Главная > Препараты > Грануляционный полип после родов. Почему появляется полип в матке после родов? Причина возникновения и как предотвратить


Грануляционный полип после родов. Почему появляется полип в матке после родов? Причина возникновения и как предотвратить




Для каждой женщины беременность и последующее появление на свет её малыша является не только самым счастливым периодом в жизни, но и наиболее ответственным. Поэтому особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям, а также своевременному лечению появившихся осложнений, одним из которых и является послеродовой полип.

Не путать с новообразованием, возникшим в период беременности. Такой полип считается нормальным явлением, не угрожающим здоровью женщины и её будущего ребёнка. Это децидуальный полип, формирующийся из тканей плодных оболочек или плаценты. Появление децидуального образования считается естественным процессом при беременности, поэтому какого-либо лечения не требует.

Симптомы и причины

Плацентарный полип - патологическое новообразование, появляющееся из остатков плаценты после выкидыша, аборта или осложнённых родов.

Полипы в матке после родов

Задержка кусочков плаценты в матке с последующим образованием плацентарного полипа может произойти по следующим причинам:

  • Аномальное строение плаценты с добавочным количеством долек;
  • нарушение процесса естественного отделения плацентарной паренхимы от стенок матки.

Определить наличие оставшейся после родов плацентарной ткани можно по следующим признакам:

Появление плацентарного полипа можно предупредить, используя следующие профилактические мероприятия:

  • Доплерография маточно-циркулярного кровообращения;
  • УЗИ-скрининг.

Необходимость в плановом УЗИ-скрининге существует на всём протяжении беременности. Это позволяет своевременно выявить отдельно находящиеся участки плаценты (дополнительные дольки), кольцевидную, плёнчатую плаценту и прочие патологии развития.

Определив возможные риски, специалист сумеет предупредить развитие послеродовых осложнений , куда входит и плацентарное образование.

Профилактические мероприятия проводятся и после родов. Заключаются они в следующем:

  • Проводится тщательный осмотр послеродовой матки. При обнаружении признаков неполного выхода плацентарной ткани производится её механическое отделение и выемка последа.
  • Сразу же после родов применяется спазмолитическая и сокращающая терапия.

Выделения из матки различного характера, а также кровотечение и кровомазание, появившиеся в поздний послеродовой период, должны послужить поводом для обращения к врачу.

Причины образования

Плацента представляет собой некий барьер, а также инструмент обмена веществ между организмом женщины и плода. При нормальных родах плацентарная паренхима полностью выходит из полости матки наряду с околоплодными оболочками и пуповиной. Однако в некоторых случаях кусок плаценты остаётся внутри , вследствие чего и образуется полип. Поэтому после выхода плацентарной ткани специалист обязательно должен убедиться в её целостности, то есть наличии всех долек.

Часть плаценты может остаться внутри в следующих случаях:

  • Плацента имела дополнительные дольки, которые и остались в полости матки;
  • непрофессиональное ведение последнего триместра беременности и послеродового периода.

На остатки плацентарной паренхимы, плотно закреплённой на стенках матки, начинают прилипать сгустки крови, формируя полип, покрытый сверху корочкой, которая образуется из плацентарной ткани. Случается это в результате перенесённого выкидыша, непрофессионально проведённого аборта, родов и кесарева сечения. Существует множество факторов , способствующих развитию полипа, среди которых можно отметить следующие:

  • Замершая беременность без специфических проявлений;
  • плохо выскобленная полость матки после аборта или выкидыша;
  • неполное устранение плацентарной паренхимы при кесаревом сечении;
  • несоответствующее ведение послеродового периода.

Симптомы

Патология имеет ярко выраженную клиническую картину, напоминающую естественные физиологические процессы, происходящие в организме женщины после выкидышей и искусственного прерывания беременности, а также в послеродовой период. Но при этом кровяные выделения носят более длительный характер - именно это и является характерной особенностью хориальных полипов.

Кроме того, на наличие полипозного образования указывают следующие признаки:

  • Бледность кожного покрова;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • частые головокружения и обмороки;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт или боли в области поясницы и внизу живота.

Опасность плацентарного полипа

Плацентарное новообразование подлежит обязательному лечению. В противном случае возможно развитие следующих осложнений:

  • Развитие анемии на фоне критической кровопотери;
  • заражение крови - сепсис;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • воспаление слизистой оболочки матки - эндометрит;
  • в дальнейшем возможно бесплодие.
  • В тяжёлых случаях - летальный исход, обусловленный острым заражением крови или излишним кровотечением.

Кровянистые выделения, не прекращающиеся длительное время, должны послужить поводом для обращения к доктору. Только специалист сможет точно установить природу кровотечения и при необходимости назначить хирургическую операцию.

Многие рожавшие женщины часто сталкиваются и с другими видами полипов, появившихся после родов. В частности, можно отметить такие новообразование, как грануляционный полип.

Грануляционный полип промежности

В некоторых случаях полипы образуются не в полости матки, а на слизистой оболочке влагалища. Это особый тип полипообразных новообразований - грануляции, формирование которых происходит на месте разрывов.

