Главная > Эндорфины > Уреаплазма у женщин симптомы и причины развития. Уреаплазма у женщин: симптомы и лечение связанных с ней заболеваний. Как передается уреаплазмоз


Уреаплазма у женщин симптомы и причины развития. Уреаплазма у женщин: симптомы и лечение связанных с ней заболеваний. Как передается уреаплазмоз




Уреаплазменной инфекцией называется воспалительный процесс, приживающийся на слизистых оболочках половых органов, носоглотки и мочеполовой системы. Уреаплазмоз является провокатором таких заболеваний, как кольпит, уретрит и цервицит. Эта болезнь поражает не только женщин, но и мужчин. Даже при взятии мазка у вполне здоровой женщины могут быть выявлены микроорганизмы этой группы.

Симптомы зачастую не дают о себе знать довольно продолжительное время. Несмотря на это инфицированный опасен для половых партнеров, в том числе и для окружающих людей.

Существует два типа заболевания – острый и хронический. Очень часто оно совмещается с , . Это значительно затрудняет определение главного источника. Болезнь передается даже бытовым путем.

Как происходит заражение

Микроорганизм-возбудитель, в человеческом организме размножается вследствие определенных предрасполагающих факторов. Самый известный и распространенный метод заражения – занятие сексом. Встречаются даже такие случаи, как инфицирование новорожденного при прохождении по родовым путям матери-носителя. Ребенок может также заразиться и внутриутробно, через систему пищеварения и мочеполовую систему.

Существует предполагаемый способ передачи инфекции – бытовой. Данный факт научно не подтвержден, но большинство специалистов сходятся во мнении, что этот путь передачи входит в перечень основных причин заражения. Около 40% ученых считают, что теория не имеет оснований, а остальная часть – заражение может происходить и в общественных местах: магазин, душ, транспорт и т.д.

Уреаплазмы имеются у большинства людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Нередко бывают случаи отсутствия постоянного партнера, что приводит к случайным сексуальным связям. Инфекция не всегда имеет ярко выраженные симптомы, поэтому многие больные даже не подозревают о ее наличии.

Период латентного развития уреаплазмоза небольшой и составляет до двух недель. У представителей мужского пола он диагностируется гораздо реже, что связано с особенностью бактериального и гормонального фона их организма.

Развитию бактерии могут поспособствовать следующие факторы:

  • прием препаратов из группы антибиотиков;
  • терапия гормональными препаратами;
  • использование контрацептивов;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение нормальной работы иммунной системы человека.

Симптомы

Микроорганизмы уреаплазмы в норме всегда присутствуют в человеческом организме, их активация начинается при возникновении определенных предрасполагающих ситуаций. Длительное отсутствие проявлений инфекционного процесса приводит к повышению риска заражения сексуальных партнеров. В случае полного отсутствия профилактических осмотров развивается хроническая форма заболевания, которая впоследствии опасна. Необходимость проведения медикаментозного воздействия у мужчин возникает довольно редко, так как случаи самоизлечения у них встречаются чаще.

Проявления данного недуга схожи с симптомами иных воспалительных процессов:

  • небольшое количество выделений прозрачного характера;
  • хроническое бесплодие неясной этиологии;
  • осложненное течение цервицита, вагинита, кольпита, сальпингоофорита;
  • хроническая инфекция мочевыводящих органов;
  • жжение и боли при мочеиспускании и половом акте;
  • острая боль в нижней части живота;

После орально-генитального полового акта признаки инфицирования подобны (боль в горле, присутствие гнойных налетов в области миндалин).

Подобные симптомы часто остаются без внимания. Хроника, развивающаяся в результате несвоевременно начатого воздействия, вызывает воспаление матки, слизистой оболочки влагалища и придатков. В результате развивается спаечный процесс на маточных трубах, что является причиной появления осложнений при беременности. Причины бесплодия также могут быть связаны с наличием большого количества патогенных бактерий в организме. При этом иногда у женщин инфекция сопровождается воспалением слизистой оболочки матки.

Осложнения

Последствием запоздалого или неквалифицированного лечения, а также применения народных средств, является переход болезни в хроническую форму.

При оседании уреаплазмы на стенках влагалища, матке и стенках мочеиспускательного канала зачастую происходит активация и развитие заболевания. Периодически возникают рецидивы хронической формы, что связано с такими факторами, как:

  • простуды;
  • стрессовые ситуации;
  • наличие воспалений в организме;
  • употребление алкоголя в большом количестве;
  • повышение физических нагрузок;
  • снижение работоспособности иммунной системы.

