Главная > Препараты > Что помогут вылечить таблетки Комбифлокс, и когда от них лучше отказаться? Противопоказания и предостережения к применению. Применение при нарушениях функции печени


Что помогут вылечить таблетки Комбифлокс, и когда от них лучше отказаться? Противопоказания и предостережения к применению. Применение при нарушениях функции печени




Препарат представляет собой отличное противомикробное и противопротозойное средство с антибактериальной активностью. Комбинированное лекарство назначается при самых различных недугах инфекционного характера.

Его широкий спектр воздействия продиктован компонентами, входящими в состав препарата:

  1. Орнидазол. Это вещество обладает противомикробным и противопротозойным воздействием. Компонент является производным 5-нитроимидазола. Вещество, попадая в организм человека, оказывает воздействие на ДНК патогенных микроорганизмов. В результате бактерии погибают. Ингредиент активно борется с множеством микроорганизмов. Но к аэробным остается нечувствительным.
  2. Офлоксацин. Противомикробное вещество, входящее в группу фторхинолонов. Его механизм воздействия связан с влиянием на ДНК-гиразу (бактериальный фермент). Компонент обеспечивает дестабилизацию цепей ДНК. Такое воздействие приводит к гибели бактерий. Вещество обладает выраженным бактерицидным эффектом.

Производится препарат в виде таблеток, сверху покрытых пленочной оболочкой.

Показания к назначению

От чего лекарство «Комбифлокс»? Инструкция медикамента рекомендует принимать таблетки при:

  1. Бактериальных спровоцированных чувствительными микроорганизмами.
  2. Инфекционно-воспалительных заболеваниях брюшины, почек (пиелонефрит), желчевыводящих путей.
  3. Недугов половой системы и органов малого таза (эндометритах, оофоритах, сальпингитах, цервицитах, параметритах, кольпитах, орхитах, простатитах, эпидидимитах).
  4. Инфекционных болезнях мочевыводящих каналов (уретритах, циститах).

Противопоказания к приему

Прежде чем использовать данный препарат в терапии, необходимо тщательно изучить ограничения по лечению.

«Комбифлокс» таблетки - инструкция по применению запрещает использовать людям, при следующих состояниях и патологиях:

  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • эпилепсия;
  • возраст, меньше 18 лет;
  • сниженный судорожный порог (спровоцированный ЧМТ, инсультами, воспалениями ЦНС);
  • беременность;
  • поражение сухожилий на фоне терапии фторхинолами;
  • период лактации.

Особые указания

С высокой осторожностью назначается препарат пациентам, страдающим:

  • атеросклерозами;
  • нарушениями мозгового кровообращения;
  • почечной недостаточностью;
  • заболеваниями печени;
  • органическими патологиями ЦНС (рассеянный склероз);
  • предрасположенностью к судорожным проявлениям;
  • миастенией;
  • сахарным диабетом;
  • недугами сердца (инфаркт, сердечная недостаточность, брадикардия);
  • различными психическими нарушениями в анамнезе;
  • алкоголизмом.

Побочные эффекты

Лекарство способно стать источником многочисленных неприятных реакций. Именно поэтому назначать данный медикамент должен исключительно доктор, который будет контролировать процесс лечения. Итак, с какими реакциями могут столкнуться пациенты, употребляющие таблетки «Комбифлокс»?

Инструкция предупреждает о возможном появлении следующих побочных эффектов:

  1. Пищеварительная система. Возможно возникновение гастралгии, тошноты, рвоты. Иногда понижается аппетит, появляется диарея либо запор. Пациенты могут столкнуться с болью в животе, повышенным метеоризмом, гепатитом, холестатической желтухой, Многие жалуются на повышенную сухость ротовой полости.
  2. Нервная система. Терапия может сопровождаться головокружениями, высокой нервозностью, бессонницей, головной болью. Иногда наблюдается тремор, парестезии или онемение конечностей, судороги, неуверенность в движениях. Пациента могут мучить ночные кошмары. У некоторых больных проявляются фобии, депрессии, галлюцинации. Возможно появление эпилептических припадков, психотических нарушений с предрасположенностью к суициду.
  3. Опорно-двигательная система. Нельзя исключать риск развития у больного тендосиновита, тендинита, артралгии, миалгии. Иногда во время лечения появляются болевые ощущения в конечностях, мышечная слабость, диагностируются разрывы сухожилий.
  4. Органы чувств. Пациент может столкнуться с нарушением вкуса, обоняния. Иногда сбои возникают с координацией или слухом. Некоторые больные отмечают нарушение цветовосприятия или странности во вкусовых ощущениях.
  5. Сердечная система. Периодически больных мучает тахикардия. Некоторые отмечают повышение или, напротив, снижение давления. Возможен коллапс, желудочковая аритмия. Иногда происходит удлинение интервала QT.
  6. Аллергия. Лечение может сопровождаться появлением крапивницы, зуда, неприятной кожной сыпи. В некоторых случаях наблюдается развитие аллергического пневмонита, нефрита, ангионевротического отека, лихорадки, бронхоспазма, эозинофилии. Способна появиться экссудативная эритема, анафилактический шок, фотосенсибилизация, васкулит. Женщины могут столкнуться с повышенным зудом в районе половых органов.
  7. Органы кроветворения. Во время терапии иногда отмечается развитие лейкопении, анемии. Некоторые сталкиваются с тромбоцитопенией, агранулоцитозом.
  8. Мочевыделительная система. Иногда пациенты жалуются на нарушение функционирования почек, дизурию, задержку мочи. На фоне лечения может повыситься концентрация мочевины, развиться почечная недостаточность.

