Главная > Эстрогены > Сколько стоит шинирование зубов при пародонтозе. Зубы до и после шинирования: фото и описание процедуры. Сколько стоит шинирование


Сколько стоит шинирование зубов при пародонтозе. Зубы до и после шинирования: фото и описание процедуры. Сколько стоит шинирование




Одним из современных методов лечения заболеваний пародонта является шинирование подвижных зубов. Что это такое, кому оно показано и зачем оно проводится – мы разберем в данной статье.

Шинирование подвижных зубов — что это такое

Некоторые важные моменты

Заболевания десен – одна из основных причин расшатывания и выпадения зубов у людей зрелого возраста. Без лечения болезни пародонта (десна, кость и все ткани, окружающие зубы) разрушают структуры, удерживающие зубы в кости. Проблема состоит в том, что эти патологические процессы часто протекают незаметно, и бывают обнаружены только тогда, когда изменить уже почти ничего нельзя. Вот почему нужно регулярно посещать стоматолога, даже если вы уверены, что с вашими зубами все в порядке.

Неустойчивые зубы вызывают массу неудобств, особенно при приеме пищи и жевании. Крайне неприятно и даже страшно ощущать, как зуб свободно движется относительно десны, норовя выпасть из лунки. Здоровые зубы в норме сидят плотно в кости, прикрепленные к ней множеством тонких, но крайне прочных и эластичных тяжей – тканью периодонта. Они способны выдерживать жевательное давление и откусывающие движения не способны вывести их из равновесия.

Довольно частый вопрос, который задают пациенты – можно ли как-то укрепить зубы на своем месте и остановиться расшатывание? Да, неустойчивые зубы можно спасти от самопроизвольного удаления и удержать на месте при помощи особой методики – .

Почему зубы расшатываются?

Расшатывание зубов – конечный результат заболеваний пародонта и десен. Процесс начинается с безобидной, на первый взгляд, кровоточивости десен, или гингивита. Он, в свою очередь, часто вызван некачественной личной гигиеной полости рта. Если пациент не посещает стоматолога, не проводит профессиональную гигиену полости рта раз в полгода и не начинает внимательно следить за качеством и регулярностью чистки зубов, микробы из накопленного на зубах налета начинают разрушать не только десну, но и кость. Помимо этого, поражается периодонт – ткань, связывающая корень зуба с челюстью. Когда происходит потеря более 40% высоты костной ткани челюсти, говорят о тяжелом поражении пародонта, требующем шинирования в большинстве случаев.

Это результат окклюзионной (или жевательной) травмы, которая разрушает оставшуюся периодонтальную связку зуба. Есть три вида жевательной травмы:

  • первичная жевательная травма – излишнее давление, оказываемое на здоровые зубы и здоровый периодонт, что бывает при ночном скрежетании зубами (бруксизм) или привычке стискивать зубы;
  • вторичная жевательная травма – давление нормальной силы, оказываемое на зуб, потерявший значительную часть поддержки кости или периодонтальной связки;
  • комбинация обоих видов травмы , когда на ослабленные зубы оказывается излишнее давление.

Расшатывание зубов чаще всего появляется вследствие второй причины, то есть при разрушении налетом и бактериями костных структур и связки, удерживающей зуб.

Что такое шинирование зубов?

Шинирование зубов – это методика связывания двух и более подвижных зубов в единый сегмент с помощью съемных и несъемных фиксирующих элементов.

Существует два подхода к лечению подвижности зубов – биологический и механический. Биологический заключается в том, чтобы обеспечить наилучшее заживление и регенерацию тканей пародонта и предотвратить их дальнейшее разрушение. Для этого производится комплексное лечение гингивита и пародонтита с помощью профессиональной гигиены, налаживания личной гигиены, применения лекарственных препаратов и физиопроцедур. Цель этой терапии – устранение микробного фактора, обеспечение чистоты в полости рта и создание условий, в которых возможно восстановление тканей пародонта.

Механический подход включает применение внешних сил, перераспределяющих давление на соединительные связки подвижных зубов. Этого можно достичь несколькими методиками.

Какие бывают разновидности шинирования зубов?

Суть шинирования подвижных зубов заключается в том, что жевательное давление передается не на отдельный зуб, а на группу зубов, соединенных вместе в один блок. Есть несколько видов шинирования зубов.

Таблица. Особенности временного и постоянного шинирования зубов.

Временное (до 6 месяцев) Постоянное (более 6 месяцев)
Экстракоронарное шинирование, при котором шинирующий элемент накладывается и фиксируется с помощью цемента к эмали зуба. Экстракоронарное с применением объединенных в один протез коронок, виниров и других шинирующих элементов.
Интракоронарное шинирование, при котором на поверхности зуба высверливается желобок, в который помещается и фиксируется шинирующий элемент. Интракоронарное с изготовлением объединенных вкладок и металлических дуг.
Окклюзионное шинирование применяется на время стрессов и нагрузок у людей с привычкой стискивать зубы, а также для пациентов после ортодонтического лечения на брекет-системе. При этом шинирующий элемент имеет вид накладки на жевательные поверхности зубов или каппы (ортодонтический ретейнер). Шинирование съемными конструкциями, например, частичными протезами.

При назубном шинировании к поверхности зуба приклеиваются с помощью специальных адгезивов такие конструкции, как металлическая дуга, стекловолоконные ленты, арамидные нити. Материалом для фиксации также может быть композитный материал, из которого изготавливают пломбы. В области передних зубов могут применяться объединенные в один блок , а в области жевательных – накладки. Однако применение протезных конструкций гораздо дороже, чем фиксация зубов с помощью дуг и нитей, а также в некоторых случаях требуют препарирования зубов. Плюсом может служить тот факт, что, помимо связывания зубов, можно достичь улучшения их внешнего вида.

Внутризубное шинирование подразумевает препарирование зубов для установки фиксирующей конструкции. Преимуществом является большая прочность и устойчивость шинирующего элемента, отсутствие дискомфорта при ношении конструкции, а также ее незаметность. Из материалов применяются также металлические, стекловолоконные и арамидные дуги и ленты, а еще пломбировочный материал. Отдельно стоит выделить изготовление объединенных вкладок, коронок и других протезов. Они имеют большую стоимость, но при этом восполняют потерянные ткани зуба либо полностью отсутствующие зубы при частичной потере (например, мостовидные протезы).

Кому может быть показано шинирование зубов?

  1. Шинирование подвижных зубов применяется для стабилизации зубов, подвижность которых не уменьшилась после пародонтальной терапии и изменения формы жевательной поверхности зубов (избирательное пришлифовывание).
  2. Стабилизация зубов при вторичной жевательной травме.
  3. Стабилизация зубов с повышенной подвижностью при нормальной жевательной функции.
  4. Фиксация зубов при хирургических и пародонтальных вмешательствах как мера профилактики.
  5. Предотвращение наклона и изменения положения зубов.
  6. Предотвращение выдвижения противоположных зубов.
  7. Фиксация зубов после острой дентальной травмы.
  8. Фиксация подвижных зубов после ортодонтического лечения.

В каких случаях нельзя шинировать зубы?

  1. Подвижность зубов при имеющемся выраженном воспалении в тканях пародонта или первичной травме.
  2. Недостаточное количество устойчивых зубов для фиксации к ним подвижных.
  3. Не предпринимались попытки исправить форму жевательных поверхностей зубов путем частичного сошлифовывания.
  4. Несоблюдение качественной личной гигиены полости рта.

Преимущества метода шинирования подвижных зубов

Снижение подвижности зубов значительно облегчает пережевывание и откусывание пищи. Жевание вновь становится эффективным и не вызывает дискомфорта.

Связывание группы зубов в цельные функциональные блоки помогает распределить жевательную силу равномерно. В отсутствие фиксации давление оказывается на каждый зуб в отдельности, способствуя дальнейшему разрушению ослабленной периодонтальной связки и альвеолярной кости. Для сравнения можно представить себе забор – каждую доску в отдельности легче наклонить к земле, чем все доски, соединенные вместе перекладиной.

Стабилизация с помощью шин предотвращает дальнейшее расшатывание зубов, а также потерю костной ткани в области соседних зубов. В лучшем случае можно вовсе избежать удаления подвижных зубов в будущем.

Объединенные зубы имеют меньше шансов изменить свое положение и наклониться вперед, приводя к снижению альвеолярной высоты. При снижении высоты нижней трети лица появляются резко выраженные морщины, лицо выглядит уставшим, хмурым, появляются проблемы с челюстным суставом, меняется функция жевательных мышц. Такие изменения могут привести к серьезным последствиям, требующим длительного восстановительного лечения.

Недостатки метода шинирования подвижных зубов

Наличие шинирующих конструкций в полости рта способствует дополнительному скоплению налета, а значит, может привести к обострению заболеваний пародонта и кариесу, если за конструкциями не осуществляется должный уход. Личная гигиена должна обязательно включать тщательное вычищение межзубных промежутков зубными нитями или ершиками, а также прочищение самих конструкций монопучковыми щетками. Главное правило для поддержания чистоты в полости рта – регулярность. Если пища застревает между зубами и установленными шинирующими элементами, не следует дожидаться вечера, чтобы почистить зубы, лучше прополоскать рот водой и воспользоваться зубочисткой или флоссом.

Некоторые шинирующие конструкции, особенно металлические и арамидные нити, выглядят не эстетично в полости рта, так как отличаются от зубов по цвету. Поэтому такой тип материалов предпочтительно применять для жевательных зубов, где они будут не видны. Если внешний вид исключительно важен для вас, стоит выбрать другой вид конструкции и материала для шинирования.

В некоторых случаях есть необходимость препарировать зубы для фиксации шины, но часто это не представляет для пациентов проблемы, так как альтернативой шинированию является удаление зубов.

Иногда наличие инородного тела на поверхности зубов может вызывать раздражение десен и травмировать язык или доставлять дискомфорт. Обычно в течение 1-2 недель происходит привыкание к конструкции и дискомфорт исчезает. В случае выраженного раздражения стоит обратиться к врачу-стоматологу для коррекции шинирующего элемента или замены материала при наличии аллергии.

Наиболее досаждающим недостатком являются нередкие случаи отклеивания или откалывания шинирующих конструкций. Для того чтобы это происходило реже, нужно откорректировать излишнее жевательное давление с помощью медикаментозных препаратов (успокаивающие средства при бруксизме) либо изменить форму коронок.

Видео — Шинирование зубов прямым или непрямым методом

Среди современных методов укрепления зубов, уменьшения их подвижности и дальнейшей потери, восстановления участков пародонта лучшей эффективностью отличается способ шинирования.

Этот способ представляет объединение определённого количества зубов, которые подвержены подвижности в блочную структуру с помощью специально установленного ортопедического аппарата, а, точнее - шины. Метод даёт возможность сохранить жевательную функцию ротовой полости, а также эстетическую улыбку. Самым популярным является выполнение шинирования передней или фронтальной части зубного ряда.

Показания к шинированию зубов

Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:

Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

Материалы и виды шинирования

Используемые шины делятся на две группы - несъемные и съёмные , каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы , которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.

Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.

Описание видов шинирования

Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:

  1. Обезболивание.
  2. Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
  3. Установка в неё стекловолоконной нити.
  4. Наполнение композитным веществом.
  5. Засвечивание для фиксации стекловолокна.

В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности , а не на внутренней.

Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:

  • Нет риска атрофии зубной ткани кости.
  • Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
  • Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
  • Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
  • Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
  • Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

Вантовый способ

Процесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна .

Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.

Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго - вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.

Способ установки также нуждается в проделывании бороздки , вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:

  • незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
  • прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
  • удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
  • сохранность зубов без удаления пульпы;
  • нет необходимости обтачивать зубы;
  • поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
  • предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
  • возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
  • возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
  • сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
  • использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
  • продолжительный положительный эффект.

Метод, который используется во время перелома челюсти

Результатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.

Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования , который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.

Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла . Бывают такие виды временных систем:

  1. Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
  2. Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
  3. Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
  4. Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
  5. Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.

Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы , например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.

Сколько стоит шинирование

Стоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).

А также нужно учесть стоимость рентгена , так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.

Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур , которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.

Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:

  • Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна - приблизительно 7 тыс. р.
  • Такая же процедура для трёх зубов сбоку - около 5 тыс. р.
  • Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
  • Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).

Шинирование зубов представляет собой процедуру по укреплению зубов, которые неплотно сидят в деснах, посредством объединения их в один цельный неподвижный блок с помощью шины. Шинирование позволяет избежать расшатывания и потери зубов , поэтому шинирование – главное оружие в борьбе с пародонтитом. Если зубы только начинают шататься, то вы можете

При пародонтите, прежде чем шинировать зубы, необходимо снять воспалительный процесс, протекающий в деснах. Далее, при необходимости, происходит исправление неправильного прикуса. Только после этого можно накладывать шину.

Процесс шинирования заключается в накладывании на внутреннюю поверхность зубов тонкой, но прочной проволочки, которая и называется шина. Для того чтобы уложить проволоку врач-ортопед пропиливает в эмали зубов небольшую канавку, затем шина закрепляется композитным материалом, который подбирается по цвету зубов.

Методы шинирования

Несъемное шинирование

Несъемное шинирование проводится с помощью зубных протезов либо коронок . Это очень надежный и долгосрочный метод шинирования. Оно допускается, даже если в зубном ряду отсутствуют несколько зубов. Промежутки между зубами будут заполнены коронками либо искусственными протезами, также зафиксируются оставшиеся зубы. Такая процедура проведения несъемного шинирования практически ничем не отличается от процедуры проведения протезирования.

Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.

Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!

При шинировании коронками следует сперва депульпировать нужные зубы , обточить их под коронку. В разных клиниках отличается. В среднем 3000 рублей. На подготовленные зубы одеваются соединенные между собой готовые коронки. Коронки могут быть керамические, металлокерамические, металлические на ваш выбор.

От материала коронок зависит стоимость шинирования . Сам по себе способ шинирования относительно дорогостоящий. Если Вы решились на шинирование при начальной стадии пародонтита, лучше отказаться от этого метода и выбрать тот, при котором Ваши зубы будут меньше подвергнуты изменениям. Нет смысла стачивать незначительно поврежденные зубы.

Еще один способ несъемного шинирования – с помощью специальной шинирующей нити . Специальная нить изготавливается из стекловолокна, полиэтилена, шелка либо арамида. Шинирование нитью допустимо, только если в зубном ряду присутствуют все зубы. Она равномерно распределяет жевательную нагрузку между зашинированными зубами, маскирует промежутки между зубами.

Съемное шинирование

Этот вид шинирования необходим на хронической стадии пародонтита либо в период обострения заболевания. Оно помогает восстановить утерянные зубы и зафиксировать оставшиеся подвижные. Такое шинирование считается временным, используется в процессе лечения запущенного пародонтита.

Такой вид шинирования применяется при различных переломах челюсти в процессе восстановления. Съемные шины изготавливаются индивидуально, тщательно подбирается для них материал – металл или быстротвердеющий пластик . В зависимости от степени сложности перелома различают разные виды съемных шин – одночелюстная, двучелюстная, гладкая, имеющая зацепные крючки или распорочный изгиб.

При двойных или сложных переломах используют двучелюстную шину, если присутствуют смещения в челюсти, то не обойтись без зацепных крючков. При отсутствии нескольких зубов применяется шина с распорочным изгибом. В более простых случаях подойдут одночелюстная, гладкая шины – линейные, простые переломы.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

  • Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
  • Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
  • Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Особенности шинирования

Шинирование коронками или искусственными протезами происходит аналогично процедуре протезирования. Рассмотрим, как проходит шинирование нитью . В данном случае есть различия в процедуре в зависимости от расположения зубов, подлежащих шинированию.

Если шинированию подлежат передние нижние зубы , то на их внутренней части делается горизонтальная канавка, в которую будет заложена нить. Закрепляется нить в канавке композитным пломбировочным материалом.

В зависимости от материала нити канавка будет иметь глубину до 2 миллиметров и высоту от 1,5 до 2 миллиметров.

При шинировании верхнего ряда передних зубов канавка с нитью будут находиться на внешней стороне зубов. Это самый распространенный вариант развития событий, возможно размещение нити также и на внутренней части. В любом случае шина выглядит эстетично, закрывает заметные промежутки между передними зубами.

Если шинируются боковые зубы , то канавка под нить проделывается на верхней жевательной поверхности. Нить аналогично фиксируется пломбировочным материалом.

Процедура шинирования проводится под местным обезболиванием.

Перед креплением пластину смачиваю водой и прижимаю к зубам. Размер универсальный. Они очень комфортные, совсем во рту не мешают и выглядят замечательно."

Показания к шинированию зубов

  • Подвижность, неустойчивое положение зубов;
  • Смещение зубов;
  • Пародонтит;
  • Кровоточивость в деснах;
  • Оголенные корни зубов;
  • Нарушения в зубном ряду;
  • Выраженные десневые карманы;
  • Переломы челюсти;
  • Выпадение зубов.

Достоинства шинирования

  1. Снижение подвижности зубов – жесткая шина крепко удерживает зубы на положенном месте.
  2. Предотвращение выпадения зубов – шина препятствует дальнейшему расшатыванию зубов и их последующему выпадению.
  3. Равномерное распределение нагрузки – при установке шины захватываются также здоровые крепкие зубы и шина снижает жевательную нагрузку на больные зубы, перенося ее на здоровые.

При шинировании бюгельными протезами нагрузка вовсе переходит на металлическую дугу.

Материалы для шинирования

Как уже указывалось выше, при шинировании нитью используют материал из стекловолокна, арамида, шелка, полиэтилена . Эти материалы отличаются надежностью, они незаметны на зубах. Нить из арамида особо прочная и долговечная.

Любой материал, чтобы шинирование было эффективным, должен прочно фиксировать зубы, препятствовать их подвижности, не травмировать зубы и десна, не мешать дикции, быть незаметным на зубах и, наконец, не должен мешать проводить процедуры по гигиене ротовой полости.

Возможные осложнения после шинирования

Само по себе шинирование – не самая сложная процедура в стоматологии, однако, бывают некоторые осложнения после ее проведения.

Например:

  1. Может повыситься чувствительность зубов;
  2. При неправильном выборе материала шинирования у пациента может возникнуть аллергическая реакция;
  3. Есть вероятность возникновения пульпита вследствие неаккуратной работы стоматолога – если канавка расположена очень близко к нерву зуба;
  4. Также из-за ошибки врача могут возникнуть болезни зубов изнутри, под шиной. Если она плохо установлена, под нее могут проникнуть микробы, слюна, что вызовет кариес;
  5. При нарушении технологии изготовления шины она может деформироваться.

Цены на услугу

Стоимость описанной процедуры сильно различается в зависимости от выбранного способа лечения, количества зубов, подлежащих шинированию, уровня медицинского учреждения и других показателей.

Цены приблизительно следующие:

При стекловолоконном шинировании , цена за 1 зуб составляет от 1 000 до 1 800 рублей . В зависимости от количества шинируемых зубов и их расположения.

Шинирование коронками (без учета обязательных подготовительных процедур):

  • металлическая коронка на 1 зуб – от 3 500 рублей;
  • металлокерамическая коронка на 1 зуб – от 5 000 рублей;
  • цельно керамическая коронка на 1 зуб – от 13 000 рублей;

Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25 000 рублей.

Зубы в норме Заболевания десен Шинирование подвижных зубов при пародонтозе

Шинирование подвижных зубов – специальный процесс укрепления зубов, а также восстановление тканей пародонта с целью предупреждения их расшатывания и выпадения. Чаще всего шинируют те зубы, которые видны при улыбке (фронтальные). Также укрепляют зубы пациентам, у которых развился пародонтоз, а также в результате полученных травм челюсти.

Показания к шинированию

Наиболее распространенными показаниями к проведению данной процедуры являются механические травмы и пародонтоз. Но стоматолог также может принять решение шинировать зубы, если:

  1. Произошло сильное нарушение зубного ряда со смещением некоторых зубов.
  2. Некоторые зубы располагаются нестандартно.
  3. Если корни зубов заметно обнажены.
  4. При наличии зубного налета, который очень быстро скапливается вокруг корней.
  5. При заболеваниях тканей, окружающих зубы, которые сопровождаются кровоточивостью десен.

Достоинства шинирования зубов

  1. Шина существенно уменьшает подвижность зубов. Зубы могут двигаться с такой амплитудой, с какой позволяет конструкция. В результате снижается вероятность выпадения зубов.
  2. Чем больше зубов будет подвергнуто шинированию, тем эффективней будет фиксация.
  3. распределяет нагрузку на зубы. Во время пережевывания еды практически вся нагрузка будет приходиться на здоровые зубы. В результате больные зубы будут меньше подвержены давлению во время еды, что даст возможность для более быстрого заживления.
  4. Максимальный эффект дает шинирование передних зубов.

Материалы для изготовления шин

Наиболее распространенными материалами, которые используются во время шинирования, являются полиэтилен, шелк и стекловолокно. Конструкции, изготовленные из данных материалов, сливаются с зубами по фактуре и цвету, поэтому практически незаметны. Иногда используют арамидную нить, шины из которой изготавливаются в день посещения пациентом стоматолога.

Материалы для производства шин в стоматологии должны соответствовать следующим характеристикам:

  1. Максимально прочно фиксироваться на зубах.
  2. Надежно устранять подвижность зубов независимо от направления расшатанности.
  3. Не мешать гигиене ротовой полости.
  4. Не травмировать слизистую оболочку рта.
  5. Не мешать санации соседних зубов и десен.
  6. Иметь привлекательный внешний вид.
  7. Не мешать процессу приема пищи, а также не искажать дикцию.

Способы шинирования зубов

Различают съемное и несъемное шинирование подвижных зубов. При выборе метода стоматолог учитывает ряд факторов:

    1. Гигиеническое состояние ротовой полости.
    2. Стадия заболевания зубов и десен.
    3. Присутствие зубного камня.
    4. Степень подвижности зубов.
    5. Характер искаженности зубного ряда.
    6. Величина перидонтальных карманов.

Видео как происходит процедура:

Способы несъемного шинирования

Шинирование стекловолокном

Стекловолокно в стоматологии начало использоваться относительно недавно. Методика такого шинирования зависит от того, какие именно зубы подвергаются процедуре. Шинирование стекловолокном проводится за один визит к доктору.

Шинирование зубов нижней челюсти проводится следующим образом:

  • На внутренней поверхности зубов стоматолог делает небольшую бороздку, в которую помещается лента из стекловолокна.
  • Борозду заполняют композитом.
  • Лента обязательно захватывает и хорошо фиксированные зубы (обычно это клыки).
  • Благодаря этому методу нагрузка на зубы распределяется равномерно.

Шинирование зубов верхней челюсти осуществляется следующим образом:

  1. Проводится местное обезболивание.
  2. Стоматолог высверливает борозду под ленту из стекловолокна на жевательной поверхности зубов. В результате весь ряд зубов становится неподвижным. При жевании нагрузка распределяется равномерно, что очень важно при пародонтозе.

Шинирование зубов при пародонтозес помощью стекловолокна позволяет замедлить процесс атрофии костной ткани. Такая процедура позволяет надолго сохранить зубы. Если возникает необходимость для извлечения нити, борозду можно без труда запломбировать.

Преимущества шинирования стекловолокном:

  • Позволяет сохранить даже очень расшатанные зубы.
  • Зубы и десна минимально травмируются, так как нет необходимости их подтачивать и удалять пульпу.
  • Шины не мешают пациенту ухаживать за полостью рта.

Вантовое шинирование

Метод предполагает использование для фиксации зубов арамидной нити. Стоматолог создает горизонтальную борозду, в которую устанавливает арамидную нить. Арамид долговечен и не вступает в реакцию со слюной и пищей.

Преимущества вантового шинирования:

  • Улучшается цвет зубов.
  • Корректируется зубной ряд.
  • Закрываются промежутки между зубами.
  • Нагрузка на зубы равномерно распределяется.
  • Дает возможность сохранить даже очень расшатанные зубы.
  • Результат долговечен.
  • Может заменять .
  • Не является препятствием для гигиены ротовой полости.

Шинирование коронками

Метод используется в случае, если применение нити из стекловолокна невозможно из-за большого количества расшатанных зубов (4 зуба и более). Этот вариант шинирования долговечен и надежен. Шинирование коронками осуществляется следующим образом:

  • Стоматолог пломбирует корневые каналы.
  • Зубы обтачиваются под коронки.
  • На зубы надеваются коронки, которые соединены друг с другом.

Шинирование зубов бюгельными протезами

На зубы надевается специальная дуга, которая охватывает каждый зуб по отдельности. Зубы твердо остаются на месте, не расшатываясь. Нагрузка переносится с зубного ряда на пластину.

Этапы шинирования:

    1. Изготавливается приблизительная модель.
    2. Врач определяет прикус пациента.
    3. Стоматолог измеряет жевательную нагрузку.
    4. Изготавливают гипсовую модель.
    5. Отливается восковая модель.
    6. Отливается и подгоняется каркас протеза.
    7. Стоматолог устанавливает искусственные зубы на воске.
    8. Воск заменяют на пластмассовые зубы.

Как происходит шинирование схематически, видео:

Съемное шинирование

Съемные шины позволяют не только зафиксировать зубы, но и восполнить зубной ряд. Конструкции изготавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста, стадии заболевания, прикуса. Съемные конструкции используются в следующих случаях:

  1. Когда зубы не только шатаются, но и начинают выпадать.
  2. При отсутствии одного и двух зубов.
  3. При переломах челюсти.

Осложнения после шинирования зубов:

  • Обострение симптомов заболеваний . Причинами могут стать ошибки стоматолога: раздражение слизистой шиной, непереносимость пациентом материала шины.
  • возникает в случае, если стоматолог неправильно сделал бороздку (близко к пульпе) или же вскрыл пульповую камеру.
  • Повышенная чувствительность зубов. Причиной может стать профессиональная , которая была проведена за день до шинирования.
  • Перелом шины. Может возникнуть в результате деформации шины при полимеризации, перегреве материала во время изготовления.
  • Болезни зубов под шиной. Если края конструкции плохо отполировать, под шину попадает слюна и микробы, которые вызывают кариес.

Успех шинирования зависит не только от доктора, но и от пациента. Необходимо выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае шины прослужат долго и надежно.

Шинирование – это стоматологическая процедура, направленная на укрепление расшатавшихся жевательных зубов. Установка временных шин позволяет жестко зафиксировать зубной ряд и изменить жевательную нагрузку на челюсти. Подвижность зубов может появиться после лицевых травм, при пародонтите и пародонтозе. Вовремя проведенное шинирование зубов исправляет проблему, и помогает человеку жить нормальной, полноценной жизнью, широко улыбаясь и правильно пережевывая пищу.

Список показаний к проведению процедуры

Частично упомянув о самых распространенных причинах, по которым врач прибегает к шинированию зубов, стоит подробнее остановиться на этом вопросе. Ситуация со здоровьем ротовой полости может сложиться так, что наши жевательные инструменты начнут шататься и болеть не только по причине возникновения парадонтоза. Некоторые общие заболевания могут спровоцировать проблемы ротовой полости. В стоматологии к ним относят:

  • образовавшиеся в ряду зубов дефекты и сдвиги;
  • изначально неправильное и некрасивое положение зубов;
  • пародонтит - когда корни оголяются, десны сильно воспаляются;
  • кровоточивость десен и поражение слизистой рта;
  • частое образование зубного камня и налета, который пациент не может убрать сам;
  • восстановительный период после установки брекет-систем.

Какими способами проводят процедуру?

Метод установки шин выбирается на основании стадии пародонтита и от степени расшатывания подвижных зубов. Для проведения процедуры используются различные материалы и технологии. В шинирование подвижных зубов входят следующие виды:

Обращаясь за проведением процедуры, учитывайте, что ее стоимость зависит от метода и материалов, применяемых для шинирования зубов.

Подготовка к иммобилизации

При осмотре тканей пародонта врач проверяет общее состояние ротовой полости. Осматриваются верхняя и нижняя челюсти. Если нужно лечение, врач может депульпировать парадонтозные зубы, поставить пломбы, удалить те, которые уже нельзя спасти. Медикаментозно купируется воспалительный процесс, проводится чистка зубов. Важно, чтобы к моменту шунтирования все проблемы были устранены. При вывихе или травмах челюсти назначается лечебная терапия.

Этапы установки шин

Описать технические особенности всех методов временного шинирования при пародонтозе и других заболеваниях в небольшом обзоре невозможно. Мы выбрали для примера процедуру установки шин из стекловолокна. Такой процесс состоит из следующих этапов:

  1. Начинается процедура с анестезии, чтобы пациент не испытывал боль.
  2. Для правильной иммобилизации необходимо проделать бороздку на определенной стороне зубов. Для зубов спереди бороздку прокладывают с наружной стороны. При работе с нижней челюстью бороздка делается с внутренней стороны. Иногда, для шинирования требуется прокладка бороздки сверху, чтобы укрепить жевательные единицы.
  3. Затем в бороздку укладывают стекловолоконную ленту.
  4. Поставив стекловолокно, его заделывают гелиокомпозитом.

Важно, чтобы в зону шинирования зубов вошли и здоровые зубы, принимающие на себя основную жевательную нагрузку. Если пациент страдает пародонтозом, у него болят десны, или врач столкнулся с тяжелой травмой челюсти, применяется двойное укрепление: иммобилизация стекловолокном и временными протезами. Предварительно оценивается состояние пародонта, и разрабатывается тактика лечения пародонтозных проявлений.

Зачем проводить процедуру после брекетов?

После снятия брекетов необходимо провести дополнительную иммобилизацию, чтобы зубы не вернулись в первоначальное положение. Врач фиксирует шиной несколько зубов верхней или нижней челюсти, составляя из них единый блок. Для временного шинирования после брекетов применяют оральные, каповые и вестибулярно-оральные шины с определенным количеством звеньев. Такое решение помогает улучшить весь процесс выравнивания.

Если с помощью брекетов ряд зубов выравнивается, то последующее шунтирование позволяет закрепить результат, даже если у пациента наблюдается пародонтит. Шины изготавливаются из гипоаллергенных, прочных материалов, биосовместимых с тканями пародонта. Продолжительность применения шины зависит от общего состояния ротовой полости, тяжести деформации и здоровья жевательных инструментов. Процесс восстановления можно посмотреть на видео.

Как следует ухаживать за зубами при ношении шины?

Если вы прошли процедуру шинирования подвижных зубов, следует понимать, что за ними нужен особый уход.


стка проводится после каждого приема пищи, и не просто зубной щеткой, а специальными межзубными ершиками. Хорошо помогают в уходе суперфлоссы. Кроме того, после шинирования необходимо применять ирригаторы полости рта, они не только убирают остатки пищи, но и массируют десны. Принцип их работы заключается в подаче под давлением струи воздуха, вымывающей частички пищи из межзубного пространства. Улучшая кровоснабжение десен, вы предупреждаете заболевание пародонтитом. Пренебрегая грамотной гигиеной рта после шинирования, вы способствуете формированию налета. Создается риск для рецидива пародонтальных карманов, которые воспаляются и начинают болеть.

Что можно кушать?

Если вы вынуждены были прибегнуть к шинированию, большое внимание уделите организации правильного питания. Такие твердые продукты, как морковь, груши, мясо, яблоки, следует нарезать небольшими кусочками перед употреблением. При пародонтозных проблемах и ношении шины категорически запрещается кушать целый список продуктов. В их число входят:

  • Семечки, орехи, попкорн. Твердые частицы этих продуктов могут легко повредить материал изделия.
  • Халва, жвачка, конфеты типа «ириски». Обладая вяжущими свойствами, они глубоко проникают в межзубное пространство, и вычистить их из шины очень сложно.
  • Слишком холодные и горячие блюда негативно влияют на материал, из которого сделана шина. Перепад температур может привести к отклеиванию протеза и к появлению трещин на зубной эмали.

Какие осложнения могут возникнуть?

Встречаются, к сожалению, и случаи осложнения после шинирования зубов. Существует определенный риск обострения негативных процессов при заболевании пародонтозом. Нельзя исключать и врачебные ошибки, когда неправильно выполняется слепок и шина плохо прилегает к деснам. При 3-ей степени подвижности к временному шинированию не прибегают, чтобы не спровоцировать ухудшения проблемы.

Повышенная болезненность при установке шин требует применения анестезирующих средств. Важно, чтобы при выполнении гипсовых слепков во время шинирования зубов, врач правильно оценивал степень подвижности. Если сделать общий слепок, это может усилить расшатывание зубного ряда, поэтому необходимо делать слепки по секторам. Ответственность за негативные последствия несет и пациент, не соблюдающий правила ухода за шинированными зубами.

https://youtu.be/NEniikzHPyQ

www.pro-zuby.ru

Показания к шинированию зубов

Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:


Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

Материалы и виды шинирования

Используемые шины делятся на две группы - несъемные и съёмные , каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы , которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.


Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.

Описание видов шинирования

Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:

  1. Обезболивание.
  2. Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
  3. Установка в неё стекловолоконной нити.
  4. Наполнение композитным веществом.
  5. Засвечивание для фиксации стекловолокна.

В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности , а не на внутренней.

Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:

  • Нет риска атрофии зубной ткани кости.
  • Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
  • Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
  • Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
  • Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
  • Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

Вантовый способ

Процесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна .

Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.

Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго - вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.

Способ установки также нуждается в проделывании бороздки , вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:

  • незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
  • прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
  • удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
  • сохранность зубов без удаления пульпы;
  • нет необходимости обтачивать зубы;
  • поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
  • предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
  • возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
  • возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
  • сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
  • использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
  • продолжительный положительный эффект.

Метод, который используется во время перелома челюсти

Результатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.

Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования , который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.

Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла . Бывают такие виды временных систем:

  1. Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
  2. Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
  3. Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
  4. Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
  5. Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.

Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы , например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.

Сколько стоит шинирование

Стоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).

А также нужно учесть стоимость рентгена , так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.

Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур , которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.

Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:

  • Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна - приблизительно 7 тыс. р.
  • Такая же процедура для трёх зубов сбоку - около 5 тыс. р.
  • Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
  • Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).

stoma.guru

Материалы для шинирования

К материалам для шинирования предъявляется целый ряд требований:

  • Прочная фиксация на тканях зуба
  • Устранение подвижности зубов
  • Отсутствие травмирующего воздействия на сам зуб и окружающие ткани
  • Эстетически привлекательный внешний вид
  • Отсутствие воздействия на дикцию пациента
  • Шина не должна мешать гигиене ротовой полости

Самые распространенные материалы для шинирования - это стекловолокно, полиэтилен и шелк. Главное преимущество этих материалов - это их незаметность на зубах. Также нередко применяется арамидная нить, отличающаяся особой прочностью.

Несъемное шинирование

Методы

Несъемное шинирование зубов - это использование для этих целей протезов или коронок, либо специальных нитей. Чаще всего применяется шинирование именно с помощью нитей, причем обычно из стекловолокна, так как это никак не влияет на внешний вид зубов.

Каждый метод несъемного шинирования зубов стоит рассмотреть отдельно:

  • Несъемные протезы гарантируют надежность и длительный срок службы. Такой вид шинирования применяется, если в зубном ряду отсутствует несколько зубов
  • Коронки также гарантируют надежность, однако для их установки необходимо депульпировать и обточить зубы, так что на начальной стадии пародонтита коронки применять не рекомендуется
  • Бюгельное протезирование позволяет охватить все шатающиеся зубы, попутно заполнив промежутки в зубном ряду искусственными зубами
  • Шинирование нитью применяется, если в зубном ряду сохранились все зубы. Этот метод очень щадящий - под него не нужно специально обтачивать зубы, они минимально травмируются. Также нить позволяет равномерно распределить нагрузку между шинированными зубами и даже способствует исчезновению межзубных промежутков

Процедура несъемного шинирования

Поскольку шинирование коронками, протезами или бюгельными протезами мало отличается от обычной процедуры протезирования или установки коронки, следует отдельно поговорить только о шинировании нитью.

Перед началом процедуры применяется обезболивание. Затем на обратной стороне зубов делается специальная бороздка глубиной примерно полмиллиметра. В эту бороздку и укладывается лента из стекловолокна, арамида или другого материала. Затем бороздка запечатывается гелиокопозитом.

Лента обязательно проходит не только по шатающимся, но и по здоровым зубам, чтобы жевательная нагрузка переходила на более устойчивые зубы.

Для закрепления боковых нижних жевательных зубов бороздка сверлится на жевательной поверхности зуба, то есть нить проходит сверху, для лучшего закрепления.

Съемное шинирование

Съемные протезы при шинировании применяются в особенно запущенных случаях, когда зубы уже не просто шатаются, а начинают выпадать. В этом случае для пациента изготавливают индивидуальную конструкцию, которая заполняет промежутки на месте выпавших зубов и надежно фиксирует оставшиеся зубы. Также съемное шинирование необходимо при переломе челюсти, для фиксации зубного ряда на время восстановления.

Съемные шины изготавливают из металла или из пластика. Конструкция и материал подбирается в зависимости от многих индивидуальных факторов, например, количества отсутствующих зубов.

Осложнения после шинирования зубов

Шинирование — это не слишком сложная процедура, однако она может вызвать некоторые осложнения:

  • Обострение заболеваний зубов, в основном из-за ошибок стоматолога
  • Пульпит, если бороздка сделана слишком близко к пульпе или даже вскрывает пульповую камеру
  • Повышение чувствительности зубов
  • Перелом шины из-за ее деформации или перегрева при изготовлении
  • Возникновение заболеваний зубов под шиной, если края конструкции плохо отполированы

www.32top.ru

Показания к шинированию

Показаниями к проведению шинирования при воспалительных заболеваниях ротовой полости, в частности, при пародонтите, являются:

  • подвижность зубов
  • кровоточивость десен
  • смещение зубного ряда
  • увеличение десневых карманов
  • обнажение корневой структуры зубов

Эффективность шинирования при пародонтите

Шинирование на ранних стадиях пародонтита способно полностью остановить подвижность зубов. В запущенных случаях оно поможет зафиксировать положение зубов - это позволит эффективно проводить дальнейшее лечение. Шинирование при пародонтите> работает так:

  • жесткая конструкция препятствует расшатыванию и обеспечивает неподвижность пораженных зубов
  • нагрузка на больные зубы при жевании уменьшается
  • благодаря объединению зубов в блок, снижается давление на ткани, окружающие зуб

Методы шинирования зубов при пародонтите

    Стекловолоконная нить

    На внутренней поверхности зубов выпиливается горизонтальная канавка. Полученная область заливается световыми композитами. Затем в канавку помещается цельная стекловолоконная нить и запечатывается методом полимеризации. Шинирование зубов при пародонтите стекловолокном тормозит процесс атрофии костных тканей, тем самым позволяя сохранить все пораженные зубы.

    Преимущества: нет необходимости удалять пульпу, не травмируются зубы и десна во время процедуры, уход за полостью рта в домашних условиях после шинирования достаточно прост.

    Арамидная нить

    Этот способ похож на шинирование зубов стекловолокном. Единственное отличие состоит в том, из чего сделана шина: применяется плетеная лента из арамидного волокна, то есть сделанная из современного композитного материала. Процедура позволяет восстановить зубной ряд, равномерно распределить давление на костную ткань при жевании, закрыть межзубные щели.

    Преимущества: не вступает в химическую реакцию с пищей и слюной, арамид - прочный и долговечный полимерный материал, нет затруднений при гигиене ротовой полости, в некоторых случаях может стать альтернативой протезированию.

    Коронки

    При большом количестве расшатанных зубов не рекомендуется шинирование стекловолокном - более долговечной считается фиксация при помощи коронок. Процедура включает пломбирование корневых каналов и обтачивание зубов с последующей установкой коронок, спаянных в один блок.

    Преимущества: высокая эффективность, длительный срок службы.

    Протезы

    При отсутствии одного или более зубов может быть использован съемный шинирующий бюгельный протез. Его конструкция представляет собой металлическую дугу со специальными приспособлениями, которые обхватывают и фиксируют каждый зуб. Искусственные зубы бюгеля заменяют отсутствующие натуральные. Жевательная нагрузка перемещается с зубного ряда на пластину протеза. Благодаря этому пораженные зубы постепенно укрепляются и восстанавливаются.

    Преимущества: можно заместить потерянные зубы, нет необходимости обточки зубов, срок эксплуатации до 7 лет.

Различают временное шинирование при пародонтите и постоянное. Временные шины носят от 2–3 недель до нескольких месяцев. Их назначают в комплексе с серьезными хирургическими манипуляциями при лечении болезней пародонта. Постоянные или долговременные шины применяют как лечебные аппараты для обеспечения неподвижности зубов на продолжительное время - на срок до 5–7 лет.

www.irinazaitseva.ru

НЕОБХОДИМОСТЬ В ШИНИРОВАНИИ. ПОКАЗАНИЯ

Шинирование или шунтирование зубов – соединение нескольких расшатанных зубов в одну группу при помощи специальных ортопедических устройств. Эта процедура обеспечивает иммобилизацию и дальнейшее укрепление объединенных в блок зубов, предотвращая их кривой рост и выпадение.

Фото до и после:

Шинирование, произведенное на ранних стадиях заболевания, может со временем полностью остановить подвижность зубов. В запущенных случаях оно поможет лишь временно зафиксировать положение зубов – до последующего этапа лечения.

«Сигналы» для шинирования зубов:
нарушение зубного ряда, смещение зубов;
расшатанные зубы вследствие травм;
пародонтит и другие заболевания десен;
сильная кровоточивость десен;
стремительное скопление зубных отложений около корня;
выраженные десневые карманы и образование в них гноя;
оголенные зубные корни.

ШИНИРОВАНИЕ КАК СПАСЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

При пародонтите кровоточат десна, разрушаются околозубные ткани (пародонт), появляются гнойные выделения. Подвижность зубов – главный симптом заболевания на средней и тяжелой стадии развития. Причина шатания зубов – атрофия костной ткани более 25% длины зубного корня. Чем больше атрофирована кость, тем выше степень подвижности зубов.

Визуально определить атрофию можно по оголенным шейкам передних зубов. Убавление кости хорошо просматривается на рентгенограмме. Нормой считается, когда костная ткань достигает уровня шейки зуба.
Отсутствие лечения грозит усилению симптомов, в том числе и зубной подвижности. Под влиянием жевательной нагрузки ослабленные зубы деформируются, а точнее – наклоняются в разные стороны.

Спасение шатающихся и хрупких зубов – стоматология. Заметив проблему, важно немедленно обратиться к доктору. Шинирование зубов при пародонтите позволит сохранить на своих местах зубы, которые только начали расшатываться. Если стоматологическое вмешательство откладывать, некоторые зубы спасти не удастся. К тому же, если выпадет хотя бы 1 зуб, то рядом стоящие потеряют баланс и начнут быстрее расшатываться и смещаться. В такой ситуации для проведения шинирования потребуется предварительно заменить утерянный зуб (или зубы) имплантантом. Нетрудно догадаться, что стоимость такого лечения обойдется гораздо дороже и будет длиться дольше.

МЕТОДЫ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ

Принцип процедуры – это накладывание прочной шины на внутреннюю поверхность зубов. Стоматолог определяет в одну группу подвижные зубы. В этой же группе должны находиться 2 устойчивых зуба для надежной фиксации шины. Есть несколько способов шинирования , в которых применяют такие материалы и конструкции:
стекловолоконная нить;
арамидная нить;
медная проволока (для восстановления зубного ряда после челюстных травм);
коронки;
протезы.
Различают временное шинирование и постоянное . Временные шины носят от 2-3 недель до нескольких месяцев. Назначают временное шинирование в комплексе с серьезными хирургическими манипуляциями при лечении болезней пародонта.

Постоянное шинирование применяется для запуска процесса иммобилизации зубов на долгосрочный период. Постоянные шины делятся на съемные (протезы) и несъемные (нити, ленты, проволоки; композитные вещества).
Рассмотрим подробнее каждый метод.

Шинирование зубов стекловолокном

Методика отличается в зависимости от месторасположения проблемных зубов. Шинирование нижних передних зубов проводят следующим образом:

  1. Врач выпиливает на внутренней поверхности зубов горизонтальную канавку, длина которой – около 2 мм.
  2. Полученную область заливают световыми композитами.
  3. Помещается цельная стекловолоконная нить.
  4. Полимеризация.


Для шинирования передних верхних зубов используется такой же метод, но с одним изменением: надпил с последующей установкой шины производится с наружной стороны зубов.

Шинирование жевательных зубов тоже делается по этому принципу, но канавку выпиливают на естественных коронках.

За счет стекловолоконной шины обеспечивается стабилизация зубов. При жевании нагрузка распределяется равномерно. Если позднее появится необходимость в удалении шины, то нить вынимают, а борозду пломбируют.

Преимущества:
шинирование зубов при пародонтите стекловолокном тормозит процесс атрофии костных тканей, тем самым дает шанс сохранить все подвижные зубы;
нет необходимости удалять пульпу;
не травмируются зубы и десна во время процедуры;
после шинирования нет дискомфорта в домашнем уходе за полостью рта.

Вантовое шинирование зубов

Этот способ похож на шинирование зубов стекловолокном. Отличается только материал шины. Для вантового метода применяется плетеная лента из арамидного волокна.
Установка шины из арамида проводится так же, как и шинирование зубов нитью из стекловолокна: выпиливание горизонтальной борозды, помещение нити, запечатывание.
В итоге проделанной стоматологической работы у пациента нормализуется оттенок зубов, восстанавливается зубной ряд, давление при жевании распределяется одинаково, межзубные щели закрываются.

Список преимуществ:
совместимость с эмалью;
не вступает в химическую реакцию с пищей, слюной;
арамид – прочный, долговечный материал;
не препятствует проведению привычных гигиенических процедур в ротовой полости;
иногда – альтернатива протезированию.

Шинирование зубов коронками

Когда расшатано больше 4-х зубов, шинирование зубов стекловолоконной лентой не рекомендуют, так как результат будет недолгим. При большом количестве расшатанных зубов более долговечным окажется шинирование при помощи коронок.

Порядок действий стоматолога:
1. Пломбирование корневых каналов.
2. Обтачивание зубов.
3. Установка коронок, спаянных друг с другом.

Преимущества:
эффективность;
длительный срок службы.

Для верхних и нижних зубов, открытых к обзору, стоматологи предлагают установить коронки из цельной керамики или металлокерамики. На дальние зубы зачастую надевают металлические коронки, что существенно уменьшает затраты пациентов на услугу.

Бюгельное шинирование

Съемный шинирующий бюгельный протез используют при отсутствии одного или нескольких зубов. Конструкция представляет собой металлическую дугу с кламмерами, которые обхватывают и фиксируют каждый зуб. Кроме того, бюгель имеет искусственные зубы, заменяющие отсутствующие натуральные. Жевательная нагрузка перемещается с зубного ряда на пластину. Зубы постепенно укрепляются и восстанавливаются.

Преимущества:
замещение потерянных зубов;
сохранение зубов от обтачивания;
срок эксплуатации до 7 лет.

Изготовление бюгеля проходит так:
диагностика заболеваний пародонта;
изготовление слепков челюстей;
изготовление модели ротового аппарата;
расчет деталей конструкции;
создание каркаса;
примерка протеза;
окончательная подгонка.

ДРУГИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА

Шинирование зубов после брекетов

После снятия брекет-системы зубы подвергаются риску возврата в естественно искривленное положение. Для поддержания подвижных зубов в исправном состоянии используется шунтирование зубов.

Допустимо применять любые методы шинирования зубов. Решение принимает ортодонт после консультации с пациентом.

При переломе

Зубы после вывиха и перелома челюстных костей нужно спасать шиной. Перед процедурой делается панорамный снимок поврежденного участка, удаляются зубы в области перелома. Следующим шагом обломки челюстей собираются и фиксируются. Способ шинирования зависит от степени тяжести травмы.

Виды шинирования зубов:
1. Одностороннее шинирование: перелом одной половины верхней или нижней челюсти. Используется медная проволока для шунтирования. Ее прикрепляют с помощью назубного шинирования на травмированную область. В том случае, когда остались зубы в месте травмы, шину объединяют в одну систему и помещают на шейке зубов.
2. Двухстороннее. Накладывается шина с двух сторон челюсти. Обеспечивается фиксация зубов проволокой, но она должна быть жестче, чем при односторонней технике шинирования зубов.
3. Двухчелюстное: двухсторонний перелом со смещением. Если остались неподвижные зубы, на них цепляют медную проволоку для базиса. Шинирование подвижных зубов делается иначе: шина устанавливается в отверстия, просверленные стоматологом в альвеолярной кости. Дальше 2 челюсти сцепляют резиновыми кольцами, которые фиксируются крючками.

После установки шины болят зубы

Некоторые люди жалуются на боль в первые дни и недели после шинирования. Это объясняется тем, что челюсть привыкает к внедрению в нее инородного тела. Если зубы после стоматологического сеанса болят и не прекращаются, срочно запишитесь на осмотр к стоматологу.

СКОЛЬКО СТОИТ ШИНИРОВАНИЕ ЗУБОВ

В зависимости от подобранного метода и количества зубов, подлежащих лечению, цена будет отличаться. Шинирование передних зубов стекловолоконной нитью в среднем стоит 7000 рублей. Вантовое шинирование зубов будет стоить дороже. Прайс на коронковое шинирование 1 зуба начинается от 3500 рублей (из металла). Если выбор пал на кермамическую коронку для шинирования 1 зуба, то она будет стоить от 12000 рублей. Купить и установить бюгельную конструкцию можно за 25000 рублей и более.

Возврат к списку