Вторая стадия

Как проявляется краснуха на этом этапе? При данной стадии характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • заложенный нос;
  • боли в горле сменяются непродуктивным кашлем;
  • на эпидермисе возникают характерные высыпания.

Период разгара болезни

Как проявляется краснуха у детей в этот период? В этот момент родители могут наблюдать появление экзантемы. Сыпь не обладает этапностью высыпания. Сыпь небольшая, которая приобретает красноватый или розоватый оттенок. Контуры пятен имеют четкие границы. У детей пятна не сливаются в одно целое. Такое явление характерно взрослым.

Чаще всего экзантема располагается на лице, шее, ягодицах спине, верхних и нижних конечностях. На ладошках и ступнях сыпь не возникает. Высыпания могут начать появляться и на слизистой оболочки рта.

Такие высыпания пропадают через 4-6 дней. После такого явления не остается никаких изменений на эпидермисе. Какая-либо пигментация отсутствует.

Особенности высыпаний

Еще до момента возникновения красноты на лице и теле у малышей, инфицированных краснухой, можно заметить небольшие ярко-розовые точки во рту. Постепенно они сливаются воедино и приобретают темный окрас.

Высыпания начинают возникать на лице, а именно в его нижней части. Уже через сутки высыпания начинают поражать все тело. По характеру высыпания можно отличить краснуху от иных болезней.

Как выглядят высыпания на лице и теле?

Сыпь в течение первых суток проявляется как розоватые плоские пятнышки без пузырей круглой или овальной формы. Они могут срастаться в одно целое.

На вторые сутки сыпь уже приобретает вид папул. По размеру они от 1 до 5 мм с розовым основанием. У ребенка начинает появляться свербеж. Спустя 3 дня сыпь начинает постепенно сходить. Возможно легкое шелушение эпидермиса.

Диагностика краснухи

Для подтверждения точности диагноза: коревая краснуха, необходимо обратиться к специалисту. Первичная диагностика проводится на основании осмотра больного, а так же общего эпидемиологической обстановки в населенном пункте. Если эпидемия в детском саду, то учреждение сразу закрывается на карантин.

По тем признакам, как выглядит краснуха, врач может поставить диагноз. При осмотре доктор наблюдает высыпания на верхнем небе, в гортани и зеве. Специалист прощупывает увеличенные лимфоузлы. Если такие симптомы отсутствуют, то в этом случае диагностика производится лабораторным методом. Благодаря взятому биологическому материалу производится специальный серологический анализ. В момент анализа определяется титр антител к вирусу. Коревая краснуха у детей диагностируется в том случае, если титр превышает нормальное значение более, чем в 4 раза. После пройденного курса терапии обязательно необходимо сдать повторный анализ.

Чем опасно заболевание у детей до года?

Болезнь до года наблюдается довольно редко. Недуг требует особого внимания, так как представляет огромную опасность для здоровья малыша. В момент внутриутробного развития ребенка организм получает определенную порцию антител к разнообразным инфекциям. Этого запаса достаточно до того момента, пока организм ребенка не начинает вырабатывать собственный иммунитет.

Если женщина до момента беременности не болела краснухой, то в этом случае у ребенка не вырабатываются антитела к вирусу. Малыш не обладает иммунитетом к этому заболеванию. При заражении болезнь прогрессирует очень стремительно с судорожным синдромом. Все больные пациенты требуют оперативной госпитализации в инфекционный стационар. Значительно возрастает риск развития менингита и энцефалита.

Малыши, переболевшие краснухой до одного года обычно приобретают крепкий и выносливый иммунитет, он позволяет отказаться от вакцинации в установленный срок.

Отличие краснухи от кори и скарлатины

При кори в отличие от краснухи возникает лихорадочное состояние, стремительной увеличивающаяся температура и состояние интоксикации. При кори все покраснения постепенно начинают объединяться в одно целое. При краснухе же такого признака не возникает.

Скарлатина также имеет ряд собственных симптомов. При скарлатине возникающие высыпания более мелкие и возникают они на фоне светлого кожного покрова.

Последствия и осложнения краснухи

Данное заболевание чаще всего не несет опасности для здоровья малыша и не выступает тяжелой инфекцией. У детей осложнения могут возникать только лишь в том случае, если иммунитет ослаблен или во время недуга присоединилась вторичная патогенная микрофлора. При краснухе могут начать прогрессировать осложнения при ее тяжелом течении или несоблюдении рекомендаций доктора. К ним относят:

  • отиты, синуситы;
  • пневмонии;
  • артриты;
  • менингиты и энцефалиты;
  • орхит и бесплодие у мужской части населения;
  • тромбоцитопеническую пурпуру.

Намного реже могут наблюдаться миокардиты, пиелонефриты. У взрослых людей такая патология вызывает более серьезные последствия.

Прогноз заболевания

Чаще всего прогноз заболевания очень благоприятный. Данный недуг заканчивается полным выздоровлением пациента. Последствий никаких не встречается. Прогноз может ухудшиться в том случае, если возникает краснушный энцефалит.

Особое место имеет данное заболевание в акушерской практике. Если мать перенесла эту инфекцию, то могут возникнуть неблагоприятные последствия для ребенка. Могут появиться пороки развития плода:

  • глухота;
  • пороки сердца;
  • микроцефалия;
  • врожденная катаракта.

Поэтому при беременности необходимо быть крайне внимательными и острожными.

Профилактика краснухи у детей

Профилактика заболевания у малышей делится на активные и пассивные мероприятия. Активная профилактика — это своевременна вакцинация ребенка. Первая вакцина делается с одного года до полутора лет. Вторая вакцинация в 6 лет. Вместе с этой прививкой должна быть сделана вакцина от кори.

