Остеогенная саркома челюсти симптомы. От чего возникает остеогенная саркома челюсти? Стадии развития и симптомы рака челюсти

Остеосаркома это онкологическое заболевание в соединительных тканях костей. В 70% случаев опухоль поражает челюстные кости черепа. Саркома верхней челюсти встречается на треть чаще, чем нижней и характеризуется более серьезными последствиями в виде метастаз. Если диагностированная остеогенная саркома челюсти симптомы ее появления и частые рецидивы – неблагоприятные факторы, повышающие статистику смертности.

Это редкое заболевание может проявляется в любом возрасте, но чаще всего встречается у молодых людей в стадии активного роста (12-18 лет). У женщин заболеваемость наблюдается в 2 раза реже, чем у сильной половины человечества. Стремительное развитие опухоли и параллельное заражение крови может привести к смерти.

Причины

Вредные привычки

Никотин содержит около 30 ядовитых веществ, негативно влияющих на состояние организма в целом, понижая иммунитет. Местное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости добавляет вероятность заболевания.

Частое употребление алкогольных напитков повышает общую вероятность развития онкологического фона. Совмещение этих факторов усугубляет друг друга, т.к. алкоголь имеет обезвоживающий эффект на слизистую рта, что дает хорошую проницаемость никотину в мягкие ткани.

Воздействия вредных излучений

Врачами давно доказан вред прямых солнечных лучей, которые при длительном воздействии провоцируют мутацию клеток. Так же вредоносными считаются облучение на производстве и лучи Рентгена.

Вирусы

Частые вирусные заболевания ротовой полости повышают риск из-за инфекций, попадающих на слизистую оболочку и в кровь. К ним относятся папиллома-вирусы, которые со временем могут преобразиться в злокачественные папилломы, а так же герпес (простуда) на губах.

Образ жизни

Вредные привычки, малоподвижный образ, работа вблизи токсических веществ и предприятий влияют на общее здоровье и повышают риск появления раковых клеток.

Исследования специалистов показали взаимосвязь саркомы с активным ростом организма. Чаще всего она подвергает молодых людей, у которых показатель роста слегка завышен. В фактор риска попадают пациенты с травматическими повреждениями челюсти.

Симптомы

Дискомфорт в ротовой полости. Болевые ощущения в самом очаге воспаления. Растущая остеогенная саркома челюсти давит на нервные окончания, боль обостряется во время приема пищи. Зуд и покраснение десен, сопровождающееся хаотичным расшатыванием зубов. Отек и вздутие мягких тканей челюсти, а также нёба. Невнятная речь, онемение, легкое покалывание, нарушение симметрии лица. Воспаление и увеличение подчелюстных лимфатических узлов тоже является важным и тревожным симптомом.

Общее состояние организма схоже с обычными симптомами, сопровождающими онкологию. Это слабость, быстрая утомляемость, снижение иммунитета. Редко бывает повышение температуры до 38 ۫С, которая проходит самостоятельно через несколько дней. Саркома нижней челюсти проявляются сразу, и поэтому лечение назначается на ранней стадии, повышая шансы на выздоровление. Симптоматика верхней челюсти проявляется позже, когда болезнь уже значительно развилась.

Посещение врача

При первых признаках необходимо обратиться к специалисту в стоматологии. Врач визуально осмотрит и сделает пальпацию пораженного участка. Чтобы поставить правильный диагноз нужно пройти комплексное обследование.

рентген черепа и челюстных костей; ортопантомограмма;
морфологический анализ;
агиография;
остеосцинтиграфия;
компьютерная диагностика и МРТ;
биопсия.

Лечение

Между первыми симптомами челюсти и лечением проходит немало времени. Из-за быстрого развития заболевания и опасного расположения (рядом головной мозг, дыхательные пути) лечение должно быть быстрым. В таком случае необходимо оперативное вмешательство. Хирургическим путем, под общим наркозом удаляют пораженные части костей. Шаткие зубы удалять не рекомендуют, чтобы избежать распространения инфекции. После выздоровления рекомендуется поставить имплантаты, чтобы не испытывать физических и моральных неудобств.

