Анализы в женской консультации после родов. Сердечно-сосудистые послеродовые нарушения. Как будет проходить прием

В течение всей беременности женщина сдает анализы в женской консультации, где она состоит на учете. Некоторые анализы сдают все будущие мамы, они обязательные. Другие анализы женщина сдает по соответствующим показаниям.

График обязательных анализов примерно одинаковый во всех консультациях:

	1 триместр	2 триместр	3 триместр
Общий анализ мочи	При постановке на учет	Перед каждым плановым приемом	Перед каждым плановым приемом
Общий анализ крови	При постановке на учет
Анализ кала на яйцаглист	При постановке на учет
Анализ крови на группу и резус-фактор	При постановке на учет
Биохимический анализ крови (кровь на биохимию)	При постановке на учет
Мазок из влагалища на флору, на урогенитальные инфекции	При постановке на учет	По показаниям	32-36 недели
Мазок на онкоцитологию	При постановке на учет
Кровь на гепатит В и С	При постановке на учет		32-36 недель
Кровь на ВИЧ, RW (сифилис)	При постановке на учет		32-36 недель
Коагулограмма (анализ крови на свертываемость)			32-36 недель
Кровь на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, краснуха и другие (корь, ветрянка, листериоз, хламидиоз)	При постановке на учет
Кровь на титр антител (гемолитическая болезнь)	По показаниям
	10 - 14 недель
	По показаниям	По показаниям	По показаниям
Измерение артериального давления	На каждом плановом приеме	На каждом плановом приеме	На каждом плановом приеме
Измерение роста и веса	При постановке на учет
Измерение размеров таза	При постановке на учет
Измерение пульса	На каждом плановом приеме	На каждом плановом приеме	На каждом плановом приеме
Измерение окружности живота		На каждом плановом приеме	На каждом плановом приеме
Измерение высоты стояния дна матки		На каждом плановом приеме	На каждом плановом приеме
Электрокардиограмма	По показаниям
Осмотр шейки матки	При постановке на учет	По показаниям	32-36 недель
Осмотр шейки матки на истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН)	По показаниям

Таким образом, если женщина своевременно обратилась в женскую консультацию и стала на учет по беременности, то к моменту родов все необходимые анализы она сдала. Результаты анализов и других исследований вносятся в обменную карту беременной, которую будущая мама получает на руки после или же копия обменной карты имеется у нее на руках со дня первого же посещения женской консультации. В роддоме у нее возьмут кровь на общий анализ, измерят артериальное давление, осмотрят шейку матки - оценят готовность ее к родам.

Если же женщина не наблюдалась у гинеколога в течение всей беременности, то при поступлении в родильный дом, согласно правил, будет перенаправлена в специализированное инфекционное родильное учреждение, где рожают женщины, действительно страдающие венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, без определенного места жительства, наркозависимые и больные алкоголизмом.

Анализы в роддоме берут не только у матери, но и у новорожденного. Сразу после рождения производится забор крови из пяточки малыша. Это делают для того, чтобы определить группу крови ребенка, а также для выявления редких, но опасных заболеваний: гипотериоза (недостаток гормонов щитовидной железы) и фенилкетонурии (наследственное заболевание, связанное с нарушением метаболизма некоторых аминокислот).

В момент рождения, если у мамы отрицательный резус-фактор, возьмут на анализ кровь из пуповины, для выявления гемолитической болезни (конфликт иммунной системы, связанный с резус-несовместимостью крови матери и ребенка), провоцирующая повышение уровня билирубина.

У некоторых новорожденных детей повышается уровень билирубина, что вызывает пожелтение кожи - физиологическая желтушка новорожденных, которая не требует лечения и проходит сама собой в течение 14 дней. Но, когда признаки желтушки выражены сильнее, то в роддоме на анализ возьмут кровь из вены малыша, так как необходимо в этом случае выяснить, физиологическая эта желтуха или инфекционное заболевание.

Еще одна необходимая процедура - закапывание в глазки новорожденного сульфацила натрия (альбуцида). Кроме того, что эта процедура является профилактикой конъюнктивита, это еще своего рода тест на выявление склонности младенца к аллергии: если в течение нескольких часов после введения препарата отмечается покраснение век, то в выписном листе новорожденного врач сделает соответствующую запись, которая позволит педиатру определить, когда и какой прикорм вводить этому малышу.

Роды могут осуществляться несколькими способами:

через естественные родовые пути, то есть через влагалище.
путем операции кесарево сечение.

Для каждого метода родоразрешения есть стандарты обследования в послеродовом периоде, которым должны быть соблюдены в обязательном порядке. Анализы после родов перед выпиской - это базовый набор исследований, который должен быть выполнен каждой женщине, родившей кроху.

Если процесс родоразрешения осуществлялся через естественные родовые пути без каких-либо осложнений, то объём исследований минимален. Анализы после родов для мамывключают:

клинический анализ крови;
клинический анализ мочи;
проведение флюорографии или рентгенологического исследования органов грудной клетки.

дисфункция плаценты с замедлением кровотока либо без него;
маточно-плодовая инфекция;
хориоамнионит;
дистресс плода;
наличие в анамнезе невынашивания беременности;
антенатальная гибель плода;
роды на дому;
недоношенная и ;
беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);

Гистологическое исследование проводится гистологом. В исследуемом материале доктор может обнаружить кальцинаты, дегенеративно измененные ткани вследствие хронической гипоксии (недостатка кислорода), воспалительные элементы за счет имеющейся маточно-плодовой инфекции.

Плохой анализ последа после родов позволяет выявить причину осложнений беременности, рассчитать риски для матери и ребенка в послеродовом периоде, а также предотвратить эти факторы в последующей беременности.

Анализ на гормоны после родов

Здоровая женщина не нуждается в каком-либо специфическом обследовании на уровень гормонов после родов.

Если же присутствуют заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, диффузный токсический зоб), обязательным к сдаче является анализ на уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4. При наличии аденомы гипофиза выполняется исследование на определение уровня .

Анализы через месяц после родов

Спустя месяц после родов женщины повторно должны явиться к участковому акушеру-гинекологу. Спектр анализов в данный период при нормальном течении послеродового периода довольно узок (при условии отсутствия осложнений после родов, а также отсутствия экстрагенитальной патологии). К обязательным исследованиям относятся мазок из половых органов на флору.

Многие считают, что после родов анализ на ВИЧ входит в перечень обязательных. Это мнение ошибочно. При двукратном обследовании женщины во время беременности нет смысла его сдавать сразу после родов. Проконсультировав женщину, терапевт в обязательном порядке назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если же есть какие-либо сопутствующие заболевания, женщина нуждается в консультации смежных специалистов и обследовании по индивидуальному назначению.

Анализы после родов у гинеколога

После выписки из родильного дома новоиспеченные мамочки в обязательном порядке должны посетить врача акушера-гинеколога женской консультации. Основная цель приема - оценить состояние женщины в послеродовом периоде, а при наличии каких-либо симптомов, говорящих о его неблагоприятном течении, назначить необходимые обследования и терапию.

После проведения гинекологического осмотра врач при наличии признаков кольпита (воспаления влагалища), экзоцервицита (воспаления лагалищной части шейки матки), эндометрита (воспаления эндометрия матки) доктор может взять анализ из мочеполовых путей на флору. Данный анализ позволит определить:

флору, которой заселено влагалище (в норме большинство представителей флоры - палочки Додерлейна),
количество лейкоцитов - клеток, увеличение количества которых говорит о воспалительном процессе (норма до 10),
количество эпителия, который во влагалище представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (в нормальном мазке его количество должно быть умеренное).

Если врач подозревает наличие эндометрита, то верным решением будет направление женщины на проведение ультразвукового исследования органов малого таза, клинического анализа крови с целью выявления воспалительных изменений.

Обязательным является пальпация молочных желез. Так как многие мамочки встречаются с проблемой лактостаза, а, иногда, и мастита. При наличии застойных явлений в молочных железах может проводиться анализ молока на наличии инфекционных агентов.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Медицинское обследование после родов обычно проводится спустя два месяца. Если возникают какие-либо проблемы раньше, необходимо посетить доктора незамедлительно.

Послеродовая консультация выявит текущие проблемы и осложнения, предупредит о нежелательных последствиях. Это будет полноценное гинекологическое обследование и подбор .

Основные этапы обследования после родов

Во время осмотра и при заключении будет учитываться вся информация о течение беременности, родах, последствиях родов и состояние ребенка. Врач гинеколог построит обследование таким образом, чтобы была полная картина вашего самочувствия, учитывая результаты предыдущих осмотров. Даст медицинское заключение, в котором будут сведения об изменении веса после родов, артериального давления и состоянии основных органов.

Осмотр груди. Если ваш малыш находиться на искусственном вскармливании (т.е. вы не кормите грудью совсем), осмотр будет произведен так же, как и при обычной гинекологической консультации. При естественном вскармливании доктор обследует соски, спросит о проблемах и проконсультирует по поводу кормления.

Осмотр живота. Если вам делали кесарево, необходимо осмотреть швы. Планируете снова забеременеть? Спросите, когда можно это сделать и как будут проходить роды.

Осмотр промежности. Проводиться вагинальное обследование. Проверяют эластичность мышц промежности. Если вам накладывали швы (при разрывах), необходимо осмотреть состояние швов. С помощью гинекологического зеркала врач проверит состояние слизистой вагины, слизистой шейки матки, определит, сократилась ли матка, возьмет мазки. Если у вас существуют какие-либо проблемы с самопроизвольным выделением мочи, дайте знать об этом доктору, возможно, он назначит процедуры для восстановления функции мышц промежности, а так же брюшных мышц.

Дополнительные обследования после родов

Пройдя послеродовую консультацию, вам нет необходимости сдавать анализы, кроме анализов мочи на сахар и на содержание альбумина.

Если до беременности вы не делали прививку от краснухи – сделайте ее, но не раньше 1 – 2 месяцев после начала приема контрацептивов (причем надежных).

Если во время беременности у вас были какие-то осложнения, то, по заключению послеродовой консультации вам может понадобиться сдать ряд анализов. Особенно в дополнительных обследованиях после родов нуждаются женщины с повышенным артериальным давлением, диабетом, с выявленной мочеполовой инфекцией или при рождении малыша с недостаточным весом.

Результаты послеродовой консультации помогут вам в подборе .

После того как малыш наконец-то родился и мама взяла его на руки, весь мир просто перестал для нее существовать. Но не стоит забывать и о собственном здоровье.

Каких врачей должна посетить женщина после родов

Вынашивание ребенка, схватки и потуги, роды и послеродовое состояние невероятно выматывают женский организм. Это совсем нелегко, да и перемены в гормональном фоне тое дают о себе знать. Также организм много теряет, отдавая почти все свои ресурсы ребенку, у женщины начинается дефицит очень многих минералов необходимых для нормального существования. И обязательно необходимо посетить врачей не только при беременности, но и после нее, так как поддержка здоровья мамы обязательно скажется и на малыше. Почему женщине необходимо пройти проверку у врачей после родов. На это есть масса причин:

Недостаток кальция. Крошатся зубы, слоятся ногти, выпадают волосы, начинают болеть суставы и появляется хруст в шее при любом движении.
Маточные спазмы, тянущие боли внизу живота.
Психологическое состояние после родов.
Грудь. Затвердения, пропажа молока, недостаточность или переизбыток.
Головные боли, бессонница.

И еще масса различных факторов, по которым мама должна посещать доктора.

Список врачей, которых необходимо посетить после родов

Гинеколог. Появиться на приеме у гинеколога женщина обязана уже на 2-3 день после родов. Доктор проводит ультразвуковое исследование брюшной полости женщины для того чтобы выявить не остались ли там сгустки плаценты, полностью ли вышло родовое место, как сокращается матка и конечно не начался ли воспалительный процесс. Ведь во время беременности матка увеличивается примерно в 20 раз и находится на уровне пупка, а после родов начинает стремительно сокращаться и опускаться в лобковую зону, это является нормой и должно происходит в течение 9 дней. При этом женщина чувствует спастические боли и дискомфорт, но матка быстро приходит в нормальное состояние и дальше функционирует как раньше.
Также имеет значение и тот факт, что если у женщины во время родов были разрывы и их подшивали, доктор осмотрит состояние ран и обработает их при надобности. Если никаких патологий не обнаружено женщина, как правило, проходит следующий осмотр примерно через месяц. Далее каждые полгода.

Маммолог . У этого доктора следует провериться в первую очередь сразу после родов. Во-первых, он проверит состояние груди - нет ли затвердений, как льется молоко, если его нет, определит причину (если причина физиологическая, а не психологическая), а самое главное проконсультирует и покажет, как правильно ухаживать за грудью, как избежать трещин на сосках и как правильно кормить ребенка. Чтобы малыш хорошо захватывал сосок, какое белье необходимо носить для поддержки груди и что делать, чтобы грудь не болела. Вам покажут массаж и расскажут, как его делать.

Психолог. Обращаться к этому специалисту необходимо, если у женщины есть проблемы с послеродовым периодом, и она чувствует, что ей необходима помощь психолога. В таком случае с ней проводится беседа и ее не то чтобы успокаивают, просто подводят к тому, что она теперь мама и ей необходимо осознать это и свою ответственность за жизнь того маленького человечка которого она родила. к сожалению не у всех женщин просыпается сразу материнский инстинкт и ей может помочь как специалист, так и время.

Эндокринолог. Как правило, этого специалиста, посещают женщины, которые набрали лишний вес при беременности, у которых были проблемы со щитовидной железой или плод был слишком крупным. Он выясняет причины излишнего набора веса, если норма превышает, выписывает направление на анализы и уже по результатам назначает или лечение, или консультирует.

Невролог или мануальный терапевт. При вынашивании ребенка у женщины часто смещаются позвонки и мышцы могут лишиться своей эластичности, что вызывает сильные боли в спине. При нервной обстановке возможны тики глаз и рта, непроизвольный тремор рук. Вам следует обратиться к врачу и послушать рекомендации, возможно, вас направят на массаж.

Терапевт. Осмотр у терапевта обязателен для всех мамочек, но особенно для тех у которых были тяжелые роды или различные родовые патологии. Женщине назначают анализы крови, мочи и кала. Особенно врач интересуется вопросом авитаминоза или гипервитаминоза.

Окулист. Если до родов у женщины уже имелись проблемы со зрением ей обязательно необходимо обратиться к окулисту. Поскольку во время родовой деятельности она могла неправильно тужиться, и ее зрение могло упасть еще сильнее. Проследите за этим, возможно вам придется приобрести оптику с более сильными диоптриями.

Стоматолог. После родов (и желательно до них) маме следует пройти проверку у стоматолога и узнать состояние своих зубов. Во время вынашивания беременности все ресурсы женского организма уходят для поддержания здоровья малыша. А после родов мама начинает кормить младенца и кальций теряется все больше, поэтому стоматолог, проверив состояние зубов мамочки, назначает ей лечение или устраняет проблему и подсказывает ей, как правильно питаться, чтобы восполнить дефицит кальция.

Мамы обязательно должны следить за своим здоровьем, ведь теперь ее здоровье должно пригодиться двоим.

Категории

Выбор редакции