Кроме вышеперечисленных неприятных проявлений возможно появление:

  • дисбактериоза кишечника;
  • суперинфекции;
  • гипогликемии;
  • вагинита;
  • боли в груди;
  • повышенной утомляемости;
  • носовых кровотечений;
  • сильной жажды;
  • фарингита;
  • ринита;
  • сухого кашля.

Лучшие аналоги

Какими препаратами можно заменить оригинальное средство? На фармакологическом рынке существуют следующие аналоги «Комбифлокса

  • «Ашоф» (раствор);
  • «Данцил» (капли);
  • «Гайро» (таблетки);
  • «Заноцин» (раствор, таблетки);
  • «Дазолик» (таблетки);
  • «Зофлокс» (раствор, таблетки);
  • «Орнидазол» (таблетки);
  • «Лорнизол» (пилюли);
  • «Орниона» (таблетки);
  • «Офло» (пилюли);
  • «Орнисид» (таблетки);
  • «Офлоксабол» (раствор);
  • «Офлокс» (таблетки);
  • «Офлоксацин» (таблетки, раствор, мазь);
  • «Таривид» (раствор);
  • «Тарицин» (таблетки);
  • «Тиберал» (пилюли);
  • «Флоксал» (капли, мазь);
  • «Унифлокс» (капли).

Перечень препаратов, способных стать альтернативой оригинальному медикаменту - достаточно обширен. Однако самостоятельно выбирать аналоги «Комбифлокс» не следует. Прежде чем заменить медикамент необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возникновения крайне негативных реакций.

Чем еще можно заменить оригинальное лекарство?

Вам необходимо найти максимально приближенный к медикаменту аналог? «Комбифлокс» таблетки можно заменить препаратами: «Офлоксацин» (200 мг) и «Орнидазол» (500 мг). Именно эти лекарства являются действующими компонентами оригинального средства.

Данные препараты необходимо принимать вместе. Иногда их советуют разъединить по времени. Чтобы правильно составить схему терапии (если выбраны эти аналоги «Комбифлокс»), необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Мнение пациентов

Как реагируют люди на лечение препаратом «Комбифлокс»? Отзывы пациентов свидетельствуют, что во время терапии действительно появляются некоторые неприятные реакции. Чаще всего больных мучает тошнота, головокружения. Нередко пациенты указывают на появление психических нарушений, ухудшение настроения.

Врачи возникновение таких реакций объясняют высокой концентрацией двух сильнейших антибиотиков. При этом доктора не спешат назначать больному столь сильный медикамент. Как показывает практика, к помощи лекарства «Комбифлокс» прибегают лишь в тех ситуациях, когда предпринятое длительное лечение не обеспечило положительных результатов.

Могут ли аналоги стать эффективной альтернативой оригинальному медикаменту? К сожалению, в большинстве случаев - нет. Например, препарат «Офлоксацин» воздействует только на часть патогенной микрофлоры. Поэтому при некоторых заболеваниях лекарство может оказаться неэффективным. Такая особенность свойственна и медикаменту «Орнидазол».

Заключение

Только в правильном сочетании активные вещества офлоксацин и орнидазол могут эффективно избавлять организм от развивающихся серьезных патологий. Именно поэтому, несмотря на множество негативной симптоматики, которая проявляется при терапии препаратом «Комбифлокс», пациенты указывают, что оригинальный медикамент действительно помогает.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Орнидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных бактерий и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК клетками микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp. К орнидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

Офлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (быстро вырабатывают устойчивость), Serratia marcescens.

Анаэробы: Clostridium perfringens.

Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Всасывание:

Как офлоксацин, так и орнидазол хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. Биодоступность - 90% (орнидазол) - 95% (офлоксацин). Связь с белками плазмы - 13% (орнидазол) - 25% (офлоксацин). ТC max - 1-2 ч, для орнидазола - 3 ч.

Распределение:

Офлоксацин: кажущийся объем распределения - 100 л. Распределение: клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы; хорошо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость - 14-60%.

Орнидазол: проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко.

Метаболизм и выведение:

Офлоксацин: метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксидофлоксацина и диметилофлоксацина. T 1/2 - 4.5-7 ч (независимо от дозы). Выводится почками - 75-90% (в неизмененном виде), около 4% - с желчью. Внепочечный клиренс - менее 20%. После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует. При гемодиализе удаляется 10-30% препарата.

Орнидазол: метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. T 1/2 - 12-14 ч. Выводится в виде метаболитов (60-70%) и неизмененном виде (4%) почками и кишечником (20-25%), кумулирует.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсуловидные, с делительной риской на одной стороне; на изломе - масса таблетки желтовато-кремового оттенка.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 238 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 15 мг, кроскармеллоза натрия 10 мг, кремния диоксид коллоидный 10 мг, тальк 9 мг, магния стеарат 12 мг, гипромеллоза 3.5 мг, краситель хинолиновый желтый 0.1 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай оранжевый 27 мг.

3 шт. - блистеры Ал/Ал (1) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры Ал/Ал (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры Ал/Ал (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры Ал/Ал (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры Ал/Ал (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Режим дозирования при ХПН (расчет дозы по офлоксацину): при КК 50-20 мл/мин - 200 мг 1 раз каждые 24 часа, при КК менее 20 мл/мин, при гемодиализе, перитонеальном диализе - 200 мг 1 раз каждые 48 часов.

При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки (400 мг офлоксацина).

Передозировка

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия (диазепам - при судорогах).

Взаимодействие

Офлоксацин:

Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина).

Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина.

Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови. При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами (производными кумарина, включая варфарин) необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги.

При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов. При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) возможно удлинение интервала Q-T. Пищевые продукты, антациды, содержащие ионы алюминия, кальция, магния или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 ч).

Орнидазол:

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.

Совместим с этанолом (не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) в отличие от других имидазольных производных (метронидазол).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит (в т.ч. геморрагический), гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость.

Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа "пируэт".

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация, васкулит, анафилактический шок, зуд наружных половых органов у женщин.

Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая), тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны мочевыделителъной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность.

Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии (у пациентов с порфирией).

Показания

  • смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей, почек (пиелонефрит), нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит), половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит).

Противопоказания

  • эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);
  • снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС;
  • поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к офлоксацину, орнидазолу, другим фторхинолонам и производным имидазола, компонентам препарата.

С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС (в т.ч. рассеянный склероз), предрасположенность к судорожным реакциям, миастения, печеночная порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сахарный диабет, синдром врожденного удлинения интервала Q-T, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), психозы и другие психические нарушения в анамнезе; одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал Q-T (антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин), средств для общей анестезии из группы барбитуратов, лекарственных средств, снижающих АД; электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемия, гипомагниемия), пожилой возраст, алкоголизм.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

У больных с нарушениями функции печени необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с нарушениями функции почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме.

Применение у детей

Противопоказан до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью в пожилом возрасте.

Особые указания

Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию.

В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развитии симптомов периферической нейропатии необходима отмена препарата.

Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. В период лечения нельзя употреблять этанол.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) необходим систематический контроль ЭКГ.

Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы).

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clistridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомцина, бацитрацина или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства тормозящие перистальтику кишечника.

Влияние на способность управления автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Клинико-фармакологическая группа:  

Входит в состав препаратов

АТХ:

J.01.R.A.09 Офлоксацин и орнидазол

Фармакодинамика:

Препарат активен в отношении Trichomonas vaginalis , Giardia lamblia , Entamoeba histolytica , а также некоторых анаэробных бактерий (Bacteroides spp ., Clostridium spp ., Fusobacterium , pylori , анаэробные кокки).

Офлоксацин. Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Подавляет бактериальные ДНК-гиразу и/или топоизомеразу IV .

Офлоксацин ингибирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II типа грамотрицательных микроорганизмов) и топоизомеразу IV грамположительных бактерий. В результате нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, н арушает процессы репликации, транскрипцию и репарацию ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах чувствительных микроорганизмов.

Активен в отношении Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Clostridium perfringens, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum .

Фармакокинетика:

Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, связывание с белками плазмы на 15 % у орнидазола, 25 % у офлоксацина.

Орнидазол проникает через гематоэнцефалический барьер, период полувыведения составляет 13 ч, экскретируется почками (60-70 %) и желудочно-кишечным трактом (20-25 %), из них 5 % в неизмененном виде.

Офлоксацин метаболизируется в печени, период полувыведения составляет 12-14 ч, экскретируется почками и желудочно-кишечным трактом. Кумулирует.

Показания:

Смешанные бактериальные инфекции и инфекционно-воспалительные процессы органов брюшной полости и желчевыводящих путей, почек (пиелонефрит), нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит), половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, , кольпит, орхит, эпидидимит), вызванные чувствительными микроорганизмами.

XIV.N10-N16.N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N10-N16.N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N30-N39.N30 Цистит

XIV.N30-N39.N34 Уретрит и уретральный синдром

XIV.N40-N51.N41 Воспалительные болезни предстательной железы

XIV.N40-N51.N45 Орхит и эпидидимит

XIV.N70-N77.N70 Сальпингит и оофорит

XIV.N70-N77.N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

XIV.N70-N77.N72 Воспалительная болезнь шейки матки

XIV.N70-N77.N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит

Противопоказания:
  • Эпилепсия (в том числе в анамнезе).
  • Поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами.
  • Беременность.
  • Гиперчувствительность.
  • Снижение судорожного порога (в том числе после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС).
  • Возраст до 18 лет.
  • Период грудного вскармливания.
 С осторожностью:

Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе).

Заболевания печени.

Предрасположенность к судорожным реакциям.

Печеночная порфирия.

Сахарный диабет.

Синдром врожденного удлинения интервала Q - T.

Психозы и другие психические нарушения в анамнезе.

Электролитный дисбаланс.

Алкоголизм.

Хроническая почечная недостаточность.

Органические заболевания ЦНС (в том числе рассеянный склероз).

Миастения.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Заболевания сердца.

Одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал Q - T , средств для общей анестезии из группы барбитуратов, лекарственных средств, снижающих АД.

Возраст старше 65.

Беременность и лактация: Способ применения и дозы:

Перорально за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. 1 таблетка содержит офлоксацина 200 мг, орнидазола 500 мг. 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней.

При заболеваниях почек: клиренс креатинина 20-50 мл в минуту - 200 мг (расчет по офлоксацину) в сутки, клиренс креатинина меньше 20 мл в минуту - гемодиализ или перитонеальный диализ - 200 мг (расчет по офлоксацину) 1 раз в 2 дня.

При заболеваниях печени: максимальная суточная доза содержит 400 мг офлоксацина.

Побочные эффекты:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: гастралгия, тошнота, диарея, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, колит (в том числе геморрагический), снижение аппетита, рвота, запор, боль в животе, гипербилирубинемия, сухость слизистой оболочки полости рта, гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, коллапс, желудочковая аритмия, в том числе аритмия желудочковая тахисистолическая типа "пируэт", повышение или снижение АД, удлинение интервала QT .

Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, нервозность, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, тревожность, состояние возбуждения, депрессия, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, нарушение цветовосприятия, нарушения вкуса, нарушения обоняния, слуха и равновесия, головокружение, неуверенность движений, "кошмарные" сновидения, фобии, спутанность сознания, сонливость, психотические реакции со склонностью к суициду, временная потеря сознания, диплопия, извращение вкусовых ощущений,

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, артралгии, тендосиновит, боль в конечностях, рабдомиолиз, миалгии, разрыв сухожилия, ригидность мышц, мышечная слабость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, аллергический нефрит, лихорадка, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит, анафилактический шок, зуд, аллергический пневмонит, эозинофилия, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, зуд наружных половых органов у женщин.

Со стороны крови: лейкопения, анемия (в том числе апластическая и гемолитическая), панцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит), буллезный геморрагический дерматит.

Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, гиперкреатининемия, дизурия, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, повышение концентрации мочевины, задержка мочи,

Другое: дисбактериоз кишечника, гипогликемия (у ), боль в груди, астения, фотосенсибилизация, носовое кровотечение, жажда, фарингит, сухой кашель, суперинфекция, вагинит, утомляемость, общая слабость, выделения из влагалища, снижение массы тела, ринит, острый приступ порфирии (у пациентов с порфирией).

Передозировка:
  • Головокружение.
  • Заторможенность.
  • Сонливость.
  • Эпилептиформные судороги.
  • Периферический неврит.
  • Спутанность сознания.
  • Дезориентация.
  • Рвота.
  • Депрессия.

Лечение симптоматическое ( при судорогах), промывание желудка.

Взаимодействие:

Орнидазол:

Одновременный прием антикоагулянтов кумаринового ряда может привести к усилению кровоточивости.

Препарат совместим с этанолом.

Векурония бромид - пролонгация миорелаксирующего действия.

Офлоксацин:

Препарат снижает клиренс теофиллина на 25 %, увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме, повышает сывороточную концентрацию циклоспорина.

Одновременный прием с глюкокортикостероидами повышает риск разрыва сухожилия, особенно у пожилых пациентов.

При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги.

При одновременном приеме с препаратами, которые удлиняют интервал Q T (антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в том числе , терфенадин, ) - удлинение интервала Q T .

Пищевые продукты, антациды, содержащие ионы алюминия, кальция, магния или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих лекарственных средств должен быть не менее 2 ч).

Препараты, ощелачивающие мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, ) - риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

Препараты, блокирующие кальциевую секрецию ( , ) - повышение концентрации офлоксацина в крови.

Особые указания:

Во время приема препарат женщинам не следует использовать тампоны - риск молочницы.

Может привести к ложноотрицательному результату анализов на туберкулез.

Не совместим со средствами, которые тормозят перистальтику.

Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию.

В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развития симптомов периферической нейропатии необходима отмена препарата.

Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. В период лечения нельзя употреблять .

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессантами, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в том числе , терфенадин, ), необходим систематический контроль ЭКГ.

У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы).

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол ( , колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Соблюдать осторожность.

Инструкции

Латинское название: Kombifloks
Код АТХ: J01RA
Действующее вещество: Орнидазол,
Офлоксацин
Производитель: MICRO LABS, Limited,
Индия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Состав препарата

Комбифлокс – противопротозойное и противомикробное средство, в состав которого входит два активных компонента:

  1. Орнидазол – производное нитроимидазола, в количестве 500 мг
  2. Офлоксацин – антибиотик фторхинолоновой группы в количестве 200 мг.

Фармакологические (лечебные) свойства

Лечебные свойства таблеток Комбифлокс обусловлены двойным воздействием. Орнидазол вызывает гибель бактерий и простейших путем торможения синтеза НК в молекулах ДНК. Офлоксацин – дестабилизирует цепи ДНК, чем также вызывает разрушение одноклеточных организмов.

Орнидазол проявляет активность в отношении трихомонад, лямблий, а также ряда анаэробных бактерий. Офлоксацин действует на граммположительных и граммотрицательных аэробных бактерий, в число которых входят стрептококки, стафилококки, хламидии и гарднереллы, микоплазма и уреаплазма.

Оба соединения хорошо всасываются в ЖКТ, а их биодоступность приближается к 100%. Максимальная концентрация в крови орнидазола достигается через 3 часа, офлоксацина – через 1-2 часа. Офлоксацин, как и орнидазол, обнаруживается в мягких тканях и скелете, внутренних органах и биологических жидкостях, включая слюну, желчь, спинномозговую жидкость и секрет предстательной железы. Период полувыведения офлоксацина составляет 5-7 часов, орнидазола – 12-14 часов.

Показания к применению

Комбинированный антибиотик Комбифлокс назначают при воспалениях инфекционного происхождения:

  • Уретритах и уретральных синдромах
  • Циститах
  • Пиелонефритах
  • Простатите
  • Эпидидимите
  • Орхите
  • Гинекологических воспалениях
  • Параметрите
  • Целлюлите тазовом.

Форма выпуска

Средняя цена — 850 руб

Препарат Комбифлокс выпускается в форме продолговатых таблеток с оболочкой оранжевого цвета. На сломе таблетки окрашены в кремово-белый цвет. На одной стороне – риска, на другой меток нет. Вкус таблеток в оболочке нейтральный, при разжевывании – горьковатый.

Упаковывается Комбифлокс в алюминиевые блистеры по 3, 5 или 10 штук в каждую. Каждая коробка вмещает 1, 2 или 10 блистеров, а также инструкцию по применению препарата. В каждой таблетке содержится 500 мг орнидазола и 200 мг офлоксацина.

Способ применения

Дозировка для пациентов с отсутствующими патологиями почек и печени 2 таблетки в сутки – 1 для утреннего приема, 1 для вечернего. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

При почечной недостаточности дозировка препарата Комбифлокс рассчитывается исходя из клиренса креатинина с ориентировкой по количеству офлоксацина:

  • При показателе 50-20 мл в минуту – 1 таблетка в сутки
  • При показателе менее 20 мл/мин – 1 таблетка раз в двое суток.

При печеночной недостаточности дозировка препарата также рассчитывается исходя из объема офлоксацина, и составляет 2 таблетки в сутки.

При беременности и грудном вскармливании

Женщинам во время беременности Комбифлокс не назначают. Противопоказан он и кормящим матерям, так как оба соединения с легкостью преодолевают плацентарный и гемоэнцефалический барьеры, а также обнаруживаются в грудном молоке.

При острой необходимости в терапии этим препаратом рекомендуется прервать грудное вскармливание на весь период лечения и 2-3 дня после его окончания.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению таблеток Комбифлокс являются следующие заболевания и состояния:

  • Беременность и период лактации
  • Эпилепсия
  • Воспалительные процессы в ЦНС, травмы головы и инсульты
  • Непереносимость фторхинолонов с поражением сухожилий.

Строго противопоказан препарат для терапии заболеваний у детей, недостигших совершеннолетия (18 лет).

Меры предосторожности

С осторожностью назначают препараты лицам с диагнозом:

  • Церебральный атеросклероз
  • Хроническая почечная и/или печеночная недостаточность
  • Органические поражения головного мозга
  • Сахарный диабет
  • Патологии сердечно-сосудистой системы и сердца
  • Психические заболевания
  • Дисбаланс электролитов
  • Алкоголизм.

Пожилым пациентам при лечении таблетками Комбифлокс требуется повышенное внимание и регулярный мониторинг состояния и функций внутренних органов.

