Есть ли овуляция при приеме противозачаточных таблеток. Особенности восстановления после отмены ОК. Классификация противозачаточных препаратов




Оральные контрацептивы приобрели большую популярность среди молодых женщин, которые ведут регулярную половую жизнь. Они удобны в использовании. Ведь достаточно выпить одну таблетку в день, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Однако с приходом часа «икс», когда у женщины возникает желание стать матерью, зачатие часто запаздывает.

Через какое время начинается после отмены ок овуляция? Можно ли ее рассчитать? Что делать, если длительное время зачатие не происходит? На все эти важные волнующие вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Противозачаточные таблетки называют гормональными, потому что их главные компоненты – синтетические гормоны прогестерон и эстроген. Их определенное соотношение, сконцентрированное в каждой пилюле, не позволяет яйцеклетке созреть до нужного состояния, чтобы выйти из яичника. То есть овуляция при приеме ок невозможна.

Еще одна важная составляющая действия гормональных таблеток состоит в их способности снизить сократительные возможности труб матки. Более того, противозачаточные средства способствуют увеличению вязкости секрета, который выделяет шейка матки. Поэтому сперматозоиды не могут попасть в маточную полость и не имеют никаких шансов приступить к оплодотворению. Эндометрий, который с каждым месяцем приема лекарств становится все тоньше, не позволит эмбриону закрепиться в маточной стенке.

Такая «тройная» атака снижает вероятность зачатия до минимума. Редкие исключения возникновения беременности при приеме оральных контрацептивов фиксируются, если женщина нарушила правила приема препарата.

Несмотря на то, что при приеме ок овуляция прекращается, их применяют для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия. Использование контрацептивов показано в таких случаях:

  • Ярко выраженное недомогание перед менструацией;
  • Полное отсутствие менструации;
  • Эндометриоз (болезнь, при которой эндометрий разрастается до гигантских размеров, выходя за пределы органа);
  • Болезненность при месячных;
  • Маточные кровотечения, возникающие под воздействием нарушения гормонального фона;
  • Опухолевые процессы злокачественного и доброкачественного характера;
  • Бесплодие, вызванное гормональной дисфункцией.

Многие удивятся тому факту, что бесплодие лечится гормонами, прекращающими овуляцию. Однако данная методика весьма эффективна. Суть ее заключается в том, что «ослабленным» яичникам, неспособным выполнять свои функции, дается кратковременный отдых (2-3 месяца). Затем, «отдохнувшие» железы возобновляют свою работу в удвоенном режиме, что и приводит к выработке полноценных яйцеклеток, которые способствуют долгожданному зачатию. Это называется ребаунд-эффект.

Когда наступает овуляция после отмены противозачаточных таблеток

Когда наступит овуляция после отмены ок, сказать крайне сложно. Это зависит от множества факторов, главный из которых – индивидуальные особенности каждого женского организма. На восстановление овуляции также влияют следующие факторы:

  • Возраст;
  • Состояние гормонального фона;
  • Длительность использования противозачаточных средств;
  • Разновидность контрацептического средства;
  • Наличие или отсутствие хронических заболеваний.

Чтобы начать подготовку к беременности, достаточно перестать принимать контрацептивы. Единственное правило отказа – запрет на резкую отмену приема таблеток. Весь месячный «запас» нужно использовать до первого дня менструации. Это правило нужно соблюдать, так как месячные после отмены ок без окончания курса могут быть очень обильными и болезненными.

Овуляция после отмены противозачаточных средств восстанавливается по-разному. Так, одни женщины могут сразу , уже в первом цикле. Другим на это потребуются месяцы или даже годы. Чаще всего решающим фактором в этом вопросе является длительность приема контрацептивных средств.

Овуляция после отмены ок, использование которых продолжалось не более полугода, наступает быстро. К тому же она весьма продуктивна. Мы уже упоминали, что таким образом лечат гормональное бесплодие. Однако нужно помнить, что такой «взрывной» эффект длится всего 2-3 месяца, поэтому его и следует использовать женщинам, которые желают забеременеть.

А вот у женщин, которые несколько лет использовали оральные контрацептивы, ситуация другая. За время длительного «отдыха» естественная функция яичников уже «забыта». Железам сложно начать синтез нужных гормонов. Для выработки полноценной яйцеклетки после долгой «спячки» яичникам иногда нужно время.

