Азитромицин антибиотик инструкция по применению. "Азитромицин": отзывы, показания, инструкция, форма выпуска
Азитромицин – это популярный антибиотик, представитель новой подгруппы макролидных препаратов, оказывающих в зоне воспаления бактерицидное действие. Также этот медикамент способствует подавлению РНК-зависимого синтеза белка чувствительных к нему микроорганизмов.
Свою активность Азитромицин проявляет в отношении как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий, в частности, в отношении Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Streptococcus spp, Haemophilus parainfluenzae, Campylobacter spp, Bordetella parapertussis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis и т. д. Медики рекомендуют принимать его при борьбе с анаэробными микроорганизмами (Bacteroides fragilis и другими), а также при Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis.
От чего Таблетки Азитромицин помогают?
Данное лекарственное средство назначается при заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительную природу и возникших на фоне распространения чувствительных к нему бактерий. Таблетки Азитромицин помогают справиться с такими патологиями, как:
- синусит;
- ангина;
- фарингит;
- уретрит негонорейный и гонорейный;
- пневмония;
- болезнь Лайма;
- тонзиллит;
- средний отит;
- скарлатина;
- бронхит;
- заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка.
Этот медикамент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Употребление пищи значительно ухудшает его абсорбцию, поэтому таблетки желательно принимать до или после еды. Максимальная концентрация активных действующих веществ отмечается спустя 2 – 3 часа после приема препарата. Около 59% Азитромицина выводится в первоначальном виде с желчью и 45% с мочой, а 35% — путем деметилирования метаболизируется в печени.
Противопоказания
Среди противопоказаний к применению данного медикамента можно выделить следующие явления:
- повышенную чувствительность к макролидным антибиотикам;
- тяжелые нарушения функционирования почек и печени;
- период беременности и лактации;
- склонность к аллергическим проявлениям и т. д.
В случае неправильного лечения этим антибиотиком могут возникать неприятные ощущения в животе, кожная сыпь, понос, рвота и тошнота.
Способы применения и дозировка
Азитромицин нельзя употреблять самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с врачом, так как перед его приемом обязательно следует определить чувствительность к нему бактериальной микрофлоры. Дозировка этого лекарственного средства устанавливается индивидуально в зависимости от следующих критериев:
- возраст больного;
- индивидуальные особенности его организма;
- тип болезни и нюансы ее протекания.
При стандартной схеме лечения рекомендуется принимать взрослым внутрь 0,25 – 1 гр Азитромицина, а детям – 5 – 10 мг на 1 килограмм веса ребенка 1 раз в день. Средняя продолжительность лечения этим медикаментом варьируется в пределах 2 – 5 дней.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется пить это лекарство одновременно с другими медикаментами без предварительной медицинской консультации, так как есть вероятность возникновения непредсказуемых реакций. К примеру, при совместном употреблении Азитромицина и дигоксина может значительно увеличиться концентрация сердечных гликозидов в плазме крови, в результате чего значительно возрастает риск развития гликозидной интоксикации.
В медицинской практике встречались случаи одновременного приема таблеток с дизопирамидом, на фоне которого происходило развитие желудочковой фибрилляции. При совместном лечении с ловастатином описаны ситуации возникновения рабдомиолиза.
Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Является средством первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, мягкий шанкр, гарднереллез, уреамикоплазмоз, бактериальный простатит, гонорейный уретрит и цервицит). Обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.
Активное-действующее вещество:
Азитромицин / Azithromycin.
Лекарственные формы:
Таблетки.
Капсулы.
Суспензия для приема внутрь.
Азитромицин
Свойства / Действие:
Азитромицин является представителем азалидных антибиотиков группы макролидов (принадлежит к той же группе антибиотиков, что и эритромицин). Азитромицин - антибактериальное средство широкого спектра действия, действует бактериостатически. За счет создания в очаге воспаления высоких концентраций, в ряде случаев, может оказывать бактерицидное действие.
Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.
Спектр действия широкий и включает:
Грамположительные бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, стрептококки групп C, F, G, в том числе и продуцирующих бета-лактамазы, кроме устойчивых к эритромицину.
Грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;
Некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Peptococcus.
Внутриклеточные микроорганизмы: хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae); микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi), бактероидов
Активен в отношении Helicobacter pylori.
Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Чаще, чем бета-лактамные антибиотики дает лечебный эффект в тех случаях, когда не удается идентифицировать возбудителя.
Благодаря особенностям фармакокинетики и своеобразному спектру антимикробного действия, охватывающему основных возбудителей инфекций мочеполового тракта, азитромицин является препаратом первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем, и обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций.
Исследования показали, что клиническая эффективность азитромицина, назначаемого в разовой дозе 500 мг в течение 3-х дней, сопоставима с эффективностью большинства широко применяемых антибактериальных средств, что позволяет в 2-3 раза сократить обычный курс антибиотикотерапии.
| Антибактериальная терапия | Режим дозирования | Курс лечения (дн.) | Количество доз |
| Азитромицин | 1 раз/сутки | 3 | 3 |
| Амоксицилин + Клавуланат | 3 раза/сутки | 10 | 30 |
| Цефаклор | 3 раза/сутки | 10 | 30 |
| Ципрофлоксацин | 2 раза/сутки | 7-14 | 14-28 |
| Офлоксацин | 2 раза/сутки | 7-14 | 14-28 |
| Ломефлоксацин | 1-2 раза/сутки | 10 | 10-20 |
| Доксициклин | 2 раза/сутки | 10 | 20 |
| Эритромицин | 2-4 раза/сутки | 10 | 20-40 |
| Спирамицин | 2-3 раза/сутки | 10 | 20-30 |
| Рокситромицин | 2 раза/сутки | 7-10 | 14-20 |
| Кларитромицин | 2 раза/сутки | 7-14 | 14-28 |
Фармакокинетика:
Отличительной особенностью азитромицина являются его фармакокинетические свойства, позволяющие:
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Устойчив в кислой среде, липофилен.
После однократного приема 500 мг биодоступность - 37% (эффект "первого прохождения"), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2-3 ч, кажущийся объем распределения - 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%.
Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы - снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия - увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки - увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC.
За счет длительного периода полувыведения медленно выводится из организма. Бактерицидная концентрация в очаге инфекционного воспаления сохраняется в течение 5-7 дней после приема последней дозы.
Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. В легких, тканях дыхательных путей и мочеполовой системы (в том числе предстательной железе), кожи и мягких тканей достигаются концентрации антибиотика многократно превышающие его концентрации в плазме.
Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Концентрации в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде - 50% с желчью, 6% с мочой. В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный Cl - 630 мл/мин. У пожилых мужчин (65-85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин - увеличивается Cmax (на 30-50%), у детей в возрасте 1-5 лет - снижаются Cmax, T1/2, AUC.
Показания:
Некоторые специалисты советуют использовать этот препарат как резервный для терапии инфекционных заболеваний на фоне СПИДа.
Способ применения и дозы:
Азитромицин применяется перорально за 1 час до еды или через 2 часа после еды (одновременный прием с пищей снижает всасываемость азитромицина).
Детям назначают с учетом массы тела 1 раз в сутки из расчета 10 мг/кг массы тела в течение 3-х дней или 10 мг/кг - в 1-й день, далее по 5 мг/кг в течение последующих 4-х дней. У детей с массой тела свыше 45 кг назначаются дозы, рекомендованные для взрослых.
В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывом в 24 ч.
Для больных пожилого возраста корректировки доз не требуется.
Клиническая эффективность азитромицина при различных инфекциях:
| Заболевание (возбудитель) | Режим дозирования | Курс лечения (дн.) | Успех лечения (%) |
| Острый бронхит | 500 мг однократно (1-й день); далее по 250 мг * 1 раз/сут. | 5 | 100 |
| Атипичная пневмония | 250 мг * 2 раза/сут. (1-й день); далее по 250 мг * 1 раза/сут. | 5 | 100 |
| Острый максиллярный синусит | 500 мг однократно (1-й день); далее по 250 мг * 1 раза/сут. | 5 | 100 |
| Стрептококковый фарингит | 5 | 99 | |
| Острый средний отит | 500 мг однократно (1-й день); далее по 250 мг * 1 раз/сут. | 3 | 97 |
| Инфекции кожи и мягких тканей | 500 мг однократно; далее по 250 мг * 1 раз/сут. | 5 | 99 |
| Уретриты / цервициты (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) | 500 мг * 1 раз/сут. | 1 | 100 |
Противопоказания:
Азитромицин противопоказан больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, при известной гиперчувствительности к азитромнцину или другим антибиотикам-макролидам.
Применение в период беременности и лактации:
В период беременности и лактации назначают только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Побочное действие:
Азитромицин - представитель наиболее безопасной группы антибактериальных средств - макролидов. Многочисленные клинические исследования свидетельствуют о хорошей переносимости азитромицина у больных всех возрастных групп. При применении азитромицина побочные явления в большинстве случаев носят слабовыраженный характер и позволяют продолжать лечение.
Иногда могут наблюдаться реакции со стороны ЖКТ (вздутие, тошнота, рвота, понос, боль в животе).
Могут отмечаться аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, кожные высыпания).
Возможно обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов, нейтропения и в редких случаях нейтрофилия и эозинофилия. Измененные показатели возвращаются к границам нормы через 2-3 недели после прекращении лечения.
Особые указания и меры предосторожности:
Азитромицин необходимо принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды, что связано со снижением на 50% степени всасывания азитромицина при наличии пищи в желудке.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени, почек, сердечных аритмиях (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT).
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата при легких формах нейтропении.
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Лекарственное взаимодействие:
Антациды, содержащие гидроокись алюминия или магния снижают пиковую концентрацию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал не менее двух часов между приемом азитромицина и антацида.
Обращать внимание на одновременный прием препарата с
«Азитромицин» относится к макролидным антибиотикам с широким спектром действия. Многие схемы предусматривают прием 1 г (две таблетки) лекарства однократно. Инструкция по применению «Азитромицина» утверждает, что этого достаточно при условии чувствительной к препарату флоре. Когда эффективно применение и какие есть противопоказания к приему?
Макролидные антибиотики популярны среди населения, особенно для лечения респираторных заболеваний. Однако количество чувствительных микробов к данным препаратам значительно шире. «Азитромицин» широко применяется в акушерско-гинекологической, урологической практике. Простота приема и высокая эффективность - основные преимущества лекарства.
Состав и принцип действия
«Азитромицин» относится к группе азалидов, в составе содержит одноименное действующее вещество. Обладает высокой биодоступностью, при попадании в организм уже через три часа достигает максимальных концентраций в крови. В спектр действия «Азитромицина» попадают следующие микроорганизмы:
- стрептококки, стафилококки - «отвечают» за все гнойные воспалительные процессы;
- бордетеллы, легионеллы - вызывают инфекции дыхательных путей;
- кампилобактер, хеликобактер - вызывают заболевания ЖКТ;
- гонококки - вызывают гонорею ;
- гарднереллы - провоцируют бактериальный вагиноз;
- ИППП - инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, трихомонады;
- бактериоды - анаэробные бактерии.
«Азитромицин» распределяется по всему организму. Но наибольшие его концентрации наблюдаются в следующих тканях:
- дыхательные пути;
- половые органы;
- мочевыводящая система;
- кожа и подлежащие ткани.
Поэтому чаще всего препарат назначается для терапии заболеваний, связанных с поражением данных органов и тканей. Важной особенностью «Азитромицина» является его способность к внутриклеточному накоплению. Некоторые патогенные микроорганизмы проводят основную часть жизненного цикла именно внутри клеточных структур, куда могут «добраться» не все лекарства. Это уникальное свойство микробов приводит к хронической их персистенции (постоянному «проживанию») в организме. «Азитромицин» проникает в лизосомы (элементы клеток) и фагоциты, которые накапливаются в очаге воспаления, уничтожая патогенов там.
Когда используется
Оптимально назначать лекарство после определения чувствительности к нему и только по показаниям. Самостоятельный бесконтрольный прием приводит к появлению устойчивости патогенов. Применение таблеток «Азитромицина» обоснованно в следующих случаях:
- инфекции дыхательных путей - бронхит, пневмония;
- воспаление ЛОР-органов - синуситы (фронтиты, гаймориты), отиты, фарингиты, тонзиллиты (ангина);
- воспаление кожи и лимфоузлов - импетиго, рожистое воспаление, вторичное инфицирование при наличии очага рядом;
- половые инфекции - хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз, трихомониаз , гонорея, сифилис ;
- заболевания ЖКТ - в том случае, если они связаны с инфицированием Helicobacter pillory;
- инфекции мочевыводящих путей - цистит, уретрит, пиелонефрит, а также простатит;
- другие недуги - скарлатина, боррелиоз, коклюш, бактериальные кишечные инфекции.
В акушерстве и гинекологии
В гинекологической и акушерской практике, помимо лечения «Азитромицином» ИППП препарат используется в следующих случаях:
- для профилактики осложнений после абортов, выскабливаний;
- после выполнения гистероскопий, лапароскопий;
- при лечении бартолинита и воспаления кисты бартолиновой железы;
- для лечения , аднекситов.
Показания к применению «Азитромицина» беременным:
- при многоводии и маловодии;
- при задержке роста плода;
- при подозрении на внутриутробное инфицирование;
- при преждевременном излитии вод;
- при гидроцефалии у ребенка по результатам УЗИ.
После родов препарат может назначаться для профилактики гнойно-септических осложнений, если проводились дополнительные манипуляции. Например, выскабливание матки, ручное отделения последа. Также антибиотик прописывают после кесарева сечения, при послеродовом эндометрите, при лактационных маститах.
Когда не следует назначать
Обычно препарат хорошо переносится и практически не влечет за собой побочного действия. Но противопоказаниями к приему являются следующие состояния:
- аллергические реакции на макролиды;
- хроническая почечная недостаточность;
- серьезные нарушения работы печени;
- установленные аритмии.
Применение во время беременности и лактации допустимо с учетом возможного риска. При приеме «Азитромицина» грудное вскармливание следует на время прекратить.
Инструкция по применению «Азитромицина»
В каждой клинической ситуации схема приема «Азитромицина» и необходимые комбинации с другими препаратами устанавливает врач. Стандартные варианты назначения представлены в таблице.
Таблица - Дозировка «Азитромицина» при различных патологиях
Выпускается препарат в виде капсул по 250 мг и 500 мг, а также в виде таблеток по 125, 500 мг. Существует детская форма - порошок для приготовления суспензии «Азитромицина».
Препарат принимается внутрь за один час до еды или через два часа после. Запивается небольшим количеством чистой негазированной воды. Нельзя сочетать прием с антацидными средствами, так как эффективность «Азитромицина» снижается. Если случайно пропущена таблетка/капсула, следует как можно быстрее осуществить прием. Очередную порцию лекарства принимать не ранее, чем через сутки.
Побочное действие
В 3-5% случаев приема препарата развиваются побочные реакции. Обычно это незначительная тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита, вздутие. Реже возникают следующие последствия приема:
- повышенное сердцебиение;
- боль за грудиной;
- головная боль, сонливость, тревожность;
- кандидоз влагалища;
- нарушение работы почек;
- аллергические реакции.
При передозировке возникает тошнота, рвота, понос, возможно временное снижение или утрата слуха. Лечение в этом случае - симптоматическое и направленное на удаление препарата из кишечника и крови.
Особые указания
Необходимо проявлять осторожность при сочетании с другими препаратами. Наиболее яркие примеры взаимодействия представлены в таблице.
Таблица - Взаимодействие с лекарствами
| Группа лекарств | Эффект от совместного приема |
|---|---|
| Антациды | Замедляют всасывание препарата «Азитромицина» |
| «Дигоксин» | Усиливается действие «Дигоксина» |
| «Эрготамин» | Увеличивается риск побочных реакций «Эрготамина» |
| - Тетрациклины - «Хлорамфеникол» | Усиливают эффективность «Азитромицина» |
| Линкозамины | Снижают эффективность «Азитромицина» |
| - «Метилпреднизолон»; - «Бромокриптин»; - «Карбамазепин» | Усиливается токсическое действие данных препаратов |
Также замедляют всасывание «Азитромицина» алкоголь и любая еда.
Аналоги
«Азитромицин» имеет большое количество аналогов с тем же действующим веществом и дозировками. По отзывам врачей, можно выделить следующие подходящие препараты:
- «Азикар»;
- «Сумамед»;
- «Зитролид»;
- «Хемомицин»;
- «Экомед»;
- «Сумамецин».
Сравнимы по спектру действия также препараты из группы макролидов «Джозамицин», «Эритромицин», «Кларитромицин».
«Азитромицин» - популярный и эффективный препарат для лечения инфекционных заболеваний кожи, подкожной клетчатки, мочеполовых инфекций, воспалений ЛОР-органов и дыхательных путей. Отзывы об «Азитромицине» в капсулах и таблетках указывают на малое количество осложнений приема и простые схемы.
Перед покупкой антибиотика Азитромицин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Азитромицин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.
Азитромицин — состав и форма выпуска
Форма выпуска: Капсулы. Таблетки.
Препарат производят в форме выпуклых овальных таблеток белого оттенка, дозировкой по 500, 250 или 125 мг. В картонной коробке по 3 или 6 таблеток.
1 таблетка содержит: азитромицина (в форме дигидрата) 125 мг., 250 мг., 500 мг.
1 капсула содержит: азитромицина (в форме дигидрата) 500 мг., 250 мг.
Упаковка: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт.
Азитромицин — Фармакологическое действие
Азитромицин — это антибиотическое средство обширного спектра применения, которое относится к классу макролидов бактерицидного воздействия.
Азитромицин — это достаточно востребованный антибиотик, обладающий обширным спектром использования. Многочисленные положительные отзывы о препарате подтверждают его эффективность по отношению к различным инфекционным патологиям, спровоцированным хламидиями, ангиной, гайморитом и т.д.
Азитромицин является первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
К Азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, S.viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Препарат эффективно устраняет бактериальные инфекции, сравнительно легко переносится, редко имеет негативные последствия, которые, как правило, прекращаются после терапии.
Азитромицин является производным от , однако оказывает менее негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта.
Азитромицин принадлежит к бактерицидным антибиотическим средствам обширного спектра действия, обладает противомикробной способностью. Препарат способен угнетать выработку белков микробных тел, подавлять пептидтранслоказу, тормозить развитие и размножение микробов.
Препарат уничтожает грамположительные и грамотрицательные микробы, анаэробные бактерии, которые могут приобретать стойкость к воздействию средства.
При употреблении внутрь средство отлично растворяется и быстро распределяется по организму, проходя сквозь структуру клеток, ослабляя возбудителей внутри клеток.
Время полувыведения составляет 35-50 часов, из тканей — более 50 часов.
Терапевтический эффект препарата способен сохраняться до 1 недели.
50% Азитромицина выводится кишечной системой, 6% — почечной системой.
Азитромицин — Показания к применению
Азитромицин назначается врачом при инфекциях и воспалительных патологиях, спровоцированных чувствительными к средству бактериями. Показаниями являются:
— инфекционные процессы ЛОР-органов и верхних дыхательных систем: , фарингит, синусит, отит;
— заболевания нижних дыхательных путей: , спровоцированная нетипичными бактериями, в острой и хронической стадии;
— заражения кожных покровов и тканей, инфекционный, угри, ;
Со стороны пищеварения: тошнота, понос, рвотные рефлексы, изменение окраски языка, колики, вздутие живота, нарушение процесса переваривания пищи, потеря аппетита, воспаление толстого кишечника, желтуха, гепатит, отмирание тканей печени. Редко вероятен летальный исход.
Аллергические проявления — ангионевротическая отечность, излишняя чувствительность кожи к ультрафиолету, анафилактические реакции, злокачественная , зуд, сыпь, синдром Лайелла.
Со стороны скелетно-мышечных органов: суставные боли.
Со стороны урогенитального тракта — воспалительные патологии почек, сбой работы почек и метаболизма.
Азитромицин — Лекарственное взаимодействие
Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени. Дигоксин: повышение концентрации дигоксина. Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия). Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолана. Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающиеся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин фенитоин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и др. ксантиновые производные) — за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином). Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол — усиливают. Фармацевтически несовместим с гепарином.
Азитромицин — Особые указания
В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч. Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.
Окончательно не установлена безопасность назначения (в/в, а также в виде капсул и таблеток) азитромицина у детей и подростков младше 16 лет (возможно применение в виде пероральной суспензии у детей с 6 мес и старше).
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Азитромицин — Аналоги
На сегодняшний день более дешевых аналогов Азитромицина не существует. Можно лишь сказать о том, что есть более дорогой препарат, такой как Сумамед, который имеет абсолютно такой же состав, но только цену уже в несколько раз выше.
Обращаясь в аптеку, многие пациенты сталкиваются с тем, что фармацевты пытаются продать именно Сумамед, даже если просят Азитромицин, обосновывая это лучшим эффектом. На самом деле это два абсолютно одинаковых препарата, просто произведенных в разных странах.
Азитромицин — Отзывы
Положительные отзывы
В числе положительных сторон относительно антибиотика Азитромицин, по мнению потребителей, можно выделить: доступную цену; удобство в применении, так как количество капсул в упаковке как раз рассчитано на полный курс лечения; быстрое действие: уже на второй день после начала приема пациенты отмечают улучшение состояния.
Отрицательные отзывы
Не все пациенты согласны с тем, что Азитромицин является практически универсальным препаратом, так как в некоторых случаях он не помог. Но нужно отметить одно: все врачи говорят, что если был начат курс лечения антибиотиками, их нужно пить до конца. А в том случае, если курс был прерван, то в следующий раз после назначения такого же препарата никакого эффекта не будет, потому что бактерии уже стали устойчивыми к нему.
Прежде чем начинать лечение препаратом, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он выдал рецепт. Потому что сегодня большая часть аптек не продает его без рецепта из-за того, что некоторые пациенты принимают препарат не по назначению.
Срок и условия хранения
Срок годности препарата — 24 месяца.
Хранить Азитромицин следует в сухом темном месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.
Препарат в аптеке приобретается по рецепту.
Хотим обратить особое внимание, что описание антибиотика Азитромицин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Азитромицин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!
Азитромицин (Azithromycin, Azithromycinum) применяется для борьбы с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Азитромицин эффективен против анаэробных бактерий.
Азитромицин относится к группе макролиды , является антибиотиком нового поколения, препарат выделен в отдельную подгруппу – азалиды. Азитромицин обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным действием. Активнодействующим веществом является Азитромицин.
Применение Азитромицина оказывает благотворное влияние на синтез белков патогенных микроорганизмов, замедляя рост бактерий и их размножение, чем оказывает бактериологическое действие. Средство обладает бактерицидным эффектом как снаружи клеток, так и внутри. Действующее вещество влияет на развитие болезнетворных бактерий, полностью их уничтожая (в зависимости от дозировки).
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (анатомо-терапевтическо-химическая, АТХ) – международная система классификации лекарственных средств. Основным назначение АТХ является представление статистических данных о потреблении лекарственных средств.
Согласно АТХ, антибиотики Азитромицин относятся к разделу «J01FA10 Азитромицин».
Клинико-фармакологическая группа
Азитромицин относится к клинико-фармакологической группе «антибиотики макролиды и азалиды».
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) является стандартным оценочным инструментом в области управления здравоохранением, медицины, эпидемиологии, а также анализа общего состояния здоровья населения. Согласно МКБ-10, антибиотики Азитромицин могут применяться при следующих заболеваниях и состояниях:
- A46 Рожа (рожистое воспаление),
- A69.2 Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз, болезнь Лима),
- H66 Гнойный и неуточненный средний отит,
- J01 Острый синусит,
- J02.0 Стрептококковый фарингит,
- J03.0 Стрептококковый тонзиллит,
- J04.0 Острый ларингит,
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя,
- J18.9 Пневмония неуточненная,
- J20 Острый бронхит,
- J32 Хронический синусит,
- J37.0 Хронический ларингит,
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический,
- J42 Хронический бронхит неуточненный,
- K25 Язва желудка,
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки,
- L01 Импетиго (поверхностное гнойничковое заболевания кожи, разновидность пиодермии),
- L30.3 Инфекционный дерматит,
- N34 Уретрит и уретральный синдром,
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации,
- N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках,
- N72 Воспалительные болезни шейки матки,
- N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные.
Термин «уточненная» болезнь (состояние) ставится в тех случаях, когда врач обладает полным пакетом медицинских документов, позволяющих максимально объективно оценить развитие заболевания (состояния). В ситуации, когда данный набор документов отсутствует, а по состоянию внутренних органов течение болезни определить невозможно, ставится диагноз «неуточненная ».
Формы
Спектр применение Азитромицина широк, препарат производится в нескольких лекарственных формах:
- капсулы 250 мг / 500 мг,
- таблетки 125 мг / 500 мг,
- гранулы,
- сироп во флаконах,
- порошок для суспензии 100 мг / 200 мг,
- лиофилизат во флаконах для инфузий.
