Что происходит с зубами при беременности, как их сохранить и укрепить во время «интересного положения»? Как сохранить зубы во время беременности

Изменения состояния зубов при беременности вызваны, во-первых, гормональными перестройками, во-вторых, потерей макро- и микроэлементов в процессе вынашивания малыша и недостатком витаминов и, в-третьих, снижением реактивности иммунной системы.

Изменения гормонального фона приводят к тому, что десны при беременности становятся излишне кровоточивыми. Во время беременности усиливается синтез гормонов эстрогенов, обуславливающих увеличение объема циркулирующей крови и расширение сосудов, в том числе и сосудов слизистых оболочек. Они становятся рыхлыми, «сочными» и ранимыми, поэтому травмируются даже при незначительных воздействиях. Боясь лишний раз их повредить, будущие мамы избегают качественной чистки зубов и проводят ежедневную санацию рта в «щадящем режиме». Тем временем на зубах образуется налет, являющийся питательной средой для множества болезнетворных бактерий, а ослабленный иммунитет во время беременности провоцирует их интенсивное размножение. Итогом могут стать кариес и пародонтит при беременности. При кариесе при беременности происходит постепенное разрушение твердых тканей зуба – эмали и дентина. Пародонтит при беременности – это воспалительное заболевание десен, которое проявляется их кровоточивостью, отеком, покраснением, болью, разрушением костной ткани вокруг зубов, что ведет к их постепенному расшатыванию.

Начиная со второго триместра беременности, потребность в кальции возрастает в несколько раз, поскольку формируется костная система ребенка. Этот макроэлемент начинает вымываться из костной ткани будущей мамы, и, конечно же, из зубов. Состояние эмали ухудшается, поэтому чувствительность зубов при беременности у многих женщин возрастает. Эмаль становится уязвимой и для разрушения. Могут раскачиваться и выпадать старые пломбы. В таких условиях микробам легче под них проникнуть, и тогда появляются свежие очаги кариеса.

В период ожидания малыша также изменяется состав слюны: в ней уменьшается количество макро- и микроэлементов. Это способствует тому, что процессы вымывания минералов из зубов усиливаются, и они начинают разрушаться. К тому же меняется кислотно-щелочной баланс, что также провоцирует рост бактерий, вызывающих кариес.

Как устроен зуб?

Зуб состоит из коронки, шейки и корня.

Коронка – выступающая над десной часть зуба, корень расположен внутри кости челюсти. Участок с наиболее тонкой эмалью, представляющий собой переходную область коронки в корень зуба называется шейкой. Внутри зуба находится мягкая соединительная ткань с нервами и кровеносными сосудами – пульпа.

Коронка покрыта очень прочной тканью – эмалью, в ней содержится примерно 97 % неорганических веществ и лишь 3–4 % органических. К неорганическим веществам относят магний, цинк, стронций, медь, железо, фтор и другие микроэлементы. Органический состав эмали зуба представлен белками, жирами и углеводами.

Основная масса коронки зуба и корня зуба состоит из дентина – костного вещества, пропитанного солями кальция.

Запас прочности зубов при беременности

Чтобы будущей маме сохранить зубы при беременности крепкими, красивыми и здоровыми, нужно в первую очередь правильно питаться. В рационе беременной женщины должны быть продукты, содержащие в достаточном объеме все те макро-, микроэлементы и витамины, от которых зависит состояние зубов. К ним относятся витамины А, В6, С, D, К, Е, а также минералы кальций, фтор и фосфор.

1. Витамин А для сохранения зубов при беременности

Без этого вещества невозможен полноценный обмен веществ в организме. При его недостатке значительно уменьшается секреция слюнных желез. Это ухудшает качество эмали, на ней появляются трещины. Со временем зубы расшатываются и могут выпасть.

Существует две формы этого витамина: это готовый витамин А (ретинол) и его предшественник провитамин А (каротин), который в организме человека превращается в ретинол. Источниками витамина А являются продукты животного происхождения: рыбий жир, сливочное масло, сливки, кисломолочные продукты, яичный желток. Каротин содержится в растительных продуктах: в желтых, красных, зеленых овощах и фруктах, в ягодах, травах. В большом количестве он присутствует в моркови, абрикосах, тыкве, шпинате, петрушке. При термической обработке пищи витамин А не разрушается. Поскольку ретинол является жирорастворимым веществом, то нужно использовать растительные или животные жиры для приготовления пищи с целью его лучшего усвоения: например, в морковный сок добавлять сливки, а овощной салат с зеленью заправлять растительным маслом. Под действием ультрафиолетовых лучей витамин А разрушается, поэтому хранить продукты нужно в темном месте.

Суточная потребность в витамине А для беременной женщины составляет 2500 МЕ, или 1,25 мг.

2. Зубы при беременности и витамин D

Это вещество играет решающую роль в обмене кальция и фосфора. Благодаря ему эти минералы всасываются в желудочно-кишечном тракте и распределяются по органам и тканям, включая и зубы.

Витамин D поступает в организм извне, а также вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. Поэтому для беременной так полезны солнечные ванны. Его источником являются рыбий жир и морская рыба, яичный желток и сливочное масло. В небольших количествах он присутствует также в молочных продуктах, картофеле и петрушке. Витамин D хорошо сохраняется при термической обработке, но чувствителен к действию кислорода и ультрафиолетовым лучам.

Суточная потребность беременной женщины в нем составляет 600 МЕ.

3. Витамин С – против кровоточивости десен

Витамин С (аскорбиновую кислоту) можно назвать «главнокомандующим» в обеспечении здоровья зубов. Во-первых, он участвует в процессе восстановления костной ткани зубов. Во-вторых, улучшает структуру сосудистой стенки и капилляров, в условиях его дефицита сосуды становятся ломкими, десны постоянно кровоточат. В-третьих, витамин С – мощный антиоксидант, участвующий в обменных и окислительно-восстановительных процессах. При полном прекращении поступления этого вещества в организме развивается цинга, характеризующаяся кровоточивостью десен, ослабевает фиксация зубов в лунках, что может привести к их выпадению.

Содержится витамин С преимущественно в продуктах растительного происхождения: шпинат, облепиха, сладкий и острый перец, хурма, капуста, земляника, печеный картофель, калина, цитрусовые, киви. Особенно много его в шиповнике. Разрушается аскорбиновая кислота при кипячении, соприкосновении с металлами, длительном хранении и действии ультрафиолета.

Будущей маме витамин С необходим в количестве 100 мг/сут.

4. Витамин В6 поддерживает структуру зубов при беременности

За счет витамина В6 (пиридоксина) поддерживается структура зубов и десен при беременности, так как он участвует в синтезе коллагена, который является основой органической части костных тканей. Этот витамин синтезируется микрофлорой в толстом кишечнике, но его запасы необходимо пополнять с пищей. Этот витамин содержится в продуктах как животного, так и растительного происхождения. Он входит в состав гречневой и пшеничной круп, грецких и кедровых орехов, фасоли, бананов, капусты, гранатов. Витамин В6 также присутствует в говядине, телятине, баранине, молоке, яйцах, морепродуктах. При замораживании пиридоксин сохраняется в течение длительного времени, но при термической обработке разрушается на 40 %.

Суточная потребность в этом веществе для беременной женщины – 2,1 мг.

5. Витамин К восстанавливает костную ткань зубов при беременности

Он играет важную роль в формировании и восстановлении костной ткани зубов. Этот витамин вырабатывается микроорганизмами в кишечнике, поэтому обычно у здоровых людей проблем с его недостатком не возникает.

Содержится витамин К в зеленых растениях: петрушке, укропе, салате, капусте, присутствует в яблоках, помидорах, луке, бананах, грушах, но особенно много его в брокколи. Также он входит в состав рыбы и мяса.

Суточная потребность будущей мамы в нем составляет 1 мкг на 1 кг веса.

Здоровье зубов зависит не только от питания
Помимо правильного питания залогом здоровья зубов является правильная гигиена полости рта и своевременное обращение за стоматологической помощью к специалисту.
Чистить зубы необходимо 2 раза в день утром и вечером. Более частая чистка стирает зубную эмаль, при более редком уходе образуется зубной налет, что благоприятствует размножению бактерий и появлению кариеса.
Кроме того, будущей маме рекомендуется посетить стоматолога не менее трех раз за период ожидания малыша. Оптимальными сроками для проведения профилактического осмотра являются: 6–8 недель беременности, а также 22–24 и 32–34 недели.

6. Витамин Е для «молодости» зубов

Витамин Е (токоферол) участвует в синтезе коллагеновых и эластических волокон межклеточного вещества, составляющих структуру периодонта (это связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб прикрепляется к костной ткани). К тому же токоферол укрепляет стенки сосудов, питающих зуб. Как антиоксидант, витамин Е замедляет старение клеток и тканей организма.

Это жирорастворимый витамин, и содержится он в маслах (преимущественно в нерафинированных сортах). Много токоферола и в орехах, бобовых, брокколи, шпинате, кураге, черносливе, овсянке, гречке, зеленых листовых овощах, пророщенных зернах пшеницы. Для того чтобы восполнить суточную норму витамина Е, необходимо употребить 1 столовую ложку любого растительного масла холодного отжима. Заморозка, термическая обработка, консервирование, длительное хранение на свету или с доступом кислорода значительно снижают количество токоферола в продуктах.

Беременной женщине необходимо за сутки получать 10–12 МЕ токоферола.

7. Кальций для сохранения зубов при беременности

Для поддержания здоровых и крепких зубов большое значение имеет обмен кальция в организме человека. Если в организме не хватает этого минерала, он забирается прежде всего из зубов.

Богатым источником кальция являются молоко и молочные продукты. Содержится этот макроэлемент и в овощах: капусте, чесноке, петрушке, сельдерее, а также во фруктах и ягодах: смородине, клубнике, черешне, крыжовнике. Злаковые, шпинат, щавель содержат в своем составе фитиновую и щавелевую кислоту, которые, взаимодействуя с кальцием, образуют нерастворимые соли – фитаты и оксалаты, из-за которых всасывание кальция замедляется. Эти невыгодные сочетания продуктов необходимо учитывать будущей маме при приготовлении блюд.

Суточная потребность в кальции в первой половине беременности равна 1 г, во второй половине беременности 1,5–2,5 г.

8. Фосфор укрепляет зубы при беременности

Фосфор, как и кальций, формирует соли, играющие важнейшую роль в укреплении зубов. К тому же этот элемент способствует хорошему усвоению продуктов с высоким содержанием кальция.

Фосфором богаты творог, сыр, мясо, рыба, яйца, бобовые, грецкие орехи, крупы: гречневая, перловая, овсяная. Важно учитывать, что из продуктов растительного происхождения фосфор усваивается на 55–60 %, из животных – на 95 %.

Суточная потребность беременной женщины в этом микроэлементе составляет 1,5 г.

9. Фтор предотвращает развитие кариеса во время беременности

Фтор предотвращает развитие кариеса: он проникает в микротрещины на зубной эмали и сглаживает их.

Содержится это вещество в черном и зеленом чае, морепродуктах, морской рыбе, грецких орехах, в крупах (овсянке, рисе, гречке), а также в отрубях, муке грубого помола, молоке, мясе, яйцах, печени, луке, картофеле, а также в зеленых листовых овощах, грейпфрутах и яблоках. Получать достаточное количество фтора из продуктов питания довольно сложно. Например, взрослому человеку для получения суточной нормы нужно съесть 3,5 кг зернового хлеба, или 700 г лосося, либо выпить 20 л молока. А вот из питьевой воды фтор усваивается хорошо – до 70 %, поэтому его часто добавляют в водопроводную воду в тех регионах, где наблюдается недостаток этого элемента.

Будущая мама должна потреблять в норме 3,1 мг фтора в сутки.

К сожалению, в современном мире очень тяжело создать для беременной женщины условия, при которых достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов, необходимых для здоровья зубов, она получала бы с пищей. Во-первых, это связано с качеством продуктов питания, ведь витамины и минералы могут разрушаться, например, при неправильных условиях хранения. Во-вторых, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, которыми нередко страдают многие будущие мамы, способствуют снижению усвояемости столь необходимых питательных веществ и минералов. Поэтому все чаще приходится прибегать к приему поливитаминных препаратов и минеральных комплексов, которые в случае необходимости может назначить врач акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Так получается, что наши женщины считают нормальным, когда во время вынашивания ребенка их зубы начинают неожиданно портиться. Оправдывают они такое положение дел тем, что ребенку, для построения скелета необходим кальций, и они готовы это потерпеть. Наоборот обстоит ситуация в развитых странах. Там считается вообще недопустимым во время беременности потеря хотя-бы одного зуба. Западные врачи считают, что для развития косточек малыша необходимые вещества должны поступать извне, но никак не из материнских зубов.

Обеспечивать полноценное количество кальция и витаминов пищевые продукты не могут, поэтому врачи назначают беременным женщинам витаминно-минеральные комплексы, специально разработанные для будущих мамочек. Большинство стоматологов склоняются в пользу американского комплекса "Матерна", но по причине большой его стоимости позволить его купить может не каждая женщина.

Также, довольно дорогим является и витаминно-кальциевый препарат "Упсавит". Представлен в виде таблеток, легко растворимых, в результате получается очень даже вкусный напиток с ароматом фруктов. Хорошим считается и витаминный комплекс "Гендевит" отечественного производства, но педиатры предупреждают, что по причине в нем большого количества витамина D его следует принимать с осторожностью. Чрезмерное употребление данного комплекса чревато преждевременным заращиванием родничков у младенцев.

Женщинам не стоит расстраиваться при ограниченных материальных возможностях. Компромисс всегда существует. Например, врачи советуют женщинам принимать комплекс "Матерна" дважды в неделю, а также "Гендевит" - трижды в неделю. В остальные дни полезными окажутся отечественные кальциевые препараты, недорогие по стоимости.

