Прорезывание молочных зубов у детей. Узнаем схему (порядок) прорезывания молочных зубов у детей. Средства, используемые в народе




Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

Важный, волнительный отрезок времени в жизни грудного ребенка и его родителей – зарождение первых зубов (молочных), а позже и постоянных (коренных). Если вас интересует, какие зубки «выходят» первыми, в каком возрасте это должно происходить, информация ниже поможет вам разобраться.

Какой порядок прорезывания зубов у детей

График прорастания является примерным ориентиром, ведь организм каждого малыша индивидуален. Появление молочных и коренных зубов зависит от многих факторов (к примеру, рациона питания, наследственности). Последовательность прорезывания зубов у детей и симптомы этого процесса могут отличаться, но существуют средние статистические данные, на которые опираются медики. Случающиеся отклонения от нормы не всегда говорят о проблемах со здоровьем, но при необходимости лучше обратиться к специалисту в стоматологическую клинику.

Какие зубы режутся первыми

Молочные начинают «проклевываться» в возрасте 5-6 месяцев, но это приблизительная информация. Сроки нередко отклоняются в обе стороны. Если малыш быстро развивается, то первые резцы выходят наружу в три-четыре месяца от роду. Чтобы избежать неправильных выводов, врачи опираются на два простых фактора, регулирующие нюансы правильной последовательности прорезывания зубов у детей:

  1. Зубки, имеющие идентичное название, появляются почти одновременно. Например, через короткий промежуток времени после правого клыка может прорезаться левый.
  2. Классический план формирования «жевалок» и «кусалок» характеризуется тем, что сначала выходят нижние, а потом верхние. Исключением из правил иногда становятся боковые резцы: в некоторых случаях нижние экземпляры идут после верхних.

Чтобы высчитать возрастные сроки, нередко используется специальная формула, которую рекомендует применять даже известный детский доктор Комаровский: М-6 = К (М – возраст ребенка, К – количество зубов). Эта процедура подходит исключительно для ребятни, которая не достигла двухлетнего возрастного рубежа. Стандартный график порядка прорезывания молочных зубов выглядит следующим образом:

  • резцы по центру;
  • боковые резцы;
  • первые моляры;
  • клыки;
  • вторые моляры.

Последовательность и сроки прорезывания зубов

Преимущественно рост начинается по классической схеме, составленной педиатрами. Иногда последовательность прорезывания зубов у некоторых детей отличается. Отклонения от нормы не угрожают развитию и здоровью подрастающего поколения. Если наблюдаются чересчур продолжительные задержки по срокам (более двух месяцев), то стоит посоветоваться с врачом. Ознакомьтесь с порядком прорезывания молочных и постоянных зубов.

Молочных

В каком порядке растут молочные зубы? Последовательность появления и возраст варьируются, но вы можете сориентироваться по средним показателям:

  • нижние резцы выходят в 6-7 месяцев;
  • фронтальные на верхней десне – 7-10 мес.;
  • боковые нижнечелюстные резцы – от 10 до 12 мес.;
  • боковые верхние появляются также в 10-12 месяцев;
  • первые премоляры (коренные) на верхней челюсти – с одного года до полутора лет;
  • премоляры снизу можно заметить с 1,5 до 2 лет;
  • клыки (верхняя и нижняя десны) – до 2 с половиной лет;
  • вторые моляры снизу и сверху прорезываются до трехлетнего возраста.

Постоянных

В каком возрасте меняются зубы у детей? Этот процесс начинается в 5-6 лет. Первыми сменяются большие моляры, а все остальные вырастают по похожей с молочными схеме. Примерный порядок такой:

  • центральные нижнечелюстные резцы;
  • практически совместно появляются верхние по центру и нижние боковые;
  • боковые резцы сверху;
  • коренные премоляры;
  • за ними вырастают постоянные клыки;
  • наблюдается появление вторых больших моляров;
  • последним выходит третий вид моляров.

Таблица роста зубов

Расположенные ниже таблицы сроков прорезывания постоянных и молочных зубов у детей помогут вам точно ориентироваться в сроках и вовремя обращаться к специалисту, если какие-то зубки не спешат «проклевываться». Данные усредненные, поэтому для получения более точной оценки желательно использовать общую информацию о состоянии здоровья ребенка и развитии его организма.

Молочные

Название

Возраст малыша, месяцы

Центральные резцы снизу 5-7
Резцы посередине верхней челюсти 8-9
Боковые – в верхней части 9-11
Нижние сбоку 11-13
Малые моляры на верхней десне 12-15
Премоляры снизу 12-15
Клыки верхней челюсти 15-18
Нижнечелюстные клыки 17-20
Большие моляры (коренные) верхней десны 23-30
Нижние моляры 24-30

Постоянные

Видео: как растут зубы у детей

Еще с роддома маме дают рекомендации о том, как проводить уход за новорожденным, правила кормления, купания и т.д. в это время родителям кажется рано думать о будущих зубках малыша. Но, время пролетает незаметно, и вот начинают прорезаться молочные зубки, и с ними появляются множество вопросов у родителей. В данной статье подробно рассмотрим зубы у детей порядок их прорезывания.

Правила роста зубов

Зубы у младенцев лезут попарно.
  • Если появился первый, через короткий промежуток появится и второй, бывают случаи, что прорезаются два зуба одновременно;
  • В норме сначала прорезаются нижние зубки. После появления нижних, такие же прорезаются и на верхней челюсти. Также прорезаются клыки и моляры. А вот резцы сначала режутся сверху.
  • Существует формула, которая помогает разобраться какое количество зубов необходимо в определенном возрасте. Формула: «возраст грудничков» — 4. Пример: возраст 6 месяцев, т.е. 6-4=2. Это формула поможет разобраться родителям со счетом зубиков.

Симптомы появления зубов

Основные Дополнительные
Повышенное выделение слюны Повышается температура тела
Уменьшается аппетит или полностью пропадает интерес к пище Из-за избыточного слюноотделения появляется кашель и насморк
Стремление все грызть Каловые массы незначительно разжижаются
На месте прорезывания появляется припухлость, покраснение Раздражение и покраснение кожи на подбородке и грудной клетке
Капризность
Нарушение сна

В каком порядке режутся молочные зубки


Зачатки зубов формируются в материнской утробе. У младенца имеется 20 фолликулов, которые располагаются на нижней и верхней челюсти, из которых и развиваются молочные зубки.

Первыми появляются резцы, сначала центральные (4 штуки), а затем боковые в том же количестве.

Иное название этих молочных зубов – моляры. Они подразделяются на первые и вторые. Первая группа моляров располагается на обеих челюстях возле клыков, и прорезаются в возрасте одного года. Вторые же появляются после 2-х лет, находятся сразу за первыми

Наглядная подробная схема появления зубов

Порядок появления зубов Ориентировочный возраст (в месяцах)
Центральные резцы (нижняя челюсть) 6–10
Центральные резцы (верхняя челюсть) 7–12
Боковые резцы (верхние) 9–12
Боковые резцы (нижние) 7–16
Первые моляры сверху 13–19
Первые моляры на нижней челюсти 12–18
Клыки 16–23
Вторые моляры снизу 20–31
Вторые моляры сверху 25–33


Календарь прорезывания постоянных зубиков

  1. Первыми появляются «шестерки». Прорезаются сразу постоянными, находятся рядом со вторыми молярами, обзаводятся ими дети, достигшие 6-ти лет.
  2. Центральные резцы лезут на месте выпавших молочных. Замещают нижние в возрасте семи лет, и образуются на месте верхних в возрасте восьми лет.
  3. Боковые резцы прорезаются до 9-ти лет.
  4. Первые и вторые премоляры замещают молочные не раньше 10-ти лет сверху, а снизу – в 11-12 лет.
  5. Молочные клыки замещаются постоянными до 12 лет.
  6. Зубы мудрости появляются в диапазоне от 16 до 25 лет, а также могут вообще отсутствовать.
При прорезывании нижних моляров важно не занести инфекцию.

Почему запаздывает рост зубов у ребенка?

Если до года у малышей не появляется ни одного молочного зубика – необходимо обратится к врачу, и провести обследования, для выявления причины. Самые частые причины:

  • Наследственный фактор. Если в семье родителей уже встречались случаи позднего прорезывания, то есть огромная вероятность повторения такой ситуации у ребенка;
  • Недостаток кальция в организме, что приводит к развитию рахита;
  • Нехватка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
  • Проблемы с всасыванием и перевариванием необходимых питательных веществ;
  • Отсутствуют зачатки зубов;
  • Тяжелая степень недоношенности (все сроки появления зубов сдвигаются);
  • Развитие инфекционных заболеваний.

Также возможны определенные проблемы при прорезывании зубов, такие как:

  1. Адентия. Отсутствие нескольких или одного зуба. Характеризуется нарушением прикуса, плохой дикцией, большими зазорами между зубами, западением щек.
  2. Ретенция. Зачатки зубов не могут прорезаться через десну. Причины: десна слишком плотная; при выходе зуб уткнулся в еще не выпавший. Проявляется болью, отеком, повышением температуры тела. Исправляется удалением мешающего зуба, или рассечением плотного участка десны.
  3. Раннее прорезывание.
  4. Позднее прорезывание.
  5. Нарушение очередности.
  6. Гипоплазия эмали. На поверхности зубов имеются шероховатости, бороздки или ямки. При приеме горячее или холодной пищи появляются болевые ощущения.

Необходимая помощь ребенку, когда режутся зубки


Современные прорезыватели для зубов наполнены гелем, что позволяет малышам помогать самому себе.

Прорезывание зубов доставляет грудничкам колоссальный дискомфорт. Облегчить этот процесс поможет использование специальных прорезывателей, которые наполненные гелем. Гели в охлаждённом состоянии прекрасно устраняют зуд и жжение. Вместо них возможно использование силиконовых или латексных сосок, которые при жевании также снимают зуд.

Также необходимо проводить массаж десен малышам, смоченными в прохладной воде или растворе ромашки, марлевыми тампонами. Благодаря таким манипуляциям снимается дискомфорт, и одновременно проводятся гигиенические процедуры ротовой полости. Чтобы избежать раздражения вокруг рта младенца, необходимо регулярно вытирать слюну.

Лекарственные средства для облегчения прорезывания зубов

Если процесс появления зубиков у малышей достаточно затруднителен, и традиционные способы не облегчают состояние ребенка, можно прибегнуть к фармацевтическим средствам (только после консультации с педиатром).

Примеры часто используемых средств:

  • Солкосерил. Гель, который применяется при открытых язвах на деснах.
  • Калгель. Основное действующее вещество – лидокаин. Способствует обезболиванию. Может вызвать аллергические реакции.
  • Дентинокс. Содержит комплекс ромашка – лидокаин. Что позволяет эффективно снять боль и воспаление. Форма выпуска – гель. Применять не более трех раз в день.
  • Бэби доктор первые зубки. Обладает противовоспалительным действием и эффектом обезболивания. Гипоаллергенный. В составе только растительные компоненты.
  • Холисал. Содержит салицилат холина, который обладает противовоспалительными свойствами.
  • Гомеопатия. Дантинорм бэби: устраняет воспаление, болевые ощущения, нормализирует пищеварение.

Фотогалерея

Холисал

Уход за молочными зубками малыша

После введения первого прикорма и после появления первого зубика, необходимо начинать регулярные гигиенические процедуры рта. В возрасте до одного года, уход проводится при помощи мягкой зубной щетки (детской) или салфетки, которая предварительно смоченная в кипяченой воде.


По достижению малышом возраста двух лет, можно пользоваться специальными зубными пастами для детей, которые не содержат фтора. Зубные щетки необходимо менять каждые три месяца.

После прорезывания первого зубика, необходимо посетить стоматолога, после чего каждые полгода проводить профилактические осмотры.

Необходимо учить свое чадо чистить зубы несколько раз в день, особенно перед сном, это легко сделать, купив специальные зубные щетки, которые малыш с удовольствием будет использовать. Чтоб предотвратить кариес, ограничьте в рационе ребенка продукты, в которых большое количество сахаров.

Период, когда режутся зубки тяжелый для малыша, он нуждается в повышенном внимании и материнской заботе. Необходимо чаще брать на руки и прикладывать к груди ребенка, играть с ним. Тогда грудничку будет легче пережить этот период.

Видео

Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

  • перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
  • повышается слюноотделение;
  • ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
  • плохо кушает;
  • сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

  1. частые срыгивания;
  2. повышается температура до 38 градусов;
  3. расстройство стула (запор или понос);
  4. насморк;
  5. кашель;
  6. сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.


Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

  • Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
  • Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
  • Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

  • рахит;
  • ослабленный иммунитет;
  • эндокринные нарушения;
  • несбалансированное питание, поздние прикормы;
  • рождение раньше срока;
  • адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Оказание помощи

Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.

Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:


Проблемы, которые возникают с первыми зубами

Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.

  • Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
  • Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
  • Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
  • Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.

Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!