Как жить после обширного инфаркта. Что такое обширный инфаркт? Факторы риска и симптоматика. Осложнения и последствия




Заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди причин смертности. Среди них одной из самых серьезных патологий считается инфаркт миокарда, который довольно часто приводит к преждевременной смерти. Очень важно оказать первую помощь, от этого часто зависят, если имеется обширный инфаркт, последствия, шансы выжить, реабилитация.

Что такое инфаркт миокарда

При таком состоянии происходит нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, что приводит к развитию необратимых последствий. Острое кислородное голодание не может пройти без существенных изменений в структуре и работе органа.

Во время кровоизлияния в сердце появляются некротические участки, которые впоследствии не смогут выполнять свои функции полноценно. Имеет довольно серьезные обширный инфаркт последствия, шансы выжить зависят полностью от своевременно оказанной первой помощи пострадавшему. После инфаркта в сердечной мышце пострадавшие клетки заменяются соединительной тканью, что резко ограничивает возможности сердца сокращаться.

Если верить статистическим данным, то наша страна занимает второе место по распространенности сердечных заболеваний. Можно также взять во внимание следующие факты:

  • Практически 40 % преждевременных смертей происходят по вине инфаркта миокарда.
  • Если случается инфаркт обширный, выживают только 17 % пациентов.
  • У 11 % пациентов случаются рецидивы патологии.

Надо также отметить, что мужчины в возрасте от 45 и до 50 лет гораздо чаще страдают от этой патологии. В этом возрасте в женском организме защитником выступает эстроген, а вот к 70 годам его выработка полностью прекращается и увеличивается риск развития инфаркта и у женской половины человечества.

Ни один кардиологический центр не может увеличить при постановке диагноза "обширный инфаркт" шансы выжить, если в первые пару часов не оказать пострадавшему квалифицированную помощь.

Причины развития инфаркта

Основная причина развития инфаркта - это повреждение стенок артерий атеросклеротическими бляшками, которые нарушают циркуляцию крови. Такое может произойти при следующих патологиях:


Факторы риска

Не только перечисленные заболевания и состояния могут причиной развития инфаркта, но можно назвать несколько неблагоприятных факторов, которые повышают этот риск в несколько раз:


Если учесть, что чаще всего можно наблюдать сочетание нескольких факторов риска, то неудивительно, что у такого большого количества граждан развивается обширный инфаркт сердца. Последствия, шансы выжить, реабилитация будут рассмотрены немного позже.

Периоды развития инфаркта

Симптомы данной патологии будут зависеть от стадии развития, а их выделяют несколько:

  • Предынфарктное состояние.
  • Острейший период.
  • Острый.
  • Подострый.
  • Постинфарктный.

Очень важно различать эти периоды между собой, чтобы своевременно оказать необходимую помощь человеку.

Признаки предынфарктного состояния

Обширный инфаркт последствия может иметь не такие страшные, если распознать его приближение еще на стадии предынфарктного состояния. Для этого периода характерны следующие симптомы:


Если вовремя обратить внимание на такие симптомы, то можно предотвратить обширный инфаркт (последствия). Шансы выжить (реабилитация понадобится не длительная) будут высокими.

Симптоматика острейшего периода

Если предынфарктное состояние может длиться долго, иногда до месяца, то острейший период развивается достаточно быстро. Для него характерно проявление следующих симптомов:

Острейшая стадия может проявляться нетипичными симптомами:

  • Приступами удушья.
  • Появляется кашель.
  • Отечный синдром.
  • Наблюдаются признаки мозговой ишемии.

В некоторых случаях симптомы могут быть сильно стерты. Такое состояние может продолжаться до двух часов. Если этой стадии избежать не удалось, то вызовет довольно серьезные обширный инфаркт последствия. Шансы выжить (реабилитация потребуется всем таким пациентам) полностью будут зависеть от квалифицированной медицинской помощи.

Острый период патологии

На протяжении нескольких дней после приступа наблюдается острый период. После обширного инфаркта имеют место следующие симптомы:

  • Боль постепенно снижает свою интенсивность.
  • В сердце образуется участок некроза.
  • Повышается артериальное давление и температура тела.
  • Появляется одышка.

Через неделю после приступа начинается подострый период, который характеризуется отсутствием боли, нормализацией сердечного ритма и артериального давления. Участок некроза на сердечной мышце постепенно заменяется рубцовой тканью.

Когда наступает постинфарктный период, а он может продолжаться до полугода, то сердце постепенно адаптируется к новым условиям работы, развиваются компенсаторные механизмы. Пациент может часто испытывать приступы стенокардии, наблюдается одышка и периодически нарушается сердечный ритм.

Доврачебная помощь при инфаркте

Обширный инфаркт последствия может иметь различной степени сложности, все зависит от оказанной первой помощи. Независимо от типа патологии, пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать доврачебную помощь до приезда бригады врачей:


После оказания помощи необходимо доставить пострадавшего в больницу или дождаться приезда бригады скорой помощи.

Действия бригады неотложки

Сразу после приезда врачи скорой помощи приступают к купированию приступа, для этого:

  • Используются наркотические средства.
  • Если у пациента нарушено дыхание, то применяют кислородную маску.
  • Для снятия возбуждения у пациента дают ему успокоительные средства.
  • Чтобы подтвердить диагноз, прямо в машине скорой помощи делается кардиограмма.
  • Больного доставляют в больницу, в зависимости от его состояния это может быть реанимационное отделение или палата интенсивной терапии.

Лечение обширного инфаркта

Терапия инфаркта должна проводиться только в кардиологическом отделении. Основная задача врачей:

  1. Снять боль.
  2. Уменьшить площадь некротического поражения.
  3. Восстановить нормальный кровоток в сердечной мышце.
  4. Снизить риск образования тромбов.
  5. Восстановить нарушенный сердечный ритм.
  6. Поддержать артериальное давление на нормальном уровне.

Для реализации этих задач назначаются следующие препараты:

  1. Снять боль в остром периоде можно при помощи наркотических обезболивающих средств, к ним можно отнести «Морфин», «Промедол». Эти препараты вводятся внутривенно для скорейшего купирования боли.
  2. Для снятия нервной возбудимости показан прием транквилизаторов («Диазепам», «Реланиум»).
  3. Проводится тромболитическая терапия, которая подразумевает прием «Альтеплазы», «Фибоинолизина». Эти средства растворяют тромбы, снижается размер некроза миокарда.
  4. Прием антикоагулянтов, основным среди которых является «Аспирин».
  5. Назначаются ингибиторы АПФ, которые замедляют сердечную деятельность, нормализуют давление, расширяя сосуды. К этой группе можно отнести «Каптоприл», «Раниприл».
  6. Для терапии аритмии показан прием кардиопротекторов (например, «Атенолол», «Пропранолол»).

Если медикаментозное лечение не приносит облегчения пациенту, то придется прибегать к оперативному вмешательству.

Восстановление после инфаркта

Многих интересует вопрос: сколько живут после обширного инфаркта? Ответ будет зависеть не только от проведенного лечения, но и от правильной реабилитации. В данный период после перенесенного инфаркта очень важно восстановиться не только физически, но и психически. Пациенту прописывается лечебная физкультура, но заниматься ею необходимо, постоянно контролируя пульс. Не только специальные упражнения помогают восстановиться сердечно-сосудистой системе, но положительно влияют:

  • Ходьба.
  • Массаж.
  • Лечебные ванны.

Если перенесен обширный инфаркт, реабилитация подразумевает и пересмотр рациона питания. Обязательно необходимо включать продукты, которые нормализуют работу сердца:

  • Свежие овощи и фрукты.
  • Хлеб.
  • Соки.
  • Каши.

Исключить из меню продукты, которые провоцируют образование склеротических бляшек в сосудах:

  • Жирные блюда.
  • Копчености.
  • Колбасы.
  • Сливочное масло и сметану.
  • Жирный творог.