Родителям известно, как выглядит краснуха у детей, поэтому больных малышей изолируют от общества до момента полного выздоровления. Но должно пройти не менее 5 дней от начала болезни. Первого инфицированного ребенка нужно изолировать до 10 суток от начала высыпания. В определенных ситуациях ребенка необходимо изолировать на срок до трех недель. Воздействие на механизм передачи болезни при излечении заключается в регулярной влажной уборке помещения, где находится пациент. Важно приучить ребенка к правилам собственной гигиены. Обязательно введение карантинных мероприятий.

При подведении итогов вывод таков, что краснуха не является опасным заболеванием в том случае, если соблюдать все рекомендации лечащего врача. При появлении уже одного симптома важно обратиться к специалисту для постановки верного диагноза. В противном случае могут возникнуть нежелательные последствия. Для предотвращения инфицирования необходимо соблюдать все профилактические меры.

Сегодня мы поговорим об еще одной острой инфекционной болезни преимущественно детского возраста — краснухе, ее симптомах и лечении, способах диагностики, профилактики заболеваемости, расскажем на сайт о возможных осложнениях перенесенного заболевания краснухой.

Что за болезнь краснуха, чем вызывается, фото

Краснуха (rubeola ) является достаточно распространенным заболеванием вирусной этиологии, которое проявляется такими характерными признаками, как увеличение объемов лимфатических узлов и наличие сыпи.

Из-за того, что в списке патологий, вызывающих сыпь на теле у ребенка, краснуха стояла на третьем месте, то ее часто называют «третья болезнь». Первое описание этого недуга состоялось в 1740 году, а доказательство вирусного происхождения зафиксировано только в 1938.

Вирус краснухи имеет белковую оболочку, покрытую своеобразными ворсинками, с помощью которых он прикрепляется к здоровым клеткам человеческого организма. Вирус содержит в себе молекулы рибонуклеиновых кислот и способен к склеиванию между собой разрушенных эритроцитов. Кроме всего прочего вирус краснухи быстро погибает, находясь под воздействием окружающей среды.

В основном заболеванию подвержены дети, но бывают случаи заражения не привитых групп взрослого населения. Особенно опасно заражение для беременных женщин, так как молекулы вируса легко проникают через плацентарный барьер и препятствуют нормальному делению развивающихся эмбриональных клеток, вызывая различные аномалии.

По типу происхождения делится.

1. Врожденный тип определяется заболеванием малыша, находящегося в утробе матери. Самым безопасным периодом считается второй триместр. В остальных случаях велик шанс мертворождения. Дети, рожденные уже с этим заболеванием, представляют опасность для окружающих в течение пары месяцев.
2. Приобретенный тип . Это попадание вируса краснухи в уже рожденного человека. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, до года практически не могут заразиться, так как получают иммунитет с материнским молоком.

Способы передачи, код по МКБ 10 краснухи

Самым распространенным является воздушно-капельный путь передачи. Также опасно прямое контактирование с зараженным человеком, использование его личных вещей, или попадание назофарингеального отделяемого.

Вспышки заболевания периодически возникают, но только среди не вакцинированного населения и чаще в холодное время года.

Код краснухи по МКБ 10 — В06.

Симптомы краснухи, признаки заболевания у детей и взрослых

Течение болезни делится на несколько этапов, каждому из которых присущи индивидуальные симптомы и проявления.

1. Инкубационным периодом называется начальный этап заболевания, не выдающий себя внешними признаками, но являющийся опасным для окружающих. Длительность течения в среднем от двух до трех недель.

2. Катаральный или продромальный период . У детей начальная стадия краснухи практически никак себя не проявляет. Взрослые пациенты переносят течение этого периода краснухи достаточно тяжело:

  • критическое ;
  • сильные мышечные и головные боли;
  • общее недомогание, ухудшение аппетита;
  • першение в горле, ;
  • насморк;
  • боязнь света, воспаление конъюнктивы глаза;
  • гиперемия зева;
  • боли при затрагивании заднешейных и затылочных лимфоузлов. Это является единственным симптомом, объединяющим катаральный период у детей и взрослых.

Продолжительность этого периода обычно составляет не больше 3-4 суток.

3. Появление сыпи является важным симптомом, на который основываются специалисты при постановке диагноза. Высыпания у детей происходят ярче и больше по количеству, чем у взрослых людей. В редких случаях перед высыпаниями возможно ощущение сильного кожного зуда или полное отсутствие сыпи.

Сыпь при краснухе — как проявляется

Различают экзантему и энантему.

Экзантема — это образование овальных розоватых пятен на коже. Пятна образуются за счет разрушения поверхностных капилляров и не возвышаются над кожными покровами. Сыпь появляется поочередно:
— шея, лицо, волосистая часть головы, область за ушами.
— в зоне локтей и под коленями, ягодицы, поверхность спины.

У детей экзантема характерна появлением четких отдельно расположенных пятен и большей длительностью по времени. У взрослых сыпь часто сливается в одно пятно, но исчезает быстрее.

Энантема это появление сыпи на слизистой оболочке ротовой полости.

Симптомы этого периода краснухи:

  • нормальная температура тела или незначительное ее повышение;
  • редко боль суставная или мышечная;
  • диспепсия;
  • увеличение размеров селезенки и печени;
  • опухание суставов и их болезненность;
  • размер пятна не превышает 4-5 мм, отсутствует наполненность жидкостью;
  • на ступнях и ладонях сыпь не возникает.

Яркость течения этого периода различна и зависит от индивидуальных показателей организма. Обычно время высыпаний не превышает 4-5 дней, но опасность заражения окружающих продолжается.

4. Период выздоровления . В это время исчезают все симптомы и признаки заболевания. От момента исчезновения сыпи человек выделяет вирус в течение недели.

Особенности краснухи у взрослых

Профилактика краснухи у детей и взрослых

Основными профилактическими мерами является только плановая или экстренная вакцинация живыми или полуживыми вирусами. Плановая вакцинация применяется в отношении детей в возрасте одного года, а затем шести лет. Девочкам повторно проводят вакцинацию к 13 годам.

Контактировавшим с больным краснухой человеком, детям и женщинам в период беременности проводится экстренная вакцинация при помощи введения иммуноглобулина.

Осложнения краснухи, последствия

У детей последствий перенесенной краснухи практически не встречается.

У взрослых заболевших краснухой более сильный и тяжелый процесс течения патологии и высокий уровень развития осложнений.

  • отек мозга, менингит, энцефалит;
  • нарушения в работе сердца;
  • поражение нервной системы, судорожные состояния, нарушение координации, понижение интеллектуальных способностей;
  • развитие вторичной инфекции (ангина, и другое).

Краснуха при беременности

Заболевшая краснухой беременная женщина может практически не ощущать симптомов вируса, но в любом случае на здоровье будущего ребенка это скажется негативно, особенно все печально, если краснуха у беременных развивается в первом триместре, когда идет интенсивный рост и формирование плода.

  • неправильное формирование черепных костей;
  • катаракта;
  • патологии сердца;
  • сахарный диабет;
  • или полная глухота;
  • желтуха, гепатит;
  • гидроцефалия, микроцефалия;
  • аномалии развития мягкого и твердого неба;
  • преждевременные роды или мертворождение;
  • сбои в работе нервной системы. Одним из распространенных явлений считается наличие подросткового склерозирующего панэнцефалита, который диагностируется через 2-3 года после рождения. И проявляется такими характерными признаками, как слабость интеллекта и нарушение двигательного аппарата.

Пороки развития плода при инфицированности краснухой

Диагностика краснухи — методы

1. Характерное высыпание. Основываясь на этом методе необходимо помнить, что похожую сыпь имеют ряд других серьезных заболеваний, которые требуют немедленного и конкретного лечения.
2. До появления сыпи возможно исследование кала и крови.
3. При наличии сыпи в качестве лабораторного материала используют отделяемое носоглотки.
4. Серологический метод исследования крови ИФА необходим для обнаружения специальных антител, которые указывают на наличие иммунитета, недавно перенесенную инфекцию или инкубационный период заболевания.
5. Прочие методы диагностики применяют при наличии осложнений или при подозрении на их развитие. Такие методы включают в себя исследование легких, мозга, консультации узких специалистов по показаниям.

После перенесенного заболевания или вакцинации формируется иммунитет, что проявляется в выработке специфических антител типа IgG . При высоких цифрах этого показателя повторное заражение не грозит ребенку или взрослому человеку.

Антитела IgM к вирусу краснухи в сыворотке крови в норме отсутствуют. В сам разгар болезни или только после нее в крови заболевшего находят антитела класса IgM.

В ослабленном состоянии титр антител IgG снижается, что зачастую бывает в период беременности. Поэтому при планировании беременности особое внимание уделяют данному показателю. При отрицательном результате исследования обоих титров, женщине, планирующей зачатие, рекомендуют провести вакцинацию. В особых случаях вакцинацию назначают до срока 10-12 недель беременности.

Лечение краснухи у детей и взрослых

Госпитализация больного происходит только в случае тяжелого течения заболевания. Практически всегда выздоровление наступает самостоятельно, благодаря сформировавшемуся иммунитету, который остается на всю жизнь. Терапия в большинстве случаев симптоматическая, то есть, направлена на облегчение состояния.

  1. Соблюдение постельного режима, особенно это касается катарального периода;
  2. Употребление здоровой пищи, легкой в усвоении;
  3. Обильное питье, для ускорения выведения токсинов. Особенно хороши , яблок или просто негазированная вода;
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты облегчат суставную и мышечную боль. Диклофенак, ибупрофен.
  5. стимулируют выработку интерферона человека, что ведет к подавлению размножения клеток вируса. Арбидол, анаферон, генферон.
  6. Средства от насморка или заложенности. Назол, називин, отривин, санорин, тизин.
  7. Жаропонижающие. В большинстве случаев для детей используют средства на основе парацетамола, а взрослым – аспирина. Также возможно применение ибупрофена. Ибуклин, эффералган. Лекарства могут быть в форме таблеток, сиропов или свечей.

Лечение врожденных аномалий на данный момент не разработано. Возможно облегчение состояния ребенка при некоторых состояниях путем оперативного вмешательства. Это пороки сердечно-сосудистой системы и патологии зрения и слуха. Но стопроцентной гарантии выздоровления ребенка нет.

Важным моментом является процесс повышения иммунитета и адаптация к социальной среде, так как большая часть малышей имеет умственную отсталость, которая поддается только коррекции, а не лечению.

Время чтения: 11 минут

Среди вирусных инфекционных заболеваний всем хорошо известны «детские» болезни. К этой группе относится краснуха. Эта инфекция встречается значительно реже, чем другие детские болезни, например, ветрянка. Симптомами краснухи у детей являются общее недомогание, небольшое уплотнение лимфатических узлов, характерным признаком является красная сыпь.

Что такое краснуха у детей

Инфекция была известна еще в средние века, это подтверждают сохранившиеся записи врачей того времени. Первое описание заболевания принадлежит немецкому терапевту Ф. Хофману и датируется 1740 годом. В 1930-е годы японские ученые доказали вирусную природу этого заболевания. В 1961 году группой ученых (Паркманом П.Д., Уэллером Т.Х., Невой Ф.А.) выделен и описан вирус, который вызывает заболевание. Медицинская статистика свидетельствует, что болеют чаще дети от 2 до 9 лет.

