• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине

• барьерные контрацептивы (презерватив);
• внутриматочные спирали (ВМС Коппер Т);
• оральные контрацептивы (противозачаточные пилюли с низким содержанием гормона);
• инъецируемые гормоны.

Если вы хотите увеличивать свою семью, вам следует пользоваться презервативами, чтобы соблюдать интервалы между рождением детей. Но презервативы должны использоваться должным образом и при всех без исключения половых актах, в «опасные» и «безопасные» дни цикла женщины.

Внутриматочные спирали можно применять только через 6 недель после родов,- даже если у вас было кесарево сечение. Преимущество спирали в том, что она имеет высокую эффективность, обеспечивает длительный контрацептивный период и освободит вашего партнера от чувства озабоченности при половых контактах. До и после установки ВМС Коппер Т, через 1, 3, 6 месяцев пациенткам необходимо проводить контрольные гинекологические обследования. Сама пациентка должна ежемесячно контролировать наличие нитей ВМС во влагалище после менструации.

Применение инъецируемых гормонов дает высокую частоту прорывных кровотечений.

Следующего ребенка вам не следует планировать раньше, чем через 2 года. Вы можете прибегнуть к методам постоянной контрацепции - сальпингэктомии (Сальпингэктомия - удаление маточной трубы (метод женской стерилизации)) или вазэктомии (Вазэктомия - иссечение семявыносящего протока (метод мужской стерилизации)).

Восстановление функциональной активности яичников и возможность возникновения новой беременности после родов зависят от множества факторов: наследственной предрасположенности, проведения грудного вскармливания, характера питания, наличия стрессовых факторов и т. д. Согласно современным представлениям считается, что каждый следующий ребенок должен рождаться не ранее чем через 2 года после завершения вскармливания предыдущего младенца. За этот промежуток времени происходит полное восстановление организма женщины. Поэтому одновременно с началом половой жизни встает вопрос о рациональном способе предохранения от беременности (контрацепции).

Беременность, наступившая через короткий промежуток времени после предыдущих родов, приводит к ослаблению организма женщины, протекает со множеством осложнений, заканчивается рождением ослабленного ребенка. Кроме того, наступившая новая беременность останавливает образование молока у женщины и нарушает вскармливание первого ребенка.

В то же время аборт, сделанный в первые месяцы после родов, также очень вреден для организма женщины, приводит к возникновению гормональных нарушений, воспалительным процессам половых органов, увеличивает риск формирования фибромиомы матки, опухолей молочных желез, возникновению впоследствии самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.

Во избежание этих осложнений женщине необходимо получить полную информацию о разрешенных после родов способах контрацепции и подобрать для себя наиболее подходящий. В акушерстве и гинекологии эффективность метода контрацепции оценивается с помощью индекса Перля: количество беременностей, которые наступили при применении данного метода контрацепции в течение года среди 100 женщин. Чем выше индекс Перля, тем менее надежен применяемый метод контрацепции.

Методы контрацепции, которые можно использовать женщине в период грудного вскармливания

1. Естественная контрацепции, связанная с грудным вскармливанием и развитием лактационной аменореи. Этот метод основан на том факте, что во время полноценного грудного вскармливания в организме женщины вырабатываются вещества, препятствующие восстановлению нормального менструального цикла, созреванию яйцеклетки, овуляции, и, соответственно, в этот период беременность наступить не может. По данным исследований, 98 % кормящих женщин не способны забеременеть в течение полугода после родов, тогда как у женщин, отказавшихся от грудного вскармливания по той или иной причине, фертильность (способность забеременеть) восстанавливается не позднее 2 месяцев после родов. Однако основным условием для развития лактационной аменореи является регулярное прикладывание младенца к груди (ежедневно через каждые 4 ч). Современные женщины часто не имеют возможности регулярно кормить ребенка грудью (необходимо ходить на работу, не хватает молока и т. д.), в этом случае эффективность естественного метода сильно снижается и риск наступления беременности резко повышается.

2. Хирургическая стерилизация. Этот метод может применяться как у мужчин, так и у женщин. Его принципом является создание механического препятствия в головых путях мужчины или женщины для перемещения половых клеток. У мужчин производится перевязывание (или пересечение) семявыносящих протоков (после забора спермы для сохранения ее в специальном банке на тот случай, если пара захочет завести еще одного ребенка). У женщин производится хирургическая перевязка маточных труб. Этот метод стерилизации проводится женщинам в том случае, если они достигли возраста 32 лет (при наличии 1 ребенка) или имеют 2 и больше здоровых детей. При использовании этого метода достигается практически 100%-ный контрацептивный результат (нет необходимости заботиться о контрацепции на протяжении всей жизни). Хирургическое вмешательство производится однократно. Такая стерилизация абсолютно необратима. Если женщина решает родить еще одного ребенка, то это становится возможным только при помощи экстракорпорального оплодотворения. Противопоказаниями к женской хирургической стерилизации являются наличие острых воспалительных заболеваний половых органов, тяжелые заболевания сосудов и сердца, дыхательной системы, сахарный диабет, опухоли тазовых органов (злокачественные и доброкачественные), ожирение, пупочная грыжа, спаечная болезнь.

3. Внутриматочная контрацепция. Использование внутриматочных спиралей широко распространено в наше время, в том числе и среди родильниц. В послеродовом периоде можно использовать как негормональные спирали, так и спирали, содержащие гормон (прогестерон).

Это хороший способ контрацепции для женщин, которые уже имеют желаемое количество детей и постоянного партнера (главный недостаток спирали в том, что она не предохраняет от возможного попадания инфекции). Она противопоказана при наличии миомы или при обильной менструации, но она разрешена после кесарева сечения. Тем не менее этот вид контрацепции не применяется сразу после родов. Между родами и установкой спирали должен быть соблюден срок не менее 2 месяцев.

При установке и применении внутриматочной спирали могут возникнуть осложнения:

• после восстановления менструального цикла возможно возникновение обильных и длительных менструаций;
• может произойти перфорация матки (спираль проделывает отверстие в стенке матки и выходит через это отверстие в брюшную полость);
• увеличивается риск возникновения воспалительных процессов половых органов;
• возникают боли в низу живота при половых сношениях.

Основными проявлениям этих осложнений являются боли в низу живота, появление необычных выделений из половых путей, кровянистых выделений, не связанных с менструациями, очень длительные и обильные менструации, задержка менструации, необъяснимое повышение температуры тела. Появление хотя бы одного из этих симптомов является показанием для срочного посещения гинеколога.

Внутриматочные контрацептивные средства различаются по форме. Они бывают спиралевидными, кольцеобразными и Т-образными.

4. Прерванное половое сношение. Принципом этого метода является завершение полового акта семяизвержением вне половых путей женщины, т. е. при использовании этого метода сперма не попадает во влагалище, поэтому беременность не наступает. Этот метод широко используется многими парами, хотя он не обладает достаточной контрацептивной эффективностью и оказывает некоторое неблагоприятное действие на организм обоих партнеров.

Недостатки метода:

• метод не оказывает достаточного контрацептивного эффекта, индекс Перля достигает 30 (т. е. из 100 женщин, применяющих этот метод в течение года, 30 забеременели) - это самый высокий показатель из всех методов контрацепции;
• при регулярном использовании этого метода у женщины возникают застойные явления в органах малого таза (так как больше половины половых актов при использовании этого метода не приводят к возникновению оргазма). Застой крови и лимфы в области малого таза является причиной нарушения функции половых органов, возникновения фибромиомы матки, дисфункциональных маточных кровотечений, бесплодия, фригидности;
• у мужчины, использующего этот метод контрацепции, повышается риск развития неврозов, аденомы предстательной железы, импотенции, преждевременного семяизвержения;
• этот метод контрацепции также не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

5. Барьерная контрацепция. Основным достоинством барьерных контрацептивов является отсутствие их воздействия на организм кормящей женщины, на качество и количество грудного молока. В настоящее время из перечисленных средств рекомендуются презервативы, диафрагмы и спермициды.

Презерватив - чехол из эластичного материала (латекса), который надевается на половой член в состоянии эрекции. Он создает механическое препятствие на пути сперматозоида к половым путям женщины. Контрацептивная эффективность презервативов не очень высокая, индекс Перля равен 13-20. При их применении возможны аллергические реакции на латекс (вещество, из которого делают презервативы), разрыв при интенсивном половом акте или неправильно подобранном размере презерватива, уменьшение интенсивности ощущений во время полового акта (этот недостаток устраняется при использовании специальных презервативов - с усиками, пупырышками и т. д.).

После родов можно применять спермициды , содержащие бензалкония хлорид или борную кислоту.

Презерватив является контрацептивом, малорекомендуемым сразу после родов. Можно также использовать местные контрацептивы (свечи), которые обладают смазочным эффектом, что облегчает половой акт: его нужно поместить внутрь влагалища приблизительно за 10 минут до полового акта, следует воздержаться от личного туалета за 2 часа до и после (иначе это остановит спермицидное действие препарата).

6. Гормональная контрацепция. В качестве послеродовой гормональной контрацепции кормящим матерям можно использовать только препараты, содержащие гестагены (вещества, близкие по природе к гормону второй фазы менструального цикла и гормону беременности прогестерону) При использовании этих препаратов небольшое количество гормона попадает в грудное молоко, но не оказывает никакого вредного действия на организм ребенка. Кроме того, эти препараты не влияют на выработку, количество и качество женского молока (в отличие от других разновидностей гормональных контрацептивов). Эти гормональные препараты выпускаются в виде таблеток (мини-пили), подкожных имплантатов, растворов для инъекций. Начать принимать гормональные контрацептивы надо через 3-6 недель после родов.

Мини-пили. Современные мини-пили содержат микродозы гормона, в них нет эстрогена (второго гормона, используемого в комбинированных контрацептивах), что снижает вероятность развития побочных эффектов от приема препарата.

Противозачаточное действие мини-пили основано на сочетании следующих эффектов:

• гестагены изменяют гормональный статус организма женщины, нарушая процесс развития яйцеклетки и ее выхода из яичника (овуляции);
• гестагены изменяют состояние слизистой оболочки матки, что делает невозможным внедрение в нее оплодотворенной яйцеклетки (имплантации);
• гестагены изменяют свойства слизистой пробки, расположенной в шеечном канале, делая ее более густой и вязкой. Такие характеристики слизи не дают сперматозоидам возможности проникнуть в полость матки.

Противозачаточная эффективность мини-пили достаточно высока (по сравнению с контрацептивной эффективностью барьерных, внутриматочных контрацептивов), и индекс Перля равен 3.

Достоинства мини-пили перед другими вариантами послеродовой контрацепции:

• регулярное применение таблеток избавляет от необходимости заботиться о контрацепции перед каждым половым актом;
способность к зачатию восстанавливается уже через месяц после отмены препарата.

Недостатки мини-пили:

• применение мини-пили приводит к нарушению менструального цикла: изменению продолжительности и обильности менструальных выделений, у некоторых женщин полностью прекращаются менструации, у других- появляются межменструальные кровомазания или кровотечения;
• несколько увеличивается риск развития кист яичника и появления внематочных беременностей;
• у некоторых женщин возникает повышенная чувствительность к солнечным лучам, пребывание на солнце может привести к появлению на открытых местах тела коричневых пятен (исчезающих после приема препарата).

Рекомендации к применению: мини-пили должны приниматься в постоянном режиме - ежедневно, в одно и то же время, при задержке приема препарата на 3 ч и больше контрацептивный эффект в этом цикле резко понижается.

Иногда применение препарата может вызвать тошноту и другие неприятные ощущения. Во избежание этого рекомендуется принимать мини-пили во время еды или перед сном. Побочные эффекты исчезают через несколько месяцев приема препарата.

При использовании первой упаковки мини-пили необходимо в течение 3 недель использовать другие противозачаточные методы (например, барьерные), так как контрацептивный эффект возникает не сразу, а развивается постепенно.

Начинать прием мини-пили надо не раньше чем 3 недели после родов или в первый день первого после родов менструального цикла.

Если очередной прием таблетки был пропущен, возникли рвота или сильный понос, необходимо внимательно прочесть инструкцию к препарату и выполнить рекомендации (обычно рекомендуется принять дополнительную таблетку и использовать другие противозачаточные методы во время полового акта до конца менструального цикла).

При использовании мини-пили необходимо посещать гинеколога 1 раз в 6 месяцев (при отсутствии жалоб).

Если есть жалобы (на слишком обильные менструации, длительное отсутствие менструаций, боли в животе, появление желтушного окрашивания кожи и др.), необходимо срочно обратиться к врачу.

Одновременно с использованием мини-пили не рекомендуется носить контактные линзы (это может привести к нарушению зрения).

Побочные эффекты, возможные при использовании мини-пили:

• головные боли по типу мигрени;
• грибковый кольпит;
• нарушение зрения при использовании контактных линз;
• аллергические реакции на препарат по типу крапивницы (зуд, сыпь на коже);
• повышенная жирность кожи, появление угревой сыпи (обычно эти неприятные явления исчезают через 3 месяца);
• тошнота, рвота, нагрубание молочных желез (без появления опухолевых образований), головокружение (обычно также исчезают через 3 месяца от начала приема препарата), приливы крови, повышенная раздражительность и утомляемость;
• увеличение массы тела, повышение аппетита;
• ослабление полового влечения.

Противопоказания к применению мини-пили:

• болезни печени и почек с нарушением функции органа;
• беременность;
• киста яичника;
• кровотечение из половых органов, причина которого не ясна.

Кормящим матерям нельзя использовать комбинированные гормональные препараты, препараты для экстренной контрацепции.

7. Контрацепция с использованием инъекционных препаратов. В России применяется единственный инъекционный контрацептив - медроксипрогестерон . Он является гестагеном (как и мини-пили). Препарат вводится глубоко в мышцу, там создается его депо, которое постепенно расходуется в течение 3 месяцев. Препарат постепенно поступает из мышцы в кровь и производит длительный противозачаточный эффект. Медроксипрогестерон является высокоэффективным контрацептивным средством, индекс Перля равен 1. Это вещество оказывает более выраженный противозачаточный эффект по сравнению с мини-пили и барьерными контрацептивами. Контрацептивное действие медроксипрогестерона основано на таких эффектах, как:

• изменение гормонального статуса организма женщины, приводящее к нарушению процесса развития яйцеклетки и ее выхода из яичника (овуляции);
• изменение состояния слизистой оболочки матки, что делает невозможным внедрение в нее оплодотворенной яйцеклетки (имплантации);
• изменение свойств слизистои пробки, расположенной в шеечном канале (она становится более густой и вязкой, что не позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки).

Достоинства метода:

• введение препарата производится 1 раз в 3 месяца, что избавляет женщину от забот о контрацепции на долгое время;
• по сравнению с мини-пили инъекционный контрацептив уменьшает риск возникновения кист яичников и внематочной беременности;
• препарат не влияет на выработку грудного молока;
• препарат не влияет на обмен веществ, свертываемость крови, артериальное давление.

Недостатки метода:

• применение медроксипрогестерона нередко приводит к нарушению менструального цикла, появлению меж-менструальных кровотечений и кровомазаний;
• иногда у женщин, использующих инъекционную контрацепцию, отмечаются увеличение массы тела, изменение настроения, снижается либидо (половое влечение), появляются нагрубание молочных желез, отеки;
• восстановление фертильности (способности к зачатию) происходит через 1,5 года после отмены препарата.

Противопоказания к применению медроксипрогестерона такие же, как и при использовании мини-пили.

• в течение 2 недель после первого введения необходимо использовать дополнительные методы контрацепции (например, барьерные);
• введение этого вещества осуществляется только в лечебных учреждениях специально обученным специалистом, место инъекции нельзя растирать и массировать.

8. Имплантационные контрацептивы. Противозачаточные имплантаты представляют собой маленькие капсулы, содержащие гормональное вещество (из группы гестагенов, разрешенных кормящим женщинам). Они вводятся под кожу внутренней поверхности левого плеча в стационаре, в условиях операционной, специально обученным врачом. Противозачаточная эффективность этого метода контрацепции очень высока и составляет примерно 1 беременность в течение года среди группы из 100 женщин, применяющих его. Помимо высокой контрацептивной активности, препарат имеет следующие достоинства:

• вводится 1 раз в 3 года и в течение всего этого времени оказывает непрерывное противозачаточное действие (некоторые препараты этой группы вводятся 1 раз в 5 лет);
• действующее вещество выделяется из имплантата постепенно, очень маленькими дозами, поэтому этот способ контрацепции практически не приводит к развитию побочных эффектов;
• так же, как и мини-пили, и метроксипрогестерон, имплантаты не оказывают влияния на выработку, качество и количество грудного молока;
• противозачаточное действие развивается уже через сутки после введения имплантата;
• препарат оказывает лечебное действие у женщин с нарушениями менструального цикла, эндометриозом, фибромиомой матки;
• фертильность (способность к зачатию) восстанавливается в течение 1 месяца после удаления имплантата.

Установка имплантата должна быть произведена не ранее чем через 8 недель после родов (или в первый день менструального цикла). Удаление препарата производится врачом через 3 года после установки (или через другое время в зависимости от препарата).

Побочные эффекты, встречающиеся при использовании имплантатов:

• нарушения менструального цикла;
• повышенная сальность кожи и угревая сыпь;
• тошнота, изменение настроения, боль и нагрубание молочных желез, увеличение массы тела;
• возможное воспаление в месте введение имплантата.

При использовании имплантата необходимо посещать гинеколога 2 раза в год.

Противопоказания к использованию имплантатов такие же, как и при использовании мини-пили.

9. Если женщина не кормит младенца грудью, то, кроме описанных методов, она может через 8 недель после родов использовать комбинированные гормональные контрацептивы .

10. Оральные контрацептивы . Их также можно использовать сразу после родов.

Классические оральные контрацептивы (пилюли, в состав которых входят эстроген и прогестроген) противопоказаны во время лактации. Если нет противопоказаний, то этот способ контрацепции возможен, начиная с 3-й недели после родов (не раньше, во избежание увеличения риска флебита) и до возобновления менструального цикла.

Мини-пилюли (на базе малой дозировки прогестрогена) разрешены при кормлении, хотя они уменьшают количество выделяемого молока; их применение возможно начиная с 10-го дня после родов. Они имеют два недостатка: четкое соблюдение времени приема препарата (отклонение на несколько часов снимает их действие) и периодические небольшие кровотечения.

Имплант (Implanon). Это прогестиноген, вводимый подкожно. Он разрешен как при кормлении, так и в его отсутствие. Представляет собой гибкую палочку размером со спичку, которая размещается на внутренней стороне руки. Действие одного имплантата в среднем длится 3 года. Его можно ввести в ближайшие дни после родов.

11. Пластырь . Он содержит сочетание эстрогена и прогестрогена и имеет те же показания, что и классические пилюли. Но его применение имеет один недостаток: женщина может забыть его сменить (раз в неделю ставится новый пластырь, курс длится 3 недели, после чего делается перерыв в одну неделю). Преимущество состоит в том, что он заменяет таблетки.

Способы контрацепции, противопоказанные после родов

К ним относятся контрацептивные колпачки и другие виды женских презервативов, поскольку влагалище и шейка матки, на которые они надеваются, еще не приняли свою изначальную форму. Наблюдения за температурными показателями (метод Огино) невозможны до первой овуляции, поэтому этот способ также не рекомендуется. Стерилизация посредством связывания фаллопиевых труб во Франции осуществляется только совершеннолетним, изъявившим желание по собственной воле и подкрепившим его письменной просьбой. Обязательный срок, который дается на размышление, составляет 4 месяца. Врач информирует пациента о возможных рисках и о необратимости процедуры. Обычно она проводится при помощи лапароскопии.

После рождения малыша женскому организму требуется время на восстановление. Также паре нужно привыкнуть к новой роли, выстроить быт с оглядкой на потребности нового члена семьи. Одним словом, беременность какое-то время будет нежелательной. Овуляторные процессы восстанавливаются быстро. Чтобы избежать сюрпризов, в послеродовой период важно грамотно подойти к вопросам контрацепции. Как предохраняться? Можно ли принимать противозачаточные таблетки после родов? Ответы на эту важные вопросы ищут пары, которые осознанно подходят к пополнению в семье.

Нежный поцелуй долгожданного сыночка — самое большое счастье

Наладить интимную сферу жизни после родов важно, однако спешить не стоит. При родоразрешении женский организм переживает колоссальную нагрузку. Нужно дать ему время на восстановление. Обычно для этого требуется от четырех до восьми недель. Все индивидуально: нужно учитывать способ родоразрешения, наличие/отсутствие осложнений, прочее. Однако врачи рекомендуют обязательно выждать четыре недели, прежде чем возвращать в свою жизнь сексуальные контакты. Это – минимальный срок. Столько времени требуется, чтобы ресурсы организма восстановились. Но при условии, что роды были легкими. Осложнения могут затянуть срок воздержания до восьми недель и даже больше.

Почему важно выждать время? После родов матка должна очиститься и восстановиться. Пока она не вернется в свое обычное состояние, высока вероятность инфицирования. Если были разрывы и разрезы, то нужно ждать, пока швы не заживут. То же самое касается и кесарева сечения.

В идеале «разрешение» на возобновление сексуальных контактов должен дать врач. Только гинеколог может определить скорость восстановления женских половых органов в каждом конкретном случае. Желательно воздержаться от сексуальных контактов до планового осмотра и обсудить «интимный вопрос» со своим врачом.

Значение контрацепции в послеродовой период

Возобновив интимную жизнь после родов, важно правильно выбрать метод защиты от незапланированного зачатия. Женщины, недавно познавшие счастье материнства, относятся к рисковой группе. Многие дамы считают, что отсутствие менструации после родов делает зачатие невозможным. Это ошибочное мнение. В послеродовой период первая овуляция может наступить еще до возобновления менструального цикла. Если пара не планирует погодок, то повторная беременность может стать настоящим шоком. Новость о втором малыше часто является для женщины, недавно ставшей мамой, сюрпризом: «классические» симптомы, как правило, первое время отсутствуют, что связано с особенностями послеродового периода.

После родов женскому организму понадобится время для полного восстановления

После первых родов врачи не рекомендуют беременеть сразу. В идеале между беременностями должно пройти два года. Такие рекомендации обусловлены тем, что женскому организму нужно восстановиться, а для этого требуется время. Если организм будет ослаблен, то повторная беременность может быть осложнена. Парам, которые планируют погодок, необходимо консультироваться с врачом по поводу возможности двух беременностей подряд. Доктор оценивает состояние здоровья женщин и дает рекомендации, касательно последующей беременности.

Исключить вероятность «сюрпризов» можно, если подобрать оптимальный метод контрацепции. Правильно предохраняясь, пара сможет вернуться к привычной интимной жизни, не опасаясь последствий.

Противозачаточные таблетки в послеродовой период

Гормональная контрацепция считается самым эффективным средством предупреждения зачатия. Принцип действия таблеток заключается в подавлении овуляции. Они также способствуют сгущению цервикальной слизи. Из-за этого сперматозоидам сложно пройти через шейку матки, то есть оплодотворение становится невозможным.

Высокая результативность способствует популярности такого метода предохранения. Но допустим ли прием противозачаточных после родов? Женщина, недавно ставшая мамой, может выбрать такой метод контрацепции, однако она должна знать, прием каких таблеток допустим, а какие препараты категорически запрещены.

Безвредными в послеродовой период считаются монокомпонентные препараты, где основным компонентом выступает гестаген. Комбинированные средства на основе нескольких гормонов запрещены, если женщина кормит грудью. Они негативно сказываются на качестве молока, плохо влияют на здоровье грудничка.

Подбором противозачаточных таблеток всегда должен заниматься врач. Особенно помощь специалиста требуется женщинам, которые недавно стали мамами. В этом случае важно не навредить ни себе, ни ребенку (если он на грудном вскармливании).

Мини-пили: преимущества и недостатки

Оптимальным вариантом контрацепции в послеродовой период считаются мини-пили. Так называют низкодозированные монокомпонентные препараты. Таблетки состоят из единственного гормона, относящегося к классу гестагенов. Такие вещества действуют исключительно на матку, меняют консистенцию цервикальной слизи. Это делает невозможным проникновение сперматозоида в маточную полость, имплантация эмбриона не происходит. Противозачаточное средство этого типа имеет ряд плюсов:

• высокая эффективность (защита составляет 97%);
• не меняет свойства молока;
• не влияет на продолжительность лактации;
• не угнетает функцию зачатия.

Врач-гинеколог поможет подобрать подходящий препарат

Принимать такие препараты нужно ежедневно, строго в выбранное время. Нельзя делать перерывов. Эти нюансы важны для полноценной защиты, ведь только соблюдая правила, удастся поддерживать необходимый уровень гормона. Прекратить принимать таблетки можно в любой день, что тоже является большим плюсом.

Мини-пили разработаны специально для послеродового предохранения. Их принцип действия ориентирован на лактационный период. Женщины, кормящие грудью, могут обратиться к такому методу предохранения спустя шесть недель после родоразрешения, некормящие – спустя месяц. Таблетки можно принимать и после завершения вскармливания, однако тогда эффективность препаратов несколько снижается. Это обусловлено возобновлением полноценного менструального цикла.

У монокомпонентных противозачаточных есть и некоторые недостатки. Главный минус заключается в необходимости соблюдения графика приема. Молодая мама может банально забыть выпить таблетку в назначенное время, а это уже скажется на уровне защиты. Действие средства значительно снижается, если идет параллельный прием антибиотиков. При использовании гормонального препарата защиты могут появиться выделения, напоминающие менструальные, на экваторе первых циклов. Это обусловлено адаптацией к составу мини-пили, поэтому переживать не стоит.

Достоинств у таблеток такого типа гораздо больше, чем недостатков. Это – единственные гормональные средства защиты, которые можно принимать на этапе лактации. Не следует забывать о консультации со своим гинекологом перед началом приема. Мини-пили хоть и безопасны, но все, что касается женского здоровья, очень индивидуально, поэтому лучше перестраховаться. Обязательно нужно посетить врача, если при приеме противозачаточных препаратов появились тревожные симптомы: дискомфорт, боли, странные выделения.

Комбинированные таблетки: можно или нельзя?

Надежное предохранение на послеродовом этапе могут обеспечить препараты комбинированного типа. В их состав входит несколько гормональных компонентов. Средства относят к защитным, однако они не только спасут от нежелательного зачатия. Их используют для лечения различных гинекологических болезней, для профилактики патологий репродуктивных органов.

Если у монокомпонентных средств нет ограничения по приему в послеродовой период, то с двухкомпонентными все сложнее. Использование комбинированных препаратов после родоразрешения допустимо в двух случаях:

Эстрогенный компонент в таких препаратах содержится в разных дозах: от микродоз до высокого содержания. Подобрать правильный вариант защиты может исключительно врач. Без назначения гинеколога комбинированные таблетки пить нельзя, ведь они имеют ряд противопоказаний. Назначению предшествует полное обследование. После назначения комбинированных препаратов, важно не пропускать ежедневный прием. Так можно обеспечить 99-процентную защиту от зачатия.

Таблетки «скорой помощи»

Спасут от беременности так называемые таблетки «скорой помощи», принимать которые нужно непосредственно после полового акта. Это позволяет исключить возможность зачатия. Такой вид предохранения – исключение из правил, его нельзя рассматривать как регулярный метод защиты. Посткоитальные таблетки сведут к минимуму вероятность зачатия, если порвался презерватив или прием противозачаточного средства был пропущен.

К такому виду контрацепции относят препараты с большим содержание гестагена и средства, «работающие» на прерывание овуляции, что влечет за собой месячные. В посткоитальной контрацепции используются и некоторые оральные противозачаточные средства: тогда их дозировку повышают.

Таблетки «скорой помощи» может выписать только врач, и то «на крайний случай». Самостоятельно принимать решение об их приеме не стоит: препараты могут вызвать маточное кровотечение. Использование средств возможно только после прекращения грудного вскармливания (или если кормления вообще не было). В лактационный период посткоитальные препараты строго запрещены. Они изменяют состав молока, негативно влияют на его количество, что сказывается на здоровье ребенка.

Защитные инъекции

Если после родов прошло шесть недель, то в качестве защиты можно выбрать инъекционные контрацептивы. Возможность предохранения с помощью препаратов такого типа нужно обсуждать с врачом. Инъекционная контрацепция имеет ряд преимуществ:

• пролонгированное действие (эффект действует от 12 недель до нескольких лет);
• высокий уровень защиты (99%);
• можно применять при лактации (не влияют ни на качество грудного молока, ни на его количество);
• безопасны для здоровья матери и ребенка (если мама кормит грудью).

Инъекции с гормональными имплантатами делают по строгому графику. Самостоятельное введение препарат не допустимо: инъекцию должен делать врач. После введения пролонгированного гестагена нужно две недели дополнительно предохраняться. Это обусловлено принципом действия препаратов. После отмены инъекций зачатие может наступить спустя полгода.

Внутриматочная спираль

После кесарева сечения стоит особенно бережно относиться к своему здоровью

В качестве послеродовой контрацепции можно использовать внутриматочную спираль (ВМС). Обычно ее ставят спустя два месяца после родоразрешения, но если не было осложнений, то введение возможно раньше. После кесарева сечения нужно выждать полгода. Вопрос оптимального времени установки спирали нужно обсуждать с гинекологом.

Метод защиты имеет множество преимуществ. К ним относятся:

• сиюминутный контрацептивный эффект;
• высокий уровень эффективности (98%);
• пролонгированное действие (до семи лет);
• отсутствие влияния на лактацию.

Однако решившись на спираль, нужно знать о некоторых нюансах. После установки ВМС посещать гинеколога нужно каждые полгода, в идеале – еще чаще. Регулярные осмотры необходимы для контроля состояния здоровья пациентки и контроля положения спирали (она может выпадать). Обращение к такому контрацептивному способу невозможно, если существуют заболевания репродуктивной системы. От спирали лучше отказаться при частой смене половых партнеров.

После установки ВМС могут возникнуть неприятные явления, особенно в послеродовой период. Например, боли внизу живота при кормлении грудью. Для первых месяцев характерны обильные менструации. Критические дни становятся гораздо болезненней, но спустя время все нормализуется.

Барьерные контрацептивные методы

Помимо гормональных таблеток и спиралей, популярностью пользуются барьерные контрацептивные методы. Самым известным способом защиты является презерватив. За счет простоты использования и доступности этот метод активно применяется в послеродовой период. Защищаться от нежелательной беременности таким способом можно с момента возобновления интимных контактов. Этот вид контрацепции не влияет на лактацию, поэтому многие кормящие мамы отдают ему предпочтение. Еще одним аргументом «за» является защита от инфекций. Это особенно актуально после родоразрешения, когда женские органы чрезвычайно восприимчивы к разного рода бактериям. Однако важно помнить, что гарантия защиты с презервативом не стопроцентная. Статистика говорит о 90% эффективности, но изделие может порваться или соскользнуть, что повышает риски нежелательного зачатия.

Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу методов предохранения

Если после родов прошло пять недель, можно использовать защитный колпачок. Применение возможно, когда половые органы обретут свой привычный размер. К преимуществам метода относится возможность использования кормящими мамами: колпачок не сказывается на выработке молока.

Диафрагма оставляет вероятность нежелательного зачатия. Применять метод лучше совместно с спермецидами. Это – специальные мази, свечи, прочее. Они влияют на подвижность сперматозоидов либо приводят к их гибели. Контрацептивная эффективность колпачка напрямую зависит от правильности его использования и точного подбора. Все нюансы нужно узнавать у своего гинеколога. Если до родов женщина уже использовала диафрагму, то ей все равно нужна консультация врача: после родовой деятельности может потребоваться изделие другого размера.

Естественные методы защиты

До восстановления менструального цикла вероятность новой беременности у кормящих мам снижается. Грудное вскармливание блокирует выработку гормона, отвечающего за овуляцию. Однако не следует рассматривать кормление как способ предохранения, ведь вероятность зачатия остается. Для блокировки овуляции нужно, чтобы было соблюдено ряд условий:

• кормление должно происходить по требованию;
• время между прикладываниями к груди днем не должно превышать четыре часа;
• ночью малыша нужно прикладывать каждые шесть часов.

Метод называют лактационной аменореей. Он может быть действенным только до восстановления детородной функции – до первых кровянистых выделений. Если не соблюдены рекомендуемые интервалы, малыш получает докорм или с момента родов прошло четыре месяца, способ перестает работать. Лучше не рисковать.

Популярным методом естественной контрацепции является расчет «опасных» и «безопасных» дней. Для этого измеряют базальную температуру. Если знать все тонкости, то с помощью метода можно обеспечить защиту от нежелательной беременности, однако вероятность ошибки слишком высокая. После родов обращаться к этому способу не стоит, даже если есть большой опыт в построении графиков и вычислении «безопасных» дней. У кормящих мам сбит менструальный цикл, поэтому сделать правильные расчеты просто невозможно.

Не стоит полагаться и на прерванный половой акт. Он не дает высоких гарантий («живучие» сперматозоиды могут находиться в мужской смазке), мешает партнерам расслабиться. Для эффективной защиты требуются проверенные методы – противозачаточные таблетки, спираль или хотя бы «барьеры».

Период после родов, когда женщина кормит малыша грудью, называется лактационной аменореей. Это естественный физиологический метод контрацепции, поэтому считается самым безопасным.

Однако он эффективен лишь в том случае, если женщина кормит ребёнка исключительно грудью, и малыш просит её не менее 5-6 раз в день.

Как только ребёнку исполняется 6 месяцев, данный метод становится малоэффективным и требует дополнительных средств защиты от нежелательной беременности.

Контрацепция после родов необходима, ведь женскому организму нужен минимум год для восстановления и наступления новой беременности.

Когда можно начинать заниматься сексом?

Сразу после родов у женщины начинается кровотечение, которое может продолжаться около месяца. В этот период половые отношения следует полностью исключить.

• Во-первых , женщине могут быть болезненны любые движения во влагалище, у неё во время родов часто происходят разрывы промежности, а влагалище растягивается до таких размеров, что пенис в нём просто теряется.
• Во-вторых , гормональный фон, в частности, гормон пролактин, ориентирован на выработку молока, и это снижает уровень смазки, за выработку которого отвечает эстроген. Он же влияет на женское либидо, которое в послеродовой период колеблется на нулевом уровне.

Секса не хочется, фрикции вместо наслаждения приносят сплошную боль, словно пенис покрыт наждачной бумагой.

• А в-третьих , кровотечение повышает риск попадания в организм инфекции. Внутренняя поверхность матки после отрыва плаценты покрыта многочисленными травмами, и на их заживление уходит 4-6 недель.

Не стоит забывать и о психологических проблемах.

В период вынашивания женщина может набрать 20-30 лишних килограмм, и в период лактации избавиться от них практически невозможно.

К тому же, у молодой мамы совершенно не остаётся времени на себя, она чувствует себя непривлекательной, толстой, и это не способствует повышению её либидо. Мужчина после долгого воздержания может настаивать на близости, не понимая отговорок жены. Такое поведение может спровоцировать у женщины послеродовую депрессию, возникающую на фоне гормональных изменений и усугубленную психологическими проблемами.

Вывод : в идеале, к началу половой жизни можно приступать не ранее, чем через месяц после родов, а лучше через полтора месяца.

Когда я снова смогу забеременеть?

Бытует такое мнение, что с момента прекращения послеродовых кровотечений до наступления первой менструации зачатия у кормящей мамы произойти не должно по причине лактационной аменореи. И, благодаря кормлению грудным молоком, можно продлить этот период чуть ли не на несколько лет. На самом деле это не так.

Беременность может наступить как раз за две недели до наступления первой послеродовой менструации, и о возможности зачатия женщина может узнать только при измерении базальной температуры по утрам. Её повышение говорит об овуляции.

Однако ненормированный день, усталость и постоянная забота о малыше мешают женщине следить за изменениями в своём организме. Поэтому, если женщина не планирует рожать второго ребёнка следом за первым, если ей делали кесарево сечение, если она ослаблена и плохо себя чувствует, ей следует позаботиться о дополнительной контрацепции , а не уповать на методы наших бабушек и прабабушек, которые жили в других экологических условиях и не испытывали такого количества стрессов.

В принципе здоровая женщина вполне может забеременеть и через месяц после родов, если всё прошло благополучно, она кормит новорождённого не только грудным молоком, и у неё прекратилось послеродовое кровотечение.

А вообще врачи советую подождать хотя бы шесть месяцев.

За этот срок заживут все внутренние микротравмы, женщина окрепнет и восстановится для нового вынашивания, и старший малыш не будет иметь большой потребности в материнском молоке. Однако любые гормональные нарушения могут препятствовать наступлению беременности. И, даже если женщина хочет добиться нового зачатия, нарушения в работе гипоталамуса не позволят ей осуществить задуманное.

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Испокон веков самым эффективным способом защиты от наступления беременности считалось обязательное кормление новорожденного грудью. Это состояние женского организма называется лактационной аменореей.

Лактационная аменорея заключается в том, что пролактин, выделяемый в период активного кормления грудью, блокирует выработку гормона эстрогена, который стимулирует овуляцию и, соответственно, в этом случае зачатия произойти не может.

Малейшее уменьшение частоты кормления приводит к понижению уровня пролактина, а, значит, увеличивает возможность наступления новой беременности.

Следует учитывать и тот факт, что первые шесть недель после родов женщине следует полностью исключить сексуальные отношения.

Получается, что пользоваться естественным методом контрацепции в послеродовой период можно не более 5 месяцев, покуда не восстановится менструация.

В любом случае, наступит время, когда вновь нужно будет задуматься о дополнительных способах контрацепции .

Какие методы контрацепции мне подходят, если я кормлю грудью

Гормональные колебания в организме женщины значительно снижают эффективность других естественных методов защиты от нежелательной беременности. Отсюда метод измерения базальной температуры, календарный метод , изменения состава цервикальной слизи можно считать неэффективным.

Барьерные методы контрацепции являются самыми безопасными и эффективными для кормящих мам.

Однако применять колпачок , презерватив или диафрагму можно только по окончанию послеродового периода, который длится приблизительно 1,5 месяцев после родов. Только тогда матка и влагалище обретают прежние размеры.

Преимущество барьерных методов контрацепции в том, что они могут применяться по мере необходимости. А неудобство заключается в том, что к самому половому акту придётся готовиться чуть ли не за полдня. О спонтанности и игривости речи быть не может. Зато эффективность барьерного метода довольно высока. Применение спермицидов (кремов, гелей, губок, свечей, убивающих сперматозоиды) дополнительно защищает от инфекций, передающихся половым путём.

Презерватив (мужской и женский) эффективен почти на 100%, однако у женщины в период лактации наблюдается сухость влагалища, а также аллергические реакции на латекс, поэтому его можно использовать только в тандеме с лубрикатами и смазками.

Внутриматочная спираль является самым надёжным методом контрацепции как для кормящих, так и не кормящих женщин. Её эффективность достигает 99%.

Существуют гормоносодержащие внутриматочные спирали, например, Мирена, которые в малых дозах выделяют гормон левоноргестрел.

Вводить спираль можно не ранее чем через 1,5 месяца после обычных родов и не ранее 6 месяцев после кесарева сечения.

Что касается гормональных препаратов, то кормящим женщинам следует сразу отказаться от комбинированных препаратов, а лучше предпочесть контрацептивы, содержащие гормоны гестаген и прогестин.

Они никак не влияют на состав и качество материнского молока, и на здоровье матери гормоны также не скажутся. Противозачаточные свойства гормональных средств достигают 99% , но при этом имеются существенные недостатки.

Таблетки нужно принимать ежедневно в одно и то же время, и любое отклонение от графика может свести на нет весь противозачаточный эффект.

А у новоиспеченной мамы в связи с заботой о малыше времени не остаётся даже нормально покушать. Поэтому при приёме гормональных контрацептивов необходимо установить будильник на телефоне, напоминающий о ежедневном приёме пилюль в одно и то же время.

Другим недостатком можно считать несовместимость гормональных противозачаточных средств с антибиотиками, а также побочный эффект в виде выделений из влагалища и сбоя менструального цикла. Вообще гормональную контрацепцию следует проводить только по назначению врача.