Если пациент перенес обширный такой патологии, будет зависеть от соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Пациенту придется пересмотреть свой образ жизни:


Очень хорошо, если есть возможность пройти курс реабилитации в специализированном санатории.

Последствия инфаркта

Если произошел обширный инфаркт, то, как правило, последствия у пациентов бывают серьезными:

  • Аритмия.
  • Образование тромбов в сердечно-сосудистой системе.
  • Наблюдаются нарушения в работе многих внутренних органов.
  • Отказывают конечности.
  • Можно наблюдать нарушение речи.
  • Одним из серьезных последствий является аневризма сердца и тромбоэмболия.
  • Отек легких.
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиогенный шок.
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Остановка сердца.

Хоть как-то предотвратить развитие серьезных осложнений можно соблюдением всех рекомендаций врача, а также изменением своего образа жизни и отношения к своему здоровью.

Профилактика инфаркта

Предотвратить развитие инфаркта можно, если внимательно относиться к своему здоровью и не допускать образования склеротических бляшек в сосудах. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Включать в свой рацион больше свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку.
  • Уменьшить потребление жирной, копченой и жареной пищи.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Для профилактики стрессов овладеть способами релаксации.
  • Контролировать уровень сахара в крови и холестерина.
  • Пролечивать хронические патологии.
  • Обращаться к врачу при появлении приступов стенокардии.

Инфаркт миокарда - это серьезное кардиологическое заболевание, которое может привести к смертельному исходу, но каждый пациент при соблюдении врачебных рекомендаций способен предотвратить эту страшную патологию.

Обширным инфарктом сердца является ишемическая болезнь и отмирание тканей сердечной мышцы, которое охватывает большую часть миокарда. Данное заболевание считается крайне тяжелым патологическим процессом, во время которого приблизительно 40% больных гибнут, поскольку не дожидаются помощи специалистов.

Зачастую эта болезнь является трансмуральной, когда гибели подвергнуты все части сердечной мышцы:

  • находится в классификации инфарктов миокарда по степени распространенности поражений. Помимо обширного, существуют мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркты.
  • Обширная форма вызывает отравление организма продуктами некроза тканей, а отмершие массы в середине очага повреждения сохраняются в течении долгих недель и месяцев.
  • Самым распространенным будет обширный инфаркт передней стенки сердца, который провоцирует отмирание существенной части передней стенки. Достаточно опасен. Согласно статистике характеризуется высокими показателями смертности от данного заболевания.
  • Обширный инфаркт задней стенки сердца характеризуется тем, что довольно скоро прогрессирует, перебрасываясь между сердечными желудочками, крайне тяжело дается для исследования.

    По статистике данный диагноз выявляется лишь после вскрытия, до этого электрокардиограмма ни о чем не говорила.

Стадии развивающегося обширного инфаркта

Для такого патологического процесса свойственна определенная стадийность симптоматики.

При рассмотрении стадий обширного инфаркта, выделяются 5 последовательных этапов :

  1. Продромальный этап , в период которого становятся интенсивнее приступы стенокардии. Длительность данного этапа от 3-4 часов до месяца.
  2. Острейший этап , при котором манифестирует ишемическая болезнь сердца с дальнейшим возникновением участка отмирания сердечной мышцы. Длительность данного этапа от получаса до 2.
  3. Острый этап , при котором происходит отмирание сердечной мышцы с дальнейшим ферментативным расплавлением пораженной ткани миокарда. Длительность данного этапа от 2 суток до 2 недель.
  4. Подострый этап , в период которого запущены процессы рубцевания ткани, участки, которые подверглись отмиранию, будут замещены на грануляционную ткань. Продолжается такой этап до двух месяцев.
  5. Послеинфарктный этап , в период которого продолжается образовываться рубец, а сердечная мышца приспосабливается к новым условиям, при которых ей нужно работать.

Во время обнаружения инфаркта миокарда у пациентов на этапе продромального либо острейшего периода существенно улучшается прогноз для больного.

Симптомы и диагностика

Симптоматика обширного инфаркта фактически неотличима от симптомов мелкоочагового инфаркта. Не представляется возможным с полной уверенностью лишь по лабораторным признакам выявить зону, которая подверглась повреждению.

Все же, для данной формы инфаркта зачастую свойственна выраженная симптоматика происходящей патологии, к ней относятся:

Еще больше про читайте тут.

Данная симптоматика появляется у подавляющего большинства пациентов и характеризуется ангинальной (типичной) формой инфаркта.

При рассмотрении нетипичных вариантов протекания обширного инфаркта, симптоматика будет немного различаться:

  • Астматический инфаркт происходит с возникновением удушья и одышки, тахикардией и ортопноэ. Болевые ощущения выражаются незначительно или отсутствуют совсем.
  • Гастралгический обширный инфаркт возникает в болевых ощущениях, концентрирующихся в верхних отделах живота. В это же время появляется диспепсия.
  • Во время аритмического протекания данной формы вперед выйдет тахикардия, сбои в сердечной функции, «замирание».
  • В период цереброваскулярной формы инфаркта можно наблюдать такую симптоматику: кружится голова, утрата сознания, тошнота и рвотный рефлекс.
  • Малосимптомная форма протекания – при данной форме фактически не наблюдается.

Какое необходимо осуществить полноценное исследование инфаркта и способно ли оно выявить какие-либо показания, что требуется операция на сердце при обширном инфаркте?

Диагностировать подобные патологические процессы возможно основываясь на 3 основных критериях:

  1. Основываясь на свойственной лабораторной картине.
  2. Основываясь на показателях ЭКГ, на которой наблюдаются особые изменения в сердечной функции.
  3. Основываясь на результатах особой клинической диагностики.

Чем раньше поставить правильный диагноз, тем раньше возможно выявить какие-либо показания для осуществления какой-либо операции, более положительны будут последующие прогнозы для определенных больных, тем проще и скорее будет проходить его реабилитация.

Неотложная помощь

Лечение обширного инфаркта необходимо проводить под наблюдением специалистов в клинических условиях. Все пациенты с подозрениями на инфаркт миокарда обязательно должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии.

Первая помощь при недуге:

  1. Ликвидировать болевой синдром. До прибытия врача больной должен принять нитроглицерин 0,5 мг подъязычно, что способствует уменьшению болевых ощущений. Употребление медикаментозного препарата возможно повторять.
    Если облегчений нет , то прибывшие специалисты в срочном порядке должны ввести пациенту наркотические анальгетики. Если не осуществить данные манипуляции , то существенно вырастет вероятность увеличения участков отмирания, что вызвано активизацией симпатической нервной системы во время болевых приступов.
    В этих целях применяют морфина сульфат внутривенно. Когда у пациента рвота либо сильная тошнота, то вводится до 20 мг метоклопрамида.
  2. Оксигенотерапия. Кислород назначается для всех пациентов с инфарктом миокарда при сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, дыхательной недостаточности.
  3. Антиагрегантная терапия . Назначается аспирин вне зависимости от давности болезни.
  4. Разрушение сгустка крови. Тромб устраняется посредством тромболитического лечения или разрушается механически. Когда 2 таких способа не способствуют оптимизации тока крови, то вероятно осуществление аортокоронарного шунтирования. — что это такое?

Причины

Во многих ситуациях инфаркт миокарда повреждает левую часть сердца (обширный инфаркт левого желудочка) или перегородку, отделяющую левую и правую части сердца, так как на эти участки сердца идет наибольшее напряжение.

Причинами обширного инфаркта являются почти всегда резкое проявление ишемии, в процессе которой артерии вен подвержены атеросклерозу.

Сейчас выделяются еще некоторые факторы, из-за которых возможно развитие такого заболевания:

  • Пороки формирования коронарных артерий.
  • Закупоривание больших артерий частью новообразований.
  • Воспаления, которые поражают коронарные сердечные артерии.
  • Формирование гематомы возле устья коронарной артерии из-за расслаивания восходящего отдела аорты.
  • Тромбоз коронарной артерии ввиду синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
  • Раковые сердечные новообразования. В такой ситуации обширный инфаркт случается в результате отмирания опухоли, в связи с закупориванием ею коронарной артерии.
  • Внесердечные раковые новообразования, которые прорастают и метастазируют в коронарную артерию.
  • Применение наркотиков, которые вызывают спазмирование артерий вен.
  • Травмы механического характера, повреждения электричеством.
  • Ятрогения из-за хирургического вмешательства на сердце и коронарной артерии.

От мелкоочагового инфаркта миокарда обширный отличен тем, что преграда, которая нарушает ток крови, появляется в более крупных артериях. Окклюзии, обычно, подвержен основной ствол левой коронарной артерии.

Размер инфаркта определяют такими факторами:

  • Уровень стеноза артерий вен;
  • Уровень сбоев коллатерального кровообращения;
  • Степень перекрытия артериального ствола;
  • Функциональная способность сердечной мышцы.

Чем больше уровень сбоев, тем больше станет участок повреждения сердца.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Касательно реабилитации больных с обширным инфарктом, то она заключается в таких профилактических мерах:

  • Осуществление целебной гимнастики . Физические упражнения должны быть дозированными, изначально их следует делать под наблюдением специалиста. Надлежащим образом построенная схема дает возможность пациентам быстро восстановить тонус после продолжительного обездвиживания.
  • Сбалансированный рацион. Акцент делается на растительной еде, мясо нужно подбирать диетическое. Кисломолочка должна быть в рационе ежедневно. Нужно изъять из меню поваренную соль.

    Продукты могу увеличивать содержание холестерина в кровотоке, следовательно, нужно ограничить прием в пищу яичного желтка, печени, икры, жареного и жирного.

  • Лекарственная коррекция аритмии, АД, сердечно-сосудистой недостаточности. Пациентам назначаются гиполипидемические средства, антиагреганты, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы.
  • Психологическое восстановление. Больные после обширного инфаркта опасаются повторного приступа, чувствуют смятение касательно перспектив последующей личной и общественной жизни. Чтобы подобные тревоги не перешли в неврозы и не усугубляли протекание болезни, нужно оказать больному грамотную психологическую помощь.
  • Курортная терапия в специализированных санаториях.
  • Отказаться от пагубных привычек.

Грамотно выстроенная реабилитация дает возможность значительно увеличить жизнь людей, пострадавших от обширного инфаркта миокарда.

Осложнения и последствия

Тяжесть органического сердечного повреждения сердца обусловлена серьезными осложнениями обширного инфаркта, к которым относятся:

  1. Разрыв миокарда , зачастую наблюдающийся у пациентов, которые первый раз перенесли трансмуральный инфаркт. Смертельный исход в такой ситуации происходит всегда.

    Разрыв сердца зачастую наступает в первый день от манифестации обширного инфаркта, будет повреждена в основном передняя стенка левого желудочка.

  2. Кардиогенный шок , формирующийся зачастую во время обширного переднего инфаркта при повреждениях коронарных артерий и в процессе отмирания больше 40% от общей площади сердечной мышцы левого желудочка.
    Когда у пациента происходит настоящий кардиогенный шок , то смертельный исход будет в 90% случаев. Выражен он в учащенном сердцебиении, в торможении и вялости. Кожа сильно бледнеет, увеличивается ее влажность, АД внезапно падает.
  3. Отек легких. Изначально у пациента формируется интерстициальный отек легких, переходящий во время отсутствия надлежащей помощи в альвеолярный отек с одышкой, слабым дыханием, влажным хрипом, кашлем с выделением розовой мокроты. Смертельный исход во время инфаркта миокарда, осложненного отеком легких, доходит до 25%.

Помимо сказанного, осложнениями обширного инфаркта могут быть:

Прогноз жизни после обширного инфаркта

По статистике, после обширного инфаркта приблизительно 40% больных гибнут на догоспитальной стадии. Ни один врач с уверенностью не даст ответ на вопрос, каковы шансы выжить после обширного инфаркта.

Все же, вероятность летального исхода рассчитывается по шкале GRACE:

Критерии можно оценить в баллах, которые складываются, затем рассчитывают вероятность летального исхода пациента.

На длительность жизни после обширного инфаркта воздействует большое количество причин:

  1. На ранней стадии – это присутствие негативных последствий, обширность очага повреждения, возрастные показатели пациента;
  2. На поздней – это следование рекомендациям специалиста и ведение активного образа жизни.

Для продления жизни следует употреблять медикаментозные средства, не ломать курс терапии, избавиться от пагубных привычек, понизить вес.

Нужно помнить, что после мелкоочагового инфаркта на регенерацию требуется примерно 2 месяца, то после обширного инфаркта зачастую и 6 месяцев может не хватить.

Согласно статистике, 19% пациентов не переживают 5 лет после обширного инфаркта и гибнут или в результате повторного инфаркта или ввиду его неблагоприятных последствий.

Инфаркт сердца представляет огромную угрозу жизни человека. Если он обширный, ситуация становится еще серьезнее: это объясняется тем, что при обычном инфаркте кровоток нарушен лишь в части сердца, а при обширном без необходимых веществ остается его большая площадь.

Последствия обширного инфаркта очень серьезные. Бывает так, что меняется образ жизни человека. Лечение и реабилитация после приступа требуют серьезного внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациента. Для начала рассмотрим, из-за чего может развиться инфаркт.

Предпосылки к заболеванию

Причин для развития обширного инфаркта несколько. Бывает, что патология развивается не из-за одного фактора, а из совокупности.

  • любая патология сердца или же кровеносной системы (сюда относится тромбоз коронарных артерий, их спазм и так далее);
  • патология почек;
  • неправильное питание и ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс, нервное напряжение, психическая травма;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • курение и алкоголизм;
  • переутомление.

Вредные привычки и неправильный образ жизни — верный путь к инфаркту

Некоторые из причин намекают на то, что порой человек сам виноват в своих болезнях. Отказ от вредных привычек и забота о самочувствии будут хорошей профилактикой многих заболеваний , особенно обширного инфаркта. Эти действия включаются в реабилитацию после приступа.

Симптомы некоторых форм заболевания

Существует несколько форм инфаркта миокарда, которые различаются между собой проявлениями и симптомами.

Выделим четыре вида инфаркта миокарда:

  1. Ангинозная форма. Встречается очень часто. Человек жалуется на нестерпимые давящие боли, которые локализуются за грудиной, но могут наблюдаться в левой половине груди. Боль держится более тридцати минут. В борьбе с ней не помогает даже нитроглицерин. Болезненные ощущения могут проявляться в шее, горле, лопатке, левой руке, нижней челюсти и в области эпигастрия. Больной чувствует страх и боится смерти. Возможны одышка и кашель. Кожа бледная, обильно выделяется пот. Давление сначала повышается, но примерно через полчаса понижается.
  2. Астматическая форма. Проявляется у семи процентов. Страдают чаще всего пожилые, люди с ожирением или те, у кого инфаркт случается повторно. Сильно выражена одышка. Боль возникает не у всех.

  1. Гастралгическая форма. Проявляется у трех процентов. В основном случается некроз нижней или задней нижней стенки левого желудочка. Больные жалуются на боль, которая иногда ощущается схватками, локализуется в верхней части живота. Это сопровождается рвотой, икотой, жидким стулом или позывами к нему.
  2. Церебральная форма. Клиническая картина характеризуется признаками нарушения мозгового кровообращения.
  3. Безболевая форма. Больше всего подвержены пожилые люди, те, кто много пьют, курят и испытывают чрезмерные нагрузки.
  4. Отечная форма. Быстро появляются отеки. Возможно развитие асцита.

В общей сложности симптомы обширного поражения миокарда можно описать следующим образом: больному трудно передвигаться, говорить и мыслить, человек становится беспомощным, боль наступает внезапно и со временем нарастает и распространяется, возникают бледность кожных покровов, обильное потоотделение, обморок, одышка. Не все симптомы могут сразу и вместе проявиться у одного человека.

Виды

При инфаркте становятся мертвыми некоторые участки сердца. По этой причине можно выделить несколько проявлений. Рассмотрим два основных вида:

  1. Обширное поражение задней стенки. Инфаркт быстро перекидывается по задней стенке с одного на другой желудочки, из-за чего захватывается большая площадь. Несмотря на это, симптомы выражены не очень сильно, иногда при этом может встречаться безболевая форма. Возможна гастралгическая форма, при которой наблюдаются боль в области желудка, тошнота и рвота.
  2. Поражение передней стенки. Происходит или же ее ветви. Осложнениями могут быть желудочковая тахикардия или желудочковая экстрасистолия. Кроме того, могут наблюдаться нарушения ритма. Нарушения проводимости достаточно стойкие и длительные, потому что происходит некроз клеток проводящей системы. Если инфаркт задней стенки увеличивает летальность в два раза, то данный вид поднимает этот показатель: смертность, к сожалению, увеличивается в 4 раза.

Диагностика и последствия

Если возникает обширный инфаркт миокарда, нужна срочная госпитализация. В стационарном отделении будет проведена необходимая диагностика, которая поможет уточнить диагноз и назначить эффективное лечение . Одна из мер - проведение ЭКГ. Проявление обширного инфаркта будет сильно заметно на ЭКГ, так как будут видны многочисленные изменения.

Чтобы проявить состояние сердца, будет назначен биохимический анализ крови. Тест поможет выявить маркеры поражения миокарда. Кроме того, назначается УЗИ сердца, которое вместе с ЭКГ покажет зоны, не участвующие в сокращениях. Это очаг инфаркта, который может поражать большие участки, тем самым выводя их из работы. После проведения диагностики нужны полноценное лечение и реабилитация.

Осложнения, которые влечет за собой сбой в работе миокарда, могут быть следующими:

  • отек легких;
  • разрыв миокарда;
  • нарушения ритма сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризма левого желудочка;
  • перикардит;
  • синдром Дресслера;
  • тромбоэмболия;
  • кардиогенный шок;
  • митральная регургитация;
  • остановка сердца;
  • смерть.

Как лечить

Первое, что включается в лечение, - строгий пастельный режим, который продолжается минимум 24 часа. Очень важна диета . Обезболивание часто осуществляется наркотическими анальгетиками. Стрептокиназу применяют для растворения тромба, вызвавшего закупорку артерии. Чтобы эта ситуация не повторилась вновь, врач может назначить Аспирин или Гепарин. Возможно, понадобится выполнить экстренное аортокоронарное шунтирование или ангиопластику.

После стационара важно постоянно наблюдаться у врача, что поможет получать своевременное лечение. Возможно, доктор посоветует принимать Аспирин или бета-блокаторы, чтобы снизить риск повторного приступа.

После перенесенного инфаркта важно соблюдать некоторые принципы:

  • уменьшить употребление алкоголя;
  • перестать курить;
  • приучиться гулять на свежем воздухе;
  • делать умеренные физические упражнения;
  • соблюдать диету;
  • принимать необходимые лекарства;
  • следовать советам врача.

Это ослабит течение болезни и снизит риск появления новых приступов.

Долго жить хочет каждый, а болезни сердца уменьшают эту возможность. Нужно прилагать все усилия, чтобы образ жизни красноречиво говорил о том, что жизнь человеку очень дорога.

Инфаркт миокарда острая форма недостаточности поступления к мышцам сердца крови, обогащенной кислородом и питательными веществами. Эта патология приводит к тому, что за короткий промежуток времени сердечные клетки и ткани гибнут. В результате сердце останавливается. Но даже при обширном инфаркте у человека есть большие шансы выжить и, несмотря на последствия, прожить достаточно полноценную жизнь.

Какие шансы выжить после обширного инфаркта?

Только моментальная реанимация больного при наступлении обширного инфаркта дает шансы выжить, предотвратить наступление негативных последствий и провести реабилитацию, хотя бы частичную. Если по близости нет медиков, реанимационные действия необходимо провести самостоятельно. В обязательном порядке нужно:

  1. Обеспечить проходимость дыхательных путей (положить человека на ровную поверхность, запрокинуть его голову, вытащить изо рта инородные тела).
  2. Убедиться, что больной дышит самостоятельно.
  3. Приступить к искусственной вентиляции легких в случае отсутствия дыхания.

При такой патологии человек может впасть в кому (моментально или через несколько часов). Это свидетельствует о глубинных и бесповоротных поражениях мозга, обусловленных спазмом сосудов. Если пациент пребывает в коме после обширного инфаркта более 4 месяцев, шансы выжить падают ниже 15%. Полное выздоровление в этом случае не наступит в 100%.

Последствия обширного инфаркта сердца очень тяжелые. В организме начинаются необратимые процессы. У большинства людей:

  • наблюдаются различные виды аритмии;
  • образуются тромбы по всей сердечно-сосудистой системе;
  • отказывают некоторые органы;
  • парализуются конечности
  • нарушается речь.

Распространенными последствиями обширного инфаркта миокарда также являются аневризма сердца и тромбоэмболия. В некоторых случаях у больных возникает плеврит и отёк лёгких. Для обширного инфаркта передней стенки миокарда характерны такие последствия, как сердечная недостаточность и кардиогенный шок.

Особенности реабилитации после инфаркта

Реабилитация человека, перенесшего инфаркт, направлена на восстановление физической активности и психического здоровья. В обязательном порядке больному нужно заниматься лечебной физкультурой, внимательно контролируя пульс. Это позволит насытить все органы тела кровью и питательными веществами. Помимо специальных упражнений положительно воздействие на сердечно-сосудистую систему оказывают:

  • ходьба;
  • массаж;
  • специальные ванны.

Немаловажную роль в восстановлении организма играет и диета. В рационе человека, которому необходимо вылечить последствия обширного инфаркта, должны присутствовать продукты, помогающие нормализовать работу сердечной мышцы. Это хлеб, зеленые овощи и фрукты. Пищу, провоцирующую образование атеросклеротических бляшек, нужно исключить из рациона. К ней относятся:

  • мясо;
  • печень;
  • разные копчености;
  • колбасы;
  • жирный творог;
  • кефир;
  • масло и сметана.

Чтобы вернуться к обычной жизни после инфаркта, следует принимать различные лекарственные средства. Во время реабилитации всем больным назначают препараты, предотвращающие развитие атеросклероза и тромбозов. Некоторым пациентам также нужно использовать для лечения бета-блокаторы (Обзидан или Анаприлин). Они возобновляют нормальную работу миокарда, предотвращают последствия нервного и физического перенапряжения. Принимают их в течении нескольких лет, а иногда до конца жизни. Прекращение медикаментозного лечения может спровоцировать рецидив, стенокардию или другие осложнения.

womanadvice.ru

Что из себя представляет обширный инфаркт?

Обширным инфарктом сердца является ишемическая болезнь и отмирание тканей сердечной мышцы, которое охватывает большую часть миокарда. Данное заболевание считается крайне тяжелым патологическим процессом, во время которого приблизительно 40% больных гибнут, поскольку не дожидаются помощи специалистов.

Зачастую эта болезнь является трансмуральной, когда гибели подвергнуты все части сердечной мышцы:

  • Обширный инфаркт находится в классификации инфарктов миокарда по степени распространенности поражений. Помимо обширного, существуют мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркты.
  • Обширная форма вызывает отравление организма продуктами некроза тканей, а отмершие массы в середине очага повреждения сохраняются в течении долгих недель и месяцев.
  • Самым распространенным будет обширный инфаркт передней стенки сердца, который провоцирует отмирание существенной части передней стенки. Достаточно опасен. Согласно статистике характеризуется высокими показателями смертности от данного заболевания.
  • Обширный инфаркт задней стенки сердца характеризуется тем, что довольно скоро прогрессирует, перебрасываясь между сердечными желудочками, крайне тяжело дается для исследования.

Стадии развивающегося обширного инфаркта

Для такого патологического процесса свойственна определенная стадийность симптоматики.

При рассмотрении стадий обширного инфаркта, выделяются 5 последовательных этапов :

  1. Продромальный этап , в период которого становятся интенсивнее приступы стенокардии. Длительность данного этапа от 3-4 часов до месяца.
  2. Острейший этап , при котором манифестирует ишемическая болезнь сердца с дальнейшим возникновением участка отмирания сердечной мышцы. Длительность данного этапа от получаса до 2.
  3. Острый этап , при котором происходит отмирание сердечной мышцы с дальнейшим ферментативным расплавлением пораженной ткани миокарда. Длительность данного этапа от 2 суток до 2 недель.
  4. Подострый этап , в период которого запущены процессы рубцевания ткани, участки, которые подверглись отмиранию, будут замещены на грануляционную ткань. Продолжается такой этап до двух месяцев.
  5. Послеинфарктный этап , в период которого продолжается образовываться рубец, а сердечная мышца приспосабливается к новым условиям, при которых ей нужно работать.

Симптомы и диагностика

Симптоматика обширного инфаркта фактически неотличима от симптомов мелкоочагового инфаркта. Не представляется возможным с полной уверенностью лишь по лабораторным признакам выявить зону, которая подверглась повреждению.

Все же, для данной формы инфаркта зачастую свойственна выраженная симптоматика происходящей патологии, к ней относятся:

Данная симптоматика появляется у подавляющего большинства пациентов и характеризуется ангинальной (типичной) формой инфаркта.

При рассмотрении нетипичных вариантов протекания обширного инфаркта, симптоматика будет немного различаться:

  • Астматический инфаркт происходит с возникновением удушья и одышки, тахикардией и ортопноэ. Болевые ощущения выражаются незначительно или отсутствуют совсем.
  • Гастралгический обширный инфаркт возникает в болевых ощущениях, концентрирующихся в верхних отделах живота. В это же время появляется диспепсия.
  • Во время аритмического протекания данной формы вперед выйдет тахикардия, сбои в сердечной функции, «замирание».
  • В период цереброваскулярной формы инфаркта можно наблюдать такую симптоматику: кружится голова, утрата сознания, тошнота и рвотный рефлекс.
  • Малосимптомная форма протекания – при данной форме фактически не наблюдается.

Какое необходимо осуществить полноценное исследование инфаркта и способно ли оно выявить какие-либо показания, что требуется операция на сердце при обширном инфаркте?

Диагностировать подобные патологические процессы возможно основываясь на 3 основных критериях:

  1. Основываясь на свойственной лабораторной картине.
  2. Основываясь на показателях ЭКГ, на которой наблюдаются особые изменения в сердечной функции.
  3. Основываясь на результатах особой клинической диагностики.

Чем раньше поставить правильный диагноз, тем раньше возможно выявить какие-либо показания для осуществления какой-либо операции, более положительны будут последующие прогнозы для определенных больных, тем проще и скорее будет проходить его реабилитация.

Неотложная помощь

Лечение обширного инфаркта необходимо проводить под наблюдением специалистов в клинических условиях. Все пациенты с подозрениями на инфаркт миокарда обязательно должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии.

Первая помощь при недуге:

  1. Ликвидировать болевой синдром. До прибытия врача больной должен принять нитроглицерин 0,5 мг подъязычно, что способствует уменьшению болевых ощущений. Употребление медикаментозного препарата возможно повторять.
    Если облегчений нет , то прибывшие специалисты в срочном порядке должны ввести пациенту наркотические анальгетики. Если не осуществить данные манипуляции , то существенно вырастет вероятность увеличения участков отмирания, что вызвано активизацией симпатической нервной системы во время болевых приступов.
    В этих целях применяют морфина сульфат внутривенно. Когда у пациента рвота либо сильная тошнота, то вводится до 20 мг метоклопрамида.
  2. Оксигенотерапия. Кислород назначается для всех пациентов с инфарктом миокарда при сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, дыхательной недостаточности.
  3. Антиагрегантная терапия . Назначается аспирин вне зависимости от давности болезни.
  4. Разрушение сгустка крови. Тромб устраняется посредством тромболитического лечения или разрушается механически. Когда 2 таких способа не способствуют оптимизации тока крови, то вероятно осуществление аортокоронарного шунтирования.

Причины

Во многих ситуациях инфаркт миокарда повреждает левую часть сердца (обширный инфаркт левого желудочка) или перегородку, отделяющую левую и правую части сердца, так как на эти участки сердца идет наибольшее напряжение.

Сейчас выделяются еще некоторые факторы, из-за которых возможно развитие такого заболевания:

  • Пороки формирования коронарных артерий.
  • Закупоривание больших артерий частью новообразований.
  • Воспаления, которые поражают коронарные сердечные артерии.
  • Формирование гематомы возле устья коронарной артерии из-за расслаивания восходящего отдела аорты.
  • Тромбоз коронарной артерии ввиду синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
  • Раковые сердечные новообразования. В такой ситуации обширный инфаркт случается в результате отмирания опухоли, в связи с закупориванием ею коронарной артерии.
  • Внесердечные раковые новообразования, которые прорастают и метастазируют в коронарную артерию.
  • Применение наркотиков, которые вызывают спазмирование артерий вен.
  • Травмы механического характера, повреждения электричеством.
  • Ятрогения из-за хирургического вмешательства на сердце и коронарной артерии.

От мелкоочагового инфаркта миокарда обширный отличен тем, что преграда, которая нарушает ток крови, появляется в более крупных артериях. Окклюзии, обычно, подвержен основной ствол левой коронарной артерии.

Размер инфаркта определяют такими факторами:

  • Уровень стеноза артерий вен;
  • Уровень сбоев коллатерального кровообращения;
  • Степень перекрытия артериального ствола;
  • Функциональная способность сердечной мышцы.

Чем больше уровень сбоев, тем больше станет участок повреждения сердца.

Реабилитация после обширного инфаркта

Касательно реабилитации больных с обширным инфарктом, то она заключается в таких профилактических мерах:

  • Осуществление целебной гимнастики . Физические упражнения должны быть дозированными, изначально их следует делать под наблюдением специалиста. Надлежащим образом построенная схема дает возможность пациентам быстро восстановить тонус после продолжительного обездвиживания.
  • Сбалансированный рацион. Акцент делается на растительной еде, мясо нужно подбирать диетическое. Кисломолочка должна быть в рационе ежедневно. Нужно изъять из меню поваренную соль.
  • Лекарственная коррекция аритмии, АД, сердечно-сосудистой недостаточности. Пациентам назначаются гиполипидемические средства, антиагреганты, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы.
  • Психологическое восстановление. Больные после обширного инфаркта опасаются повторного приступа, чувствуют смятение касательно перспектив последующей личной и общественной жизни. Чтобы подобные тревоги не перешли в неврозы и не усугубляли протекание болезни, нужно оказать больному грамотную психологическую помощь.
  • Курортная терапия в специализированных санаториях.
  • Отказаться от пагубных привычек.

Грамотно выстроенная реабилитация дает возможность значительно увеличить жизнь людей, пострадавших от обширного инфаркта миокарда.

Осложнения и последствия

Тяжесть органического сердечного повреждения сердца обусловлена серьезными осложнениями обширного инфаркта, к которым относятся:

  1. Разрыв миокарда , зачастую наблюдающийся у пациентов, которые первый раз перенесли трансмуральный инфаркт. Смертельный исход в такой ситуации происходит всегда.
  2. Кардиогенный шок , формирующийся зачастую во время обширного переднего инфаркта при повреждениях коронарных артерий и в процессе отмирания больше 40% от общей площади сердечной мышцы левого желудочка.
    Когда у пациента происходит настоящий кардиогенный шок , то смертельный исход будет в 90% случаев. Выражен он в учащенном сердцебиении, в торможении и вялости. Кожа сильно бледнеет, увеличивается ее влажность, АД внезапно падает.
  3. Отек легких. Изначально у пациента формируется интерстициальный отек легких, переходящий во время отсутствия надлежащей помощи в альвеолярный отек с одышкой, слабым дыханием, влажным хрипом, кашлем с выделением розовой мокроты. Смертельный исход во время инфаркта миокарда, осложненного отеком легких, доходит до 25%.

Помимо сказанного, осложнениями обширного инфаркта могут быть:


Прогноз жизни после обширного инфаркта

По статистике, после обширного инфаркта приблизительно 40% больных гибнут на догоспитальной стадии. Ни один врач с уверенностью не даст ответ на вопрос, каковы шансы выжить после обширного инфаркта.

Все же, вероятность летального исхода рассчитывается по шкале GRACE:

  • нужно сделать акцент, что большой участок повреждения сердечной мышцы является негативной причиной для прогноза,
  • как и преклонный возраст пациента,
  • повышенное АД,
  • присутствие симптомов застойной сердечной недостаточности и т. д.

Критерии можно оценить в баллах, которые складываются, затем рассчитывают вероятность летального исхода пациента.

На длительность жизни после обширного инфаркта воздействует большое количество причин:

  1. На ранней стадии – это присутствие негативных последствий, обширность очага повреждения, возрастные показатели пациента;
  2. На поздней – это следование рекомендациям специалиста и ведение активного образа жизни.

Для продления жизни следует употреблять медикаментозные средства, не ломать курс терапии, избавиться от пагубных привычек, понизить вес.

Нужно помнить, что после мелкоочагового инфаркта на регенерацию требуется примерно 2 месяца, то после обширного инфаркта зачастую и 6 месяцев может не хватить.

Сердце после обширного инфаркта следует беречь, соблюдая меры предосторожности.

Чтобы снизить вероятность рецидивного инфаркта, который обычно кончается летальным исходом либо параличом, нужно соблюдать определенные правила:


kardiohelp.com

Нормальное движение крови по сосудам обеспечивает бесперебойную поставку кислорода и питательных элементов к каждой клеточке тела. Если на каком-то участке продвижения крови образуется препятствие, клетки тут же начинают страдать от кислородного голодания. Чем опасно кислородное голодание головного мозга, к примеру? Думаю, все слышали. Заторможенность мышления, движения, потеря сознания… А полное прекращение тока крови в каком-то отделе организма вообще чревато быстрой гибелью клеточек, оставленных без питания. Если подобная проблема локализовалась в сердце, может развиться обширный инфаркт миокарда, последствия которого мы обсудим, уточним, какие прогнозы дают врачи пациентам с таким диагнозом, и как проводится реабилитация больных, перенесших обширный инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это крайне опасное состояние, которое несет угрозу жизни и здоровью. Но такое заболевание может быть мелкоочаговым либо обширным. В первом случае без кровоснабжения остается лишь небольшой участок миокарда, а обширное нарушение приводит к поражению мышцы на всю толщину.

Обширный инфаркт миокарда также носит наименование трансмурального. При подобном поражении у больного происходит закупорка начальной части коронарной артерии атеросклеротической бляшкой, соответственно, нарушается питание сердечной мышцы на значительной площади.

Соответственно, обширный инфаркт миокарда куда чаще приводит к возникновению серьезных осложнений или летального исхода.

Последствия обширного инфаркта миокарда

Даже если обширный инфаркт миокарда удалось вовремя купировать и спасти жизнь больного, данное состояние в большей части случаев сильно нарушает деятельность сердца и прочих органов и систем. Даже в первые сутки после произошедшего приступа практически 95% больных сталкивается с проблемой аритмий. А серьезные аритмии при подобном состоянии чреваты быстрым развитием сердечной недостаточности.

К самым распространенным осложнениям обширного инфаркта миокарда относят нарушение сердечного ритма, симптомы которого представлены экстрасистолией, фибрилляцией желудочков, атриовентрикулярными блокадами, тахикардией и пр.

Если развивается острая сердечная недостаточность, то распространенным и опасным осложнением становится острая левожелудочковая недостаточность с проявлениями сердечной астмы, а также альвеолярного отека легких. Подобное состояние несет серьезную угрозу здоровью.

В ряде случаев обширный инфаркт миокарда может осложниться кардиогенным шоком – крайней степенью сердечной недостаточности, которую сопровождае сильное снижение артериального давления и приводит к нарушению кровообращения во всех органах и тканях (и жизненно важных в том числе).

Опаснейшим осложнением обширного инфаркта миокарда является разрыв сердца. При подобном состоянии происходит выход крови внутрь полости перикарда, из-за чего сердечная деятельность и гемодинамика прекращается.

Обширный инфаркт миокарда может осложниться формированием аневризмы сердца – локальным выпячиванием миокарда в области омертвевших клеток.

Кроме того подобное состояние чревато возникновением перикардита – воспалительного поражения наружного слоя сердечной стенки. Данное заболевание вызывает постоянные и довольно выраженные боли в области сердца.

Патологические процессы могут привести к развитию тромбоэмболического синдрома – на фоне наличия тромба в месте инфаркта либо в аневризме левого желудочка. Также такое нарушение может развиться по причине соблюдения длительного постельного режима или же на фоне тромбофлебита вен нижних конечностей.

Большая часть смертельно опасных осложнений развивается у пациентов на раннем постинфарктном периоде. Поэтому такие больные нуждаются в постоянном наблюдении в стационарном отделении.

Но даже если пациент успешно перенес обширный инфаркт миокарда и был выписан из стационара для дальнейшей реабилитации, у него могут периодически возникать аритмии, также может развиться хроническая форма сердечной недостаточности.

Чем грозит обширный инфаркт миокарда, прогнозы после него какие?

Доктора утверждают, что сам по себе диагноз «обширный инфаркт миокарда» является довольно неутешительным. Так как данное состояние часто приводит к развитию осложнений и само по себе может окончиться летальным исходом.

Слишком большое повреждение системы импульсов, обеспечивающих сокращения сердечной мышцы, приводит к гибели пациентов примерно в трети случаев.

Прошел обширный инфаркт миокарда — реабилитация после него в чем заключается?

После перенесенного обширного инфаркта миокарда пациенту необходима продолжительная реабилитация. И принимать меры по восстановлению органов и систем нужно сразу же после некоторой стабилизации состояния больного.

Ранняя реабилитация позволяет предупредить множество осложнений, а именно застойные явления в легких, мышечную атрофию, остеопороз и пр. Всем пациентам перенесшим инфаркт показана организация двигательной активности. Лечебную гимнастику можно выполнять не вставая с постели, кроме того она может быть пассивной (ее могут выполнять родственники больного или медсестра). Замечательный эффект дает ходьба – она должна быть спокойной, медленной и непродолжительной, но длительность прогулок со временем стоит увеличивать.

Пациентам, перенесшим инфаркт, необходимо придерживаться полностью сбалансированного диетического питания. Им стоит есть легкую пищу, которая легко усваивается организмом. Пищу следует принимать часто и небольшими порциями. На пользу пойдут каши, сухофрукты, соки и кефир.

Для успешной реабилитации больному нужно принимать лекарства, выписанные врачом, полностью отказаться от вредных привычек. Лекарственное лечение подразумевает использование медикаментов для коррекции аритмии, гипертонии и сопутствующих патологий. После выписки из стационара таким пациентам чаще всего показано санаторно-курортное лечение.

Народные средства

Для успешной реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда можно применять не только лекарства, но и средства народной медицины. Так отличный эффект дает использование сбора, в который в равных долях входят плоды боярышника, корень валерианы, листья мелиссы, цветы клевера, трава кипрея и лабазника. Столовую ложечку измельченного и хорошо перемешанного сырья заварите стаканом кипятка. Настаивайте до остывания, после процедите. Принимайте готовый настой по пятьдесят миллилитров трижды на день.

Целесообразность применения средств народной медицины нужно в обязательном порядке обсудить с врачом.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Стадии патологии

Инфаркт с момента начала приступа до полного восстановления больного проходит пять этапов, каждый из которых характеризуется клиническими признаками, имеющими свои особенности:

Предынфарктная стадия Характеризуется предвестниками, по которым можно определить наступление заболевания.

Чаще всего перед этим человек пережил сильный эмоциональный стресс, на фоне различных патологий сердечно-сосудистой системы он подвергся физической нагрузке, которая должна быть исключена в данном случае.

Спровоцировать проблему может также резкий скачок артериального давления, который приведет к нарушению кровотока.

В результате у человека может наблюдаться:

  • тяжесть за грудиной, похожая на приступ стенокардии, сопровождающийся тупой болью;
  • сбивчивость пульса;
  • гиперчувствительность кожи в области груди;
  • признаки посинения ногтей и надгубной области.

Этот период может длиться несколько часов или дней, в течение которых учащаются стенокардические приступы.

Острейшая стадия Длительность варьируется от 30 минут до нескольких часов. В это время возникает сильная боль за грудиной, которая может носить приступообразный характер.

Она похожа на сдавливание в груди, но также может быть ноющей, колющей, режущей. Пациент излишне возбужден, он может метаться по комнате, хватаясь за область сердца, в других случаях человек становится совершенно неподвижным, переживая шоковое состояние от сильнейшей боли.

Стадия характеризуется появлением очагов некроза, когда сердечная мышца переживает ишемическое состояние.

На фоне сильного болевого синдрома у пациента возникает:

  • сильное сердцебиение;
  • приступ холодного пота, который резко появляется и также быстро исчезает;
  • одышка различной интенсивности;
  • резкая слабость, из-за которой больной не может стоять на ногах;
  • низкое артериальное давление;
  • нарушение ритма сердечных сокращений.

Во время этой стадии заболевание может проявлять себя атипичными признаками, которые больше характерны для людей пожилого возраста. Диагностика может составлять трудность из-за симптомов, которые маскируются под другие патологии.

Острая стадия Длительность ее составляет 2-10 суток.

Чаще всего болевой синдром пропадает, сердечная мышца пережила некротические изменения, гибель клеток органа приводит к общей интоксикации, поэтому стадия сопровождается воспалительным процессом. Очаги некроза начинают рубцеваться.

Характер протекания болезни, ее длительность зависит от места, где образуются очаги. Это время чревато рецидивами, которые приводят к серьезным осложнениям, поэтому болезнь может приобрести затяжной характер.

На фоне лихорадочного состояния возникает:

  • высокая температура;
  • одышка;
  • головные боли;
  • низкое артериальное давление;
  • нарушение сердечных сокращений.
Подострая стадия
  • длится в течение 4-5 недель;
  • состояние больного начинает стабилизироваться, пульс восстанавливается, но давление еще не соответствует норме;
  • подскочить оно может у пациентов, которые до приступа страдали гипертонией;
  • в это время зоны некроза полностью заменяются соединительной тканью;
  • болевой синдром практически отсутствует, но есть опасность его появления, потому что могут возникать новые участки ишемии.
Постинфарктная стадия
  • длительность зависит от особенностей протекания болезни у пациента и может длиться 3-6 месяцев;
  • в это время соединительная ткань полностью сформировывается и адаптируется к условиям работы в миокарде;
  • период не сопровождается симптоматикой, болевой синдром может возникнуть у людей с атеросклерозом, который стал причиной болезни.

Последствия обширного инфаркта

Заболевание представляет серьезную угрозу для жизни больного.

Если на фоне острой патологии произошли крупноочаговые поражения, то последствия обширного инфаркта могут стать причиной затяжного течения болезни или летального исхода, предотвратить который не в состоянии даже врачи.

Возникнуть осложнения могут на любой стадии болезни, но чаще они появляются во время острейшей или острой.

Нарушение сердечного ритма Наблюдается практически у всех больных по причине того, что изменения в тканях нарушают электрическую проводимость органа.

Выраженность патологии зависит от размеров очага некроза, поэтому их принято делить на группы:

  • нарушения работы синусового узла, которые не влияют на дальнейший прогноз болезни, вызывают тахикардию, брадикардию, спонтанные экстрасистолии;
  • нарушения, которые способствуют ухудшению прогноза, сопровождаются ярко выраженной тахикардией, брадикардией, желудочковой экстрасистолией, атриовентрикулярной блокадой, пароксизмальной тахикардией, слабостью синусового отдела;
  • нарушения, ставящие под угрозу жизнь пациента, проявляются пароксизмальной желудочковой тахикардией, асистолией, фибрилляцией и трепетанием желудочков.
Сердечная недостаточность
  • Патология может быть острой или приобрести хронический характер. В острейшем или остром периоде возникает левожелудочковая острая недостаточность, считающаяся наиболее опасной.
  • Повреждение тканей левого желудочка приводит к тому, что он не справляется с кровотоком, поэтому происходят застойные явления. В дальнейшем наступает кислородное голодание тканей, потому что кровь не поступает в аорту.
  • Легкие наполняются жидкостью, что приводит к отеку и быстрой остановке дыхания без вмешательства врачей.
  • Хроническая форма может появиться спустя несколько месяцев или лет после болезни из-за повреждения левого желудочка. Но из-за того, что некроз не был тяжелым, это не повлекло угрозы для жизни пациента.
  • На фоне хронической формы больной может страдать постоянным кашлем, одышкой, общей слабостью, отечностью. Хроническая недостаточность плохо поддается лечению и со временем может наступить острый приступ.

Возникает патология из-за:

  • большой зоны некроза;
  • гибели сосочковых мышц;
  • тяжелого нарушения сердцебиения;
  • прорыва межжелудочковой перегородки;
  • появления острой аневризмы.
Кардиогенный шок Осложнение является тяжелым проявлением острой недостаточности левого желудочка. Она возникает из-за того, что орган не способен перекачивать кровь.

Для появления осложнения миокард должен быть поражен примерно на 40%, левый желудочек не в состоянии перекачивать кровь в аорту, куда ее попадает очень малое количество.

Артериальное давление не поддерживается сердечной мышцей, наступает гипоксия важных органов. В случае несвоевременного медицинского вмешательства наступает летальный исход инфаркта.

Коронарный шок сопровождается:

  • потерей сознания;
  • туманом перед глазами;
  • резкой слабостью;
  • сильным сердцебиением, которое легко ощущается больным;
  • цианозом кожных покровов;
  • нитевидным пульсом;
  • низким систолическим давлением.
Острая аневризма сердца Осложнение может возникнуть в течение первых недель после приступа.

Стенка левого желудочка или верхушка сердца не может полноценно растягиваться и возвращаться с исходное состояние, потому что миокард потерял свою эластичность.

Поэтому в результате сокращений со временем образуется патологическая полость, в которой часто происходят застойные явления.

В этом случае в качестве лечения необходимо ушивать и укреплять слабое место, что достигается только оперативным вмешательством.

Аневризма может вызвать:

  • разрыв мышцы с последующим кровотечением;
  • нарушение сердцебиения;
  • сердечную недостаточность;
  • образование тромбов в патологической полости.
Разрыв сердца Осложнение считается самым опасным и ведет к летальному исходу, что происходит в 2-3% случаев в течение первой недели. Патология характерна для трансмурального инфаркта. Рубцовая ткань еще не до конца сформировалась, не имеет достаточной прочности. Она разрывается из-за высокого давления внутри сердца.

Риск возникновения патологии чаще появляется:

  • во время первого инфаркта;
  • у женщин;
  • если в крови обнаружен высокий уровень МВ-фракции;
  • как результат физической активности вместо постельного режима;
  • если лечение начато несвоевременно.

Кровотечение при разрыве сердечной мышцы остановить нереально, поэтому частью лечебной методики должна быть профилактика осложнения.

Синдром Дресслера Аутоиммунное осложнение считается редким и возникает примерно у 5% больных на острой стадии заболевания, когда поражаются ткани сердца, не связанные с сократительной функцией.

Клиническими проявлениями могут быть:

  • перикардит, когда воспаляется сердечная сумка;
  • плеврит, когда происходит воспаление внешней оболочки легких;
  • пневмонит;
  • синовит, когда поражается оболочка суставов;
  • атипичные формы (экзема, дерматит, васкулит, гломерулонефрит).
Тромбоэмболия Осложнение вызвано возникновением или отрывом тромба, который застрял в одном из участков, вызвав закупорку. В результате острого нарушения кровотока происходит ишемия того органа, который снабжается кровью через закупорившийся сосуд.

После инфаркта тромб может сформироваться по причине:

  • повышения свертываемости крови;
  • воспаления, возникшего в левом желудочке рядом с некротическим участком;
  • появления полости, возникшей из-за аневризмы;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • атеросклеротических бляшек;

Обширный инфаркт характеризуется нарушением циркуляции крови в области почти всего сердца. Это опасное состояние приводит к некрозу сердечной ткани.

Обширный инфаркт сердца представляет большую опасность для человека и может стать причиной летального исхода.

Инфаркт миокарда характеризуется острой недостаточностью кровоснабжения сердца. При мелкоочаговой форме заболевания патологические процессы развиваются на небольших участках. Обширный инфаркт распространяется практически на все сердечные ткани.

В группу риска входят люди с избыточным весом, высоким уровнем холестерина, сахарным диабетом. Недуг поражает людей преимущественно старшего поколения.

Обширный инфаркт может поражать заднюю или переднюю стенку сердца. Наибольшую опасность представляет собой обширный инфаркт передней стенки, при его возникновении происходит закупорка левого желудочка сердца. Эта форма заболевания является более распространенной.

Инфаркт задней стенки сердца менее опасен, он имеет менее выраженные симптомы. При нижней локализации патологии поражается правый желудочек.

Кроме этого, инфаркт может затронуть боковую стенку желудочка, в таком случае, имеет место боковой инфаркт.

Обширный инфаркт очень часто становится причиной летального исхода. Если этого не произошло, после перенесенного заболевания у человека останутся рубцы на стенках миокарда. Эти образования будут мешать нормальной работе сердца на протяжении всей жизни.

Симптомы

Обширный инфаркт имеет характерные симптомы. Недуг сопровождается внезапной острой давящей болью за грудиной. Боли могут отражаться в левой руке или лопатке.

Кроме этого, у больного отмечают следующие недомогания:

  • одышка, острая нехватка кислорода;
  • учащение сердечного ритма;
  • побледнение;
  • синюшный оттенок кожи.

Человек начинает испытывать панику, у него появляется страх смерти.

Симптомы заболевания зависят от стадии заболевания, это очень сложное и серьезное заболевание, которое развивается в нескольких стадиях:

После перенесенного инфаркта миокарда у человека периодически будут возникать приступы стенокардии и одышка. Больному нужно следовать всем рекомендациям врачей, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Первая помощь

Если появились признаки заболевания, требуется незамедлительно вызвать Скорую помощь и успокоить больного. Волнение и паника может только навредить человеку.

Больного укладывают на ровную поверхность и открывают форточку. Пострадавший нуждается в свежем воздухе. Чтобы кровь стала более жидкой, больному дают разжевать таблетку аспирина, под язык помещают нитроглицерин. При покашливании улучшается коронарное кровообращение. Это поможет облегчить состояние заболевшего.

Если сердце начинает останавливаться, потребуется непрямой массаж сердца.

Прибывшие на помощь медики продолжат оказывать помощь пострадавшему. В особо тяжелых случаях развития болезни пациенту придется произвести:

  • искусственную вентиляцию легких;
  • дефибрилляцию сердца;
  • электрическую кардиостимуляцию.

Больного необходимо госпитализировать. Шансы на спасение зависят от того насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь.

Врачебная помощь

Лечение обширного инфаркта производится в стенах стационара. Больного определяют в отделение интенсивной терапии, где он находится под постоянным наблюдением. Лечащий врач разрабатывает курс терапии, включающий комплекс процедур.

Больной должен соблюдать:

  • постельный режим;
  • особое питание;
  • прием лекарств.

Действия врачей при обширном инфаркте будут направлены на то, чтобы как можно быстрее восстановить кровообращение в месте, которое затронул патологический процесс.

Больному требуются следующие препараты:

  • Аспирин, Павикс, Тиклопидин: для разжижения крови, и предотвращения образования тромбов;
  • Нитроглицерин и обезболивающие препараты для снижения болевых ощущений.
  • Гепарин, Ловенокс нужны для улучшения свертываемости крови;
  • имеющиеся тромбы можно устранить с помощью Алтеплазы и Стрептокиназы.

Если патологический процесс затронул значительное количество участков сердца, то в большинстве случаев потребуется хирургическое вмешательство, а именно – аортокоронарное шунтирование или стентирование.

В большинстве случаев, хирургическое вмешательство является единственным вариантом спасения человека.

Последствия

Обширный инфаркт никогда не проходит бесследно. Он может стать причиной многих осложнений. После этого заболевания появляются проблемы со здоровьем, которые выражаются в следующих недугах:

  • сердечная недостаточность;
  • сердечная астма;
  • тромбоз;
  • паралич конечностей;
  • сердечная аневризма;
  • нарушение речи;
  • отек легких;
  • отказ внутренних органов.

После перенесенного инфаркта, требуется очень внимательно относиться к своему здоровью. Очень важно не допустить, чтобы болезнь повторилась. При повторном обширном инфаркте риск летального исхода гораздо выше, чем при первичном варианте заболевания.

Нередко, последствия инфаркта представляют не меньшую опасность, чем само заболевание. Согласно медицинской статистике, 40% людей погибают в первый месяц в период восстановления после болезни. У 20% населения развивается рецидив заболевания.

Период реабилитации

После перенесенного обширного инфаркта больному требуется восстановить свои силы. В курс восстановительных процедур входят:

  • лечебная физкультура, упражнения должен подобрать врач, при их выполнении не должно возникать никакого дискомфорта и напряжения;
  • соблюдение диеты, исключающей прием острой, жареной и соленой пищи;
  • наилучшим вариантом является санаторно-курортное лечение.

Восстановительный период длится достаточно продолжительный период. В это время больной находится на учете у врача-кардиолога.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск появления обширного инфаркта, следует предпринять ряд мер. Необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Избегать эмоциональных потрясений. Занятие спортом является одним из самых эффективных профилактических мер.

Каждый человек должен иметь представление о том, что такое обширный инфаркт сердца, какие симптомы у этого заболевания. Эти знания помогут вовремя обнаружить недуг, своевременно начать лечение.