Фармакологическая дозировка – 250 мг / 500 мг.
Применение азитромицина
Азитромицин применяется для лечения следующих заболеваний:
- респираторных инфекционно-воспалительных заболеваний носоглотки, горла и ушей (ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит, отит),
- инфекций органов дыхания (бронхит, пневмония),
- инфекционных поражений мягких тканей и воспалений кожного покрова (рожа, дерматозы, импетиго),
- заболеваний мочевыводящих путей (цервицит, уретрит),
- инфекционных поражений желудка и органов брюшной полости (гастрит и язва желудка вызванных Helicobacter pylori).
При поражениях печени и почек следует применять Азитромицин с большой осторожностью.
Азитромицин плохо сочетается с пищей и напитками. Для исключения нейтрализации действия препарата желудочным соком следует принимать Азитромицина спустя 90 – 120 минут после приема пищи, либо за 30-60 минут до этого.
Алкоголь
Употребление спиртных напитков во время приема Азитромицина категорически запрещено.
Совместный прием
В случаях назначения совместно с Варфарином, необходимо контролировать протромбиновое время (количество тромбоцитов в крови). Циклосерин увеличивает свою активность в сочетании с Азитромицином. Одномоментный прием с Тетрациклином усиливает активность средства. Запрещено применение Азитромицина одновременно с Гепарином.
Противопоказания азитромицина
Применения Азитромицина противопоказано при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, повышенной чувствительности к макролидным антибиотикам.
Противопоказано применение комбинаторного лечения с Эрготамином из-за его токсического воздействия на организм.
Азитромицин при беременности
При беременности Азитромицин назначается к применению при отсутствии риска для внутриутробного развития плода. При грудном вскармливании прием лекарства следует прекратить – препарат транспортируется ребенку с молоком матери.
Побочные эффекты азитромицина
При применении Азитромицина редко встречаются, однако возможны следующие побочные эффекты:
- сбои функций нервной системы (невроз, сонливость),
- функциональные нарушения деятельности органов брюшной полости (рвота, запор, диарея),
- сыпь, зуд кожи,
- бронхоспазм,
- кандидамикозы слизистых оболочек,
- конъюнктивит,
- сердечно-сосудистые проявления (аритмия, головная боль),
- гиперкинезия,
- нефрит.
Назначение азитромицина
Азитромицин применяют по инструкции, строго индивидуально, ориентируясь при назначении на следующие факторы:
- тяжесть,
- длительность заболевания,
- чувствительность возбудителя.
Дозировка
Средние дозы Азитромицина 500 перорально :
- взрослым от 0, 25 г до 1 г один раз в сутки,
- детям один раз в сутки из расчета 5 – 10 мг на килограмм веса.
Длительность приема лекарственного средства составляет от двух до пяти дней.
Применение лиофилизата Азитромицина для инфузий назначается в стационарах под наблюдением врача.
Фармакокинетическое действие
Фармакокинетическое действие Азитромицина заключается в том, что лекарство, через желудок, распространяется во всем организме через лимфу и кровь, поступает в органы дыхания, ткани мочеполовой системы, клетки кожи. Если Азитромицин сравнивать с другими аналогичными антибактериальными препаратами, он имеет способность длительно выводиться из организма, благодаря чему применяется один раз в сутки. Препарат способен находиться длительное время (до пяти-семи дней) в концентрированном бактерицидном состоянии в местах воспаления, активно действуя.
Из организма выводится с желчью, небольшая оставшаяся часть – через почки, при мочеиспускании.
Особые указания
Если следующая доза была пропущена по каким-либо причинам – его принимают по мере возможности, последующие дозы – с суточным интервалом.
Азитромицин для детей от двенадцати лет (с весом до 50 кг) назначается врачом. В младшем возрасте, во избежание серьезных осложнений и негативных реакций со стороны детского организма, лечение препаратом запрещено. Антибиотик детям назначают по щадящей схеме – Азитромицин 250 дважды в сутки по одной капсуле с четырехчасовым интервалом на протяжении трех дней.
Детям от двенадцати лет (с весом от 50 кг) назначения по применению Азитромицина аналогичны назначениям взрослых людей.
