Использование кристаллоскопии для выявления острого лейкоза у мышей линии AKR
Определение периовуляторного периода и времени вероятной овуляции в
Том 04/N 6/2002КЛИНИКО-ЛАБАРАТОНАЯ ДИАГНОСТИКА
Оценка достоверности теста кристаллизации слюны как метода самодиагностики
фертильных и бесплодных дней
Л.Н.Дадалова
Женская консультация №9, Москва
Введение
Существуют различные методы, позволяющие определять периовуляторный период и
время вероятной овуляции. Однако эти тесты недостаточно удобны и приемлемы для
планирования семьи из-за необходимости частых посещений врача-гинеколога в
женской консультации.
Определение периовуляторного периода и времени вероятной овуляции в
клинической практике часто осуществляется при помощи теста кристаллизации
цервикальной слизи. Этот метод атравматичен, не требует сложного
диагностического оборудования. Г.Н.Папаниколау был первым, кто обнаружил, что
шеечная слизь, нанесенная на предметное стекло и высушенная, в период овуляции
образует кристаллическую структуру в форме, напоминающей папоротник
(Г.Н.Папаниколау, 1942). Этот феномен наиболее отчетливо проявляется в
периовуляторный период за 3-4 дня до овуляции и достигает максимума в день
предполагаемой овуляции.
Кристаллизация является результатом биофизических и биохимических изменений в
цервикальной слизи (H.Abarbanel, 1946). Секреторная деятельность цервикального
эпителия в период менструального цикла контролируется в основном эстрогенами.
Наиболее сильное воздействие эстрогенов начинается за 3-4 дня до овуляции и
достигает максимума к моменту предполагаемой овуляции, что вызывает увеличение
количества цервикальной слизи и повышение концентрации солей, прежде всего
хлорида натрия (K.Hagenfeld, 1972).
R.MacDonald (1969) и N.Roland (1958) cчитают натрий главным компонентом
электролитов цервикальной слизи, который наряду с ионами калия отвечает за
феномен кристаллизации. Согласно данным K.Toyoshima (1956) солевой состав
кристаллической структуры образца цервикальной слизи на 90% состоит из хлорида
натрия.
Похожие процессы происходят не только в цервикальной слизи, но и в слюне.
Связь феномена кристаллизации слюны в форме папоротника с приближающейся
овуляцией была впервые обнаружена в 1957 г. учеными C.Andreoli и M.Della Porta
Более детальные исследования были проведены J.Biel Casals в 1968 г., который,
обследовав 493 образца слюны, пришел к выводу, что интенсивность кристаллизации
прямо зависит от приближения овуляции. В течение первой половины менструального
цикла уровень эстрогенов постепенно повышается, достигая пика к моменту
овуляции, после чего резко снижается. Стимуляция эстрогенами вызывает выделение
слюны с повышенным количеством хлорида натрия, концентрация которого достигает
максимума в день овуляции. Повышение концентрации хлорида натрия в слюне
приводит к его кристаллизации. Чем выше концентрация соли — тем отчетливее
проявляется кристаллическая структура.
Эти исследования оказались важными в прикладном аспекте, поскольку привели к
созданию приборов, позволяющих определять время вероятной овуляции на основе
теста кристаллизации слюны. Одним из таких приборов является мини-микроскоп
«Maybe baby», с помощью которого в настоящем исследовании проводили тест
кристаллизации слюны.
Основными требованиями к таким приборам помимо доказанной достоверности
получаемых результатов являются безопасность, простота в применении,
долговечность и экономичность.
Поэтому при наличии позитивных результатов исследования мини-микроскоп «Maybe
baby» можно рекомендовать для определения времени вероятной овуляции в домашних
условиях и планирования наиболее благоприятного момента зачатия.
Цель исследования
Сравнительный анализ чувствительности и достоверности теста кристаллизации
слюны, выполненного при помощи мини-микроскопа «Maybe baby», и теста
кристаллизации цервикальной слизи.
Материалы и методы
В исследовании участвовали 10 женщин в возрасте от 19 до 26 лет, из них 5
проводили лечение по поводу бесплодия, 5 обратились в женскую консультацию для
проведения ежегодного гинекологического осмотра. У всех женщин отмечены
регулярные менструации. Исследование проводили на протяжении одного
менструального цикла.
Оценку возможности определения времени вероятной овуляции с помощью
мини-микроскопа проводили путем сравнения результатов теста кристаллизации слюны
и теста кристаллизации цервикальной слизи.
Наблюдаемым были выданы мини-микроскопы и проведен инструктаж. На 7, 14 и
21-й дни цикла все участвующие в исследовании пациентки были приглашены в
консультацию с сохраненными утренними домашними тестами слюны на
мини-микроскопах.
В консультации принесенные образцы были исследованы в лаборатории, а также
была проведена сравнительная оценка микроскопической картины принесенных
образцов слюны с образцами цервикальной слизи, взятыми в те же дни
менструального цикла, что и образцы слюны.
Исследование образцов слюны проводили с помощью мини-микроскопа «Maybe baby»,
производства фирмы «Оптикс» (Югославия), который предназначен для
микроскопического анализа кристаллической структуры высушенного образца слюны
женщины в домашних условиях с целью определения овуляции.
Принцип действия прибора основан на визуальном определении в подсохших
образцах слюны кристаллизованных солей в виде листьев папоротника,
свидетельствующих о том, что образец слюны взят в период фертильных дней
менструального цикла, поскольку этот известный феномен связан с увеличением
концентрации солей в слюне под действием повышенного содержания эстрогенов в
период овуляции.
Прибор выполнен из белого пластика, имеет цилиндрическую форму (длина 70 мм,
диаметр 20 мм) и состоит из корпуса, с одного конца которого вставлена
оптическая система, включающая корпус окуляра с вращающимся кольцом наводки на
резкость изображения и собственно окуляр, а с другого конца — осветитель,
включающий лампочку, батарейки 2.SR44 и кнопку включения. Оптическая система
мини-микроскопа обеспечивает 52-кратное увеличение, разрешение 460 лин/мм и
настройку резкости изображения плюс-минус 5 диоптрий.
Принципиально важно, что мини-микроскоп позволяет устанавливать не только
время вероятной овуляции (соответствует микроскопической картине в виде
папоротника), но и определять пре- и постовуляторный периоды (за 3-4 дня до
овуляции и в течение 2-3 дней, следующих за овуляцией, когда в микроскоп
наблюдается смешанная картина, т. е. структурированные элементы не
визуализируются в виде листа папоротника, однако отчетливо прослеживаются и
сочетаются с точечной структурой).
Тест кристаллизации слюны проводили на 7, 14 и 21-й дни. Каплю слюны помещали
на стеклянную поверхность окуляра. Через 10-15 мин после того, как образец слюны
высыхал, оптику помещали обратно в футляр. Включив подсветку при помощи кнопки и
наведя резкость, вращая область окуляра, можно было наблюдать четкую
микроскопическую картину, характер которой зависел от фазы менструального цикла.