Статистические данные свидетельствуют о том, что полное восстановление яичников в этом случае будет длиться от 3 до 12 месяцев.

Вообще по статистике уже у 50% женщин овуляция восстанавливается в первый же месяц после приема ок. У 75-77% через три месяца после приема наблюдается полноценный фертильный менструальный цикл. Через полгода после отмены у 90% женщин есть овуляция. Остальным 10% требуется больше времени на восстановление или медицинская коррекция.

Следует помнить, что на процесс восстановления яичников влияет и вид гормонального препарата. Так, использование лекарств, которые мешают сперматозоидам проникать в маточную полость, преобразуя цервикальную слизь в густую массу, практически не мешает наступлению овуляции и в первый цикл после их отмены. Женщины называют их мини-пили. Они не гарантируют стопроцентной защиты от беременности, но и побочных эффектов имеют значительно меньше.

Противозачаточные средства на основе гормонов почти всегда требуют времени для восстановления репродуктивной функции. Например, после отмены Регулона на этот процесс потребуется около 3-4 месяцев. За это время «нарастет» эндометрий и вернется овуляция.

Как «поймать» овуляцию

Овуляция после отмены ок может изменить время своего появления. Так, если у среднестатистической женщины ее наступление ассоциируется с серединой менструального цикла, то после гормонального «предохранения» временные рамки могут значительно сдвинуться. Достаточно распространены случаи, когда фертильность женщины наступала значительно позже или раньше «положенных» сроков. Поэтому следует выбрать один способов вычисления изменившихся сроков овуляции и использовать их для планирования беременности.

Перечислим основные способы определения овуляции после отмены ок:

  • Тест на овуляцию;
  • УЗИ-диагностика;
  • Измерение базальной температуры;
  • Визуальные наблюдения за физическими изменениями.

Следует отметить, что женщины, «прислушивающиеся» к своему организму, безошибочно могут определить «особые» дни. В это время изменяется характер и количество влагалищных выделений, возможны незначительные боли ноющего характера в низу живота и особая чувствительность молочных желез.

Если после отмены ок овуляция не наступает

К сожалению, чем старше женщина, тем длительнее у нее будет процесс восстановления: овуляция после использования контрацептива может произойти даже через 1-2 года.

Если после отмены противозачаточных таблеток женщина регулярно испытывает недомогание, у нее часто наступают болезненные ощущения в период менструации, изменяется привычный характер влагалищных выделений, не стоит терпеливо ожидать возобновления фертильности. В данном случае полное медицинское обследование позволит исключить развитие многих гинекологических проблем, связанных с воспалительными и инфекционными заболеваниями.

Если же обследование показало, что женщина здорова, но у нее нет овуляции после отмены ок длительное время, врач посоветует использовать методы, с помощью которых происходит стимуляция фертильности.

Выбирая схему лечения, врач учтет массу факторов. Как долго вы принимали оральные контрацептивы, какие именно, как они повлияли на эндометрий, сколько вы весите, какие у вас показатели гормонов после приема ок. В результате акушер-гинеколог выберет те средства, которые принесут максимальный эффект. Это может быть прием витаминов, гормональных или других препаратов по специальной схеме. В некоторых случаях в качестве вспомогательного метода показано траволечение и физиолечение.

Некоторых женщин интересует вопрос: может ли произойти овуляция при приеме противозачаточных таблеток? Ответ может быть неоднозначен. Действие этих препаратов состоит в том, чтобы, образно говоря, «усыпить» яичники и не дать яйцеклетке вырваться наружу.

В результате чего вероятность оплодотворения снижается к минимуму. Однако, бывают случаи, когда независимо от приема контрацептивов, беременность все-таки наступает. Почему такое происходит, как действуют противозачаточные препараты, и что будет, если отменить таблетки?

Большинство гинекологов утверждают, что принятие оральных контрацептивов - это самый надежный способ защитить себя от нежелательной беременности. Причем регулировать их можно самостоятельно.

В составе этих препаратов находится синтетический гормон, который блокирует процесс овуляции, не давая фолликулу и яйцеклетке развиваться.

Есть также и такие препараты (народное название мини-пили), действие которых направлено не на блокировку овуляции, а на сгущение цервикальной слизи.

Она находится в специальном канале , который соединяет влагалище с маткой.

