Чем вич отличается от спида. Вич-инфекция и спид: что такое и чем они отличаются между собой




В последнее время Всемирная Организация Здоровья сделала огромный шаг в профилактике распространения ВИЧ-инфекции среди населения Земного шара. Практически каждый житель планеты знает об угрозе заражения иммунодефицитом, его смертельной опасности, мерах профилактики, которые защитят от передачи возбудителя. Однако существует ли связь между ВИЧ и СПИД, знают не все. Из-за неправильной формулировки проблем общества большинство людей не понимает, какая разница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Поэтому следует выяснить, в чем разница между ВИЧ и СПИД и как эти два понятия связаны между собой. Могут ли существовать одновременно ВИЧ и СПИД? В чем разница между этими двумя состояниями?

ВИЧ и СПИД - это разные понятия

Вирус иммунодефицита человека является возбудителем патологического состояния, поражающего иммунную систему организма. В медицинском обществе и согласно официальной документации заболевание называется «Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека». Но в связи с тем, что такое название неудобное и длинное, его принято обозначать аббревиатурой.

Стоит отметить, что большинство людей уверенны: СПИД и ВИЧ - это одно и то же. Это ложное суждение, так как последний является основной причиной первого, а не тождественными понятиями. Исходя из этого, можно сказать, что СПИД без ВИЧ не бывает. Вирус вызывает снижение барьерной функции иммунитета, из-за этого присоединяется условно опасная вторичная инфекция, которая постепенно приводит к конечной стадии недуга. А вот обратная связь двух понятий возможна - ВИЧ без СПИДа бывает. При регулярном приёме лекарственных средств, постоянном наблюдении за динамикой состояния здоровья и профилактике вторичных инфекций риск развития последнего значительно снижается.

Как правило, ВИЧ приводит к СПИДу, так как он является заключительной четвёртой стадией течения иммунодефицитного состояния.

Симптоматическая разница между ВИЧ и СПИД

Лечение иммунодефицита изначально основывается на употреблении противовирусных препаратов для предотвращения размножения и поражения здоровых клеток вирусом. Только после падения показатель СД4-клеток ниже 350 единиц назначают антиретровирусную терапию. Опасность постоянного приёма таких препаратов заключается в том, что есть риск развития лекарственной резистентности возбудителя. Мутация вируса приведёт к ужасным последствиям и невозможности воздействовать на него.

Когда наступает последняя стадия, инфицированный получает комплексное лечение, которое совмещает в себе средства против целого ряда возбудителей:

  • Протей.
  • Кишечная палочка.
  • Пневмоцисты.
  • Туберкулёзные и нетуберкулёзные микобактерии.
  • Стафилококки.
  • Стрептококки и многие другие.

Как долго длится переход болезни из ВИЧ в СПИД?

Скорость развития патологии зависит от множества факторов:

Зачастую стадия СПИДа наступает спустя 5-10 лет после занесения ретровируса. Конечно, есть случаи более длительной жизни без перехода недуга на последний этап развития. Такое возможно при правильном образе жизни, регулярном наблюдении у специалистов и приеме терапии.

Разница ВИЧ и СПИДа часто нужна для составления прогноза жизни человека. Так, последний увеличивает риск развития оппортунистических (вторичных) инфекций и значительно снижает возможность выживания, а вот сразу после заражения ещё есть шансы бороться с вирусом и улучшить качество жизни.

Важно понимать, что ВИЧ не вызывает СПИД только в случае соблюдения всех рекомендаций врача, отсутствии вредных привычек и употреблении антиретровирусной терапии. Благодаря знаниям о смертельной инфекции, у человечества есть возможность остановить пандемию, которая может унести миллионы жизней. Важно не забывать о профилактических мероприятиях, ведь по закону практически всех стран мира инфицированные люди имеют право не сообщить о своём носительстве опасного вируса.