Тест кристаллизации цервикальной слизи — FERN TEST — также проводили на 7, 14
и 21-й дни. Использовали стандартную методику: взятую из канала шейки матки
цервикальную слизь наносили на предметное стекло и после высушивания в течение
10-15 мин при комнатной температуре образцы исследовали под микроскопом.
Критерием оценки были выбраны качественные характеристики — наличие и
выраженность кристаллической структуры в форме папоротника.
Статистическую обработку результатов исследования не проводили ввиду малой
выборки.
Результаты и обсуждение
При проведении теста кристаллизации слюны на 14-й день при микроскопическом
исследовании образцов слюны во всех десяти случаях наблюдали отчетливую
папоротниковую структуру. При микроскопическом исследовании образцов слюны,
взятых на 7 и 21-й дни, наблюдали точечную структуру, в которой отсутствовали
какие-либо структурированные очертания.
При проведении теста кристаллизации цервикальной слизи на 14-й день, во время
максимальной активности эстрогенов, у всех испытуемых микроскопическую картину
кристаллизации цервикальной слизи наблюдали в форме четких и толстых листьев
папоротника или пальмы, занимавших всю область микроскопа. При микроскопическом
исследовании образцов цервикальной слизи на 14 и 21-й дни ни у одной из женщин
кристаллизации не отмечено.
Таким образом, наблюдали полную корреляцию результатов теста кристаллизации
слюны и теста кристаллизации цервикальной слизи. Достоверно значимых различий ни
в одном случае зафиксировано не было.
Результаты исследования позволяют заключить, что оба теста обладают высокой
чувствительностью, причем достоверность определения времени вероятной овуляции
методом микроскопического исследования кристаллизации слюны соответствует
достоверности теста кристаллизации цервикальной слизи.
Необходимо отметить, что из-за изменений в шейке матки исследование ее
секреции иногда бывает трудно сделать. Чрезмерная секреция желез цервикального
канала или повышенное содержание лейкоцитов в секрете в случае цервицита могут
нарушать кристаллизацию шеечной слизи. В некоторых случаях исследование
затруднено из-за контактного кровотечения. Определение времени вероятной
овуляции при помощи теста кристаллизации цервикальной слизи требует ежедневного
посещения гинеколога.
Преимущество теста кристаллизации слюны — его простота и возможность
применения в домашних условиях при одновременно высокой чувствительности и
достоверности, соответствующих тесту кристаллизации цервикальной слизи.
Заключение
Таким образом, так как результаты, полученные при тестировании периода
овуляции мини-микроскопом «Maybe baby» в домашних условиях не отличались от
результатов теста кристаллизации цервикальной слизи, проведенного в условиях
женской консультации, а также учитывая доступность и экономичность теста
кристаллизации слюны, прибор можно рекомендовать для самодиагностики времени
овуляции с целью установления фертильных и бесплодных дней.
При систематическом применении мини-микроскоп «Maybe baby» может оказать
существенную помощь в планировании семьи.
Литература
1. Jones HW, Jr. Jones SG, Novac S. Textbook of Gynaecology Baltimore London:
Wiliams and Wilkins comp., 1981; 694-718
2. Andreoli C, Della Porta M. Minerva Cinecologica 1957; 9: 433-5.
3. Biel Casals JM. Medicina Clinica 1968; L. (6): 385-92.
(c) Издательство Media Medica, 2000. Почта:: редакция, webmaster
Выходные данные сборника:
Перспективы исследования кристаллогенеза ротовой жидкости в доказательной ортодонтии
Ткаченко Юлия Вячеславовна
канд. мед. наук, доцент ХНМУ, г. Харьков
Слободской Ростислав Борисович
доцент ХНУРЭ, г. Харьков
В диагностике стоматологических заболеваний применяется кристаллографический метод исследования ротовой жидкости (РЖ) .
Рис. 1. Слои высохшей капли (фации) смешанной слюны: 1) основной - дендритные структуры (а), 2) промежуточный - одиночные кристаллы (б) и начало образования дендритов (в), 3) поверхностный – наружная граница капли (г)
Характер рисунка микрокристаллограмм (МКГ) определяется балансом органических и неорганических компонентов, основными физико-химическим её свойствами. Состав РЖ, отражённый МКГ, характеризует психоэмоциональное и функциональное состояние организма , уровень обменных процессов , степень тяжести воспалительных процессов и структурно-функциональные свойства эмали, то есть резистентность к кариесу
. 
Рис. 2. Длина основного ствола от места начала кристаллизации до верхушки дендрита.
Главными преимуществами МКГ РЖ является неинвазивность, простота выполнения, доступность . Теоретической основой возможности использования анализа МКГ РЖ является положение о способности различных биосубстратов к кристаллообразованию .
Рис. 3. Ширина основного ствола.
В современных условиях доказательной стоматологии возникает необходимость получения чётких количественных параметров, исследуемых лабораторно и клинически для диагностики и обоснования рациональной терапии . В соответствии с ними актуальным является изучение динамики учений о кристаллогенезе фаций слюны с целью выработки чётких количественных параметров оценки фрактальных структур для дальнейшей автоматизации анализа МКГ РЖ.
Рис. 4. Степень кривизны основного ствола.
Первые исследования КГ показали, что на предметном стекле после высушивания капли РЖ остаётся осадок, имеющий различное микрокристаллическое строение, зависящее от состояния организма и полости рта. Результаты изучения выделенных типов микрокристаллизации характеризуют реминерализующую способность слюны .
Рис. 5. Неравномерность ширины основного ствола у верхушки (жёлтая стрелка) и у основания (красная стрелка).
Рис. 6. Различное соотношение периметра кристалла к его площади.
При первом типе МК отмечались крупные удлиненные кристаллопризматические структуры, правильно сросшиеся между собой с образованием «хвоща» или «папоротника» (5 баллов). При втором типе МК фрактальные (древовидные) структуры соединяются в произвольном порядке (4 балла). К третьему типу отнесён рисунок кристаллизации при условии, что в центре видны отдельные кристаллы звездчатой формы, по периферии сохранены укрупненные древовидные кристаллы (3 балла). При четвертом типе МК встречаются отдельные кристаллы в виде прута или веточки, расположенные по всему полю (2 балла). В пятом типе по всей площади капли отмечается большое количество изометрически расположенных кристаллических структур, звездчатой, округлой и неправильной формы (1 балл).
Рис. 7. Частота отростков первого порядка
В случае полного отсутствия кристаллов в поле зрения (0 баллов) рисунок МКГ РЖ может быть отнесён к шестому типу.
Описаны результаты экспериментально-клинических исследований, в ходе которых установлено, что у лиц с кариес резистентной эмалью превалируют 1 и 2 типы МК, и, наоборот, при высокой интенсивности кариозного процесса в большинстве случаев встречается 4 и 5 типы.
Рис. 8. Исследование ветвлений (отростков) от основного ствола: 1) основной ствол, 2) ветвление 1-го порядка, 3) ветвление 2-го порядка, 4) угол ветвлений.