Во время овуляции женские гормоны действуют таким образом, чтобы вязкость этой слизи уменьшалась, и сперматозоиду было легче пройти. Оральные же контрацептивы (коротко ОК) делают слизь более густой, перекрывая тем самым сперматозоидам путь из влагалища в матку. В отличие от первого варианта, данные лекарства менее надежны, однако, они оказывают меньшее побочное действие.

Есть также и такие средства, которые в первую очередь влияют на сперматозоид, снижая его двигательную активность при попадании в маточные трубы.

Противозачаточные таблетки комбинированного типа, по количеству гормона, подразделяются на три вида:

  • Низкой дозировки;
  • Средней дозировки;
  • Высокой дозировки.

Может ли произойти овуляция и наступить беременность при приеме ОК?

Согласно некоторым данным, 2-3% женщин забеременели, несмотря на то, что принимали противозачаточные.

Важно помнить, что каждый препарат имеет свое определенное действие, поэтому перед принятием какого-либо лекарства, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причин, по которым овуляция происходит и появляется вероятность беременности, может быть несколько:

  • Самая первая и наиболее распространенная - неправильный график . Например, так называемые мини-пили, необходимо пить точно по расписанию, в определенное время. Если забыть выпить таблетки в течение полусуток, эффективность их действия может снизиться наполовину;
  • Организм еще не успел адаптироваться к контрацептивам , если выпита только первая пластинка или упаковка. В течение первых двух недель необходимо использовать дополнительные средства защиты при половом контакте.
  • Иногда при их употреблении возникают такие как , рвота, и . В этом случае, женщина может самостоятельно прекратить прием лекарств. Но делать этого нельзя. В инструкции сказано, что необходимо выпить еще одну таблетку, так как, скорее всего, предыдущая не усвоилась;
  • ОК несовместимы с некоторыми лекарствами и биологически активными добавками. Чтобы понять, какие лекарства снижают эффект контрацептивов, нужно читать инструкцию. К таким препаратам относятся и лекарственные травы (например, зверобой). Важно помнить, что после окончания использования настойки зверобоя, ее действие на организм будет продолжаться еще на протяжении 14 дней;
  • Ослабление действия ОК может происходить из-за регулярных и . Такие симптомы могут быть вызваны перестройкой организма из-за употребления противозачаточных средств. Обычно они длятся на протяжении трех месяцев. Если больше - нужно обратиться к врачу;
  • При употреблении контрацептивов, следует быть осторожным с алкоголем . Спиртное активирует работу печени, она начинает активно выводить токсины и обезвреживать синтетические гормоны - основные компоненты противозачаточных средств.

Что происходит с организмом после отмены ОК?

При использовании оральных контрацептивов организм получал гормоны. После того, как употребление препарата прекратилось, яичники начинают работать в нормальном режиме, выделяя собственные гормоны.

Этот процесс перестройки организма, при котором он находится в «шоковом состоянии», можно назвать «синдромом отмены».

Каждый организм разный, поэтому у кого-то могут наблюдаться такие симптомы:

  • Нарушение . Это может происходить из-за того, что яичники еще не успели настроиться на самостоятельную работу, поэтому наблюдаются временные задержки выработки гормонов. Особенно подвержены этому симптому женщины, у которых сбои менструального цикла были еще до ОК. Со временем все должно прийти в норму, и цикл будет насчитывать 21-36 дней.
  • может резко меняться . Здесь также все дело в . Чтобы поправить свое эмоциональное состояние, рекомендуется заниматься умеренными и принимать витамины, такие как фолиевая и аскорбиновая кислота.
  • Волосы изменяют свою структуру, сильно выпадают и быстро жирнеют. На коже появляются прыщи, угри и даже усиливается пигментация. Причиной этому становится увеличенная концентрация мужского полового гормона андрогена, содержание которого нормализовали противозачаточные препараты. Если до приема ОК таких симптомов не было, значит, после употребления таблеток они пройдут через 2-3 менструальных цикла.
  • Может увеличиться . Если при этом не контролировать количество употребляемой пищи, можно быстро поправиться.
  • Появляется и выделения из влагалища. Однако через время (2-3 цикла) этот симптом должен уйти.

Что делать, если нет овуляции после приема контрацептивов?

То, сколько времени необходимо женскому организму, чтобы восстановить детородную функцию, зависит от длительности приема защитных средств. Если этот период длился в течение полугода, то овуляция, вероятнее всего, произойдет в первый же менструальный цикл.

