Спазган — применение, инструкция, показания. Применение в период беременности или кормления грудью
Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:
Почечная и желчная колики;
Спазмы кишечника;
Дисменорея и другие спастические состояния внутренних органов;
Кратковременное симптоматическое лечение при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии;
Как вспомогательное средство для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств;
Для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Форма выпуска препарата Спазган
таблетки; блистер 10 , пачка картонная 2.
таблетки; блистер 10 , пачка картонная 10.
Фармакодинамика препарата Спазган
В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик - метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство - питофенона гидрохлорид и холиноблокирующее средство - фенпивериния бромид. Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериний за счет холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающемуся в облегчении боли, расслаблении гладких мышц, снижении повышенной температуры тела.
Использование препарата Спазган во время беременности
Противопоказано в I триместре и последние 6 нед беременности и в период лактации.
Противопоказания к применению препарата Спазган
повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), к другим компонентам препарата;
Выраженные нарушения функции печени или почек;
Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Тахиаритмия;
Закрытоугольная форма глаукомы;
Гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
Желудочно-кишечная непроходимость;
Мегаколон;
Заболевания системы крови;
Коллаптоидные состояния;
I триместр и последние 6 нед беременности;
Период лактации;
Детский возраст младше 5 лет.
Побочные действия препарата Спазган
В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится. Иногда возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, очень редко - анафилактический шок). В единичных случаях - чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль.
Возможны головокружение, снижение АД, тахикардия, цианоз. При длительном приеме - случаи нарушения системы крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз). При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.
Способ применения и дозы препарата Спазган
Внутрь, (лучше после еды), взрослым и детям старше 15 лет - обычно по 1–2 табл. 2–3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 6 табл. Продолжительность приема - не более 5 дней. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача. Дозировки для детей: у детей препарат применяют только по назначению врача. Дозировка для детей 6–8 лет - по половине таблетки, 9–12 лет - по 3/4 табл., 13–15 лет - по 1 табл. 2–3 раза в день. Другие режимы дозировок возможны только после консультации с врачом.
Взаимодействия препарата Спазган с другими препаратами
Одновременное применение Спазгана с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Спазгана. При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Меры предосторожности при приеме препарата Спазган
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к гипотонии, бронхоспазму, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к НПВС или ненаркотическим анальгетикам. Иногда метаболиты метамизола могут окрашивать мочу в красный цвет.
При длительном (более 1 нед) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Условия хранения препарата Спазган
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Спазган
Принадлежность препарата Спазган к ATX-классификации:
N Нервная система
N02 Анальгетики
N02B Анальгетики и антипиретики
На данный момент имеется огромное количество медикаментов, способных уменьшить болевые ощущения. Одним из них можно назвать лекарственное средство «Спазган». Отличие данного препарата от других в том, что он не только снимает болезненные симптомы, но и борется с причиной возникновения. И главное, минимизирует вероятность появления их в будущем. Пациенты, которые приняли препарат, отметили улучшение своего состояния. Интересует, от чего помогает «Спазган», как его правильно применять и какие имеются противопоказания? Тогда эта статья именно для вас. В ней подробно расскажем о препарате.
Состав и форма выпуска
Медикамент состоит в группе спазмолитических и анальгетических средств.
Выпускается в форме:
- Таблеток. Округлые, белого цвета, могут быть с желтоватым оттенком. С одной стороны имеется логотип, с другой - риска.
- Раствора. Продается в виде ампул объемом пять миллилитров. Хрантся в пластиковом поддоне.
Активные компоненты медикамента следующие:
- Холинолитик - фенпивериния бромид. Обладает парасимпатическим и ганглиоблокирующим эффектом, снижает тонус гладких мышц кишечника, желудка, мочевыводящих и желчных путей. Его содержание в таблетках - 0,1 миллиграмм, в растворе - 0,02 мг/мл.
- Анальгетик - метамизол натрия. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Содержание в таблетках - пятьсот мг, в растворе - пятьсот мг/мл.
- Спазмолитик - питофенона гидрохлорид. Оказывает миотропное действие на гладкие мышцы. В таблетках содержится пять мг, в растворе - два мг/мл.
Комбинация этих компонентов приводит к уменьшению болевых ощущений, снижению повышенной температуры тела человека и расслаблению гладких мышц внутренних органов.
От чего помогает «Спазган» и в каких случаях применяется
Лекарственное средство оказывает болеутоляющее и спазмолитическое действие на организм и обладает расслабляющим эффектом.
Препарат применяется, как указывалось выше, в виде таблеток при возникновении:
- болей, которые сопровождаются спазмами гладкой мускулатуры;
- желчнокаменной болезни;
- желудочно-кишечных коликов;
- дисменореи (боли внизу живота при менструальном цикле);
- головной боли, мигрени;
- простуды.
Теперь рассмотрим, от чего помогает «Спазган» в виде раствора:
- мышечные боли;
- невралгии;
- ишиалгии (боли в пояснице);
- миалгии;
- боли при артритах;
- расстройства желчевыводящих путей.
Вы зададите вопрос о том, можно применять препарат «Спазган» от зубной боли? Никакой информации об этом нет. Не применяйте самостоятельно лекарство без консультации с врачом.
Дозировка препарата «Спазган». От чего может возникнуть передозировка
Таблетки применяют после еды, запив водой. Рекомендованные дозы на день:
Раствор в виде инъекций вводят внутривенно и внутримышечно. Взрослая доза составляет от 2 до 4 миллилитров в день, а детская назначается в зависимости от возраста и веса ребенка. Не рекомендуется назначать самостоятельно. Перед введением раствор подогрейте до температуры тела. Продолжительность применения не должна превышать трех дней.
Во время приема лекарства следует прекратить употребление крепких спиртных напитков.
Если вы превысили дозу приема, которую вам назначил врач, то понаблюдайте за собой. Возможно появление следующих симптомов: сонливость, спутанность сознания, рвота, сухость во рту, судороги, повышенное потоотделение, снижение кровяного давления.
Противопоказания
Перечень противопоказаний следующий:
- индивидуальная непереносимость лекарства или его компонентов;
- заболевания печени и почек;
- глаукома;
- язвы на слизистой ЖКТ;
- заболевания крови;
- недостаточное кровоснабжение важных органов;
- период лактации;
- заболевания предстательной железы;
- беременность.
Не назначают в виде таблеток детям до двенадцати лет и инъекций - до одного года, только в случае крайней необходимости. А также применять препарат «Спазган» от давления не рекомендуют, так как возможно резкое снижение АД.
Побочные действия от применения
Прежде чем начать принимать препарат, необходимо узнать, как он может навредить организму. Если вы нашли у себя симптомы, которые описаны ниже, то обратитесь к врачу. Итак, возможны:
- возникновение язв на слизистой ЖКТ;
- снижение АД;
- запоры;
- тахикардия;
- нарушения работы печени и почек;
- анурия;
- нарушение сердечного ритма;
- интерстициальный нефрит;
- головокружение;
- аллергические реакции разной природы;
- нарушение зрения.
Обратите внимание! Прежде чем начать принимать этот медикамент, необходимо разобраться, от чего помогает «Спазган» и какие побочные действия могут возникнуть. Изучите внимательно инструкцию по применению. А лучше проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы!
Обезболивающий препарат на основе трех действующих веществ. Благодаря комплексному воздействию на боль и механизм ее возникновения, Спазган оказывает быстрый и сильный эффект. Препарат недорогой и отпускается без рецепта, но превышать дозы, указанные в инструкции, нельзя, так как передозировка может вызывать опасные симптомы.
Лекарственная форма
Спазган выпускается в двух формах выпуска – таблетки для перорального приема и раствор для инъекций. Таблетки круглой формы, белого цвета. Расфасованы в блистер по 10 штук. Картонная упаковка содержит 2 блистера.
Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 5 мл. Упаковка содержит 5 или 10 ампул. Ампулы для инъекций чаще используются в условиях стационара или при острых состояниях, когда таблетки не приносят ожидаемого и быстрого эффекта.
Описание и состав
Спазган – препарат из группы спазмолитиков с анальгезирующим эффектом. Относится к комбинированным лекарственным средствам. В своем составе содержит метамизол натрия, бромид фенпивериния, гидрохлорид питофенона, также вспомогательные вещества. Прием препарата позволяет не только купировать болевой синдром, но и оказывать жаропонижающее действие. При правильном приеме препарата активные компоненты действуют в области болевого синдрома, снимают спазмы гладких мышц. Препарат может использоваться в разных направлениях медицины при болевом синдроме. Спазган можно отнести к препаратам широкого спектра действия. Его применение позволит справиться с головной болью, кишечных и почечных коликах, также препарат действенный при симптомах гриппа, простуды, которые сопровождаются мышечной болью и повышением температуры.
В 1 таблетке содержится:
- метамизола натрия – 500 мг;
- питофенон гидрохлорид – 5 мг;
- фенпивериний бромид – 0,1 мг.
В 1 мл раствора для инъекций содержится:
- метамизол натрий () – 500 мг;
- питофенон гидрохлорид – 2 мг;
- фенпивериний бромид – 0,02 мг;
- вода для инъекций.
Фармакологическая группа
Спазган – комбинированный медикаментозный препарат, в составе которого содержится три активных компонента, каждый из которых оказывает определенное действие на причину и симптоматику болевого синдрома.
- Метамизол - ненаркотический анальгетик, позволяющий расслаблять гладкую мускулатуру, угнетать синтез простагландинов, блокировать м-рецепторы ацетилхолина, снижать жар и воспаление.
- Питофенона гидрохлорид – миотропный спазмолитик, который оказывает прямое воздействие на мышечную ткань, снимает спазмы, ощущение боли.
- Фенпивериния бромид – холиноблокатор с обезболивающим и расслабляющим действием, ускоряет терапевтическое действие препарата.
В комплексе компоненты препарата обезболивают очаги воспаления, снимают спазмы и раздражение нервных окончаний.
После приема препарата, его действующие компоненты быстро проникают в ЖКТ, после чего проникают в кровяной поток. Эффект после приема препарата наблюдается через 10 – 12 минут и сохраняется в течение 3 – 4 часов. Процесс метаболизма препарата происходит в печени, выводиться с мочой, желчью, каловыми массами.
Показания к применению
Лекарство Спазган предназначается для купирования болевого синдрома легкой и средней степени тяжести. Препарат может назначаться при разных состояниях и заболеваниях в комплексе с другими лекарственными средствами системного и симптоматического действия.
для взрослых
Основным показанием к применению препарата выступает:
- почечная колика;
- спазмы кишечника;
- мигрень;
- миалгия;
- невралгия;
- суставная боль неясной этиологии;
- дисменорея.
Показанием к назначению препарата могут выступать и другие болевые синдромы поражающие мягкие ткани внутренних органов и систем. Свое широкое применение препарат нашел при болевом синдроме у женщин в период менструации, также данное средство часто применяется при спастических болях в желудке или мигрени. Если природа болевого синдрома неизвестна, от приема таблеток или уколов Спазган лучше отказаться. Их прием может затруднить процесс определения причины при обращении к врачам.
для детей
Спазган можно использовать для детей от 5-ти лет. Показанием к его использованию может выступать повышенная температура тела, воспалительные процессы, фебрильные судороги, боль в мышцах. Несмотря на возможность применения препарата в педиатрии, многие врачи рекомендуют воздержаться от его приема, ссылаясь на риски побочных эффектов. Спазган для детей чаще заменяют такими препаратами как или .
В период беременности и грудного вскармливания использовать Спазган в таблетках или уколах не рекомендуется. Исключением к применению данного средства могут выступать состояния, при которых прием лекарства не навредит плоду или течению беременности.
Противопоказания
Инструкция по применению лекарства Спазган рекомендует перед использованием препарата ознакомиться с возможными противопоказаниями, среди которых:
- тяжелые заболевания почек;
- непроходимость кишечника и желудка;
- дисфункции печени;
- дети до 5-ти лет.
Применения и дозы
для взрослых
Раствор для инъекций может использоваться для внутримышечного или внутривенного введения. Доза препарата рассчитывается индивидуально, но не должна превышать 5 мл на 1 введение. Частота инъекций составляет 1 – 2 в сутки.
для детей
Детям лекарство может использоваться с 5-ти лет. Рекомендуемая доза препарата составляет 0.5 таблетки 2 раза в сутки. Детям от 8-ми лет можно давать по 1 таблетке препарата не чаще чем 2 раза в день. Длительность приема препарата 2 – 5 дней.
для беременных и в период лактации
Таблетки или раствор для инъекций не используется в период беременности и лактации. Его применение увеличивает риск прерывания беременности на ранних сроках и преждевременные роды на позднем триместре. При лактации препарат можно использовать только в том случае, если на период приема препарата грудничка перевести на искусственные смеси.
Побочные действия
Лекарство Спазган имеет хорошую переносимость, но все же в некоторых случаях после приема препарата могут появиться побочные реакции организма, среди которых:
- нарушение сердечного ритма;
- тошнота, позывы к ;
- синюшность кожи;
- головная боль, головокружение;
- признаки диспепсии;
- кожные реакции.
Появление вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для отмены препарата или снижения дозы. В любом случае нужно обратиться к врачу, который сможет подобрать другое лекарство с аналогичным механизмом действия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Спазган не совместим с другими аналогичными препаратами с таким же терапевтическим эффектом. В процессе приема лекарства важно придерживаться рекомендуемых доз. Эффект лекарства могут усилить препараты содержащие этанол, также подобные средства могут увеличить риск побочных эффектов. Препараты седативного действия усиливают анальгезирующее свойство метамизола натрия. При назначении Спазган, приеме других лекарств, нужно сообщить врачу.
Особые указания
- Спазмолитик Спазган несовместим с алкоголем.
- В процессе приема нужно строго соблюдать дозы, длительность приема.
- При приеме лекарства больше 1 недели нужно сдать анализ крови, провести контроль за работой почек и печени.
- Запрещается купировать болевой синдром препаратом при неизвестной этиологии.
- С осторожностью нужно принимать препарат лицам с бронхиальной астмой.
- На фоне приеме препарата моча может окрашиваться в красный цвет.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом могут проявиться при превышении рекомендуемой дозы или длительном приеме лекарства. Характерными признаками противопоказаний считаются следующие симптомы:
- тошнота, ;
- острые боли в животе;
- судороги;
- нарушение стула;
- обморочное состояние.
Появление таких симптомов требует приема сорбента, промывания желудка. Если состояние больного тяжелое, следует вызывать Скорую помощь.
Условия хранения
В аптеках лекарство можно купить без рецепта врача. Хранить препарат нужно в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов.
Аналоги
Среди аналогов Спазган можно выделить препараты по составу (структурные) и средства по терапевтическому действию, то есть те, которые имеют другой состав, но также применяются для купирования болевого синдрома:
- Баралгетас - ненаркотический анальгетик и миотропный спазмолитик. Используется для устранения боли легкой и средней интенсивности.
- Метамизол - производное пиразолона с болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
- - анестетик комбинированного типа, позволяет снимать мышечные спазмы.
- – спазмоанальгетик для купирования болевого синдрома, имеет доступную цену, часто применяется на практике.
Прием любого аналога нужно согласовать с врачом.
Цена
Стоимость Спазгана составляет в среднем 171 рубль. Цены колеблются от 45 до 520 рублей.
Спазган – таблетированный препарат с выраженным обезболивающим и спазмолитическим действием. Действует на боли, вызываемые спазматическими сокращениями мышечной ткани внутренних органов, повышенную температуру и воспалительные процессы. Реализуется в аптечной сети без рецепта и пользуется популярностью за счет скорости оказываемого эффекта.
Состав
Препарат имеет комбинированный действующий состав из трех компонентов:
- метамизол натрия – анальгезирующее и антипиретическое свойство;
- гидрохлорид питофенона – прямое миотропное влияние на мускулатуру гладкого типа, позволяющее снимать спазмы и расширять сосуды;
- бромид фиенпивериния – усиливает расслабление и вызывает снижение тонуса мускулатуры.
Совмещение трех действующих веществ позволяет добиваться болеутоляющего, противовоспалительного, спазмолитического и антипиретического эффекта после приема. В число вспомогательных ингредиентов входят лактоза, стеарат магния и диоксид кремния.
От чего помогает препарат?
Показаниями к назначению препарата выступают болевые синдромы слабой и умеренной выраженности, спровоцированные спазмами:
- мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- почечной, желчной, кишечной коликой;
- воспалением слизистой толстой кишки;
- воспалением мочевого пузыря (циститом);
- панкреатитом;
- непроходимостью путей, выводящих желчь.
- Кратковременное использование допускается:
- от зубной и головной боли;
- от мышечных болей;
- при невралгиях;
- при месячных с целью снятия неприятных тянущих ощущений внизу живота, менструальных болей;
- при болях в спине, артралгиях;
- дискомфорт при остеохондрозе и пр.
Спазган может назначаться как дополнительное лекарственное средство для снятия неприятных ощущений после хирургических манипуляций и диагностических процедур, а также для устранения повышенной температуры тела при остром воспалении.
Способ применения и дозировка
Лекарство принимается вовнутрь. Таблетку запить достаточным количеством жидкости, не разжевывая. Согласно инструкции дозировка зависит от возраста:
- для взрослых (старше 15 лет) – по 1-2 таблетки до четырех раз в день. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток;
- детям с 12-тилетнего возраста – по 1 таблетке трижды в день. Допустимый максимум – 6 таблеток, по 1,5 штуки 4 раза в день, не более;
- в возрасте от 8 до 12-ти лет дают по 0,5-1 таблетке, максимум 4 штуки в сутки;
- с 5 до 8-ми лет за раз можно давать не более половины таблетки препарата, в течение одного дня – не более 2 целых таблеток, то есть не более 4-ех приемов.
Продолжительность использования не должна превышать недели. Увеличение описанных доз допускается исключительно по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.
Противопоказания
Запрещено использовать средство при наличии у пациента противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость составляющих компонентов;
- угнетение процессов творения крови в спинном мозге;
- выраженные нарушения работы почек и печени;
- закрытоугольная форма повышения давления в глазу (глаукома);
- болезненное увеличение простаты с нарушением нормального оттока мочи;
- аритмия, запущенные формы стенокардии;
- непроходимость кишечника;
- беременность в первом триместре;
- возраст до 5-ти лет.
Назначение и прием с осторожностью производится у пациентов с бронхиальной астмой, склонностью к пониженному давлению, активными аллергическими реакциями, спровоцированными повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам. Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому его не используют при опьянении и похмелье.
Запрещается принимать обезболивающие препараты, в том числе и Спазган, при резких болях в области живота неустановленного происхождения. В такой ситуации требуется срочное обращение к врачу, а без болевого синдрома специалисту будет намного сложнее оценить степень проблемы и установить точный диагноз.
Побочные действия
Использование таблеток имеет неприятные последствия, выраженные в форме побочных действий:
- сухость в ротовой полости;
- развитие аллергической реакции при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости;
- злокачественная эритрема;
- неприятное чувство жжения в области желудка, обострение гастрита;
- мигрень;
- понижение давления;
- головокружение и чувство слабости;
- изменение цвета мочи до красноватого.
При длительном курсе терапии возможно появление нарушений в составе крови из-за сбоев кроветворительной функции. При передозировке возникает рвота, обильная продукция пота, резкое снижение давления, спутанность сознания, сильная сонливость и судороги. Состояние требует промывания желудка и оказания симптоматической помощи.
Спазган при беременности и лактации
Препарат запрещается к использованию во время вынашивания ребенка в первом триместре, а также в последние полтора месяца срока. На прочих этапах применение допустимо только после назначения врача и установления целесообразности риска. При грудном вскармливании тоже стоит отказаться от Спазгана – подобные клинические исследования не проводились и средство может негативно отразиться на состоянии малыша.
Аналоги
Ряд препаратов прочих производителей с аналогичным действующим составом:
- Спазмалин;
- Максиган;
- Брал;
- Спазмоблок;
- Ревалгин;
- Спазмалгон;
- Спазмалин.
Наименование:
Спазган (Spasgan)
Фармакологическое
действие:
Спазган – комбинированное лекарственное средство
с анальгетическим и спазмолитическим компонентом.
Спазган представляет собой комбинацию трех препаратов: мetamizole sodium + рitofenone + fenpiverinium bromide, оказывающих быстрое и длительное спазмолитическое действие с одновременным обезболивающим эффектом.
Метамизол натрия
относится к группе ненаркотических анальгетиков, являясь производным пиразолона.
Основные эффекты препарата связаны с подавлением активности простагландин-Н-синтетазы, что сопровождается угнетением образования простагландинов, и снижением их влияния на чувствительность к брадикинину, стимулирующего болевые нервные окончания, и как следствие купируются преимущественно болевые и умеренно снимаются воспалительные реакций.
Угнетается выброс простагландинов в центрах терморегуляции, что увеличивает теплоотдачу и убирает проявления лихорадки, при этом, не снижая нормальную температуру тела.
Питофенона гидрохлорид
– миотропное спазмолитическое средство с направленным действием на слой гладкомышечных волокон внутренних органов.
Действие питофенона гидрохлорида проявляется расслаблением гладкой мускулатуры с выраженным спазмолитическим эффектом.
Фенпивериния бромид
является представителем группы М-холинолитиков, оказывает блокирующее влияние на окончания парасимпатических нервных волокон, что сопровождается снижением тонуса гладкой мускулатуры желудка, желчного пузыря и протоков, мочевыделительной системы, уменьшает перистальтику кишечника, и вызывает дополнительное спазмолитическое и болеутоляющее действие.
Комбинированное действие препарата проявляется в виде синергизма лекарственных веществ, и выражается взаимным усилением их фармакологического действия.
Первичный фармакологический эффект препарата наступает спустя 20-40 минут после перорального приема, максимум действия наблюдается по истечении 120 минут.
Элиминация происходит преимущественно с мочой, незначительное количество выводится с желчью.
Показания к
применению:
Болевые проявления, которые сопровождаются спастическим состоянием гладкомышечного слоя внутренних органов;
- симптоматическая терапия при невралгии, миалгии, ишалгии, артритах и бурситах;
- при гипертермии в качестве симптоматического средства;
- головная боль, с мигренеподобными проявлениями;
- функциональная или органическая дисменорея;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Способ применения:
Таблетки
: принимаются перорально по 1 таблетке после приема пищи один два раза с интервалом 10-12 часов.
Суточная среднетерапевтическая доза - 2 таблетки. Длительность терапии составляет 5 дней. Раствор для инъекции: однократно 2-4 мл.
Максимальная суточная терапевтическая доза – 4мл.
Раствор не смешивать с другими веществами!
Внутривенное введение
: скорость инфузии - 1 мл в минуту, в горизонтальном положении пациента, контролируя ЧСС, АД, ЧДД.
Раствор перед введением следует нагреть до 36-37 градусов.
Парентеральное введение у детей допустимо по строгим показаниям специалиста:
- 12-24 месяца – 0,1-0,2мл – внутримышечно, внутривенно;
- 3-4 года – 0,2-0,3мл - внутривенно; 0,3-0,4мл - внутримышечно;
- 5-7 лет – 0,3-0,4мл - внутривенно; 0,4-0,5мл - внутримышечно;
- 8-12 лет – 0,5-0,6мл - внутривенно; 0,6-0,7мл - внутримышечно;
- 12-15 лет – 0,8-1,0мл - внутривенно; 0,8-1,0мл - внутримышечно.
Побочные действия:
Аллергические реакции
: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы
: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: снижение АД.
Со стороны системы кроветворения
: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Антихолинергические эффекты
: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции
: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона);
- угнетение костномозгового кроветворения;
- выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тахиаритмии, тяжелая стенокардия;
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями);
- кишечная непроходимость;
- мегаколон, коллапс;
- беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед);
- период лактации.
Для в/в введения
- младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток - детский возраст (до 5 лет).
С осторожностью
: почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение следует использовать
только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении "лежа" и под контролем АД, ЧСС и ЧД.
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатики, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Для в/м введения
необходимо использовать длинную иглу.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Раствор для инъекций
фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
При совместном назначении гистаминовыми с H1-блокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы печеночных ферментов при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие
метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении
.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
Беременность:
Противопоказан при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).
Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.
Передозировка:
При передозировке препарата отмечаются признаки интоксикации метамизола в комбинации с холинолитическими проявлениями.
Наиболее часто встречается токсико-аллергический синдром и явления сосудистого шока, несколько реже наблюдаются признаки агранулоцитоза, поражения головного мозга и желудочно-кишечные нарушения.
Симптомы
: болевые острые приступы в животе, рвота, сонливость, спутанность сознания, стойкое снижение АД, трудно поддающееся коррекции, признаки тяжелых аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, нарушение функционального состояния печени, почек, судорожные проявления.
- вспомогательные вещества: лактоза, магний стеариновокислый, кремния диоксид коллоидный.
В 1 мл раствора Спазгана
содержится:
- действующие вещества: мetamizole sodium (анальгин) - 500 мг; рitofenone hydrochloride - 2 мг; fenpiverinium bromide - 0,02 мг;
- вспомогательные вещества: вода - 1,0 мл.