Посетить стоматолога следует еще на этапе планирования беременности. Но, если вы этот момент пропустили, то наведайтесь к стоматологу, как можно быстрее. Как правило, посещение стоматолога - обязательная процедура при постановке женщины на учет.

Что касается зубных паст, то во время вынашивания ребенка лучшим считается "Бленд-а-мед", по причине повышенного содержания фтора. Также следует придерживаться для сохранности зубов некоторых советов. Чистить зубы рекомендуется после каждого приема пищи. Если беременная женщина работает, то в этом случае, альтернативой зубной пасты может стать жевательная резинка. Но это не значит, что женщина должна ходить с утра до вечера с этой жевательной резинкой. К тому же, это вредно для желудка.

Не менее 3-х минут следует уделить чистке зубов, причем выметающими движениями. В этом случае, снимается вредный налет с зубов. При горизонтальных движениях, как показывает практика, налет вбивается в десны. Большинство женщин задается вопросом, а как собственно узнать - достаточно хорошо почищены зубы? Существует для этого банальный метод с использованием йода. Необходимо смоченную в йоде вату провести по зубам, которые окрасятся в коричневый цвет при оставшемся налете, при его отсутствии зубы останутся светлыми.

Можно воспользоваться таблетками фуксина, являющимися специальными детекторами и свободно продающимися в аптеке. Налет на зубах при их нанесении окрашивается интенсивно в розовый цвет. Чистку зубов в таких случаях следует продолжать до полного его устранения.

К тому же, рекомендуется после каждого приема пищи полоскание, как обычной кипяченой водой, так и травяными настоями, а для труднодоступных участков на зубах следует использовать зубную нить или флосс. Зубная щетка рекомендуется средней жесткости, а в случае кровотечения из десен, предпочтительнее сменить ее на щетку с мягкой щетиной. Не рекомендуется во время беременности пользоваться электрической щеткой.

Многие знают, что появлению кариеса способствует употребление высокоусваиваемых углеводов. Речь, прежде всего, идет о фруктозе и сахаре. В противоположность им существуют углеводы, состоящие из гликогена или крахмала. Для зубов подобные углеводы не страшны - они способны разлагаться в тонком кишечнике до конечных продуктов.

Отметим, что избыток в крови углеводов качественно влияет на уровень минерализации слюны, тем самым, снижая защиту зубов. Излишек углеводов снижает иммунитет, к тому же, понижает устойчивость к любому микробу, а именно они вызывают кариес. В основе эмали лежит гидрооксиопатид, уникальный минерал, уровень кальция в котором постоянно варьируется. В случае избыточного уровня кальция у новорожденного, структура минерала разрушаться не будет. В случае его дефицита разрушение будет наблюдаться.

Кстати, по медицинским наблюдениям, дети, матеря которые увлекались во время беременности сладким, наделены более низким уровнем минерализации эмали. К тому же, у них отмечается внушительная пораженность зубов кариесом и большой его прирост. Печенье, как оказывается, является наиболее опасным продуктом во время вынашивания ребенка. Оно, к тому же, легко прилипающая пища к зубам.

Беременной женщине, следует уделить повышенное внимание. Только сбалансированное и правильное питание окажет благотворное влияние на весь организм мамочки, и на состояние зубов, в частности. Врачи часто советуют мамам, кушать не за двоих, а для двоих. Тем самым, они предостерегают беременную женщину от употребления продуктов, польза которых довольна сомнительна. Помимо абсолютной их бесполезности они еще принесут и лишние килограммы женщине, и разрушение зубной эмали, что крайне нежелательно. Это относится ко всем сладостям.

Выводы

Соблюдая все рекомендации стоматолога вы сможете сохранить свои зубы здоровыми. Но, не следует пугаться, если ваши зубы далеки от идеальных. Современная стоматология вполне может предложить беременной женщине ряд приемов и инструментов, чтобы решить их проблемы быстро, качественно и безболезненно.

Единственное, что может мамочку остановить - это высокая цена предоставляемых услуг. Ведь, как правило, подобные процедуры предлагаются в частных клиниках, ряд услуг которых направлено на оказание помощи беременным женщинам. Поэтому, лучше будет соблюдать обязательные меры профилактики. Лучше будет, если вы не допустите зубную болезнь, чем потом лечить, при том за большие деньги.

К тому же, каждая женщина должна знать, отправляясь на прием к стоматологу, некоторые предосторожности. К беременной женщине нельзя применять мышьяк, средства обезболивания, в составе которых адреналин и его производные, ставить протезы и отбеливать зубы, откладывать лечение зуба, если он ноет или болит.

Беречь свои зубы надо, не смотря ни на что. Но, беременность, повышает соблюдение всех гигиенических правил, касательно ухода за зубами. Не рискуйте своими зубами, как и будущим здоровьем своего ребенка, отправляйтесь к стоматологу без боязни и своевременно.