Появление грануляционных полипов зависит главным образом от характеристик тканей женщины. При этом методика ушивания и вид шовного материала особого значения не имеют. Полипозные разрастания могут появиться в результате неправильного соединения тканей вульвы, промежности или слизистой оболочки влагалища. Такое может произойти в случае использования вакуум-экстракции, при рождении крупного ребёнка, многочисленных разрывах и т. д. За грануляции часто принимают и другие похожие новообразования - папилломы, кондиломы и прочие структуры.

Методы диагностики

Надо сказать, что своевременное выявление патологии существенно увеличивает шанс на полное излечение. Поэтому каждой женщине рекомендуется каждые полгода посещать гинеколога для прохождения планового осмотра. В таких случаях целью проведения диагностических мероприятий является выявление патологических новообразований.

Первоначальная диагностика состоит из следующих процедур:

Окончательный диагноз ставится только после проведения гистологии удалённых тканей полипа .

Лечение

Единственным способом, показавшим свою высокую эффективность при лечении плацентарного образования, является удаление полипа хирургическим путём.

Существует несколько способов хирургического удаления полипа:

  • Гистероскопия.
  • Хирургический корнцанг. Операция проводится в случае отсутствия возможности использования лечебной гистероскопии.
  • Лазерное удаление.

По окончании оперативного вмешательства специалисты обычно осуществляют раздельное выскабливание матки. Наличие сепсиса (инфекции) служит противопоказанием к проведению выскабливания.

Удалённая полипообразная ткань отправляется на гистологию с целью исключения трофобластической болезни (хорионэпителиомы, пузырного заноса, хорионкарциномы).

Лечение полипов лазером

На сегодняшний день многие клиники и медицинские центры применяют инновационную методику лечения полипов разного рода - удаление лазером. Этот способ особенно актуален в случае имеющихся противопоказаний к полному выскабливанию матки .

Удаление проводится методом иссечения полипа при помощи лазера. Операция абсолютно безопасна, проводится легко и безболезненно. Именно благодаря этим основным критериям метод набирает всё большую популярность. Одновременно с оперативным вмешательством осуществляются мероприятия, направленные на терапию малокровия (анемии):

  • Приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих железо;
  • специальная диета;
  • инъекции железосодержащих препаратов;
  • в тяжёлых случаях - переливание компонентов крови (эритроцитная масса, плазма).

Профилактические меры

С целью предупреждения плацентарных полипов необходимо соблюдать следующие меры:

Послеродовой плацентарный полипоз может появиться на фоне предшествующих выкидышей и абортов, в том числе и криминальных. Необходимо понимать, что любое акушерско-гинекологическое вмешательство должно осуществляться только квалифицированными специалистами исключительно в условиях клиники.

Набирающие всё большую популярность домашние роды могут спровоцировать развитие довольно серьёзных осложнений, в том числе и маточных полипов. Поэтому не стоит подвергать риску здоровье, а тем более жизнь матери и младенца.

Чтобы не допустить развития осложнений после устранения полипозного образования, женщинам следует придерживаться некоторых рекомендаций специалистов, а именно следующих:

  • Не изнурять себя физическими упражнениями;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • воздерживаться от половых контактов;
  • исключить посещение пляжа, бани, сауны.

Многих женщин приводит в ужас одна только мысль о хирургическом вмешательстве, и они начинают искать альтернативные способы лечения полипов. Дамы обращаются к народным целителям, пытаются найти лекарственные препараты, способные избавить их от возникшей проблемы. Однако это неверный подход.

Во-первых, потому что самостоятельный выбор лекарств представляет огромную опасность для здоровья и даже жизни пациентки, а, во-вторых, вылечить плацентарное новообразование медикаментозными средствами можно лишь при условии его небольших размеров и отсутствии осложнений заболевания. В такой ситуации доктор назначает противовоспалительные, гормональные и антибактериальные препараты.

А уж применение народных средств и вовсе не решит проблему . Таким образом можно только предотвратить развитие новых полипов или облегчить симптоматику уже имеющейся патологии.

При подозрении на развитие плацентарных полипов различной формы необходимо срочно обратиться к доктору, который назначит соответствующее обследование и определит подходящий для вас способ лечения. Также не следует забывать о регулярных медосмотрах у гинеколога.

Плацентарным полипом после родов является образование, сформированное на остатке детского места в матке. Патология встречается часто, примерно у каждой 10 женщины. Почему это случается, и как решить проблему, узнаем все нюансы.

Что такое полипы?

Как на коже появляются кондиломы, бородавки, и прочие аномальные элементы, так и на внутренней оболочке полых органов образуются наросты из собственных клеток слизистой. Заболевание неинфекционное, причины кроются в различных сбоях. Бывают полипы желудка, кишечника, носа, уха и прочих мест. Размер образований от нескольких мм до 10 см. Самая распространенная форма – длинное тонкое основание-ножка и круглое тело. Но не исключены и бородавкообразные, прочие вариации.

Плацентарный нарост строится из клеток плаценты, кусочки которой могли остаться после родов. Такая ситуация возможна вследствие аборта и во время беременности.

Почему они появляются?

Провокаторами патологии становятся:

  1. Оставшийся фрагмент детского места после родов.
  2. Аномальное врастание тканей плаценты в стенку матки.
  3. Аборты, выскабливания, замершая беременность, выкидыши.
  4. Плацента имеет дополнительную дольку.
  5. Мочеполовые инфекции как на момент вынашивания ребенка, так и в анамнезе.
  6. Гормональные изменения.

