Главная > Эндорфины > Лечение сибирской язвы. Сибирская язва. Как уберечься от опасности? Основные меры профилактики сибирской язвы


Лечение сибирской язвы. Сибирская язва. Как уберечься от опасности? Основные меры профилактики сибирской язвы




Человек может заразиться этой страшной инфекцией тремя путями:

  1. Через повреждения на коже.
  2. Употребляя в пищу загрязненную спорами еду.
  3. Вдыхая бактериальные споры.

Формы заболевания

Кожная форма. Первичные проявления - небольшой зудящий бугорок на коже, через 1-2 дня он превращается в почти безболезненный, наполненный жидкостью волдырь (карбункул; от лат. carbo - уголь) от 1 до 3 см в диаметре. В течение от 7 до 10 дней, начиная с верхушки волдыря, отмершие ткани формируют плотный трещиноватый струп чёрного цвета на отёчном и воспалённом основании. Может наблюдаться повышение температуры, слабость, головная боль и увеличение лимфатических узлов вблизи первичного очага.

При лёгочной форме сибирской язвы первые симптомы появляются обычно в срок от 1 до 7 дней от момента заражения. Но заболевание может не проявляться и в течение 60 дней. Первые симптомы напоминают грипп, в том числе боль в горле, небольшое повышение температуры и боль в мышцах. Но затруднение дыхания, типичное для сибирской язвы, не характерно для гриппа, в то же время насморк, который часто сопровождает грипп, при сибирской язве не наблюдается. Одышка, высокая температура и симптомы шока развиваются через 1-5 дней после появления первых симптомов. Смерть наступает в течение от 24 до 36 часов после появления симптомов шока.

Симптомы кишечной формы обычно появляются через 1-6 дней после заражения, и включают язвы на корне языка и миндалинах, боли в горле, потерю аппетита, рвоту, лихорадку. Симптомы прогрессируют, появляются режущие боли в животе, рвота с кровью и кровавый понос. В течение от 2 до 4 дней развивается асцит (накопление жидкости в брюшной полости); в срок от 2 до 5 дней развиваются симптомы шока, приводящие в результате к смерти.

При фарингиальной форме в течение недели после заражения на слизистой полости рта, в основании языка и стенках глотки возникают изъязвления, увеличены и воспалены миндалины, увеличены шейные лимфатические узлы. По мере прогрессирования инфекции возрастает отёк слизистой глотки, создающий препятствие дыханию.

Лечение

Лечение проводится только в условиях инфекционного отделения. Используются антибиотики, а также специфический иммуноглобулин. Следует отметить, что возбудитель сибирской язвы до сих пор чувствителен к самому обычному пенициллину. Важна активная дезинтоксикация.

Больных госпитализируют в отдельную палату, в которой ежедневно проводят дезинфекцию. Выписывают после полного выздоровления и заживления язв.

У перенесших сибирскую язву развивается стойкий иммунитет, хотя описаны случаи повторного заражения через 10-20 лет после первой инфекции. Хирургические вмешательства при кожной форме болезни недопустимы: они могут привести к генерализации инфекции.

Кому поможет лечение?

Прогноз во многом определяется формой заболевания, в целом является условно неблагоприятным и возможен летальный исход даже при адекватном и своевременном лечении.

При отсутствии соответствующего лечения кожной формы летальность 10-20 %. При легочной форме заболевания в зависимости от штамма возбудителя летальность может превышать 90-95 %, даже при соответствующем лечении. Кишечная форма - около 50 %. Сибиреязвенный менингит - 90 %.

Эти цифры служат наглядным подтверждением того, что относиться халатно и надеяться на авось в данном случае нельзя. Следует внимательно относиться ко всем мерам профилактики и защиты.

Как предотвратить заражение

  • Для исключения заражения необходимо быть очень осторожными при приобретении мяса у частных лиц на импровизированных рынках
  • Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель.
  • Одевайте маску при уборке помещений для скота, работе со шкурами, шерстью, пухом и др.
  • Важное значение имеет вакцинация людей, которые находятся в группе риска . В частности, это работники животноводческих ферм, а также люди, работа которых связана с отделкой кожи или обработкой меха животных. Вакцина против сибирской язвы является сухой живой вакциной, в ответ на ее введение в организме вырабатывается иммунитет, который снижает вероятность развития заболевания. Однако для того, чтобы вакцинация против сибирской язвы была эффективна, необходимо введение вакцины как минимум шесть раз с промежутком между повторными введениями в 12-18 месяцев. Таким образом, вакцинация занимает как минимум шесть лет.

Сибирская язва - острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, значительно реже - в легочной и кишечной формах с явлениями сепсиса.

Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки и Южной Америки. Есть ее очаги и на территории России - в скотомогильниках в Ставропольском крае, Белгородской, Воронежской, Курской, Самарской, Кировской, Ростовской, Курганской и Орловской областях, республиках Северной Осетии, Чувашии, Бурятии, Чечне, Татарстане и т.д.

Эта инфекция относится к зоонозам - то есть человек заболевает или от самого зараженного животного, или от его шкуры и шерсти. В начале века заболеваемость сибирской язвой в России носила массовый характер. В период с 1901 по 1910 годы эта тяжелая инфекция ежегодно поражала более 16 тысяч человек.

В настоящее время, с развитием санитарно-эпидемиологической службы, с появлением антибиотиков заболеваемость носит лишь спорадический характер, проявляясь лишь иногда и отдельными вспышками. В России ежегодно регистрируется от 15 до 50 случаев сибирской язвы. Следует отметить, что практически все они носят профессиональный характер, то есть страдают люди, работающие с животными.

Возбудитель

Возбудитель заболевания - Bacillus anthracis - сибиреязвенная бацилла, один из гигантов в мире микробов, длиной 6-10 и шириной 1-2 микрона. Сама бацилла очень неустойчива во внешней среде - быстро погибает при нагревании и использовании обычных дезинфицирующих средств.

Однако она способна образовывать спору с мощной капсулой - и вот тогда усточивость возбудителя увеличивается на порядок. Спора может часами находиться в дезинфицирующих растворах и выдерживает до 20 минут кипячения. В таком виде бацилла может сохраняться в земле несколько десятков лет.

Именно эти особенности возбудителя сибирской язвы, а также практически стопроцентная летальность легочной формы заболевания позволили рассматривать сибиреязвенную бациллу в качестве биологического оружия. Генетически измененная бацилла, с внесенными генами устойчивости против основных групп антибиотиков становится грозным оружием и очень привлекает не только военных, но и террористов.

Известны попытки заражения сибирской язвой американских правительственных учреждений, однако они провалились из-за незнания террористами особенностей применения подобных бацилл в качестве биологического оружия.

Но специалисты по-прежнему признают, что бацилла сибирской язвы может служить биологическим оружием как террористу-одиночке, так и группе, притом - с большей вероятностью, чем многие другие бактерии.

Что при этом происходит?

Проникает возбудитель в организм через кожу (95%), что приводит к развитию кожной формы сибирской язвы. При вдыхании спор может развиться легочная форма , при проглатывании - кишечная форма заболевания.

Средняя продолжительность инкубационного периода 2-3 дня, колебания могут составлять от нескольких часов до 8-14 суток.

При кожной форме поражается чаще кожа открытых частей тела, особенно с предшествующими микротравмами. Не поражаются только кончики пальцев, ногтевые ложа и кожа носа. Характерным проявлением кожной формы являются местные изменения в области ворот инфекции - образование сибиреязвенного карбункула.

По прошествии 2-3 дней с момента внедрения возбудителя в кожу на ее поверхности образуется небольшое, но сильно зудящее красное пятнышко, которое вскоре превращается в плотный узелок - папулу. Процесс протекает быстро, и через несколько часов на вершине папулы возникает пустула - пузырек, который постепенно наполняется гнойным содержимым. Затем пустула лопается и на ее месте остаются омертвевшие ткани в виде черного струпа, по виду напоминающего уголь (что и дало болезни латинское название - anthrax, то есть уголь).

Признаки общей интоксикации (лихорадка до 40°С, общая слабость, разбитость, головная боль, тахикардия) появляются к концу первых суток или на 2-й день болезни. Лихорадка держится в течение 5-7 дней, температура тела снижается критически, то есть резко. Местные изменения в области очага постепенно заживают (при соответствующем лечении) и к концу 2-3 недели струп отторгается, образуется язва, которая потом замещается рубцовой тканью.

Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело и даже при современных методах лечения может закончиться летально. Резко возникает выраженный озноб, температура тела быстро достигает высоких цифр (40°С и выше), отмечается конъюнктивит (слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктив), чихание, насморк, хриплый голос, кашель. Таким образом, эта опасная форма заболевания может быть спутана с гриппом или простудой.

Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым, появляются сильные колющие боли в груди, одышка, цианоз, тахикардия (до 120-140 уд/мин), артериальное давление понижается. В мокроте наблюдается примесь крови. Смерть наступает через 2-3 дня.

Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, режущими болями в животе, поносом и рвотой. В рвотных массах и в испражнениях часто наблюдается значительная примесь крови. Живот вздут, резко болезненный при пальпации, выявляются признаки раздражения брюшины. Состояние больного прогрессивно ухудшается и при явлениях инфекционно-токсического шока больные умирают.

При любой из описанных форм может развиться сибиреязвенный сепсис (заражение крови) с возникновением вторичных очагов (менингит, поражение печени, почек, селезенки и другие).

До введения в практику антибиотиков смертность при кожной форме достигала 20%, при современном рано начатом лечении антибиотиками она не превышает 1%. А вот при легочной, кишечной и септической формах прогноз по прежнему остается неблагоприятным, летальность достигает 100%, что является, как уже говорилось, одной из причин, позволяющих рассматривать сибирскую язву, как биологическое оружие.

Диагностика

Установить диагноз сибирской язвы может врач-инфекционист. Распознавание болезни основывается на данных эпидемиологического анамнеза - профессия больного, характер обрабатываемого материала, откуда доставлено сырье, контакт с больными животными и др. Учитываются также характерные изменения кожи в области ворот инфекции, описанные выше.

Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение культуры сибиреязвенной палочки и ее микробиологическая идентификация, обнаружение соответствующих антител в крови и кожно-аллергическая проба с антраксином.

Лечение

Лечение проводится только в условиях инфекционного отделения. Используются антибиотики, а также специфический иммуноглобулин. Следует отметить, что возбудитель сибирской язвы до сих пор чувствителен к самому обычному пенициллину.

Важна активная дезинтоксикация (внутривенные инфузии с добавлением преднизолона).

Больных госпитализируют в отдельную палату, в которой ежедневно проводят дезинфекцию. Выписывают после полного выздоровления и заживления язв.

У перенесших сибирскую язву развивается стойкий иммунитет, хотя описаны случаи повторного заражения через 10-20 лет после первой инфекции.

Профилактика

Выявление и ликвидация очагов инфекции проводится по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной

За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 недель.

Для исключения заражения необходимо быть очень осторожными при приобретении мяса у частных лиц на импровизированных рынках.

Возбудитель сибирской язвы, болезни, убивающей за 48 часов, передается от животного к человеку. Инфекция относится к особо опасной, использовалась для создания бактериологического оружия.

У сибирской язвы богатая история – о том, что человек может заразиться опасной болезнью с возникающими язвами, знали еще в древности. Она имеет множество названий – злокачественный карбункул, заболевание тряпичников, Pustula Maligna. В России патология получила название по региону, где чаще всего проявлялась – сибирка.

Название болезни дал русский ученый Степан Андреевский, который исследовал болезнь в зоне эпидемии в конце 18 века. Он впервые описал, что такое сибирская язва и доказал ее инфекционную природу — для этого ему пришлось заразить себя биологическим материалом, взятым от другого больного.

Сибирская язва у человека чаще всего поражает кожу, реже легкие и кишечник. Опаснейшая инфекция стала основой для разработки биологического оружия для массового поражения. Клинические данные о возможности приобретения иммунитета после перенесенной инфекции отсутствуют.

Пути заражения и виды заболевания

Сибирская язва передается от больного животного человеку, редко – от одного человека - другому. Первичным источником болезни является травоядный скот. Возбудитель сибирской язвы Bacillus anthracis (в переводе – угольная палочка) – выделяется с мочой и испражнениями, попадая в грунт.

Богатая гумусом почва становится дополнительным резервуаром возбудителя. Новые животные заболевают, употребляя зараженную траву, сено или инфицированную питьевую воду.


Считается, что очагом заражения болезнью (местом, где размещен основной источник инфекции) является почва. Он может быть первичным – это характерно при прямом инфицировании почвы (закапывании трупов заразных животных). Вторичные очаги заболевания формируются при размыве захоронений, прорыве сточных вод и попадания палочки на новые грунтовые участки.

Переносчиками инфекции могут быть:

  • свиньи, у которых инфекция может не давать симптомов;
  • овцы и верблюды;
  • лошади;
  • ослы;
  • олени.

Бацилла может передаваться через укусы кровососущих насекомых. Слепни переносят возбудителя заболевания с трупов погибших от язвы животных. В некоторых случаях передача может проходить воздушным путем; при прямом контакте животных заражения не возникает.

Для защиты КРС, овец и прочих сельскохозяйственных животных от заражения в 1883 году российским ученым Л. Ценковским была разработана живая вакцина. Профилактика сибирской язвы по этой методике проводилась до середины прошлого века.


Инфицирование человека может проходить:

  • контактно-бытовым способом;
  • при вдыхании бацилл с пылью;
  • алиментарно.

По типу возникновения заболеваемость может быть профессиональной и бытовой.

Человек инфицируется при непосредственном контакте с тушами павшего скота, во время обработки туш заболевшего и забитого животного. При уходе за болеющим КРС бациллы попадают на кожу человека с навозом и кровью. Передача инфекции осуществляется через обработку шкур и шерсти, полученной от зараженных животных.

Возбудитель сибирской язвы попадает в тело человека при употреблении зараженного мяса и субпродуктов. Это происходит, если оно недостаточно прожарено или проварено. Воротами проникновения инфекции становятся дефекты в слизистых пищевода и кишечника.

При воздушном пути поражения человек вдыхает споры сибирской язвы – они поднимаются в воздух вместе с пылью и могут находиться на любой поверхности.

Пути передачи сибирской язвы формируют типы заболевания:

  • кожную;
  • генерализованную.

Первые признаки сибирской язвы могут проявиться спустя несколько часов. Язва, вызванная болезнью – очаг некроза, припухлость, на верхушке обнаруживается пустула с кровянистым содержимым, который перекрывает черно-бурый струп. Кожные покровы вокруг отекают, пропитываются кровянистым содержимым. Образование и его содержимое наполнено большим количеством бактерий сибирской язвы.


Самая тяжелая - септическая форма сибирской язвы. Болезнь провоцирует массивные кровотечения внутренних органов, инфекция обнаруживается во всех биологических жидкостях и органах пациента.

Сибирская язва имеет еще один путь передачи – через укус или ранение, нанесенное человеку зараженным животным или кровососущим насекомым (через различных вшей).

Больной человек не опасен для других людей, но возможно инфицирование животных. После контакта с бациллой симптомы сибирской язвы у человека могут проявляться у 2 лиц из 10, но при вдыхании спор во всех случаях возникнет заболевание. В группе риска – мужчины активного возраста, живущие в сельской местности. Наивысшая смертность наблюдается при легочной форме – выше 90%, кишечная форма убивает 8 человек из 10.

Возбудитель сибирской язвы

Возбудителем сибирской язвы является бацилла, которая визуально выглядит как ровная цилиндрическая палочка с овальными спорами в центре. Их роль – защищать бактерию от агрессии внешней среды. «Угольная палочка» - достаточно крупная и может размножаться в любых условиях, даже без кислорода. Возбудитель сибирской язвы Bacillus Antracis имеет следующую таксономию:

  • Класс Shizomycetes
  • Порядок Eeubacteriales
  • Семейство Bacillaceae

Попадая в грунт, бактерия образует споры, которые сохраняют их устойчивость во враждебной среде. Они остаются в таком состоянии многие годы, оставаясь в останках животных. В определенных условиях (наличие большого количества органических веществ и глюкозы) они восстанавливают жизнедеятельность и начинают активно размножаться.

В организме человека споры попадают в клетки-макрофаги, проникают в лимфатические узлы, где начинают активно размножаться, распространяясь с током крови.

Палочка выделяет в кровь зараженного человека несколько видов токсинов, которые различаются по степени воздействия на организм человека. Это:

  • протеиновый комплекс, содержащий антиген;
  • отечный токсин;
  • летальный.

С помощью антигена палочка связывается с клетками и обеспечивает контакт с их ядром. Это провоцирует возникновение отечного токсина и формирование массивного отека.

Летальный токсин провоцирует массовый выброс цитокинов клетками, что вызывает мгновенную смерть организма – это является основной причиной гибели людей после инфицирования.


В обычной форме «угольная палочка» имеет такие же показатели устойчивости к внешней среде, как и обычные бактерии – гибнет при нагревании до температуры 80 градусов Цельсия через 10 минут, в погибших организмах сохраняется до недели.

Сформированные споры выдерживают прямые солнечные лучи не менее 20 суток, 60-ти минутное кипячение, погибают при стерилизации в автоклаве через 10 минут.

Высочайшая вирулентность и способность палочек язвы выживать в неблагоприятных условиях обосновали ее выбор в качестве основы для выработки биологического оружия, которое активно разрабатывалось в СССР. С этими разработками связывают необъяснимый случай эпидемии болезни в 1979 году на Урале, где язва, по официальным данным, убила 40 человек, по неофициальным – 100.

В 2001 году рассылаемая террористами в США бацилла сибирской язвы в конвертах по почте, вызвала смерть нескольких человек (всего почту со смертоносным содержимым вскрыли более 20 получателей).

Последние случаи заболевания зафиксированы в 2016 году в РФ.

Симптомы заболевания

Симптомы сибирской язвы зависят от формы заболевания: кожной или генерализованной, проявляющейся как легочная, кишечная и септическая патологии.

Кожная форма

В такой форме патология диагностируется в 9 случаях из 10 диагностированных случаев. Вызывается тем, что возбудитель проникает сквозь царапины и микротрещины на коже, поэтому первые проявления заболевания появляются на руках и лице, реже – в зоне шеи, корпуса и ног. Сибирская язва в этой форме имеет инкубационный период от 48 часов до 6 дней.

Обычно на кожных покровах формируется один карбункул, но при тяжелых случаях их может быть несколько десятков. Возникновение карбункула на шее и лице опасно блокированием верхних дыхательных путей, что может привести к удушью и смерти.

Сибирская язва в кожной форме начинает проявляться через 48 часов после инфицирования, в некоторых случаях – через неделю. Она может развиваться в следующих клинических формах:

  • карбункулезной, которая имеет наибольшее распространение;
  • эдематозной, более редкой, чем карбункулезная форма, но более тяжелой;
  • буллезной, при которой на месте проникновения инфекции образуются папулы;
  • эризипелоидной.

Кожная форма сибирской язвы провоцирует багровое пятно величиной с мелкую монету в зоне проникновения инфекции, не вызывающее никаких болезненных проявлений. Через небольшое время оно трансформируется в узел алого цвета, формирование которого сопровождается зудом и жжением.

Все последующее время образование на теле продолжает расти, и через 48 часов на месте внедрения инфекции формируется узел, из которого начинает выделяться сукровица. Зуд и боль становятся нестерпимыми.

Через несколько часов пузырь вследствие расчесов начинает лопаться, открывая язву с темным плотным дном и отекшим ободком вокруг. Дно язвы расширяется за счет некроза и постепенно расширяется, образуя плотную корку.

По мере развития поражения вокруг главного карбункула формируются пузырьки, которые начинают разрастаться, сливаться между собой и лопаться, формируя струп до 30 мм в диаметре (в особо тяжелых случаях – до 10 сантиметров). Образование имеет круглую форму с увеличенным, красным, воспаленным краем, возвышающимся над уровнем кожи.

Эдематозная язва отличается формированием отека в месте инфицирования. Затем отек трансформируется в большой, типичный карбункул, с глубоким некрозным дном. Болезнь фиксируется редко, имеет более мучительное течение, чем карбункулезная.

При буллезной форме патологии в месте внедрения патологии формируется пятно, из которого затем формируются множественные пузыри большого диаметра с кровянистой жидкостью внутри. Через 10-15 дней они лопают и формируются массивные множественные язвы с плотным черным дном из отмерших тканей.

Эризипелоидная язва отличается возникновением нескольких слитых между собой пузырьков с желтоватым серозным содержимым. Некоторое время они увеличиваются в размерах, затем вскрываются. На месте язв формируется твердый темный струп. Сибирская язва в такой клинике встречается достаточно редко, протекает намного легче, чем остальные формы заболевания.

Патология протекает в легкой или тяжелой форме. Легкое протекание болезни встречается в 8 случаях из 10. Сибирская язва в этой форме имеет следующие симптомы:

  • состояние больного обычное;
  • температура не превышает 37-38 градусов Цельсия и держится до 6 дней — на протяжении инкубационного периода;
  • у больного наблюдается умеренно выраженная интоксикация;
  • при своевременном лечении у больно на протяжении 2 недель происходи т формирование струпа;
  • в последующие 14 дней происходит отторжение корки и заживление поражения;
  • полное заживление характеризуется формированием плотного рубца.

Тяжелая форма патологии встречается в 2 случаях из 10. У больного отмечается:

  • сильное повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия;
  • головные боли, головокружения, сильная слабость;
  • тошнота, рвота;
  • в месте проникновения инфекции отмечается боль и зуд;
  • до 6-12 дня формируется струп с темной коркой;
  • до 28 дня проходит очищение кожи от струпа и формирование рубца (или рубцов) на месте проникновения инфекции.

Тяжелая форма патологии может сопровождаться возникновением сепсиса, который может привести к смерти больного.

Легочная форма

Симптомы сибирской язвы в такой форме изначально имеют стертые, неопределенные формы. Первые проявления напоминают развитие бронхита или пневмонии. Основными жалобами больных являются:

  • температура тела до 40 градусов Цельсия;
  • боль в мышцах;
  • ринит;
  • кашель;
  • слабость;
  • боли при дыхании.

Инкубационный период сибирской язвы в легочной форме – до 24 часов, симптомы стремительно утяжеляются на протяжении 48 часов.

Во второй стадии заболевания:

  • сохраняется высокая температура тела;
  • появляется лихорадка;
  • нарастает интоксикация, что может проявится спутанным сознанием, судорогами;
  • появляется частое, неглубокое дыхание;
  • начинается одышка, кожа начинает синеть;
  • боли в груди усиливаются до невыносимых;
  • появляется сильный кашель с выделением пенистой мокроты, в которых затем появляются следы крови;
  • начинается увеличение лимфатических узлов, что часто провоцирует зажим трахеи и удушье.

Легочная(ингаляционная) форма сибирской язвы, или пастушья болезнь приводит к смерти на протяжении 48 -72 часов. Летальный исход может быть спровоцирован осложнениями:

  • острой сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • отеком легких.

Эта особенность развития легочной формы болезни использована при разработке биологического оружия, рассчитанного на то, что человек будет вдыхать споры.

Кишечная форма

Эта клиническая форма патологии встречается исключительно редко. Отличается исключительной тяжестью протекания. Инкубационный период занимает от 48 часов до 5 дней после инфицирования.

Больной жалуется на:

  • общую слабость;
  • тошноту и неукротимую рвоту с желчью;
  • сильные боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • понос с кровью;
  • увеличение размеров живота;
  • язвы на слизистых рта и боль при глотании;
  • карбункулы в глотке;
  • повышение температуры до 40 градусов Цельсия;
  • сильную головную боль и головокружение.

Заболевание провоцирует резкое увеличение лимфатических узлов в области шеи и челюсти. Визуально слизистые становятся синюшными, сосуды в глазах (на склерах) становятся красного цвета.


Совокупность поражений ротоглотки и увеличения лимфатических узлов блокирует больному возможность глотать, провоцируют массивные кровотечения изо рта. Зараженный человек тяжело дышит, сдавление дыхательных путей может вызвать удушение. Смерть вследствие нарастания симптомов может наступить очень быстро.

Септическая форма

Встречается редко, может формироваться как осложнение критического течения различных клинических форм патологии. При этой форме сибирской язвы патогенез формируется проникновением Bacillus anthracis в кровеносное русло, множественное поражение всех основных органов тела человека.

Множественное поражение организма крайне токсичной бактерией вызывает инфекционный шок.

Основными проявлениями болезни будут:

  • лихорадка и стремительно повышающаяся температура до 41 градуса;
  • затрудненное дыхание;
  • частое неглубокое дыхание;
  • сильные боли в животе и грудной клетке;
  • неукротимый кашель с выделением пенистой мокроты;
  • понос с кровью;

Стремительное развитие патологии быстро заканчивается смертью больного.

Своевременное распознавание заболевания и его клинической формы крайне важно для оценки состояния больного и определения дальнейшего лечения.

Методы диагностики

Диагностика сибирской язвы сочетает:

Важным является дифференциальная диагностика с заболеваниями, вызывающими подобные карбункулам образования:

  • бубонной чумой;
  • карбункулами, вызванными воспалениями нескольких, расположенных рядом, волосяных луковиц;
  • сифилисом в первой стадии;
  • рожистым воспалением.

При прочих формах язвы дифференцируется;

  • воспаление легких;
  • туляремия;
  • легочная чума;
  • дизентерия.

Отличительной особенностью карбункула, вызванного бациллой язвы, является его безболезненность – больной не чувствует никаких болезненных симптомов, даже если болячку прокалывают или травмируют иным образом.

При сборе эпидемиологического анамнеза врач выясняет возможность контактов пациента с зараженным мясом или трупами животных.

Для всех проявлений язвы характерны изменения в формуле крови:

  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • рост числа лимфоцитов.

Для проведения лабораторной диагностики забираются для исследования и посева:

  • жидкость, отделяемая из пузырьков, карбункулов или язв;
  • моча и фекалии;
  • мокрота, выделяемая при кашле;
  • кровь.

Для сопоставления забираются для исследования образцы:

  • почвы;
  • воды;
  • мяса животных;
  • шерсть и кусочки шкур;
  • прочее.

При диагностировании сибирской язвы и подтверждения возбудителя используют бактериологический и бактериоскопический анализ - выращивание и изучение бацилл. Для проверки сильнозагрязненного материала используют лабораторных мышей и крыс. При воздействии на них угольной палочки они погибают в течение 24 часов, в месте проникновения инфекционного агента образуется язва.

Для исследования проб, из которых трудно выделить возбудителя (шерсть, волосы) применяется реакция Асколи.

Дополнительно назначаются:

  • исследование грудной клетки (КТ) при подозрении на легочную форму болезни;
  • пункцию в случае подозрений на поражения ЦНС.

Для получения корректного результата необходимо:

  • все материалы для исследования забираются до начала лечения антибиотиками;
  • получение необходимого материала проводится в условиях полной стерильности;
  • для исследования следует забирать достаточное количество материала;
  • для сохранности полученные образцы должны храниться в специальной среде и контейнерах.

На основании диагностики назначается лечение сибирской язвы. Его цель – уничтожение токсина и бациллы, помощь организму в восстановлении после болезни.

Лечение

От быстроты определения заболевания и своевременности предоставленной помощи зависит жизнь инфицированного человека – без лечения человека летальный исход обеспечен в 100 % случаев при легочной и септической форме болезни, 50% — при кишечной, 20% -при кожной.


Лечение сибирской язвы комплексное и включает применение антибиотиков и иммуноглобулина. Антибиотик подбирается в соответствии с формой заболевания:

  • при легочной форме патологии используют Ципрофлоксацин в дозировке 500 мг. (таблетки или капсулы); может применяться Доксициклин по 100 мг в течение 2 месяцев; при чувствительности к препаратам этих групп используют Амоксициллин в дозировании 500 мг на протяжении 60 дней; вне зависимости от контакта применяют вакцину.
  • при кожной форме язвы используется та же схема, дополнительного лечения требует собственно язва, которая будет прогрессировать разрастанием струпа;
  • дополнительно при всех формах могут использоваться те же антибиотики внутривенно совместно с Меропинемом; Рифампином; Ванкомицином; Кларитромицином.

При сибирской язве для лечения могут использоваться:

  • переливание крови или плазмы, вливание лекарств;
  • аппараты искусственной вентиляции легких;
  • средства для искусственного очищения крови.

Отрицать возможность выведения особо устойчивых штаммов нерационально – вероятнее всего, военные биологи разработали такие образцы, но клинически они себя еще не проявили.

Профилактика сибирской язвы

Для лиц, имеющих высокую степень риска заразиться болезнью во время профессиональной деятельности, применяется вакцинирование. Это:

  • военные;
  • ветеринарные врачи;
  • сотрудники текстильных предприятий по переработке импортируемой шерсти;
  • лаборанты СЭС.

Современные вакцины требуют повторного введения для создания стойкого иммунитета. Не исключены побочные эффекты после введения препарата. Сейчас применяется живая вакцина, которая готовится из определенного штамма язвы, профилактика которой вакцинированием – единственное эффективное средство против заражения.

Краткие факты об истории заболевания

Часть исследователей утверждают, что сибирская язва описана в Библии как пятая и шестая Казни Египетские.

Впервые бациллу сибирской язвы выделили французы Давен и Рейе, в конце 18 века она была впервые выделена, как чистая культура. Идея использовать живую вакцину для профилактики патологии принадлежит Пастеру, которую создал ветеринар Иван Ланге. Сейчас количество заражений в России не превышает 50 в год.

Активные работы над бациллой сибирки для создания биологического оружия начались после Первой мировой войны одновременно в разных странах. Для испытаний промежуточных образцов использовались изолированные территории.


Наиболее известен остров сибирской язвы Грюинард. Испытания проводила лаборатория Портон Даун по личному распоряжению Уинстона Черчилля на овцах. Тайну успешно проведенного эксперимента удавалось сохранять много лет, пока в 1981 году боевая террористическая группировка Dark Harvest Commando не отправила письма с зараженным грунтом с острова в Центр химической защиты Великобритании и представителям съезда консерваторов в Блэкпуле, что привело к гибели нескольких человек.

Меры, принятые Великобританией, были беспрецедентными – с острова удалили весь верхний шар почвы, на оставшийся грунт вылили тонны формалина. С 1990 года остров считается безопасным.

СССР вел работы по созданию бактериологического оружия с момента своего создания в 20- х годах прошлого века. Русским островом смерти стал остров Возрождения на Арале, где эксперименты проводились на обезьянах, коликах и заключенных. С развалом СССР эксперименты были свернуты, готовое оружие Антракс-836 – частично уничтожено.

В связи с последними событиями в РФ думаю многим будет полезно знать о том как переносится и передается сибирская язва. Решили посвятить этому целую статью.

Обычно этой болезнью заражаются воздушно-пылевым и пищевым путем. Передачи бацилл сибирской язвы человеку может происходить через выделения больных животных, их кожу, трупы, мясные изделия. Вода, грунт, различные предметы окружающей среды, которые инфицированы спорами сибирской язвы также могут служить источниками заражения. Опасны и скотомогильники.

Передача сибирской язвы от человека к человеку практически исключена.

Летом разносчиками заразы и основной причиной передачи сибирской язвы могут являться кровососущие насекомые, мухи. Бывает профессионально-сельскохозяйственный, профессионально-индустриальный и бытовой типы болезни. Чаще сибирской язвой заболевают рабочие мясокомбинатов, прядильная фабрик и другие работники, которые ухаживают за больными животными, занимаются захоронением и снятием кожи с трупов погибших животных. бывают при обработке сырого и приеме в пищу плохо проваренного мяса животных, болевших сибирской язвой. Наблюдались случаи заражения людей через различные изделия и материала инфицированных животных, это могут быть кисти для бритья, одежда, меховые рукавицы, воротники, шапки и пр. Наивысшая заболеваемость в сельских условиях наблюдается летом. Иммунитет у переболевших сибирской язвой устойчивый, однако не абсолютный.

Формы сибирской язвы

Различают три формы сибирской язвы – кожная, когда инфекция попадает через повреждения на коже, кишечная – когда передача происходит через пищу, приготовленную из мясо больных животных. Самой же опасной формой является легочная которой заражаются, болезнетворные споры. Попав в кровь, либо на слизистую дыхательных путей, споры плодят палочки-бактерии сибирской язвы. может длиться от нескольких часов до недели. При легочной форме симптомы подобны признакам ОРЗ, затем присоединяется пневмония, резко возрастает температура, начинается кровохарканье. Если затянуть с лечением нужными антибиотиками, может наступить быстрый летальный исход. Прививки от сибирской язвы связаны с серьезными осложнениями.

Профилактика сибирской язвы

Профилактика заключается в выявление и ликвидация очагов инфекции работниками ветеринарной службы. Людям, которые подвергаются риску заражения сибирской язвой (на предприятиях предприятий по переработке кожи, шерсти, мяса, ветеринарам, лабораторным работникам, исследующим с возбудителей сибирской язвы), делают профилактические прививки живой сухой вакциной (СТИ). Перед прививками ампула с сухой вакциной вскрывается, в нее шприцом вводится один миллилитр 30% р-ра глицерина и встряхивают для достижения равномерной взвеси. В верхней области плеча делают обработку кожи спиртом, либо эфиром плеча и наносят две капли вакцины, делая насечки через каждую каплю.

Заболевших помещают в отдельную палату и осуществляют текущую дезинфекцию. Выписка выздоровевших происходит после эпителизации язв.

За людьми, которые контактировали с больными животными, и есть риск их инфицирования, устанавливается медицинское наблюдение в течение полумесяца.

Сибирской язвой называют особо опасную инфекционную болезнь, встречающуюся у домашнего скота и представителей дикого животного мира. Заболевание известно под названиями «антракс» и «карбункул злокачественный». Не только для животных опасна сибирская язва, симптомы у человека могут проявиться уже через несколько часов после заражения.

Сибирская язва на Ямале: последние новости

Сибирская язва у животных встречается в двух формах: карбункулёзная (или кожная) и кишечная . Первая разновидность более характерна для крупного рогатого скота и лошадей. На месте внедрения возбудителя болезни появляется болезненное горячее уплотнение. Затем отёк превращается в язву, имеющую неровные края.

Кишечная форма заболевания разделяется на несколько видов. При молниеносном течении болезни животное погибает уже через несколько часов после заражения. Незадолго до наступления смерти могут появиться судороги и одышка. Из прямой кишки выделяется кровь тёмного цвета. Наблюдается выделение кровянистой пены изо рта и носа. При остром течении слизистые оболочки животного приобретают синюшный оттенок. Беременность заражённой самки обычно заканчивается выкидышем. Животное испытывает чрезмерное возбуждение или же, наоборот, чувствует повышенное утомление. Острая форма характеризуется нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта. После смерти животного у него наблюдаются кровянистые выделения из различных полостей.

Хроническое и подострое течение сибирской язвы в большинстве случаев можно встретить у свиней. Схожесть симптомов сибирской язвы в хронической и подострой форме с симптомами фарингита и ангины приводит к неверной постановке диагноза. Если животному удалось выжить, оно приобретает стойкий и длительный иммунитет.

Как передаётся сибирская язва человеку?

Передача заболевания от человека к человеку практически невозможна.

  1. В летние месяцы разносчиками сибирской язвы могут стать кровососущие насекомые . Питаясь кровью больного животного, они осуществляют передачу инфекции.
  2. Зная о том, как передаётся сибирская язва человеку, специальные ветеринарные службы регулярно выявляют очаги заражения . Тем, кто работает с животными, необходимо своевременно делать прививку.
  3. Больше всего шансов заразиться имеют работники производств, так или иначе связанных с обработкой мяса или шкур животных , среди которых могут быть заражённые. Кроме этого, пострадать могут люди, занимающиеся захоронением трупов больных особей. Высок риск заражения и у тех, кто пользуется изделиями, изготовленными из больных животных: меховыми шубами, кистями для бритья и т. д. Заболеть сибирской язвой можно и в том случае, если заражённое мясо не было достаточно хорошо приготовлено. Легко заражаются и те, кто имеет привычку употреблять мясо в сыром виде.
  4. Если к симптомам гриппа присоединилось кровохарканье , у больного не грипп. Обычно это свидетельствует о наличии у больного лёгочной формы сибирской язвы, которая считается самой опасной и тяжёлой. Инкубационный период может длиться от пары часов до нескольких дней.

При первых признаках болезни необходимо немедленно обратиться к врачу. Вероятно, причиной повышения температуры и озноба стал обычный грипп. Однако не следует исключать такую опасную болезнь, как сибирская язва, симптомы у человека часто маскируются под другие, заболевания. В результате, пациент предпочитает лечение народными средствами в домашних условиях вместо того, чтобы обратиться к специалисту. Для избавления больного от сибирской язвы используются сильнейшие антибиотики, отсутствие которых ведёт к летальному исходу. И люди, и животные, переболевшие этим опасным заболеванием, получают длительный иммунитет.