Если метастазы распространились на ближайшие органы и ткани, пациенту назначают лучевую терапию. Она провоцирует распад онкологических клеток и останавливает их распространение. Проводится непосредственно на участке, где находится опухоль.

При попадании вредоносных клеток в кровь, дабы предупредить заражение других органов и систем врачи назначают курс химиотерапии. Длительность и интенсивность лечения назначается каждому пациенту индивидуально.

Из-за высокой вероятности быстрого распространения метастаз саркома челюсти является опасным онкологическим заболеванием с высоким риском смерти. Порог в 5 лет проживают только примерно 20% пациентов.

Помните, что предотвратить болезнь, всегда легче и безопасней.

Информативное видео

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить только ваш лечащий врач!

При диагнозе саркома челюсти симптомы важно заметить на начальном этапе развития заболевания. Эта группа опухолей, имеющая злокачественную природу, довольно распространена и очень опасна.

Бессимптомное начало усложняет постановку диагноза и последующую терапию. Поэтому необходимо знать, какие признаки говорят о начале развития недуга.

Происхождение новообразования

Саркома челюсти - недоброкачественное (незрелое) образование не эпителиального происхождения из соединительной или хрящевой ткани. Встречается с частотой 15% случаев всех новообразований злокачественного характера.

Деструктивные изменения способны начаться из надкостницы, кортикального слоя, элементов губчатого вещества костного мозга, ондогенных строений, составляющих сосудистой системы, нейрогенных клеток. Новообразования костей бывают нескольких видов:

фибросаркома;
остеосаркома;
хондросаркома;
круглоклеточная.

Во время увеличения новообразования наблюдается как разрушение костной составляющей, так и формирование новых участков кости. По мере ухудшения ситуации кости увеличиваются, разрушаются, опухоль прорастает к другим органам. Чаще всего развивается остеогенная саркома челюсти. Она имеет своеобразную гистологическую структуру, вызывает затруднения при диагностировании.

В чем отличие от рака?

Отличительной чертой саркоматозных опухолей является то, что они чаще развиваются у более молодых пациентов. Рак чаще встречается у людей старше 40 лет, саркома до 40 лет. Саркома отличается от рака тем, что развивается в соединительных тканях, а рак в эпителиальных. Распространение опухолевых процессов происходит по кровеносным сосудам, а рака - через лимфатические. Развитие происходит более быстрыми темпами, чем рак.

Сходства. Как и рак, саркомы дают метастазы, при этом не только в близлежащие лимфоузлы, но и могут идти и к другим органам. После удаления они с большой долей вероятности появляются снова. Соединительные ткани могут разрушаться инфильтрирующим ростом опухоли. По аналогии с раком различают саркому первичную - развивающуюся самостоятельно, и вторичную - разрастающуюся посредством метастаз.

Причины появления, этапы развития

Почему возникает злокачественный процесс, до конца не известно. Одним из факторов внешней среды, влияющим на риск роста опухоли, является ионизирующее излучение. Присутствие различных образований повышает возможность ее возникновения. О вероятности развития отрицательных процессов говорят генетические аномалии, передающиеся по наследству. Травмы, повреждения могут спровоцировать появление недуга.

В зависимости от размеров повреждения, от распространения метастазов, от того, как далеко опухоль станет развиваться за пределами очага, диагностируют 4 стадии формирования болезни:

Размеры невелики, около 1 см. Локализуется в первоначальном очаге. Правильный диагноз, поставленный на этом этапе, повышает вероятность благоприятного исхода недомогания, выздоровление пациента.
Опухоль распространяется во все участки челюсти, но за ее пределы не выходит. Нарушаются функции челюсти. Выявление болезни на этой стадии дает шансы на выздоровление, но вероятность рецидивов увеличивается. Кроме того, хирургическая операция предполагает большую площадь вмешательства.
Новообразование разрастается в близлежащие ткани, метастазы распространяются к лимфоузлам. Прогноз полного выздоровления неблагоприятный. На этой стадии опухоль наиболее склонна к рецидивам после лечения.
Синовиальной синдром поражает весь орган, вырастает до очень больших размеров, происходит распад, появляются кровотечения. Метастазы обширны, проникли во многие органы, в том числе в удаленные от центра разрастания. Излечение маловероятно.

Симптомы развития заболевания

Саркоматозные опухоли способны образовываться на нижней или верхней челюсти. В зависимости от того, где зародилась опухоль, симптомы будут разниться. Симптоматика у разных больных может значительно отличаться, она носит индивидуальный характер. Ускоренно развивающийся процесс разрастания, спутанная клиническая картина зачастую ведет к неправильно поставленному диагнозу.

Основными признаками начала недуга являются: боль, деформация лица, онемение его участков. Общие симптомы представляют собой: слабость, снижение иммунитета, понижение работоспособности, раздражительность.

Симптомы центральной саркомы:

периодически беспокоящие пациента болезненные ощущения, с течением времени становящиеся постоянными;
деформация челюсти и шаткость зубов;
сниженная восприимчивость зубов в очаге опухоли;
расстройство чувствительности, характеризующиеся онемением области губ и подбородка (при саркоме нижней челюсти);
выделения из носовых проходов с кровью, нарушения дыхания (при саркоме верхней челюсти).

Симптомы при периферической саркоме:

утолщение отдельных участков челюсти, ее деформация;
из-за быстрого роста образования нарушается речь, затруднено дыхание носом;
челюсть теряет мобильность;
появление язвочек на слизистой оболочке, покрывающей поврежденный участок;
патологическая зубная подвижность вследствие разрушения костных тканей и пародонта.

Признаки остеогенной саркомы

Остеогенная саркома нижней челюсти вызывает сильные болевые ощущения. В отличие от повреждений верхней челюсти, новообразование в нижней уже на начальном этапе дает боли, усиливающиеся по ночам. Пациенту сложно оценить локализацию болей. Как правило, болят зубы, ближе всего расположенные к центру новообразования. Отмечается шаткость зубов, неудобство, зуд области десенного края.

При разрастании поврежденных тканей, лицо деформируется, отекает, теряет пропорциональность. Отмечается онемение нижней губы, подбородка, покалывание нижней части лица. На протяжении всего заболевания состояние пациента практически не изменяется. На ранних стадиях остеосаркома дает субфебрильную температуру 38 °C, которая снижается до нормальных показаний через несколько дней. На этапе распада остеогенной структуры температура повышается до 39 или 40 °C.

На начальных этапах саркома верхней челюсти не имеет проявлений, не беспокоит пациентов. Спустя некоторое время заболевшие отмечают парестезию (онемение) кожи лица, головные боли, сукровичные выделения из носовых проходов, беспричинные нездоровые ощущения в нижней и верхней челюсти. При таком виде саркоматозной опухоли болевые симптомы являются поздними признаками развития болезни.

По мере увеличения размеров новообразования появляются дополнительные тревожные признаки. В районе щек может появиться припухлость, парестезия или болезненные ощущения в зубах, расшатывание. Вследствие искривления костей, лицо деформируется. Боли приобретают более интенсивный, выраженный характер. Глазное яблоко смещается вперед (экзофтальм), придавая лицу характерный вид.

Опухолевые изменения верхней челюсти способны затрагивать глазницу, вызывая следующие проявления:

слезотечение вследствие сдавливания носослезного канала;
головные боли, отдающие к вискам или лоб;
боли невралгического характера;
неоднократные беспричинные кровотечения из носа;
ушные боли, когда изменения распространяются на тройничный нерв;
невозможность сомкнуть или разомкнуть зубы;
появление небольших язвочек во рту.

Синовиальный тип недуга обычно формируется из атипичных и мутированных клеток синовиальной оболочки.

Остеосаркома (видео)

Симптомы веретенообразно-, кругло-, полиморфноклеточной саркомы

При веретенообразноклеточной саркоме верхней челюсти очаг формируется из тонких, узких клеток, расположенных пучками. Образование характеризуется средней степенью злокачественности. Метастазы дает изредка.

Круглоклеточная саркома характеризуется большой злокачественностью, повышенной скоростью разрастания, ранними метастазами в легкие. Молниеносность такого недуга способствует развитию болезни за 7-8 недель. Образуется круглоклеточная форма из нижнепередних участков челюсти. Стремительный, прогрессирующий процесс разрушения костной ткани приводит к патологическому расшатыванию и потере зубов. Ранние признаки появления такого типа недомогания представляют собой боли средней интенсивности, которую часто путают с зубной. Удаление якобы нездорового зуба болей не снимает.

Полиморфноклеточная саркома верхней челюсти имеет крайне неблагоприятный прогноз, бывает двух разновидностей:

образование невысокой злокачественности, развивающееся постепенно, изредка дающее метастазирование, оперативное вмешательство приносит положительные результаты;
быстрорастущее образование, затрагивающее соседние области, дает многочисленные метастазы не только на близлежащие узлы, но и на отдаленные органы.

Симптомы при хондро- и фибрсаркоме

Хондросаркома, или хондромиксосаркома, отличается ускоренным клиническим протеканием, широким разрастанием на соседние с пораженным центром области. Деформационные изменения челюстных костей замечаются на начальных этапах за счет быстрого роста опухолевых тканей. При пальпации обнаруживается безболезненное уплотнение, не имеющее четкого перехода к челюстной кости.

При центральной форме хондросаркомы обычно пациент не наблюдает никаких изменений. Изредка отмечаются различные небольшие боли. С ростом площади повреждения челюстные кости увеличиваются, а далее недуг протекает аналогично остеогенной форме заболевания.

Фибросаркома диагностируется редко, разрастается из соединительных тканей. Различают 2 формы этого типа болезни: центральная и периферическая (периостальная), но в запущенных случаях разграничение бывает затруднительно. Симптоматика зависит от места локализации, объемов пострадавших тканей.

Для периферического расположения характерны частые жалобы пациентов на растущую припухлость щеки с одной стороны. Постепенно появляются умеренные боли. На начальных этапах область над пораженным участком имеет небольшое покраснение, болезненность при пальпации. В случае поражения фибросаркомой верхнечелюстных отделов у больного отмечается сужение глазной щели, выравнивание носогубной складки, невозможность свободно открыть рот. За короткий отрезок времени (до нескольких месяцев) образование быстро увеличивается, что приводит к заметным деформационным изменениям.

В случае поражения фибросаркомой нижнечелюстных отделов щека с пострадавшей стороны заметно увеличивается, выпирает. Течение центральной фибросаркомы считается более тяжким, чем периферической.

Остеотомия верхней челюсти (видео)

Важность своевременного обращения к врачу

Учитывая тяжесть и опасность недомогания, высокий уровень смертности актуальным является вопрос выявления заболевания на ранних стадиях. Если вы обнаружили у себя некоторые из перечисленных выше признаков, не стоит рассчитывать на то, что все само рассосется.

Несмотря на то, что это заболевание достаточно редкое, не стоит медлить. При любых подозрениях на опухолевые изменения следует неотложно обратиться к врачу для установления точного диагноза. Своевременно начатая терапия, использование передовых технологий и методов дает пациенту шанс на выздоровление.

К сожалению, в наше время растет риск раковых заболеваний. Злокачественные опухоли имеют обыкновение формироваться практически во всех органах и системах человеческого организма.Поражению могут подвергаться и кости. Среди множества патологий выделяют такой недуг как остеосаркома верхней челюсти.

Развитие злокачественных опухолей имеет под собой ряд причин и носит различный характер. Для того, чтобы иметь представление о том, что представляет собой остеосаркома верхней челюсти у человека, в силу каких причин она возникает и какие меры следует предпринимать, целесообразно изучить соответствующий объем информации.

Что представляет собой остеосаркома

Раковые новообразования формируются из разных тканей человеческого организма. Образование остеогенной саркомы происходит из костной ткани. Данное заболевание имеет агрессивный характер и представляет собой опухоль. В большинстве случаев течение заболевания характеризуется стремительным развитием с образованием метастаз, не исключая начальную стадию. Наиболее часто образование опухоли получает свое развитие в трубчатых костях.

Формирование остеосаркомы происходит непосредственно в кости, не имеет отношения к другим опухолями, не является их метастазами. Очень редко заболевание данного типа выступает в качестве последствия остеомиелита.

В медицинской практике было зафиксировано всего несколько таких случаев, и происходит это только в результате хронизации основного заболевания с самостоятельным течением.

Причины развития челюстной остеосаркомы

Саркома нижней челюсти, как, впрочем, и верхней, имеет определенные причины. В качестве провоцирующих факторов могут выступать:

травмы, разной степени переломы;
мутация костной ткани на клеточном уровне;
воздействие облучения на кости;
развитие активного воспалительного процесса, как самостоятельного, так и в следствие остеомеоита, остеохандромы или остеита;
проникновение раковых клеток в костную ткань из других злокачественных опухолей;
ринобластома;
патологии носящие наследственный характер.

Помимо челюстного отдела местами локализации остеосаркомы могут бытьи другие участки косной системы. Чаще всего раковому поражению в данной области подвергаются тазобедренные кости, колени, плечи и локти. Самыми редкими местами локализации являются:

нижняя челюсть;
крестец;
стопа.

Начало заболевания характеризуется болезненностью, имеющей сходство с проявлениями ревматизма. Спустя некоторое время происходит формирование . Проявления сопровождаются нарушением функциональности сустава, о чем свидетельствует усиление болевого синдрома.

Симптомы и течение остеосаркомы верхней челюсти

Остеосаркома верхней челюсти является заболеванием достаточно опасным, представляющим собой злокачественное новообразование. Проявления болезни характеризуются такими симптомами, как:

болевые ощущения;
головная боль;
выделения гноя из носа;
развитие деформативных процессов на лице;
расшатывание зубов;
припухлость, сопровождающаяся отечностью;
возникновение ощутимого дискомфорта и нарушение функциональности пораженного участка.

Для развития заболевания характерным является вялотекущий процесс, сопровождающийся возникновением незначительной тупообразной боли. По началу ее появление констатируется по утрам. С течением времени боль усиливается. При этом кость может увеличиваться в размерах. При пальпации наблюдается возникновение болевого синдрома.

Постепенно боль не только становится ощутимее, но и приобретает постоянный характер. Наиболее выражена она в ночное время и выступает как следствие после физической нагрузки. Остеосаркома верхней челюсти имеет обыкновение рецидивировать ускоренными темпами, захватывая окружающие ткани и сопровождаясь молниеносным образованием метастаз.

Общее состояние больного постепенно ухудшается. Опухоль может мешать жевательным движениям, лицо опухает, теряется чувствительность в пораженной области, сопровождаясь покалыванием.

Остеосаркома верхней челюсти, симптомы которой являются идентичными нижнему участку имеет свою классификацию.

Виды и стадии заболевания

Помимо стадий развития остеосаркомыверхней челюсти, которых всего четыре, заболевание подразделяется по характеру развитияи бывает следующих форм:

смешанная;
остеолитическая;
остеопластическая.

По степени злокачественности опухоль может быть:

низкая;
промежуточная;
высокая.

Характер заболевания бывает:

метастатическим, когда клетки, подвергшиеся мутации транспортитуются по организму с кровотоком, что приводит к образованию дополнительных воспалительных очагов;
локализованным.

Данное заболевание требует проведение качественной диагностики и своевременного лечения.

Диагностика и лечение остеосаркомы

Вся сложность диагностики челюстной остеосаркомы на начальной стадии заключается в отсутствии выраженной симптоматики. Качественная диагностика производится посредством:

компьютерной томографии;
рентгена;
магнитно — резонансной терапии.

Данный подход позволяет с точностью определить места локализации новообразований.

Что касается лечения данного заболевания, то оно заключается:

в проведении курса химиотерапии;
в хирургическом вмешательстве.

Первый метод воспроизводится посредством применения определенных препаратов, в число которых входят:

этопозида;
адрибластин;
цисплатин и ряд других.

Оперативное лечение заключается в резекции пораженного места с последующим удалением опухоли. В большинстве случаев возникает необходимость на место вырезанного участка кости.

В том случае, когда поражению подвергается большой участок кости, то удалять приходится его весь. Иногда раковые клетки поражают близлежащие лимфатические узлы, которые так же подлежат удалению.

После оперативного вмешательства назначают повторный курс химиотерапии. Проводится он с целью полного устранения остаточных раковых клеток, если таковые имеются.

Что касается выживаемости, то она находится в прямой зависимости от степени распространенности остеосаркомы, ее формы, а также от проведенного лечения и индивидуальных особенностей человеческого организма.

Нередко в медицинской практике встречается такая патология, как остеогенная саркома челюсти, симптомы которой могут длительное время не проявляться. Злокачественные новообразования представляют собой особую группу заболеваний. Они имеют большую значимость, так как плохо поддаются лечению и часто становятся причиной летального исхода.

Какова этиология, клинические проявления и лечение данного недуга?

Особенности остеогенной саркомы челюсти

Саркома костей челюсти представляет собой злокачественное заболевание (опухоль), которое формируется в результате деления злокачественных клеток. Последние происходят из костной ткани. Важно, что эта опухоль очень злокачественная. Как и любые другие , саркома способна давать метастазы в другие органы, что в значительной степени ухудшает прогноз заболевания.

Данная патология может диагностироваться в любом возрасте, но чаще всего поражает молодых лиц 10-30 лет. Отчасти это детское заболевание. Пик заболеваемости приходится на период полового созревания. Интересен тот факт, что уровень заболеваемости среди мужчин в 2 раза выше, нежели у женщин.

Остеогенная саркома может возникать не только на челюсти. Наиболее частой локализацией являются длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей. Не нужно путать саркому с раком. Рак — это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани, тогда как саркома развивается из соединительной. Рассматриваемая опухоль очень быстро растет. Уже на ранних стадиях больные могут отмечать появление сильных болей в области верхней или нижней челюсти. При этом верхняя челюсть поражается значительно чаще, чем нижняя.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы и патогенез заболевания

Каковы причины развития саркомы нижней челюсти? В настоящее время точных сведений по этому поводу нет. Существует теория о том, что появление опухоли связано с ростом организма, в том числе костей. Данная взаимосвязь четко прослеживалась при исследовании больных детей. Было установлено, что все больные были высокого роста, превышающего средние показатели. К возможным этиологическим факторам относятся травматические повреждения верхней и нижней челюсти.

Среди факторов внешней среды наибольшее значение имеет ионизирующее излучение. Источниками его являются радионуклиды, ядерные реакторы, ускорители заряженных частиц, рентгеновские установки и некоторые другие. Лица, имеющие непосредственный контакт с этими объектами и подвергающиеся регулярному облучению, имеют риск развития саркомы нижней челюсти.

Очень редко причиной опухоли может стать тяжелое течение болезни Педжета, когда происходит малигнизация. Установлено, что наличие у человека доброкачественных опухолей может увеличивать риск появления саркомы. Это касается тех опухолей, которые происходят из костной и хрящевой ткани. Патогенез данного заболевания напрямую связан с генетической мутацией. При этом страдает ген, отвечающий за супрессию опухолевых клеток.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Основные клинические симптомы заболевания включают в себя:

чувство инородного тела в области верхней или нижней челюсти;
болевой синдром;
деформацию костей;
изменение расположения языка и гортани;
увеличение шейных или подчелюстных лимфатических узлов;
расшатывание зубов.

Особенность саркомы нижней челюсти в том, что она выявляется рано. Объясняется это тем, что боль появляется уже на ранних стадиях заболевания. В связи с этим больные обращаются за медицинской помощью. При саркоме верхней челюсти болевой синдром формируется намного позже. Саркома в области нижней челюсти растет быстрее и распространяется. Больные жалуются на стреляющую боль. Увеличение в размерах саркомы способствует деформации костей челюсти. Нередко изменяется чувствительность окружающих мягких тканей лица. Наиболее яркий клинический признак — припухлость в области лица. Она может иметь разную величину и консистенцию. Припухлость болезненна при пальпации. Если саркома возникает рядом с суставом, соединяющим височную кость с челюстью, наблюдается формирование контрактур. Подвижность рта уменьшается.

Что же касается зубов, то они в большинстве случаев не выпадают. При саркоме не образуется язв и других дефектов в области слизистой рта. Чаще всего остеогенная саркома выявляется в области альвеолярного отростка верхней челюсти. У некоторых больных болевой синдром может отсутствовать, что затрудняет диагностику. Если патология развивается в детском возрасте, то опухоль увеличивается до больших размеров за 6-12 месяцев. Саркома может давать метастазы в легкие, лимфатические узлы. При их наличии даже хирургическое лечение не всегда помогает улучшить состояние больных.

Редкое, но довольно опасное злокачественное новообразование, требующее неотложной и многокомпонентной терапии – остеогенная саркома челюсти. Опухоль, как правило, формируется из соединительной ткани, надкостницы либо кортикального слоя кости и губчатого костномозгового вещества верхней челюсти.

Заболевание отличается быстрым ростом и ранним метастазированием, оно плохо поддается лечебным мероприятиям и имеет неблагоприятный прогноз. Патология может быть диагностирована в любом возрасте, но чаще у лиц 10–30 лет. Пик приходится на период полового созревания. Уровень заболеваемости у представителей сильной половине человечества в несколько раз выше, чем у женщин.

Основные причины

К сегодняшнему дню, обоснованных причин, почему формируется остеосаркома у одних людей, а другие благополучно избегают онкозаболевания, специалистами не установлено.

Высказываются теории, согласно которым в основе формировании очага атипии в челюсти лежит сбой в механизме роста костей в пубертатный период жизн. Как показали проведенные исследования, у большинства онкобольных наблюдались повышенные темпы формирования скелета.

Предрасполагающие негативные факторы;

травматизация челюсти;
воздействие ионизирующего излучения;
наличие доброкачественных новообразований, болезни Педжета.

В остеогенную саркому могут переродиться экзостозы костей, фиброзная дистрофия, а также деформирующий остеоз.

Симптоматика

На начальном этапе своего формирования онкопроцесс в челюсти может никоим образом себя не проявлять. Однако, по мере роста, опухолевый очаг воздействует на соседние структуры и больной начинает ощущать:

дискомфорт в районе поражения, к примеру, инородное тело;
болевые импульсы при нагрузке на челюсть;
изменение расположения языка и гортани;
увеличение размеров лимфоузлов;
расшатывание зубных элементов.

Онкоочаг в нижней челюсти диагностируется раньше. Поскольку негативные клинические проявления появляются уже на 1–2 стадии недуга. Тогда как, при остеогенной саркоме верхней челюсти симптомы формируются позднее, поэтому диагностика может запаздывать.

Увеличивающееся в своих размерах, новообразование приводит к визуальной деформации черт лица. Нередко изменяется и чувствительность окружающих мягких тканей. Характерный клинический признак – припухлость в районе опухоли. Она может отличаться по диаметру и консистенции, пальпаторно выявляется болезненность.

Если саркома сформировалась в непосредственной близости от височнонижнечелюстного сустава, в последующем возникает его контрактура. Уменьшение подвижности провоцирует затрудненность разговора, приема пищи. Зубные элементы страдают меньше, каких-либо язвенных дефектов на слизистой при саркоме, как правило, не наблюдается.

В запущенных случаях деформация челюсти значительная, раковый очаг огромных размеров, присутствуют метастазы в отдаленных органах. На этом фоне наблюдается типичная симптоматика интоксикации – выраженная слабость, повышенная утомляемость, кахексия, субфебрильная температура.

Тактика лечения

После подтверждения диагноза – выполнения рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии, специалистом будет подобрана оптимальная схема лечебных процедур. Основной упор делается на оперативное иссечение опухолевого очага в комбинации с лучевой терапией.

Если новообразование небольших размеров и было диагностировано на 1–2 стадии формирования, допустимо проведение резекции челюсти с последующей аутопластикой. Прогноз пятилетней выживаемости в этом случае довольно благоприятный.

Лучевая терапия, как правило, проводится до оперативного вмешательства с целью подавления роста атипичных элементов и уменьшения размеров опухоли. При невозможности радикального удаления остеосаркомы, в силу ряда объективных причин, лучевая терапия комбинируется с полихимиотерапией.

Современные цитостатики обладают способностью подавлять рост раковых клеток в самом начале их появления. Благодаря этому удается предотвратить метастазирование – основное осложнение онкопроцесса.

Прогноз намного благоприятнее и пятилетняя выживаемость выше, если больной своевременно обратился за медицинской помощью, а лечебные мероприятия были проведены комплексно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Категории

Выбор редакции