Для детей любого возраста это заболевание не представляет опасности при правильном лечении, переносится относительно легко, у взрослых протекает болезнь тяжело. Опасность краснуха представляет для беременных женщин. Заражение на ранних сроках беременности является показанием для ее прерывания. Австралийский ученый Грегг Н. в 1941 году описал патологии плода, которые развиваются из-за поражения организма будущей матери вирусом. Врожденные патологии порок сердца, глухота, катаракта именуются как «классический синдром врожденной краснухи».

Вирус попадает в организм тремя путями:

  • Воздушно-капельный, который самый распространенный. Заражение происходит через тесное общение (лицом к лицу), при чихании, кашле, плаче носителя вируса. Возбудитель попадает в воздух с частичками слюны и проникает в организм здорового человека. Риск заражения значительно повышается в замкнутом пространстве.
  • Контактно-бытовым способом заражаются дети, у которых развита привычка трогать все подряд. Заражение происходит через общие игрушки, посуду, одежду. В детских учреждениях риск заражения высок. Грязные руки тоже могут стать источником инфекции. Таким путем заражение происходит значительно реже, если соблюсти элементарные правила гигиены.
  • От матери через плаценту. При заражении на ранних сроках беременности может произойти выкидыш или мертворождение, если женщина доносила ребенка. При заражении на более поздних сроках беременности полной гарантии, что младенец родится здоровым, нет.

Инкубационный период

Выделяют несколько стадий или периодов протекания краснухи:

  • инкубационный;
  • продромальный;
  • распространение сыпи;
  • выздоровление.

Начинается инкубационный период при попадании вируса в организм. Возбудителем инфекции поражаются лимфатические узлы, в которые он попадает с током крови. Продолжительность инкубационного периода составляет от 16 до 22 дней (в некоторых случаях продолжительность может быть от 10 до 24 дней). В этот период, когда вирус активно размножается и циркулирует по кровяному руслу, диагностировать заболевание можно только по увеличенным лимфатическим узлам за ушами, на шее. За 5-8 дней до окончания инкубационного периода человек становится заразным.

Симптомы краснухи у детей

«Предзаболевание» (период перед появлением сыпи) длится 1-2 суток, у маленького пациента исчезает аппетит, проявляется недомогание, жар. Как правило, ребенок в этот период не высказывает жалоб. Краснуха у ребенка диагностируется на основании признаков:

  • характерная сыпь;
  • небольшая заложенность носа;
  • повышение температуры от 37,5 до 38,1.

Сыпь

Кожные высыпания длятся от 1 до 3 дней. Из-за красного цвета сыпи заболевание получило такое название. Первые красноватые точки (папулы – сросшиеся точки) появляются на лице, за ушами, на шее и далее распространяются на нижние участки кожи. Выглядит сыпь как красные пятна овальной формы с хорошо очерченными краями . Нельзя не заметить такую сыпь. Пятна не ощущаются при прикосновении, не кровоточат, не чешутся, они расположены как бы под кожей. При надавливании сыпь бледнеет, затем снова становится красной.

Первые признаки краснухи

Начальные проявления заболевания можно заметить только в конце инкубационного периода. До этого малыш может капризничать, быть вялым, сонным, медлительным без явных причин. Эти проявления связаны с реакцией иммунной системы, направленной на подавление инфекции. Естественное уничтожение вирусов организмом происходит 1-2 дня, но особенности строения оболочки возбудителя дают ему возможность распространиться за это время по всему организму.

При воздушно-капельном заражении возбудитель попадает на верхние дыхательные пути, поэтому наблюдается их раздражение, воспаление, возникает кашель. Воспаленные лимфатические узлы хорошо прощупываются за ушами и на шее. На первых этапах развития заболевания воспаляются паховые, подмышечные, подчелюстные узлы. Диаметр узлов около 10 миллиметров.

Краснуха у детей до года

Очень редко встречается краснуха у новорожденных. Инфекция передается малышу от матери, которая заболела во время беременности. Пациенты до года могут заболеть краснухой, если своевременно не прошли вакцинацию. Профилактические прививки против этого инфекционного заболевания предусматриваются, начиная с 12 месяцев. Краснуха у грудничка имеет те же симптомы, что и у старших детей. Педиатр при осмотре распознает детскую инфекцию или диагностирует краснуху с помощью анализов и дополнительного обследования.

Виды

У новорожденных наблюдается врожденная и приобретенная краснуха. Появление врожденного заболевания связано с заражением плода в утробе инфицированной матери. Малыш появляется на свет с симптомами:

  • небольшая масса тела;
  • характерная сыпь на коже малыша;
  • он вялый;
  • проявляются эпилептические приступы;
  • нервная возбудимость;
  • наблюдается задержка развития;
  • отсутствие слуха;
  • нарушение зрения из-за помутнения роговицы;
  • голова небольшая по причине недоразвития головного мозга.

При врожденной краснухе у ребенка нарушается развитие жизненно важных систем органов. При внутриутробном заражении много патологий диагностируется со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы. Методы лечения этого вида инфекции до конца не разработаны. Врачи используют препараты, терапевтическое действие которых направлено на выявление врожденных пороков, усиление иммунной защиты и восстановление поврежденных органов и систем.

Приобретенная краснуха у младенцев встречается очень редко. У матери, которая перенесла это заболевание, в грудном молоке находятся готовые антитела, которые защищают новорожденного. Заражение грудного ребенка может произойти от больного человека. В этом случае клиническая картина другая:

  • возникновение красной сыпи на лице, которая постепенно распространяется по телу;
  • повышение температуры (до 38 градусов);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление слизистой ротовой полости и миндалин;
  • небольшой насморк и кашель;
  • конъюнктивит, слезотечение;
  • плохой сон и аппетит.

При проявлении признаков краснухи у грудного ребенка необходимо вызвать врача. При легком течении болезни ребенку необходимо обеспечить достаточный питьевой режим, можно увеличить число кормлений (при грудном вскармливании). При сильном повышении температуры грудничку дают жаропонижающее. Основное лечение назначается после расшифровки результатов анализов.

Отличие краснухи от кори и скарлатины

Устаревшее название болезни – коревая краснуха, эта инфекция считалась легкой формой кори. Симптомы этих острых инфекций очень похожи, они передаются воздушно-капельным путем. Отмечаются характерные высыпания на коже, повышение температуры, воспаление верхних дыхательных путей, кашель, насморк. Вирус кори поражает центральную нервную систему, ткани дыхательной и пищеварительной системы. Инкубационный период длится не менее 7 суток. Далее следует резкое повышение температуры до 39. Кроме уже названных симптомов корь сопровождается конъюнктивитом.

На внутренней части губ и щек появляются серо-белые пятна с характерным красным венчиком. Этот признак указывает на заражение вирусом кори. Пятна исчезают с появлением сыпи. Сначала она появляется за ушами на затылочных участках кожи, на шее и лице, за 2-3 дня покрывает все тело. Сыпь представляет собой ярко-розовые пятна небольшого размера, далее они сливаются и значительно увеличиваются в размерах. При кори очень сильно ослабляется иммунная система, поэтому ребенок подвержен другим инфекциям.

При скарлатине резко повышается температура, сильно болит горло, оно красное, на миндалинах гнойный налет. Проявляются симптомы, характерные для ангины. Уже через несколько часов на лице появляется сыпь: на общем фоне покрасневшей кожи проступает мелкая красная сыпь. Она не распространяется на носогубной треугольник, но проявляется по всему телу. Больше всего высыпаний появляется на боках и сгибах конечностей. При скарлатине язык ярко-малинового цвета.

Скарлатина – это бактериальное заболевание (стрептококковая инфекция). Красная сыпь выглядит похожей на высыпания при заболевании краснухой и корью (это вирусные инфекции). Ложный диагноз может дорого стоить. Лечить скарлатину нужно антибиотиками, которые не назначаются при вирусных заболеваниях. Множество характерных симптомов и типичных проявлений скарлатины дают возможность точно распознать это опасное заболевание.

Диагностика

Рекомендаций, как определить краснуху у ребенка, дать нельзя. Для установления точного диагноза «краснуха» даже осмотра врача бывает недостаточно, особенно если заболевание протекает в легкой форме или есть подозрения на врожденную краснуху. Для лабораторных исследований назначается общий анализ крови, с помощью которого определяют количество лимфоцитов и плазматических клеток, определяют скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Проводится реакция торможения гемагглютинации (РТГА) на пике заболевания и через 10 дней. Делается иммуноферментный анализ.

Лечение краснухи у детей

Это простая детская инфекция, которая не требуют специальных терапевтических мероприятий. Большинство детей легко и без осложнений переносят это заболевание. При обычном течении болезни госпитализация ребенка не требуется. Рекомендован постельный режим и обильное питье. Важно организовать правильное питание, оно должно быть легким и обязательно включать молочные продукты, овощи и фрукты.

Медикаментозная терапия

При высокой температуре педиатры рекомендуют жаропонижающие, соответствующие возрасту (например, парацетамол, ибупрофен, ибуклин). Названные жаропонижающие средства оказывают противовоспалительное действие. При сильных высыпаниях рекомендуется прием антигистаминных препаратов (например, фенкарол, супрастин, лоратадин). В норме сыпь проходит через 3-4 дня. Как дополнительное терапевтическое мероприятие рекомендована витаминотерапия для укрепления ослабленного иммунитета.

О возникновении осложнений свидетельствуют сильные головные боли, температура выше 38, тошнота, рвота, судороги. В этом случае больного следует госпитализировать. На фоне краснухи в организм могут проникнуть другие инфекции. Среди возможных осложнений гнойный отит, пневмония, ангина. Только при диагностировании дополнительной инфекции врачом назначаются антибиотики.

Диуретики и некоторые стероидные препараты назначаются в условиях стационара. Эти лекарственные средства применяют при выявлении симптомов интоксикации и для профилактики отека мозга. У новорожденных среди тяжелых осложнений описан энцефалит. Дети до года (особенно при отсутствии грудного кормления) переносят краснуху тяжело, велик риск заражения другими инфекционными заболеваниями.

Народные средства

При лечении краснухи хорошо использовать травяные сборы, действие которых направлено на повышение иммунитета и лечение кожной сыпи. Таких рецептов народная медицина предлагает множество. Несколько рецептов витаминного чая, который рекомендуется пить два-три раза в течение дня:

  • В пропорции 1:1 заварить плоды шиповника и ягоды черной смородины;
  • В пропорции 1:1 заварить ягоды брусники и плоды шиповника;
  • В пропорции 3:1:3 заварить плоды шиповника, ягоды брусники, листья крапивы.

В аптеке можно купить готовые сборы, из которых готовятся настои, которые следует пить три-четыре раза в день по 1/3 стакана. Сбор содержит почки березы, череда, цветки клевера, корень одуванчика, трава полыни, трава тысячелистника, смешанные в равных частях. Березовые почки снимают зуд, воспаление, обезболивают, хорошо влияют на обменные процессы, ускоряют выведение метаболитов.

Можно ли купать ребенка при краснухе

По разрешению врача купать ребенка во время краснухи можно и нужно. Гигиеническая процедура помогает снять зуд, устраняет пылевые частицы, кусочки сухой кожи. В период болезни иммунная система очень ослаблена, поэтому для профилактики дерматитов необходимо держивать кожу ребенка чистой. В ванну при купании можно добавлять раствор марганцовки, рекомендованные травяные настои, которые будут оказывать не только успокаивающее действие на кожу, но и на весь организм.

Профилактика

Всемирной организацией здравоохранения разработана и осуществляется программа по проведению профилактических прививок. Годовалым детям делают профилактические прививки, в 6 лет проводят повторную вакцинацию. Прививки делаются женщинам детородного возраста, если зарегистрированы вспышки инфекции. Девочкам в возрасте 14 лет, которые не прививались до этого, обязательно вводят вакцину при отсутствии противопоказаний .

Непривитые дети переносят заболевание легко. Возникновение серьезных осложнений наблюдается у взрослых, которые не привиты и в детском возрасте не болели краснухой. Вирус распространяется воздушно-капельным путем, поэтому от заражения может спасти только уже выработанный иммунитет. При вспышках заболевания есть смысл позаботиться о своевременной вакцинации.

Не специфическая профилактика ограничивается изоляцией больного и людей, которые с ним контактировали. В конце инкубационного периода, на весь период появления сыпи больного изолируют, в это время он является активным источником заражения. Нельзя забывать, что инфекция передается воздушно-капельным путем. При контакте беременной с носителем заболевания велик риск заражения, если она не имеет специфических антител в крови и стойкого иммунитета.

Причины болезни

Вирусы краснухи относятся к особому семейству. Вирионы имеют сферическую форму (диаметр 100-300 нм), содержат РНК. Вирусы чувствительны к воздействию химических веществ и температур, инактивируются под действием эфира, хлороформа, формалина.

Заболевания краснухой в основном спорадические, но периодически развиваются и эпидемические вспышки. Межэпидемические интервалы при краснухе достигают 7-12 лет, но чаще 6-9 лет.

Возрастная заболеваемость краснухой при отсутствии вакцинопрофилактики характеризуется интенсивным ее распространением среди детей от трех до 10-12 лет. Заболеваемость краснухой без вакцинопрофилактики в среднем составляет 250-300 случаев на 100 тысяч населения и каждое десятилетие принимает характер очень крупных эпидемий, когда заболевает 1-2% населения. В период эпидемий краснухи происходит значительное увеличение числа случаев врожденной краснухи.

Эпидемические вспышки краснухи характеризуются большой продолжительностью как среди детей, так и взрослых, поскольку для заражения краснухой требуется более длительные и тесные контакты с больными. Однократный контакт с больными краснухой обычно недостаточен для возникновения заболевания, что отличает ее от кори, ветрянки, паротита. В то же время заразный период при краснухе довольно продолжительный, и тесный и длительный контакт восприимчивых лиц с больными, особенно в семьях, детских садах, школах, больницах, казармах, приводит к заражению.

Для краснухи характерен зимне-весенний пик заболеваемости . В Москве на январь-май приходится до 70%, а на 3 весенних месяца - до 50-60% общегодовой заболеваемости. Уровень заболеваемости краснухой зависит от плотности и подвижности населения, поэтому в городах заболеваемость краснухой выше, чем в сельской местности.

Источник инфекции это только человек (взрослый или ребенок), не только с клинически выраженными, но и стертыми формами краснухи, опасен также больной в периоде инкубации и периоде выздоровления. Стоит учитывать, что у почти половины переносящих краснуху больных она проходит бессимптомно, в форме легкой простуды. Из-за нестойкости вирусов в условиях внешней среды, заразиться через третьи лица или предметы невозможно. Больной заразен на последней неделе периода инкубации и на первой недели болезни.

Основным источником инфекции являются дети, в том числе и новорожденный с синдромом врожденной краснухи, у которых возбудитель обнаруживается в моче, тканях, спинномозговой жидкости и выделяется из организма в течение 12-18-30 мес. и больше после рождения. Но чаще выделение вируса прекращается уже после 6 мес. У 75-80% детей с врожденной краснухой на 1-м мес. жизни вирус обнаруживается в зеве, носу, а позже - в моче, испражнениях, крови, костном мозге. Таким образом, у этих детей формируется хроническая персистирующая инфекция, и они могут являться источником краснухи, особенно для обслуживающего персонала.

У 15-50% женщин сохраняется риск заразиться краснухой при беременности. Если корью к 8-10 годам переболевает до 90% детей и к 15 годам восприимчивых к этой инфекции практически не остается, то к краснухе - даже к 20 годам остаются восприимчивыми до 20% людей.

Полагают, что если контингент неиммунных женщин детородного возраста достигает барьера в 20%, тогда возникнет угроза вспышки краснухи. Если иммунные к краснухе лица долго не контактируют с больными краснухой, то уровень иммунитета у них может настолько снизиться, что при повторной встрече с вирусом у них может возникнуть реинфицирование.

Механизм развития краснухи

Входные ворота для вируса при приобретенной краснухе обычно область верхних дыхательных путей, через нос и рот ребенка вирус попадает в лимфоузлы, где, как полагают, происходит размножение вируса, его накопление и последующее проникновение в кровь. Распространение с кровью вирусов при краснухе проходит в инкубационном периоде. Благодаря вирусемии заразное начало гематогенно распространяется по всему организму. Обладая лимфотропными и дермотропными свойствами, вирус вызывает увеличение лимфоузлов, уже в инкубационный период, а затем происходит уже повреждение кожи.

С момента проявления сыпи вирусемия обычно завершается, чему в значительной степени способствует появление в крови вирус-нейтрализуюших антител, которые обнаруживаются в крови через пару дней после высыпаний: в последующем их титр нарастает. Вирус можно выделить не только из носоглотки заболевшего, но также из кожи, испражнений и мочи. Как только сформируется иммунитет – ребенок выздоравливает, а сам иммунитет стойкий, пожизненный.