В результате возникает ухудшение общего состояния, сопровождаемое повышением температуры тела.

Уреаплазмоз – причина возникновения следующих проблем:

  • цистит, кольпит, везикулит;
  • эндометрит, пиелонефрит;
  • образование камней в мочевом пузыре и в почках;
  • воспаление суставов;
  • мужское бесплодие (при поражении сперматозоидов, возникает снижение их жизнеспособности);
  • воспалительные процессы в маточных придатках и в самой матке;
  • сужение канала мочеиспускательной системы;
  • спаечные образования в маточных трубах;
  • женское бесплодие.

Терапия

Схема лечения уреаплазмоза должна прорабатываться только опытным врачом в соответствии со следующими факторами:

  • воздействие, направленное на главного возбудителя;
  • иммуностимуляция;
  • устранение условий, влияющих на распространение болезнетворных микроорганизмов.

Курс лечения включает в себя не только антибиотики, но и физиотерапию, процедуры инстилляции, а также ограничение в питании (диета), полный запрет на сексуальные контакты и употребление алкоголя.

Особое внимание уделяется возможности устранения условий, провоцирующих размножение патогенных микроорганизмов. Также в обязательном порядке назначаются средства, подавляющие симптомы инфекционного процесса.

При лечении заражённых детей, в основном назначается эритромициновая терапия, которую предпочтительно проводить внутривенно. Эффективным лекарственным средством является препарат «Офлоксацин». Спектр воздействия данного медикамента антибактериальный. Подобная методика отличается своей высокой бактерицидной активностью и обширностью, низкой токсичностью и быстрым всасыванием.

Для правильного выбора антибиотика проводится исследование на устойчивость уреаплазм к определенному препарату. Чаще всего они назначаются в виде таблеток, свечей, инъекций. Сексуальные партнеры должны лечиться одновременно, чтобы полностью исключить повторное инфицирование в дальнейшем. При употреблении антибиотиков обязательным условием является применение эубиотиков – препаратов, основанных на бифидобактериях. Их использование направлено на восстановление микрофлоры влагалища и кишечника.

Патогенный микроорганизм уреаплазма провоцирует воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. У некоторых женщин данные бактерии входят в состав естественной микрофлоры влагалища и не представляют опасности здоровью. Но если снижается иммунитет, число бактерий начинает увеличиваться. Уреаплазма у женщин долгое время может протекать без симптомов.

Что такое уреаплазма? Это микроорганизм, который является частью патогенной сферы. Занимает промежуточное место между вирусами и бактериями. Как правило, вызывает воспалительные заболевания репродуктивных и мочевыделительных органов.

Симптомы и лечение в большинстве случаев схожи с признаками любой другой бактериальной инфекции. Если иммунитет сильный, нет хронических болезней, микрофлора кишечника находится в норме, тогда симптомов уреаплазмы у женщин не будет.

Появляется уреаплазма у здорового человека через незащищенный половой акт с больным партнером. Есть вероятность передачи инфекции от матери к плоду во время беременности, а так же во время прохождения ребенка по родовым путям. Редко, но возможно, заражение контактно-бытовым путем. Часто уреаплазма, микоплазма и хламидиоз существуют в организме одновременно.

Риск заражения данным патогенным микроорганизмом возрастает при частом применении антибактериальных препаратов, при наличии воспалительных заболеваний половых органов или венерических болезней .

Всем женщинам, у которых обнаруживается кольпит, цервицит, аднексит, цистит, пиелонефрит и другие заболевания, дают направление на выявлении уреаплазмы.

В чем сходства и различия уреаплазмоза и хламидиоза? Заразиться можно как бытовым, так и половым путем. Поражается в основном мочеполовая система. Но в отличие от уреаплазмы, хламидии могут поражать слизистую всех внутренних органов. Эти бактерии ведут к серьезным осложнениям, среди которых бесплодие. Кроме того, женский организм становится не в состоянии нормально выносить ребенка.

Выделяют несколько причин, по которым уреаплазма у женщин приобретает патологический характер и вызывает уреаплазмоз:

  • снижение иммунитета, вызванное частыми заболеваниями;
  • появиться может в результате гормональных нарушений;
  • оперативные вмешательства на репродуктивные органы;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнеров;
  • появление патогенных микроорганизмов связано с неоднократными выкидышами или абортами.

При наличии данных проблем возрастет риск развития болезни.

Характерные проявления

Инкубационный период долгий. Возникнуть первые признаки могут только через три недели, а то и несколько месяцев. Симптомы уреаплазмоза у женщин не специфические, поэтому требуется дополнительное обследование.