Осложнения послеродового образования в матке

Больше всего пациенток волнует, какую опасность несет обнаруженная патология. Вероятны такие последствия:

  • Плацента питается множеством сосудов, поэтому подобный полип при повреждении становится причиной кровотечения;
  • Озлокачествление нароста. Считается, что образование с широким основанием более подвержены перерождению в раковую опухоль;
  • Инфицирование поврежденного полипа;
  • Некроз тканей;
  • Сепсис;
  • Удаление матки в связи с некоторыми из перечисленных факторов;
  • Бесплодие;
  • Дисфункция яичников.

Как видим из списка, патология имеет высокую потенциальную опасность для жизни и здоровья женщины. Стоит отметить, что плацентарное образование, которое появилось во время беременности, не несет угрозы. Оно выходит в процессе родов вместе с детским местом.

Интересный факт! В период беременности полип может сформироваться из-за чрезмерного разрастания децидуальной оболочки матки. Это неопасно и проходит вместе с родами.

Симптоматика

Основным признаком являются кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности. Но так как после родов присутствуют лохии, проявлений патологии можно не заметить. Сигналом станут не прекратившиеся выделения через 4-5 недель. Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

  • Болезненность внизу живота;
  • Бледность;
  • Изможденный вид;
  • Головокружение;
  • Слабость.

Когда мазня появляется из-за полового акта, то это может быть признаком грануляции на шве во влагалище после разрывов. Это не полип и, вообще, не патология.

Если сформировалось осложнение в виде воспалительного процесса, появляются другие признаки:

  • Высокая температура тела;
  • Сильные стреляющие и режущие боли в области матки;
  • Выделения с неприятным запахом;
  • Зуд наружных половых органов.

Осторожно! Сочетание лихорадки и сильных болей сигнализируют об очень опасном состоянии, которое требует срочной медицинской помощи.

Диагностика

По одним лишь симптомам выявить полип плацентарного типа не получится, такими признаками характеризуются разные осложнения после родов. Одно можно сказать точно: наличия кровотечения через месяц – это однозначный повод к дополнительным исследованиям:

  1. УЗИ вагинальным датчиком позволит найти образование, определить его размер и место расположения. Стоит сказать, что обычный ультразвук в первые дни после родов неэффективен и не позволяет увидеть полип. Иногда проводят трехмерное исследование – сонографию.
  2. Более информативным методом является гистероскопия – осмотр слизистой матки специальной камерой. Врач может увидеть нарост «своими глазами», оценить состояние эндометрия и другие факторы.
  3. Допплерография – диагностика сосудов. Так как плацента имеет обширное кровоснабжение, такой метод поможет обнаружить образования, если предыдущий невозможно осуществить.

Лечение матки от полипов после родов

Нет ни одного лекарственного средства, которое сделает так, что нарост отвалится от стенки матки и выйдет естественным путем. Заставить образование рассосаться также невозможно. Поэтому единственный метод попрощаться с патологией – оперативное вмешательство.

Процедуру проводят под общим наркозом в условиях стационара. Пациентка сможет покинуть больницу на следующие сутки. Никаких болезненных ощущений во время или после операции не будет.

Удаление полипа из полости матки осуществляют разными способами:

  1. Выскабливание, по-другому кюретаж. Верхний слой эндометрия снимают при помощи специального инструмента вместе с наростом. Не стоит бояться, что врач проделает в органе отверстие. Используемый инвентарь не способен повредить плотную оболочку, соскабливается только верхний рыхлый по структуре слой.
  2. Вакуумная аспирация, которую используют при аборте. Эндометрий вместе с полипом и остатком плаценты высасывается специальным аппаратом. Сегодня практически не используется при данной патологии.
  3. Удаление нароста лазером – это современный, эффективный и безопасный метод, который позволяет сохранить здоровые ткани, избежать кровотечения. Кроме того, все действия осуществляют под видеонаблюдением, при заживлении не образуется рубцов, а это значит, что женщина сможет в дальнейшем еще забеременеть и родить.

Извлеченные фрагменты полипа отправляют в лабораторию для гистологического анализа, который определит тип ткани, риск и наличие озлокачествления.

Кроме лазера, эндоскопическим методом устраняют образования с помощью радиоволнового скальпеля или электрода. Эти способы также обладают высокой эффективностью и минимальными осложнениями. Однако операция с применением тока может привести к рубцеванию.

Реабилитация

После хирургического лечения эндометрий матки восстановится в течение месяца. В этот период следует бережно относиться к своему здоровью и соблюдать показания:

  • Не принимать горячий душ или ванну;
  • Не посещать баню и сауну;
  • Не греть область живота;
  • Остерегаться длительного пребывания на солнце;
  • Не поднимать тяжелого;
  • Избегать сильного напряжения.

В этот период пациентке назначают препараты с железом, если в результате кровотечения понизился гемоглобин. А также антибиотики для профилактики инфицирования.

Осложнения после операции

Если пациентка не будет соблюдать мер предосторожности, то может открыться кровотечение. Инфицирование практически невозможно вовремя удаления плацентарного нароста, но реально в послеоперационный период. Организм ослаблен родами, а ткани матки повреждены в результате вмешательства, поэтому необходимо соблюдать гигиену, избегать переохлаждения и половых контактов до полного заживления.

Удаление полипов после родов и кормление грудью

Мамочку в первую очередь заботит здоровье ребенка, поэтому очень важен вопрос с кормлением грудью, если предстоит операция в матке. Женщина будет в стационаре около суток, на этот период она может оставить сцеженное молоко. После вмешательства не стоит бояться, что остался препарат для наркоза в крови, и он попадет через грудь ребенку. Современные анестетики отличаются быстрым выведением. Уже через 1-2 часа в организме человека практически нет следов вещества. Если страх все-таки присутствует, можно поинтересоваться у анестезиолога, сколько уходит на распад и выведение препарата из организма.

Заключение

Маточный полип из остатков плаценты – это неприятное осложнение родов, которое достаточно легко устраняется. Рецидивы невозможны. Женщина, которая недавно стала мамой, в хлопотах о малыше может забыть о своем здоровье, что приводит к опасным осложнениям. Мотивация: если от болезни вовремя не избавиться, ребенок может остаться без мамы на долгий срок или потерять ее совсем.

План статьи

Процесс сохранения женского здоровья зачастую зависит не только от самой женщины, но и от врача-гинеколога. Процесс родов, искусственное прерывание беременности, выкидыш – это огромный стресс для организма. От профессионализма врача зависит то, как быстро женщина может восстановиться. Иногда после таких процессов пациента сталкивается с серьезными осложнениями. К одному из них относится плацентарный полип – доброкачественное новообразование в полости матки, образующееся из ткани плаценты и задержавшейся в этом органе. Это новообразование является патологическим, оно не может самостоятельно исчезнуть, становится причиной массы осложнений, нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении.

Что это такое, классификация

Плацентарный полип относится к осложнениям после родов, прерывания беременности, самопроизвольного выкидыша. Новообразование может быть образовано из плаценты, остающейся в полости матки. Если аборт, выкидыш произошел на I триместре беременности, то из кровяных сгустков, ворсинчатого хориона образовывается хориальный полип.

На II триместре плацента уже полностью сформирована, поэтому новообразование формируется из ее остатков, сгустков крови. Это происходит после естественной или искусственно вызванной родовой деятельности.

Плацентарные полипы принято делить на два типа:

  • новообразование на тонкой ножке;
  • новообразование на широком основании.

Образование, формирующееся в матке, возникает не в одни момент. Для этого требуется определенный период времени. Сначала на ту часть плаценты, оставшуюся в матке после родов, выкидыша, искусственного прерывания беременности налипают сгустки крови. Новообразование начинает разрастаться, превращаясь в полип. Он может быть небольшим, размеров в несколько миллиметров, в некоторых случаях размер новообразования достигает десятков сантиметров. Все индивидуально и зависит от стадии развития полипа.

Причины возникновения

Причины плацентарного полипа названы специалистами, они обращают на них внимание женщин, чтобы они могли вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться за помощью.

Главная причина – это свершившаяся или прерванная беременность. Началом новообразования становятся ворсинки, участки плаценты, постепенно обрастающие кровяными сгустками.

Есть несколько главных причин того, почему части ткани плаценты задержались в матке и спровоцировали появление полипа:

  • некорректное ведение послеродового периода у пациентки;
  • беременность, при которой произошло замирание плода;
  • некачественно проведение аборта (неполное выскабливание);
  • неправильное проведение родов, кесарева сечения;
  • аборт на поздних сроках;
  • медикаментозное прерывание беременности, при котором плодное яйцо не было полностью выведено;
  • наличие дополнительной дольки плаценты.

В некоторых случаях наблюдается формирование полипа во время беременности. Новообразование не несет в себе угрозу плоду и матери. Такой полип называется децидуальным. Ткань плаценты и плодные оболочки становятся основой его формирования. Полип вместе с плацентой выходит из организма женщины после успешных родов. Новообразование не провоцирует осложнение, не требует дальнейшего лечения.

После кесарева сечения также возможно появление новообразования. Этому способствует неполное удаление плаценты, плодных оболочек. Опасность образования в том, что оно становится причиной сильных маточных кровотечений у женщин, нельзя исключать риск инфицирования в этот период.

Послеродовой полип

Плацентарный полип после родов – доброкачественное новообразование, прикрепленное к эндометрию матки. Причиной его формирования является неполное удаление последа после родов. Образование может разрастаться, достигая в размерах несколько сантиметров. Разрастанию способствуют кровяные сгустки, прикрепляющиеся постепенно к оставшимся частичкам плаценты.

Появлению послеродового полипа могут способствовать осложнения, которые возникли ранее, во время беременности. Чтобы избежать появления полипа после родов акушер должен внимательно смотреть плаценту на предмет ее целостности. Если не хватает каких-то фрагментов, должен быть проведен ручной осмотр пациенты и выделение оставшихся фрагментов последа. Важно также послеродовое ведение пациентки, своевременные осмотры.

