Главная > Пролактин > После замершей беременности не начинаются месячные. Осложнения после замершей беременности. Противозачаточные после замершей беременности


После замершей беременности не начинаются месячные. Осложнения после замершей беременности. Противозачаточные после замершей беременности




К сожалению, не всякая беременность завершается появлением нового человека. Иногда плод еще в утробе перестает развиваться. Спасти его не представляется возможным, поэтому главным становится здоровье женщины.

Чтобы восстановить его полностью, необходимо знать, как меняет замершая беременность месячные. Ведь это серьезный психологический и физиологический стресс.

Читайте в этой статье

О замирании плода

Причины прекращения развития эмбриона точно не определены. Иногда в этом виновны:

  • Бесконтрольный прием лекарств;
  • Инфекции;
  • Вредные пристрастия;
  • Нервные потрясения.

Но от замирания беременности не застрахованы и те женщины, у которых она идет без подобного негативного сопровождения.

Обнаружить проблему сразу и самостоятельно можно не всегда. Важный момент, способный заинтересовать женщин, могут ли быть месячные при замершей беременности. Всем известно, что один из признаков ее нормального течения как раз их отсутствие.

Замирание плода означает, что ему больше не требуется питание. Оболочки не выделяют ХГЧ, то есть организм матери получает об этом сигнал. В норме развитие эмбриона поддерживает гормон прогестерон. Теперь же его объем понижается, что вызывает частичное отторжение эндометрия. Замершая беременность и либо более сильные выделения с приступообразными болями – частое сочетание. По этому признаку можно заподозрить неблагополучное развитие состояния, особенно, если присутствуют:

  • Резкое исчезновение токсикоза;
  • Возврат к прежнему виду и состоянию молочных желез;
  • Снижение базальной температуры.

Что делать?

Способов подтолкнуть эмбрион к нормальному развитию не существует. Необходимо от нее избавляться и заниматься восстановлением здоровья женщины. Шансов стать матерью в будущем у нее не становится меньше, но на реабилитацию нужно время.

Имея в виду выделения, которые бывают при прекращении развития плода, женщины волнуются, может ли замершая беременность выйти с месячными. Подобное весьма вероятно, особенно, на раннем этапе. Женщина, возможно, не в курсе своего положения, а будет ничем иным как выкидышем.

Некоторые медики, установив диагноз, выжидают, пока организм пациентки сам справится с нею. Но даже если женщина уверена, что был полным, и ее матка отторгла замерший плод, контроль за этим с помощью УЗИ все равно необходим.

В большинстве же в подобных случаях делают выскабливание, а через пару недель проводят ультразвуковое обследование для отслеживания состояния. После операции нередко назначают антибиотикотерапию и гормональные средства.

Неудивительно, что месячные после выскабливания замершей беременности могут идти иначе, чем прежде. Очень много влияющих на это внешних и внутренних причин.

Сроки менструации после хирургического вмешательства

Чистка матки при замирании плода

Остановка в развитии эмбриона является для организма моральным и физиологическим потрясением. Даже если неполноценное плодное яйцо отторгается самопроизвольно, гормональный сдвиг неизбежен.

Выскабливание же является хирургическим вмешательством, после которого возможны и осложнения. Но и при качественном его проведении резкие перепады гормонов в крови, связанные со стрессом, наркозом, механическим воздействием на слизистую оболочку матки, происходят всегда. Ими, а также возрастом пациентки, продолжительностью беременности определяется срок прихода следующих критических дней.

Когда начинаются месячные после выскабливания замершей беременности, зависит от многого. Первым днем нового цикла считается тот, в который оно проведено. Чтобы верхний слой слизистой матки заменился, сначала он должен вырасти. Для этого нужны время и необходимая работа гормонов. При хорошем здоровье менструация может наступить через 30-45 дней после даты операции.

Если выделения замечены на более коротком сроке, не стоит принимать их за первые месячные после замершей беременности. Они бывают и непосредственно после вмешательства, но это лишь свидетельство заживления выскобленной поверхности органа.

Послеоперационные выделения не должны быть обильными, доставлять боль или иной дискомфорт. Если эти признаки замечены, значит, в полости матки поселилась инфекция, которая не только требует лечения, но и является фактором возможной задержки.

Когда после замершей беременности начинаются месячные, зависит также от срока, на котором возникла проблема. Чем он больше, тем труднее и дольше может оказаться восстановление менструальной функции.

Чем вызывается задержка?

Задержка месячных после выскабливания замершей беременности может составлять до 2 месяцев. Вызывающих ее причин множество, причем влиять они могут одновременно:

Менструации после лечения

Восстановление после операции не ограничивается самим фактом прихода менструации. Ее характер – еще одно свидетельство женского здоровья или имеющихся проблем в репродуктивной сфере. Поэтому важно следить за консистенцией месячных, их , .

Пристального внимания требуют выделения, которые идут сразу после выскабливания в продолжение 2 недель или чуть меньше. Это еще не менструация, но они тоже сигнализируют о восстановлении или новых проблемах.

Нормальные послеоперационные выделения бывают необильными, или коричневатыми к концу процесса заживления внутренней поверхности органа. При них допустимо небольшое поднятие температуры тела на 2-3 суток.

Скудные менструальные выделения

Чаще всего непонятно от чего происходит замершая беременность. Обычно она протекает бессимптомно, замирание плода происходит, в основном...



С процедурой выскабливания матки приходится сталкиваться многим женщинам. Вследствие такого вмешательства в работу важнейшего репродуктивного органа иногда возникают осложнения, о которых судят по изменению характера менструального цикла, появлению необычных выделений. Важно знать, когда должны приходить месячные после выскабливания и что может быть причиной их задержки, изменения цвета и объема. Избежать осложнений и устранить их последствия можно, вовремя обратившись к врачу.

Содержание:

Для чего проводится выскабливание

Выскабливанием полости матки называют процедуру, связанную с удалением поверхностного (функционального) слоя эндометрия. Впоследствии он восстанавливается за счет деления клеток более глубокого (базального) слоя. Содержимое удаляется из матки с помощью кюретки (специальной металлической ложки) или вакуумным способом. Вакуумная чистка менее болезненна и травматична, чем кюретаж.

Выскабливание производится как с целью лечебной чистки полости матки, так и для диагностического исследования материала после его извлечения. Процедура назначается в следующих случаях:

  • при необходимости изучения структуры новообразований после удаления из матки, если возникают сомнения в их доброкачественном характере;
  • для установления причины кровотечений после наступления менопаузы ;
  • для оперативного устранения полипов и гиперплазии эндометрия (его чрезмерного утолщения, приводящего к бесплодию);
  • при слишком обильных и длительных месячных;
  • после выкидыша или замершей беременности;
  • в целях искусственного прерывания беременности;
  • когда у женщины ухудшается общее самочувствие через несколько дней после родов в связи с неполным удалением плаценты.

При диагностике и лечении заболеваний матки используются различные методики проведения чистки.

Раздельное выскабливание применяется для сбора материала отдельно из полости матки и цервикального канала.

Гистероскопическое выскабливание – это процедура, при которой для контролирования процесса используется гистероскоп, что дает возможность тщательно осмотреть внутреннюю поверхность органа.

Диагностическую процедуру проводят за несколько дней до наступления месячных. Тянущая боль, возникающая в нижней части живота во время чистки, бывает примерно такой же, как при месячных, иногда и более сильной. Нередко операция проводится под общим наркозом (особенно при использовании кюретки).

Видео: Менструации после выскабливания. Возможные осложнения

Первые менструации после чистки

Женщины часто волнуются, когда следует ждать прихода первых месячных после выскабливания. Все зависит от целей его проведения, индивидуальных особенностей организма, способа проведения чистки, наличия или отсутствия осложнений.

При диагностическом выскабливании гормональный фон не меняется, происходит лишь ускорение процесса выведения эндометрия из матки (как при месячных). Поэтому следующая менструация должна прийти, как положено, не позднее, чем через 35 дней.

После выскабливания с целью устранения заболеваний, послуживших причиной менструальных нарушений (гиперплазии, полипов), месячные приходят через 28-30 дней, если в ходе операции не было осложнений. После выкидыша на раннем сроке и аборта, если полость матки была очищена эффективно, менструации также наступают примерно через 1 месяц, регулярность цикла сохраняется.

