Главная > Гормональная контрацепция > Лечение артрита сульфасалазином. Препарат «Сульфасалазин»: описание и инструкция по применению, аналоги


Лечение артрита сульфасалазином. Препарат «Сульфасалазин»: описание и инструкция по применению, аналоги




Эффективность

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Средняя оценка

На основе 3 отзывов

Сульфасалазин является одним из самых эффективных и востребованных препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом. Средство помогает при заболевании Крона и при НЯКЕ.

Препарат Sulfasalazin производится в КНР компанией Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. Специально для Словенско-русской фирмы KRKA. Международным непатентованным наименованием МНН препарат называют производным месалазина под кодом АТХ A07EC01. Средство обладает антимикробными свойствами. По своей химической структуре имеет комбинацию аминосалициловой кислоты и вещества сульфапиридина. 30% принятого препарата адсорбируется из просвета кишечника. Затем проникает в соединительные ткани. На препарат воздействует микрофлора кишечника. Молекулы основного компонента начинают распадаться.

Основным компонентом является сульфасалазин, относящийся к фармакологической группе сульфаниламидов.

Всасывается только на 10% из желудочно-кишечного тракта. Обладает связыванием с белками плазмы. Может подвергаться биотрансформации в печени. На 5% выводится вместе с фекалиями и на 67% через почки. 91% вещества выводится в течение трех суток.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Формы выпуска и состав


Таблетки Сульфасалазин имеют янтарно-бурый оттенок. Выпускаются в виде необычной формы со скошенным краем. В составе таблеток допустимы небольшие вкрапления. В одном блистере находится десять таблеток. В одной бумажной коробке находится от одного до пяти блистеров. Стоимость препарата зависит от накрутки перекупщиков. Стоимость составляет 310 рублей и более.

В одной таблетке содержится 500 миллиграммов основного действующего компонента. Также в состав входит:

  • Крахмал;
  • Магниевая соль;
  • Аморфное вещество монооксид кремния;
  • Hypromellose;
  • Органическое соединение пропиленгликоль;

Свечи Сульфасалазин необходимо вводить в прямую кишку два раза в день.

В одной свече находится основной действующий компонент сульфасалазин и масло какао. В одной упаковке находится от пяти до двадцати свечей. Стоимость препарата составляет 300 рублей и выше.

Сульфасалазин и Сульфасалазин ЕН: в чем разница?

Сульфасалазин ЕН отличается от обычного Сульфалазина химической структурой пленочной оболочки таблеток. Препарат нового поколения ЕН обладает специальной кишечнорастворимой оболочкой. Благодаря новой формуле такое лекарственное средство имеет наилучшие показатели биодоступности. Также увеличен эффект абсорбции основного активного компонента. 90% всей принятой дозировки способно напрямую достигать толстой кишки. Абсорбция обычного Сульфалазина достигает лишь 70%.

Но новую форму препарата производит американская компания Пфайзер. Поэтому данное лекарство стоит на 1/3 выше своего обычного предшественника.

Дозировки, схема применения

При болезни Крона, язвенном колите:

  • Для взрослых и подростков старше шестнадцати лет первая дневная дозировка должна быть равна двум граммам. Ее разделяют на четыре приема.
  • Вторая дневная дозировка должна быть равна четырем граммам. Как и в первом случае ее разделяют на четыре приема.
  • Третья и последующие дозировки должны быть равны шести или восьми граммам. Их разделяют на четыре или пять приемов.


При начальной стадии заболевания, при стихании клинических проявлений при острой и хронической форме, необходимо принимать поддерживающую дневную дозировку, равную 1,5-2,0 граммам. Ее разделяют на три или четыре приема. Такой поддерживающий курс терапии может длиться от одного месяца до полугода. Но малышам и подросткам младше шестнадцати лет поддерживающий курс не рекомендован. Такая терапия может негативно сказываться на развитии детского организма. Также данная терапия не рекомендована пациентам, чей вес составляет менее 65 килограмм.

Max дневная дозировка зависит от возраста пациента. Взрослым людям нельзя принимать более восьми граммов компонента в день. У детей дозировка не должна быть более двух граммов.

При дистальной локализации очага с левой стороны пациентам рекомендуется использовать свечи и специальные микроклизмы. Их вводят в кишечник не более двух раз в сутки. Рекомендуемая дневная дозировка сульфасалазина должна быть не менее одного грамма, масла какао – не менее 1,6 граммов.

Сульфасалазин при ревматоидном артрите:

  • Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых пациентов и подростков старше шестнадцати лет в первые семь дней терапии должна составлять не менее пятисот миллиграммов.
  • С 8 по 15 день терапии необходимо принять 1000 миллиграммов компонента в день. Данную дозировку разделяют на два приема.
  • С 16 по 21 день терапии дневная дозировка должна превышать 1500 миллиграммов. Ее разделяют на три равномерных приема.

Терапевтическая дозировка может быть равна 1,5-3,0 миллиграммам. Наиболее точную информацию по дозированию средства необходимо узнавать у специалиста. Для того чтобы достичь клиническое действие, курс терапии должен длиться не менее шести-десяти недель.

Лечение заболевания может длиться более полугода.

Сульфасалазин инструкция по применению в педиатрии:

  • Маленьким деткам от шести до восьми лет с весом тела от 20 до 29 килограммов необходимо принимать по одной таблетке два раза в день;
  • Детям от шести до двенадцати лет с массой тела от 30 до 39 килограммов профессиональные специалисты рекомендуют принимать по одной таблетке три раза в день;
  • Подросткам от двенадцати до шестнадцати лет с массой тела от 40 до 45 килограммов можно принимать по одной таблетке три раза в сутки или по две таблетки два раза в день;
  • Взрослым людям, подросткам старше шестнадцати лет и детям с массой тела свыше 50 килограммов необходимо принимать по две таблетки два раза в день;

При реактивном артрите:
Курс терапии начинают с одной таблетки в день. Постепенно дозировку увеличивают. Max суточная дозировка при лечении данного заболевания не должна быт более четырех-шести таблеток. Лекарство необходимо принимать за тридцать минут до приема пищи. Средство запивают дистиллированной водой без газа. Длительность терапии составляет три месяца и выше.

Наиболее точную информацию необходимо узнавать у своего лечащего врача.

При анкилозирующем спондилоартрите:

Если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и гормонами неэффективно, то врачи назначают терапию Сульфасалазином. Он применяется в качестве базового лекарственного средства. Лекарство с легкостью останавливает воспаление в суставах. Средство необходимо пить в течение трех-шести месяцев. Препарат принимают до момента улучшения состояния больного. После формирования оздоровительного эффекта дозировки увеличивают до максимума. Одновременно с терапией отменяется лечение иными лекарственными средствами. Их дозировки снижают постепенно.

Патологические процессы при данном заболевании остановить невозможно. Но максимальный эффект может длиться на протяжении двух-трех месяцев. В качестве поддерживающего эффекта пациенты принимают нестероидные противовоспалительные средства в небольших дозировках.

После ухудшения состояния терапевтический курс назначают повторно.

Сульфасалазин показания к применению:

  • Поддерживающий курс терапии при ремиссии заболевания неспецифического язвенного колита;
  • Тяжелое хроническое заболевание кишечника, проявляющееся в виде сильного воспаления;
  • Системное заболевание соединительной ткани с поражением суставов, с формированием эрозий и деструктивного полиартрита;
  • Ревматоидный артрит, развивющийся у детей и подростков;

Противопоказания

Лекарство Сульфасалазин противопоказано в следующих случаях:

  • При любых заболеваниях кроветворения;
  • При наследственном нарушении пигментного обмена;
  • При любых аллергических реакциях;
  • Нехватке фермента Г6ФД;
  • При сбоях в работоспособности печени и почек;

Особые указания

Нюансы применения

  • В состав препарат входят компоненты, которые могут негативно сказаться на развитии плода. Поэтому данное средство не рекомендовано беременным девушкам в I и во II триместре. При применении лекарства в III триместре у новорожденных развивается ядерная желтуха. При необходимости применения средства кормящим матерям, ребенка необходимо перевести на искусственное питание.
  • Препарат не рекомендован людям старше 65 лет. В особо тяжелых случаях пациенты должны проходить терапию под наблюдением врача.
  • Средство могут применять дети и подростки старше двух лет. Но давать всю рекомендуемую дозировку сразу не рекомендуется. Терапевтический курс должен быть постепенным. Точное дозирование и длительность лечения должен назначать специалист.

Передозировка и побочные действия

Пациенты могут ощущать:

  • Головные боли разного проявления;
  • Мигрени;
  • Депрессию;
  • Раздражительность;
  • Проявление тошноты;
  • Рвоту;
  • Судороги конечностей;
  • Бессонницу;
  • Чувство тревоги;
  • Шум в ушах;

Может произойти сбой функционирования почек и печени, проявление интерстициального нефрита. Могут быть поражены легочные ткани. Может наблюдаться формирование тромбоцитопении. У девушек нарушаются репродуктивные функции, наступает бесплодие.

У гиперчувствительных людей проявляются аллергические реакции.

Взаимодействие с иными лекарствами

Можно ли применять Сульфасалазин одновременно с пребиотиками ? Пребиотики необходимо применять в терапии с иными лекарственными средствами. Взаимодействие эффекта Сульфасалазина усиливается с одновременным приемом пробиотиков. Уменьшаются болевые ощущения, устраняется воспаление.

Можно ли пить Месакол после Сульфасалазина ? В особо тяжелых случаях при плохой эффективности препарата Месакол, его заменяют на иные аналогичные лекарственные средства, в том числе и на Сульфасалазин. Но прерывать рекомендуемый курс терапии опытные специалисты не советуют.

Взаимодействие с алкоголем


Сульфасалазин и алкоголь несовместимы. При прохождении терапии данным препаратом потреблять любые спиртные напитки не рекомендуется. В ином случае могут сформироваться побочные эффекты вплоть до летального исхода. Но конкретных исследований и достоверных данных нет, так как у каждого человека индивидуально реагирует на химические реакции. Если есть необходимость в потреблении алкоголя, то принимать препарат разрешено только через восемь-десять часов. При этом доза принимаемых спиртных напитков должна быть минимальной.

Данный промежуток времени необходим для того, чтобы не было контакта между двумя несовместимыми веществами.

Хранение, отпуск из аптек

Препарат Сульфасалазин можно купить только по предоставлению рецептурного бланка специалиста. Хранить препарат необходимо в сухом помещении при температуре не выше 25°С. Не рекомендуется хранить препарат в холодильнике. Срок годности составляет пять лет с даты производства. Применять лекарство по истечению срока годности запрещено. Год последней корректировки средства – 2010.

Аналоги

Аналоги Сульфасалазина отличаются стоимостью, основным активным компонентом, эффективностью, длительностью терапии.

Название Описание Противопоказания Стоимость, руб
С легкостью устраняет ревматоидный артрит. От 198
Месакол Снимает воспаления. Применяется в качестве лечения и профилактики. Противопоказан при болезнях кроветворения. От 940
Салофальк Изготавливается в пяти различных формах выпуска. Снимает воспаления. Противопоказан при язве желудка и кишечника. От 1676
Асакол Притормаживает развитие болезни неспецифического язвенного колита и рецидивирующего заболевания хронической формы. Противопоказан при нарушении свертываемости крови. От 1856
Пентаса Выпускается в таблетках, свечах, гранулах. Противопоказан при геморрагическом диатезе. От 2765
Самезил Обладает противовоспалительным эффектом. Противопоказан беременным и кормящим девушкам. От 1500

Отзывы

Большинство отзывов о препарате положительные. Но для того, чтобы добиться максимального эффекта, необходимо принимать данное лекарство на протяжении длительного периода. Эффективность Сульфасалазина достигает 95% через две-четыре недели. Лекарство обладает антимикробным эффектом. С легкостью снимает любые воспалительные процессы. Устраняет болевые эффекты. Предназначено как для взрослых, так и для детей. Негативные отзывы опубликованы пациентами, превышающими рекомендуемые дозировки. В этом случае выявляются побочные эффекты. Есть сведения о низкой эффективности препарата при терапии, длящейся менее одной недели.

Прежде чем начинать принимать лекарство, необходимо заблаговременно проконсультироваться с профессиональным специалистом.

Часто задаваемые вопросы

Эффективен ли препарат при НЯКЕ ? Средство останавливает развитие заболевания. Длительность курса терапии должен назначать специалист. Рекомендуемая дневная дозировка должна быть не менее пятисот миллиграммов.

Сульфасалазин или Метотрексат что лучше ? Оба препарата обладают противоревматическим действием. Оба изготавливаются в двух формах выпуска. Их применяют при ревматоидном артрите. Отличие средств в стоимости и длительности курса.

Применение Сульфасалазина при лечении простатита . Необходим курс данного препарата вместе с антибиотиковой терапией. Минимальная дневная дозировка при лечении простатита должна составлять не менее 1000 миллиграмм.

Что лучше Месакол или Сульфасалазин ? Оба препарата лечат язвенный колит. Пропимываются как взрослым пациентам, так и детям. Месакол хорошо помогает при профилактике и лечении заболеваний. Стоимость препарата составляет более тысячи рублей.

Что лучше Сульфасалазин или Салофальк ? Оба препарата являются одинаковыми по назначению. Но сочетание препаратов несовместимо. Салофальк является наиболее новым, эффективным и безопасным средством в отличие от своего предшественника.

Сульфасалазин – эффективный и востребованный препарат, предназначенный для длительного лечения. Назначается как взрослым пациентам, так и детям старше двух лет.

С легкостью снимает воспаления, любые болевые ощущения в суставах и мышцах.

Отзывы

0"> Order by: Most recent Top score Most helpful Worst score

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Александра

2 месяца ago

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Павел

2 месяца ago

Сульфасалазин - антимикробный, противовоспалительный медикамент, выпускающийся в Словении, (КРКА). Выпускается в таблетированной форме. Одна единица содержит 500 мг активного вещества, которым выступает сульфасалазин, и вспомогательные компоненты.

Таблетки круглые, выпуклые с обеих сторон, край скошен. Покрыты оболочкой, в составе которой гипромеллоза и пропилленгликоль. Цвет оболочки жёлтый или слегка коричневатый, на изломе возможны вкрапления, запах специфический, горьковатый вкус.

Фасуется в блистеры по 10 единиц. В фирменной коробке 5 блистеров и инструкция по применению с чёткими рекомендациями, для чего назначают лекарство и как его правильно принимать. Либо в банки по 10-60 или 100 штук, по одной в картонной коробке.

Производителем заявлен срок годности лекарства 5 лет с момента выпуска. Хранить Сульфасалазин нужно при температуре, не превышающей 25°С.

Из аптек лекарство отпускается только по врачебному рецепту.