При совершенствовании КГ метода исследования РЖ описательному анализу подверглись все составляющие рисунка МКГ: не только фрактальные структуры, но и отдельные кристаллы, аморфное вещество. Интерпретация кристаллоскопических компонентов выполнялась с применением специализированной таблицы аморфных и кристаллических структур, дополнительных критериев.
Рис. 9. Симметричность и асимметричность ветвлений первого порядка.
Так, в периферической зоне фаций слюны в норме наблюдаются преобладание фигур типа «крест» и «призма». Дендритная картина средней зоны представлена линейчатыми образованиям, структурами типа «хвощ», «папоротник» и др. Регистрируется уменьшение размеров аморфных тел, смена налипания на них крупных кристаллов на оттеснение от последних .
Рис. 10. Непрерывность основного ствола микрокристалла ротовой жидкости.
Как уже упоминалось выше, с целью оценки фрактальных структур основного слоя фаций смешанной слюны предпринимаются попытки использования существующих пакетов программного обеспечения для обработки графических изображений.
Однако при использовании стандартных программ описание параметров дендритных структур носит субъективный характер , а при использовании специализированных программ возникает проблема соблюдения авторских прав, что сужает круг пользователей .
В связи с этим представляется целесообразным создание специализированного программного комплекса для автоматизированной обработки изображений, который позволял бы получить количественные характеристики микрокристаллограмм.
Рис. 11. Прерывистость соединения отростков первого порядка и основного ствола.
На наш взгляд, для полной количественной характеристики микрокристаллов необходимо разработать алгоритм исследования микрокристаллограмм и выделить основные параметры: на малом увеличении (ув. 40) выделить слои фации (рис. 1) и выбрать основной.
Рис. 12. Различная форма верхушек отростков микрокристалла ротовой жидкости: а) копьевидная, б) округлая.
На среднем увеличении (ув. 100) выделить микрокристалл и исследовать его.
Для визуаметрической характеристики кристалла следует использовать следующие параметры: длина основного ствола (рис. 2); ширина основного ствола (рис. 3); степень кривизны основного ствола (рис. 4); соотношение ширины основного ствола у основания микрокристалла и у его верхушки (рис. 5); соотношение периметра микрокристалла и его площади (рис. 6); частота отростков первого порядка (рис. 7); угол отхождения отростков первого порядка (рис. 8); симметричность отхождения отростков первого порядка от основного ствола (рис. 9).
Рис. 13. Различное количество органических включений: а) одиночные, б) значительные, по всему полю зрения.
На большом увеличении (ув. 400) следует исследовать непрерывность основного (рис. 10) ствола и соединения отростков первого порядка с основным стволом (рис. 11), форму окончания (верхушки ветвления) острая, округлая, расщеплённая (рис. 12) .
Кроме описания микрокристаллов следует оценивать и органические включения: соотношение площади органических включений к полю зрения (рис. 13); локализация органических включений (по периферии, в центре или по всему полю) (рис. 14); отношение к кристаллу (налипание или изоляция) (рис. 15). Многие вышеперечисленные исследования поддаются автоматизации, что создаёт предпосылки для написания специального программного комплекса. Результаты исследований могут служить базой для создания экспертной системы, позволяющей по совокупности количественных оценок микрокристаллов и органических включений РЖ пациента диагностировать его состояние.
Рис. 14. Налипание органических включений на микрокристаллы.
Выводы:
1. КГ методы исследования способны нести не только диагностические функции, но и служить чувствительным индикатором функционального состояния организма человека в норме и при патологии.
2. КГ РЖ может рассматриваться как достаточно простой, экономичный, неинвазивный и информативный способ тестирования состояния организма в целом и зубочелюстной системы, в частности.
3. Актуальным является разработка систем анализа изображений МКГ РЖ с использованием компьютерных технологий для доказательного определения количественных характеристик фрактальных структур.
Список литературы:
1.Барер Г.М., Денисов А.Б. Кристаллографический метод изучения слюны. - Москва: ВУНМЦ Росздрава, 2008. – 239 c.
2.Денисов А.Б. Алгоритм оценки кристаллических фигур, полученных при высушивании смешанной слюны // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2004. - Т. 136. - № 7. - С. 37-40.
3.Гайфулина В.Р. Микрокристаллизация ротовой жидкости у разных групп пациентов и её компьютерный анализ // Сборник научных студенческих работ «Студенты БГМУ – медицинской науке и здравоохранению Беларуси». – Минск: БГМУ, 2009. - С. 15-16
4.Леус П.А. Клинико-экспериментальное исследование патогенеза, патогенетической консервативной терапии и профилактики кариеса зубов: Автореф. дис. …д-ра мед. наук. - Москва, 1977. – 30 с.
5.Леус П.А. Доказательная стоматология как основа программ профилактики кариеса зубов у детей // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2008. – Том 7. - № 2. – С. 3-11.
6.Мартусевич А.К. К раскрытию индикаторной роли кристаллографических методов исследования // Естествознание и гуманизм. – 2005. – Т. 2, вып. 3. – С. 24-27.
7.Мартусевич А.К. Поведение биологических жидкостей и функциональный статус организма человека // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. – 2007. - № 2. – С. 24-30.
8.Постникова И.В. Перспективы применения комплексного кристаллографического исследования биологических жидкостей. // Успехи естествознания. – 2007. - № 6. – С. 91-92.
9.Сайфулина Г.М., Поздеев А.Р., Гунчев В.В. Оценка микрокристаллизации слюны у детей при кариесогенной ситуации в полости рта // Метод. рекоменд. для субординаторов и врачей-интернов. – Казань, 1992. – 37 с.
10.Смоляр Н.И., Дрогомирецкая М.С. Профилактика очаговой деминерализации при различном состоянии структурно-функциональной резистентности эмали на этапах лечения несъёмной ортодонтической аппаратурой // Современная стоматология. – 2002. – № 4 (20). – С. 48-51.
11.Уразаева Ф.Х., Уразаев К.Ф., Ларина М.В. Пути изучения психофизиологических особенностей состава и свойств слюны // Современные наукоемкие технологии. - 2005. - № 3 – С. 44-45
12.Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. - М.: Хризопраз, 2001. – 304 с.
13.Щербатюк Т.Г., Потехина Ю.П., Кулакова К.В. и др. Связь между активностью свободно-радикального окисления и характером структуропостроения биологической жидкости. // НМЖ (Нижегородский медицинский журнал). – 2006. - № 8. – С. 9-14.
А. К. Мартусевич
КРИСТАЛЛОГРАФИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ: ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Кировская государственная медицинская академия (Науч. рук. - д. м. п., профессор Н. Ф. Камакин)
Кристаллизация биологических жидкостей организма - генетически обусловленный про цесс, связанный с наличием в них определенных органических и неорганических компонентов . Это достаточно любопытное их свойство до пос леднего времени оставалось без внимания. Лишь, начиная с 80-х годов, в литературе стали появляться подобные исследования . Они брали начало из работ Т. Е. Ловица , ко торые предложил два оригинальных метода ана лиза: «метод микрокристаллических реакций» и «выветренных солей». Они легли в основу буду щих экспериментов. Первоначально методики нашли применение в фармации , а затем и в судебной медицине . Значительно позже крис таллизация стала восприниматься как диагнос тический тест. В этом плане наибольший вклад внесли сотрудники Московского областного научно-исследовательского клинического институ та им. М. Ф. Владимирского. Ими была разра ботана методика кристаллоскопического анали за биологических субстратов, которая по сути представляла собой тезиграфический тест . По данному способу изучены уже сыворотка крови, моча, слюна, назальный секрет, ликвор, биопта- ты с различных органов, дуоденальное содержи мое и другие, однако эти исследования содержат определенные недостатки (отсутствие системно го подхода, привязка к конкретным условиям проведения диагностики, рассмотрение одного диагностического принципа и т. д.) .
Работы, посвященные исследованию биожид костей человека методом «классической» крис таллоскопии, встречаются в литературе доста точно редко . Причем их особенностью является использование для диагностики сыво ротки крови, что позволяет отнести такой спо соб применения к инвазивным.
В связи с таким разнообразием методических подходов необходимо систематизировать их и выяснить наиболее эффективные из них.
Целью исследования являлось выяснение применимости кристаллографических методов в отношении некоторых нормальных и патологи ческих состояний организма человека, а также изучение стандартных картин, полученных при подготовке микропрепаратов по способам «классической» кристаллографии и тезиграфии.
Материал и методы исследования
В качестве основного метода была примене на разработанная нами тезиокристаллография. Она включала в себя совместное использование «классической» кристаллографии и тезиграфии, что повышает информативность проводимого анализа. В качестве кристаллообразующего ве щества при тезиграфии использовался 0,9% ра створ №0. Материалом исследования были слюна, моча, слеза и пот 150 здоровых людей и сыворотка крови и моча 160 лиц с различной па тологией (бронхолегочные заболевания, нару шения пищеварительной и нервной системы). Высушивание микропрепаратов производилось модифицированнным ускоренным способом в токе теплого воздуха (при температуре 56,8+12,1°С; влажности 24,0±3,4%; время подго товки пробы в этих условиях составляло 0,24+0,03 часа). Объем наносимой биожидкости составлял 0,3+0,05 мл. Оценка полученных кри- сталлограмм и характеристика количественного и качественного состава образцов производи лась по идентификационной таблице. Подсчет структур и центров в целях повышения точнос ти исследования проводился в трех полях зре ния, причем в качестве диагностического прини малось среднее между ними округленное до це лого значение.
Для оценки данных тезиграфии вводился ко эффициент Q, отражающий соотношение коли чества центров кристаллизации в обоих образ цах: Q=A/B, где А - количество центров крис таллизации в экспериментальной пробе, В - ко личество центров кристаллизации, образовав шихся при высушивании стандартного раство ра. Именно с помощью данного коэффициента, по нашему мнению, станет возможным проведе ние диагностики и дифференциальной диагнос тики различных заболеваний. Кроме того, его использование позволяет нивелировать погреш ности от воздействий, связанных с условиями проведения лабораторной диагностики (темпе ратура в помещении, влажность, температура потока воздуха при сушке).
Полученные результаты и их обсуждение
Для интерпретации кристаллоскопических картин мы проклассифицировали все встречае мые нами кристаллические и аморфные образо вания (таблица № 1, схема). В соответствии с данной классификацией и проводилась оценка препаратов, подготовленных для анализа по ме тодике «классической» кристаллоскопии. Про изводилось как общее изучение кристаллоскопи ческих особенностей биожидкости, так и срав нительная их характеристика.
СТРАНИЧКА МОЛОДОГО УЧЕНОГО
Всем основным биожидкостям организма свойственно образование кристаллической кар
тины, отличающейся следующими особенностя ми. Высыхание капли слюны на смачиваемой поверхности (стекло) приводит к образованию 3 различных зон: наружная (маргинальная), обус ловленная мобильной составляющей слюны (вода, электролиты, низкомолекулярные соеди нения); внутренняя (центральная), структура ко торой соответствует коллоидной части слюны (в мукоиде сосредоточены высокомолекулярные белки, электролиты, низкомолекулярные соеди нения) и промежуточная, отличающаяся наи меньшей концентрацией веществ. Внутренняя зона может иметь выраженные и невыраженные границы. Часто к внешнему контуру внутренней границы примыкают кристаллические и аморф ные структуры.
Высыхание коллоида сопровождается его ретракцией, нарастанием концентрации низко молекулярных соединений и образованием кри сталлических структур самого разного вида.
Такое распределение составных частей био жидкостей наиболее характерно для слюны, дру гие же имеют свои индивидуальные особенности (таблица №2).
По представленным в таблице данным оче-, видно, что каждая из исследованных биожидко стей имеет свои особенности кристаллоскопи- ческой картины, что может быть объяснено вы ведением ими различных веществ. Так, наиболь шее общее количество кристаллов наблюдается в слюне и поте, однако качественное соотноше ние их варьирует. Если для слюны характерно значительное преобладание пластинчатых пря моугольников, то основные составляющие кар тины пота - пирамиды и октаэдры. Это свиде тельствует том, что роль в экскреции холестери на саливарного пути больше, чем его выделение с потом, в то время как выведение фосфатов кальция и магния выявляет обратную законо мерность. Возможно, данный факт объясняется большим количеством выделяемой слюны отно сительно объема экскретированного пота в спо койном состоянии у практически здоровых лиц. Выведение данным путем фосфатов может быть связано с нагрузкой, как физической, так и эмо циональной. Присутствующие в составе мочи октаэдры, являющиеся по химической природе фосфатом кальция, на наш взгляд, выполняют ту же функцию.
Дендритная картина биожидкостей в значи тельной степени дифференцирована. Соотноше ние данных структур, как и одиночные кристал лы, несет диагностическую нагрузку. Так, боль шое количество фигур «лук» и «комета», пред ставляющих собой оксалат кальция, указывает на совместную экскрецию с кальцием углекисло го газа, одного из терминальных метаболитов дыхательной цепи.
В отношении аморфных образований наблю дается различие в размерах частиц и их количе стве. Эти характеристики демонстрируют сте пень участия данного пути в экскреции углекис лого газа и кальция.
Кроме исследований, посвященных изучению кристаллоскопической картины у здоровых лю дей в спокойном состоянии, нами были проведе ны эксперименты по рассмотрению влияния фи зических и эмоциональных нагрузок на количе ство и качественный состав получаемых препа ратов. В результате данной группы опытов нами выделены следующие тенденции.
Для физической нагрузки было характерно кристаллоскопически значимое выделение ионов Са2+ и М^2+, фосфат-ионов, что в свою очередь дало отражение в образующейся кар тине. Соотношение данных ионов существенно зависело от уровня подготовленности испытуе мого.
В качестве примера возможного применения этих методик проиллюстрируем проведение ди агностики и дифференциальной диагностики на различных формах и стадиях панкреатита. Так, нами изучались кристаллические картины боль ных острым и хроническим панкреатитом, пан креатитом в период реконвалесценции. По обо им тестам имеет место дифференциация (табли ца № 3). При анализе полученных данных изуча лась также динамика изменения результатов кристаллоскопического теста в процессе разви тия и лечения заболевания (диаграмма).
В соответствии с вышеприведенной диаграм мой прослеживаются изменения соотношения и количества кристаллов в зависимости от формы и стадии заболевания. Таким образом, различия в кристаллоскопической картине указывают на возможность диагностики и дифференциальной диагностики панкреатита.
Из данной таблицы можно видеть, что на блюдаются значительные отличия по всем ос новным группам кристаллических и аморфных структур. Следовательно, метод «классической» кристаллоскопии дает достаточно оснований, чтобы с определенной степенью точности поста вить предварительный диагноз панкреатита, а также установить форму или стадию заболева ния. Кроме того, по изменениям кристаллоско пической картины, на наш взгляд, представляет ся возможным определить некоторые метаболи ческие сдвиги ионного гомеостаза в организме.
Тезиграфический тест дал следующие резуль таты (таблица № 4).
Очевидно, что тезиграфическое исследова ние, как и кристаллоскопическое, показывает зна чительные различия по используемому коэффици енту данных заболеваний. При этом дифференци ация по коэффициенту Q достаточно четкая, о чем свидетельствуют достоверные отличия между ними (р<0,01). Следовательно, анализируемый метод является подходящим в качестве быстро го и эффективного диагностического теста.
1.Организм человека можно представить как со вокупность кристаллоскопических картин его био жидкостей (слюны, мочи, сыворотки крови, слезы, пота, ликвора и других);
2.каждой биожидкости организма человека свой ственны определенные кристаллоскопические призна ки (наличие или отсутствие вышеуказанных струк тур);
3.физическое и эмоциональное напряжение могут менять кристаллоскопическую картину в сторону уве личения содержания компонентов, являющихся по химической природе фосфатами кальция и магния или карбонатом кальция;
4. выявлены характерные паттерны в отношении «классической» кристаллографии и тезиграфии для различных форм и
стадий панкреатита.
Литература
\. Я. 3. Ильясов. Судебно-медицинская эксперти за. - 1966. -№ 4. - С. 43.
2.Д. Б. Каликштейн, Л. А. Мороз, Н. Н. Квитко, Н. Е. Шмелева, Б. А. Павлов. Кристаллографическое исследование биологических субстратов // Клиничес кая медицина. - 1990. -№ 4. - С. 28-31.
3.Д. Б. Каликштейн, Л. А. Мороз, В. Л. Черняков. Значение тезиграфического метода исследования мочи // Лабораторное дело. - 1981. - № 2. - С. 79-81.
4.Кристаллоскопический метод исследования биологических субстратов: Метод, рекомендации / Л. А Мороз. И. Л. Теодор, В. Е. Брык и др. - М., 1981. -9 с.
5.Т. Е. Ловиц.Технол. журнал. - 1804. - Т. 1, № 3. -С. 27.
6.М. Н. Никольская. Аптечное дело. - 1961. - № 6. -С. 42.
7.М. Н. Никольская, В. Г. Гандель, В. А. Попков. Аптечное дело. - 1965. - № 4. - С. 63.
8.Г. В. Плаксина, Г. В. Римарчук, С. В. Бутенко, Л. Н. Горчакова. Клиническое значение кристалло графического и кристаллоскопического метода иссле дования мочи // Клиническая лабораторная диагнос тика. - 1999. -№ 10. - С. 34.
9.Ю. П. Поте хина, П. С. Зубарев, А. В. Страхов, М. Э. Бузоверя, Т. А. Яхно, Ю. П. Щербак. Кристал лография и вискозиметрия желчи при желчнокамен ной болезни // Клиническая лабораторная диагности ка. - 2001.-№ 3. - С. 33-35.
10.Савина Л. В. Структурообразование сыворот ки крови в условиях вакуума // Клиническая лабора торная диагностика. - 1999. - №11. - С. 48.
11.Савина Л. В., Конуева О. В., Коротько Г. Г., Яковенко М. С., Новоселя Н. В. Кристаллоскопичес- кая диагностика нарушений экзокринной функции поджелудочной железы у больных с хроническим панкреатитом / IV Международный конгресс «Парен теральное и энтеральное питание». - Москва, 2000. - С. 98.
12.С. Н. Шатохина, В. Н. Шабалин. Профильная дегидратация биологических жидкостей // Клиничес кая лабораторная диагностика. - 1999. - № 9. - С. 38.
13.Daems W. F. - Р. Ж. Биол. химия. - 1965. - № 9. - С. 4-5.
14.Daems W. F. Thesigrafie. - Chem. courant. - 1964, 1963, 1970, 1977.
Таблица № I
Кристаллические и аморфные структуры, встречаемые при «классическом» кристаллоскопической! анализе __биожидкостей организма человека__
1. Одиночные кристаллы Пластинчатые прямоугольники Холестерин и его производные
Октаэдры Са3(Р04)2
Призмы Mg3(P04)2
Пирамиды Са3(Р04)2
2. Кристаллические фигуры (дендриты) Пластинчатые прямоугольники
Линейчатые дендриты с утлом расхождения 90" и 120°
Пластинчатые «кресты»
Фигуры «мох»
Фигуры «папоротник»
Фигуры «комета» Са(С204)2
Фигуры «лук» Са(С204)2
Фигуры «хвощ»
Таблица № 1
Тип образований Структура Химическая природа
пластинчатые (обычно 6 лепестков) Производные холестерина
листовидные (обычно 6 №НС03
лепестков)
3. Дендритоидные структуры Нитевидные
Дихотомически ветвящиеся
Цепочечные
4. Особые структуры Дендритоподобные мелко- и крупноячеистые сетки
Параллельные
Субпараллельные
Сфероидные камеры с дендритами
Реликтовые микротипы
5. Аморфные образования Обычно СаСОз
Примечание: * - различаются по количеству (немного, умеренное количество, большое количество) и по размеру (мелкие, средние, крупные, агрегаты).
Схема. Взаимодействия кристаллических и аморфных структур.
Тип взаимодействий
Налипание Оттеснение
Страничка молодого ученого Таблица № 2
Кристалл Структуры оскопическая характеристика биож Слюна кидкостеи организма человека | Моча имеются только приводимые Слеза структуры) Пот
1. Одиночные кристаллы Прямоугольники - 4, призмы - 2, пирамиды - 1 Прямоугольники - 1, призмы - 0-1, октаэдры - 2 Прямоуголь ники -2-3, пирамиды - 3, Октаэдры - 1 Прямоуголь ники - 0-1, пирамиды -3, октаэдры - 3-4, призмы - 1
2. Дендриты Линейчатые - 1, «кресты» -0-1, «мох», «лук», «комета» - 2-3, прямоутольники-0-1 Линейчатые - 0-1, прямоугольники - 0-1, «мох», «лук», «комета» - 2-3 Линейчатые - 0- 1, прямо угольники -0-1, «хвощ» - 2, «розетки» - 2-3 Линейчатые - 2-3, « лук» - 2, прямоуголь ники -1
3. Аморфные образования Средние, среднее коли-чество Крупные, мало Крупные, среднее коли чество Средние, среднее ко личество
4. Взаимо действие кристаллов и аморфных образований Налипание Оттеснение Налипание Налипание
Таблица № з
Кристаллоско Структуры пическая картина мочи у больных панк Острый панкреатит реатитом | указаны наи Панкреатит ценция) более диагностич (рековалес- ески важные показатели) Хронический панкреатит
1. Одиночные Прямоугольник - 2, призма - Прямоугольник - 1, призма - Прямоугольник - 2, призма -
кристаллы 2, пирамида - 1 3, пирамида - 2 1, пирамида - 2
2. Дендриты Прямоугольник - 2, линейчатые - 2, «мох» - 1, «кресты» - 0 Прямоугольник - 1, линейчатые - 1, «мох» - 0, « кресты» - 1 Прямоугольник - 3, линейчатые - 0, «мох» - 0, «кресты» - 0
3. Аморфные образования Мелкие, мало Средние, среднее количество Мелкие, мало
4. Тип взаимо действия Налипание Налипание Оттеснение
Таблица № 4
Тезиграфическин анализ проб мочи больных панкреатитом
Стадия или форма заболевания Количество центров кристаллизации
NaCl+мочэ NaCl Q
Острый панкреатит 150±33 200±21 0,753±0,067
Панкреатит (реконвалесценция) 60±7 200±21 0,328±0,041
Хронический панкреатит 15+2 200±21 0,075±0,006
Примечание: различия между коэффициентами р достоверны (р<0,05) прямоугольники (дендриты) --*- линейчатые
дендриты - - "кресты "
Динамика изменения к р и с т а л л о с к о п и ч е с к о й картины с течением заболевания
■ прямоугольники
Пирамиды
CRYSTALLOGRAPHIC ANALYSIS: COMMON CHARACTERISTIC
Martusevich A. K.
Kirov State Medical Academy Chair of normal physiology
The crystallization of the biological fluids is a multiplex process of movings of high and low molecular substances and dehydration. In this process three zones of crystallographic picture are formed. There are central, intermediate and marginal zones.
Specimens of urine, blood and saliva were investigated in 150 healthy people and 160 patients with different pathology (diseases of nervous, respiratory systems etc).
The results of biological fluid crystallization were identified with special table and the analyses of these specimens were done by teziocrystalloscopic test.
It has been determined that there are differences between crystallogramms of the human fluids of healthy and sick patients. Crystallographic analysis can be used for primary diagnostics.
КРИСТАЛЛОГРАФИЯ СЛЮНЫ КАК ИНДИКАТОР ЭФФЕКТИВНОСТИ МАЗИ «АЛЬ-ДЕРМ-1»
Катаманова Джемиле Лемаровна 1 , Сатаева Татьяна Павловна 2 , Баличиева Диляра Велишаевна 3 , Ибрагимова Эвелина Энверовна 4 , Османова Наджие Басыровна 5
1 Центр исследования живых систем (г. Симферополь)
2 Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского (г. Симферополь)
3 ГБОУВО РК «Крымский инженерно-педагогический университет» (г. Симферополь)
4 ГБОУВО РК «Крымский инженерно-педагогический университет» (г. Симферополь)
5 ГБОУВО РК «Крымский инженерно-педагогический университет» (г. Симферополь)
Аннотация
В статье представлены результаты исследования эффективности мази «Аль-Дерм-1» при помощи кристаллографического метода исследования слюны. Полученные результаты свидетельствует о положительном влиянии мази на функциональное состояние организма испытуемых, отражающееся на качественном изменении структуры кристаллов слюны. Предложено использовать кристаллоскопию не только в диагностике функционального состояния организма при заболеваниях различной этиологии и физических нагрузках, но и для скрининга терапевтического эффекта различных фармацевтических препаратов.
CRYSTALLOGRAPHY OF SALIVA IS THE CRITERIA OF OINTMENT «AL-DERM-1» EFFICIENCY
Katamanova Djemile Lemarovna 1 , Sataeva Tatiana Pavlovna 2 , Balichieva Dilara Velishaevna 3 , Ibragimova Evelina Enverovna 4 , Osmanova Nadjie Basyrovna 5
1 Center of Live systems research, Simferopol
2 Crimean Engineering and Pedagogical University, Simferopol
3 Medical Academy of S.I. Georgiyevsky of the Crimean Federal University of V.I. Vernadsky, Simferopol
4 Medical Academy of S.I. Georgiyevsky of the Crimean Federal University of V.I. Vernadsky, Simferopol
5 Medical Academy of S.I. Georgiyevsky of the Crimean Federal University of V.I. Vernadsky, Simferopol
Abstract
The research results of ointment efficiency of Al-Derm-1 by means of a crystallographic method of saliva research are presented in article. The received results prove the positive impact of ointment onto the functional state of examinees’ organism, which is reflected in quality change of structure of saliva crystals. The crystalloscope is offered to be used not only in diagnostics of a functional state of an organism at diseases of various etiology and physical activities, but also for screening of therapeutic effect of various pharmaceutical medicine.
Библиографическая ссылка на статью:
Катаманова Д.Л., Сатаева Т.П., Баличиева Д.В., Ибрагимова Э.Э., Османова Н.Б. Кристаллография слюны как индикатор эффективности мази «Аль-Дерм-1» // Современные научные исследования и инновации. 2016. № 3 [Электронный ресурс]..03.2019).
Развитие кристаллографических методов исследования биологических субстратов приоткрыло возможности для изучения состава и физико-химических свойств биосред организма человека, в том числе слюны. Это проявляется в диагностической роли кристаллографии, тогда как возможности для исследования состояния организма и его адаптивных резервов рассматриваются лишь в единичных работах . Изучение функционального состояния организма человека – актуальное направление современных медико-биологических и гигиенических исследований. В связи с этим разрабатываются различные методы оценки физиологического статуса организма. В данном контексте особую ценность приобретают неинвазивные методы диагностики. В последние десятилетия активно изучаются биологические жидкости организма при помощи кристаллографических методов, основывающихся на качественном и количественном изучении кристаллограмм биосубстратов. Сущность кристаллографического метода – анализ морфологии кристаллов, формирующихся в процессе дегидратации биологических жидкостей организма . Данные подходы нашли широкое применение при диагностике широкого спектра заболеваний. В частности, слюна используется для оценки заболеваний ротовой полости , желудочно-кишечного тракта , сахарного диабета , а также функционального состояния организма при физической нагрузке и после восстановления . Представленные данные свидетельствуют, что криталлография слюны достаточно объективно отражает функциональное состояние организма как при физических нагрузках, так и при заболеваниях различной этиологии. Особую ценность кристаллоскопия приобретает в связи с необходимостью проведения скрининговых исследований для выявления патологических состояний на ранних стадиях их развития. Кроме того метод информативен, не требует больших финансовых вложений и достаточно прост.
Несмотря на большое количество работ по диагностике состояния организма методами кристаллографии, на наш взгляд недостаточно уделено внимания оценке действия на организм различных фармацевтических препаратов, в связи с этим мы использовали данный поход в своих исследованиях, цель которых заключалась в оценке эффективности мази «Аль-Дерм-1» при помощи кристаллографического исследования слюны.
Нами проведены исследования слюны 26 студентов, давших свое согласие на участие в эксперименте, выполненном в соответствии с принципами Хельсинской Декларации (2013). Все обследуемые были проинформированы о цели исследования и дали согласие на участие в нем. В эксперименте приняли участие студенты 1-2 курсов специальности «Охрана труда» Крымского инженерно-педагогического университета в возрасте 17-19 лет (10 девушек и 16 юношей). Сбор биологического материала (слюны) в объеме 3-4 мл проводился с утра, до начала занятий, так как в активном состоянии и при физических нагрузках кристаллизация слюны ухудшается . Перед проведением эксперимента испытуемые промывали ротовую полость водой. Образцы слюны собирали дважды: до нанесения мази и после. Препараты для микроскопического анализа готовились путем нанесения 0,3 мл слюны на предметное стекло с последующей окраской метиленовой синью и высушиванием в горизонтальном положении в течение 24 часов. Изучение фаций кристаллограмм осуществляли с помощью микроскопа Olympus СХ-1 (Japan) при увеличении в 400 раз. Полученные кристаллограммы оценивали по 5-балльной шкале . В работе была использована мазь «Аль-Дерм-1» (патент № 83502 от 10.09.2013 г., зарегистрирован в государственном реестре патентов Украины), оказывающая противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, кератолитическое и противомикробное действие. Кристаллографию фаций слюны проводили до и через полчаса после нанесения мази с наружной поверхности предплечья в точке ТR-5 Вай-гуань (наружные ворота), применяемой в акупунктуре – точке, координирующей и регулирующей метеочувствительность . Следует отметить, что точка – ограниченный участок кожи и подкожной клетчатки, в котором имеются комплексы взаимосвязанных структур, сосудов микроциркулярного русла, нервов, клеток соединительной ткани. При нанесении мази на точку создается депо биологически активных веществ, оказывающих соответствующее влияние на нервные терминалы, и происходит образование связей между точкой и внутренним органом, в нашем случае – со слюнными железами.
Полученные результаты обрабатывали методом вариационной статистики, математические расчеты выполнялись посредством Microsoft Excel 2003. Оценку достоверности наблюдаемых изменений определяли по t-критерию Стьюдента (показатели считались достоверными при значениях р<0,05).
Анализ 52 образцов слюны испытуемых позволил установить, что кристаллограммы, полученные до и после нанесения мази «Аль-Дерм-1» существенно отличаются между собой. В частности, у большинства волонтеров были обнаружены кристаллограммы, не имеющие четкого рисунка, представляющие мелкие, хаотично разбросанные в поле зрения структуры (рис. 1).
Рис. 1. Кристаллограммы ротовой жидкости волонтеров № 8 (а), № 9 (б), № 12 (в), № 13 (г) и № 15 (д), полученные до применения мази «Аль-Дерм-1».
Следует отметить, что при микрокристаллизации слюны в «норме» характерен четкий рисунок крупных удлиненных кристаллопризматических структур, идущих от центра капли, сросшихся между собой и имеющих древовидный или папоротникообразный вид, что соответствует 5 баллам . В проведенном исследовании ни одна из полученных кристаллограмм не соответствовала максимальному количеству баллов. Данное явление может быть следствием патологических изменений, при которых структура кристаллов нарушается и вместо них под микроскопом обнаруживаются бесформенные образования. Анализ полученных кристаллограмм показал, что фоновые показатели (до нанесения мази) характеризуются мелкой зернистостью, занимающей меньше 50% площади, кроме нее были обнаружены аморфные образования (тела некристаллической природы) и мелкие кристаллические структуры самого разного вида. Данный факт вызывает необходимость проведения диагностического исследования функционального состояния студентов, принимавших участие в эксперименте, с целью выявления причин нарушения кристаллизации их слюны. Ранжирование кристаллограмм, полученных до нанесения мази, позволило идентифицировать исследуемые пробы следующим образом: 1 группа: 5 проб оценены на 4 балла (19,24%), 2 группа: 10 проб – 3 балла (38,46%), 3 группа: 9 проб – 2 балла (34,61%) и 4 группа: 2 пробы – 1 балл (7,69%). Таким образом, средний балл кристаллограмм до нанесения мази составил 2-3 балла.
После применения мази мы наблюдали усиление микрокристаллизации слюны, свидетельствующее об улучшении физиологического состояния организма 80% испытуемых (рис. 2).
Рис. 2. Кристаллограммы ротовой жидкости волонтеров № 8 (а), № 9 (б), № 12 (в), № 13 (г) и № 15 (д) через 30 минут после применения мази «Аль-Дерм-1».
Кристаллограммы характеризовались выраженным перераспределением кристаллического компонента фации от мелких разрозненных одиночных кристаллических структур в сторону сложных поликристаллических образований типа хвоща, листа, дробной зернистости и островков, превалирующих в центральной зоне микропрепарата и занимающих более 50% площади поля зрения.
Анализ кристаллограмм, полученных после нанесения мази «Аль-Дерм-1» позволил установить более высокую оценку, составившую в среднем 3-4 балла. Были получены следующие результаты: 1 группа: 2 пробы – 5 баллов и 3 пробы – 4 балла; 2 группа: 2 пробы – 5 баллов, 4 пробы – 4 балла и 4 пробы – 3 балла; 3 группа: 1 проба – 4 балла, 5 проб – 3 балла и 3 пробы – 2 балла; 4 группа: 2 пробы по 2 балла. Таким образом, анализ полученных результатов на биопробах показал наличие изменения структуры кристаллов слюны после применения мази «Аль-Дерм-1» в сторону усиления кристаллизации, образования листовидных, мохообразных, папоротникообразных форм, что, по-видимому, свидетельствует о положительном влиянии мази на функциональное состояние организма испытуемых, отражающееся на качественном изменении структуры кристаллов слюны.
Кристаллографическое исследование слюны позволило получить диагностическую информацию и оценить эффективность тестируемой мази, оказывающей положительное влияние на функциональный статус организма испытуемых, что отражалось на изменении морфологии кристаллов слюны, регистрируемой при помощи кристаллоскопии.
Анализ результатов кристаллообразования биосубстрата показал, что после нанесения мази имеет место адаптивная перестройка морфологии дегидратированной биосреды, сопровождающаяся увеличением плотности кристаллов и аморфных тел. Следовательно, мазь «Аль-Дерм-1» обладает выраженным адаптивным действием, проявляющемся уже в течение 30 минут после ее нанесения. Результаты проведенного исследования позволили прийти к заключению, что кристаллографический метод исследования эффективен не только в диагностике функционального состояния организма при заболеваниях различной этиологии и физических нагрузках, но также может быть использован для скрининга терапевтического эффекта различных препаратов.
Это исследование заключалось в изучении кристаллообразующих свойств слюны у пациентов с различной её вязкостью и изменений в характере её кристаллизации на протяжении периода исследования.
При рассмотрении под микроскопом высушенной слюны выявлялись различные типы рисунков. Согласно литературным данным рисунок нормальной смешанной слюны имеет характерный вид четко сформированных «листьев папоротника» или «коралловых ветвй» равномерно размещенных по всей капле. При этом у обследуемых пациентов обнаружилась связь между видом рисунка и величиной вязкости слюны.
Исследование способности смешанной слюны к кристаллообразованию у лиц с различными показателями её вязкости на протяжении времени применения «Биокурунга».
Для большей простоты выведения статистики мы составили специальную шкалу баллов, фиксирующую некоторые признаки рисунка смешанной слюны, причем индексы обозначающие степень выраженности конкретного признака мы подобрали так, что нормальные показатели рисунка слюны равны 1, все, что ниже 1 относится к жидкой слюне, а то, что выше, к вязкой. Признаками, которые мы фиксировали были:
Толщина каемки, окружающей каплю(мах 3 б.)
Количество трещин в краевой зоне капли (мах 3 б.)
Рисунок (мах 4 б.)
Толшина ободочка, в котором нет рисунка (мах 3 б.)
Количество включений
Для большей понятности нашей системы оценивающей не толоко рисунок, но и всю каплю в целом, мы приводим расшифровку каждого балла с фотографиями наглядно поясняющими, что мы имеем ввиду.
Толщина каемки: капля слюны при засыхании образует утолщение по окружности, которое мы назвали каемкой. Чем больше вязкость слюны, тем толще каемка.
Индекс 3 соответствует очень толстой каемке, встречается у слюны с вязкостью от 6,5 сП.
Индекс 2 соответствует толстой каемке, встречается у слюны с вязкостью 4,5-6,5 сП.
Индекс 1 соответствует нормальной каемке, встречается у слюны с вязкостью 3,5-4,5 сП.
Индекс 0 соответствует отсутствию каемки, что свидетельствует о малой вязкости.
Количество трещин в краевой зоне капли слюны: засыхая капля слюны трескается по краям. Мы заметили, что при высокой вязкости трещины гораздо выраженнее и дальше уходят к центру капли, кроме того их гораздо больше, чем в капле жидкой слюны. Система оценивния остроена таким образом:
Индекс 3 показывает на большую распространенность и выраженность трещин. Он показывает на очень высокую вязкость.
Индекс 2 показывает на присутствие трещин на распространенность мелких трещин, имеющих довольно большую протяженность, соответствует высокой вязкости.
Индекс 1 показывает на небольше количетво трещин с относительно небольшой протяженностью, соответствует нормальной вязкости.
Индекс 0 показывает на отсутствие трещин, или их ничтожно малое количество, соответствует малой вязкости.
Рисунок: мы уже упоминали, что нормальный рисунок слюны- «папоротниковые листья» или «кораловые ветви». Но мы заметили, что при засыхании слюна образует 5 видов рисунков, в зависимисти от степени вязкости.
Рисунок 4 мы назвали «хребет дракона», потому что образовавшиеся в этом случае структуры под микроскопом выглядили очень толстыми. Этот рисунок соответствовал очень высокой вязкости.
Рисунок 3 мы назвали «банановая роща», потому что некоторое подобие папоротниковых листьев там было, но практически каждый лист заканчивался крупным кристаллом напоминающим гроздь бананов, этот рисунок соответствует высокой вязкости.
Рисунок 2 мы назвали «оливковая роща», т.к. рисунок папоротниковых веток там был, но было очень много мелких вкраплений, похожих на оливки. Эта картина соответствует вязкости чуть выше нормы.
Рисенок 1 мы назвали «папоротниковое поле», т.к. на нем мы нашли мало вкраплений, и четкий рисунок «папоротниковых листьев». Этот рисунок соответствует нормальной вязкости.
Рисунок 0 мы назвали «капли дождя», т.к. нормальной кристаллизации на нем не произошло, а были видны только отдельные «кипли» засохшей слюны.
Толщина ободочка, в которомнет рисунка: Практически каждая капля хорошо кристаллизуется только в центре, а по её краю остается ободочек. Толшина этого ободочка соответствует вязкости исследуемой слюны, чем больше вязкость, тем меньше ободочек. Мы оценивали этот параметр по 3-х бальной шкале:
1 баллам соответствует очень большой ободочек не помещяющийся в поле микроскопа, такая картина обычно присуща жидкой слюне.
2 баллам соответствует средних размеров ободочек умешающийся в зрительное поле микроскопа, но почти вплотную, соответствует вязкости немногим ниже нормы.
3 баллу соответствует небольшой ободочек, легко помещающийся в зрительное поле микроскопа, соответствует нормальной вязкости.
0 баллов соответствует практически полное отсутствие ободочка, только у очень вязкой слюны.
Включения и кристаллы: слюна любого человека содержит множество включений, которые при засыхании дают кристаллы разных размеров, формы, и даже цвета. Мы классифицировали слюну по количеству включений и кристаллов так:
3 балла: большие бесцветные кристаллы и цветные кристаллы, часто встречались до начала применения «Биокурунга».
2 балла: большие и средних размеров бесцветные кристаллы. Встречаются в густой слюне.
1 балл: норма, мелкие безцветные кристаллы. Часто встречается в нормальной слюне, особенно в конце исследования.
0 баллов: практически нет включений, т.к. отсутствует нормальная кристаллизация. Часто встречается при изучении жидкой слюны, особенно в начале исследования.
Система оценки построена таким образом, что сложив все показатели мы получим индекс, который в норме составляет 6-9.
В процессе исследования мы выявили тенденцию к снижению этих показателей в случае если слюна густая и наоборот, если слюна жидкая показатели росли. Визуально снижение индексов выражалось в том, что картина высушенной слюны становилась более однородной, рисунок чище, включений становилось меньше.
Результаты исследования приведены в графике:
Еще одним критерием состояния слюны является способность её к пенообразованию. На нормальной слюне пена должна спадать за 15-20 минут. На первые пробы слюны могли стоять часами, и пена не спадала на них. В последствии слюна стала отстаиваться гораздо быстрее. На препаратах способность слюны к пенообразованию отражалась большим коичеством ячеистых структур. В начале исследования этих образований было очень много, но уже через 2-3 недели их количество сильно уменьшилось.
У многих пациентов до начала приема «Биокурунга» отмечалось большое количество включений в слюне. В высушенной слюне они выявлялись как кристаллы, причем многие кисталлы имели характерную форму и цвет. Мы связываем наличие этих кристаллов с присутствием патогенной микрофлоры в ротовой полости. В течение периода приема нашими пациентами препарата «Биокурунг» количество включений в слюне уменьшалось, и к концу исследования их стало очень мало, и они сильно уменьшились в размерах.
Это говорит о том, что препарат «Биокурунг» положительно влияет на кристаллизацию слюны. Мы связали это с нормализацией выработки муцина подъязычными железами и выделения воды паротидными железами вследствии восстановления общего гомеостаза.