Примечание: Если после выскабливания, производимого из-за выкидыша или в связи с абортом, месячные не приходят вовремя, при этом отсутствуют боли внизу живота, это бывает признаком наступления беременности. Здоровая женщина может забеременеть уже через 2 недели после чистки. Врачи рекомендуют пользоваться оральными средствами контрацепции.

При выскабливании в связи с замершей беременностью происходит более длительное восстановление организма. Требуется время на то, чтобы гормональный фон пришел в норму, начали нормально работать яичники. Первые месячные приходят через 2-3 месяца после чистки, они бывают длительными и нерегулярными.

Возможные осложнения

В ходе проведения чистки, как и при любых других хирургических вмешательствах, могут возникнуть опасные осложнения, которые становятся причиной ухудшения репродуктивного здоровья и общего самочувствия. При этом характер месячных после чистки и время их наступления будут отклоняться от нормы.

Такими осложнениями могут быть:

  1. Разрыв или порез стенки матки хирургическими инструментами. Требуется ушивание стенки для предотвращения внутреннего кровотечения.
  2. Гематометра (спазм шейки матки), приводящий к застою крови в полости органа. Такое состояние становится причиной возникновения воспалительного процесса и нарушений цикла.
  3. Занесение инфекции в матку, приводящее к воспалительным заболеваниям внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).

Наиболее опасным осложнением является выскабливание базального слоя эндометрия. Это приводит к бесплодию из-за невозможности восстановления функционального слоя. В зависимости от того, насколько обширно повреждение, месячные могут прийти через полгода или не появиться вообще.

Когда обратиться к врачу

В течение 3 месяцев после выскабливания месячные могут быть болезненными. Это не является патологией. Справиться с недомоганием позволяют обезболивающие средства (парацетамол) или спазмолитики (дротаверин). Если боли внизу живота во время месячных сильные, сопровождаются повышением температуры , необходимо посетить гинеколога, так как, скорее всего, причиной является воспаление матки или придатков.

Обычно после выскабливания в течение нескольких часов продолжается выделение крови со сгустками. Затем они в норме становятся скудными коричневыми и переходят в обычные бели. Если кровотечение продолжается или, прекратившись, появляется вновь через несколько дней после операции, это говорит о том, что в полости матки остались частицы плодного яйца или плаценты. Возможно, потребуется повторная чистка.

Первые месячные после выскабливания иногда бывают слишком скудными. Это говорит о спазме шейки матки. Застой приводит к развитию инфекции. О воспалении свидетельствует появление неприятного запаха у менструальных выделений. Для ускорения выведения их из матки назначаются инъекции окситоцина, усиливающего сокращения.

Возможно занесение инфекции в ходе проведения самой процедуры или при несоблюдении правил гигиены в первые дни после выскабливания. О наличии инфекционного процесса в матке свидетельствует появление желтых выделений с резким неприятным запахом , повышение температуры тела. Поэтому после выскабливания назначаются антибиотики в профилактических целях для предотвращения воспалительных осложнений.

При отсутствии месячных в течение более 3 месяцев после проведения чистки, изменении их характера, появлении признаков осложнений необходимо обязательно посетить гинеколога, пройти обследование (сделать УЗИ, сдать анализы крови на наличие воспаления и инфекции), приступить к лечению.


Такая гинекологическая операция как выскабливание является незаменимой процедурой в акушерстве. Существует три основные причины, в этой области, по которым назначается выскабливание эндометрия матки:

  • Для устранения нежелательной беременности;
  • Для очищения полости матки после неполного аборта или выкидыша;
  • Для устранения плода при замершей беременности.

Хоть выскабливание эндометрия и не считается серьезным хирургическим вмешательством, но все же осложнения после ее проведения могут возникнуть. Поэтому, данную процедуру рекомендуют выполнять в условиях стационара под общим наркозом.

Что такое выскабливание?

Выскабливание предусматривает удаление верхнего слоя слизистой, во время которого вместе с эндометрием удаляется плодное яйцо или патологии из полости матки. Как правило, плод гибнет в первый триместр беременности, поэтому чаще всего процедуру выскабливания для удаления замершей беременности проводят с 5 по 12 недели беременности. Но бывают и более поздние сроки, на которых проводят «чистку» матки.

Как подготовиться к данной операции?

Перед выскабливанием женщина должна принять душ и сделать очистительную клизму. Также необходимо удалить волосы с лобка. Выскабливание проводится на опорожненный мочевой пузырь. Непосредственно перед операцией пациентку осматривает гинеколог и анестезиолог. Гинекологической осмотр поможет установить местоположение матки и исключит противопоказания для выскабливания.

Как проводится операция по удалению замершей беременности?

Инструментальный аборт, как принято называть данную процедуру в гинекологии , проводится под общим наркозом в стерильной комнате. Пациентка находится на гинекологическом кресле, а врач, с помощью кюретки осторожно удаляет эндометрий и замерший плод.

Вся процедура выскабливания длится, приблизительно, 20-40 минут. После чего женщину переводят в палату и наблюдают за ее состоянием еще пару часов. Если никаких жалоб и осложнений нет, то в этот же день она отправляется домой.

Послеоперационное восстановление

Месячные после выскабливания замершей беременности должны начаться через 24-60 дней. Началом цикла считается день, в который была проведена процедура выскабливания. В норме менструация должна пойти через столько дней, сколько длился цикл и до операции, потому как выскабливание не должно быть причиной сбоя менструального цикла. Нарушение цикла свидетельствует о том, что в организме женщины произошел сбой гормонального равновесия. Гормональный фон может без дополнительного лечения, в течение месяца прийти в норму и уже через 60 дней после выскабливания начнутся месячные. Самый короткий месячный цикл (норма) считается 24 дня, поэтому раньше 24 суток месячные после выскабливания начаться не должны. Если у вас после процедуры удаления замершей беременности не наступает менструация дольше двух месяцев, или, наоборот, она началась слишком рано, нужно немедленно обратиться за помощью в медицинский центр.

После замирания плода у каждой женщины происходит по-разному. Первые менструации не нужно путать с лохиями, выделениями, которые появляются сразу же после чистки. Когда ждать первые месячные после замершей беременности, как влияет чистка на протекание менструаций, и что считать нормой, а что – аномалией? Об этом далее.

– это неестественное (аномальное) развитие оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого плод не развивается или не соответствует ранее установленному по результатам анализов сроку беременности. Процесс организма после чистки в физиологическом плане будет зависеть от причин, которые привели к гибели плода.

Важнейшим процессом на пути к восстановлению стоит считать появление первых месячных. Не стоит путать кровотечение (лохии) после чистки и менструальный цикл. Первые выделения – это очистка тела матки от скопившейся естественным образом крови. Менструации – подготовка матки к последующей беременности.

Первые месячные должны появиться не позднее двух месяцев после чистки неудачной беременности.

Месячные после чистки

Нередко люди путают понятие «месячные» с определением «лохии», считая, что это одно и то же. Главное отличие таких процессов заключается в том, что в первом случае организм очищается, а во втором – готовится . Продолжительность лохий примерно 2-3 недели. В то время как месячные (в том числе и после замершей беременности) – это обычный процесс для женщины, с характерной интенсивностью и продолжительностью.

Когда начнутся

После неудачной замершей беременности следует выявить причину данной трагедии. Так, если вина целиком и полностью лежит на возбудителях инфекций (токсоплазмоз, герпес, грипп), то изначально стоит устранить развитие болезнетворного процесса и только потом ожидать нормального формирования прежнего менструального цикла.

Если беременная женщина впервые заразилась токсоплазмозом или ветрянкой, то в 99% случаев можно говорить о прерывании «интересного положения». Если плод не умирает, то формируются жизненно несовместимые патологии сердца, почек, печени.

Если женщина прошла все необходимые процедуры и даже курс лечения, то ожидать первые месячные стоит не позднее 60 дней после чистки. Как правило, менструации после замершей беременности наступают в конце следующего календарного месяца.

Менструальный цикл может быть нестабильным первые полгода. Это связано с гормонами, которые вырабатывались в период беременности. Однако раз в полтора месяца менструации должны идти.

Нарушения в менструации

При наличии инфекции врач , возможно, придется сдать кровь на гормоны. Если месячные после замершей (ранней или поздней) беременности не начались в первые два месяца после выскабливания либо идут не стабильно (обильно или скудно), то стоит говорить об аномалиях, нарушениях менструального цикла.

Скудные выделения

Слабые по объему выделения после замирания беременности – это также аномалия, которая должна исследоваться гинекологом. Стоит обратить внимание на ряд факторов.

  • Вес. Чаще всего скудные месячные (если ранее были в норме) наблюдаются у женщин с недостаточной массой тела, причинами второстепенного характера в такой ситуации являются истощение и анемия.
  • Психоэмоциональное состояние. Если после замирания беременности врач назначил сильнодействующие седативные препараты, а роженица все равно жалуется на сильный стресс, плохо спит, страдает отсутствием аппетита, то стоит говорить о затянувшейся депрессии, которая лечится дополнительно.
  • Состояние гормонов. Гормональные неполадки приводят к изменению продолжительности и интенсивности выделений после замирания беременности.
  • Выраженная гипоплазия эндометрия в матке также может стать причиной слабых выделений.

Задержка

Стойкие воспалительные процессы, инфекционные заболевания и после замирания беременности могут привести к тому, что менструации сначала будут слабыми, непостоянными, а потом и вовсе пропадут. Не стоит переживать в том случае, если причиной отсутствия крови в период нового менструального цикла является гормональная перестройка (как правило, она занимает не более двух месяцев).

Опасное состояние для организма и здоровья женщины – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов. Такое заболевание называется аменорея. Различают на несколько типов, каждый из которых лечится по-разному.

Аменорея – отсутствие естественных для женщины менструаций на протяжении 6 месяцев. Может возникать из-за гормонального дисбаланса, а также на фоне стресса после замирания беременности.

Обильные выделения

Аномалией также стоит считать обильные со сгустками темной крови. Причиной такого состояния могут быть:

  • спазм шейки матки – опасное для жизни состояние;
  • развитый воспалительный процесс;
  • повреждения слизистой матки (ошибка при проведении выскабливания);
  • повреждение базального (глубокого) слоя матки;
  • тяжелые физические нагрузки женщины в первый месяц после замершей беременности;
  • разрыв шейки матки (в случае подпольного проведения операции в сомнительных центрах);
  • половые контакты в первый месяц после проведения чистки;
  • остатки тканей (плодного яйца, плода) в полости матки;
  • внематочная беременность;
  • посещение бассейна, сауны в первый месяц после проведения чистки.

Обильные месячные и кровотечение – это разные понятия. Последнее грозит женщине смертью, проявляется не позднее двух недель после чистки, часто сопровождается повышением температуры, потерей сознания.

Отдельно стоит акцентировать внимание на гигиене после выскабливания: роженица должна постоянно следить за тем, чтобы сгустки крови не накапливались, а для этого нужно чаще ходить, а не лежать все время в постели.

Запрещено использовать тампоны в первые три месяца после выскабливания. Это может спровоцировать воспаление наружных половых органов и матки.

Первые месячные после выскабливания

Первые пару месяцев цикл может быть нестабильным, выделения с запахом или коричневым оттенком. Это все считается нормой, паниковать не стоит. Первые месячные наступают через полтора месяца после чистки, а все последующие менструации приобретают прежнюю периодичность и интенсивность.

Нередко гинеколог назначает таблетки для стабилизации цикла и дополнительного предохранения от беременности, Линдинет.

Сроки и длительность

Продолжительность менструального цикла на фоне отсутствия инфекционных заболеваний не отличается от прежних сроков: норма периодичности – 26-36 дней, протяженность – 4-7 дней. Если нет тревожных симптомов (температура, неприятный запах), то переживать не стоит.

После срочного выскабливания

Может проводиться как в плановом, так и в срочном порядке. Последнее требуется при наличии отягощающих симптомов.

  • Появление высокой температуры на фоне отсутствия признаков беременности. Диагноз подтверждается посредством УЗИ.
  • Беременность противопоказана из-за угрозы жизни для женщины или резус-конфликта.
  • Появились признаки гниения плода (при продолжительном отсутствии медицинской помощи).
  • Развитие острой симптоматики инфекционного заболевания.
  • Отравление организма в результате замирания и разложения плода внутри матки.

Проведение выскабливания в таких случаях – обязательная процедура, которая спасет жизнь женщине. Если беременность сопровождалась осложнениями, воспалительными или гнойными процессами репродуктивных органов, то менструации могут быть изначально обильными.

Тревожные симптомы

Длительность кровотечения после замирания беременности не должна превышать обычные сроки. Настораживающие признаки после проведения выскабливания:

  • пульсирующая нарастающая боль в нижней части живота;
  • тянущие, характерные спазму, боли в пояснице;
  • онемение пальцев ног, рук;
  • гнойные выделения;
  • неприятный запах;
  • большое количество кровянистых сгустков;
  • алая кровь с прожилками черного цвета;
  • высокая температура;
  • дезориентация сознания;
  • отечность;
  • обильные кровяные выделения после скудных.

Чтобы понять, когда приходят месячные после замершей беременности и чистки, следует внимательно прислушиваться к своему организму. Основными признаками становятся нормальное самочувствие с полностью восстановленной функцией яичников. Обильные кровотечения с наличием сгустков или повышенной температуры на фоне болевого синдрома внизу живота должны отсутствовать.

Замершая беременность и чистка

Выскабливание по показаниям при замершей беременности или после аборта всегда негативно сказывается на состоянии здоровья женщины, травмируется шейка и полость матки. Поэтому требуется понимать, когда после чистки начинается менструация и как определить, что это не кровотечение.

Прежде всего, при подозрении на замирание плода, необходимо обращать внимание на следующие признаки:

Консультация врача требует при любом из подозрительных симптомов, это поможет вовремя диагностировать патологию и избежать значительных осложнений. Если симптоматика отсутствует, то на плановом ультразвуковом исследовании специалисты могут определить замершую беременность и оказать своевременную помощь. На ранних сроках анализ крови на ХГЧ, при пониженных показателях, позволит заподозрить патологический процесс.

В первом триместре организм может самостоятельно отторгнуть плод, до 8 недели вынашивания возможен плановый аборт, в более позднем периоде потребуется выскабливание. Ситуацию связывают с тем, что гибель и разложение внутри утробы приводят к интоксикации и заражению крови.

Восстановление после выскабливания занимает продолжительный период, так как полость матки травмирована, и должно пройти не менее трех месяцев, чтобы женщина смогла выносить и зачать ребенка. Врачи рекомендуют для абсолютного восстановления детородных органов предохраняться при половом акте от 6 до 12 месяцев.

Месячные после замершей беременности

После замершей беременности, когда приходят месячные необходимо обратить внимание на качество и количество выделений, а также на срок между чисткой и наступлением менструации. Как правило, первые месячные наступают через 1-2 месяца, но восстановление цикла может также обуславливаться индивидуальными особенностями женского организма.

Задержка месячных на срок чуть более 2-х месяцев считается нормой и не требует специального лечения. Но все же, в такой ситуации, не стоит откладывать посещение лечащего врача. Потому что патологический процесс может обуславливаться скоплением крови в полости матки и спазмом шейки, при котором жидкость не в состоянии выйти через влагалище.

В первые несколько дней после процедуры возможны скудные мажущие выделения, которые указывают на заживление матки и проведенную операцию.

Если по истечении месяца возникают обильные кровяные выделения со сгустками, болевым синдромом и возможно неприятным запахом, то это говорит о развитии сепсиса и наличии фрагментов плода в полости матки, следует незамедлительно обратиться за экстренной помощью. В условиях стационара будет проведено ультразвуковое исследование, понадобится сдать анализы на уровень гормонов. Решение о проведении повторной чистки принимается врачом после тщательного диагностирования.

Первая менструация не отличается от прежних обычных выделений, гормональный фон и менструальный цикл должны стабилизироваться самостоятельно.

В течение 2-х недель стоит воздержаться от половых контактов. В случае вакуумной чистки на большом сроке вынашивания, начать вести половую жизнь лучше по истечении одного месяца.

Психологическая составляющая после замершей беременности является немаловажным аспектом для восстановления гормонального фона и последующего начала месячных. Поэтому необходимы положительные эмоции и продолжительный отдых, чтобы организм быстрее пришел в нормальное состояние.