Проявления краснухи

Инкубационный период при краснухе длится от двух до трех недель, хотя известны случаи удлинения периода до 25 дней или сокращения до 10 дней, обычно у взрослых. Болезнь начинается остро, у детей обычно не бывает даже предвестников – сразу возникает сыпь, но за сутки до высыпаний можно отметить головные боли или легкую капризность, в носу или горле явления простуды слабые и есть не у всех детей. У малышей могут наблюдаться три типа болезни: только с сыпью, с наличием сыпи и лихорадки; с наличием сыпи, лихорадки и катаральных явлений.

Одним из типичных проявлений краснухи является сыпь, причем дл нее характерно особое распространение – на лице и за ушами, затем на волосистой части головы, а потом она спускается на все тело без какой либо особой последовательности. Из-за быстрого появления сыпи возникает эффект одномоментного ее появления, сыпь подсыпает до максимальной выраженности спустя 24 ч от начала появления экзантемы. Сыпь по виду круглая или овальная, мелкая, размеры элементов до 2-3 мм, не возвышаются над уровнем кожи, так как при краснухе экссудация слабо выражена, хотя у отдельных больных сыпь может приобретать папулезный характер.

Распространяясь толчкообразно, сыпь проявляется по всему телу, но на различных участках ее характер может быть неодинаковым. Более обильно высыпает в области спины, ягодиц, разгибательных поверхностей рук, менее интенсивно - на лице и на шее. На области ладоней и подошв сыпи нет. У некоторых больных преобладают мелкие элементы сыпи, у других - более крупные. Краснушной экзантеме в целом не присуща склонность к слиянию, но в отдельных случаях все же образуется сливная сыпь, в силу чего возникают сплошные красного цвета поля сыпи, что усложняет дифференциацию краснухи с корью и скарлатиной. В одних случаях сыпь временами может напоминать корь, а затем скарлатину , что нередко влечет за собой ошибочный диагноз этих инфекций, причем лицо и туловище обычно походит на коревое, на конечностях - скарлатине подобного. Но при краснухе элементы сыпи поменьше размером, чем при кори, но побольше размером, чем при скарлатине.

У детей высыпание продолжается в среднем трое суток и проходит бесследно, не оставляет после себя пигментации и шелушения. У некоторых детей при краснухе отмечается яркая и крупная сыпь, принимающая в ряде случаев пятнисто-папулезный характер с тенденцией к слиянию. Сыпь может отсутствовать у части больных, и тогда краснуха, ввиду умеренно выраженного поражения дыхательных путей и лимфаденопатии, чаще диагностируется как острое респираторное заболевание.

Обильная сыпь чаще возникает у взрослых (76%), чем у детей (56%). Однако параллелизма между степенью общей интоксикации и интенсивностью высыпания при краснухе как у взрослых, так и у детей установить не удалось.

Параллельно кожным высыпаниям или чуть раньше них на слизистой оболочке зева может появляться энантема в виде мелких бледно-розовых пятнышек. В зарубежных странах краснушную энантему называют еще пятнами Форксгеймера. У детей энантема обычно неяркая, маловыраженная. Слизистая рта у больных краснухой может быть воспалена, гиперемирована, отмечают наличие зернистости.

Характерный и один из ранних признаков краснухи это увеличение групп лимфоузлов, особенно это заднешейные, околоушные и затылочные группы. Они могут появиться еще за двое-строе суток до высыпаний и признаков простуды и начинают исчезать спустя несколько дней после угасания сыпи. Этот симптом можно использовать с целью раннего выявления детей во время вспышки краснухи в детском или другом организованных коллективах.

Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в области затылка и около сосцевидного отростка. Увеличенные лимфоузлы хорошо видны по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы, особенно при повороте головы в противоположную сторону.

Поражений со стороны внутренних органов обычно не происходит, но иногда на фоне лихорадочной реакции возникают небольшая тахикардия, приглушение тонов сердца.

Со стороны крови в разгаре болезни характерны умеренная лейкопения (3000-4000), лимфоцитоз и увеличение количества (до 10-20%) плазматических клеток. Плазматические клетки всегда присутствуют в крови в первые дни заболевания и затем несколько недель и даже месяцев. Наличие этих клеток в сочетании с гиперплазией лимфоидной ткани является одним из достоверных признаков краснухи. При краснухе могут отмечаться относительный моноцитоз (до 15% и больше), повышенная СОЭ.

Существенных изменений со стороны мочи у больных краснухой не происходит, но в отдельных случаях наблюдаются скоропреходящие явления лихорадочной альбуминурии, лейкоцитурии, микрогематурии.

Наряду с выраженными, типичными формами краснухи широко распространены и стертые ее формы. У детей соотношение клинически выраженных и стертых форм, по сообщениям различных авторов, колеблется в пределах 1:1-1:2. Однако стертые формы краснухи у взрослых и детей представляют для беременных такую же опасность, в смысле их инфицирования, как и краснуха с выраженными симптомами.

Диагноз

Клинические проявления краснухи довольно характерны, и диагностика заболевания осуществляется на основании клинических данных. Большую помощь в распознавании краснухи оказывают эпидемиологические данные, а также широко применяющиеся исследования крови на антитела. Распознавание краснухи вне эпидемической вспышки и в отсутствие достоверного контакта с больным в анамнезе бывает затрудненным ввиду большого сходства ее с другими заболеваниями.

Доказательным считается 4-кратное увеличение титра антител, которые определяются как во фракциях IgG, так и IgМ. Обнаружение в крови антител типа IgМ к вирусу краснухи свидетельствует о краснушной инфекции, тогда как выявление антител типа IgGне исключает возможности перенесенной краснухи. Наличие IgM-антител в сыворотке крови больных в течение нескольких месяцев является основным признаком перенесенной эмбриопатии, связанной с краснухой, дающим основание ретроспективно, в течение 1 года, диагностировать краснуху.

Лечение

Специфического лечения краснухи не разработано. Проводят симптоматическую терапию, при осложнении ее назначаются антибиотики. Больных неосложненной краснухой можно лечить дома, где они находятся на палатном режиме, но при значительном повышении температуры переводятся на постельный режим. Больным краснухой назначается комплекс витаминов , а при сильной сыпи, болях суставов и мышц дополнительно назначаются антигистаминные препараты - димедрол, пипольфсн, супрастин. При значительных конъюнктивитах в глаза закапывают 15 20% р-р альбуцида, при выраженных лимфаденитах на область увеличенных и болезненных лимфоузлов воздействуют сухим теплом, УВЧ.

Беременным женщинам, не болевшим краснухой, стоит избегать контакта с больными в течение не менее трех недель. Если беременная женщина заразилась или заболела краснухой, то некоторые авторы рекомендуют для предупреждения возможного развития врожденной краснухи у плода введение 10-30 мл гамма-глобулина.

Сведения об эффективности гамма-глобулинопрофилактики краснухи довольно противоречивы. Применение гамма-глобулинов в период уже развившейся вирусемии не дает профилактического эффекта.

Многие родители боятся самого слова «краснуха», памятуя о том, какими катастрофическими последствиями для здоровья будущего ребенка может обернуться «встреча» беременной женщины с носителем этого заболевания. Меж тем, для уже рожденных ребятишек краснуха почти не представляет никакой опасности. Ну разве что - легкая сыпь да несерьезный насморк...

Краснуха - это вирусное инфекционное заболевание, передающееся среди населения воздушно-капельным путем. Для деток краснуха представляет ужасающую опасность только в одном единственном случае - если эти детки еще находятся в утробе матери. Но после рождения краснуха переносится в большинстве случаев довольно легко и без осложнений.

Краснуха у детей: симптомы

Около сотни лет тому назад медики вообще не придавали особого значение такому заболеванию как краснуха, считая ее лишь разновидностью . Они и правда во многом схожи. Например, как и корь, краснуха у детей отличается следующими симптомами:

Наиболее характерными симптомами краснухи являются сыпь на коже и увеличенные в размерах лимфоузлы.

Как и корь, вирус краснухи (как у взрослых, так и детей) передается воздушно-капельным путем от больного человека - здоровому. И проникая в организм, он первым делом атакует лимфоидную систему, поражая лимфоузлы, селезенку и печень.

При заболевании краснухой у детей одним из наиболее очевидных и ярко выраженных симптомов является увеличение лимфоузлов. Прежде всего - на задней поверхности шеи и на затылке.

Сыпь на коже при заболевании краснухой

Сыпь при краснухе у детей - тоже один из наиболее частых симптомов. Как правило, она розовая и относительно мелкая. Однако, пятнышки сыпи при краснухе гораздо меньше, чем при кори, и почти никогда не сливаются.

Первым делом сыпь при краснухе у детей появляется на лице, но уже через несколько часов быстро распространяется по всему телу. И, на радость родителям, сыпь исчезает почти также быстро, как и возникает - уже спустя 2-3 дня от розовых пятнышек не остается и следа.

Сыпь на коже ребенка, заболевшего краснухой, никогда не держится дольше 3-х дней, не вызывает сильного зуда и проходит самостоятельно без какого-либо особого лечения.

Краснуха у детей: лечение

В подавляющем большинстве случаев краснуха у детей в настоящее время встречается крайне редко - благодаря вакцинации: прививка от краснухи, которую обычно ставят малышам в возрасте 12 месяцев, включена в Национальный план профилактических прививок множества стран (наиболее часто используется комбинированная вакцина - так называемая прививка «корь, краснуха, паротит»).

Тем не менее, даже не привитые ребятишки переносят краснуху, как правило, легко и без осложнений. Симптомы краснухи у детей держатся около 3 дней и не требуют никакого особенного лечения. Единственное условие, которое больные краснухой дети должны строго соблюдать - это постельный режим и карантин в течение ближайших 5 дней с момента появления сыпи.

Можно в некотором роде утверждать, что прививка от краснухи спасает от заболевания не столько самих детей (они и без того переносят симптомы краснухи более-менее сносно), сколько надежно сдерживает распространение инфекции, которая грозит колоссальным уроном еще неродившимся детям. Дело в том, что встреча с краснухой чревата большими неприятностями для беременных женщин.

Чем опасна краснуха при беременности?

Итак, как только у малыша появилась сыпь, характерная при краснухе (и как только медик подтвердил диагноз) - с этого момента и в течение ближайших 5 дней этот ребенок является потенциально заразным для других людей. Но особо опасен он в первую очередь для беременных дам! Поскольку краснуха при беременности наносит непоправимый вред будущему ребенку.

Дело в том, что при попадании в организм краснушный вирус поражает не только лимфоидную ткань, но и эмбриональные ткани. Если контакт с больным вирусом краснухи у беременной женщины происходит на раннем сроке (в первые 14 недель), то необратимые поражения плода наиболее катастрофичны. Причем риск возникновения серьезных пороков развития велик даже в том случае, если мама в свое время уже переболела краснухой.

У ребятишек с врожденной краснухой часто наблюдаются:

  • глухота;
  • пороки сердца и сосудов;
  • катаракта, глаукома и другие нарушения зрения;
  • глубокие поражения головного мозга;
  • пороки развития скелета;

Именно поэтому, если будущая мама каким-либо образом «повстречала» вирус краснухи во время беременности, ей следует немедленно обратиться за медицинской помощью.