Контрацепция, о которой можно забыть

Самым безопасным и эффективным методом защиты от нежелательной беременности является установка внутриматочной спирали . Причём она подходит как не кормящим, так и кормящим матерям. В последнем случае женщина может испытывать некоторый дискомфорт внизу живота, так как во время кормления грудью матка немного сокращается. Некоторые ВМС, типа Мирены, содержит гормон прогестин, который медленно выделяется на протяжении года и блокирует прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки.

Вообще спираль практически безопасна, и её устанавливают через месяц-полтора после родов.

Можно ли использовать экстренную контрацепцию после родов?

Экстренная контрацепция отличается от обычной гормональной контрацепции повышенным содержанием гормонов. Например, Постинор, самое распространённое «экстренное» средство, содержит огромное количество гормона левоноргестрела, благодаря чему яйцеклетка не выходит из яичника, а оплодотворённая не может прикрепиться к стенке матки.

Женщина после родов испытывает настоящую гормональную бурю, и лишняя доза гормонов способна вызвать серьёзный сбой в работе организма.

Ещё не отлаженный менструальный цикл может сдвинуться, и в особых случаях (при неправильном приёме таблеток или неверной дозировке) приём Постинора в период лактации остановит образование молока либо вообще приведёт к появлению какой-либо гинекологической патологии.

Это же касается всех препаратов экстренной контрацепции: Эскапела, Гинепристона, Женале и др.

Вывод : вообще от радикальных методов предохранения в первый год после родов стоит отказаться.

Если родившая женщина заботится о своём здоровье и здоровье своего малыша, то контрацепция после родов должна подбираться тщательно и серьёзно. Нельзя относиться к этому на «авось» , ведь незапланированная беременность у не восстановившейся после рождения малыша женщины приведёт к появлению на свет недоношенного или ослабленного ребёнка. Зачатие сразу после кесарева сечения чревато страшными последствиями. Лучше полное воздержание, чем длительное лечение. Ведь аборт для недавно родившей женщины является фактически приговором для её репродуктивной системы.

Тема послеродовой контрацепции во все времена была очень актуальна. Во многих религиях и культурах присутствуют рекомендации, направленные на регулирование периодичности деторождения (от запрета на интимную близость с кормящей матерью до отказа от грудного вскармливания для скорейшего восстановления способности к деторождению). В настоящее время врачи, психологи, специалисты по грудному вскармливанию и уходу за детьми сходятся во мнении, что слишком маленький промежуток между беременностями не желателен.

«По результатам исследований Centers for Disease Control and Prevention (Центры предотвращения и контроля заболеваний, США), изданным 25 февраля 1999 г. В Журнале Медицины Новой Англии (New England Journal of Medicine), рекомендованный перерыв между рождением детей - от 18 до 23 месяцев. Те женщины, что беременели в течение 6 месяцев после рождения одного ребенка имели на 30-40 процентов больший шанс родить следующего преждевременно или с гипотрофией» (из статьи Мелании Калигер «Периодичность деторождения» 2007 год).

Разумеется, невозможно поставить этот процесс в жёсткие рамки: «рожаем все через 3 года» - нет, никто, кроме матери, не решит этот вопрос. Религиозные, культурные, этические, научные и прочие убеждения родителей, экономическое состояние семьи, здоровье будущих мамы и папы, воля случая, наконец — всё это влияет на решение вопроса «когда». Лично для меня важно, чтобы это «когда» не было огорчением или трагедией.

Контрацепция в послеродовом периоде имеет некоторые особенности по сравнению с «контрацепцией вообще». В первую очередь это наличие противопоказаний, связанных с грудным вскармливанием. Также стоит учитывать наличие/отсутствие послеродовых осложнений, скорость восстановления организма после беременности и родов, состояние здоровья женщины (в некоторых случаях беременность «не желательна», в других - «недопустима»). Особые состояния, затрудняющие определение «плодовитых периодов» и своевременной диагностики беременности (лактационная аменорея). Образ жизни молодой матери: необходимость носить ребёнка на руках, занятость, непривычный ритм жизни, психологическое состояние.

Прежде, чем перейти к обсуждению собственно контрацепции, я хочу выделить некоторые важные на мой взгляд вещи.

Во-первых, Индекс Перля (ИП)- показатель эффективности контрацептива . Число беременностей, наступивших у 100 женщин за год правильного использования данного контрацептива.

Во-вторых «а когда вообще нельзя?» Половая жизнь не рекомендуется как минимум первые 3 недели после родов (т.к. в этот период маточный зев не закрыт и возможно проникновение инфекции). Большинство гинекологов не рекомендуют половую жизнь первые 6 недель после родов. Как правило, женщины и сами ограничивают половые контакты первые недели после родов из-за послеродовых выделений. Если женщина не кормит грудью, то через 6 недель после родов она может использовать любой метод контрацепции. Поэтому дальше будем говорить только о кормящих мамах.

С грудным вскармливанием совместим любой метод контрацепции, кроме комбинированных оральных контрацептивов. Рассмотрим их по порядку:

Оральные контрацептивы (ИП = 0,3-9,6).

Кормящим мамам разрешены только гестагенные контрацептивы:

• Чарозетта
• Экслютон
• Микролют

Механизм действия: сгущение шеечной слизи, истончение эндометрия, замедление движения яйцеклетки, в 50% случаев - подавление овуляции.

Противопоказания: беременность, злокачественные опухоли, кровотечения из половых путей, гепатит, сильные головные боли, тромбоэмболия (хоть раз в жизни), инфаркты, инсульты. Побочные эффекты: нарушения цикла, тошнота, рвота, депрессия, увеличение веса, головная боль, нагрубание молочных желез. Чаще всего побочные эффекты проходят после 3-4 месяцев приёма. Особенности: необходимо очень точно принимать таблетку в одно и то же время (опоздание не более 2 часов).

Необходимые исследования: - осмотр гинеколога, мазок на раковые клетки — 1 раз в год, - осмотр молочных желёз — 1 раз в месяц (самостоятельно), 1 раз в год — гинекологом. - измерение артериального давления

Внутриматочная спираль (ИП = 6,2, у Мирены — 0,2).

Механизм действия:

1)обычной ВМС: воспаление эндометрия, препятствующее закреплению яйцеклетки, ускорение выведения яйцеклетки (абортивная контрацепция), уничтожение сперматозоидов;

2)Мирены: сгущение шеечной слизи, истончение эндометрия, замедление движения яйцеклетки, предотвращение попадания яйцеклетки в маточную трубу (неабортивный метод).

Противопоказания: любые воспаления малого таза в последний год, воспаления влагалища (до нормализации мазка), рак тела и шейки матки, кровотечения из половых путей, беременность, нарушения менструального цикла, деформация полости матки полипами, узлами миомы, внематочная беременность хоть раз в жизни (кроме Мирены), тяжёлые общие заболевания (диабет, анемия, туберкулёз, пороки сердца, необходимость приёма иммунодепрессантов).

Побочные эффекты: боли в животе, обильные менструации, высокий риск воспалений. Для Мирены не характерны обильные менструации (наоборот, они становятся скудными), но добавляются побочные эффекты, характерные для оральных контрацептивов, функциональные кисты яичников (чаще всего не опасны, проходят сами).

Особенности: необходимо проверять нити ВМС каждый месяц после менструации, введение ВМС — на 4-8 день цикла, 1 неделю после введения и во время менструации — ограничение физической нагрузки и половой покой.

Необходимые исследования: мазки на чистоту до введения и 1 раз в 6-12 мес. УЗИ до введения — для исключения миомы, кист яичников. Общий анализ крови и мочи, обследование на ИППП (после родов можно не проводить, т. к. проводится во время беременности).

Барьерные методы.

• Мужской презерватив: ИП = 15 в 1-й год использования, далее снижается до 2.
• Женский презерватив: ИП = 6.
• Диафрагма: ИП = 4-17.
• Шеечные колпачки: ИП = 17.
• Губки: ИП = 14-20
• Тампон Фарматекс — 1.

Механизм действия: препятствие попадания спермы в полость матки. Противопоказания: аллергия на латекс, силикон, необходимость надёжной контрацепции. Побочные эффекты: нежелательная беременность.

Спермициды (ИП = 1-20).

Механизм действия: создание во влагалище среды, которая подавляет подвижность сперматозоидов, уничтожает их.

Противопоказания: эрозия шейки матки, воспаление влагалища, необходимость надёжной контрацепции.

Побочные эффекты: нарушение микрофлоры влагалища, нежелательная беременность.

Физиологическая контрацепция:

Несомненный плюс всех методов физиологической контрацепции — полное отсутствие каких-либо побочных эффектов (кроме нежелательной беременности). Несомненный минус — эти методы требуют тщательного соблюдения множества правил, знания различных нюансов, учёта всех факторов, способных повлиять на эффективность контрацепции.

Поскольку вместить все эти нюансы в одну статью нереально (а «частичное» использование методов — чревато незапланированной беременностью), здесь приведены только общие характеристики методов.

Метод лактационной аменореи (ИП = 2-5).

Метод основан на том, что высокий уровень пролактина подавляет овуляцию. Условия: отсутствие прикорма, допаивания, пустышек и др. заменителей груди, кормление по требованию минимум 1 раз в 3 часа, в т.ч. и ночью, отсутствие менструаций, первые 6 месяцев после родов. После полугода МЛА можно использовать только в качестве дополнения к другим методам (например, к барьерным или спермцидам). При восстановлении менструаций МЛА невозможен.

Календарный метод (ИП = 10-15).

Только при регулярном менструальном цикле!

Формула вычисления: самый длинный из циклов минус 11 дней = последний «опасный» день. Самый короткий из циклов минус 18 = первый опасный день.

Температурный метод: ИП = 3,5.

Условия метода: измерение температуры ежедневно одним и тем же термометром в прямой кишке или во рту или во влагалище, после 3-4 часов сна, в одно и то же время, не вставая с постели. Составление графика. Ограничение половой жизни за 5-7 дней до и 3 дня после овуляции (этот день на графике будет отмечен подъёмом базальной температуры). Особые отметки в графике при употреблении спиртного, заболевании ОРЗ, стрессах, бессонной ночи.

Метод Биллингса (ИП = 5-15, при тщательном соблюдении всех правил — до 2).

Это метод основан на изменении вязкости слизи во влагалище. В неплодные периоды слизь похожа на разведённый крахмал: белая, непрозрачная. В плодные — на яичный белок (тягучая, прозрачная). В день овуляции тягучесть слизи максимальна, однако зачатие возможно уже при первом появлении тягучей слизи.

На этом методе основано действие микроскопов типа «Maybe baby”. Специальный прибор показывает изменения в составе слюны, которые происходят одновременно с изменениями в слизи. Однако эффективность микроскопов ниже, т.к. изменения в слюне начинаются всего за 1-3 дня до овуляции, тогда как сперматозоиды могут сохранять способность к оплодотворению 5-7 дней (т.е. половой акт может произойти за неделю до зачатия).

Симптомотермальный метод: ИП = 2-7.

Это сочетание всех естественных методов: регистрация базальной температуры, свойств слизи плюс симптомов приближающейся овуляции (боли внизу живота, нагрубание молочных желёз, изменения настроения и т.п.)

Прерванный половой акт (ИП = 4-20).

Вряд ли этот метод можно назвать надёжным, т.к. многие мужчины выделяют сперму задолго до оргазма.

Побочные эффекты: нежелательная беременность, расстройства сексуальной жизни. Противопоказания: необходимость надёжной контрацепции.

Порекомендовать какой-либо метод контрацепции «самый лучший для всех» я не могу. Каждая семья выбирает его сама (возможно, с помощью доктора). Пусть две полосочки на тесте всегда вызывают у Вас счастливую улыбку!

Вконтакте

После родов гинекологи запрещают половые контакты в течение минимум шести недель. По истечении этого срока женщина должна нанести визит доктору. Во время обследования врач удостоверится, что организм восстановился после родов. В большинстве случаев специалисты разрешают возобновить интимную жизнь через 1,5–2 месяца с момента появления младенца на свет. Однако предупреждают молодых родителей, что вероятность зачатия остаётся даже во время лактации. Поэтому медики проводят беседу с обоими партнёрами и предлагают различные методы контрацепции, в зависимости от того, кормит мать ребёнка грудью, или малыш находится на искусственном вскармливании. Если пара не планирует рождение ещё одного малыша в ближайшее время, рекомендуется подобрать эффективное и безопасное средство предохранения от незапланированной беременности.

Через какое время после родов организм снова готов к зачатию

Роды - сложная работа для женского организма, поэтому ему требуется время на восстановление. Молодые родители ждут разрешения врача на возобновление интимной жизни, ведь оба партнёра должны быть уверены, что ткани и слизистые половых органов молодой матери зажили и сексуальный акт не принесёт вреда здоровью женщины.

Некоторые пары предпочитают не ждать 1,5–2 месяца, а возобновляют половую жизнь через две–три недели после родов. Медики предупреждают, что до полного завершения лохий (послеродовых кровянистых выделений) не стоит вступать в интимную связь. Это может повысить риск попадания инфекции во влагалище и матку, что приведёт к развитию осложнений.

На приёме акушер-гинеколог обязательно проведёт беседу о планировании очередной беременности, ведь далеко не все молодые родители знают, что женский организм может быть готов к зачатию уже через два месяца после рождения первого ребёнка.
Молодая мама может забеременеть уже через два месяца после родов, поэтому необходимо позаботиться о подходящем методе контрацепции

Некоторые молодые родители расслабляются и не задумываются о методах контрацепции, думая, что сразу после рождения малыша женщина не может забеременеть. Это довольно распространённое заблуждение. Возобновление репродуктивной функции зависит от многих факторов:

• индивидуальных особенностей организма. Современная медицина не может с уверенностью сказать молодой матери, когда у неё возобновится менструальный цикл, т. к. восстановление способности к зачатию ребёнка зависит не только от физиологических особенностей, но и от настроения женщины, наличия или отсутствия стрессовых ситуаций, работы нервной системы, наследственности и других нюансов;
• грудного вскармливания. За выработку молока несёт ответственность гормон пролактин. Однако он влияет также и на репродуктивную функцию: подавляет овуляцию, таким образом, яйцеклетка не созревает, оплодотворения не происходит. Однако стоит молодой матери начать реже кормить кроху, вводить прикорм, количество пролактина в крови уменьшается, и яичники возобновляют свою работу. Поэтому даже в период лактации необходимо задуматься о предохранении от нежелательной беременности;
  

  В большинстве случаев в период лактации месячные у женщины возобновляются через 6–8 месяцев после родов. Именно в это время молодая мама может забеременеть в очередной раз.

• искусственного вскармливания. Если по определённым причинам малыш питается специальной адаптированной смесью, репродуктивная функция женского организма восстанавливается уже через два месяца с момента рождения крохи.
  

  Бывают случаи, что молодая мама беременеет сразу после завершения лохий. То есть партнёры думают, если менструации ещё не было, значит, риска зачатия нет. Однако овуляция уже произошла, поэтому беременность возможна. Следует быть осторожными и не надеяться на случай, а использовать средства контрацепции.

Когда необходимо начать предохраняться

Когда необходимо начинать использовать средства контрацепции? Этот вопрос задают многие молодые матери на приёме у женского доктора. Если семейная пара не планирует рождение детей с разницей в год, то начинать предохраняться необходимо сразу с момента возобновления половых контактов. Ведь с вероятностью 100% ни один специалист не скажет, когда организм будет способен к зачатию. Это может произойти и через шесть месяцев, и через два месяца с момента рождения ребёнка.

Медики обращают внимание, что во время беременности организм ослабевает, ему нужно время на отдых и восстановление. Поэтому оптимальный срок для очередной беременности - через 2–3 года после родов. Если в случае с природными родами эти сроки носят рекомендательный характер, то после кесарева сечения всем молодым мамам настоятельно советуют не беременеть в течение 24–36 месяцев с момента проведения операции. Ведь шов на матке после КС должен сформироваться и зарубцеваться. Ранняя беременность может спровоцировать разрыв шва, а это несёт угрозу жизни женщины.

Поэтому гинекологи всего мира настаивают на использовании средств контрацепции с момента возобновления интимной жизни после родов. Дело в том, что многие молодые матери обращаются к женскому доктору с просьбой прервать беременность, ведь не все готовы рожать очередного младенца так рано. А в случае зачатия ранее, чем через 6–12 месяцев после хирургического родоразрешения, врачи направляют на аборт по медицинским показаниям. Механическое воздействие на слизистую внутренней поверхности матки во время извлечения плода может стать причиной развития серьёзных осложнений. Некоторым женщинам ставят диагноз бесплодие, причиной которого являются негативные последствия прерывания беременности.

Видео: когда восстанавливается репродуктивная функция после родов

Как предохраняться после родов или кесарева сечения

Выбор метода контрацепции желательно делать вместе с квалифицированным специалистом. Гинекологи объясняют: не все средства разрешено применять недавно родившей женщине. А во время лактации многие контрацептивы могут стать причиной негативного влияния на здоровье малыша. Поэтому самостоятельно решать, какое из средств подойдёт семейной паре, не рекомендуется.

Не многие мужчины решаются прийти на приём в кабинет планирования семьи вместе с женой. Они стесняются или думают, что не несут ответственность в случае возникновения беременности. Это неверный подход, ведь в процессе полового акта участвуют двое партнёров. Современные медики рекомендуют подбирать средства контрацепции молодым родителям вместе. Это делается для того, чтобы доктор мог учитывать предпочтения и мужчины, и женщины.

Современная медицина предлагает большой выбор средств контрацепции. Однако стоит учитывать тот факт, что у большинства из них есть список противопоказаний и вероятность возникновения побочных эффектов. Поэтому после начала применения того или иного метода необходимо внимательно следить за реакцией организма. Если женщина или мужчина обнаружили появление неприятных симптомов, нужна консультация врача. Специалист расспросит о побочных эффектах и при необходимости подберёт другое средство.
Медики предлагают средства контрацепции не только для женщин, но и для мужчин: каждая пара выбирает то, использовать которое им более удобно

Оральные контрацептивы на основе гестагенов

Оральные контрацептивы содержат в своём составе синтетические аналоги женских половых гормонов. Выпускаются эти препараты в виде таблеток. Разработчики предлагают два варианта противозачаточных таблеток: основным действующим веществом первых является один гормон - гестаген, вторых - два гормона: эстроген и гестаген.

Кормящим женщинам назначают приём контрацептивов, в составе которых только один гормон - гестаген. В таблетках он содержится в маленьких дозах, поэтому, попадая в грудное молоко в минимальном количестве, не несёт угрозы здоровью и развитию младенца.

Самостоятельно принимать решение о применении противозачаточных таблеток не разрешается. Доктор соберёт анамнез, удостоверится, что у молодой матери нет противопоказаний к приёму препарата, а затем подберёт самый оптимальный контрацептив.
Чарозетта - один из самых популярных оральных контрацептивов для кормящих мам

Принцип действия оральных контрацептивов состоит в подавлении овуляции, что препятствует оплодотворению яйцеклетки, а также под действием гормона меняется вязкость цервикальной слизи: она становится более густой и закрывает шейку матки, не давая сперматозоидам проникнуть в матку, а затем в трубы. Этот метод предохранения от нежелательной беременности является одним из самых эффективных, однако при условии соблюдения правил приёма. Таблетки рекомендуется принимать ежедневно в одно и то же время, не ранее, чем через шесть недель с момента родов.

Пропуск одной или нескольких таблеток увеличивает риск возникновения беременности, поэтому если молодая мама забыла принять контрацептив, рекомендуется использовать дополнительные средства предохранения в течение минимум семи дней.

Комбинированные оральные контрацептивы: для женщин, которые не кормят грудью

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) считаются одним из самых популярных средств защиты от незапланированной беременности во всём мире. С развитием современных технологий учёные смогли усовершенствовать и состав противозачаточных таблеток, чтобы уменьшить риск развития большинства побочных эффектов.

Несколько десятилетий назад женщины опасались принимать таблетки, ведь дозы гормонов, входящих в их состав, были намного больше, чем в современных препаратах. Это влекло за собой появление неприятных симптомов и множества побочных эффектов. Сегодня в КОК минимальные дозы гормонов, поэтому большинство женщин отлично переносит препарат.

Противозачаточные таблетки, в составе которых присутствуют гестаген и эстроген, разрешены к применению только тем женщинам, которые по определённым причинам не кормят ребёнка грудью. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют принимать КОК не только с целью предохранения от зачатия, но и для лечения многих гинекологических проблем, например, эндометриоза (разрастания клеток эндометрия матки на другие органы).

С момента попадания в женский организм гормоны оказывают влияние на работу яичников, подавляя их, что препятствует образованию и созреванию яйцеклетки. Овуляция не происходит, поэтому зачатие становится невозможным. Также КОК влияют на эпителий внутренней поверхности матки: он истончается, что затрудняет прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к стенкам репродуктивного органа.
Подобрать КОК может только доктор: в разных препаратах дозы гормонов отличаются, поэтому только специалист может сделать выбор в пользу того или иного контрацептива

На полках аптек большое количество противозачаточных таблеток. Но подобрать препарат может только доктор. Не стоит забывать, что доза гормонов в каждом контрацептиве разная: некоторым женщинам подходят одни таблетки, другим - совершенно иной медикаментозный препарат. Выбор зависит от множества факторов:

• состояния здоровья молодой матери, наличия хронических заболеваний;
• возраста женщины;
• гормонального фона. Не стоит забывать, что после родов в организме происходит ещё одна серьёзная гормональная перестройка, поэтому баланс гормонов может быть нарушен. Неправильно подобранный КОК может только ухудшить ситуацию.

Принимать комбинированные контрацептивы необходимо по принципу ОК (оральных контрацептивов): одна таблетка в сутки. Начинать предохраняться с помощью этого средства разрешается спустя полтора месяца после родоразрешения. Некоторые препараты не требуют перерыва между упаковками: женщина принимает последнюю таблетку и на следующих день начинает приём КОК из новой упаковки. А другие нужно принимать двадцать один день, затем делать перерыв на неделю и только потом начинать приём снова.

Гормональные инъекции и имплантаты

В последнее время многие молодые матери отдают предпочтение контрацептивам пролонгированного действия. В инъекциях или капсулах, которые вводят в мышцу (раствор) или под кожу (имплантат), содержится синтетический гормон гестаген, который постепенно поступает в кровь, оказывая контрацептивный эффект. То есть принцип действия этих противозачаточных средств такой же, как и у оральных контрацептивов, только нет риска, что женщина забудет принять таблетку и эффективность снизится. Наоборот, матери не нужно беспокоиться о том, что из-за её забывчивости она может незапланированно забеременеть, ведь гормон будет поступать в организм самостоятельно.

Начинать применение этих методов можно через 6 недель после родов, когда у молодой матери завершатся послеродовые кровянистые выделения. Женщина приходит на приём к гинекологу, и ей с помощью шприца вводят специальный раствор глубоко в мышцу. С каждым днём определённая доза гормона высвобождается и попадает в кровь. Действие гормональной инъекции варьируется от двух до трёх месяцев, в зависимости от препарата. По истечении этого времени молодая мама должна снова записаться на приём к доктору, чтобы повторить процедуру.
Действие гормональной инъекции составляет 8–12 недель

Также многие женщины выбирают гормональный имплантат. Он представляет собой небольшую тонкую капсулу, длина которой составляет 4 см, а диаметр 2 мм. Он вводится под кожу плеча. Установкой имплантата занимается только врач-гинеколог. После введения контрацептива ежедневно происходит выделение небольшой дозы гормона, который и оказывает противозачаточный эффект.

В зависимости от предпочтений семейной пары, можно выбрать два варианта имплантатов: один устанавливается на три года, другой - на пять. Чем дольше контрацептивный эффект, тем выше стоимость контрацептива.

В зависимости от материала, существует два вида капсул:

• одни изготовлены из синтетического материала, поэтому их нужно удалить из организма после срока действия или в любой момент, если пара планирует зачатие малыша;
• другие представляют собой капсулу из специальных материалов, которые постепенно разрушаются под действием ферментов, выделяющихся в организме молодой матери. Поэтому по истечении срока действия их удалять не нужно.

Применять имплантат разрешается не ранее, чем через два месяца после родов. Медики рекомендуют в течение двух недель после введения инъекции или имплантата использовать дополнительные средства контрацепции, например, презерватив.

Импланон - один из популярных гормональных контрацептивов

Внутриматочные контрацептивы

Довольно известным и популярным методом контрацепции являются внутриматочные спирали (ВМС). На приёме доктор вводит спираль в полость матки. Максимальный период действия средства зависит от её разновидности: некоторые ВМС могут находиться в матке три года, другие - до пяти лет. По истечении срока использования спираль необходимо удалить. Сделать это может только доктор. Этот метод контрацепции разрешается использовать через два месяца после рождения ребёнка. Установка внутриматочной спирали также разрешена женщинам, которые родили детей с помощью операции кесарева сечения.

Согласно отзывам, в некоторых случаях ВМС выпадает самостоятельно. Однако это бывает очень редко и является скорее исключением, чем регулярным явлением.

Принцип действия этого метода сводится к следующему: инородное тело (ВМС), находясь в полости матки, не даёт возможности оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться к внутренней поверхности репродуктивного органа, поэтому беременность не наступает. Однако гинекологи рекомендуют молодым мамам, которые предпочли этот метод предохранения, приходить на плановые осмотры не реже одного раза в шесть месяцев. Это необходимо для того, чтобы вовремя диагностировать воспалительные заболевания внутренних половых органов и начать лечение, т. к. нахождение в полости матки инородного тела увеличивает риск развития воспалительных процессов.

Очень часто медики рекомендуют женщинам использовать внутриматочную систему Мирену. По внешнему виду она напоминает спираль, которая так же устанавливается в матку. Но в дополнение она оснащена специальной капсулой, в которой содержится действующее вещество левоноргестрел, обладающее противозачаточным эффектом: способствует усилению вязкости цервикальной слизи, воздействует на эпителий поверхности матки, а в некоторых случаях наблюдается подавление овуляции. Мирена используется не только в качестве средства контрацепции, но и для лечения некоторых заболеваний женской половой системы.

Установить внутриматочную систему можно через шесть недель после родов. Срок действия составляет 5 лет. Затем доктор должен удалить Мирену из полости матки. Стоимость внутриматочной системы довольно высока, поэтому не каждая кормящая мама может позволить себе это средство контрацепции.

Фотогалерея: внутриматочные контрацептивы и их расположение в матке

Спираль помещают в полость матки, а специальные «усики» выходят во влагалище Внутриматочная спираль вводится в матку при помощи специального устройства в виде длинной трубки Внутриматочная система Мирена не только препятствует беременности, но и обладает лечебным эффектом при некоторых заболеваниях женской половой системы

Барьерные методы контрацепции

Самым популярным барьерным методом контрацепции является презерватив. Он представляет собой специальный чехол из латексного материала, который надевается на половой орган мужчины во время эрекции. В продаже существует множество презервативов, которые отличаются по ценовой категории, составу смазки, а также размерам.

Если у одного или обоих партнёров существует аллергия на латекс, можно покупать презервативы из полиуретана. Но их намного сложнее найти в продаже, а также цена в несколько раз выше, чем у латексных изделий.

Использовать презерватив разрешается с момента возобновления половых контактов после родов. Каждая пара самостоятельно подбирает барьерное средство в зависимости от индивидуальных предпочтений.

Не все знают, но существуют и женские барьерные средства контрацепции. Это колпачок - изделие, напоминающее цилиндр, которое вводится во влагалище и надевается на шейку матки, а также диафрагма - специальная мембрана, которую необходимо ввести во влагалище как можно глубже, чтобы она закрыла вход в цервикальный канал.

Женские барьерные средства контрацепции не пользуются большой популярностью, т. к. есть риск ввести их неправильно, что увеличивает вероятность наступления беременности. Если молодая мама решила попробовать диафрагму или колпачок, то начинать их использование можно не раньше чем через полтора месяца после родов, когда шейка матки и влагалище полностью восстановятся.

Женские барьерные контрацептивы необходимо ввести во влагалище за полчаса до полового акта, а извлечь не ранее, чем через шесть часов после соития. Следует знать, что нельзя оставлять диафрагму или колпачок во влагалище дольше, чем на сутки. Если женщина забудет извлечь изделие, это чревато развитием воспаления и инфицирования влагалища, а затем и матки.

Принцип действия и мужских, и женских барьерных средств контрацепции направлен на то, чтобы сперматозоиды не проникли в матку и трубы и не оплодотворили яйцеклетку.

Фотогалерея: мужские и женские барьерные средства контрацепции

Диафрагма не даёт сперматозоидам проникнуть в матку Женский колпачок надевается на шейку матки и препятствует проникновению сперматозоидов На презервативах разных марок может быть разная смазка: с охлаждающим эффектом или с антисептическим компонентом

Использование спермицидов

Спермициды - специальные препараты, которые выпускаются в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов или гелей. Их необходимо ввести во влагалище за 5–20 минут до полового акта. Точно время и подробная инструкция содержится в каждой упаковке контрацептива. После попадания во влагалище средства обволакивают слизистую, а активные действующие вещества разрушающе действуют на сперматозоиды: мужские половые клетки погибают.

Большинство спермицидов разрешены к применению в период лактации, однако перед началом использования этого метода необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Согласно инструкции, необходимо чётко следовать правилам применения спермицидов. При нарушении рекомендаций контрацептивный эффект значительно снижается. Поэтому эти средства предохранения от нежелательной беременности рекомендуется использовать в комплексе с барьерными методами.
Фарматекс - спермициды, которые выпускаются в разных формах для предохранения от нежелательной беременности

Стерилизация: необратимый метод контрацепции

Ещё одним методом предохранения от нежелательной беременности является хирургическая стерилизация. Она выполняется и мужчинам, и женщинам. Согласно закону Российской Федерации, молодая мама может прибегнуть к такому кардинальному методу в случае, если у неё уже есть двое детей, а также её возраст составляет 35 лет и старше. По поводу мужчин пометки в законе нет, поэтому они могут пройти процедуру в любом возрасте.

Женская стерилизация представляет собой перевязку маточных труб. Процедуру выполняют сразу после родов, если нет никаких осложнений. Сегодня это не занимает много времени: женщине вводят местную анестезию и методом лапароскопии перевязывают трубы. Если родоразрешение проводится с помощью хирургического вмешательства, стерилизацию выполняют во время операции.

Стерилизация считается необратимым методом контрацепции, поэтому, прежде чем решиться на такой ответственный шаг, необходимо тщательно всё обдумать.

Вазэктомия - перевязывание семявыводящих протоков, производится в любое время по желанию мужчины. Под местной анестезией хирург делает маленький разрез на мошонке и выполняет перевязку каналов. Стерилизация обоих партнёров выполняется на всю оставшуюся жизнь.

Таблица: сравнительная характеристика разных методов контрацепции

Метод контрацепции	Эффективность защиты от незапланированной беременности при условии правильного использования	Преимущества метода	Недостатки, в том числе противопоказания и побочные эффекты	Разрешено ли применять в период лактации
Оральные контрацептивы на основе гестагенов	98%	После отмены ОК женщина может забеременеть уже через месяц, т. к. репродуктивная функция восстанавливается очень быстро; не влияет на состав и вкусовые качества грудного молока; микродозы действующего вещества, попадая с молоком матери в организм младенца, не оказывают негативного влияния на здоровье ребёнка.	Запрещается принимать в случае наличия некоторых хронических заболеваний; в случае расстройства пищеварения или рвоты значительно снижается контрацептивный эффект; есть риск образования кист яичников; в некоторых случаях происходят сбои менструального цикла; в первые месяцы приёма таблеток возможно возникновение кровянистых выделений в середине цикла.	Разрешено принимать кормящим женщинам
Гормональные инъекции и имплантаты	99%	Не оказывают негативного действия на здоровье и развитие младенца; удобно использовать: не нужно постоянно помнить о необходимости принять препарат; оказывают длительное действие: инъекции эффективны три месяца, имплантаты - до пяти лет; не влияют на выработку грудного молока; не оказывают никакого влияния на обмен веществ, артериальное давление и показатели крови.	Есть вероятность появления отёков; в некоторых случаях возможно увеличение массы тела молодой матери; сбои менструального цикла в первые месяцы применения метода; восстановление репродуктивной функции наступает через 2–6 месяцев после отмены контрацептивов; возможны проблемы с кожей: появление акне; возможна воспалительная реакция в месте установки имплантата.
Комбинированные оральные контрацептивы		Лечебный эффект при наличии некоторых гинекологических заболеваний; быстрое восстановление возможности зачатия после отмены таблеток; эффективность метода при правильном применении составляет почти 100%.	Большой список противопоказаний, в том числе склонность к тромбозу, хронические заболевания печени и почек, воспаление кишечника, наличие гормонозависимых новообразований; множество побочных эффектов: увеличение веса, появление отёков, боли в эпигастральной области, появление угревой сыпи по всему телу; снижение либидо; угнетение настроения.	Приём КОК запрещён во время грудного вскармливания, т. к. эстрогены, входящие в состав, негативно влияют на выработку молока, уменьшая лактацию
Внутриматочные спирали	98%	Длительный эффект: некоторые спирали можно устанавливать на срок до пяти лет; отсутствие негативного влияния на лактацию и организм малыша; удалить спираль можно в любой момент по желанию женщины; репродуктивная функция восстанавливается сразу после удаления ВМС из полости матки.	Нельзя применять молодым мамам, которые подвержены воспалительным заболевания половых органов; не защищает от инфекций, передающихся половым путём; увеличение объёма выделяемой крови во время месячных (они становятся более обильными); появление болезненных ощущений во время полового акта; врастание спирали в стенку матки.	Можно применять в период кормления грудью
Барьерные методы: презервативы, диафрагмы или колпачки	Презервативы - 97 %; диафрагма или колпачок - 65%.	Простота и лёгкость в использовании; надёжная защита от зачатия; предохранение от инфекций, которые передаются половым путём (относится к презервативу); не оказывает отрицательного воздействия на выработку материнского молока.	Надёжность значительно снижается в случае неправильного применения изделий; возникновение аллергических реакций на материал изделия или смазку.
Спермициды	90%	Надёжная защита в случае правильного использования; если у кормящей матери присутствует чувство сухости во влагалище, спермициды выполняют роль смазки, что облегчает половой акт; пагубно действуют на некоторые патогенные микроорганизмы; лёгкость в применении.	Нарушение баланса микрофлоры во влагалище, как следствие реакции индивидуальной чувствительности к компонентам препарата; необходимость чётко следовать инструкции: не проводить интимный туалет с использованием мыла или геля, вводить препарат за определённое время до начала полового акта и т. д.	Не все препараты разрешены во время лактации, поэтому обязательна консультация с доктором
Стерилизация	100%	Высокая надёжность метода; постоянный эффект.	Если пара захочет ещё одного малыша, то придётся прибегнуть к методу ЭКО.	Разрешается провести процедуру кормящим женщинам

Видео: методы контрацепции для кормящих мам

Не стоит рисковать: ненадёжные методы контрацепции

Существуют некоторые методы предохранения от незапланированной беременности, которые не являются эффективными. То есть при их применении женщина не может быть уверена, что зачатие не произошло. Если семейная пара не планирует рождение ещё одного малыша, лучше довериться проверенным средствам и не рисковать.

В большинстве случаев использование метода лактационной аменореи (отсутствия месячных в период грудного вскармливания), календарного метода и прерывания полового акта до семяизвержения приводит к нежелательной беременности.

Успеет или нет: прерванный половой акт

ППА (прерванный половой акт) практикуют многие пары. Если молодая мама не хочет принимать противозачаточные таблетки, а барьерный метод негативно влияет на качество сексуальной жизни партнёров (некоторые мужчины и женщины отмечают, что с использованием презерватива притупляются ощущения во время секса), они решают довериться именно этому методу. Его принцип заключается в том, что семяизвержение происходит вне влагалища женщины, поэтому беременность не наступает. Однако на практике не всегда партнёр успевает вовремя, поэтому некоторое количество спермы попадает в половые пути молодой матери, и зачатие происходит.

Медики предупреждают, что прерванный половой акт может иметь негативные последствия для здоровья обоих партнёров, особенно для мужчин: увеличивается риск возникновения неврозов, преждевременного извержения спермы или импотенции.

Календарный метод

Суть календарного метода контрацепции проста: необходимо воздержаться от сексуальных контактов в дни, наиболее благоприятные для зачатия. Медики доказали, что наибольшая вероятность наступления беременности возникает за несколько дней до овуляции и в течение трёх дней после. Этот способ подходит только тем женщинам, у которых регулярный менструальный цикл, без сбоев и задержек.

Стоит понимать, что эффективность метода составляет всего пятьдесят процентов, не более.

Чтобы точно определить день овуляции, можно использовать следующие методы:

• тест на овуляцию. Он продаётся в аптеке и помогает вычислить день выхода яйцеклетки из яичника;
• изменение показателей базальной температуры. Измеряют ректально: в день овуляции и до наступления месячных показатель на шкале термометра будет 37 о С. В безопасные дни - не выше 36,9 о С;
• вычислить небезопасные дни самостоятельно. Обычно овуляция происходит в середине цикла. Например, у женщины цикл составляет 30 дней, самый благоприятный день для зачатия придётся на пятнадцатый день. Значит, воздержаться от секса нужно за четыре дня до и столько же после овуляции.

Календарный метод контрацепции неэффективен в случае нерегулярного цикла

Метод лактационной аменореи

Во время лактации под действием гормона пролактина овуляция подавляется. Однако метод лактационной аменореи также обладает эффективностью только на 50%. Дело в том, что многое зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, восстановления её способности к зачатию. Медики предупреждают, что этот метод эффективен при соблюдении следующих условий:

• с момента рождения малыша прошло не более шести месяцев;
• ребёнок находится исключительно на грудном вскармливании: его не допаивают водой или смесью, не вводят прикорм;
• младенца прикладывают к груди каждые три–четыре часа, не реже.

Однако многие молодые матери беременели, если не предохранялись в период кормления грудью, поэтому лучше не рисковать и использовать более надёжную контрацепцию.

Из личного опыта молодых мам: отзывы о разных методах контрацепции

Через 5 мес. после родов ставила спираль, стояла 6 лет, все норм.

Декабрьская Жара

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vnutrimatochnaja_spiral_posle_rodov/

Я после родов поставила себе Импланон. Про стоял 3 года, потом поставила новый. Для меня это- идеальный вариант

Света

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/207049166/

Пила Лактинет очень долго,так как 2,5 года кормила грудью. Никаких побочек,мне идеально подошли. А вот от Чарозетты мне было очень плохо,весь список побочных эффектов.

Ксения

https://www.babyblog.ru/community/post/contraception/3160377

Я укол на 3 месяца ставила,правда мне не понравилось, потом ОК принимала специальные при ГВ разрешённые.

https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/

Я после первого при ГВ «Чарозетту» пила. И сейчас её же собираюсь начать пить.

Светлана

https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/?page=2

Современная медицина предлагает различные варианты методов контрацепции после родов. Большинство из них разрешено применять во время кормления грудью уже после шести–восьми недель с момента родоразрешения. Подобрать оптимальный вариант, который подойдёт молодой матери, поможет женский доктор. На приёме врач проведёт осмотр, возьмёт необходимые анализы, затем предложит женщине несколько вариантов контрацептивов. Конечно, у всех есть противопоказания и риск возникновения побочных эффектов, поэтому самостоятельно выбирать препарат или изделие не стоит. Квалифицированный специалист учтёт пожелания обоих партнёров и подберёт не только эффективный, но и подходящий и мужчине, и женщине контрацептив.

• Обрядовый фольклор Краткое объяснение что такое обрядовый фольклор
• Конспект НОД «Жизнь дана на добрые дела
• По гречески архон означает правитель
• Что такое постоянные морфологические и непостоянные признаки глагола
• Помидорчик, помидор, очень важный ты сеньор: толкование снов с красными помидорами
• Это новая политика церкви?
• Курица, запеченная целиком в духовке Как запечь курицу в духовке целиком
• Сергей есенин как умеет любить хулиган стих Сергей есенин первый раз я запел
• летие русского православия на венгерской земле
• Условия получения ипотеки для учителей Ипотека учителям в сбербанке возврат половины

• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине