У женщин овуляция происходит с кровью. Может ли быть овуляторное кровотечение и почему кровь пошла во время овуляции. Патология межменструальных выделений

Фолликулы присутствуют в яичниках в большом количестве. В норме у женщин детородного возраста, каждый месяц появляется доминантный фолликул, в котором начинает зреть яйцеклетка. Функция последней – встретится с мужским сперматозоидом, оплодотворится и прикрепится к маточному эндометрию. Данный процесс называется овуляцией.

В период овуляции у женщин происходит разрыв фолликула, и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Кровь во время овуляции в малых количествах может появляться на 2-3 день и считаться нормой. Но иногда может свидетельствовать о паталогическом состоянии.

Кровь во время овуляции может выделяться из-за активной работы яичников, при беременности или разрыве фолликула, в результате которого лопаются сосуды. Эти ситуации не требуют лечения и считаются нормой.

Опасные причины крови во время овуляции могут быть следующими:

разрыв кисты яичника;
апоплексия яичника;
повреждение влагалищной слизистой;
маточная эрозия;
воспаления;
употребление средств контрацепции и других лекарств.

У женщин возможно появление крови во время овуляции после полового акта. Если это произошло однократно и не сопровождалось никакими симптомами, возможно повреждение слизистой влагалища. Если крови совсем немного, не стоит из-за этого переживать. Регулярные кровотечения после секса возможны при эрозии, инфекционных болезнях, полипах, онкологии и патологии, у беременных.

Как выглядит имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение появляется после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию, что происходит на 6 – 12 день после зачатия. На прокладке женщина может рассмотреть совсем немного крови или кровяные прожилки, с помощью этих выделений, можно догадываться о зачатии еще до задержки месячных.

Цвет жидкости может быть светло – розовым или коричневых оттенков, но не темнее месячных, количество небольшое из-за чего его можно и не заметить. Кроме прочего, имплантационный период легко отследить, если цикл продолжается 28-30 дней, то выход яйцеклетки произойдет через 2 недели, после оплодотворения, крепление эмбриона случится через 10 дней, в этот период возможны незначительные кровяные выделения.

Причины имплантационного кровотечения

Кровянистые выделения не всегда присутствуют в овуляционный период, обычно они появляются при низкой прочности сосудов. Это явление не считается патологией, если в этот период женщина не имеет гинекологических болезней. При необходимости подтвердить имплантационное кровотечение нужно обратиться к врачу.

Чтобы не путать их с менструацией или патологиями нужно знать симптомы, характерные имплантационному кровотечению:

· тянущая, но не сильная боль;

· снижение базальной температуры;

· вялое состояние и головокружения (часто свидетельствуют о зачатии).

Крепление эмбриона безболезненный и бессимптомный процесс, если женщина чувствует боль или какие-либо другие проявления нужно обратиться к врачу. Продолжительность таких выделений длится от нескольких часов до нескольких дней, иногда с перерывами.

Имплантационное и овуляторное кровотечение – в чем отличие?

Кровь при овуляции появляется после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки до месячных, овуляторное кровотечение в отличие от имплантационного не свидетельствует о зачатии. В первом случае выделения можно заметить приблизительно в середине цикла, во втором через неделю или две после овуляционного периода.

Кровотечение во время овуляции можно принять за начало менструации, так как внешне они практически не отличаются. Но есть некоторые, характерные каждому состоянию симптомы, по которым их различают.

Месячные или имплантационное кровотечение – как определить?

Кровянистые выделения не имеют специфического запаха, их очень мало в отличие от менструации, а продолжительность не может быть больше 2 суток. Имплантационное кровотечение наступает приблизительно через неделю после овуляции.

По срокам выделения совпадают с менструацией или немного ее опережают. Это путает женщин, особенно если они не следят за циклом и базальной температурой, так как именно эти признаки помогают отличить кровотечение от месячных. Во время имплантации базальная температура повышается а скудные выделения не имеют яркого окраса как при месячных.

Беременность и овуляторное кровотечение

Овуляционное кровотечение на ранних сроках беременности может быть вызвано рядом причин, которые могут быть как опасными, так и считаться нормой. Когда женщине удалось забеременеть, выделения с кровью могут появиться из-за изменения количества гормонов выделяемых яичником, высокой чувствительности верхнего слоя стенок матки из-за воспалений, спаек или полипов.

Причинами может быть сокращение фолликулярного периода и увеличение лютеиновой фазы. Овуляционные кровотечения скудные, а их продолжительность не больше 3 дней. Такое происходит из-за спада выработки эстрогенов, матка в таком случае начинает отторгать часть эндометрия. Состояние не несет опасности, если не обильные выделения светло-розового цвета появляются примерно в середине цикла.

К нарушениям выработки яичниками гормонов, вследствие чего возможно кровотечение, может привести нарушенный обмен веществ, нехватка витаминов особенно группы К, плохая свертываемость крови, неполноценное питание.

Нормой считается и кровотечение после родов, его называют послеродовыми лохиями. Процесс длится дольше менструального цикла, он может достигать 2-х месяцев.

При появлении следующих признаков можно судить о кровотечении, не связанного с послеродовым.

1. Лохии имеют специфический запах.

2. Кровь жидкая с отсутствием характерных, густых примесей.

3. У женщины появились неприятные симптомы в виде низкого давления, головной боли, температуры с низким пульсом и вялостью.

4. Женщине приходится часто менять прокладку (1-2 часа).

Чтоб избежать обильных месячных, нужно увеличить выпиваемый объем жидкости, снизить физические нагрузки, избавится от вредных привычек и больше отдыхать.

Выделения при овуляции – на что обратить внимание

При планировании беременности, женщине важно знать, когда наступает овуляция, ведь именно это период является благоприятным для зачатия. Понять когда наступило благоприятное время можно по выделениям. В первой фазе менструального цикла образуется слизистая пробка, она защищает матку от проникновения бактерий.

Перед выходом яйцеклетки слизистое вещество начинает выходить наружу, наступает фертильный период. Консистенция слизи тянущаяся, цвет прозрачный, перед началом менструации слизь разжижается. Кровь во время овуляции в малых количествах свидетельствует о разрыве фолликула перед выходом яйцеклетки.

Нередки случаи, когда начинается менструация вместо овуляции, так происходит потому, что не у всех, даже здоровых женщин каждый месяц наступает овуляционный период. Так часто бывает у женщин после 35 лет, а после 45 лет запасы яичников у многих исчерпываются совсем. Ановуляция наблюдается у беременных и в период лактации, при низком весе, регулярных стрессах и тяжелых физических нагрузках. Спровоцировать нарушения могут заболевания щитовидной железы, опухоли, поликистоз, воспаления, сбои в работе надпочечников и прочее.

В чем опасность кровотечения во время овуляции – нужно ли обратиться к врачу

Кровотечение в овуляцию может возникнуть из-за разрыва кисты яичника, она образуется при отсутствии выхода яйцеклетки несколько циклов подряд. В результате чего доминантный фолликул увеличивается, но его разрыва не происходит. В итоге, в какой-то овуляционный период все-таки происходит его разрыв, обильная кровянистая слизь сопровождается болью в низу живота. Пациентке требуется срочное стационарное лечение кровоостанавливающими лекарствами и холодом, в тяжелых случаях требуется операция.

Кровь перед овуляцией возможна при апоплексии яичника. Состояние, при котором в органе скапливаются фолликулы, происходит его рост. Состояние влечет обильный характер кровотечения в брюшную полость, в отсутствии своевременного оперативного вмешательства пациентка может умереть.

Лечение требуется при эрозии, особенно если началось кровотечение, в противном случае это грозит осложнениями. Кровянистая слизь может появиться при воспалительных или инфекционных заболеваниях, к этому может добавиться зуд и другие характерные симптомы. Женщине необходима сдача анализов для выявления патологии.

Кровотечение может быть спровоцировано приемов контрацептивов, в том числе использовании спиралей и приемом некоторых лекарств. Обычно после их отмены состояние нормализуется.

Заключение

В основном, незначительным кровянистым выделениям женщины не придают значения. В большинстве случаев они не приносят опасности, если не носят регулярный характер. Если у женщины, отмечаются длительные, обильные, овуляторные кровотечения, с присутствующей болью внизу живота, которая отдает в задний проход. Необходимо принять горизонтальное положение и вызвать врача, прием лекарственных средств самостоятельно запрещен!

Овуляторные (двухфазные) ДМК – ДМК, при которых происходит овуляция, но нарушена ритмическая секреция гормонов яичника; сопровождаются изменением продолжительности цикла и количества теряемой крови.

Классификация ДМК по клиническим проявлениям:

I . Нарушение частоты менструации

А) Частые менструации (пройоменорея) – продолжительность менструального цикла менее 21 дня, при этом может наблюдаться

1) сокращенная первая фаза цикла и нормальная вторая фаза – фолликул созревает быстрее, овуляция на 8-10 день цикла

2) сокращенная вторая фаза цикла и нормальная первая фаза – желтое тело подвергается преждевременной инволюции, возникает лютеиновая недостаточность и бесплодие

3) однофазносокращенный цикл с кратковременной персистенцией фолликула без секреторных изменений эндометрия

Б) Редкие менструации (опсоменорея) – продолжительность менструального цикла более 35 дней. Варианты нарушения:

1) удлинение первой фазы и нормальная вторая фаза цикла – фолликул созревает медленно, овуляция на 17-30 день цикла

2) удлинение первой и сокращение второй фазы цикла с поздней овуляцией, лютеиновой недостаточностью и частым бесплодием

3) нормальная первая и удлиненная вторая фаза (очень редко)

Диагностика: тесты функциональной диагностики, исследование уровня половых гормонов в сыворотке крови.

Лечение : устранение факторов, способствующих развитию патологии (воспалительные процессы, интоксикации и др); проведение гормонотерапии по показаниям.

II . Нарушение количества теряемой менструальной крови:

А) Скудная менструация (гипоменорея) – при гипоплазии матки и яичников, гипофункции яичников, хронических эндометритах, после оперативных вмешательств.

Б) Обильная менструация (гиперменорея) – при воспалительных процессах, гипоплазии матки, длительной инволюции желтого тела, гиперэстрогении

Лечение : зависит от патологии, вызвавшей ДМК – противовоспалительная терапия, физиолечение, гормонотерапия, некоторые хирургические методы.

III . Нарушение продолжительности менструации

А) Олигоменорея – продолжительность менструального кровотечения менее 1 дня

Б) Полименорея – продолжительность менструального кровотечения более 7 дней.

IV . Межменструальные ДМК

А) Овуляторные – наблюдаются в середине цикла в дни, соответствующие овуляции, и продолжается 2-3 дня. В основе – падение уровня эстрогенов в крови после овуляторного пика и изменение к ним чувствительности рецепторов эндометрия. Диагностика: тесты функциональной диагностики, кольпо – и гистероскопия.

Лечение: только при значительных кровянистых выделениях; назначение эстрогенов (микрофоллин, прогинова) или эстроген-гестагенных препаратов типа оральных контрацептивов по схеме.

Б) Предменструальные кровотечения – появляются перед менструацией и сливаются с ней, связаны с низким уровнем эстрогенов или лютеиновой недостаточностью.

Диагностика : тесты функциональной активности яичников, исследование уровня гормонов сыворотки крови

Лечение : проводится по показаниям (обильные кровянистые выделения, бесплодие) и зависит от выявленной патологии; препараты типа оральных контрацептивов по контрацептивной схеме, гестагены (норколут, примолют-нор, оргаметрил, дюфастон) или циклические гормональные препараты (циклопрогинова по схеме).

В) Постменструальные кровотечения – появляются сразу или через небольшой промежуток времени после окончания менструации. Лечение: эстроген-гестагенные препараты по контрацептивной схеме.

ДМК при овуляторных циклах обусловлена неполноценностью зреющего фолликула (гипер – или гипофункция), желтого тела (гипо – или гиперфункция), а также они могут быть связаны с нарушениями простагландиногенеза или продукции ФСГ или ЛГ.

Классификация ДМК по этиологии:

1. Недостаточность Фолликула – Укорочение фолликулиновой фазы (длительность достигает 7-8 дней), весь цикл укорачивается до 14-21 дня.

В основе – нарушение функции гипофиза и неправильная стимуляция яичников. Характерный признак – раннее повышение базальной температуры (на 7-9-й день). Длительность лютеиновой фазы цикла не изменяется. У женщин менструации более частые (пройоменорея), более обильные и длительные (гиперполименорея). Соматическое и половое развитие без особенностей.

2. Недостаточность (Атрезия ) Желтого тела – укорочение лютеиновой фазы. В основе – недостаточная продукция ЛГ и ЛТГ. Базальная температура повышается в течение 4-5 дней, но это повышение не более 0,4°С. Длительность фолликулиновой фазы не изменяется. Менструальный цикл укорачивается, менструации более обильные, что связано со снижением продукции прогестерона желтым телом яичника и неполноценностью секреторной фазы. Клинически характеризуется появлением кровянистых выделений до и после менструации.

3. Перснстенцня Желтого Тела – удлинение лютеиновой фазы из-за длительного выделения ЛГ и ЛТГ. Гормон желтого тела длительно воздействует на матку, а во время менструации матка недостаточно хорошо сокращается в результате релаксирующего действия прогестерона на миометрий. Базальная температура находится на высоком уровне в течение 12-14 дней и более. Менструальный цикл удлиняется, менструации обильные.

4. Овуляторные Межменструальные Кровотечения – Регулярно повторяются на 10-12-й день после окончания менструации и совпадают со временем овуляции. В их основе – резкое снижение в это время уровня эстрогенов и изменением к ним чувствительности рецепторов эндометрия. Кровянистые выделения чаще необильные, безболезненные, длятся 1-2 дня. Базальная температура двухфазная, без отклонения от нормы.

Общие принципы лечения всех ДМК – см. вопрос 48.

Речь пойдет о таком заболевании женской репродуктивной системы, как ановуляторное маточное кровотечение.

Рассмотрим характер проявлений этого гинекологического нарушения, выделим причины, определим, как диагностировать ановуляторное (однофазное) маточное кровотечение цикла и познакомим с возможными способами его лечения. Раскроем вопросы о том, что такое ановуляторный цикл и какие процессы в матке происходят в это время.

Такие знания помогут лучше оценить состояние женского здоровья и вовремя заметить тревожные сигналы организма. Это является очень важным, так как ановуляторное сильное маточное кровотечение нельзя оставлять без внимания.

Выделяются два основных периода, когда ановуляторное, т.е. однофазное маточное кровотечение встречается во время цикла гораздо чаще. Это период полового созревания и период, предшествующий климаксу.

Ановуляторное маточное кровотечение цикла имеет характерные симптомы. Полноценный менструальный цикл женщины составляют две фазы. Начальная фаза характеризуется процессом развития фолликула и длится от начала месячных и до момента овуляции. На смену ей приходит вторая часть цикла. В случае обсуждаемой нами патологии, овуляция не наступит и не произойдет разрыв фолликула, в процессе которого из него выводится желтое тело. Второй этап не наступает, и их цикл состоит только из одной фазы и имеет название ановуляторный.

Вместо этого у пациенток с однофазным циклом развитие фолликул происходит неправильно, что приводит к тому, что ановуляторное маточное кровотечение имеет несколько видов:

Кровотечения, когда созревание нескольких фолликул происходит на фоне их обратного развития, атрезия фолликул. Подростковый период является более характерным для такого вида патологии. Длительность задержки месячных может достигать шести месяцев.
Кровотечения, когда созревает фолликул, не способный разорваться для выхода желтого тела, персистенция фолликул. Она может быть кратковременной, чаще обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и во всех возрастах. Кровяные выделения носят длительный характер, но не являются интенсивными и зачастую бывают спутаны с естественными выделениями во время менструального цикла. Возникают они чаще после задержек не более двух недель.

А может носить длительный характер, что учащается в предклиматическом возрасте женщин, но также могут быть у женщин других возрастов. Кровотечения обильные и длительные по времени. Они имеют склонность к частым возобновлениям.

Ановуляторное интенсивное маточное кровотечение является серьезной патологией и может приводить к тяжелым формам различных осложнений, ярким примером которых являются нарушения в показателях крови.

Несмотря на то, что ановуляторное однофазное маточное кровотечение подразделяется на несколько видов, у них существует один общий характерный признак – это железодефицитная анемия. Она является причиной общей слабости и быстрой утомляемости организма, нарушений ритма сердца и потерь сознания, а также причиной частых головокружений и бледности кожных покровов и слизистых оболочек.

Для того, чтобы точно диагностировать ановуляторное маточное кровотечение, пациентка должны пройти очень подробное обследование. В его состав должны обязательно входить мероприятия, которые помогут врачу выявить именно это заболевание среди других диагнозов со схожей симптоматикой.

Вначале необходимо сообщить врачу жалобы и пройти общий осмотр у гинеколога или гинеколога — эндокринолога. Регулярное измерение ректальной температуры тела также имеет значение. Ее показатели не меняются за все время менструального цикла.

Взрослым женщинам

Существуют разные способы взятия материалов для исследований, когда случается ановуляторное маточное кровотечение. Метод выскабливания применяется только при обследовании женщин, уже достигших репродуктивного возраста и в период предменопаузы и является обязательной процедурой.

Подростки

Для девушек подросткового возраста, даже с интенсивными кровотечениями, применяется более щадящий метод вакуумного забора. С целью диагностики выскабливание в этом возрасте не проводится.

Ановуляторное, достаточно интенсивное маточное кровотечение может происходить в норме и у здоровых женщин. Такой вариант цикла возможен через несколько лет после наступления первой менструации в жизни девочки. Повторение этого может быть, когда у женщины наступает период лактации, а также, когда пациентка приближается к стадии менопаузы.

Не редко происходят такие ситуации, когда менструальные циклы женщины чередуются, что усложняет процесс диагностики. Наряду с ановуляторными, кровотечения матки могут носить естественный двухфазный характер.

Окончательный диагноз будет поставлен только в случаях, когда кровотечения являются обильными, негативно влияют на качество жизни женщины и приводят к нарушениям в работе организма.

Ановуляторное маточное кровотечение – это заболевание, лечение которого возможно проводить как на дому, следуя рекомендациям врача, так и в стационарном отделении лечебного учреждения. Это будет зависеть от возраста пациентки и степени тяжести кровопотери.

Основной задачей во время лечения будет остановка самого кровотечения. Это необходимо сделать быстро, что бы кровопотеря была минимальной. Впоследствии вовремя не остановленное ановуляторное интенсивное маточное кровотечение может привести к развитию тяжелой формы анемии. После его остановки, в дальнейшем, следует провести мероприятия и добиться возобновления менструации. По итогам лечения пациент должен прийти к регулярному менструальному циклу.

Если женщина впервые обратилась за помощью с жалобами на кровотечение, то выскабливание будет выбрано оптимальным хирургическим методом. Этот процесс охватывает сразу два аспекта — это лечение и диагностика. Эта процедура обязательна женщинам репродуктивного и климактерического периода с таким диагнозом. К проведению этой процедуры с целью остановки кровотечения молодым девушкам могут привести так называемые показания угрозы жизни.

Повторно пришедшая женщина отправляется на УЗИ, в результате чего состояние эндометрия не должны выявлять признаки гиперплазии. Еще необходимы данные гистологического исследования, забор которых был ранее.

Ановуляторное маточное кровотечение предполагает прием лекарств, восстанавливающих слизистую эндометрия, укрепляющих стенки сосудов и увеличивающих свертываемость крови. Также по схеме, разработанной врачом, проводится гормональный гемостаз. Эта процедура осуществляется дома, но с постоянными консультациями специалиста. Процесс гемостаза назначается и разрабатывается индивидуально и может длиться более месяца.

Осложнения, которые являются следствием этого недуга, также должны подвергаться лечению. Так, при анемии назначается курс препаратов железа.

Профилактика

Чтобы предотвратить ановуляторное маточное кровотечение, нужно при малейших сомнениях обращаться за консультацией к гинекологу. Женщинам необходимо тщательно следить за регулярностью своего цикла, обращать внимание на его задержки и характер протекания. А также систематически проводить общие осмотры гинекологом и сдавать анализы крови.

Ановуляторное маточное кровотечение должно быстро диагностироваться. Чем раньше врач сможет заметить его признаки, тем быстрее он сможет назначить адекватное лечение. Даже если сильное маточное кровотечение не удалось предотвратить, то можно уменьшить его длительность и последствия.

Итоги

Следует отметить, что ановуляторное однофазное маточное кровотечение — это одна из самых распространенных форм кровотечений, встречающихся у женщин разных возрастов. Существуют различные схемы и подходы лечения этого заболевания, как хирургические, так и консервативные.

Найдите, своего врача, не медлите с обращением за помощью и тогда вы надолго сохраните свое женское здоровье и высокое качество уровня жизни.

Помните, что ановуляторное маточное кровотечение – это заболевание женской репродуктивной системы, которое при недолжном внимании может нести за собой тяжелые последствия.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

В середине цикла месячных у части женщин возникает кровотечение. Обычно его относят к вариантам нормы, который наблюдается после овуляции – на второй или третий день. Но если выделения значительны и болезненны, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту. Игнорирование подобными симптомами может привести к достаточно серьезным последствиям.

Суть явления

Кровотечение в середине ежемесячного цикла обусловлено одной из трех причин:

выходом созревшей яйцеклетки в брюшную полость;
изменением гормонального фона (при беременности – в том числе);
развитием патологических процессов.

Подобное явление может быть отнесено:

к межменструальным кровотечениям (выделения между менструациями);
к метроррагиям (выраженным ациклическим кровотечениям из матки).

Чаще всего отделение крови в середине ежемесячного цикла никак не связано с патологическими процессами. Иногда кровянистые выделения, появляющиеся при овуляции, свидетельствуют о высокой фертильности женского организма.

Кровянистые выделения: вариант нормы

Менструальная кровь ярко-алая. А при овуляции она приобретает специфические оттенки: розоватый (смесь крови с жидкостями влагалища и шейки матки) и коричневый («остатки» предшествующей менструации). Различается и интенсивность выделений крови: от пары капель до геморрагии слабой выраженности. Они длятся до двух дней и не являются поводом для особого беспокойства.

Скудные кровянистые выделения в середине ежемесячного цикла называют овуляторным синдромом. Неприятные симптомы состояния обычно проходят к 17 дню цикла.

Выход созревшей яйцеклетки

Перед овуляцией лютеинизирующий гормон взаимодействует с фолликулом, который находится в яичнике. Стенка фолликула ослабевает, давая яйцеклетке беспрепятственный выход. При этом отделяется немного крови. Порой незначительное кровотечение вызывает полное разрушение соединительных тканей фолликула при продвижении яйцеклетки по фаллопиевой трубе. Образовавшиеся выделения – это цервикальная жидкость с небольшой примесью крови.

Гормональные сдвиги

После овуляции выделения крови иногда провоцируются незначительными гормональными сбоями. Перед выходом яйцеклетки в женском организме возрастает уровень эстрогенов. Именно они стимулируют активный выброс лютеинизирующего гормона, вызывающего овуляцию. После овуляции, сопровождающейся резким понижением содержания эстрогенов в крови, концентрация прогестерона порой растет очень медленно. Пока она не придет в норму, возможно незначительное выделение крови.

Выделения крови в середине ежемесячного цикла могут наблюдаться и при наступившей беременности. Явление носит название «имплантационное кровотечение», и его нередко путают с овуляционными выделениями. Однако возникает оно далеко не при каждой беременности.

Сравнительная оценка выделений крови при выходе созревшей яйцеклетки и при ее имплантации

Показатель	Овуляция	Имплантация яйцеклетки
Время возникновения	Середина цикла (плюс-минус три дня)	После овуляции (на 6-12 день)
Характер выделений	Незначительные, светло-коричневые или розоватые, без сгустков
Продолжительность	От нескольких часов до двух дней
Состояние цервикальной жидкости	Прозрачная, водянистая, консистенции яичного белка	Густая, липкая
Базальная температура (максимально низкая температура покоя)	Повышена	Остается повышенной до 12 дней после овуляции
Характерное состояние	«Фертильное окно» - лучшее время для зачатия	Ранняя беременность

При свершившемся зачатии тест на беременность может быть отрицательным и положительным. Для уточнения состояния необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины возникновения и терапия

На изменение гормонального фона, способного спровоцировать возникновение кровотечений после овуляции, влияет ряд факторов:

наличие детей;
возраст;
половая активность;
прием определенных лекарственных препаратов и оральных контрацептивов;
стабильность цикла менструации;
использование маточной спирали;
эмоциональное перенапряжение, возникновение стрессовых ситуаций.

Если явление доставляет женщине беспокойство, ей назначают успокоительные препараты и БАДы, стабилизирующие концентрацию эстрогена в крови. При необходимости отменяют противозачаточные средства, включая внутриматочные. Рекомендуется полноценный отдых и ограничение стрессовых ситуаций.

Патологические геморрагии после овуляции

Небольшие выделения крови после овуляции – не повод обращения к врачу. Но есть определенные симптомы, служащие признаком неблагополучия:

длительное межменструальное кровотечение (свыше трех дней);
геморрагии после овуляции, наблюдающиеся подряд во время трех и более циклов;
аномальные выделения, с неприятным запахом – в том числе;
болезненные выделения крови при соитии или после него;
боли в нижней части живота, очень обильные месячные, появление сгустков крови при менструациях и после овуляции.

При открывшемся обильном межменструальном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу или вызывать бригаду скорой помощи.

Причины появления

Обильные кровотечения из матки при овуляции или после нее (метроррагии) характеризуются режущими, тянущими болями в нижней части живота. Причины патологических геморрагий достаточно разнообразны:

выкидыш;
недавние гинекологические процедуры (удаление части наружного зева шейки матки, ее прижигание);
травмирование влагалища;
инфекции мочеполовой системы;
дефицит прогестерона;
опухоль или эрозия шейки матки;
доброкачественное разрастание слизистой матки (полип эндометрия);
злокачественное новообразование матки.

Иногда маточные геморрагии после овуляции возникают из-за патологических процессов, не имеющих отношения к половой системе. К ним, в частности, относятся:

эндокринные патологии;
плохая свертываемость крови (гемофилия);
дефицит аскорбиновой кислоты;
гипертония.

При возможной беременности кровянистые выделения должны послужить поводом для обращения к специалисту – для предупреждения выкидыша и внематочного развития плода.

Терапия

Если маточное кровотечение – следствие какого-либо заболевания, лечат именно его. Могут назначаться:

противовоспалительные средства;
спазмолитики (при сильных болях);
препараты с высокой концентрацией гестагенов (заместительная терапия при продолжительном кровотечении). Применяют, пока не придут в норму гормональные показатели;
препараты, нормализующие метаболизм простагландинов (при необходимости).

Чтобы лечение шло эффективнее, прописывают витамин С, Дицинон и Викасол. Для остановки геморрагий используют тампонаду влагалища, в ряде случаев осуществляют переливание крови. Критические ситуации требуют хирургического вмешательства. Иногда проводят раздельный лечебно-диагностический кюретаж (выскабливание) полости матки и цервикального канала с гистероскопией. Осуществляется гистологический анализ соскоба. При отсутствии противопоказаний затем назначается гормональная терапия. По показаниям удаляют матку.

В период реабилитации назначают препараты железа. При скудных и умеренных кровотечениях рекомендуют применение лекарственных растений (крапива, сумочник пастуший, горец перечный). Они способствуют повышению свертываемости крови и сужению сосудов матки.

После овуляции появление кровянистых выделений и геморрагий может быть обусловлено гормональным дисбалансом. Иногда женский организм подобным образом сигнализирует о готовности к оплодотворению. Но если состояние возникает часто и сопровождается болевым синдромом, следует пройти тщательное медицинское обследование.

Функционирование репродуктивной системы женщины представляет собой совокупность сложных процессов, нормальное течение которых определяет состояние женского здоровья.

Некоторые физиологические процессы являются достаточно редкими и проявляются не у всех, хотя их нельзя считать отклонениями. К их числу можно отнести и овуляторное кровотечение — выделение небольшого количества крови из влагалища в дни овуляции (овуляция — выход яйцеклетки из яичника).

Необходимо изучить все его особенности, чтобы понять, чем оно отличается от других физиологических (имплантационное кровотечение) и патологических (маточное кровотечение) состояний.

Следует тезисно выделить основные особенности овуляторного кровотечения:

Оно проявляется в середине менструального цикла , в дни овуляции.
Его продолжительность может составлять от 1 до 3 дней.
Может возникать из-за повышенной чувствительности тканей матки к колебаниям уровня гормонов. Повышение чувствительности эндометрия ведет к увеличению проницаемости сосудистых стенок, что и вызывает кровотечение.
Крайне редко провоцируется стрессами и перегрузками физического или эмоционального плана.
При частом проявлении может сигнализировать о патологиях репродуктивной системы — воспалительном процессе, эрозии , полипах , спаечной болезни , внематочной беременности .

Если кровотечение в середине цикла становится уже привычным — нужно незамедлительно обратиться к врачу для выявления провоцирующих факторов и их устранения.

Овуляторное кровотечение может сопровождаться болями в животе различной интенсивности. Если болевой синдром резко выражен, требуется госпитализация в стационар для полноценной диагностики и лечения патологий, которые могли спровоцировать совокупность симптомов. Боль является односторонней, то есть дает о себе знать на стороне яичника, где в этом цикле произошла овуляция.

Болезненность может усиливаться во время кашля и чихания, а также стихать в положении лежа на боку с приведением согнутых в коленях ног к животу (так снижается напряжение брюшной стенки).

С целью выявления возможных патологий проводится ультразвуковое исследование . Также может потребоваться определение уровня гормонов. Если врач обнаружит какие-либо отклонения, то будет назначено соответствующее лечение.

В случае, если патологий нет, а овуляторное кровотечение все же наблюдается, меры коррекции будут заключаться в назначении анальгезирующих и кровоостанавливающих средств, а также препаратов для укрепления сосудистых стенок. В любой ситуации нельзя заниматься самолечением, терапевтические меры при необходимости в них может определить только специалист.

Вопросы

Следует дать подробные ответы на те вопросы, которые беспокоят женщин касательно явления овуляторного кровотечения.

Как проявляется кровотечение при овуляции?

Овуляторное кровотечение происходит в середине цикла, чаще на 2 или 3 сутки непосредственно после овуляции, но может появиться и в день овуляции. Наблюдается выделение крови в небольшом количестве.

Кровянистые выделения отличаются розовым или светло-коричневым оттенком. Длительность овуляторного кровотечения не может превышать 3 дней, чаще оно продолжается гораздо меньшее количество времени. Женщины могут отметить небольшое количество крови на ежедневной прокладке, белье или туалетной бумаге.

Почему при овуляции появляется кровь?

Существуют такие причины выделения крови во время овуляции:

Яйцеклетка выходит из фолликула . Для того, чтобы запустить процесс овуляции, лютеинизирующий гормон воздействует на фолликулярный аппарат. Ослабевает стенка одного из фолликулов, яйцеклетка при этом свободно выходит, вызывая выделение небольшого количества крови.

Небольшое кровотечение может наблюдаться и при разрушении фолликулярной стенки, когда происходит продвижение яйцеклетки по трубе. В таких ситуациях при овуляции выделяется влагалищный секрет с небольшой примесью крови.

Изменение гормонального статуса. При подготовке репродуктивной системы к выходу яйцеклетки из фолликула возрастает уровень эстрогенов, какие стимулируют выделение лютеинизирующего гормона, вызывающего овуляцию.

Иногда после резкого падения концентрации эстрогенов после овуляции концентрация прогестерона нарастает слишком медленно, из-за чего возникает кровотечение, какое может продолжаться до нормализации уровня прогестерона. Выделения могут быть коричневатыми или розовыми.

Отсутствие овуляторного кровотечения — повод для беспокойства?

Конечно, если при овуляции нет кровянистых выделений, то это не является причиной для волнений. Напротив, это наиболее частый вариант нормального функционирования и здорового состояния женской репродуктивной системы. Многие женщины могут “почувствовать” овуляцию по другим признакам — не интенсивной боли в животе и/или в груди.

Как отличить овуляторное кровотечение от имплантационного?

Кровотечение в период между овуляцией и месячными может являться признаком состоявшегося оплодотворения и начала беременности. Такое явление называется имплантационным кровотечением, наблюдается не во всех случаях и имеет ряд характерных отличий от овуляторного кровотечения:

Патология

Если в середине цикла появляются незначительные кровянистые выделения, которые продолжаются не дольше 3 дней и не приносят дискомфорта, то поводов для беспокойства нет. Но в некоторых случаях кровотечения вне менструации — признак серьезной патологии. Насторожиться стоит в следующих ситуациях:

если межменструальное кровотечение продолжается больше 3 дней;
если межменструальное кровотечение возникает в трех циклах подряд и больше;
если кровотечения являются интенсивными, имеют яркий, алый цвет ;
если кровотечения сопровождаются выделением сгустков , болями.

В перечисленных случаях кровотечения являются патологическими и могут говорить о наличии серьезных нарушений. Например:

Неправильно подобранные средства оральной контрацепции могут провоцировать прорывные кровотечения в середине цикла. Если кровотечения появляются дольше трех месяцев — это повод для отмены препарата и подбора более подходящего. Также прорывные кровотечения могут появиться при нарушении схема приема оральных контрацептивов.
Подслизистая миома матки. Это новообразование может являться провокатором кровянистых межменструальных выделений. Требует медикаментозной или хирургической коррекции в зависимости от клинической ситуации.
Полипы эндометрия . Чаще встречаются в перименопаузальный период, но могут появляться и у пациенток в молодом возрасте. Нередко провоцируют сбои цикла, а также межменструальные и постменопаузальные кровотечения . Необходима хирургическая коррекция.

Перечислены далеко не все возможные провокаторы патологических кровотечений. Определить вероятный риск для репродуктивного здоровья женщины при появлении кровянистых выделений может только лечащий врач при проведении полноценного обследования пациентки.

Овуляторное кровотечение не является поводом для паники. Но чтобы удостовериться, что это именно оно, и нет никакой опасности для здоровья, стоит записаться к гинекологу за консультацией. Специалист ответит на все волнующие вопросы и поможет разобраться в ситуации.

Категории

Выбор редакции