Если же представительница слабого пола пила ОК без перерывов в течение нескольких лет, организм может «забыть», как самостоятельно вырабатывать гормоны для зачатия. Некоторые гинекологи считают, что срок восстановления можно рассчитать так: 3 месяца на каждый год приема таблеток.

На скорость реабилитации детородной функции может влиять состояние иммунитета, а также возраст. Чем моложе женщина, тем меньше времени ей понадобиться. Также большое значение имеет тот факт, есть ли у женщины дети или она еще ни разу не рожала.

Справка: Согласно статистике, беременность после употребления ОК наступает в течение пару лет у 85% женщин, которые еще не рожали, и у 95% тех, у кого уже есть дети.

Если после окончания употребления таблеток прошло больше года, а овуляция не происходит, необходимо обратиться к врачу. Возможно, придется применить медицинские средства, чтобы стимулировать овуляцию либо же использовать дополнительные технологии репродукции, такие как ЭКО.

Кому нельзя употреблять ОК?

Контрацептивные препараты помогают избежать незапланированной беременности. Однако, использовать их можно не всем. Вот несколько аспектов, при которых противопоказано пить препараты подобного типа:

  • Курение;
  • Болезни печени и почек;
  • Тромбоз;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония средней и высокой тяжести.

Кроме того, не советуется употреблять ОК в течение полтора месяца после родов, перед планируемой операцией, при полной неподвижности и вероятности беременности.

Что же касается периода лактации, то при этом нельзя употреблять комбинированные средства, ведь они увеличивают уровень гормона эстрогена и пагубно отражаются на выработке грудного молока. Гестагенные пилюли (мини-пили) в составе имеют только прогестерон, либо гестаген. Они никак не отражаются на количестве молока и не вредят малышу. Их употребление не запрещено.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео

Нередко женщины применяют гормональные контрацептивы до самого часа «Х» – момента, когда решат, что пора беременеть. Прием таблеток прекращают, но беременности нет. Отсюда возникает вопрос, когда происходит овуляция после отмены ОК?

Механизм действия ОК

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в механизме действия противозачаточных контрацептивов. Они содержат гормоны прогестерон и эстроген, под действием которых происходит блокада овуляции. Яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника, поэтому оплодотворение невозможно.

Гормоны снижают сократительную способность маточных труб, повышают вязкость шеечного секрета, благодаря чему у сперматозоидов нет возможности для проникновения в матку. А истончение эндометрия под действием ОК препятствует закреплению эмбриона внутри матки.

Таким образом, ОК полностью страхуют женщину от нежелательной беременности. Однако положительный результат гарантирован лишь при правильном их применении.

Все ОК необходимо пить каждый день в примерно одинаковое время суток. Применять таблетки можно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет.

При желании забеременеть необходимо просто отказаться от приема ОК. С единственным условием: резко прекращать прием таблеток в середине цикла нельзя, нужно пропить их до начала менструации. Это предотвратит обильное кровотечение.

Когда применяют?

Гормональные контрацептивы обладают широким спектром действия. Врачи назначают их не только тем женщинам, которые хотят защититься от беременности. Их применяют в составе комплексного лечения многих заболеваний женской репродуктивной системы, эндокринных патологий и даже при добро- и злокачественных опухолях. Например:

  • Тяжелый предменструальный синдром.
  • Гормональное бесплодие.
  • Болезненные менструации.
  • Аменорея (когда месячных нет).
  • Патологические кровотечения из матки на фоне гормональной дисфункции.
  • Эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за его пределами).

При применении гормональных контрацептивов нужно учитывать все функциональные их особенности и с ответственностью подходить к планированию беременности после их отмены.

Восстановление овуляции: когда ждать?

Человеческий организм – сложная система, работа которой четко отлажена. Любое вмешательство, нарочное или нет, способно вызвать нарушение работы этого точного механизма.

ОК угнетают репродуктивную функцию женщины. Гонадотропные гормоны не синтезируются организмом, яичники бездействуют. После их отмены детородная функция приходит в норму, но не всегда быстро. Сколько времени ждать овуляции?

Это зависит от ряда факторов, в том числе и от продолжительности приема таблеток.

Прием ОК 3–6 месяцев

Вероятность овуляции в первом цикле после отмены ОК, при условии их применения непродолжительное время (3–6 месяцев), высока. Это называется Ребраунд-эффектом (или эффектом отмены). Его нередко используют гинекологи при лечении пациенток, страдающих гормональным бесплодием.

Суть Ребраунд-эффекта заключается в усиленной функции яичников после определенного периода бездействия и как следствие, повышение в разы вероятности зачатия.

С начала приема ОК природная функция яичников блокируется за счет угнетения гипоталамо-гипофизарной системы. После их отмены яичники начинают функционировать в усиленном режиме, что повышает вероятность овуляции. Кроме того, зачастую вызревает не один, а сразу несколько фолликулов, что благоприятно для зачатия.

Ребраунд-эффект длится недолго – максимум 3 месяца после отмены ОК. Важно отметить, что используют его только у женщин, которые в силу определенных обстоятельств не могут зачать. Вопрос о решении использования противозачаточных таблеток с этой целью решает гинеколог.

Интересный факт: после применения Ребраунд-эффекта увеличиваются шансы родить двойню или даже тройню.

Прием ОК до нескольких лет

Совсем иначе обстоит дело с теми, кто пил ОК продолжительный срок. Если женщина несколько лет не делала перерывов, ее организм может просто разучиться синтезировать собственные гормоны, необходимые для зачатия. На то, чтобы организм начал снова продуцировать половые гормоны, требуется время. В целом специалисты придерживаются такого мнения: на каждый год приема ОК требуется 3 месяца восстановления.

Не последнюю роль в восстановлении овуляции играет состояние иммунитета женщины, наличие у нее врожденных или приобретенных патологий, а также возраст. Если она молода (до 23 лет), то на восстановление организма ей может понадобиться совсем немного времени. У некоторых представительниц прекрасного пола уже в первый месяц после отмены наступает овуляция. Но это – скорее исключение из правил. Если женщине более 30 лет, то овуляция может прийти через год, или даже несколько лет.

Статистика свидетельствует, что средний срок полного восстановления репродуктивной функции после отмены ОК составляет от полугода до года. Беременность наступает в течение двух лет у 85% нерожавших женщин, у 95% рожавших.

Гинекологи советуют женщинам, долгое время принимавшим контрацептивы, не торопиться с беременностью после их отмены. Если выждать до зачатия около 3 месяцев, организм полностью восстановится, гормональный фон нормализуется.

На какой день наступает овуляция?

Многих интересует, на какой день после отмены ОК наступит овуляция? Это зависит от продолжительности цикла. Как правило, она наступает за 12-14 дней до менструации. Таким образом, если длина цикла женщины составляет 30 дней, то яйцеклетка созреет примерно на 16–18 день.

Бывают, правда, поздние овуляции или ранние. Оба эти явления – норма, хотя они не совсем удобны как для женщины, так и для врачей, путают их насчет срока беременности. Если до приема ОК у женщины была ранняя овуляция, не исключено, что после их отмены она также будет таковой, но возможно и изменение длины цикла.

Чтобы узнать примерно, когда наступит благоприятное время для зачатия после отмены гормональных таблеток, рекомендуется сделать УЗИ. Врач определит доминантную яйцеклетку и сделает предварительные прогнозы по срокам ее созревания. Для точности УЗИ делается несколько раз в дни, которые называет гинеколог.

Определить овуляцию можно при помощи тестов по слюне или моче, а также измеряя базальную температуру и занося ее в график. О наступлении долгожданного дня женщина поймет по ощущениям. Несильная тянущая боль внизу живота, болезненность молочных желез скажет, что пришло время, чтобы зачать малыша.

Особенности восстановления овуляции

Так как процесс восстановления индивидуален, не исключено, что овуляция после отмены ОК наступит через много месяцев. Половая система должна научиться заново синтезировать гормоны, которые перестали поступать в достаточном количестве после отмены приема таблеток.

Первые месяцы такой адаптации чреваты нарушениями менструального цикла. Месячные зачастую длятся дольше, сдвигая день созревания и выхода яйцеклетки. Рассчитывать день овуляции при сбоях смысла нет.

Примерно у 2% женщин после отмены противозачаточных таблеток наблюдается аменорея – когда месячных нет вообще. Это состояние требует консультации с гинекологами и преимущественно связано с нарушениями гормонального фона.

После нескольких циклов, в которые беременности нет, женщины начинают тревожиться. Это не оправдано. Несколько месяцев, иногда даже год-полтора – нормальный срок для восстановления овуляции после продолжительного приема ОК. Т.е. в этот период организм возвращает себе естественную способность к зачатию.

Чтобы репродуктивная функция восстанавливалась быстрее, врачи рекомендуют раз в год делать трехмесячный перерыв в приеме таблеток.

Если овуляции нет после отмены ОК на протяжении года и более, рекомендуется обратиться к специалистам по бесплодию. В этом случае могут быть применены методы стимуляции овуляции с помощью лекарственных средств или использоваться вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

анонимно , Женщина, 25 лет

Добрый день! Принимаю ок ярина-21 (в том числе для лечения) пол года, регулярно без пропусков. Узи показало, что происходит овуляция. Врач говорит, что овуляции быть не должно, и что проблема в неправильном приеме ок. Я принимаю таблетки 21 день и делаю перерыв 7 дней. Первую таблеку следующего блистера принимаю на 8 день перерыва. Итого цикл ровно 28 дней, каждую новую упаковку начинаю в один и тот же день недели (суббота). Врач говорит, что перерыв должен быть 6 дней (приняла последнюю таблетку в пятницу, значит в пятницу на следующей неделе и нужно принимать первую), и что в упаковке ярина-28 действующих таблеток 21 и 6 плацебо. Врач сказал, принимать по его схеме, и все наладится. Я понимаю, что 6 дней перерыва - противоречит инструкции, и очень не хочу сбить себе цикл, и еще больше испортить здоровье. Подскажите, пожалуйста, почему может происходить овуляция? Может это быть причиной неправильно подобранных контрацептивов? И стоит ли мне слушать врача на 6 счет дней? Спасибо!

Прием указанного вами орального контрацептива осуществляется по 1 таб./сут непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное (кровотечение отмены). Важно отметить, что УЗИ органов малого таза - субъективный метод, информативность и точность которого зависит как от класса ультразвукового аппарата, так и от квалификации исследователя, в частности более эффективным является проведение УЗИ , также сертифицированным по специальности врача ультразвуковой диагностики. Для определения точного диагноза и правильной интерпретации данных УЗИ необходимо полученную при ультразвуковом исследовании информацию сопоставить с клиническими и лабораторными данными, а также результатами других методов исследований. Следует иметь виду, что наиболее правильным подходом при УЗИ органов малого таза является проведение трансабдоминального (брюшностеночного) и транвагинального (через влагалище) сканирований. Кроме того, более информативно проведение двукратного накануне и сразу после менструации. При необходимости оценки функции яичника – ультразвуковой мониторинг с интервалом в 2-3 дня.

анонимно

Добрый день! О том, что у меня происходит овуляция несмотря на прием ОК мне сообщил врач-гинеколог, сертифицированный по УЗД, при проведении вагинального УЗД. Врач сказал, что овуляции быть не должно, и что происходит она в связи с неправильным приемом ОК. По вашим словам я все принимаю правильно. Так вот, мой вопрос все тот же: Подскажите, пожалуйста, почему может происходить овуляция? Может это быть причиной неправильно подобранных контрацептивов? Спасибо за ответ.

Правильный прием указанного вами орального контрацептива осуществляется по 1 таб./сут непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). Комбинированные оральные контрацептивы подавляют овуляцию вследствие угнетения секреции гонадотропных гормонов гипофиза и гипоталамических гормонов, стимулирую­щих синтез и высвобождение половых гормонов. Вероятность наступления овуляции на фоне приеме оральных контрацептивов ничтожно мала и может быть связанна с рядом различных причин, которые следует выявить в процессе дообследования. Для определения овуляции, точного диагноза и правильной интерпретации данных УЗИ необходимо полученную при ультразвуковом исследовании информацию сопоставить с клиническими и лабораторными данными, а также результатами других методов исследований.

Овуляция или выход зрелого фолликула из яичника в брюшной полость - своего рода «золотая середина» менструального цикла. Это обязательное условие для нормального гормонального фона женского организма, а также для зачатия ребенка.

Какую овуляцию называют ранней?

У среднестатистической женщины менструальный цикл составляет около 28-30 дней. Овуляция при этом происходит где-то в середине этого отрезка времени - на 3-16 день цикла. Разумеется, возможны варианты длины месячных циклов и сроков овуляции у разных женщин. При этом длина цикла может быть от 21 до 45 дней, а овуляция происходит на 10-25 день цикла. Все эти варианты являются совершенно нормальными при условии регулярного менструального цикла и наступлении беременности.

Ранней считается овуляция, которая происходит на 8-10 день от начала менструации при длине цикла свыше 28 дней. Ранняя овуляция может происходить как эпизодически, так и регулярно.

Причины ранней овуляции

Ранний выход яйцеклетки в брюшную полость может происходить по ряду причин:

  1. Сам по себе короткий менструальный цикл предполагает раннее наступление овуляции.
  2. Стресс, нервное перенапряжение.
  3. Перемена места жительства, часовых поясов, климатических зон.
  4. Курение, злоупотребление алкоголем.
  5. Гормональный дисбаланс: избыточная продукция гонадотропинов, эстрогенов, гипертиреоз.
  6. Неправильное применение гормональных лекарств или побочные реакции на них.
  7. Период после прерывания беременности.
  8. Период лактации.
  9. Отмена комбинированных оральных контрацептивов.

Признаки и симптомы ранней овуляции

Женщина может на протяжении всей жизни иметь раннюю овуляцию и даже не догадываться о ней. Чаще всего это явление никак не отражается на регулярности месячных, гормональном фоне, общем самочувствии женщины, а также ее репродуктивной функции. Если специально не отслеживать момент выхода фолликула в брюшную полость, то это явление так и останется загадкой. Иногда в день овуляции женщина может замечать:

  1. Незначительные тянущие боли в правой или левой подвздошной областях.
  2. Слизистые выделения из половых путей, похожие на белок сырого яйца. Иногда выделения могут быть бурого цвета или с прожилками свежей крови.
  3. Повышение либидо.

Специальные обследования, позволяющее отследить момент овуляции, назначают при нарушениях менструального цикла или проблемах с деторождением:

  1. Распознавание овуляции старыми, но достаточно эффективными методами оценки вязкости шеечной слизи (симптомы «папоротника», «глазка» и натяжения шеечной слизи)
  2. Измерение базальной температуры (ректальной или вагинальной) и составление специальных графиков. Этот достаточно старый метод прост, доступен и эффективен для отслеживания овуляции, а также полноценности второй фазы цикла.
  3. Ультразвуковая фолликулометрия или оценка размеров и динамики роста фолликулов при помощи УЗИ.
  4. Использование специальных тест- полосок для определения овуляции. Такие полоски аналогичны тестам на беременности, и оценивают концентрацию определенных гормонов в моче.

Ранняя овуляция: когда тест покажет беременность?

В случае ранней овуляции наступление беременности возможно с большой долей вероятности. Однако при этом гормоны второй фазы также должны начинать работать чуть раньше, чтобы обеспечить готовый к имплантации зародыша эндометрий. Учитывая, что в циклах с ранней овуляцией беременность так таковая наступает раньше, то и тест на беременность может показать две полоски еще до предполагаемой даты менструации.

Возможна ли ранняя овуляция после прерывания беременности?

После прерывания беременности любым способом, будь то искусственный аборт, вакуум-аспирация, медикаментозный аборт или выкидыш, в организме наступает катастрофический дисбаланс гормонов. На этом фоне возможны ранняя или поздняя овуляции, отсутствие овуляции в нескольких циклах, ациклические маточные кровотечения и другие нарушения цикла.

Также ранняя овуляция наблюдается у кормящих грудью женщин. Из-за высокого уровня гипофиза - пролактина, наблюдаются различные изменения менструального цикла, вплоть до так называемой лактационной аменореи - отсутствия месячных на протяжении 3-12 месяцев.

Ранняя овуляция при отмене оральных контрацептивов

Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов основан на постоянном подавлении овуляции. На фоне этого у женщин наблюдаются очень высокие уровни гонадотропинов: ФСГ и ЛГ. При отмене противозачаточных таблеток за счет скачков этих гормонов возможны как ранняя, так и множественная овуляция, чреватая рождением двойни или даже тройни.

Возможна ли ранняя овуляция при приеме Дюфастона?

Препараты прогестерона, включая и Дюфастон, относятся к средствам поддержки второй - лютеиновой, фазы цикла. Эти препараты чаще всего никак не влияют на сроки овуляции, хотя есть некоторые исследования, демонстрирующие задержку овуляции при неправильном приеме гестагенов.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео