Сильный ушиб ступни. Что делать при ушибе ноги — лечение в домашних условиях. Диагностика при подозрении на ушиб

Перелом стопы – нередкое явление. Удар тяжелого предмета на тыльную область стопы, на первый взгляд, может не вызвать беспокойств у человека, кроме болезненности и отечности, – на самом деле одна их частых причин, по которой происходит перелом костей стопы, в связи с чем необходимо в срочном порядке обратиться к врачу и получить своевременное, эффективное лечение.

Существует несколько видов повреждений костей стопы, которые классифицируются следующим порядком:

Перелом таранной кости;
Перелом ладьевидной кости;
Перелом кубовидной кости;
Перелом плюсневой кости;
Перелом пяточной кости;
Перелом фаланг пальцев.

В связи с тем, что стопа – это сложное соединение, где каждая часть стопы сочленена с другой, то и повреждение одной кости ступни может спровоцировать смещение и нарушение функциональности другой кости. Кроме того, высока вероятность развития заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата. К примеру, повреждение ладьевидной стопы впоследствии может служить причиной возникновения у человека хронических болей в месте перелома и даже развития артрозов.

Каждое повреждение на кости требует тщательной диагностики , лечения и профилактики. Как правило, неосложненные процессы предусматривают двухнедельное лечение, более серьезные повреждения – до 3-х месяцев.

Механизмы травмирования стопы

Перелом стопы может происходить как в результате прямого удара, так и в результате косвенных действий на ногу.

Прямой механизм получения травмы подразумевает под собой воздействие на стопу прямого удара, к примеру, падения на нее тяжелого предмета, высокого прыжка на саму стопу. В свою очередь, непрямой механизм травмы случается, когда давление происходит не напрямую на кость. К примеру, это может быть защемление стопы с обеих сторон каким-либо предметом, при этом человек стремится освободить ступню и совершает вращательные движения голени, вследствие чего может произойти перелом голенных или стопных костей.

Закрытые и открытые переломы

Перелом стопы может иметь открытую и закрытую форму. Последняя встречается чаще.

Открытая форма характеризуется тем, что сквозь кожные покровы, которые в большинстве случаев имеют рваные повреждения, видны осколки костей. Такие повреждения несут в себе опасность в виде инфицирования мягких тканей, которое приводит к столбняку, артриту или остеомиелиту. Наиболее часто врачами диагностируется закрытая форма, для которой характерными являются следующие признаки:

Острая боль, которая увеличивается в период нагрузки на стопу (при движении, при пальпации);
Отечность, которая наиболее заметная в дневное время суток;
Присутствие характерного щелчка, который происходит во время травмирования ноги;
Подкожная гематома.

Причины переломов костей стоп

Перелом стопы не имеет определенного «пациента» по полу, возрасту, роду занятий. С любым человеком может произойти такое явление, если он не будет соблюдать правил безопасности и следить за своими движениями.

Основные причины, по которым происходят переломы, это:

Удар ногой о какой-либо предмет;
Падение на ногу тяжелого предмета;
Приземление на стопу с большой высоты;
Приземление ступней на неровную, острую или выпуклую поверхности (камни, щебень, плиты и проч.);
Подвывихи стопы;
Травмы при занятии спортом;
Травмы, связанные с климатическими условиями (падание в период гололедицы);
Остеопороз.

Любая из описанных ситуаций должна быть срочно донесена до хирурга, который в свою очередь проведет обследование, помогающее подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз по опасному травмированию кости, а также назначит соответствующее лечение.

Признаки и особенности перелома костей

Основные признаки для всех разновидностей костей стопы – ладьевидной, таранной или плюсневой – при их костном повреждении являются боль и отек соседних тканей. Также довольно часто встречается гиперемия кожных покровов и ограничение двигательной активности.

Таранной кости

Повреждения таранной кости составляют не более полпроцента от числа всех переломов стопы. Основные причины, по которым происходит нарушение целостности кости – резкое сгибание тыльной стороны стопы, а также чрезмерная нагрузка на ногу по оси.

Это наиболее сложный и редкий перелом стопы, потому как к данной кости не прикрепляется ни одна из мышц, а потому она принимает на себя всю тяжесть веса человека.

Довольно часто она сопровождается переломами лодыжки и вывихами стопы. Основной причиной такого серьезного повреждения служит непрямая травма, когда был совершен прыжок или падение с высоты, а также сдавливание ноги тяжелыми предметами. Основным симптомом является повышенная болезненность, отечность и следы кровоизлияния на коже.

Плюсневой кости

Перелом плюсневой кости стопы занимает лидирующую позицию среди всех повреждений стопы. Получить такую травму довольно просто – на ногу упал тяжелый предмет или стопу переехало колесо, произошло сдавливание. Основные признаки при нарушении целостности плюсневой кости:

Отечность;
Сильная боль, усиливающаяся при поворотах стопы;
Возможность делать движения, опираясь только на пятку;
Гиперемия и кровоизлияние на коже.

Ввиду того, что плюсневые кости у стоп имеют трубчатое строение, могут повреждаться как все ее части, так и некоторые. Наиболее часто происходит повреждение именно пятой плюсневой кости, причем при ее переломе могут быть задеты соседние кости, что влечет за собой смещение и множественное повреждение костей ноги. Лечение в таких случаях долгое и пристальное.

Кубовидной кости

Основной причиной, когда ломается кубовидная кость, является падение тяжести на тыльную часть стопы. Практически сразу в этом месте возникает припухлость, а при прикосновении человек чувствует боль. Повреждение данной кости имеет наиболее длительное лечение – порядка 5-6 недель необходимо носить гипсовую повязку. Примерно такого же временного промежутка требует и лечение ладьевидной кости.

Ладьевидной кости

Основной причиной повреждения ладьевидной стопы является прямой механизм воздействия на стопу – в большинстве случаев это падение тяжелого предмета на тыльную часть. Реже, когда повреждение ладьевидной кости происходит по причине сдавливания или зажима, причем если такое происходит, то она ломается под воздействием давления на нее таранной и клиновидной костей. Довольно часто эта кость стопы ломается во взаимодействии с переломами других костей.

Главные признаки, указывающие на перелом ладьевидной кости заключаются в том, что больной не может опереться на травмированную ногу из-за мучительной боли, при этом тыльная сторона ступни сильно отекает и появляется кровоизлияние. Кроме того, любые повороты стопы внутрь или наружу вызывают резкую боль, поэтому лечение ладьевидной кости требует скорейшей реакции и устранения болезненных ощущений у пациента.

Фаланг пальцев

Кости пальцев на ногах имеют тонкую структуру, а значит они довольно восприимчивы к любому виду повреждений. Как правило, перелом фаланговых костей пальцев возникает вследствие сильного удара, резкого загиба, падения тяжелых предметов и даже спотыкания. Наиболее часто это явление наблюдается у спортсменов, в частности играющих в футбол, но также может возникнуть и людей, кто по неосторожности запнулся за тяжёлый предмет. Симптоматика данных явлений практически не отличается от повреждений кубовидной или ладьевидной костей и выражается отечностью, болезненностью при пальпации, а также наличием синюшности травмированного пальца и гематом.

Диагностика и лечение

Еще на момент осмотра врачом больного доктору часто становится понятно, есть ли костная деформация. Для того, чтобы убедиться, что кость сломана или произошло растяжение, разрыв сухожилия или сильный удар больному назначается рентген, который со стопроцентной долей вероятности распознает повреждения. Наиболее сложные случаи, когда задета не одна кость или перелом очевиден и требуется узнать его степень, пациенту назначается магниторезонансная томография (МРТ).

Лечение осуществляется под пристальным контролем врача. Практически во всех случаях, вне зависимости от того, перелом стопы на какой кости произошел, больному на место повреждения накладывается гипс.

В среднем, с гипсовой повязкой человек ходит от 3 до 6 недель. Это необходимо для того, чтобы зафиксировать ногу, дать возможность срастись костям и не допустить деформации. В случаях со смещением отломков кости, которое происходит при открытых формах, фрагменты кости фиксируются спицами, поверх накладывается гипсовая повязка.

Бывают случаи, когда удается избежать наложения гипса. Это бывает при небольших травмах, когда нарушение целостности кости есть, но оно незначительное. В таких случаях лечение предусматривает ношение на стопе бандажа и специальной защитной обуви. Кроме того, рекомендуется не перегружать ногу и на время ношения гипса или бандажа использовать костыли.

Что касается лекарственной терапии, то для ослабления болевых ощущений и воспаления больному назначаются противовоспалительные и анальгезирующие препараты, для снятия отечности – мази и гели, а также витамины и таблетки, содержащие повышенный уровень кальция.

После того, как лечение закончено, человеку, имевшему перелом стопы, требуется реабилитационный период, в течение которого ему рекомендуется делать массаж, ЛФК, физиопроцедуры и носить специальную ортопедическую обувь.

Многие не понаслышке знают, что такое ушиб стопы. Больше всего подобной травме подвержены спортсмены и дети. Ушибы тяжело назвать приятным явлением, особенно если это касается стопы. Подобное повреждение лишает человека возможности нормально двигаться и нередко приковывает его к постели на неделю-другую. Травму не нужно пускать на самотек. Обязательно лечите ее, чтобы избежать осложнений.

Важную роль в лечении имеет быстрое обнаружение и диагностика. Вас должны насторожить следующие симптомы, что свидетельствуют об ушибе стопы:

образование отека в месте травмы, что со временем будет увеличиваться в размерах;
в месте ушиба обязательно будет кровоизлияние, интенсивность которого зависит от силы удара;
температура в месте отека значительно выше;
иногда человек чувствует, что ушиб как будто пульсирует.

Одной из главных особенностей болевого синдрома при ушибе является резкая боль после получения травмы, что со временем стихает. Однако неприятные ощущения вовсе не пропадают, они просто притупляются.Еще один симптом ушиба стопы – настолько сильная боль, приводящая к постоянным головокружениям, что тоже сказывается на жизнедеятельности человека.

Как отличить перелом от ушиба стопы

В первые минуты травмы человек задается вопросом, что случилось, ушиб стопы или перелом. С медицинской точки зрения, главное отличие двух явлений в том, что в первом случае поражается мягкая ткань, а во втором – кость. Но во время повреждения точно отличить их нельзя, поэтому нужно знать другие признаки:

Если у вас ушиб, то вы сможете двигать конечность. При переломе это практически невозможно.
Интенсивное кровотечение свидетельствует об открытом переломе. При ушибе такого не может быть.
Ушиб характеризируется только появлением отека и кровоизлияния. При переломе, помимо опухоли, могут быть и другие деформации.
Боль при ушибе не такая сильная, как во время перелома и после него. Спустя некоторое время после ушиба боль утихает, но не пропадает совсем, переходя в ноющую форму.

Это главные отличия между ушибом и переломом. В первое время достаточно сложно определить тип травмы, ведь в двух случаях у человека нарушаются двигательные функции, присутствует головокружение, резкая боль в месте удара, отечность. Сильный ушиб стопы также сопровождается появлением синяка.

Первая помощь: что делать при ушибе стопы

Успешное лечение ушиба стопы возможно только в случае правильного оказания первой помощи в первые минуты травмы. Правильные действия помогут снизить уровень болевого синдрома и величину отека. Что делать, если при ушибе стопа опухла и очень болит? Если на ушибленной ноге появилась гематома, нужно обеспечить ей покой и охладить травмированное место. Дело в том, что при травме поднимается температура за счет интенсивного кровоизлияния.До того, как начать лечение ушиба стопы, необходимо приложить что-то холодное к месту повреждения.

Избежать появления большого отека и других, более печальных последствий, помогут такие первичные меры помощи травмированному человеку:

В первую очередь обеспечьте поврежденной конечности полный покой. Пострадавший должен занять положение сидя или лежа.
Стопу нужно поместить на небольшую возвышенность и постараться не двигать ее.
Холодный предмет необходимо прилаживать “подходами” – сразу после травмы на 10 минут, дать ноге немного отдохнуть около 15-20 минут и снова охладить место травмы.
При серьезной ранке обработайте ее перекисью водорода во избежание инфицирования.

В течении первых 5-7 дней после травмы необходимо удержаться от горячих компрессов, приема теплой ванны, использования разогревающих мазей.

Диагностика при подозрении на ушиб

Точно диагностировать ушиб стопы может только врач-травматолог. Для установки диагноза необходимо пройти рентген. Это достаточно информативный способ исследования, позволяющий узнать характер травмы, определить, нет ли у вас перелома кости стопы или надкостницы.

Чтобы точно диагностировать ушиб, специалист проведет пальпацию, чтобы исключить вывих и растяжение.

Как лечить ушиб стопы?

Лечение несильного ушиба стопы необязательно, ведь в большинстве случаев он самостоятельно проходит через несколько дней. Однако если травма посерьезней, то без медицинской помощи не обойтись.Сильный ушиб стопы нужно лечить, в противном случае есть риск получить осложнения, которые останутся неизменными всю жизнь.

В некоторых случаях после травмы необходимо срочно ехать в больницу, вне зависимости от степени тяжести травмы. В группу риска входят:

дети,
старики,
люди с хроническими болезнями.

Достаточно часто с ушибами сталкиваются дети. Что делать, если вы увидели у малыша кровоподтек ступни и подозреваете ушиб? Необходимо срочно вести ребенка в больницу на осмотр к врачу. Травматолог осторожно осмотрит ступню и после пальпации наложит повязку на поврежденную конечность.

Если не будет выявлено осложнений, то врач пропишет лечение ушиба стопы в домашних условиях. Для этого назначаются разные лекарственные препараты или рецепты народной медицины. Чаще всего для лечения ушиба стопы у ребенка назначают мази, обладающие охлаждающим и болеутоляющим эффектом. Запрещено использовать препараты с разогревающими свойствами.

Лекарственные средства

Наиболее эффективными средствами для заживления ушиба стопы – лекарственные препараты. Сегодня фармацевтический рынок настолько разнообразный, что можно найти средство на любой кошелек. Вы можете выбрать как новый препарат, так и старый, проверенный еще бабушками и дедушками.

Самим назначать себе лечение в домашних условиях не стоит, если у вам травма с осложнениями. Врач подберет список лекарств с учетом степени тяжести и особенностей повреждения.

Если у вас легкий ушиб стопы, то вы можете самостоятельно обрабатывать ногу гелем, кремом, мазью или другим лечебным средством. Наиболее популярными препаратами, которые вы без труда найдете в аптеке, являются:

“Бодяга Форте”,
мазь Вишневского,
гепариновая мазь,
“Траумель”,
бальзам “Спаситель”.

Еще наши предки активно пользовались мазью Вишневского и гепариновой мазью для обработки ушиба стопы. Это достаточно эффективные и доступные средства, которые быстро заживляют раны. Их единственный минус – неприятный запах. Современные аптеки предлагают хорошие препараты с более приятными ароматами.

Помимо средств для внешнего применения, назначаются и таблетки. Это актуально, если пациент страдает от сильной боли. Чаще всего выписывают такие лекарства, как “Кетанов”, “Анальгин” и более новые анальгетики.

Рану на месте травмы нужно регулярно промывать проточной прохладной водой и обрабатывать перекисью водорода или йодом.

Народные средства

Как лечить ушиб стопы с помощью современной фармацевтики мы разобрались. Но это не единственный выход. Рецепты народной медицины прекрасно справляются с заживлением ран, даже самых тяжелых. Но это не значит, что можно не обращаться к специалисту. Первая помощь и осмотр врачом-травматологом – обязательные мероприятия.

Народные средства направлены на избавление от симптомов ушиба, в том числе и отечности:

Компресс из лука. Лук мелко нарезается или перемалывается в кашку, помещается в марлю. Такой компресс нужно накладывать на ночь на ушибленное место.
От синяков за короткое время избавит сок алоэ, в который добавляется сахар. После того, как средство настоится (не менее 10 часов), его можно наносить на гематому по три раза в день.
Прекрасный способ избавиться от ушиба – делать примочки из липы или чистотела.
Старый рецепт родом из детства – листок или кашица из подорожника.

Это самые основные средства для борьбы с симптомами ушиба. Также в этих целях используют сырой картофель, яблочный уксус, мать-и-мачеху, настойку календулы и полынь.

Сколько заживает ушиб?

На время, за которое ушиб заживает, влияет его размер и тяжесть, тип, локализация и особенности организма. Например, небольшие кровоподтеки исчезнут через 10-15 дней, а сложные травмы будут беспокоить пострадавшего на протяжении недель и даже месяцев. Также на то, сколько будет заживать ушиб стопы, зависит, какая ее зона пострадала – подошвы, пятки или пальцев.При качественной первой помощи и удачно подобранном лечении избавиться от симптомов можно в два раза быстрее.

Стопа человека считается одной из наиболее уязвимых частей тела. Люди, у которых образ жизни достаточно активный, страдают от различных ушибов гораздо чаще. Несмотря на то, что ушиб не считается серьезной травмой, оставлять ее без внимания не стоит, так как последствия могут быть непростыми.

Стопа заключает в себе множество сухожилий и нервных окончаний, внешние воздействия на которые могут значительно ухудшить общее состояние человеческого организма. Ушиб является повреждением без нарушения целостности кожи. Кожный покров обычно травмируется при переломе. Он может сопровождаться появлением видимых повреждений сосудов, которые приводят к кровоизлиянию в области травмы.

В месте повреждения часто появляются синяки и гематомы, а также уплотнения, затруднена работа мышц. Эти факторы зависят от степени ушиба стопы.

Важно помнить, что любое повреждение не должно оставаться без внимания, поэтому при травмировании нужно обращаться за квалифицированной помощью. Это необходимо, потому что симптомы ушиба стопы очень схожи с некоторыми другими, более серьезными повреждениями.

Ушиб может появиться при повреждении стопы посредством падения или удара об какой-либо предмет. Мы расскажем вам, что делать при ушибе стопы.

Симптоматика ушиба стопы

Некоторые симптомы могут быть схожи с теми, которые характеризуют другие повреждения, например, вывих или даже перелом. Основными симптомами ушиба стопы можно считать отек в поврежденной области, а так же резкую и сильную боль, которая становится причиной снижения двигательной активности стопы. Ступня является уязвимой частью ноги, поэтому не стоит рассчитывать на то, что все симптомы пропадут самостоятельно.

Возможно появление кровоподтеков или синяков. Иногда наблюдается жжение поврежденной области, так как к этому месту резко поступает кровь. Может появиться воспаление, и человек не сможет опереться на ушибленную стопу. Если же ушиблена пятка, она может онеметь на какое-то время.

Разновидности ушибов

Несмотря на то, что стопа — это отдельная часть тела, она включает в себя мягкие ткани, пальцы и пятку. И в зависимости от участка повреждения выбирают методы терапии. Например, при ушибе пальцев на ноге возникают сильные боли, а также могут появиться трещины в фалангах. Для того чтобы избежать развития артрита в будущем, при ушибе пальцев нужно сразу же обратиться к врачу, он назначит рентген, на снимке которого будут видны все повреждения этого участка.

Если человек получил травму в области мягких тканей, то первыми признаками будут появление кровоподтеков, а также наличие синяков. Все неприятные симптомы будут сопровождаться болью в ушибленном месте. Это может значительно повлиять на кости, которые находятся вблизи ушиба, поэтому своевременное обследование необходимо.

Если рассматривать ушиб костного участка стопы, то в этом случае важно суметь отличить закрытую форму перелома от ушиба. Главным отличием является снижение возможности совершать движения стопой. При переломе человек сразу не сможет пошевелить стопой, а при ушибе время движения увеличивается ровно до момента полного развития опухлости в ступне.

Отдельно стоит рассказать об ушибах ноги у маленьких детей. Дети обладают невероятной подвижностью, поэтому уберечь ребенка от повреждений просто невозможно. Ребенку необходимо бегать, прыгать и играть в подвижные игры, и травматизм тут неизбежен. Сильный ушиб у ребенка может стать сопровождающим при переломах или вывихах. Поэтому нужно внимательно следить за течением развития повреждения. Если боль становится острой, нужно немедленно обратиться к врачу, для того чтобы исключить серьезные травмы.

Обычный ушиб у детей может пройти за неделю. Это обусловлено тем, что детские ткани обладают высокой степенью регенерации.

Важно учитывать, что ушиб может проявить себя не сразу, а через небольшой промежуток времени, поэтому если взрослый человек или ребенок ударился или упал, то стоит наблюдать за ушибленным местом на протяжении пары суток.

Диагностирование травмы

Прежде чем оказывать первую помощь, стоит произвести диагностику повреждённой стопы. Для этого врачи обычно используют исследование пальцами ушибленного места. Это нужно, для того чтобы исключить перелом конечности. Если точные симптомы не указывают только на ушиб, то травматолог может назначить рентген.

Для того чтобы врач смог дать правильные рекомендации и выбрать терапию, пациенту нужно соблюдать все необходимые предписания. Не стоит отказываться от рентгенографии ступни, так как она поможет определить наличие степени повреждения.

Первая помощь

Чтобы облегчить симптомы повреждения после того, как травма была получена, нужно оказать первую помощь. Ее основной принцип заключается в том, чтобы не только облегчить боль при травме, но и немного отсрочить наступление последствий, до того как человек обратится за помощью к докторам:

нужно максимально снять нагрузку со стопы;
приложить холодный компресс к поврежденному участку;
наложить достаточно тугую повязку, не перетягивая ногу, чтобы не нарушить кровообращение в ноге.

Поврежденной ноге понадобится покой.

Как лечить ушиб стопы

При ушибе стопы лечение необходимо как медикаментозное, так и физиотерапевтическое.

Из препаратов для наружного применения себя хорошо зарекомендовали Лиотон, Гепарин. Эти мази хорошо снимают отёки, а также значительно снижают степень болевых ощущений. При сильной боли можно принять таблетки-анальгетики Нурофен или его более дешевый аналог Ибупрофен.

Для того чтобы максимально быстро избавиться от гематомы, помогает теплый компресс из соли в тканевом мешочке. Для этого нужно разогреть соль до необходимой температуры, после поместить ее в мешочек и прикладывать к ушибленному месту. Однако сразу после получения травмы разогревать больное место нельзя. Для уменьшения отечности в первое время после ушиба необходим лед. Важно заметить, что лед прикладывать к больному месту нельзя, его нужно предварительно завернуть в ткань. Согревающие компрессы разрешены лишь через несколько дней, после того, как сойдет опухание.

Если такая терапия пошла на пользу, то через несколько дней можно приступить к гимнастике. Она позволит гораздо быстрее встать на ноги и избежать негативных последствий.

Поврежденная нога должна находится в покое, поэтому в первые несколько дней нежелательны излишние передвижения, а если они необходимы, то лучше использовать костыль или трость для более комфортного передвижения.

Лечащий врач через неделю после начала лечения оценивает ситуацию и при необходимости может назначить физиотерапию, например, электрофорез или магнитную терапию. Такие методы позволят встать на ноги гораздо быстрее, чем при самостоятельном лечении.

Народные средства при ушибах стопы

При лечении народными способами самое главное — заранее обсудить возможность и целесообразность его с доктором, так как в некоторых случаях даже самые хорошие и эффективные методы народного лечения являются бессильными.

Самым простым народным рецептом является использование репчатого лука для лечения ушиба. Лук имеется в каждом доме, поэтому такой способ терапии используется очень часто и уже подтвердил свою эффективность. Достаточно натереть или перемолоть лук и поместить его в марлю, после чего накладывать такой компресс на некоторое время до появления улучшений.

Эффективном при гематомах средством можно назвать настойку на основе сахара и алоэ. Настойка должна быть настояна не меньше чем трое суток.

С таким же успехом можно использовать чесночно-уксусную настойку. Ее приготовить достаточно просто, для этого нужно смешать кашицу из чеснока с яблочным уксусом 6%.

Важно помнить, что любой народный рецепт нужно использовать только после консультации со специалистом, так как зачастую неправильный подход к терапии может усугубить ситуацию, и время лечения значительно увеличится.

Можно использовать для терапии небольших ушибов примочки из настойки на липовых листьях. Такой способ хорошо помогает снять воспаление и немного успокаивает боль. Хорошо себя показали листья подорожника, которые нужно прикладывать к ушибленному месту.

А ничем не примечательное хозяйственное мыло позволяет избавиться от опухлости и появившегося синяка. Для этого достаточно натереть небольшое количество мыла и приложить его в виде влажного компресса к больному месту примерно на полчаса.

Еще одним эффективным методом считаются ванночки с морской солью. Такие ванночки обладают не только антибактериальными свойствами, но и успокаивают поврежденный участок.

Для того чтобы жить полноценной жизнью, человеку необходимы здоровые ноги. Многие выбирают для себя активный образ жизни, и никто не застрахован от ударов и падений. Чтобы избежать болезненных повреждений, нужно носить удобную обувь, передвигаться аккуратно, с осторожностью, избегая травмоопасных мест. А если уже случилось такое, что получена травма, стоит правильно подбирать методы терапии, которые позволят за короткий срок избавиться от неприятных ощущений и дадут возможность полноценно передвигаться.

Не стоит заниматься самолечением и отказываться от помощи специалистов, так как неправильно поставленный диагноз и неправильная терапия могут привести к осложнениям и продлят время длительной и затратной терапии. Вылечить даже самый сильный ушиб стопы можно, только прибегнув к профессиональной помощи медиков, поэтому не стоит лишний раз рисковать своим собственным здоровьем.

Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги- отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

Падение дома или на улице (часто на гололеде).
Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
В результате ударов при занятиях спортом.
Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве , особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Разновидности

Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Ушиб стопы

Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни - детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.

В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей . Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.

Ушиб голени

Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.

Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).

Ушиб мягких тканей ноги

На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.

Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.

Ушиб, сопровождающийся отеком

Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.

Проявления травмы

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

Боль . Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
Покраснение . Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
Гематома . При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
Отек . По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
Нарушение функции . Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых - совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Диагностика

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

Интенсивность болевого симптома.
Выраженность отека мягких тканей.
Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

Признак	Ушиб	Перелом
Боль	Сильная обычно в первые часы после травмы, затем постепенно уменьшается	Сразу сильная, не уменьшается, а увеличивается во времени
Отек	Вначале небольшой, нарастает постепенно	Моментально образуется сильный отек видный невооруженным глазом
Гематома	Динамика аналогична отеку	Сразу обширная
Нарушение функции	Не всегда сопровождает ушиб, может усиливаться не сразу, а по мере нарастания отека	Полная утрата сразу после травмы
Деформация конечности	Нет	При переломе со смещением обнаруживаются выступающие под кожей болезненные отломки, нога может быть неестественно вывернута. При пальпации ощущается крепитация костных отломков
Симптом продольной нагрузки (для его определения больного просят опереться на поврежденную ногу)	Болезненность не меняется, пациент самостоятельно стоит на травмированной ноге	Боль резко усиливается, человек не может опереться на ногу
Изменения при рентгенологическом обследовании	Нет	Типичные для переломов

Лечение ушибов различной степени тяжести

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
На область ушиба необходимо наложить тугую повязку . Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы . Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих (анальгина, парацетамола, ибупрофена) . Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Традиционное лечение ушибов

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

На весь острый период больному назначают покой - меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) . При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа» . Они имеют минимум побочных эффектов.
Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы , когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
Гимнастика обязательна , начиная со 2-3 дня после ушиба . Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Самостоятельное лечение дома

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.

Лечение уплотнения после ушиба

Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Осложнения ушибов ноги

Возникают при очень тяжелых травмах, не правильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

Обызвествление гематомы

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.

Тромбофлебит

При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.

Абсцесс

При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.

Периостит

Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.

Длительное сохранение болевого синдрома

Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений - постоянное увеличение нагрузки.

Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.

Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги

Ушиб ноги - часто встречающаяся закрытая травма, при которой отмечается повреждение мягких тканей, но не изменяется их структура. При ушибе пальцев ног, ступни, колена рекомендуется обращаться к травматологу. Иначе из-за недостаточного лечения может нарушиться функция этих суставов или возникнут хронические боли.

Причины возникновения

Ушиб ноги часто возникает при падении (на улице или дома), как результат удара тупым предметом, при производственных или спортивных, дорожных травмах. Встречается чаще у детей и людей, выполняющих тяжелую физическую работу.

Основные причины:

ушиб стопы и голеностопного сустава возникает в результате падения тяжелого предмета;
ушиб голени происходит после прямого удара;
ушиб бедра происходит при прямом ударе тяжелым предметом, падении при занятиях спортом, ДТП;
- как следствие падения, удара по колену (как результат травмы: спортивной или бытовой);
ушиб тазобедренного сустава происходит после прямого удара или в результате падения на бок.

Характерные симптомы

Сильный ушиб ноги сопровождается:

интенсивной болью в месте травмы, резко ограничивающей любые движения;
отечностью в месте ушиба (которая имеет тенденцию к увеличению);
кровоизлиянием (связано с повреждением кровеносных сосудов);
гемартрозом (при ушибе колена внутри сустава скапливается кровь);
ограничением функций сустава в результате травмы;
трудностью передвижения;
в тяжелых случаях - болевыми ощущениями в надкостнице, иногда отслоением её, повреждением костей.

Выраженность проявлений может отличаться в зависимости от тяжести полученной травмы, особенностей организма каждого человека.

Оказывая пострадавшему первую помощь , следует обеспечить травмированной ноге покой, к поврежденному месту прикладывать холод (лед, компресс с холодной водой) на 20 минут с перерывом 5 минут.

Рекомендуется под поврежденную ногу положить валик (чтобы она находилась в приподнятом положении) для лучшего оттока крови. Имеющиеся на коже повреждения (ссадины, царапины) нужно обработать дезинфицирующим средством.

анальгетики (при сильной боли назначают Ибупрофен, Нурофен, Анальгин);
холод в течение первых суток (для уменьшения боли и кровоизлияния);
на вторые сутки после травмы - применение согревающих компрессов с лекарственными средствами (для уменьшения отечности: Гепарин, Ромазулан, Димексид, Меновазин);
гели и мази (для снятия воспаления, уменьшения отечности и боли: Лиотон, Вольтарен, Долобене, Троксевазин);
физиопроцедуры (помогают уменьшить отечность, ускоряют рассасывание гематомы: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ)

Хирургическое лечение требуется:

в случае нагноения кровоподтека;
при повреждении нервных окончаний;
после внутрисуставного кровоизлияния;
при растяжении с отрывом от места крепления или разрывом связок.

Как лечить народными средствами?

Ушиб ноги причиняет боль, избавить от нее и предупредить возможные осложнения помогают надежные методы народной медицины. При лечении в домашних условиях в первые сутки рекомендуется применять только холодные компрессы, в последующие - теплые (для устранения отеков и лучшего рассасывания синяков).

Наименование	Дозировка	Способ применения
Уксус 9% Масло растительноеВода	По 1 ст. л.	Смачивают в приготовленной смеси кусок ткани, прикладывают к месту ушиба. Сверху накрывают пленкой и тепло укутывают.
Лук репчатый Соль каменная	5 шт. 1 ст. л.	К измельченному луку добавляют каменную соль, заворачивают смесь в ткань, прикладывают к месту ушиба. Меняют 3 раза в течение суток. Курс 5 дней.
Листья полыни свежие		Растирают до образования кашицы, прикладывают к месту травмы.
Уксус яблочный Соль Йод	½ л 2 ч. л. 4 капли	Нагревают на водяной бане яблочный уксус, добавляют к нему соль и йод. В растворе смачивают кусок ткани, прикладывают к месту ушиба.
Фасоль Картофель	5 шт. 1 шт.	Отваривают овощи, хорошо разминают, прикладывают к месту ушиба на 30 мин. несколько раз в течение суток.
Йод		На поврежденный участок наносят йодную сетку. Нельзя наносить йод на всю поверхность во избежание ожога.
Свежие листья тысячелистника и подорожника	По 50 г	Тщательно растертые листья прикладывают к больному участку.

Не рекомендуется вставать сразу после падения: нужно оценить состояние.

Нельзя в первые сутки прогревать ушиб, применять медикаментозные или народные средства . Разрешено прикладывать холодные компрессы. Все остальные процедуры - только начиная со вторых суток.

Нельзя лечить ушиб ноги самостоятельно, если боль интенсивная, долго не проходит (2 – 3 дня), становится трудно ходить. Возможно, это проявления вывиха или перелома, для лечения которых нужна квалифицированная медицинская помощь.

Запрещается с усилием втирать в место ушиба любые лекарственные средства: это может вызвать тромбоз сосудов и тяжелые последствия. Нельзя давать нагрузку пострадавшей конечности (в течение 7 дней рекомендуется постельный режим).

Только врач может выявить степень тяжести полученной травмы (не нарушена ли целостность связок и суставов).

Меры профилактики

Невозможно защититься от случайных травм, но предупредить осложнения возможно. Рекомендуется:

регулярно заниматься спортом (для укрепления мышц и защиты от повреждений при падении, ударе);
включать в рацион богатые кальцием продукты (при его недостатке чаще возникают серьезные ушибы);
выполнять правила дорожного движения при катании на велосипедах, роликовых коньках, надевать для защиты суставов от падения щитки;
носить удобную обувь;
ходить не торопясь, глядя под ноги;
соблюдать меры безопасности при обращении с инструментами, способными нанести травму.

При своевременно оказанной первой помощи и правильном лечении в домашних условиях выздоровление наступает через 1 – 2 недели. Ежедневно боль должна уменьшаться. В более сложных случаях следует обращаться к травматологу.

Категории

Выбор редакции