Лекарственное взаимодействие

Список лекарств, взаимодействующих с Комбифлоксом, обширен, так как в состав этого комплекса входит два активных компонента. Офлоксацин более активен, и изменяет многие показатели, в том числе:

  • Увеличение концентрации теофиллина и циклоспорина в плазме крови при совмещении курсов с ними
  • Более активное усвоение при совместном приеме фуросемидом, метотрексатом и циметидином
  • Увеличение риска развития судорог и нейротоксических повреждений при одновременном приеме с производными нитроимидазола и метилксантина
  • Повышение риска разрыва сухожилий при совмещении с глюкокортикостероидами
  • Увеличение риска развития кристаллурии и возникновения нефротоксических поражений при приеме совместно с цитратами, гидрокарбонатом натрия и ингибиторами карбоангидразы
  • Формирование гипер- или гипогликемии при приеме с лекарствами, влияющими на концентрацию глюкозы в крови.

При одновременном приеме с антацидами всасывание офлоксацина уменьшается. Чтобы избежать нежелательных последствий, рекомендуется соблюдать между их применением интервал минимум в 2 часа.

Орнидазол вступает в лекарственное взаимодействие только с антикоагулянтами, усиливая их эффект. Взаимодействия с алкоголем у этого соединения нет.

Побочные эффекты

Препарат может провоцировать возникновение единичных или множественных побочных эффектов, так как проникает практически во все ткани и органы.

ЖКТ: диспепсические расстройства в виде газообразования, тошноты и нарушения стула, а также вкусовые извращения. Чуть реже пациентов беспокоят проблемы с печенью в виде холестатической желтухи и гепатита.

Нервная система: перепады настроения, депрессии и нарушения сна.

Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах и суставах. В редких случаях происходит разрыв связок.

Действующие вещества Комбифлокса влияют и на состав крови, изменяя концентрацию ее компонентов в меньшую или большую сторону и тем самым вызывая анемии, тромбо-, лейко- и панцитопении.

На фоне приема препарата может возникнуть аллергическая реакция в виде дерматитов, сыпи и/или зуда на кожных покровах и слизистых оболочках. Помимо этого, прием Комбифлокса может стать причиной носовых кровотечений, снижения веса и воспалительных заболеваний ЛОР-органов (ринит, фарингит).

Передозировка

Бесконтрольный прием таблеток Комбифлокс, увеличение курсового приема или дозировки может привести к выраженным нарушениям психомоторных реакций:

  • Заторможенности
  • Потере ориентации в пространстве
  • Депрессии
  • Спутанности сознания
  • Эпилептическим судорогам.

Условия и сроки хранения

Хранить и использовать лекарство необходимо в течение трех лет с момента производства в затемненном помещении с температурой не выше 25 градусов.

Аналоги

Аналогами препарата Комбифлокс являются антибиотики Метронидазол, Метрогил и Тинидазол. Каждый из них может использоваться для замены комплексного лекарства с одобрения врача.

Метронидазол

Фармстандарт, Россия
Цена одной упаковки из 10 таблеток – от 9 до 13 рублей.

Противопротозойный и противомикробный однокомпонентный препарат с действующим веществом метронидазол. Лекарство выпускается в форме таблеток, мазей, вагинальных свечей и раствора для инъекций. Концентрация действующего вещества в лекарственных формах:

  • Таблетки – 250 или 500 мг
  • Раствор – 500 мг
  • Суппозитории – 125, 250 или 500 мг
  • Крем и гель – 10 мг.

Плюсы:

  • Доступная цена
  • Постоянное наличие в аптеках
  • Сравнительно большой список показаний
  • Возможность приема препарата во время беременности.

Минусs:

UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories, Индия
Цена таблеток (10 шт) составляет 27-40 рублей, геля – от 110 рублей за упаковку.

Синтетический противомикробный препарат. Выпускается в форме таблеток, геля и раствора для инъекций. Концентрация действующего вещества (метронидазола) в различных лекарственных формах составляет:

  • В растворе – 100 или 500 мг
  • В таблетках – 200 или 400 мг
  • В геле – 10 мг.

Плюсы:

  • Доступность по стоимости
  • Широкий спектр действия на фоне отсутствия серьезных побочных эффектов, список которых очень мал.

Минусы:

  • Сильное высушивание слизистых при использовании наружных форм
  • Необходимость приема лекарства трижды в сутки (аналоги Метрогила принимаются дважды в день).

Биоком, Россия
Цена одной упаковки из 10 таблеток – от 27 рублей.

Синтетическое средство с противомикробной и противопротозойной активностью по отношению к большинству микроорганизмов и простейших. Лекарственная форма – таблетки в пленочной оболочке с концентрацией действующего вещества (тинидазол) 500 мг.

Плюсы:

  • Полное отсутствие негативного взаимодействия с другими лекарствами
  • Удобная схема приема (1 раз в день).