Можно выделить следующие основные уреаплазма виды.

  1. Уреаплазма парвум у женщин относится к условно-патогенным бактериям и может находиться в организме здорового человека. Бактерия чуть больше по размеру, чем вирус. Местом обитания является слизистая мочеполовых органов. При снижении иммунитета развиваются длительные хронические воспалительные процессы.
  2. Уреаплазмоз у женщин вида уреалитикум. Микробы данного класса могут проникать в клетки крови и репродуктивных органов. Часто следствием данного вида микробов становится бесплодие и разрушение иммунитета.

Не зависимо от вида бактерий, можно выделить самые частые симптомы уреаплазмы у женщин. Они ничем не отличаются от симптомов хламидиоза.

  • Жжение, дискомфорт, резь во время мочеиспускания.
  • Главный признак любого инфекционно-воспалительного процесса половых органов у женщин – это выделения. При уреаплазме наблюдаются белые или бесцветные выделения различной интенсивности.
  • Боль внизу живота, пояснице.
  • Редко наблюдается повышение температуры тела до отметки 37-37,5 градусов.
  • Могут появляться неприятные ощущения во время сексуального контакта.

Симптомы у женщин могут усиливаться с началом менструального цикла, когда происходит активная выработка эстрогенов.

Течение хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза зависит от многих факторов. Заболевание может прогрессировать на фоне постоянных нервных стрессов, простудных заболеваний, частом приеме антибиотиков.

Уреаплазма и бесплодие – это две взаимосвязанные вещи. Хронический воспалительный процесс в маточных трубах приводит к тому, что половые клетки перестают активно передвигаться по ним. Часто при уреаплазмозе диагностируется внематочная беременность. Во время вынашивания ребенка может быть выкидыш или преждевременные роды.

Исследование в лабораторных условиях

Уреаплазма у женщин, как и другие инфекции, передаваемые во время полового контакта, выявляется при исследовании биоматериала в лабораторных условиях.

  • Общий мазок, который берется из слизистой поверхности мочевыводящих путей, влагалища и шейки матки.
  • Метод ИФА (иммуноферментное исследование) позволяет обнаружить в крови антитела к возбудителю.
  • Бактериологический посев выполняется на основе мазка, который берут с шейки матки. В ходе исследования так же определяется чувствительность микробов к антибиотикам. Результат анализа придется ждать около недели.
  • Самым надежным и достоверным методом обнаружения хламидиоза, уреаплазмоза, является метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Результат можно получить в день сдачи анализа.

Норма, это когда количество титров не превышает отметку 10 4 КОЕ на 1 мл. Если значение превышает данный показатель, то говорят о патологической активности бактерий. Нормальный результат ПЦР, свидетельствующий о выздоровлении, должен быть отрицательным.

Проблемой занимаются такие специалисты, как гинеколог, венеролог, инфекционист.

Лечебные действия

Лечение уреаплазмы парвум у женщин основано на антибактериальной терапии. Лечить нужно только теми антибиотиками, которые действуют на внутриклеточные микроорганизмы.

  • Антибиотики тетрациклинового ряда: Тетрациклин, Доксициклин.
  • Группа макролидов: ).
  • Линкозамиды: Клиндамицин, Линкомицин.

Схема лечения уреаплазмы зависит от назначенного антибиотика.

  • Доксициклин принимают два раза в день по 100 мг на протяжении недели.
  • Азитромицин в первый день назначают однократно 1 г. На протяжении остальных 6 дней пьют по 0,5 г один раз в сутки.
  • Джозамицин пьют на протяжении недели два раза в день по 0,5 г. Данный лечебный препарат может назначаться во время беременности.
  • Эритромицин выписывают по 0,5 г четыре раза в сутки. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

При наличии уреаплазмы у женщин симптомов лечение должно быть комплексным. Помимо антибиотиков лечение уреаплазмоза включает и другие лекарственные препараты:

  • иммуномодуляторы (Интерферон, Виферон, Лизоцим, Циклоферон).
  • противогрибковые и противопротозойные препараты (Нистатин, Флуконазол).
  • средства, улучшающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин).
  • витамины и минералы.

Лечение уреаплазмы у женщин часто сопровождается применением ректальных и вагинальных свечей. Часто назначают Генферон, Тержинан, Гексикон.

  • Генферон снимает воспаление, борется с бактериями и повышает иммунитет. Уменьшает проявления жжения, рези.
  • Свечи Гексикон обладают антисептическим свойством.
  • Свечи Тержинан обладают антибактериальным и противогрибковым свойством. Так же в составе имеются компоненты, которые снимают боль и воспаление.