ВИЧ ‒ это беда современного общества, болезнь, давно переставшая быть уделом маргиналов. Вирус распространяется молниеносно и количество зараженных с каждым годом растет. Однако, как это ни парадоксально, многие ничего не знают о нем, а некоторые и вовсе отрицают его существование. Позиция отстраненности хороша до тех пор, пока болезнь не коснулась самого человека или его близких родственников. Поэтому так важно знать, почему и как развивается патология, какие у нее симптомы и как ее обнаружить. Еще один важный момент ‒ понимание, в чем отличие ВИЧ от СПИДа.

ВИЧ ‒ это аббревиатура, она расшифровывается тремя словами: вирус иммунодефицита человека. Можно услышать такие термины как ВИЧ-плюс, ВИЧ-положительный. В медицине об этой болезни говорят «инфекция B20» или просто «B20» (согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, в которой все заболевания кодируются буквами английского алфавита от A до Z, а также цифрами).

Немного истории

Открытие микроорганизма произошло в 1983 году одновременно во Франции и США независимо друг от друга (каждая из стран по-своему его назвала и доложила об этом). В 1986 оба открытия были соотнесены и вирус получил единое название. Однако проявления его действия впервые были отмечены в 1981 году, когда прозвучал доклад о необычных случаях заболеваний пневмоцистной пневмонией и саркомой Капоши у молодых мужчин с гомосексуальных взглядом, хотя ранее этими болезнями страдали совершенно разные и узко специфичные группы людей. Это и навело на мысли о существовании микроорганизма, подрывающего иммунитет человека.

Существует множество версий о том, откуда появился вирус иммунодефицита. Одна из основных ‒ это попадание вируса к человеку от обезьян в Африке. Это практически на 100% доказанная мысль, однако существуют и другие. Не обошлось, разумеется, и без «теории заговора», которая считает, что ВИЧ изобрели в тайных лабораториях США и специально распространили по миру, т. е. ВИЧ ‒ это биологическое оружие. Так или иначе, на сегодняшний день вирусом иммунодефицита человека в той или иной степени заражены все уголки планеты.

Вирус иммунодефицита ‒ это маленькая частица сферической формы, ее размер более чем в 60 раз меньше эритроцита. Вирус имеет свою оболочку, к которой «крепятся» белки, позволяющие микроорганизму проникать в клетки человеческого тела, а также сложное внутреннее строение.

У вируса иммунодефицита есть два типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые возникли из-за передачи вируса к человеку от двух разных видов обезьян. Второй тип характеризуется более мягким течением, низкой вирусной нагрузкой на организм, более редким развитием оппортунистических (сопутствующих ВИЧ) инфекций. Первый же, напротив, агрессивен, быстро прогрессирует и передается от зараженного человека с более высокой частотой. В первом типе выделяется еще 4 группы и подтипы, классификация сложна и не требует к себе внимания обывателя.

Эпидемиология

Способов, которыми вирус иммунодефицита может попасть в организм человека, на самом деле не так много.

Таблица. Пути передачи ВИЧ-инфекции.

Механизм заражения Путь заражения Описание
Инъекционный, трансплантационныйПередача через кровь. Это могут быть переливания, трансплантации органов, использование загрязненных шприцев (при употреблении внутривенных наркотиков).
Половой Через семенную жидкость и вагинальный секрет. Этот путь реализуется наиболее часто и представляет собой основную опасность. Чем выше вирусная нагрузка у партнера, тем выше вероятность заражения. Однако невозможно предсказать, произойдет ли оно: порой достаточно одного полового акта, чтобы инфекция попала в здоровый организм, а иногда месяцы незащищенных половых связей с ВИЧ-инфицированным не дают распространения болезни.
Трансплацентарный, интранатальный, через грудное молоко Если женщина больна до беременности или заразилась после ее наступления, вирус может передаться и ребенку. Однако при приеме противовирусной терапии вероятность заражения можно свести практически к нулю.

Практически невозможно заражение через принадлежности для маникюра, при пользовании одними щипчиками для бровей или даже стоматологический инструментарий ‒ такими способами передаются вирусы гепатитов В и С.

Вирус не передается:

  • со слюной;
  • с мочой или калом;
  • со слезами;
  • с потом;
  • при поцелуях и объятиях;
  • при употребления общей пищи;
  • при пользовании общими полотенцами и постельным бельем.

Никакой опасности не представляют собой общественные заведения, в т. ч. бани, сауны, тренажерные залы, бассейны, массажные столы и т. д. И совершенно никаким образом невозможно заражение через «оставленные в креслах кинотеатра иглы», «размазанную по поручным кровь» и тому подобные распространенные «пугалки» ‒ стереотипы, получившие распространение только в результате низкого уровня информированности людей.

Дело в том, что вирус иммунодефицита человека крайне нежизнеспособен во внешней среде. Ни один вирус не в состоянии длительно существовать и тем более размножаться вне живого организма, а наиболее устойчивыми к внешним условиям считаются вирусы гепатитов. ВИЧ же, в свою очередь, не живет во внешней среде и двух минут . Нормальное время свертывания крови ‒ от 30 до 120 секунд, а как только кровь свернулась, вирус оказывается мертв. И даже если каким-то образом человек укололся иголкой, якобы оставленной ВИЧ-инфицированным больным, кровь из иглы не попадет в его тело без давления поршня. А чтобы заразиться ВИЧ через прямой контакт с кровью, оставленной на поручне или на других общедоступных поверхностях, контакт должен произойти в течение первой минуты после оставления этой крови, в ней должен быть просто заоблачный титр (количество) вирусных частиц, а рука, которая прикоснулась к пятну, должна быть повреждена. И даже в таком случае вероятность заражения не превысит 10-15%.

Краткий патогенез

Название болезни идентично названию ее возбудителя. Сам вирус тропен (ориентирован) для иммунной системы человека. Проникая в организм, он поражает такие клетки, на внешней части оболочки которых есть особые белковые структуры — CD-4 рецепторы. Это, в первую очередь, Т-лимфоциты, клетки моноцитов, макрофагов и т. д. Основная проблема ‒ снижение количества Т-лимфоцитов с рецепторами CD-4, поскольку ВИЧ прямо и опосредованно через сложные генетические механизмы вызывает их гибель. А эти клетки являются важнейшим звеном иммунитета человека. Соответственно, их становится мало и организм больше не может бороться с инфекциями, даже самыми безопасными для здоровых людей. Именно от оппортунистических, сопутствующих ВИЧ заболеваний зараженные и погибают.

К сожалению, разработать вакцину от ВИЧ-инфекции не представляется возможным. Вирус крайне изменчив, каждый дочерний вирион хотя бы на 1 элемент отличается от материнского. Кроме того, инфекция поражает иммунную систему. Чем больше вырабатывается иммунных клеток (а именно это и происходит обычно в ответ на введение вакцины), тем больший «простор» для размножения вируса.

Чем отличается ВИЧ от СПИД?

Этот вопрос волнует большое количество людей. «Могу ли я заразиться СПИДом, если мой партнер ВИЧ-инфицирован?» или «Я ни за что не заражусь СПИДом, а ВИЧ неопасен». Эти и многие подобные суждения катастрофически ошибочны!

СПИДом заразиться невозможно. Почему?

ВИЧ-инфекция течет стадийно. Существует не одна клиническая классификация, но среди всех можно выделить наиболее показательные.

Таблица. Классификация ВИЧ, разработанная ВОЗ.

Позже ВОЗ расшифровала эти стадии и предлагает список сопровождающих заболеваний на каждой из них. Американская ассоциация предлагает разграничивать стадийность по титру оставшихся в крови Т-лимфоцитов.

Сегодня в России, некоторых странах СНГ и восточной Европы пользуются классификацией по Покровскому.

Таблица. Классификация ВИЧ по Покровскому.

По данной классификации пре-СПИД регистрируется с IIIА стадии, а СПИД ‒ с IIIБ-В.

Итак, СПИД, или Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита ‒ это завершающий этап ВИЧ-инфекции, максимальный расцвет патологии. При этом уровень клеток иммунной системы критично низок и иногда высчитывается буквально единицами в миллилитре крови (при норме от 600 до 1900).

ВИЧ и СПИД — это не одно и то же

СПИД характеризуется максимальным угнетением иммунной системы, когда организм человека неспособен бороться с инфекциями. Именно в этот момент начинается присоединение заболеваний-оппортунистов.

Таблица. Основные заболевания-оппортунисты.

Группа Заболевание

Пневмоцистная пневмония, тотальная микоплазменная пневмония, туберкулез

Эзофагит (воспаление пищевода грибковой или вирусной природы), криптоспоридиоз, микроспоридиоз, генерализованный сальмонеллез, цитомегаловирусная инфекция, токсический мегаколон

Токсоплазменный энцефалит, криптококковый менингит, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, нейрокогнитивные расстройства

Саркома Капоши, лимфомы Беркитта, первичная лимфома ЦНС, крупноклеточная лимфома, быстропрогрессирующий рак шейки маткис прорастанием, карцинома ануса, папилломы половых органов

Воспаление сетчатки глаза, пенициллоз, поражение полости рта и половых органов грибком рода Кандида, гистоплазмоз, кокциоидомикоз

Нет смысла освещать все перечисленные заболевания, поскольку они редки и встречаются в основном только на завершающем этапе ВИЧ-инфекции.

Перечень важнейших постулатов, которые необходимо знать и понимать.

  1. Заразиться можно только Вирусом Иммунодефицита Человека, СПИДом заразиться невозможно, это только стадия течения заболевания.
  2. В среднем, без антиретровирусной терапии от момента заражения до стадии СПИДа проходит 9-11 лет.
  3. При приеме антиретровирусной терапии от момента заражения до стадии СПИДа может пройти более 40 лет.
  4. С ВИЧ-инфекцией при приеме антиретровирусной терапии человек может прожить до 70-80 лет, без нее ‒ 10-11 лет.
  5. Стадия СПИДа без приема терапии длится около 9 месяцев, при приеме ‒ до 3 лет.

Как заподозрить ВИЧ/СПИД?

Болезнь в теле человека проходит несколько клинических фаз.


Диагностика и лечение

Диагностика ВИЧ-инфекции сегодня развита до высочайшего уровня. Регулярно проводятся экспресс-тестирования в колледжах и ВУЗах, торговых центрах. Анализ можно провести бесплатно в любой муниципальной поликлинике или за деньги в коммерческой лаборатории. Выявленная на скрининге положительная реакция еще не дает основание поставить диагноз. Проводятся более детальные обследования в центрах ВИЧ/СПИД с использованием современных высокочувствительных технологий. Стоит отметить, что обследование добровольное и анонимное, вся диагностика и лечение от ВИЧ-инфекции предоставляется людям бесплатно в течение всей жизни.

Сегодня для лечения от вируса иммунодефицита применяют высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). Лекарства действуют на несколько звеньев патогенеза, подавляют размножение вируса в организме. Они позволяют продлить жизнь зараженным на долгие годы, создать семью, родить здоровых детей. Стадия СПИДа «отодвигается» на десятки лет. Но, к сожалению, на сегодняшний день болезнь неизлечима, терапия должна приниматься пожизненно. История знает около десятка случаев полного излечения от ВИЧ-инфекции, кроме того, около 10% людей невосприимчивы к вирусу, однако это большая редкость.

ВИЧ-инфекция ‒ это очень опасное заболевание, отрицать его существование неблагоразумно. Очень важно понимать, какими путями можно заразиться, как протекает болезнь и к чему она приводит.

Видео — В чем разница между ВИЧ и СПИД?

СПИД и ВИЧ-инфекция - не одно и то же. Вирус долгое время может оставаться не активным, не вызывая СПИДа. Это заболевание является терминальной стадией ВИЧ-инфекции.

СПИД распространен во всем мире и уже давно приобрел масштабы эпидемии. Какую опасность он представляет для человека, как от него можно защититься и что нужно делать, подробно описывают в средствах массовой информации. Кроме того, проводят познавательные уроки в школах и лекции в высших учебных заведениях. Но только незначительный процент населения в мире знает, чем отличается СПИД от вич-инфекции. Эта неосведомленность приводит к панике среди людей, многие совершают непоправимые ошибки, что приводит к этическим проблемам в обществе.

Ошибочно полагать, что два термина имеют одно определение. Между СПИДом и вич-инфекцией огромная разница. Порой она исчисляется 12-15 годами жизни. Если вторая при своевременном лечении дает надежду прожить долгую и счастливую жизнь, то первый приближает смерть стремительными шагами.

Итак, ВИЧ – это вирус, вызывающий в организме человека дефицит иммунитета, а СПИД – это синдром, к которому приводит вирусная инфекция.

Характеризуется последний слишком слабым иммунитетом и является заключительной стадией заболевания, когда его уже невозможно остановить. Вот чем ВИЧ отличается от СПИДа: проще говоря, первое – это начало второго.

Вирус после проникновения в организм уже нельзя уничтожить, он остается там на всю жизнь, но проявляется крайне редко и при правильной терапии не беспокоит человека на протяжении всех лет. СПИД является последней стадией, которая не просто приводит к летальному исходу, но и сокращает срок жизни на много лет. Благодаря современной терапии оттянуть его развитие на стадии вирусной инфекции можно на долгие годы. Известны случаи, когда человек, инфицированный еще больше 25 лет назад, до сих пор жив и довольно здоров.

Симптоматика ВИЧ

Чаще всего после проникновения вируса в кровь он долгое время не дает о себе знать и протекает абсолютно без симптомов. Как быстро будет проявляться вич-инфекция, зависит от многих факторов, таких как наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние инфицированного человека и его индивидуальные особенности.

У одних признаки инфекции проявляются месяцами, а то и годами, а у других возникают первые проявления уже через несколько дней после контакта с больным. Обычно первые симптомы похожи на признаки гриппа или простуды:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • стремительное повышение температуры тела;
  • чрезмерная утомляемость;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • повышенное потоотделение;
  • герпесные высыпания на кожных покровах;
  • аллергические проявления на коже;
  • шелушение покровов;
  • грибковое поражение.

Симптомы даже без лечения проходят в течение 2-3 недель, но могут пропадать и возникать вновь. Если никаких клинических признаков нет, это еще не значит, что заразиться от носителя вируса нельзя.

Когда иммунитет человека после проникновения инфекции слабеет, проявляются более характерные симптомы:


Признаки приобретенного ВИЧ очень легко спутать с другими заболеваниями, но они должны стать поводом для обследования.

Симптомы СПИДа

Постепенно вич-инфекция распространяется по организму, без терапии она переходит в стадию СПИДа, который проявляется уже совершенно по-другому.

Все те инфекции и бактерии, которые при крепком иммунитете неактивны, становятся более агрессивными и явными. К очевидным признакам СПИДа относят такие проявления:

  • заметную потерю массы тела;
  • рецидивы герпеса;
  • постоянную слабость;
  • недомогание;
  • проявление кандидозного стоматита;
  • постоянные диареи, другие расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • лишай;
  • одышку;
  • трудности при глотании;
  • кашель;
  • нарушения координации;
  • снижение памяти;
  • проблемы со зрением вплоть до его потери;
  • лихорадку и озноб;
  • судороги, конвульсии;
  • кому;
  • развитие онкологических заболеваний;
  • воспалительные процессы органов дыхания;
  • нарушения кроветворения.

На этом перечень расстройств, возникающих на фоне СПИДа, не прекращается, постепенно болезнь разрушает человека, а отличия становятся более явными. Наблюдаются следующие заболевания и нарушения в работе внутренних органов:

  • воспалительные процессы;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • неврологические расстройства;

Признаки вич-инфекции и СПИДа отличаются и могут проявляться в разные промежутки времени. Все зависит от общего состояния инфицированного человека и его индивидуальных особенностей.

Кроме того, стоит отметить, что симптомы не дают возможности установить наличие вируса, а только дают повод заподозрить иммунодефицит. Это можно сделать уже после сдачи анализов. Позитивный результат будет получен только спустя 3 месяца, если произошло заражение, поэтому настоятельно рекомендуют при подозрениях на инфицирование ВИЧ повторить анализы несколько раз с периодичностью в полгода.

Как развивается ВИЧ

Вирус, попадая в кровь, может долго таиться в организме и не давать о себе знать. Инкубационный период почти всегда проходит бессимптомно.

Первая фаза ВИЧ наступает спустя 2-3 недели после заражения и длится в среднем до 3 месяцев. Признаки могут отсутствовать вовсе или проявляться симптомами любой вирусной инфекции, гриппа. После заболевание переходит в скрытую форму и длится годами вплоть до 8-10 лет. Кроме незначительных кожных проявлений и увеличения лимфоузлов, инфицированного человека ничего не беспокоит, он ведет привычный образ жизни и чувствует себя, в общем, хорошо.

Вирус разрушает клетки организма постепенно, а внешне никак себя не проявляет. Но в это время иммунитет выработал антитела к вирусу, и их можно обнаружить в крови.

Когда иммунитет организма слабеет и уже не может бороться с инфекцией, ВИЧ начинает проявляться вновь. Уже спустя 5-7 лет без лечения ВИЧ переходит в первую начальную форму СПИДа.

Процесс разрушения клеток ускоряется при отсутствии поддерживающей терапии. Конечная, последняя фаза, которая является не чем иным, как СПИДом, наступает буквально за 2-3 года. Все опять же зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния больного.

Организм с каждым днем становится слабее, теряет сопротивляемость к различным инфекциям. Человек чаще более теми заболеваниями, которые здоровый иммунитет подорвать не могут. Нередко больной СПИДом становится жертвой смертельно опасной онкологической патологии. На этом этапе даже лучевая или химиотерапия бесполезны, ведь иммунитет уже не работает.

Несмотря на неоднозначное отношение общества к ВИЧ-позитивным людям и мнение о том, что патология всегда смертельна, носители вируса могут жить с инфекцией долгие годы. Важно только наблюдаться у врача, проходить регулярную терапию и не допустить перехода в стадию СПИДа.

Отличие очень большое. Точнее так: ВИЧ - это вирус, а вот СПИД - это уже болезнь.

Развитие ВИЧ

С момента, когда вирус иммунодефицита проникает в организм человека, начинается многолетняя борьба иммунной системы с болезнью. Ослабление иммунной системы - иммунодефицит - развивается постепенно и зачастую незаметно для самого человека и окружающих. В течение долгого времени лишь по специальным анализам крови можно определить, насколько успешно организм борется с вирусом и не пора ли начинать лечение.
(Мы долго думали с Х откуда это у него и пришли к выводу, что заражение произошло года 3 назад, и все это время он жил спокойно и его ничего не беспокоило, хорошо хоть предахранялся)
Позднюю стадию ВИЧ-инфекции, при которой происходит снижение иммунного статуса до 200 клеток и появляются специфические оппортунистические заболевания, называют СПИДом. Благодаря появлению комбинированной терапии стадия СПИДа обратима.

КАК ВОЗНИКАЕТ ИММУНОДЕФИЦИТ?
Попадая в организм, ВИЧ атакует определенные клетки крови: Т-лимфоциты-"помощники". Эти клетки играют важную роль в иммунной системе: они распознают "врага" - бактерии, вирусы, яды - и отдают приказ другим клеткам уничтожить его. На поверхности этих лимфоцитов находятся молекулы СД-4, поэтому их называют также Т-4-лимфоциты и СД-4-лимфоциты (или клетки СД-4).

Вирус встречает клетку, на поверхности которой есть молекула СД-4. Оболочка вируса и клетки сливаются, и генетический материал вируса попадает в клетку. С помощью ферментов под названием обратная транскриптаза и интеграза вирус переводит свою генетическую информацию на язык клетки человека, встраивается в ядро этой клетки и начинает управлять ею. При ВИЧ-инфекции миллиарды клеток крови содержат генетический материал вируса.

Подчиняясь генетической программе ВИЧ, клетка начинает производить различные компоненты вируса. Еще один фермент вируса - протеаза - упорядочивает структуру нового вируса, после чего тот отпочковывается от клетки хозяина, унося с собой часть ее оболочки.

Существует несколько объяснений, почему захваченная вирусом клетка Т4 погибает:
Она теряет молекулы, которые вирус использует для себя
Она "совершает самоубийство", подчиняясь внутренней программе
Переполнившись частицами вируса, клетка взрывается и погибает
Ее убивают другие клетки иммунной системы человека, чтобы уменьшить наносимый организму вред
Возможно, действуют все эти факторы.
Теряя клетки Т4, иммунная система перестает справляться с различными инфекциями, которые раньше не представляли опасности для организма. Вирус поражает не только Т-лимфоциты, но и другие клетки, содержащие рецептор СД-4, в том числе клетки с долгим сроком жизни, такие как моноциты и макрофаги, которые могут хранить в себе большие количества вируса и при этом не погибать. Они служат резервуаром вируса. Вирус в таких резервуарах неактивен и неуязвим для существующих противовирусных лекарств. Это одно из главных препятствий к полному выведению ВИЧ из организма.

Иммунный статус определяет количество клеток Т-4 (СД-4) на кубический миллиметр (миллилитр) крови. У человека с неповрежденной иммунной системой иммунный статус, как правило, составляет 800 - 1 200 клеток. (У маленьких детей количество клеток СД-4 в норме в 2-3 раза выше, чем у взрослых, то есть при здоровом иммунном статусе оно составляет 2 000-3 000 клеток). Снижение иммунного статуса до 200 клеток и ниже создает опасность развития угрожающих жизни заболеваний - оппортунистических инфекций.

Вирусная нагрузка отражает количество свободных частиц (копий) вируса, циркулирующих в крови. Тест на вирусную нагрузку чаще основан на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР) и измеряет количество копий РНК вируса. Менее 20 000 копий вируса на 1 мл крови считается невысокой вирусной нагрузкой, больше 20 000 копий - сигнал опасности. Даже самый чувствительный из современных тестов не может определить вирусную нагрузку ниже 50 копий на 1 мл, поэтому, когда говорят, что в результате противовирусного лечения в крови пациента не обнаруживается вирус, это не означает, что вирус исчез, но что количество копий на 1 мл ниже предела чувствительности используемой тест-системы.

Регулярные обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку позволяют:

Вовремя назначить противовирусное лечение. Если ваш иммунный статус значительно снизился, лечащий врач может назначить какой-либо из имеющихся противовирусных препаратов;
вовремя начать профилактику оппортунистических инфекций.

Оппортунистические инфекции

ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Возбудитель - микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Избежать попадания пневмоциста в организм невозможно, поэтому при иммунном статусе ниже 200 назначают профилактический прием препарата, препятствующего развитию этого заболевания (бактрим, бисептол).

ТУБЕРКУЛЕЗ
Если когда-либо в своей жизни вы заразились микобактериями - возбудителями туберкулеза, у вас высок риск развития этого заболевания. Заражение микобактериями определяют с помощью кожной пробы Манту - ее следует проводить регулярно, не реже раза в год. Если проба положительная (папула более 5 мм в диаметре), назначают профилактическое лечение изониазидом в течение года. Избежать заражения микобактериями туберкулеза трудно, поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС
Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз - ретинит - приводящее к потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других органов. Наиболее велик риск при CD4 ниже 50. При положительной реакции на ЦМВ-антитела и низком иммунном статусе назначается профилактическое лечение (ганцикловир и др. препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВ-отрицательны, предохраняйтесь, используя презервативы или безопасный секс.

ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
Наиболее распространенные грибковые заболевания - кандидозы. Они возникают на любой стадии развития ВИЧ-инфекции и поддаются лечению. При низком иммунном статусе опасен кандидоз пищевода. Не менее опасна другая грибковая инфекция - криптококковый менингит, который возникает при CD4 ниже 50. В обоих случаях необходимо немедленно начать лечение и не прекращать его даже после исчезновения симптомов.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Заражения бактериями при ВИЧ-инфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повышается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика ПЦП помогает предотвратить и бактериальную пневмонию.

Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно-кишечных расстройств.

ГЕРПЕС-ВИРУСЫ
Такая распространенная инфекция, как герпес, при низком иммунном статусе представляет серьезную проблему. Если вы не заражены, избегайте заражения, которое может произойти половым путем или при контакте с людьми, болеющими активной формой герпеса (в том числе с "лихорадкой" на губах).

ПОМНИТЕ:
На любой стадии ВИЧ-инфекции нужно избегать употребления сырых яиц, полусырого мяса или птицы, непастеризованного молока. Если есть домашние животные, соблюдайте особую осторожность, когда убираете за ними. Сырая вода, немытые фрукты и овощи, грязные руки - источники опасных инфекций.

Если остановить на улице случайных прохожих, и спросить, в чем разница между СПИД и ВИЧ, большинство опрошенных ответят, что различий, в принципе нет. Это утверждение в корне не верно. У ВИЧ и СПИД есть ряд отличий как в терминологии, так и в клинических проявлениях. Ошибочное мнение же навязано агрессивной рекламой со стороны СМИ. Читайте статью, получайте правильное представление о том, в чем разница понятий ВИЧ и СПИД.

Обратимся к терминологии

ВИЧ и СПИД – это аббревиатуры, образованные из первых букв слов и означающих вирус иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунного дефицита. Если рассмотреть этапы развития любого заболевания, возбудителем которого является патогенная или условно-патогенная микрофлора, то можно заметить определенную последовательность:

  • проникновение возбудителя в организм;
  • ответная реакция со стороны иммунной системы;
  • размножение бактерий и вирусов;
  • проявление болезни в виде симптомов и синдромов (комплекса признаков и изменений).

Если говорить о разнице в понятиях между ВИЧ и СПИДом, то первое – это непосредственное заболевание, вызванное вирусом, а второе – следствие ВИЧ.

Кстати, если мужчина заражен вирусом иммунодефицита, то продолжительность его жизни может достигать 70 лет при поддержке иммунной системы препаратами. А вот со СПИДом картина иная: человек умирает в течение нескольких лет или месяцев от заболеваний, а эффективного препарата против синдрома нет.

Читайте также: Оппортунистические инфекции при ВИЧ: что это такое и как лечить

Механизм развития ВИЧ в организме

После заражения ВИЧ развивается в три стадии.

  1. Вирус попадает в кровь и нападает на Т-лимфоциты – клетки иммунной системы. В процессе борьбы ВИЧ и Т-лимфоциты сливаются, возбудитель проникает внутрь, разрушает лимфоциты. Особенностью вируса является способность быстро мутировать, в результате чего появляются все новые и новые штаммы. Первая стадия называется острой инфекцией, ее симптомы часто похожи на признаки гриппа.
  2. На второй стадии в ответ на инфицирование в организме начинают вырабатываться специфические тела. Именно по их наличию в крови в результате специальных анализов и выявляется заболевание. Симптомы зачастую отсутствуют, человек может быть поражен ВИЧ, но даже не подозревать об этом. Продолжительность жизни до развития следующей стадии составляет от 5 до 15 лет, при этом иммунная система человека постепенно разрушается.
  3. На завершающей третьей стадии развития развивается СПИД. Организм не в состоянии бороться с проникающими внутрь вирусами, грибками, бактериями. Смерть человека наступает не в результате развития ВИЧ, а из-за заболеваний, вызванных этими возбудителями. По различным данным продолжительность терминальной стадии ВИЧ, а именно СПИДа, колеблется в пределах между 6 и 19 месяцев.

Теперь вы имеете представление о том, в чем разница между ВИЧ и СПИД. Для закрепления знаний смотрите таблицу сравнений.