Минусы:

  • Обширный список противопоказаний
  • Сравнительно высокий риск развития побочных эффектов в виде нарушения деятельности системы кроветворения.
  • Дата: 17.03.2017
  • Просмотров: 0
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг: 39

Препарат Комбифлокс инструкция по применению рекомендует использовать для лечения широкого ряда заболеваний инфекционного происхождения. Данное лекарственное средство отличается антибактериальной активностью по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Комбифлокс является производным 5-нитроимидазола и принадлежит к группе фторхинолонов. Он имеет противопоказания и способен оказать на человеческий организм массу побочных действий. Чтобы лечение препаратом не привело к возникновению нежелательных последствий, использовать его нужно только по назначению квалифицированного специалиста.

Комбифлокс - противопротозойный препарат с антибактериальным действием. Его главными ингредиентами являются орнидазол и офлоксацин - вещества, обладающие выраженной противомикробной активностью. Комбифлокс выпускается в виде продолговатых таблеток, покрытых оранжевой оболочкой. В каждой пилюле содержится 0,2 г офлоксацина и 0,5 г орнидазола, а также вспомогательные вещества (магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, тальк, целлюлозу микрокристалическую, гипромеллозу, кросскармеллозу натрия, пищевой краситель E104).

Таблетки Комбифлокс расфасованы по 3, 5 или 10 штук в фольгированные блистеры. В одной картонной пачке может находиться 3, 5, 10, 20 или 100 пилюль и аннотация по использованию.

Активные компоненты Комбифлокса оказывают губительное действие на стафилококки (в т.ч. чувствительные к метициллину и пенициллину), ацинетобактеры, бактерию Борде-Жангу, цитробактерии, энтеробактерии, клебсиеллу, моракселлу, морганеллу, протеус, провиденции, серрации, клостридии. Кроме перечисленных микроорганизмов, препарат обладает активностью в отношении хламидий, гарднерелл, легионелл, микоплазм и уреаплазмы уреаликтикум.

Какие заболевания можно лечить Комбифлоксом? Данный препарат имеет широкую сферу использования. Аннотация рекомендует назначать его при:

  • бактериальных инфекциях смешанного типа, спровоцированных чувствительными к орнидазолу и офлоксацину микроорганизмами;
  • пиелонефрите;
  • уретрите;
  • цистите;
  • воспалительно-инфекционных болезнях желчевыводящих путей и брюшины;
  • заболеваниях половой сферы и органов, расположенных в малом тазе (орхите, простатите, баланопостите, эпидидимите, оофорите, сальпингите, эндометрите и т.д.).

Противопоказания и предостережения к применению

Перед началом лечения Комбифлоксом необходимо ознакомиться с противопоказаниями к его использованию. Специалисты не назначают это лекарственное средство пациентам, у которых наблюдается:

  • повышенная чувствительность к его активным или вспомогательным компонентам;
  • индивидуальная непереносимость фторхинолонов или производных нитроимидазола;
  • эпилепсия;
  • снижение порога судорожной готовности;
  • патологические процессы в сухожилиях, возникшие на фоне применения фторхинолонов.

Активные компоненты Комбифлокса при пероральном употреблении проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Учитывая этот факт, принимать препарат женщинам во время беременности и кормления грудью категорически запрещено.

Комбифлокс предназначен для лечения взрослых пациентов. Его применение у детей и подростков младше 18 лет противопоказано.

Существуют категории пациентов, у которых лечение рассматриваемым препаратом следует проводить с большой осторожностью и только в тех случаях, когда заменить его другими лекарствами не представляется возможным.

К таким группам относятся лица, страдающие печеночной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом, тяжелыми патологиями сердца, органическими заболеваниями центральной нервной системы, психозами, миастенией, атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, порфирией. С крайней осторожностью следует назначать препарат пациентам, употребляющим в большом количестве алкоголь, и людям пожилого возраста.

Особенности приема, побочные действия и передозировка

Дозировку и схему применения Комбифлокса определяет лечащий врач. Для достижения терапевтического эффекта пить таблетки следует между приемами пищи. Наиболее оптимальным вариантом является употребление лекарства за 60 минут до еды или спустя 2 часа после нее. Чтобы пилюли быстро растворились в пищеварительном тракте, запивать их следует несколькими глотками жидкости. Крайне не рекомендуется разламывать или разжевывать таблетки в процессе приема.

Комбифлокс - таблетки, применение которых способно вызвать у пациента немало побочных явлений. Препарат может оказать негативное влияние на опорно-двигательный аппарат человека, его кожу, кровь, органы чувств, пищеварительную, мочевыделительную, нервную и сердечно-сосудистую систему. К наиболее распространенным нежелательным симптомам, возникающим в период применения лекарственного средства, относятся:

  • желудочно-кишечные расстройства (абдоминальные боли, повышенное газообразование, тошнота, рвота, понос, запор, колит);
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • бессонница;
  • кошмарные сны;
  • головная боль;
  • чувство тревоги;
  • депрессия;
  • судороги;
  • обморочное состояние;
  • нарушение координации движений;
  • колебания артериального давления;
  • тахикардия;
  • боль в мышцах и суставах;
  • разрыв сухожилий;
  • аллергические реакции (крапивница, сыпь и зуд на коже и половых органах, бронхоспазм, отек Квинке);
  • дисбактериоз кишечника;
  • дизурия.