Фармакологическое действие

Приблизительно треть лекарственного средства всасывается из просвета кишечника и распределяется в близлежащих соединительных тканях. Оставшаяся часть подвергается воздействию кишечной микрофлоры, которое высвобождает из Сульфасалазина месалазин (5-аминосалициловая кислота) а также сульфапиридин. Первый компонент оказывает противовоспалительное действие, второй - противомикробное. К действию сульфапиридина чувствительны:

  • Стрептококки;
  • Кишечные палочки;
  • Диплококки;
  • Гонококки.

Месалазин плохо адсорбируется, потому явный противовоспалительный эффект проявляется в толстом кишечнике, что позволяет купировать диарею (понос) и жидкий стул при воспалительных процессах в этой части пищеварительного тракта.

Сульфасалазин некоторое время подвержен кишечно-печёночной циркуляции, потому часть его возвращается в кишечник вместе с жёлчью. Максимальной концентрации достигает по истечении периода времени от трёх до двенадцати часов с момента приёма. Период полувыведения лекарства составляет от пяти до десяти часов.

Часть препарата выводиться из организма с калом, часть - посредством почек с мочой. Полное выведение происходит на протяжении трёх суток.

Показания к применению

Лечение Сульфасалазином показано при таких заболеваниях:

  • Язвенный колит, сопровождающийся диареей (поносом), болевыми ощущениями, в острой форме и в качестве предупреждения обострений во время ремиссии;
  • Ревматоидный артрит;
  • Обострение болезни Крона.

Приём препарата также показан домашним животным. Для собак и кошек применяется при купировании воспалительных процессов в кишечнике, сопровождающихся диареей (поносом), жидким стулом, болями и другими симптомами.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приёму лекарства при диарее (поносе) и артрите являются такие состояния:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
  2. Анемия;
  3. Детский возраст до пяти лет;
  4. Тяжёлые формы печёночной и/или почечной недостаточности;
  5. Недостаток фермента глюкозо-6-фосфвтдегидрогеназы (вследствие приёма возможно возникновение желтухи);
  6. Лактация;
  7. Гранулоцитопения.

С осторожностью важно принимать препарат беременным женщинам и пациентам, у которых в анамнезе присутствуют:

  1. Бронхиальная астма;
  2. Частые аллергические проявления;
  3. Атопический дерматит.

Правила приёма и дозировка

Как принимать таблетки, до еды или после, не имеет существенного значения. Но желательно пить лекарство после приёма пищи, и запивать стаканом воды. На протяжении всего периода терапии требуется регулярный контроль за показателями крови и мочи, уровнем печёночных ферментов и увеличенное употребление жидкости.

При язвенном колите и обострении болезни Крона

Для купирования симптомов, сопровождающих колиты и болезнь Крона, взрослым пациентам показан приём лекарственного средства 4 раза в сутки с возрастающей разовой дозой, до тех пор, пока симптомы не угаснут. Схема приёма следующая:

  • 1й день: одна таблетка;
  • 2й день: две таблетки (1 г);
  • 3и и последующие сутки: по 1,5 г или 2 г, но не превышая суточную норму в 16 таблеток (8 г).

Когда острый период прошёл, препарат принимают на протяжении нескольких месяцев с профилактической целью в дозировке 0,5 г до 4х раз ежесуточно.

При ревматоидном артрите

Взрослым пациентам и подросткам, которым больше 16 лет, назначают следующую схему лечения:

  • 1я неделя: по 0,5 г ежесуточно;
  • 2я неделя: одна таблетка дважды в течение суток;
  • 3я неделя: одна таблетка трижды в течение суток.

Суточную норму можно увеличить до трёх грамм. Облегчение симптомов наступает, спустя от шести до десяти недель. Длительность терапии составляет до полугода и более.

При болезни Бехтерева (только периферическая форма)

Приём Сульфасалазина, как и любых других препаратов не лечит болезнь Бехтерева, но тормозит её развитие и облегчает симптомы. Когда окончен курс лечения, положительный эффект сохраняется до нескольких месяцев.

Лекарство назначают только в случае, если не помогает терапия нестероидными и глюкокортикостероидными препаратами.

Суточная норма составляет до трёх грамм, длительность терапии - от трёх до шести месяцев, рассчитывается лечащим врачом. После облегчения симптомов суточную дозу начинают равномерно снижать.

Применение в детском возрасте

Приём Сульфасалазина детям, не достигшим пятилетнего возраста, запрещён.

При колитах и болезни Крона

  • С 5и до 7и лет: по 0,25-0,5 г от трёх до шести раз ежесуточно;
  • С 7и до 16и лет: по одной таблетке с такой же частотой.
  • С 16и лет: взрослая дозировка.

Суточная норма для детей не может превышать 2 грамма (4 таблетки). В качестве поддерживающей терапии описываемый лекарственный препарат детям не назначается.

При ревматоидном и ювенильном ревматоидном артрите

Дозировку и схему лечения определяет врач. Доза рассчитывается, исходя из возраста и веса маленького пациента.

  • С 6и до 8и лет или при весе от 20 до 29 кг: по одной таблетке дважды ежесуточно;
  • С 8и до 12и лет или при весе от 30 до 39 кг: можно увеличить кратность приёмов до трёх раз;
  • С 12и до 16и лет или при весе от 40 до 49 кг: трижды в день по одной таблетке либо по две таблетки два раза в сутки.

В случае необходимости, суточную норму можно увеличивать, но не более чем до 2 грамм (либо 40-50 мг на 1 кг веса ребёнка).

По отзывам, детям пить лекарство легко, но если не проглотить таблетку сразу, ощущается чуть горьковатый привкус.

Беременность и лактация

Согласно инструкции по применению, в первых триместрах беременности терапия Сульфасалазином допустима в крайних случаях и в минимальной рекомендованной дозе. В последнем триместре препарат лучше не принимать для лечения артрита и колита, сопровождающегося диареей (поносом) и жидким стулом, ввиду высокого риска развития у новорождённого ядерной желтухи.

Если возникает необходимость приёма лекарственного средства в период лактации, то требуется её прекратить.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты после приёма Сульфасалазина наблюдаются обычно в случае замедления процесса ацетилирования сульфапиридина из-за болезней печени и других органов пищеварения, вследствие чего он накапливается в организме. В результате повышенной концентрации этого вещества проявляются такие побочные реакции:

  1. Сбои в работе пищеварительного тракта (диарея (понос), рвота, желудочные колики, жидкий стул);
  2. Головные боли, шум, нарушения сна и галлюцинации, головокружения;
  3. Лихорадочные состояния, анафилактический шок;
  4. Дерматологические реакции (зуд, синдромы Стивена-Джонсона и Лейла).

В случае лечения заболеваний дозами свыше 4 грамм в сутки, возможны такие негативные проявления:

  • Желтуха;
  • Лейкопения;
  • Протеинурия;
  • Нарушения в работе ЦНС (судороги, атаксия);
  • Гематурия;
  • Гемолитическая анемия.

Побочные реакции, которые не зависят он принятой дозы лекарства и возникают даже в случае приёма в соответствии с инструкцией по применению:

  • Гепатит и панкреатит;
  • Одышка, кашель, альвеолит, пневмонит и прочие поражения лёгочной ткани;
  • Периферическая нейропатия;
  • Нарушение деятельности почек, нефриты;
  • Агранулоцитоз;
  • Дерматиты, крапивница;
  • Олигоспермия (обратимая) и бесплодие.

В случае передозировки показано срочное промывание желудка, ускорение диуреза и снятие проявившихся симптомов.

В отдельных случаях моча, кожа, контактные линзы и мягкие ткани приобретают желтоватый оттенок.

Необходимо сохранять осторожность при управлении автомобилем и сложными механизмами во время лечения артрита и диареи (поноса) при колите из-за вероятности возникновения головокружения.

Совместимость с другими веществами

Одновременный приём Сульфасалазина с препаратами, содержащими фолиевую кислоту и дигоксин, уменьшает их всасывание из ЖКТ. Совместимость с антибиотиками сомнительная, поскольку последние угнетают деятельность кишечной микрофлоры, что уменьшает эффективность Сульфасалазина при лечении колитов.

Описываемое лекарственное средство усиливает эффект, оказываемый антикоагулянтами, гипогликемическими и противоэпилептическими средствами. Также увеличивает побочные эффекты от приёма иммунодепрессантов, нефротоксических препаратов, цитостатиков и гепатотоксических средств.

Так как терапия артрита и кишечных воспалений, провоцирующих понос, занимает длительный период, встаёт вопрос о том, можно ли в это время принимать алкоголь. В инструкции нет прямого ответа, потому желательно, в случае необходимости употребления алкоголя, делать перерыв между приёмами лекарства и спиртных напитков.

Цена

Приобрести препарат в аптеках Москвы можно по цене от 276 до 444 рублей за 50 таблеток. В других регионах России стоимость препарата колеблется в таких пределах:

  • Ростов-на-Дону: от 346 до 408 рублей;
  • Санкт-Петербург: от 395 до 428 рублей;
  • Краснодар: от 339 до 427 рублей;
  • Иркутск: от 395 до 435 рублей;
  • Екатеринбург: от 349 до 441 рублей.

Аналоги

Абсолютным синонимом описываемого препарата выступает Сульфасалазин ЕН. Единственная разница между ними - оболочка. Таблетки Сульфасалазина ЕН покрыты кишечнорастворимой оболочкой, имеющей другой состав, чем плёночная оболочка обычного Сульфасалазина. Согласно отзывам, иногда возникают аллергические реакции на компоненты, входящие в его состав.

Среди препаратов, в составе которых действующим веществом выступает месалазин, выделяют Салофальк, который выпускается в форме свечей, таблеток, суспензии, пены. В любом виде отпускается из аптек по рецепту. Сколько стоит средство:

  • Таблетки: от 2420 рублей за 50 таблеток по 500 мг;
  • Свечи: от 1233 рублей за 10 свечей по 500 мг;
  • Гранулы: от 2845 рублей за 50 пакетов по 500 мг.

Применяется для лечения колитов и болезни Крона, которые сопровождаются расстройствами пищеварения, в том числе диареей (поносом) и жидким стулом.

Ещё один препарат, содержащий месалазин - Месакол. Выпускается в таблетках по 400 мг. Он дешевле Салофалька, за 50 таблеток в Москве придётся отдать от 765 рублей.

Ещё несколько аналогов, применяющихся для купирования диареи (поноса) при язвенных колитах:

  • Асакол: от 2495 рублей за 60 таблеток (800 мг);
  • Пентаса: от 2282 за 50 таблеток (500 мг). Выпускается также в форме свечей и гранул.

Состав средств одинаков, выбирать, что лучше для лечения воспалений в кишечнике, сопровождающихся поносом, можно после индивидуального использования.

Брутто-формула

C 18 H 14 N 4 O 5 S

Фармакологическая группа вещества Сульфасалазин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

599-79-1

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, антибактериальное, бактериостатическое .

В соединительной ткани стенки кишки диссоциирует на 5-аминосалициловую кислоту, обусловливающую противовоспалительные свойства сульфасалазина, и сульфапиридин — конкурентный антагонист парааминобензойной кислоты, прекращающий синтез фолатов в клетках микроорганизмов и обусловливающий антибактериальную активность. Действует в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки.

Плохо всасывается из ЖКТ (не более 10%). Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием 60-80% сульфапиридина и 25% 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК). Связывание с белками плазмы сульфасалазина — 99%, сульфапиридина — 50%, 5-АСК — 43%. Сульфапиридин подвергается биотрансформации в печени путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, 5-АСК — ацетилируется. T 1/2 : сульфасалазин — 5-10 ч, сульфапиридин — 6-14 ч, 5-АСК — 0,6-1,4 ч. С фекалиями выводится 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК, почками — 75-91% сульфасалазина (в течение 3 дней).

Применение вещества Сульфасалазин

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ревматоидный артрит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты, выраженные нарушения функции печени и/или почек, анемия, порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, кормление грудью, детский возраст — до 5 лет (нет сведений о безопасности использования у пациентов этой возрастной группы).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только по строгим показаниям и в минимально эффективной дозе.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Сульфасалазин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, нарушение сна, галлюцинации, периферическая невропатия, атаксия, судороги, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, анорексия, примесь крови в фекалиях, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, преходящие олигоспермия и бесплодие.

Аллергические реакции: кожная сыпь, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

Прочие: фотосенсибилизация, лихорадка, интерстициальный пневмонит.

Взаимодействие

Усиливает эффект антикоагулянтов, противосудорожных и пероральных гипогликемических препаратов, а также риск развития побочных явлений при назначении цитостатиков, иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных средств. Уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в области живота, головокружение.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Сульфасалазин

С осторожностью назначают больным с нарушением функции почек или печени, бронхиальной астмой, аллергическими реакциями. В период лечения необходимо систематически контролировать картину крови и уровень печеночных ферментов.

Относится к лекарственным средствам, обладающих противовоспалительными свойствами. Кроме того, активное вещество препарата Сульфасалазина способно уничтожать возбудителей кишечных заболеваний.

В результате терапии препаратом он накапливается в стенках кишечника и постепенно высвобождает кислоты, которые и обладают противовоспалительными качествами.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Сульфасалазин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Сульфасалазин можно прочитать в комментариях.

Выпускают Сульфасалазин в форме таблеток, покрытых бесцветной прозрачной пленочной оболочкой: слегка двояковыпуклые, круглые, с фаской, коричневато-желтого цвета с возможными более светлыми вкраплениями (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке,1 или 5 упаковок в картонной пачке).

  • Одна таблетка с пленочной оболочкой содержит 535 мг активного соединения - сульфасалазина, покрытого повидоном 3% с водой (в пересчете соответствует 500 мг сульфасалазина).

Клинико-фармакологическая группа: препарат с противовоспалительным действием, применяемый для лечения болезни Крона и НЯК.

Показания к применению

Лечение Сульфасалазином показано при таких заболеваниях:

  • (например, );
  • острый приступ или обострение болезни Крона, язвенного ;
  • для поддержки периода ремиссии при язвенном колите.
  • у взрослых, ювенильный (в составе вспомогательной терапии).

Фармакологическое воздействие

Препарат является антибактериальным и антимикробным средством, которое обладает противовоспалительным свойством. Вещество начинает растворяться внутри толстой кишки, после чего распределяется по всем соединительным тканям.

Противовоспалительный эффект возможен благодаря тому, что сульфасалазин при накоплении в соединительных тканях дает начало процессу выделения 5-аминосалициловой кислоты. Она и несет в себе все необходимые свойства, для оказания помощи при заболевании.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией Сульфасалазина, принимать данное средство рекомендуется после еды.

  • Взрослым в первый день лечения назначают в дозе 500 мг 4 раза/сут; во 2-й день – по 1 г 4 раза/сут; в 3-й и последующие дни – по 1.5-2 г 4 раза/сут. После стихания острых клинических симптомов язвенного колита назначают препарат в поддерживающей дозе 500 мг 3-4 раза/сут в течение нескольких месяцев.
  • Детям в возрасте 5-7 лет назначают по 250-500 мг 3-6 раз/сут, детям старше 7 лет – по 500 мг 3-6 раз/сут.

Выраженный клинический эффект от применения Сульфасалазина отмечается, как правило, по истечении нескольких месяцев лечения.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему при диарее (поносе) и артрите являются такие состояния:

  • Детский возраст до пяти лет;
  • Лактация;
  • Гранулоцитопения;
  • Повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
  • Тяжелые формы печеночной и/или почечной недостаточности;
  • Недостаток фермента глюкозо-6-фосфвтдегидрогеназы (вследствие приема возможно возникновение желтухи).

    • С осторожностью важно принимать препарат беременным женщинам и пациентам, у которых в анамнезе присутствуют:

  • Частые аллергические проявления;
  • Атопический .

    • Побочные действия

    Действие препарата может негативно воздействовать на нижеперечисленные системы:

    • Нервная система: головокружение, нарушение сна, головная боль, периферическая , галлюцинации, асептический , судороги, ;
    • Мочевыделительная система: интерстициальный , нарушение функции почек;
    • Дыхательная система: поражения легочной ткани, в т.ч. интерстициальный ;
    • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, рвота, снижение аппетита, боль в животе, ;
    • Система кроветворения: , анемия;
    • Репродуктивная система: преходящие олигоспермия и бесплодие;
    • Аллергические реакции: лихорадка, сыпь на коже, ;
    • Прочие: окрашивание в желтый цвет мочи, кожи и мягких контактных линз.

    Вышеуказанные побочные реакции зависят от уровня концентрации в плазме сульфапиридина (образующегося в результате распада сульфасалазина), особенно у лиц с медленным ацетилированием. Наиболее часто нежелательные эффекты отмечаются у больных с ревматоидным артритом.

    Сульфасалазин относится к комбинированным средствам. В его состав включено два активных ингредиента, которые между собой связаны азотным мостиком.

    Что это за препарат и как им правильно пользоваться, чтобы достичь нужного эффекта?

    Описание

    Сульфасалазин проявляет выраженное антибактериальное и противовоспалительное влияние.

    Сульфасалазин считается медикаментом комбинированного действия, его основу составляет два компонента в виде месалазина и сульфапиридина:

    • месалазин относится к одному из соединений салициловой кислоты. Его воздействие направлено на оказание противовоспалительного эффекта. Самым известным лекарством с данным веществом является Аспирин;
    • сульфапиридин имеет второе название «сульфидин» — это противовоспалительный ингредиент, который используют в медицине с середины двадцатого века. К данной категории можно отнести белый и красный стрептоцид.

    Двухкомпонентный медикамент помогает подавить воспалительные процессы хронического характера при болезнях суставных тканевых структур в конечностях и позвоночнике.

    Медикамент выпускается в виде таблеток, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

    Средняя стоимость на лекарство колеблется в пределах 210-380 рублей.

    Терапевтическое воздействие

    После принятия капсула попадает в пищевод и желудок в неизменном виде. В кишечном тракте на препарат воздействует микрофлора. Под влиянием полезных бактерий активные компоненты расщепляются и начинают проявлять лечебное влияние.

    Некоторая часть средства остается на кишечных стенках, а остальная, вместе с кровью перемещается по всему организму и попадает в соединительные тканевые структуры, серозные жидкости и печень.

    В суставные ткани, синовиальную сумку и плевральную жидкость проникает приблизительно 30 процентов главных компонентов.

    Также, данный медикамент обладает и иммуносупрессивным воздействием, это помогает подавить аутоиммунную атаку и аллергическую реакцию.

    Терапевтическое влияние препарата направлено на предотвращение образования медиаторов воспалительного процесса, что позволяет избежать интоксикации организма, предотвратить обострение при хроническом течении.

    Принимать Сульфасалазин необходимо только после консультации врача. Это объясняется тем, что пациент сам не может выявить тип воспаления и степень заболевания.

    Показания к назначению

    Комбинированное средство прописывается при:

    • и проктите на первой и второй стадии;
    • воспалительном процессе хронического рецидивирующего характера в тонкой и толстой кишке;
    • обострении заболевания Крона или болезнях кишечного тракта, в результате которых появляются гранулемы на кишечных стенках;
    • артрите ревматоидного характера или аутоиммунной поврежденности суставных оболочек;
    • полиатрите ювениального или идиопатического типа;
    • воспалительном процессе в суставных тканях в детском возрасте до 16 лет.

    Перед тем как назначить дозировку, доктор проводит обследование и изучает анамнез больного. Лабораторные методы исследования позволяют проследить за спадом воспалительного процесса, что дает возможность подкорректировать дозу медикамента.

    Ограничения и побочные проявления

    Принимать средство можно только после установки точного диагноза.

    Таблетки не всегда назначаются пациентами, так как имеют ряд противопоказаний в виде:

    • повышенной восприимчивости к ингредиентам медикамента;
    • острой порфирии или генетических болезней нервной системы;
    • понижения уровня гранулоцитов в крови;
    • обструкции или непроходимости в мочевыводящих путях;
    • разных болезней крови;
    • печеночной или почечной недостаточности;
    • детского возраста до пяти лет;
    • лактационного периода;
    • полиартрита системного типа у детей до 16 лет.

    Если женщина пила препарат в первом триместре вынашивания, то необходимо периодически проводить контроль по развитию плода.

    Сульфасалазин возможно принимать во втором и третьем триместре, но только под наблюдением врача.

    При приеме лекарства может наблюдаться побочная симптоматика. Первым делом, активные ингредиенты ведут к окрашиванию мочи, слизистых оболочек, контактных линз в ярко-желтый оттенок.

    К другим побочным реакциям принято относить:

    • появление высыпаний на кожном покрове, покраснение, зудение;
    • тошнота, рвотные позывы, болевое чувство в зоне живота;
    • понижение аппетита, воспаленность и увеличение печени;
    • нарушенность функциональности почек;
    • изменение формул крови.

    Побочная симптоматика возникает в результате замедленного распада веществ, который вызван нарушенностью функциональности внутренних органов. Частота таких явлений не превышает 20 процентов.

    Применение

    Пить лекарство надо после употребления пищи.

    Существует несколько схем лечения исходя из типа заболевания:

    1. При язвенном колите и заболевании Крона взрослым и подросткам принять средство в первый день нужно по одной капсуле четыре раза. В последующие дни дозирование увеличивается до трех-четырех таблеток. При этом количество приемов должно доходить до четырех раз. Длительность лечебного процесса составляет от трех месяцев.
    2. При ревматоидном артрите прописывается в первую неделю по одной капсуле в сутки. В последующие две недели дозировка увеличивается вдвое. Длительность лечебной терапии составляет от четырех до шести недель.

    Если проводить лечение Сульфасалазином по такой схеме, то стойкий эффект наблюдается уже через шесть-семь месяцев.

    Аналоги

    Существуют аналоги Сульфасалазина, которые близки не только по воздействию, но и составу.

    Активное вещество — месалазин. Препарат с противовоспалительным и противомикробным воздействием. Прописывается при поражении кишечных стенок.

    Стоимость медикамента составляет приблизительно 2800 рублей.

    Есть ограничения в виде:

    • геморрагического диатеза;
    • тяжелой нарушенности функции почек и печени;
    • язвенном заболевании желудка и тонкой кишки;
    • периода вынашивания;
    • лактационного этапа.

    При заболевании Крона и пациенту прописывают по два суппозитория до двух раз в сутки. Длительность лечебной терапии может доходить до нескольких месяцев.

    Манипуляции следует производить после опорожнения кишечного тракта и гигиенических мероприятий. После введения лекарства следует полежать на животе в течение десяти минут.

    Салофальк

    Препарат выпускается в виде суппозиториев и ректальной суспензии.

    Активным ингредиентом выступает месалазин, который проявляет противовоспалительное и антиоксидантное воздействие.

    Прописывается для лечения язвенного и заболевания Крона.

    Ректальные свечи и суспензию необходимо вводить в кишечный канал до трех раз в сутки. При тяжелом течении дозировку можно увеличить вдвое.

    Улучшение после применения наступает уже через восемь-двенадцать недель.

    Может вызывать побочную симптоматику в виде:

    • поноса;
    • острого панкреатита;
    • гепатита;
    • метеоризма;
    • тошноты;
    • головокружения;
    • болезненных ощущений в голове.

    При несоблюдении дозировки возникают головокружения, сонливость, тошнотность и рвота. Для предотвращения развития побочных реакций проводят очистку кишечного тракта при помощи слабительного.

    Стоимость колеблется в пределах 1090-1300 рублей.

    Противовоспалительный препарат с противомикробным эффектом для лечения кишечного тракта. Продается в виде таблеток.

    Длительность лечебной терапии составляет от одного до трех месяцев. При этом принимать таблетки следует до трех раз в сутки. Детям с двух лет рекомендуют давать суспензию.

    В большинстве случаев переносится хорошо, но может вызывать побочные проявления в виде:

    • изжоги, тошноты, рвоты, нехватки ферментов;
    • одышки, скачков давления;
    • головных болей, головокружения, развития депрессивного состояния;
    • бронхоспазма, зудения, кожных высыпаний;
    • ослабленности;
    • паротита.

    Самостоятельно принимать препарат не следует. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.

    Стоит около 2300 рублей.

    Взаимодействие медикамента

    Сульфасалазин можно принимать не со всеми медикаментами. При назначении лечебной терапии необходимо это учитывать.

    Данный препарат стоит осторожно принимать с антикоагулянтами, противоэпилептическими и гипогликемическими препаратами. Он усиливает их воздействие.

    При одновременном использовании Сульфасалазина и препаратов, которые угнетают кроветворение ведет к повышению риска развития миелосупрессии.

    Побочная симптоматика может усилиться при одновременном применении цитостатиков, иммунодепрессантов и нефротоксичными лекарствами.

    При употреблении Сульфасалазина наблюдается угнетение кишечной флоры. Поэтому стоит задуматься о применении пре- и пробиотиков.

    Сульфасалазин является противовоспалительным и противомикробным средством, который существенно помогает в лечении язвенного колита и . Его прием позволяет на долгое время предотвратить развитие обострения. Но дозировку должен назначать только доктор исходя из течения болезни и возраста больного.