Многие женщины не обращают внимания на мажущиеся кровянистые выделения, появляющиеся через 2 недели после родов. Если проигнорировать этот момент, постепенно кровотечение будет усиливаться. Некоторые сталкиваются с тем, что полип возникает через 4-5 недель после родов. При этом начинается обильное кровотечение, наблюдается ухудшение общего состояния женщины.

В такой ситуации необходимо сразу обратиться к специалисту, пройти полную диагностику, которая и выявит причину. Своевременно назначенная терапия поможет восстановить состояние молодой мамы.

После прерывания беременности

Плацентарный полип после медаборта зарождается из остатков плаценты, оставшихся в полости матки после проведения данной процедуры. Изначально эта ткань рыхлая по структуре, но в процессе разрастания она уплотняется, сильнее врастая в стенки органа. Можно наблюдать не единичное, а множественно возникновение образований, появляющихся на шейке матки.

Главная причина возникновения этого новообразования – неправильно проведенный аборт. Во время хирургического прерывания беременности есть вероятность того, что в матке останется фрагмент плаценты. Эта вероятность увеличивается пропорционально тому, какой срок беременности у женщины.

Более безопасным способом считается медикаментозное прерывание беременности, но и он не исключает риска появления полипа в матке. При использовании такого метода у специалистов есть понятие – неполный аборт. Это предусматривает не только вероятность того, что в матке останется часть плаценты, но и часть плода. Вакуумный аборт – еще один вариант прерывания беременности, но и он не может исключать варианта появления полипа.

Полип формируется от 2 до 4 недель, после этого появляются первые симптомы его присутствия в организме. Женщина должна знать, что скудные кровянистые выделения, которые могут постепенно усиливаться – это не последствия аборта, а сигнал о наличии новообразования.

Как диагностировать

Своевременная диагностика плацентарного полипа, постановка правильного диагноза увеличивают шансы женщины на эффективное избавление от новообразования. У специалистов есть ряд диагностических методик, применяемых в таком случае:

  • на первом этапе проводится опрос и сбор анамнеза. Специалисту следует знать о продолжительности, характере кровянистых выделений, что стало причиной их появления. Как правило, они появляются после родов, аборта, удаления замершей беременности, кесарева сечения. Выделения могут быть пульсирующего характера – они периодически пропадают и снова появляются;
  • на осмотре врач визуально оценивает состояние матки. Он сразу может увидеть новообразование, которое выступает за пределы шейки матки;
  • назначается кольпоскопия. В процессе оптическим прибором исследуется влагалище, влагалищная часть шейки матки;
  • обязательно назначается исследование на узи;
  • ультразвуковое исследование кровотока матки – доплерография;
  • гистероскопия, в ходе которой полость матки исследуется специальным эндоскопическим оборудованием.

Гистология тканей новообразования позволяет поставить окончательный диагноз специалисту. Совокупность диагностических методик своевременно выявляет полип, это дает возможность разработать план лечения для эффективного восстановления женского организма.

Как проявляется

Явные симптомы плацентарного полипа на начальных стадиях его развития – кровомазание, небольшое кровотечение, которое периодически появляется и пропадает. Другие признаки появившегося новообразования могут полностью отсутствовать. Встречаются случаи, когда сильное кровотечение становится причиной экстренной госпитализации женщины.

Если кровянистые выделения не заставили женщину своевременно обратиться к врачу, то через некоторое время появляется и ряд других признаков:

  • усиливается общая слабость;
  • наблюдается постоянная быстрая утомляемость;
  • ускоряется сердцебиение;
  • даже при небольшой физической нагрузке сразу появляется одышка.

Совокупность появляющихся симптомов указывают на развивающуюся анемию в организме. Женщина должна понимать, что силы организма ослаблены, при этом нарушается работа защитных сил организма. Это приводит к возникновению ряда серьезных последствий, которые уже несут угрозу не только здоровью, но и жизни.

На фоне ослабленной работы иммунной системы появляются и другие симптомы образовавшегося полипа, начинаются воспалительные процессы:

  • повышается температура тела;
  • женщина замечает, что у выделения появляется неприятный резкий запах;
  • может быть жжение половых органов, постоянный зуд;
  • болевые ощущения в животе, чувство дискомфорта.

Это все может усугубить ситуацию настолько, что медикаментозная терапия не всегда справляется. При необходимости операция проводится по удалению матки, чтобы остановиться развивающийся воспалительный процесс в матке, спасти жизнь женщины. Для этого должны быть соответствующие показания, эхопризнаки ультразвуковых исследований.

Методы терапии

Лечение плацентарного полипа сегодня проводится хирургическим путем. Только полное удаление новообразования может гарантировать отсутствие рецидивов. Медикаментозное, нетрадиционное лечение не способно дать таких результатов. Такая терапия снимает видимые симптомы, но для устранения проблемы этого мало. В дальнейшем женщина столкнется с более серьезными осложнениями.

Хирургическое удаление плацентарного полипа – это полное удаление новообразования из полости матки и тщательное выскабливание. В процессе используется гистероскоп, с помощью которого специалист контролирует качество оперативного вмешательство. Менее травматичным для женщины способом считается аспирация – удаление нароста вакуумом. В процессе полипэктомии используется местный наркоз. Женщина не испытывает боли.

В некоторых случаях оперативное вмешательство откладывается. Операция не проводится, если у пациентки имеются сопутствующие воспалительные, инфекционные заболевания. Сначала она проходит курс интенсивного лечения антибиотиками. Полипэктомия не проводится на ранних сроках беременности, а также при простудных заболеваниях, протекающих в острой форме. На период устранения сопутствующих болезней перед операцией может быть назначен курс гормонотерапия. Это индивидуально в каждом случае.

Может ли выйти самостоятельно

Исследования специалистов уже доказали, что самостоятельно плацентарный полип выйти неспособен. Женщины, которые отказываются от оперативного вмешательства, подвергают себя риску. Есть сведения, что у некоторых новообразование выходило во время менструации, но проведенные исследования таких случае доказал, что полип был очень маленьким и только начинал формироваться или же для его устранения активно применялись средства народной медицины. В других случаях самостоятельный выход полипа невозможен.

Отказ от лечения, оперативного удаления полипа приводит к развитию анемии. В связи с кровомазанием, кровотечениями женщина теряет много крови, организм начинает ослабевать.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременного, квалифицированного лечения данной патологии приводит к ряду тяжелых последствий:

  • развитие выражено формы анемии. Из-за частой кровопотери уровень гемоглобина в крови снижается, уменьшается количество эритроцитов. Это негативно сказывается на общем состоянии организма;
  • эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки;
  • рассматривая тяжелые последствия патологии, нельзя не сказать о возможности инфицирования крови, развивается сепсис.

Эти возможные осложнения несут в себе опасность для здоровья, жизни женщины. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать этого.

Профилактические меры

Профилактика плацентарного полипа позволяет избежать появления новообразования. Специалисты советуют выполнять ряд простых рекомендаций, которые сохранят здоровье женщины:

  • необходимо использовать проверенные контрацептивные средства, чтобы избежать возможного прерывания беременности;
  • роды вне больницы запрещены. Этот процесс должен проходить только под контролем специалистов;
  • нужно проходить плановые осмотры у гинеколога, вовремя становиться на учет по беременности, выполнять рекомендации специалиста, контролировать состояние организма;
  • следует правильно контролировать послеродовое состояние. Через неделю после родов женщина должна сделать УЗИ придатков, матки, это исключит возможное развитие патологии;
  • в случае подозрения на самопроизвольный выкидыш женщина обязательно должна посетить врача, пройти обследование, чтобы остатки плодного яйца были полностью удалены.

Сохранение репродуктивной функции, здоровья – это первоочередная задача женщины. Не стоит заниматься самолечением, игнорировать тревожную симптоматику. Выполнение рекомендаций врача, внимательное отношение к себе – залог счастливой жизни, здоровья женщины.

Полип – патологическое разрастание тканей на слизистых оболочках. Образование его не сопровождается яркими симптомами, поэтому часто это «находка» во время осмотра. Подобные патологические разрастания могут формироваться в абсолютно любых органах и полостях: в кишечнике, желудке, носовых пазухах, в теле и шейке матки и т.д. Какие полипы чаще всего возникают после родов? Можно ли их заподозрить самостоятельно и что с ними делать?

Читайте в этой статье

Причины появления полипа после родов

Патологические разрастания появляются по разным причинам. Термин «полип» часто присваивают образованиям, похожим внешне на него, но имеющим немного другую природу и строение.

Полип в матке (эндометрии)

Полип в полости матки формируется у женщины еще до того момента, пока у нее восстанавливаются месячные. Образуются они по следующим причинам:

  • Наличие дополнительной дольки плаценты, которая не была обнаружена во время беременности и родов. В момент появления последа она может отрываться от основной части и оставаться в полости матки еще несколько недель. Размеры ее, как правило, небольшие, около 1 — 2 см. Она мешает миометрию полноценно сокращаться, что и выявляется со временем. Дополнительная долька в полости матки провоцирует кровотечения разной интенсивности и вытекающие симптомы.
  • Остатки нормальной плаценты в полости матки. Такое случается при плотном прикреплении детского места.

Как правило, подобные осложнения случаются после естественных родов. Во время кесарева сечения практически всегда выполняется контрольное выскабливание полости матки. Вероятность того, что останутся участки плаценты, сведены к нулю. Но если не выполняется выскабливание или ручное обследование полости, то и после оперативных родов возможно образование плацентарного полипа.

Полип на шейке матки

Истинный полип на шейке матке может сформироваться только спустя 6 и более месяцев после родов на фоне воспаления или каких-то других изменений. Часто женщины отмечают, что несколько лет назад подобные образования уже у них были. Такие полипы с родами никак не связаны.

На шейке матки могут встречаться другие образования. По форме и структуре они могут напоминать полипы, поэтому часто их так и называют.

К ним относятся следующие:

  • Грануляции. Они могут быть разных размеров, как небольшие разрастания, так и достигающие нескольких сантиметров. Чаще всего они безболезненные и выявляются при осмотре после родов. Единственный симптом, который они дают – мажущие выделения без причин, после физических нагрузок, после половых контактов и т.д. Их называют грануляционными полипами, они имеют разветвленную сеть кровеносных сосудов и очень подвержены травматизации.
  • Разрастание тканей шейки из-за некорректного сопоставления после разрывов. Они также могут быть приняты за полипозные образования. Многочисленные разрывы шейки матки в родах, особенно на фоне воспалительных процессов, впоследствии сложно ушиваются. Поэтому высока вероятность того, что будет нарушена анатомия — часть тканей шейки «уйдет» в сторону, и они будут смотреться, как полип.

Часто такое наблюдается на фоне рубцовой деформации (РДШМ).


Грануляционный полип влагалища

После родов возможно образование полипов на слизистой влагалища. В этом случае практически всегда речь идет о грануляциях. Они формируются на месте разрывов. По форме и виду напоминают полипозные разрастания, поэтому часто их так и называют. Образование грануляций – индивидуальная особенность тканей женщины, шовный материала и способ ушивания на это влияют мало.

Полип на шве промежности

То, что обычно называют полипом на шве, на самом деле чаще всего имеет другую природу. А именно, в большинстве случаев это следующее:

  • патологическое формирование рубца в процессе ушивания;
  • грануляционная ткань.

В первом случае речь идет о неправильном сопоставлении тканей кожи промежности, слизистой влагалища и вульвы. Такое случается при многочисленных при крупном плоде, применении вакуум-экстракции и т.д.

Грануляции (которые также ложно называют полипами) чаще всего образуются на границе вульвы и кожи промежности. Их образование связано с индивидуальными особенностями организма женщины.

За «полипозные разрастания» на внутренних и наружных половых органах иногда ложно принимают другие структуры. Чаще всего кондиломы и папилломы маскируются под них.

Симптомы наличия полипа после родов

Симптомы полипов и грануляционных разрастаний отличаются в зависимости от того, где расположено образование, каких оно размеров.

Кровянистые выделения

Основное проявление – кровянистые выделения. Они могут быть очень обильными, если это плацентарный полип. Иногда речь идет даже об угрожающем жизни кровотечении.

При плацентарном полипе часто по истечению 42 дней после родов девушка отмечает, что мазня не прекратилась. Постепенно она усиливается, появляются сгустки и много жидкой крови. В таких ситуациях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях (если грануляции на шейке, во влагалище и т.д.) кровянистая мазня появляется после половых контактов, напряженной физической работы и т.п. Она не усиливается, через время самостоятельно проходит, а потом может появляться при воздействии провоцирующих факторов.

Боль

Болезненность и дискомфорт при половых контактах могут быть, если грануляции расположены на границе вульвы и кожи промежности. Также в случае «полипов», которые образовались в результате плохого сопоставления тканей после эпизиотомии.

Во всех остальных случаях боли спровоцированы чем-то другим – самими травмами, растяжением мышц, грубыми рубцами, очагами эндометриоза и т.п.

Изменение общего самочувствия

Общее состояние не изменяется, если кровотечение не интенсивное и не присоединилось воспаление. В обратном же случае могут возникать состояния, угрожающие жизни женщины. А именно:

  • При обильном кровотечении появляется слабость, вялость, головокружение вплоть до потери сознания. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, высока вероятность развития геморрагического шока.
  • В некоторых случаях возможно присоединение инфекции. Если она сосредотачивается в полости матки, возможна генерализация воспалительного процесса вплоть до инфекционно-токсического шока. При этом повышается температура тела, выделения из половых путей приобретают неприятный запах и цвет (от желтого до зеленоватого).

Смотрите на видео о полипах в матке:

Виды полипов после родов

После родов возможно развитие двух видов полипов. А именно:

Вид полипа Причины образования
Плацентарный Он появляется в результате перестройки тканей плаценты, если в полости матки остались какие-то ее элементы, например, дополнительная долька. Аналогичные процессы происходят после неразвивающейся беременности, аборта или выкидыша в случае, когда не все части хориона удалены.
Грануляционный полип (правильнее называть это просто тканью) Образуется на месте травм на слизистой оболочке (шейке матки, влагалища). Формирование грануляционных полипозных разрастаний – это особенность организма женщины. В результате индивидуальных свойств железистой и соединительной ткани клетки начинают образовывать элементов, больше необходимого.

Формируются своеобразные полипозные выросты, богатые кровеносными сосудами. Поэтому они имеют насыщенно-красный цвет. Такие полипы могут образовываться не только после родов, но и как следствие операций (удаление матки и т.п.), травм и прочих.

Диагностика полипа после родов

При выполнении тех или иных диагностических процедур могут выявляться определенные виды полипов. Обычно для обнаружения необходимо следующее:

  • Общий гинекологический осмотр в зеркалах. Способ позволяет определить полипозные разрастания на шейке матки, влагалище, у преддверья влагалища.
  • Ультразвуковое исследование необходимо выполнять при подозрении на плацентарный полип, который находится непосредственно в полости матки. Иногда для его обнаружения необходимо использовать доплерометрию для выявления патологического кровотока в этой области.
  • Гистероскопия выполняется, если по УЗИ подтвержден плацентарный полип и необходимо выполнить его удаление. Это наиболее подходящий способ, с помощью которого можно не только визуализировать, но и прицельно прижечь или иссечь ткани.

Лечение образования

Тактика ведения по отношению к разным полипам отличается. Плацентарные всегда необходимо удалять, причем, чем раньше это выполнено, тем лучше и меньше вероятность всяческих последствий и осложнений в будущем.

Для этого выполняется выскабливание полости матки, но лучше, если это гистероскопия. Проводится все под внутривенным наркозом – глубокий сон под действием лекарственных препаратов, во время которого женщина не ощущает боли, продолжительность его 15 — 20 минут.

К грануляционным полипам тактика не всегда такая агрессивная. Все зависит от предположительных причин их образования. Обычно рекомендации следующие:

  • Если полип небольших размеров и не имеет каких-то подозрительных симптомов, не кровит, его можно оставить на некоторое время. Иногда они самостоятельно проходят со временем.
  • Если это полипы больших размеров или постоянно беспокоят мажущими кровянистыми выделениями, лучше сразу же их удалить.
  • Иссечению подлежат грануляции, которые образовались после удаления злокачественных или подозрительных на рак образований (например, при онкологии шейки или тела матки). Такое после родов бывает крайне редко.

Удаление грануляций можно проводить разными путями. А именно:

  • иссекать скальпелем;
  • использовать радиоволны (аппарат «Сургитрон»);
  • с помощью лазера, обычного электрического коагулятора и другие.

Процедура выполняется как в амбулаторных условиях при небольших полипах, так и в стационаре – при рецидивирующих и больших грануляциях. Обезболивание зависит от объема вмешательства – от местного до внутривенного общего.

Профилактика после родов

Образование полипов после родов в меньшей степени зависит от женщины. Это анатомические особенности ее организма, формирования плаценты и т.д. Важно вовремя выявить патологию, чтобы предотвратить развитие осложнений. Основные рекомендации следующие:

  • Во время беременности важно проходить все необходимые УЗИ плода и всех структур для выявления дополнительной дольки в случае ее наличия. В родах врачи уже будут готовы к этой патологии, что даст большую вероятность ее обнаружения.
  • Следует соблюдать все советы и рекомендации акушерки во время схваток и потуг. Это поможет предотвратить разрывы и серьезные травмы внутренних и наружных половых органов.
  • В послеродовом периоде следует соблюдать все рекомендации по и физической активности, чтобы не провоцировать образование дополнительных грануляций.

Полипы после родов – серьезные состояния, требующие квалифицированной медицинской помощи. Даже при незначительных жалобах и плохом самочувствии молодой мамы лучше обратиться к врачу за консультацией, чтобы вовремя предотвратить грозные осложнения.

Вы перетерпели всю боль во время родов, и теперь заботитесь о чудесном малыше. Казалось бы, все проблемы позади. Но, к сожалению, многим женщинам после приходится пройти еще и длительное лечение.

Дело в том, что после рождения ребенка у матери могут появиться осложнения. Об одном из них - плацентарном полипе - читайте далее.

Плацентарный полип может образовываться в полости матки с разных причин. В большинстве случаев это не связано с послеродовым периодом. Чаще бывает, что плацентарный полип появляется после аборта или неудачного . Послеродовый полип имеет свои особенности. В частности его сложно выявить в первые дни после рождения ребенка, поэтому обследование и лечение ведутся не сразу.

Самостоятельно определить наличие плацентарного полипа очень сложно. Хотя его основным симптомом считается маточное кровотечение, но после родов это обычное дело. Любую женщину должно насторожить, если кровотечение не прекращается долгое время и после . В таких случаях следует немедленно обращаться к врачу, ведь это чревато неприятными последствиями - анемией и воспалением полости матки.

При подозрении на наличие плацентарного полипа врачи рекомендуют пройти вагинальное ультразвуковое обследование. Если болезнь подтвердится, то женщину госпитализируют и начинают стационарное лечение.

На сегодняшний день единственным способом избавления от плацентарного полипа считается хирургическое вмешательство. Хирург удаляет его путем выскабливания слизистой оболочки матки с последующей гистероскопией. Такую операцию проводят под общим наркозом, женщина совсем не чувствует боли. После процедуры врачи назначают еще гистологическое обследование. Таким образом подтверждается ранее поставленный диагноз и назначается антибактериальное и противоанемическое лечение.

В прочем нет ничего невозможного. Послеродового появления плацентарного полипа можно избежать. Например, при женщине следует внимательно относиться к своему здоровью. Во-первых, избегать абортов, во-вторых, проверяться спустя несколько недель после самопроизвольных выкидышей. Если неприятную процедуру необходимо пройти, то выбирайте опытных специалистов. Ни в каком случае не делайте внебольничных абортов!

Зачастую послеродовой плацентарный полип появляется из-за неправильного или не полного удаления последа или плаценты. Еще в роддоме, попросите врача тщательно осмотреть полость матки после извлечения последа. Особенно это следует сделать, если имеются сомнения по поводу целостности плаценты. Учтите, что обследования матки вручную довольно неприятная процедура, но это поможет решить многие проблемы, связанные с возможным будущим лечением.

В конце добавим, что пускать плацентарный полип на самотек запрещено. Не слушайте советов, мол, все пройдет само. Отсутствие лечения может стать причиной дальнейшего бесплодия.

Заботьтесь о своем здоровье и после родов! Ведь правило: здорова мама - здоров ребенок действует и после рождения малыша.

Специально для - Марьяна Сурма