Главная > Эстрогены > Ципролет в гинекологии инструкция по применению. От чего помогает «Ципролет». Инструкция по применению. Взаимодействие с другими медикаментами


Ципролет в гинекологии инструкция по применению. От чего помогает «Ципролет». Инструкция по применению. Взаимодействие с другими медикаментами




Рацион, богатый животными продуктами, в которых содержится большое количество пуриновых оснований, способствует отклонению уровня мочевой кислоты в крови (урикемии) от нормы.

При незначительном повышении урикемии для нормализации показателей анализов достаточно пересмотреть рацион и правильно питаться. Но при высоком уровне мочевой кислоты (гиперурикемии) правильного питания оказывается недостаточно.

Такое соединение, как мочевая кислота (МК), не только поступает в организм с пищей, но и синтезируется в печени, поступая затем в кровь, что усложняет попытки снизить ее до нормы, не прибегая к лекарствам.

Кроме того, в среднем и пожилом возрасте ухудшается способность почек выводить излишки образующейся мочевой кислоты, из-за чего происходит кристаллизация солей МК (уратов), и развивается подагра.

Основой питания при гиперурикемии должна стать диета № 6 по Певзнеру. Ее назначают при лечении:

Основные ограничения в питании при гиперурикемии

В рационе, чтобы снизить в крови мочевую кислоту, нужно исключить такие продукты, как:

  • красное мясо, особенно молодых животных – исключается полностью;
  • мясо взрослых животных – разрешается ограниченно;
  • тугоплавкие жиры;
  • субпродукты, колбасы, копчености;
  • рыба – сельдь, скумбрия;
  • грибы;
  • продукты с фруктозой;
  • алкоголь.

К тугоплавким жирам относятся животные жиры, содержащиеся в красном мясе, молоке, молочных продуктах.

Исключить из рациона следует все продукты, в состав которых входит фруктоза. Это соединение способствует формированию состояния гиперурикемии.

Фруктоза есть в кукурузном сиропе, сладких газированных напитках, хлопьях для завтрака.

Разобраться, какие продукты вызывают подъем мочевой кислоты, а какие, напротив, снижают ее содержание в крови, поможет таблица, представленная ниже.

Количество пуринов (мг/100 г продукта) и образующейся мочевой кислоты, таблица

Продукт Пурины Мочевая кислота
Мясо телятина 63 150
Говяжьи почки 112 269
Курица 125 300
Яйцо куриное 2 5
Сельди 88 210
Огурец 2 6
Грецкий орех 10 25

Более подробная таблица с указанием, какие продукты способствуют повышению, а какие помогают понизить мочевую кислоту, приведена в статье, посвященной особенностям питания при гиперурикемии.

Ограничение мяса молодых животных вызвано тем, что в нем больше всего содержится активно делящихся и работающих клеток. В тканях молодых животных больше нуклеиновых кислот (ДНК), из которых строятся клеточные ядра.

При переваривании блюд из молодого мяса в организм человека поступает огромное количество пуриновых оснований, которые, расщепляясь в кишечнике, и вызывают поступление в кровь мочевой кислоты.

К продуктам с высоким уровнем метаболизма относятся и пивные дрожжи. Это означает, что у мужчины, предпочитающего как следует отдохнуть с пивом, не получится понизить в крови уровень мочевой кислоты, если он не решится расстаться с хмельным напитком.

Для женщин более актуальна проблема ограничения в диете сдобы, дрожжевого хлеба и другой пищи, содержащей дрожжевую закваску.

Как снизить при помощи питания высокий уровень мочевой кислоты в крови, подробно рассказано на странице «Диета при гиперурикемии»».

Лечение медикаментозное

Чтобы понизить мочевую кислоту, назначают:

  • урикостатики – Аллопуринол, Фебуксостат;
  • урикозурики – Пробенецид, Бензбромарон, Сульфинпиразон;
  • лекарства, усиливающие растворение уратов – цитраты, лимонная кислота;
  • уриколитики — расбуриказа.

Урикозурические средства выводят мочевую кислоту. Самое популярное средство из этой группы Пробенициид.

Препарат уменьшает образование МК в печени и способствует его выведению из организма. Очень важно правильно подобрать дозировку и схему лечения, так как у лекарства есть противопоказания.

Препарат Фастуртек, созданный на основе генномодифицированного фермента расбуриказы, ускоряет выведение мочевой кислоты из организма. Лекарство используется против гиперурикемии при лечении онкологических заболеваний в США, в РФ не зарегистрировано.

Чтобы уменьшить в крови уровень мочевой кислоты, назначают, как способ снижения ее синтеза в печени, препараты урикостатики, а для выведения – соли лимонной кислоты (цитраты).

Лимонная кислота и цитраты

Для снижения уровня урикемии используют цитраты магния, калия, натрия. К часто назначаемым препаратам относятся гранулы и шипучие таблетки Блемарен.

Самостоятельно подбирать дозировку и схему приема медикаментов, чтобы понизить мочевую кислоту, не рекомендуется, так как это необходимо делать под контролем ее в крови и pH мочи.

Кислотность мочи, которой нужно придерживаться во время лечения, зависит от вида заболевания, вызвавшего гиперурикемию. Точный диагноз болезни, послужившей причиной отклонения уровня МК от нормы, может поставить только врач.

Аллопуринол при гиперурикемии

Таблетки аллопуринола являются основным противоподагрическим средством, а также широко используются при бессимптомном повышении МК. Лекарство уменьшает образование метаболита пуринов в печени и способствует ускоренному его выведению.

Аллопуринол блокирует образование промежуточного метаболита пуринов ксантина, в результате из ксантина не образуется мочевая кислота. А из-за присутствия в крови большого количества продуктов распада (метаболитов) пуринов, снижается скорость их образования.

Дозировку устанавливает врач, исходя из состояния почек, состава крови и мочи. Самолечение препаратами, влияющими на обменные процессы в организме, способно привести к глубоким нарушениям здоровья.

Препараты при острой боли

При острой боли, вызванной отложением кристаллов уратов в суставах и развитием подагры, назначают колхицин, и противовоспалительные препараты.

Самым эффективным при острой боли является колхицин. При его приеме прекращается выработка факторов воспаления, уменьшается скорость образования кристаллов МК и уратов.

Колхицин, за счет подавления кристаллизации мочевой кислоты, оказывает противовоспалительное действие, но на уровень МК в крови значимого влияния не оказывает.

Кроме того, препарат токсичен, имеет множество противопоказаний, и самостоятельно назначать себе это лекарство не рекомендуется.

Народные способы лечения

Продолжительная гиперурикемия вызывает нарушение работы мочевыделительной системы, способствует формированию «подагрической почки». Для снижения уровня МК в народной медицине используются растения, улучшающие выделительную функцию почек.

Широко применяются в народной медицине такие растительные средства, как:

  • брусничный лист;
  • створки фасоли;
  • бузина сибирская;
  • буквица лекарственная;
  • каштан;
  • пижма обыкновенная;
  • лопух;
  • толокнянка;
  • фиалка трехцветная;
  • мыльнянка лекарственная.

Как, используя домашние средства и лекарственные растения, уменьшить мочевую кислоту в крови, знали еще народные целители древности.

Так, для снижения гиперурикемии при лечении подагры древнегреческий врач Гиппократ использовал безвременник великолепный. Безвременник используется и сегодня, из него изготавливают лекарство колхицин.

Против суставной боли, вызванной подагрическим приступом, в народной медицине многих стран мира издавна используются лечебные свойства имбиря, корицы, куркумы.

Рецепты

Одно из средств, которое использует народная медицина многих стран мира, как способ, позволяющий снизить в крови мочевую кислоту, это брусничный лист.

Рецепт приготовления отвара брусничных листьев прост:

  • на стакан воды взять 2 стол. л. высушенного сырья;
  • полчаса держать на водяной бане под крышкой;
  • отжать листья, отвар довести водой до первоначального объема;
  • выпить за день в три приема.

Не менее эффективно, чем листья брусники, помогают снизить в крови мочевую кислоту ягоды этого растения.

Для приготовления лекарства:

  • берут листья брусники 2 чайн. л. + 1 стол. л. ягоды;
  • заливают 1 литром кипятка;
  • час настаивают в термосе;
  • выпивают по ¾ ст. 2 раза/день.

Из свежего огурца, небольшого лимона, листового сельдерея и кусочка корня имбиря отжимают сок, добавляют воду и пьют 2 раза/день. Соки выжимают непосредственно перед употреблением, не применяют при гастрите, язве, почечной недостаточности.

Нейтрализовать мочевую кислоту помогает сок лимона, который добавляют в обычное питье или чай и пьют в течение дня.

Створки фасоли заливают водой в пропорции 1 к 10 и кипятят 10 минут. Затем процеживают и принимают по половинке ст. за 30 мин. до еды 3 раза/день.

Буквицу лекарственную, чтобы уменьшить содержание мочевой кислоты в крови, заваривают, как чай, и пьют по столовой л. перед едой 3 раза/день. Использовать можно листья и корни в смеси или по отдельности.

Рецепты с яблоками

Компоты из яблок без добавления сахара полезно пить для снижения мочевой кислоты в течение всего года. В сезон можно использовать свежие яблоки, зимой – сухофрукты.

Компот при варке должен стоять на маленьком огне 15 мин. под крышкой, а затем настаиваться не менее 4 часов.

В народной медицине используется еще один рецепт с яблоками. Вместо целого фрукта берут яблочный уксус, добавляют немного меда и разводят в стакане воды. Пьют такой напиток 3 раза/день.

Употребление печеных яблок поможет, как разнообразить меню, так и избавиться от мочевой кислоты в крови. Запекать яблоки лучше всего в духовке, не прибегая к дополнительной кулинарной обработке.

Печеное яблоко – диетический гипоаллергенный десерт, который, за счет высокого содержания пектинов, снижает уровень холестерина в крови, улучшает состояние пищеварительного тракта.

  • при физических перегрузках – из-за усиления нагрузки на почки промежуточными продуктами метаболизма;
  • при недостатке движения – из-за снижения скорости обменных процессов и ухудшения выведения МК.

При выборе нагрузки следует избегать видов спорта, при которых организм значительно обезвоживается. Жидкость в большом объеме теряется при длительном беге на длинные дистанции, велосипедных гонках.

Аэробные упражнения помогут понизить мочевую кислоту, если будут выполняться с умеренной интенсивностью, и не вызывать значительной дегидратации организма. От посещения сауны после занятий лучше отказаться, так как с потом организм теряет жидкость, из-за чего ухудшается удаление мочевой кислоты.

Интенсивные анаэробные нагрузки, например, подъем тяжестей, при гиперурикемии не помогут понизить мочевую кислоту. При высоких нагрузках разрушаются мышечные волокна, и в кровь поступают продукты их распада, в том числе и ДНК, содержащие пуриновые основания.

Гиперурикемия указывает на высокий риск атеросклероза, заболеваний кровеносных сосудов и сердца. Данное состояние часто сопутствует сахарному диабету 2 типа, ожирению.

Мочевая кислота (МК) в составе крови — это обязательная часть биологических процессов и химических реакций в обмене белка в организме.

Данная кислота синтезируется в клетках печени из присутствующих белков, которые поступили из отдела кишечника, и были образованы из поступивших продуктов питания.

Мочевая кислота в крови, что это такое?

Мочевая кислота (МК) содержится в составе плазмы крови и формируется из пуриновых молекул в небольших количествах.

Пуриновые молекулы основания, которые играют весомую роль в организме, поступают в его состав посредством продуктов питания и принимают активные действия в синтезировании нуклеиновой кислоты.

Гиперурикемия (это завышена МК в крови) вызывает в организме отложения в виде солей на суставах и в тканях мышц, что провоцирует тяжелые заболевания и сильные болезненные ощущения.

Значимость мочевой кислоты в организме

У человека атомы мочевой кислоты расположены в плазме крови, образование ее происходит от разложения пуриновых оснований. Появление мочевой кислоты — это обычный процесс в организме, поэтом высокой ее концентрации не стоит остерегаться.

При нормальном содержании в плазме, кислота способствует нейтрализации свободных радикалов, что снижает риск возникновения онкологических болезней в организме.

Мочевая кислота корректирует уровень азота, а при высоком его показателе убирает его избыток.

Если концентрация мочевой кислоты выше нормы, тогда организм сигналит о том, что он находится в опасности, и необходимо сменить рацион питания и способ проживания.

Функциональность мочевой кислоты

Натриевая соль, которая содержится в мочевой кислоте, необходима для выполнения двух функций жизнедеятельности организма:

  • Стимулирование функционирования клеток головного мозга, методом активации адреналина и усиление воздействия норадреналина;
  • Мочевая кислота — это биологический антиоксидант, поэтому ведет активную борьбу со злокачественными новообразованиями (приостанавливает процесс перерождения раковых клеток).

Концентрация мочевой кислоты и ее уровень — это свойственность, которая передается на генетическом уровне.

Люди, у которых врождённо заложено повышенное присутствие в плазме мочевой кислоты, имеют творческие способности, они более активны и обладают прекрасным энтузиазмом.


 Формула мочевой кислоты химически очень похожа на формулу кофеина.

Причины понижения МК

Мочевая кислота в плазме крови снижена от использования противоподагрических медикаментозных препаратов.

Также влияют на снижение такие патологии в организме:

  • Заболевание Вильсона-Коновалова — при поражении клеток печени;
  • Патология Фанкони — заболевание в почках, когда клетки органа не могут воспрепятствовать выходу большого количества мочевой кислоты из организма;
  • Болезнь гигантизм или акромегалия — вся кислота тратится на растущие клетки;
  • Целиакия;
  • Патология ксантинурия — отсутствие фермента, который способствует выработке мочевой кислоты;
  • Карцинома бронхогенного характера;
  • Патология миелома;
  • Заболевания почечных канальцев;
  • Не употребление в пищу животного белка — вегетарианство.

Возможность повышения уровня в составе плазмы крови мочевой кислоты – означает потребность в нормализации правильного и здорового питания, и ввода в рацион продуктов животного происхождения.

Клинические признаки врождённой повышенной концентрации

Симптомы, которые указывают на повышенный уровень кислоты, проявляются различными патологиями.

У маленьких детей врождённое высокое содержание в плазме (тип гиперурикемии врождённой этиологии) — это проявление на кожных покровах в виде диатеза, а если сильно повышена концентрация, то может спровоцировать псориаз.

Признаки проявления у ребенка:

  • Высыпания на лбу, а также на щеках;
  • Розовые пятна крупного диаметра на грудной клетке;
  • Высыпания раздражают кожу и чешутся;
  • Далее пятна выделяю жидкость и лопаются;
  • На данные участки тела может присоединиться инфекция.

 Доктора ищут причину аллергической реакции и методы ее устранения, потому что в дальнейшем могут возникнуть проблемы с питанием и длительный курс лечения.

Повышен индекс мочевины в мужском организме

У мужчин, которым больше, чем 50 календарных лет, начинают обостряться боли в суставах. Чаще всего страдают несколько суставов, и основное поражение идет на большие пальцы нижних конечностей, а также пальцы на руках.

Довольно редко проявляется переизбыток мочевины в поражениях:

  • Поражение коленей;
  • Поражение локтевых суставов;
  • Запястных суставов;
  • Плечевых суставов;
  • И суставов тазобедренных.

Боль обостряется в ночное время. Болезненные ощущения не только от движения поражённым суставом, но и от простого дотрагивания к пораженной области.

Признаки поражения суставов:

  • Отечность и припухлость суставов;
  • Деформация;
  • Кожные покраснения на суставах;
  • Ощущение жара на поражённом месте;
  • Сустав теряет свою функциональность.

 При потере функциональности суставов, мужчина, который еще не стар, теряет способность к качественной жизни, и теряет свою работоспособность.

Главная причина повышения индекса мочевой кислоты (МК) у мужчин — это не сбалансированное и неправильное питание, преобладание в рационе мужчины белковой еды, а также частые перегрузки организма.

Нормативный индекс мочевой кислоты

Здоровый организм самостоятельно корректирует содержание мочевой кислоты в составе сыворотки и плазме крови. Лишняя ее часть удаляется при помощи урины и каловых масс. Норма у детей и у взрослых женщин и мужчин отличается.

Превышение индекса концентрации называется гиперурикемией. Данная болезнь чаще проявляется в мужском организме, чем мочевина, повышенная у женщин.

Причины и проявления гиперурикемии

Гиперурикемия имеет способность проявляться не длительный период времени, и если избавиться от провокаторов патологии, тогда нормативная кислота придёт к нормативным показателям.

От чего повышается мочевина в организме:

  • Тяжелые спортивные нагрузки;
  • Последствие голодной диеты (такими диетами любят увлекаться представительницы прекрасного пола);
  • От безмерного потребления белковой пищи (мясных продуктов, яиц).

Если повышенное содержание уровня мочевой кислоты длительный временной период, это свидетельствует о патологии в организме, и такое повышение требует терапевтического лечения.

Переизбыток солей уратов оседает на суставах, а также на почечных канальцах, и в виде камней в мочевом пузыре, и в уретральном канале.

Клетки иммунитета пытаются с ними бороться, но тогда нарушается сама структура сустава, и так образуется патология суставов — заболевание подагра.

Проявление солей кислоты в почечных тканях канальцев — провоцирует почечнокаменное заболевание.

Также кристаллы соли мочевой кислоты могут отлаживаться:

  • В мышце сердечного органа (вызывать инфаркт миокарда);
  • В глазных тканях (провоцировать катаракту);
  • В тканях мочевого пузыря (провоцировать мочекаменную патологию и цистит);
  • В клетках желудка;
  • В составе клеток кишечника.

Главным факторами повышения в составе крови мочевой кислоты, есть:


Неправильное питание, которое вызывает гиперурикемию

Это главный фактор, который провоцирует высокий индекс мочевой кислоты (МК) в составе плазмы крови. Бесконтрольное употребление продуктов питания, которые накапливают пуриновые молекулы.

Пуриновые основания полностью воспринимаются организмом, а их конечный продукт разложения накапливается в составе крови в виде мочевой кислоты.

Продукты, которые имеют животное происхождение, также имеют свойства повышать в организме индекс холестерина, потому что обладают повышенной концентрацией холестерина в составе животных жиров.

Увлекаясь продуктами с содержанием животного жира, происходит двойной удар по сердечному органу и сосудов системы кровотока (в виде холестерина и натриевых солей).


 Диета, которая имеет минимальное содержание в продуктах холестерина и пурина — это первая терапия к снижению индекса мочевой кислоты в организме.

Заболевания, которые провоцирует гиперурикемия

Излишек мочевой кислоты разносится кровью по организму, где она выражается в различных проявлениях и имеет большое влияние на организм:

  • Ураты образуют микротофусы в тканях суставов и в хрящах . Процесс накопления в соединительных суставных тканях и в хрящах, провоцируют воспаление в данных органах и приводят к подагре. Эта патология развивается стремительно, и начинается с артрита суставов;
  • Ураты, что попали в почечные канальца, откладываются в интерстициальной ткани . Они провоцируют нефропатию подагрической этиологии. Первые признаки появляются в виде артериальной гипертензии, а также в появлении в моче белка. Данная патология распространяется по всей мочевыделительной системе и провоцирует: пиелонефрит (воспаление почек), мочекаменное и почечнокаменное заболевание, и цистит (воспаление мочевого пузыря). При мочекаменной болезни нередко возникает воспаление в уретральном канале (уретрит). На завершающей стадии поражения почек проявляется недостаточность почечного характера;
  • Соль мочевой кислоты оседает в ротовой полости в виде камней на зубах . Эти камни приводят к воспалению десен (пародонтозу) и в нарушенном питании зубных оболочек;
  • Отложение уратов в миокарде приводит к ослаблению сердечной мышцы , а при совместном оседании с холестерином провоцирует коронарную недостаточность, которая способна вызвать заболевание — инфаркт миокарда;
  • При нахождении уратов в надпочечниках , нарушатся их деятельность, и это приводит к артериальной гипертензии;
  • В нервной системе ураты проявляются : сильная раздражительность, постоянная усталость, тревожное состояние и бессонница.

Все проявления производных солей мочевой кислоты, могут быть изолированными (в одном органе), или же проявляться по всему организму.

Диагностика

Для постановки точного диагноза гиперурикемия, необходимо пройти диагностическое исследование показателя в крови мочевой кислоты:

  • Анализ крови общий — показывает индекс лейкоцитов, что очень важно для подтверждения воспаления в организме;
  • Биохимический анализ состава крови — определяет существование в составе крови мочевой кислоты, ее концентрацию в плазме крови;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) печени;
  • УЗИ сердечного органа;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек и мочевой системы.

На изменения нормативного показателя в биологическом сданном материале, влияет несколько существенных факторов:

  • Количество и объем аминокислот, которые принимают участие в метаболизме организма, а также в его обмене белков;
  • Работа печени, желудка и правильного функционирования кишечника;
  • Нормальная функциональность почек и мочевыводящих каналов (МК в большем объеме выводится с уриной).

Подготовка к сдаче анализа

Чтоб результаты биохимического анализа на мочевую кислоту были максимально точными, необходимо прислушаться к следующим рекомендациям, и подготовить организм к исследованию крови:


Терапия гиперурикемии

Лечить патологию довольно сложно, и препараты имеют много побочных эффектов для организма.

Терапия включает в себя направления по лечению патологий, а также направлена на снятие болезненной симптоматики:

  • Для снятия симптоматики острого приступа подагрической боли — препарат колхицин. Данный препарат имеет побочные действия — угнетение системы кроветворения;
  • Препараты против воспаления нестероидного типа (НПВП) — помогают снять воспалительный процесс в подагрических поражениях. Имеют негативное влияние на органы пищеварения и на кишечник;
  • Препарат Диакарб блокирует процесс образования камней. Побочный эффект — влияет на систему ЖКТ;
  • Препараты противоподагрические Пробенецид и медикамент Сульфинпиразон помогают выходу МК с уриной. Применение данных препаратов применят осторожно при нарушении в мочевыводящей системе. Необходимо принимать большой объем жидкости, а также препараты Диакарб и средства для ощелачивания организма;
  • Прием препарата Аллопуринол. Данный препарат отвечает за понижение выработки МК. Данный препарат является лидеров в медикаментозном лечении по снижению мочевой кислоты и снятию симптоматики подагры.

Диета при гиперурикемии — это стол № 5. Данная диета низкокалорийная. Рыба употребляется в минимальном количестве — не более 300,0 грамм в неделю.

Если больной гиперурикемией имеет повышенную массу тела, тогда ему рекомендована диета стол № 8. И делать разгрузочные дни 1 раз в неделю, только полное голодание при данной патологии запрещается.

Голод обостряет заболевание, так как мочевинная кислота повышается. Также рекомендовано при диете употреблять витамин С и витамины группы В.

Разрешенные продукты Запрещённые продукты
низкий индекс пуринов высокий индекс пуринов
· молоко; · печень телячья;
· кисломолочные продукты; · почки телячьи и язык;
· яйца, но только домашней курицы; · мясо телятина, свинина, а также молодое мясо курицы;
· икра красная или чёрная; · все жирные сорта мяса;
· картофель; · копчёные продукты;
· листовой салат; · консервы рыбные с добавлением масла;
· огурцы; · горох зеленый;
· морковь; · грибы различных способов приготовления;
· свёкла; · зелень: щавели и шпинат;
· тыква; · капуста сорта брюссельская;
· хлеб и хлебобулочная продукция; · кофе;
· крупы все; · какао и шоколад.
· орехи;
· цитрусовые;
· слива, чернослив;
· абрикос, курага;
· яблоки;
· груши в свежем виде и консервированные.

Запрещенные продукты при повышенном индексе мочевой кислоты употреблять — запрещено, но если показатель снижен — рекомендовано.

Разрешенные продукты необходимо использовать ежедневно — это поможет снизить МК и поддерживать ее в пределах нормы.

Профилактические методы для нормального индекса в организме МК

Чтобы предотвратить нарушение обмена белков в организме человека и держать в норме мочевую кислоту, необходимо правильное питание.

Кроме употребления здоровых продуктов, нужно еще придерживаться специфики рационального приема пищи:

  • Завтрак обязательный;
  • Исключить длительные перерывы между процедурами приема еды;
  • Прием еды до 6 раз в день;
  • Пить до 3000 миллилитров чистой воды в сутки;
  • Не употреблять напитки, которые содержать углекислоту;
  • Отказаться от алкогольных напитков;
  • Соль, а также сахар – запрещается.

Видео: Мочевая кислота в суставах.

Заключение

Высокая концентрация мочевой кислоты не опасна для человеческого организма, но она может спровоцировать довольно серьезные патологии в организме.

Совместное применение терапии и диеты, а также адекватные нагрузки на организм и активная жизненная позиция помогут наладить метаболизм в организме, и поддерживать нормальный индекс мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота - это главный продукт катаболизма пурина в человеческом организме. Большая часть ее синтезируется в печени в результате обменных процессов, связанных с так называемыми пуриновыми основаниями, и выводится почками. В организме человека также существует депо мочевой кислоты, которое определяется балансом между ее синтезом и выведением. Данная кислота концентрируется в плазме крови и внеклеточных жидкостях. При избыточном ее содержании могут возникнуть проблемы со здоровьем, в частности, развивается такая болезнь, как подагра. Избыточное содержание мочевой кислоты откладывается в натрия, образуя кристаллы с острыми краями. Эти кристаллы могут скапливаться в любых тканях организма, но чаще всего в суставах, вызывая тем самым болевые приступы, особенно они ощущаются при движениях. Почему мочевая кислота повышена? Причины, лечение и диета для ее снижения - все это рассмотрим более подробно.

Нормальные значения мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты у женщин, мужчин и детей немного отличается:

В возрасте после 60 лет нормальные значения этого показателя у женщин и мужчин выравниваются и составляют от 210 до 430 мкмол/л. Как определить, что причины, лечение - все это рассмотрим чуть ниже.

Что такое гиперурикемия?

Термин "гиперурикемия" означает повышенные показатели мочевой кислоты. Существуют первичная и вторичная гиперурикемия, при которых происходит повышенная выработка мочевой кислоты или снижение ее выведения.

Первичная гиперурикемия

Первичная гиперурикемия представляет собой врожденную, или идиопатическую, форму. Примерно у 1% пациентов с таким заболеванием, как первичная гиперурикемия, имеется дефект ферментации при метаболизме пурина. Это приводит к избыточному синтезу мочевой кислоты.

Чаще всего первичная гиперурикемия бывает врожденной и может быть связана с такими состояниями, как:

  • синдром Келли-Сигмиллера;
  • синдром Леша-Нигана;
  • увеличение синтеза фосфорибозилпирофосфат синтетазы (врожденное нарушение обмена веществ).

Следует отметить, что врожденная форма гиперурикемии встречается редко.

Вторичная гиперурикемия

Вторичная гиперурикемия может быть связана с повышенным поступлением пурина с пищей и сопровождаться увеличенной экскрецией (выведением) мочевой кислоты с мочой. Данный факт может свидетельствовать о злокачественных опухолях, СПИДе, сахарном диабете, ожогах тяжелой степени и синдроме гиперэозинофилии (повышенное содержание эозинофилов в лейкоцитарной формуле - определяется в общем анализе крови). Также эта форма гиперурикемии может быть вызвана различными патологическими состояниями.

Чаще всего показатели мочевой кислоты увеличиваются из-за нарушения диеты, точнее употребления в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов. К ним относятся бобовые, печень, почки, язык, мозги и мясо (говядина, свинина). Куриное мясо, крольчатина, индюшатина в этом смысле более безопасны, но употреблять их в пищу без ограничения тоже нельзя. Подагра - заболевание, при котором значительно повышена мочевая кислота в крови. Причины (наиболее распространенные) возникновения такого состояния - нарушения в питании. Бесконтрольное употребление высококалорийной жирной пищи ведет к развитию данного заболевания.

При каких состояниях мочевая кислота повышена. Причины. Лечение

Другой причиной увеличения мочевой кислоты может служить ослабление деятельности почек, неспособных вывести избыток ее из организма. В этом случае возможно развитие мочекаменной болезни, т. е. образование в почках камней.

  • пневмония;
  • туберкулез;
  • брюшной тиф;
  • рожистое воспаление;
  • лейкоз;
  • псориаз;
  • экзема;
  • заболевания печени;
  • тяжелая форма диабета;
  • отравления метиловым спиртом.

Полное обследование следует проводить людям, у которых мочевая кислота выше нормы, а симптомов никаких не наблюдается, т. е. если данный показатель у женщин достиг 400 мкмоль/л, а у мужчин 500 мкмоль/л. Это состояние носит название бессимптомной гиперурикемии и может указывать на острый подагрический артрит. Для него характерно колебание содержания мочевой кислоты от нормальных показателей до превышения их в несколько раз.

Как определить концентрацию мочевой кислоты в организме?

Для того чтобы узнать показатели мочевой кислоты, необходимо сделать анализ крови. Для данного исследования ее берут из вены. Специальной подготовки этот анализ не требует. Но обычно сдается утром натощак в процедурном кабинете лечебного учреждения.

Медицинскому работнику необходимо предъявить направление на анализ, которое должен выписать врач. Вполне возможно, что параллельно с мочевой кислотой будут исследованы мочевина крови, креатинин, глюкоза и другие показатели для определения возможных сопутствующих заболеваний.

Что делать, если мочевая кислота повышена?

Высокие показатели мочевой кислоты означают необходимость лечения. Как вывести мочевую кислоту из организма, расскажет врач. В некоторых случаях специалисты при гиперурикемии назначают лекарственные средства, но основное лечение заключается в соблюдении определенной диеты, которой необходимо придерживаться всю жизнь. Кроме того, если будут выявлены сопутствующие заболевания, нужно их пролечить, насколько будет возможно. Очень часто подагру провоцирует избыточная масса тела, ожирение. Поэтому вес нужно постараться привести в норму.

Из хронических заболеваний подагре чаще всего сопутствуют сахарный диабет и атеросклероз, в этом случае следует периодически проходить профилактическое поддерживающее лечение не реже одного раза в год.

При повышенных показателях мочевой кислоты необходимо постоянно придерживаться определенной диеты.

  • Мясные наваристые бульоны запрещены. А следовательно и супы на них тоже. Мясные блюда следует ограничить до трех раз в неделю - не более. Причем продукт надо выбирать нежирный. И предпочтительно употреблять его в отварном или запеченном виде. Жирные блюда категорически запрещены.
  • Соленые, маринованные и копченые продукты запрещены. От креветок и вареных раков тоже лучше отказаться. Диета должна быть с ограничением соли, а питьевой режим, наоборот, следует усилить. В сутки нужно выпивать около 2-х литров жидкости. Как вывести мочевую кислоту с помощью минеральной воды? Для этого хорошо использовать щелочную воду.
  • Следует с осторожностью отнестись к блюдам из щавеля, грибов и цветной капусты.
  • Бобовые (горох, фасоль и другие) при гиперурикемии надо резко ограничить.
  • Молочнокислые продукты (ряженка, "Снежок", кефир, сметана) лучше вовсе не употреблять при высоких показателях мочевой кислоты.
  • и выпечку из слоеного теста желательно полностью вычеркнуть из рациона.
  • С осторожностью следует относиться к специям и пряностям. Шоколад желательно тоже исключить, он допускается только иногда в очень ограниченном количестве.
  • Запрещен алкоголь, а также квас, различные энергетические напитки и газировки, и очень крепкий чай - тоже.
  • Голодание категорически противопоказано. Возможны разгрузочные дни, лучше их проводить на молочных продуктах и фруктах.

Физиотерапия при подагре

Для понижения концентрации мочевой кислоты врачи часто назначают физиотерапевтические процедуры, например плазмофорез. Эта процедура помогает очистить кровь от солей мочевой кислоты. Но такой эффект без соблюдения диеты длится непродолжительное время. Диета при повышенной мочевой кислоте обязательна. Запрещенные продукты надо полностью вычеркнуть из рациона. Подагра - заболевание хроническое, поэтому и диета с низким содержанием пурина необходима постоянно.

Народные методы лечения при подагре

Существуют народные методы для снижения показателей мочевой кислоты. Это травяные груши, винограда и земляничных усов.

Хорошо помогает при подагре ботва моркови. Для этого свежие листья одного корнеплода мелко нарезают, заливают кипятком. Настаивают до полного остывания, после чего процеживают. Лекарство готово, принимают его по 1/4 стакана не менее 3-х раз в день.

Способствуют выведению мочевой кислоты и свежевыжатые соки сельдерея и моркови. Их можно пить по отдельности или смешивать в различных пропорциях.

Заключение

В каких случаях может быть мочевая кислота повышена, причины, лечение такого состояния разобрали. Следует запомнить, что для людей с высокими показателями мочевой кислоты основной терапией является правильное питание и образ жизни без спиртного.