В период лечения необходимо соблюдать диету. Исключаются продукты, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий (жареные, острые, соленые, копченые блюда). Исключается половая близость.

Профилактические меры

Уреаплазма представляет собой инфекцию передаваемою половым путем. Существует первичная и вторичная профилактика.

Первичная профилактика включает в себя правила, которые относятся ко всем другими инфекциям передаваемых половым путем.

  • Применение презервативов во время полового акта.
  • Наличие постоянного партнера.
  • Исключение беспорядочных половых связей.
  • После незащищенного полового акта с непроверенным партнером следует применять антисептические средства для орошения влагалища.

Вторичная профилактика основана на повышении иммунитета:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильное, полноценное питание;
  • закаливание;
  • применение витаминных комплексов;
  • профилактическое обследование и осмотр у гинеколога.

Бережное отношение к своему здоровью позволит избежать многих болезней. Не стоит паниковать при положительном результате анализа. Современные лекарственные препараты помогут быстро избавиться от болезнетворных микроорганизмов.

Уреаплазмоз (Ureaplasma urealyticum) - часто диагностируемая инфекция, передающаяся половым путем.

На сегодня нет единого мнения о действительности существования болезни. Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) - возбудитель патологии заселяет влагалище здоровой женщины в 70% случаев, у новорожденных девочек отметка составляет 35%.

В течение многих лет возбудитель может находиться в организме, не провоцируя патологические изменения и протекать в латентной форме.

Основной фактор, влияющий на появление симптоматики - нарушение нормальной микрофлоры влагалища в ходе снижения иммунитета или других заболеваний мочеполовой системы.

Причины развития уреаплазмоза у женщин

Преимущественно инфицирование происходит в ходе полового акта, при котором не использовалась надлежащая контрацепция. О возможном заражении бытовым путем достоверная информация отсутствует.

Заражение детей происходит в момент рождения, при прохождении по родовым путям, однако для них характерно самоизлечение без использования специальной терапии.

При заражении взрослого пациента, риск развития воспалительной реакции и переход ее в хроническую форму крайне высок.

Заболевание у женщин редко имеет выраженный характер, часто пациентка не подозревает о присутствии инфекции.

Основными причинами и факторами, влияющими на развитие инфекции, считаются следующие состояния:

  1. снижение защитных функций иммунитета;
  2. изменения гормонального фона (беременность, менструация);
  3. частая смена половых партнеров, не соблюдение правил контрацепции;
  4. всевозможные гинекологические манипуляции (диагностика, оперативное вмешательство, установка спирали, катетеризация и другое).

Симптомы уреаплазмы у женщин

Инфекция не имеет собственной клинической картины и если уреаплазма появляется у женщин, то ее симптомы схожи с другими патологиями половой системы, отсюда часто назначается некорректное лечение.

Женщина может жаловаться на такие признаки:

  • Изменение выделений из влагалища. Они могут приобретать другую консистенцию, цвет, запах, может изменяться их количество.
  • Дискомфорт, болезненность и жжение во время мочеиспускания. Болезненные ощущения во время мочеиспускания, включая острую боль и жжение, являются распространенными симптомами заболевания.
  • Тянущие боли в низу живота. Они могут носить постоянный или периодический характер, быть умеренными или ярко выраженными.

Многие женщины отмечают связь между началом менструации и появлением вышеописанных признаков.

Кроме этого, их появление часто связывают с пребыванием в стрессовой ситуации, снижением иммунитета, проведенными накануне диагностическими мероприятиями гинекологического характера.

Повышенную опасность заболевание представляет для беременных женщин. Инфекция в острой стадии способна спровоцировать замирание плода, вызвать самопроизвольный аборт на ранних сроках, привести к осложнениям в момент родов.

Хроническое воспаление, вызванное бактерией уреаплазма парвум, часто приводит к образованию на поверхности матки, что может затруднить процесс оплодотворения или вызвать .

Диагностика болезни

Учитывая, что уреаплазмоз у женщин и его симптомы схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы, поставить точный диагноз и расписать лечение на основании влагалищного осмотра невозможно.

С этой целью назначается ряд исследований, позволяющих выявить род возбудителя:

  1. Бактериологический посев на уреаплазму. Исследуемым материалом является выделяемый секрет из влагалища. В ходе диагностики биоматериал помещается в питательную среду, что позволяет выявить колонии возбудителя. Дополнительно определяется устойчивость бактерии к терапии антибиотиками.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Один из методов молекулярной биологии, направленный на обнаружение генетического материала уреаплазмы. Считается высокотехнологичной и информативной методикой диагностики инфекционных заболеваний.
  3. Серологическое исследование. Заключается в проведении анализов ИФА и ПИФ, способных обнаружить в крови пациентки антитела к бактерии.

При диагностике патологии важно ее дифференциировать от других заболеваний, передающихся половым путем. Так, нередко уреаплазмоз ошибочно принимают за урогенитальный микоплазмоз и начинают его лечение.

Лечение уреаплазмоза

Медикаментозное лечение назначается не всем женщинам, у которых была обнаружена инфекция.

Прием антибиотиков целесообразен, если было установлено, что причиной воспалительного процесса является Ureaplasma.

Параллельно назначается терапия половому партнеру во избежание в будущем повторного инфицирования.

Особенно это касается пар, которые планируют беременность. Имеются данные о возможности инфекции проникать в структуру сперматозоида и подавлять его жизнедеятельность.

Медикаментозное

Лечение препаратами предстоит длительное, поскольку один курс терапии не сможет ликвидировать инфекцию полностью. Наряду с лекарствами нужно придерживаться диеты и рекомендаций врача относительно образа жизни.

Недостаточное количество употребления питательных веществ, особенно дефицит белка и витаминов, оказывает неблагоприятное воздействие на иммунитет.

Белки являются важными компонентами иммунной системы и их дефицит очень серьезно нарушает ее функцию. Отрицательный эффект также имеет отсутствие определенных микроэлементов, таких как селен.

Лечение уреаплазма уреалитикум требует комплексного воздействия, куда входит:

  • терапия антибактериальными средствами (антибиотики);
  • использование противомикробных свечей (вагинальные свечи);
  • иммунотерапия для повышения защитных функций иммунитета;
  • прием пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища;
  • витаминотерапия для поддержания организма.

Основное внимание следует уделить подбору антибиотиков. Наиболее эффективными считаются препараты группы макролидов и тетрациклинов.

Одновременно с ними назначаются иммуностимулирующие препараты, именно они позволят увеличить терапевтический эффект от медикаментозного лечения и ускорить выздоровление. С этой целью принято использовать средства на основе интерферона - препятствующих поражению организма инфекциями.

Внимание стоит уделить приему витаминов. Витамины представляют собой разнообразную группу химических соединений с различными функциями в нашем организме.

Многие из них являются ферментами, которые позволяют осуществлять метаболические реакции в организме и тем самым контролировать метаболизм основных питательных веществ, поддерживать внутреннюю среду, функции иммунной системы, свертывание крови и т. д.

Чаще назначают комплексные препараты с повышенным содержанием витамина А - ретинола. Было установлено, что дефицит витамина А снижает иммунитет слизистых оболочек и приводит к рецидивирующим мочеполовым инфекциям.

Правила при прохождении медикаментозной терапии:

  1. Лечение проходят оба партнера во избежание повторного заражения.
  2. Курс лечения следует проходить до конца, не прерывая.
  3. В период приема лекарств нужно использовать презервативы или воздержаться от полового контакта.

Уреаплазма - серьезное инфекционное заболевание, предусматривающее грамотное лечение медикаментозными препаратами и исключающее терапию народными средствами.

Физиотерапевтические процедуры

Применяются совместно с медикаментозным лечением, направлены на снижение риска развития осложнений и повышения локального иммунитета.

Основные физиотерапевтические процедуры:

  • Гинекологический массаж. Применяется в качестве профилактики спаечного процесса.
  • Грязевые ванны. Помогают справиться с воспалительной реакцией.
  • Магнитное лечение. Эффективно при воспалении и болевом синдроме.
  • Ультразвук. Улучшает местное кровообращение, препятствует развитию спаек, оказывает положительное влияние на гормональный фон.

Обратите внимание!

Крайне не рекомендуется самостоятельно выбирать тот или иной метод физиотерапевтического воздействия. Все манипуляции и схема лечения: методика, длительность проведения, подбирается в индивидуальном порядке под контролем лечащего врача-гинеколога.

Заключение

Согласно данных проведенных последних исследований, возбудитель уреаплазмоза для организма не представляет повышенной опасности.

В течение многих лет они могут существовать в пассивной форме, не провоцируя никакой клинической картины. Но, на фоне снижение иммунитета, нарушение микрофлоры влагалища они резко могут перейти в активную фазу.

Было выявлено, что 65% пациенток с диагнозом пиелонефрит - воспаление почек, инфицированы данной патологией. У 35% женщин, имеющих хронический - воспаление яичников, также заболевание присутствует.

Практически 70% женщин являются носителем уреаплазмы, не подозревая об этом. Патология протекает латентно, не вызывая симптоматики.

Видео: Лечить уреаплазму или нет?

Процесса происходит через месяц, при условии, что лечение не проводилось. Клиническая картина становится неинформативной, и болезнь переходит в стадию ремиссии.

Влагалищные выделения – как правило, довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.

Болезненные ощущения – как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.

Проблемы с мочеиспусканием – позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.

Проблемы с половой функцией – пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.

Очаг уреаплазм в горле или лжеангина – редкое явление, и говорит о проблемах в иммунной системе. Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины или стоматита: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания, привкус во рту и пр.

Важно! Обязательно сходите к врачу после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером, если подобная связь произошла. Даже если уреаплазмоз сохраняет бессимптомное течение, он может привести к множеству тяжелых неблагоприятных последствий.

Фото выделений

Выделения, если конечно они есть, могут выглядеть примерно так:

Нажмите, чтобы раскрыть


Боли и температура

Могут возникнуть неспецифичные симптомы, сопровождающие многие заболевания, хотя такое бывает нечасто :

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • головные боли;
  • боли в нижних отделах живота.

Какие симптомы характерны для острого воспаления?

  • Острый уретрит. Если инфекция поражает мочеиспускательный канал (одна из самых распространенных форм заболевания), то женщина отмечает следующие симптомы:
    • неприятные ощущения во время мочеиспускания (зуд, жжение, возможны боли);
    • гиперемия прилежащей кожи и слизистой;
    • обильные выделения, которые в самых тяжелых случаях могут приобретать гнойный характер.
  • . В случаях, когда инфекция «идет вверх», в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка мочевого пузыря. Женщины при этом отмечают:
    • острые боли в нижних отделах живота (в проекции мочевого пузыря), а также в области промежности;
    • боли при мочеиспускании;
    • повышение температуры тела;
    • в тяжелых случаях возможно появление примеси крови в моче.
  • Острый вагинит (кольпит). Уреаплазма может также поражать слизистую половых путей. Воспаление слизистой оболочки влагалища – один из наиболее частых вариантов локализации патологического процесса. Пациентки, страдающие от вагинита, отмечают:
    • обильные выделения (могут быть слизистыми, кровянистыми и даже гнойными);
    • зуд и ощущение жжения в области промежности;
    • покраснение и отек прилежащей кожи;
    • выраженную болезненность во время полового акта.
  • Острый цервицит. Воспаление шейки матки является признаком того, что инфекция «идет вверх» по половым путям. Симптомы уреаплазмы у женщин в таком случае включают:
    • боли внизу живота, в области промежности, возможно также в области поясницы;
    • зуд и жжение в области промежности;
    • обильные влагалищные выделения;
    • диспареунию.
  • Острый эндометрит. Воспаление эндометрия – является, пожалуй, самой редкой среди возможных форм уреаплазмоза. Однако о ней следует помнить, ведь проявляется она неспецифичными симптомами, вызывает значительные трудности в диагностическом плане, довольно часто с трудом поддается лечению. Среди возможных симптомов:
    • боли внизу живота;
    • нарушения менструального цикла;
    • повышение температуры тела до субфебрильных, а также до фибрильных цифр.
  • Острый сальпингит. Воспаление, поражающее слизистую оболочку маточных труб, как правило, не имеет специфических проявлений. Все те же боли внизу живота и нарушения цикла должны послужить сигналом для обращения за медицинской помощью;
  • Острый оофорит. Яичники также может поражать уреаплазмоз, симптомы при этом будут неспецифичны, по аналогии с острым сальпингитом;
  • Острый сальпингоофорит. Данная форма заболевания предусматривает сочетанное поражение воспалительным процессом яичников и маточных труб.

Симптомы хронического уреаплазмоза

  1. (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения;
  2. Бактериологический () метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели;
  3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены;
  4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Уреаплазмоз – это заболевание, которое вызывается микроорганизмом уреаплазма уреалитикум. Этот микроорганизм занимает промежуточное место между вирусами и одноклеточными микроорганизмами и относится к транзиторной микрофлоре слизистых оболочек половых органов и мочевых путей человека. Уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, т.е. они могут вызывать некоторые заболевания, но нередко присутствуют и у здоровых людей.

Подобно микоплазмам - другим возбудителям заболеваний воспалительного характера в мочеполовой системе – уреаплазмы не имеют клеточной стенки и по строению своему еще проще, чем бактерии. Основное отличие уреаплазмы от микоплазмы – способность расщеплять мочевину и использовать эту реакцию в своих процессах жизнедеятельности.

Причины уреаплазмоза

Бытовое инфицирование уреаплазмозом маловероятно, как правило, взрослые люди заражаются при половых контактах. Носителями уреаплазм являются около 50% женщин, процент зараженных мужчин значительно меньше и у представителей сильного пола возможно самоизлечение. Кроме того, инфицирование уреаплазмозом может произойти во время родов от матери к ребенку. Уреаплазмы выявляют у 30% новорожденных девочек, у мальчиков этот показатель существенно ниже.

Как передается уреаплазма

Считать ли уреаплазмоз половым заболеванием, а его возбудителя – патогенным микроорганизмом, медики спорят до сих пор. Но несомненна связь этого простейшего организма с различными воспалительными процессами в половых и мочевыводящих путях. Кроме того, мужчины заражаются обычно при половом контакте. Но считать, что если у полового партнера обнаружена уреаплазма, то наверняка имела место измена – нельзя.

В отличие от инфекций, официально признанных венерическими, этот микроорганизм может не обнаруживать себя десятилетиями, да и заражение не всегда носит половой характер. В частности, известно немало случаев заражения новорожденного во время родов от инфицированной матери и занесения инфекции бытовым путем.

Инкубационный период уреаплазмоза

При инфицировании половым путем инкубационный период уреаплазмоза зависит от состояния здоровья человека и длится около месяца. Но заражение не всегда приводит к развитию заболевания, уреаплазма способна жить в организме человека в течении многих лет, не вызывая уреаплазмоза. Заболевание начинает развиваться, когда содержание микроорганизмов превысит некоторый допустимый уровень. С момента заражения до возникновения симптомов уреаплазмоза проходит от 4 дней до нескольких месяцев. В течение инкубационного периода человек может стать источником заражения для половых партнеров.

Симптомы уреаплазмоза

После завершения инкубационного периода появляются первые симптомы уреаплазмоза, на которые больной может и не обратить внимание, поскольку они обычно слабо выражены. Бессимптомное течение уреаплазмоза часто случается у женщин, которые могут десятилетиями жить с инфекцией, даже не подозревая об этом. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза зачастую совпадает с набором симптомов других воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу. В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Симптомами уреаплазмоза у женщин являются появление и , а если уреаплазмы спровоцировали воспаление матки и придатков, возникают различной степени интенсивности. Если заражение уреаплазмами случилось во время орального полового контакта, уреаплазмоз проявляется . Обычно проявления уреаплазмоза слабо выражены и быстро проходят. Однако при снижении иммунитета в результате переохлаждения, значительных физических нагрузок или стресса, уреаплазмы могут активизироваться и вызвать серьезные заболевания. У женщин осложнениями уреаплазмоза могут стать , реже и .

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Чаще всего симптомами уреаплазмоза у мужчин являются слабая , а также прозрачные в небольших количествах. При поражении уреаплазмами предстательной железы развивается ее воспаление, которое при распространении на яички и семенные пузырьки может вызвать бесплодие.

У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый "букет" заболеваний, исходом которых является бесплодие.

Уреаплазмоз при беременности

Женщине следует обследоваться на уреаплазмоз еще до предполагаемой беременности, поскольку наличие уреаплазм в мочеполовой системе при беременности может вызвать развитие заболевания. Выявление уреаплазмоза во время беременности не является показанием для ее прерывания, а своевременное лечение позволит женщине родить здорового малыша. Считается, что уреаплазма не вызывает пороков развития у детей, однако уреаплазмоз может стать причиной преждевременных родов, выкидышей и фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенку не хватает питательных веществ и кислорода.

Заражение плода во время беременности происходит редко, так как плод защищен плацентой. Но в процессе родов, при прохождении плода по инфицированным родовым путям, примерно в половине случаев происходит заражение уреаплазмозом. В этом случае уреаплазмы обнаруживаются в носоглотке или на половых органах младенцев. В отдельных случаях после родов уреаплазмоз становится причиной развития одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений - эндометрита. Для того, чтобы свести риск преждевременных родов и угрозу инфицирования ребенка к минимуму, уреаплазмоз лечат после 22 недели беременности.

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками - 2 недели. Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов - инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит - мужчине назначают массаж предстательной железы.

На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 - 4).

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.

Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин

Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.

Макролиды

Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.

Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.

Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.

Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.

Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.

Иммуномодуляторы, витаминотерапия

Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).

Диета

Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.

Вопросы и ответы по теме "Уреаплазмоз"

Вопрос: У меня обнаружили уреаплазму. Для лечения назначили азитрал, вобэнзим, свечи кипферон. Врач сказал, что лечение неэфективно без обработки влагалища порошком тетрациклина с нистатином. Подскажите пожалуйста, насколько адекватно это лечение?

Ответ: У разных врачей разные взгляды на лечение, единых стандартов лечения в нашей стране не существует. Поэтому оценивать назначения, сделанные другим доктором, и некорректно, и затруднительно. Скажу лишь, что я придерживаюсь мнения, что уреаплазмоз в большинстве случаев не требует назначения антибиотиков.

Вопрос: Беременность 35 недель. Обнаружили уреаплазму парвум 10*6. Врач рекомендует пройти лечение антибиотиками. Есть ли сейчас смысл делать более развёрнутое обследование - мазок, посев на микрофлору, и восстанавливать флору, или заняться этим после родов?

Ответ: Полноценным восстановлением микрофлоры и повышением иммунитета организма действительно получится заняться только после родов, во время беременности такое лечение в любом случае противопоказано. Но и далеко не факт, что в лечении антибиотиками сейчас есть необходимость. В первую очередь стоит сделать обычный мазок на флору, чтобы узнать, есть или нет воспаление в половых органах. Если выраженной воспалительной реакции обнаружено не будет, вполне можно ограничиться только применением местных препаратов и процедур (свечи, спринцевания и т.д.).

Вопрос: До беременности пролечила с мужем уреаплазмоз (вильпрафен, виферон, гексикон), но бакпосев не сдавала. Врач сказал - антибиотики сильные, все вылечили. На 12-13 неделе беременности подтвердили, что опять уреаплазмоз. Может такое быть? Опять назначили вильпрафен и свечи тержинан с 20 недели. Помогут ли мне антибиотики в этот раз и не наврежу ли я своему малышу?

Ответ: Уреплазма относится к бактериям, которые в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины. Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение уреаплазмоза антибиотиками безосновательно, а уж во время беременности - тем более. Необходимо пройти дополнительное обследование, выяснить состояние остальной флоры влагалища, наличие или отсутствие воспалительного процесса. Как правило во время беременности в такой ситуации достаточно местных процедур и препаратов, чтобы уреаплазма и другие бактерии во влагалище не создавали никаких проблем. Но в любом случае уреаплазма несопоставима с тем вредом, который может нанести лечение антибиотиками.

Вопрос: Здравствуйте! У меня и моего партнера нашли уреаплазму, плюс у меня еще микоплазму и лептотрикс. Лечение назначили: метронидазол 5 дней по 1 г в день, потом 10 дней юнидокс по 1 таб. в день, потом сумамед. Плюс мне еще свечи неопенотран по 1 св. 14 дней. Скажите, поможет ли это? И нельзя ли найти альтернативу юнидоксу? Он ведь очень токсичный для печени. Спасибо!

Ответ: Юнидокс действительно может негативно влиять на функцию печени, однако, если в настоящее время вы не страдаете какими-либо заболеваниями печени, то прием данного препарата в течение 10 дней не принесет ощутимого вреда печени (во время лечения желательно соблюдать диету, ограничить прием жирной, жареной, острой пищи). Во время лечения вы можете пропить курс Эссенциале (средство, защищающее печеночные клетки): по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи. Назначенное вам лечение должно быть эффективным.

Вопрос: При лечении уреаплазмы врач сказала что лечение антибиотиком (вильпрофен 500мг) у мужчин больше. как минимум 3 недели. Мы пропили 2 недели. Грядет день рождение. Можно ли сделать перерыв в 1-2 дня и продолжить лечение?

Ответ: Перерыв делать нежелательно.

Вопрос: У партнёрши нашли уреаплазмоз. Хочу тоже сдать анализ. Что лучше сдавать кровь или мазок? Что покажет точнее? Или вообще нет разницы?

Ответ: Анализ крови будет более эффективен.

Вопрос: Как долго у меня и у моего мужа уреаплазма мы не знаем, нам назначили лечение (клион, пирогенал, депантол, офлоксин). Скажите насколько эти препараты эффективны и какие медикаменты могут излечить (хроническую) форму. У нас еще обнаружили и хламидии, но мы их излечили. Я 6 лет назад родила ребенка, но лежала на сохранении с 3 недель. Может быть эта вся зараза и у ребенка?

Ответ: Указанные вами препараты используются в лечении уреплазмоза. Продолжайте лечение. Не исключено, что у вашего ребенка также имеется хламидиоз или уреаплазмоз.