Кроме перечисленных симптомов и заболеваний, Комбифлокс может стать причиной развития у человека холестатической желтухи, гепатита, снижения веса, носового кровотечения, васкулита, сухого кашля, нефрита, острой почечной недостаточности и буллезного дерматита. При лабораторном исследовании крови у больного могут быть выявлены анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения. У пациентов с сахарным диабетом препарат способен вызвать гипогликемию, а у людей, страдающих порфирией, - острый приступ этого недуга.

Передозировка Комбифлоксом приводит к развитию рвотного синдрома, судорог, депрессивного состояния, сонливости, спутанности сознания. Для снижения токсического воздействия препарата на организм больному промывают желудок, после чего назначают симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами, требования к хранению

Входящие в состав Комбифлокса компоненты вступают во взаимодействие с некоторыми группами лекарств, поэтому прежде чем прописать его пациенту, специалист должен выяснить, принимает ли он какие-либо медикаменты. Рассматриваемые таблетки нежелательно назначать вместе с непрямыми антикоагулянтами, нестрероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами карбоангидразы, циклоспорином, теофиллином, глюкокортикостероидами, цитратами, гидрокарбонатом натрия, макролидами, нейролептиками, антидепрессантами, гипогликемическими препаратами. В случае, когда больной принимает какие-либо перечисленные лекарства, ему необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Комбифлокс не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу - фермент, переваривающий и преобразовывающий алкоголь. По этой причине препарат не возбраняется принимать вместе с этанолсодержащими лекарственными средствами. Однако это разрешение не распространяется на спиртные напитки. Алкоголь оказывает токсическое воздействие на печень, поэтому пациентам, принимающим данные таблетки, необходимо отказаться от его употребления на весь период лечения.

Прописанный больному Комбифлокс замедляет скорость психических реакций. Людям, принимающим этот препарат, нужно временно отказаться от управления автотранспортом или работы на потенциально опасных объектах.

Комбифлокс продается в аптеках по рецепту. Срок его годности составляет 3 года с указанной на упаковке даты изготовления. Хранить лекарство следует в защищенном от влаги и затемненном месте при температуре воздуха, не превышающей 25°C.

Аналоги препарата, отзывы о нем

Существует ли у Комбифлокса какой-либо аналог? Над этим вопросом задумываются многие люди, ведь рассматриваемый препарат не относится к дешевым и доступен не каждому человеку. Комбифлокс является комбинированным средством, созданным на основе офлоксацина и орнидазола. Дженериков у него на отечественном фармацевтическом рынке на сегодняшний день нет, однако в аптеках можно встретить немало препаратов, в составе которых его действующие вещества присутствуют по отдельности. К таким лекарствам относятся таблетки Гайро, Лорнизол, Офлокс, Тиберал, Орнисид. Также можно приобрести аналог Комбифлокса в виде стерильного раствора (Ашоф, Заноцин, Зофлокс, Офлоксабол, Таривид) или капель (Данцил, Флоксал, Унифлокс).

Люди, которым довелось принимать Комбифлокс, оставляют о нем неоднозначные отзывы. Главным достоинством препарата является его высокая эффективность при лечении большого количества инфекционных заболеваний. Но, несмотря на действенность, некоторые пациенты критикуют лекарство за высокую стоимость и внушительное число побочных эффектов. Представленные ниже отзывы позволят читателю познакомиться с особенностями применения Комбифлокса.

Валерия, Томск

«С помощью Комбифлокса избавилась от оофорита. Назначенное врачом лекарство стоило недешево (почти 900 рублей за 20 таблеток), поэтому пыталась найти его более дешевый аналог, но так и не нашла. Пришлось купить Комбифлокс. Пила его по схеме, составленной гинекологом, и быстро почувствовала облегчение. Во время лечения периодически возникали тошнота и слабость, которые, как написано в инструкции, являются побочными эффектами от препарата. После окончания терапии они исчезли самостоятельно и больше не появлялись.»

Иван, Нижний Новгород

«Воспалилась головка полового органа, врач поставил диагноз «баланопостит» и назначил таблетки Комбифлокс в сочетании с мазью Левомиколь. Почитал инструкцию к препарату и пришел в ужас от огромного количества побочных эффектов. Несмотря на опасения, принимать его все-таки начал и, вопреки ожиданиям, не почувствовал на себе его негативного воздействия. Единственное неудобство, с которым пришлось столкнуться, - размер таблеток. Они очень крупные и глотать их было непросто.»

Филатова
Инесса Павловна

Благодарим за отзыв