Главная > Препараты > Растворитель для лидазы. Применение лидазы для лечения простатита. Побочные эффекты Лидазы


Растворитель для лидазы. Применение лидазы для лечения простатита. Побочные эффекты Лидазы




Лидаза — ферментативный препарат с международным названием (МНН) — гиалуронидаза. Гиалуронидазы — это группа ферментов-протеолитиков, расщепляющая гликозаминогликаны, входящие в молекулу сложных белков (протеогликанов), в том числе гиалуроновую кислоту.

Эти белки входят в состав матрица (каркаса) соединительной ткани и в ее межклеточное вещество, в суставную (синовиальную) жидкость. Глубокие травмы и раны, воспалительные процессы в сочленениях человеческого тела восстанавливаются с образованием грубого рубца или контрактуры сустава. Способность вещества растворять такую ткань, делает его неоценимым помощником в лечении процессов, сопровождающихся рубцеванием и нарушением двигательной функции отдельных систем человеческого организма.

Фармакологические свойства препарата

Активный компонент Лидазы существует для того, чтобы вызывать разложение гиалуроната:

  • до глюкуроновой кислоты;
  • глюкозамина.

Гиалуроновая кислота – довольно вязкое соединение. Вязкость нужна, чтобы межклеточное вещество соединительной ткани «скрепляло» остальные элементы матрикса (коллагеновые и эластиновые волокна) в целостную структуру, примерно, как замазка.

Но в случае образования келоидных рубцов или фиброзирования сустава, эта замазка играет с организмом злую шутку, цементируя ткани там, где в этом нет необходимости. Тогда в терапевтических целях нужно сделать эту субстанцию более жидкой. Лидаза как раз и приводит к временному уменьшению вязкости гиалуроната и позволяет «разжижить» соединительную ткань, улучшить подвижность суставов и помочь рассасыванию рубцовой ткани.

Важно! После окончания процедур с использованием описываемого лекарственного средства (ЛС) вязкость соединительнотканной «замазки» восстанавливается.

Кроме описываемого эффекта, скорейшему восстановлению тканей способствует улучшение движения жидкости в межтканевом пространстве и повышению проницаемости тканей (то есть диффузию вещества в ткани) в месте введения. Это происходит тоже благодаря распаду гиалуроновой кислоты.

Причем скорость диффузии зависит от количества фермента введенного в ткани, а зона, на которую распространяется действие ЛС — от объема введенного вещества. Если ввести медпрепарат в/к (внутрикожно) или аппликаторно, эффект от введения продержится 2 суток. Затем вязкость восстановится.

Благодаря воздействию на гиалуроновую кислоту Лидаза:

  • повышает проницаемость стенок сосудов и тканей;
  • уменьшает отек, и стимулирует рассасывание кровоизлияний (гематом);
  • повышает подвижность сочленений;
  • предупреждает образование суставных сращений (контрактур);
  • делает рубцы мягче и менее заметными (более «плоскими»).

Выпускается в виде лиофилизата (пористого вещества, полученного с помощью определенной обработки) из семенников КРС (крупного рогатого скота). Лиофилизат спрессован в таблетку кремового либо бежево-коричневого цвета с содержанием 64 условных единиц (так определяется активность активного вещества). Вещество предназначено для разведения:

  • физраствором (0,9% раствором NaCl);
  • либо Новокаином (Прокаином) в виде 0,5% раствора;

Важно! Полученный раствор применяется инъекционно и местно. Реже средство используется для ингаляций. В последнем случае препарат растворяют в дистиллированной воде.

Показания к применению

При воспалительных процессах, затрагивающих суставы, особенно когда процесс принимает хроническую форму, нарушается подвижность суставов. Некоторые системные заболевания (болезнь Бехтерева) приводят к сращению суставов и нарушению подвижности скелета. Другие системные болезни проявляются как фиброзирование кожи и мышц (системная склеродермия или коллагеноз). Есть наследственные болезни, приводящие к излишней пролиферации (делению клеток) соединительной ткани и нарушению разгибания суставов (сгибательная контрактура пальцев рук).

В инструкции по применению уколов Лидаза описаны такие показания:

  1. ДОА (деформирующий остеоартроз), остеохондроз.
  2. Артриты ревматоидной природы.
  3. Болезнь Бехтерева.
  4. Коллагенозы (в случае кожных симптомов).
  5. Повреждения межпозвоночных дисков (грыжи).
  6. Хронического воспалительного процесса, затрагивающего внутреннюю оболочку места крепления связки (влагалища связки).
  7. Серьезные травмы и операции на суставах.

При образовании келоида на этапе подготовки к операции по иссечению рубца, Лидаза используется местно. Хороший эффект препарат демонстрирует как средство рассасывающее подкожные кровоизлияния.

Как дополнительный компонент лечения препарат задействуют неврологи при лечении плекситов (поражений нервных сплетений) и невритов, связанных с травмой (отеком и гематомой). Полезной может оказаться Лидаза при обструкции бронхов и при туберкулезе легких. Сам туберкулез препарат не лечит, а используется при неспецифическом поражении бронхов, осложняющем туберкулез. Это нужно для увеличения концентрации антибиотиков в очаге воспаления при продуктивном процессе.

В офтальмологической практике показанием к применению является:

В официальной аннотации детский возраст считается противопоказанием к применению Лидазы. Тем не менее, при гидроцефалии, как элемент терапии, рассасывающие средства, в том числе Лидаза и алоэ используются. Врожденная гидроцефалия — это серьезная патология, часто сопровождающая ДЦП и становящаяся причиной отставания в интеллектуальном развитии детей. Методы лечения состояния все еще разрабатываются, и медики не упускают шанс дать детям возможность нормально развиваться, в том числе используя рассасывающие средства.

Кроме гидроцефалии врожденной, заболевание развивается после инфекций и травм, как приобретенное заболевание. Причем это не только у детей, но и у взрослых. Для взрослых эта патология протекает тяжелее. Гидроцефалия у взрослых – одно из важных показаний в применении этого препарата.

Препарат применяется для улучшения рассасывания веществ, которые не очень хорошо самостоятельно рассасываются при введении препарата в мышцу либо под кожу. Иногда Лидаза рекомендуется после интенсивного инъекционного курса лечения, во избежание образования инфильтрата, а затем и абсцесса.

Назначается препарат и для лечения рубцов, возникших после:

  • ожогов;
  • операций;
  • травм.

Важно! Используется в терапии длительно не проходящих язв на коже. Такие язвы могут возникать вследствие обменных нарушений или лучевого поражения.

Энзимные препараты используются для лечения поражений миокарда на этапе восстановления больных.

Используется Лидаза и в гинекологии для борьбы со спаечными процессами, после сальповагинитов и аднекситов. В этом случае используют либо свечи, либо Лидазу в виде уколов или тоже средство, но в виде раствора для электрофореза.

Интересно, что в некоторых клиниках медикамент применяется для лечения больных, перенесших инсульт, осложненный арахноидитом. У таких больных очень сильные (невыносимые) цефалгии (головные боли), которые благодаря Лидазе становятся меньше.

Препарат усиливает действие местноанестезирующих препаратов и ускоряет всасывание введенных лекарств. При грамотном применении средство возвращает эластичность коже, потому что положительно влияет на трофику тканей (питание) и улучшает проницаемость для других полезных веществ, которые можно вводить трансдермально (через кожу).

Конечно, основное действие Лидазы — келлоидолитическое (рассасывающее рубцы). Но это не мешает эффективно использовать медикамент и в других сферах медицины. Например, этот медпрепарат использует как вспомогательное средство для лечения мужских болезней (хронического простатита). Лидаза прекращает процесс склерозирования тканей, способствует нормализации микроциркуляции и оттоку застоявшейся семенной жидкости.

При использовании средства помните, что максимально эффективен медикамент при использовании на «свежих» рубцах и в начале патологического процесса. С запущенными и старыми рубцами Лидаза не справится. То есть шрамы станут менее заметными, но совсем не рассосутся.

Важно! К сожалению, несмотря на все свои плюсы, у препарата есть и минус — довольно часто он вызывает у пациентов аллергические проявления.

Противопоказания

Не назначают лекарственное средство при непереносимости входящих в состав веществ. При острых заболеваниях, присоединившихся к основному недугу случайно (интеркуррентных). Детям до 18 лет препарат не показан, потому что нет достаточного количества исследований, подтверждающих безопасность использования средства в этом возрасте. Производитель не может предоставить данные об использовании средства у детей.

Нельзя применять Лидазу ингаляторно:

  • при появлении признаков крови в бронхиальном или легочном секрете;
  • при легочном кровотечении;
  • при онкообразованиях легких;
  • при туберкулезе с выраженным синдромом дыхательной недостаточности.

Не разрешается использовать медпрепарат при «свежей» гематоме в стекловидном теле и любых только что полученных кровоподтеках, новообразованиях и если пациент принимает эстрогенсодержащие лекарства. Не вводят лекарство в область воспалительного расплавления тканей (например, в абсцесс). Нельзя использовать просроченное лекарство.

Перед использованием препарата целесообразно провести пробу на чувствительность к гиалуронидазе. Нельзя вводить медпрепарат с помощью катетера, через который были введены катионсодержащие растворы.

Методы применения и дозы препарата

Для лечения рубцов средство используется несколькими способами:

  • п/к инъекции в шрам;
  • в/м вблизи места деформации;

Для лечения нужно 10-20 процедур в одной дозе на прием (1 мл и 64 УЕ). Инъекции могут назначаться каждый день либо раз в 2 дня.

Для наружного применения (при лечении язв) одну дозу лекарства растворяют в 10 мл 0,9% раствора NaCl и накладывают в виде стерильной повязки. Доза Лидазы зависит от площади очага поражения примерно 300 МЕ уходит на повязку. Такой метод используют от 1/2 до 2 месяцев (с перерывом в 3 суток через каждые 14 дней). Повязка накладывается на 18 часов.

При использовании метода электро- или фонофореза доза на процедуру будет такой же, как при аппликации. Разводят средство буферным раствором либо дистиллированной водой (60 кубиков) с добавлением хлороводородной кислоты 3 капли 0,1% раствора.

Препарат вводят с анода на зону повреждения. Терапевтический курс – 20 процедур. Можно чередовать аппликации и электрофорез. Время проведения каждой процедуры – полчаса.

При плекситах и невритах курс лечения меньше 12-15 введений. Обычно назначается ЛС п/к в одной дозе раз в 2 дня. Вводят препарат вблизи места поражения. Если нужно курс по решению врача может быть повторен. Для разведения используют Новокаин.

При туберкулезе и обструкции бронхов лекарство вводится с помощью ингаляции. Ингаляцию делают раз в сутки, курс составляет 25 процедур. Для ингаляторного введения потребуется 5 доз Лидазы (320 УЕ) и 5 мл физиологического раствора.

При поражении сетчатой оболочки глаза ЛС вводят п/к в области виска. Одну дозу растворяют в 20 мл физраствора или прокаина и в дозе 0,5 мл вводят. Под конъюнктиву вводится лекарство в дозе 0,3 мл, а в область между надкостницей и глазным яблоком — 0,5 мл.

Побочное действие и передозировка

К побочному действию официальная аннотация относит аллергию и раздражение тканей в месте контакта с препаратом при длительном лечении.

ЛС можно и передозировать. К симптомам превышения дозы относят:

  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение озноба;
  • снижение АД (давления);
  • тошнота;
  • местный отек;
  • выраженные признаки аллергии (крапивница, эритема).

Для лечения используют антигистамины, ГКС (гормональные средства) и адреналин (эпинефрин).

Даже появление одно из указанных симптомов требует прекращения лечения препаратом. При признаках анафилаксии обязательно введение адреналина. При развитии острой аллергической реакции ГКС вводят инъекционно. При ограниченной крапивнице может быть достаточно пероральных (для приема через рот) антигистаминов.

Средства аналогичного действия

Прямых аналогов препарату немного: это Гиалуронидаза, Лираза, Нидаза ИмБио и Актиногиал. Для наружного применения фармрынок предлагает еще одно средство с тем же активным компонентом — Ронидаза. В качестве замены используют растительные рассасывающие средства. В зависимости от показаний, это может быть Алоэ (гидроцефалия, последствия аднекситов), Карипазим (при поражении межпозвоночных дисков, суставов, рубцах).

Состав лидазы в порошке

Одна ампула содержит

Бір ампуланың ішінде

Активное вещество лидазы

гиалуронидаза 64 ЕД

гиалуронидаза 64 ӘБ

Показания к применению порошка лидазы

  • контрактуры суставов, контрактура Дюпюитрена (начальная стадия)
  • анкилозирующий спондилоартрит
  • гематомы
  • склеродермия
  • ревмотоидный артрит
  • туберкулез легких
  • в офтальмологической практике при лечении кератитов, ретинопатий, кровоизлияний в стекловидное тело в составе комплексной терапии
  • буындар контрактурасында, Дюпюитрен контрактурасында (бастапқы сатысында)
  • шорбуынданатын спондилоартритте
  • терінің түрлі тектегі тыртықтанып өзгеруінде
  • гематомаларда
  • ұзақ уақыт жазылмайтын ойық жараларда
  • склеродермияда
  • ревмотоидтық артритте
  • жүйке өрімдері мен шеткергі жүйкелердің жарақатты зақымдануларында
  • өкпе туберкулезінде
  • офтальмологиялық практикада кератиттерді, ретинопатияларды емдегенде, шыны тәріздес денеге қан құйылғанда жиынтық емнің құрамында қолданады

Противопоказания лидазы в порошке

  • злокачественные новообразования
  • острые воспалительные процессы
  • беременность и период лактации
  • - препаратқа жоғары сезімталдықта
  • - қатерлі жаңа түзілімдерде
  • - жедел қабыну үдерістерінде
  • - жүктілік пен лактация кезеңінде
  • -балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге

Побочные действия порошка лидазы

Аллергические реакции с кожными проявлениями.

  • - теріде көрініс беруімен жүретін аллергиялық реакциялар.

Особые указания к применению

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы. Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к (внутрикожным) введением 20 мкл гиалуронидазы.

Следует учитывать, что при применении в качестве растворителя новокаина возможно развитие реакций гиперчувствительности. В связи с этим, необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Лидаза-Биофарма с данным растворителем. При свежих кровоизлияниях препарат не применяют.

Ерітіндіні бұрын құрамында катиондар бар ерітінділер енгізілген катетер арқылы енгізуге болмайды. Емдеуді бастаудың алдында 20 мкл гиалуронидазаны т/і (терішілік) енгізу арқылы тест жүргізген тиімді.

Новокаинді еріткіш ретінде қолданғанда асқын сезімталдық реакциялары дамуы мүмкін екендігін ескерген жөн. Осыған байланысты Лидаза-Биофарманы бұл еріткішпен бірге тағайындау кезінде сақ болу қажет.

Препаратты қан құйылу енді ғана болған кезде қолданбайды.

Дозировка и способ применения

Лидазу-Биофарму вводят подкожно под рубцово-измененные ткани, внутримышечно, методом электрофореза или аппликаций на слизистые оболочки (в глазной практике). Для приготовления раствора для инъекций содержимое ампулы растворяют в 1мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5% раствора новокаина.

При контрактурах, рубцах различного происхождения, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите вводят под кожу рядом с местом поражения или под рубцово измененную ткань взрослым в объеме 1 мл. Инъекции ежедневные или через день. На курс лечения 6-10-15 (и более) инъекций.

При продуктивном характере воспаления у больных туберкулезом легких Лидазу-Биофарму назначают в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии с целью повышения в очаге поражения концентрации антибиотиков и других антибактериальных средств. Для ингаляций содержимое ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Ингаляции ежедневные 1 раз в сутки (5 мл раствора, содержащего 64 ЕД). На курс 20-25 ингаляций. Повторные курсы, при необходимости, с интервалом в 1,5-2 месяца.

При ревматоидном артрите Лидазу-Биофарму применяют методом электрофореза: взрослым 64 ЕД препарата растворяют в 30 мл воды дистиллированной, добавляют 4-5 капель 0.1% раствора кислоты хлористоводородной и вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность процедуры -20-30 минут, курс лечения -10-15 сеансов.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 ЕД растворяют в 10 мл стерильного 0.9 % раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой.

Для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы при кератитах закапывают по 1 капле в течение 5-7 дней 0,1 % раствора препарата при одновременном применении антибиотиков, сульфаниламидов. Для приготовления раствора содержимое ампулы растворяют в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Лидаза-Биофарманы тыртықтанып өзгеруі бар тін астындағы тері астына, электрофорез тәсілімен бұлшық ет ішіне енгізеді немесе шырышты қабықтарға аппликациялау тәсілімен (көзді емдеу практикасында) қолданады. Инъекцияға арналған ерітінді дайындау үшін ампуланың ішіндегісін натрий хлориді изотониялық ерітіндісінің 1 мл-нде немесе 0,5% новокаин ерітіндісінің 1 мл-нде ерітеді. Контрактураларда, түрлі тектегі тыртықтарда, гематомаларда, шорбуынданатын спондилоартритте ересектерге зақымданған жердің жанынан тері астына немесе тыртықтанып өзгерген тінге 1 мл көлемінде енгізеді. Инъекцияларды күн сайын немесе күнара жасайды. Емдеу курсына 6-10-15 (және одан да көп) инъекциядан келеді. Жүйке өрімдері мен шеткергі жүйкелердің жарақаттық зақымдануларында новокаин ерітіндісіндегі Лидаза-

Биофарманы ересектерге тері астына 64 ӘБ дозада күнара енгізеді. Емдеу курсы 12-15 инъекция, қажет болғанда оны қайталайды. Өкпе туберкулезі бар науқастардағы асқынудың (қақырықты?) өнімді сипатында зақымдану ошағында антибиотиктер мен бактерияға қарсы басқа дәрілердің концентрациясын арттыру мақсатында Лидаза-Биофарманы жиынтық ем құрамында инъекция және ингаляция түрінде тағайындайды. Ингаляция үшін ампуланың ішіндегісін натрий хлориді изотониялық ерітіндісінің 5 мл-нде ерітеді. Ингаляцияларды күн сайын тәулігіне 1 реттен жасайды (құрамында 64 ӘБ бар 5 мл ерітінді). Курсқа 20-25 ингаляциядан келеді. Қажет болғанда қайталау курстарын 1,5-2 ай аралықпен жүргізеді. Ревматоидты артитте Лидаза-Биофарманы электрофорез тәсілімен қолданады: ересектерге 64 ӘБ препаратты 30 мл дистилляцияланған суда ерітіп, 0.1% хлорлы сутегі қышқылының 4-5 тамшысын қосады және екі айырық электродтан (анодты) екі буынға енгізеді. Енгізу ұзақтығы - 20-30 минут, емдеу курсы – 10-15 сеанс. Сыртқа препарат ерітіндісі сіңірілген таңғыш түрінде қолданылады. Ерітіндіні дайындау үшін әрбір 64 ӘБ мөлшерді 0.9 % натрий хлоридінің 10 мл стерильді ерітіндісінде немесе бөлме температурасындағы қайнатылған суда ерітеді. Осы ерітіндімен 4-5 қабатталып бүктелген стерильді таңғышты сулайды да, оны зақымданған аймаққа төсеп, балауыз жағылған қағазбен жауып жұмсақ таңғышпен бекітеді.

Кератит кезінде мөлдір қабаттың зақымданған аймақтарының неғұрлым жұқа тыртықтануы үшін антибиотиктерді, сульфаниламидтерді бір мезгілде қолдана отырып, препараттың 0,1% ерітіндісін 1 тамшыдан 5-7 күн бойы тамызады. Ерітінді дайындау үшін ампула ішіндегісін натрий хлоридінің 20 мл изотониялық ерітіндісінде ұйылтады. Ретинопатияларда ерітіндіні 0,5 мл-ден самай терісінің астына енгізеді. Емдеу курсы 10-15 емшараны құрайды.

Взаимодействие с лекарствами

Лидаза-Биофарма ускоряет всасывание различных лекарственных средств (местные анестетики, изотонические растворы, миорелаксанты и т.д.) при подкожном и внутримышечном введении последних.

Лидаза-Биофарманы тері астына және бұлшықет ішіне енгізгенде аталған түрлі дәрілік заттардың (жергілікті анестетиктердің, изотониялық ерітінділердің, миорелаксанттардың және т.б.) сіңуін жеделдетеді.

Передозировка лидазой в порошке

Симптомы : озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия и гипо-тензия, местный отек, крапивница, эритема.

Лечение : отмена препарата, введение адреналина, глюкортикоидов; применение антигистаминных лекарственных средств.

Белгілері : қалтырау, жүрек айнуы, құсу, бас айналуы, тахикардия мен гипо-тензия, жергілікті ісіну, есекжем, эритема

Емдеу : препаратты тоқтату, адреналин, глюкортикоидтар енгізу; гистаминге қарсы қолданылатын дәрілік заттарды пайдалану

Фармакологические свойства

Лидаза-Биофарма препарат, содержащий фермент гиалуронидазу, получают из семенников крупного рогатого скота. Гиалуронидаза – это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входит ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота. Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; ее биологическое значение заключается главным образом в том, что она является «цементирующим» веществом соединительной ткани. Гиалуронизада вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты, тем самым приводит к увеличению проницаемости тканей и улучшению движения межтканевых жидкостей; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, уве-личивает объем движений в суставах. Эффект гиалуронизады обратимый – при уменьшении ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.

Лидаза-Биофарма құрамында гиалуронидаза ферменті бар мүйізді ірі қара малдың аталығынан алынатын препарат. Гиалуронидаза – бұл спецификалық субстрат қызметін гиалурон қышқылы атқаратын фермент. Соңғысы құрамына ацетилглюкозамин мен глюкурон қышқылы енетін мукополисахарид болып табылады. Гиалурон қышқылының тұтқырлығы жоғары болады; оның биологиялық мәні негізінен дәнекер тіннің «цементтегіш» заты болуымен айқындалады. Гиалуронизада гиалурон қышқылының глюкозаминге және глюкурон қышқылына дейін ыдырауын туындатады, сөйтіп тіндердің өткізгіштігін және тін аралық сұйықтықтың жылжуын жақсартады; тіндердің ісінуін азайтады, тыртықтарды жұмсартады және жайпақтайды, буындардың қозғалыс көлемін ұлғайтады. Гиалуронидазаның әсері қайтымды - оның концентрациясы азайғанда гиалурон қышқылының тұтқырлығы қалпына келеді.

Упаковка и форма выпуска

По 64 ЕД гиалуронидазной активности помещают в ампулы из стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом керамическим для открытия ампул вкладывают в пачку с перегородками или гофрированным вкладышем из картона для потребительской тары.

Гиалуронидазалық белсенділігі бар 64 ӘБ-ден шыны ампулаларға алынған. 10 ампуладан мемлекеттік және орыс тілдерінде жазылған медицинада қолданылуы жөніндегі нұсқаулықпен және ампула ашуға арналған керамикалық пышақпен бірге тұтынушы ыдысына арналған бөлгіш қабырғаларымен немесе гофрланған астарымен картон пәшкеге салынған.

Лонгидаза – это протеолитический препарат, основным действием которого является расщепление белковых молекул до аминокислот. Препарат применяется во многих сферах медицины, в том числе в вертебрологии, хирургии.

Фармакотерапевтическая группа

Лонгидазу относят к ферментативным препаратам, а также лекарственным средствам-протеолитам.

Состав и форма выпуска

Препарат Лонгидаза выпускается в двух лекарственных формах: уколы Лонгидазы и суппозитории ректальные и вагинальные. Согласно инструкции к уколам Лонгидазы, препарат отпускается в виде лиофилизата во флаконах. Активность измеряется в международных единицах.

В одном флаконе содержится 1500 или 3000 международных единиц гиалуронидазной активности лонгидазы, вспомогательные вещества: маннитол в количестве 15 или 20 мг соответственно.

В составе суппозиторий используется конъюгат гиалуронизады, 3000 международных единиц. Вспомогательным компонентом выступает какао-масло. Вес одного суппозитория – 1,3 г.

В одной упаковке отпускается 5 флаконов или ампул для приготовления инъекционных подкожных или внутримышечных растворов с инструкцией по применению уколов Лонгидазы. Суппозитории отпускают по десять или пять штук в упаковке.

Фармакологические свойства

Препарат Лонгидаза оказывает протеолитическое действие, расщепляя белки до аминокислот. Также проявляет антиоксидантное, умеренное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Препарат обладает выраженными противофиброзными свойствами, таким образом, ослабляя острые воспаления.

Нормализует уровень интерлейкина и фактора некроза опухоли, повышая или снижая их количество, улучшает иммунную реакцию организма и устойчивость к инфекционным заболеваниям.

Ферментативная активность препарата сохраняется в течение трех недель. Препарату свойственно освобождение веществ, способствующих синтезу коллагена, например, железо, гепарин, медь. Благодаря этому, препарат не только снижает количество соединительной ткани в гранулематозно-фиброзных образованиях, но и предотвращает повторный синтез соединительной ткани.

Под действием Лонгидазы снижается вязкость соединительной ткани, ее способность связывать ионы металлов и воду, облегчается жидкостное движение между клетками. Повышается эластичность соединительной ткани, потому пациенты отмечают снижение отечности в месте поражения.

Рубцы под действием Лонгидазы уплощаются рубцы, увеличивается объем движения суставов. Препарат устраняет ограничение пассивных движений сустава, предупреждает спаечные процессы и формирование соединительной ткани в месте поражения.

Для изучения действия Лонгидазы были проведены биохимические, гистологические, иммунологически и микроскопические исследования, которые показали, что препарат не повреждает здоровую соединительную ткань. Напротив, он разрушает ту соединительную ткань, которая изменена в своей структуре и составе.

Препарат Лонгидаза не оказывает канцерогенного, тератогенного, мутагенного действия.

Лечение Лонгидазой во время восстановления после операции в рекомендованных дозировках не вызывало ухудшения состояния, инфицирования, не замедляло восстановление тканей.

Всасывание и распределение

При введении Лонгидазы 3000 или 1500 в форме инъекций, препарат быстро поступает в системный кровоток, максимальная концентрация достигается в течение получаса. Распределяется в организме быстро. Полувыведение препарата – в течение трех суток.

Выводится почками. Проникает во все ткани и органы, в том числе, преодолевает гематоэнцефалический барьер. Не накапливается в организме.

Показания к применению

Согласно инструкции к Лонгидазе, препарат может применяться в различных медицинских сферах. Инъекционная форма применяется в следующих случаях:

Кроме того, применяется в дерматовенерологии для устранения склеродермии, рубцов, образованных в результате дерматологических и венерических патологий, операций и травм.

В ортопедии назначается для устранения скованности пассивных движений суставов, а также в лечении артроза, спондилоартрита анкилозирующего, гематомы.

В пульмонологии используется для лечения пневмосклероза, альвеолита, туберкулеза. Также применяется для улучшения биодоступности антибиотиков и анестетиков.

Суппозитории

Согласно инструкции по применению Лонгидазы в форме суппозиториев, они назначаются при заболеваниях, которые сопровождаются разрастанием и расслоением тканей на фоне воспалительных патологий.

Лонгидаза может быть назначена при простатите, цистите, стриктурах, доброкачественной гиперплазии простаты. Женщинам назначается для лечения спаек в малом тазу после воспалительных патологий или оперативных вмешательств. Также активна в отношении внутриматочных синехий, эндомиометрита, бесплодии трубно-перитонеального типа.

Суппозитории назначаются при склеродермии, фиброзных осложнениях инфекционных болезней, сидерозе, туберкулезе, пневмофиброзе, пневмонии, альвеолите, плеврите.

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата применяют препарат Лонгидаза в форме внутримышечных или подкожных инъекций.

Противопоказания

Лонгидаза противопоказана при злокачественных новообразованиях, а также при гиперчувствительности к компонентам в составе.

Не применяется в лечении и профилактике заболеваний у пациентов младше двенадцати лет – действие и безопасность препарата для этой группы не исследовалась.

Осторожности требуют пациенты с острой почечной недостаточностью, так как препарат выводится почками. Следует соблюдать осторожность в дозировании у пациентов, страдающих легочными кровотечениями.

Правила применения

Лиофилизат – это порошок, который необходимо предварительно развести перед инъекцией. Разводить уколы Лонгидазы можно водой для инъекций и прокаином. По отзывам об уколах Лонгидазы, последний вариант предпочтительнее, так как дополнительно обезболивает процедуру инъекции.

Препарат вводят подкожно, рядом с тем местом, где имеются рубцовые и измененные ткани, также вводится внутримышечно.

В курс входит от пяти до пятнадцати инъекций, которые вводятся с интервалом 3-9 дней. Повторный курс при необходимости проводится через два-три месяца. Если патология сопровождается тяжелым хроническим разрастанием соединительной ткани, назначают поддерживающий курс после основного, тогда промежуток между инъекциями может составлять до двух недель.

Для лечения патологий суставов и с целью терапии артрита назначают внутримышечное введение один раз в 3-6 дней. Общий курс составляет от 7 до 14 инъекций.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, не рекомендуется введение препарата чаще, чем раз в 7 дней.

Суппозитории с Лонгидазой не применяются для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, а предназначены для лечения спаечных образований в урологии, гинекологии, венерологии, хирургии, фтизиатрии.

Беременность и кормление грудью

Лонгидаза противопоказана при беременности и кормлении грудью. Так как препарат часто применяется для устранения спаек в фаллопиевых трубах для успешного зачатия, следует контролировать наступление беременности. Согласно отзывам, Лонгидаза позволяла устранить спайки и сделать зачатие возможным.

Побочные реакции

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться характерные аллергические реакции: крапивница, отечность в месте введения, покраснение, гематома. При серьезной непереносимости возможен отек Квинке и анафилактические реакции.

Особенности применения

Если препарат назначается на фоне очаговых инфекций и обострения инфекционных заболеваний, необходимо начинать лечение препаратом параллельно с противомикробными средствами, чтобы предотвратить заражение и распространение инфекции.

При развитии анафилактических реакций, необходимо прекратить лечение препаратом Лонгидаза.

Препарат не оказывает канцерогенного и мутагенного эффекта. Осторожности в лечении требуют пациенты с недостаточностью почечной функции – им препарат вводится не чаще одного раза в неделю.

Не вводить внутривенно!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лонгидаза может быть назначена одновременно с противовирусными, противомикозными, антигистаминными препаратами и антибиотиками, а также в сочетании с бронхолитиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.

При одновременном назначении Лонгидаза повышает активность и доступность всех этих препаратов, сокращает время до анальгезии при введении местной анестезии.

Аналоги и стоимость

Цена Лонгидазы зависит от региона, формы выпуска и активности в международных единицах. Купить Лонгидазу можно не только в аптеках, но и в интернете на официальных сайтах фармацевтических компаний.

Цена уколов Лонгидазы 3000 МЕ – от 2031 до 2156 рублей за 5 ампул.

Структурные аналоги Лонгидазы: Лидаза, Ронидаза, Лидаза-М. В некоторых аптеках эти аналоги могут быть более дешевыми, чем Лонгидаза.

Отзывы пациентов

«Врач прописал мне уколы Лонгидаза от целого букета заболеваний. Болела синовитом, лигаментозом, остеоартрозом. Обещала, что многим помогает, а мне так тем более.

Купила пять ампул на минимальный курс, обошлись недешево. Обкалывала больной сустав. В последующие сутки боль в суставах увеличилась как минимум вполовину. Когда осталось всего два укола, отметила небольшое улучшение в движении кисти рук, пальцев, незначительно улучшилось движение коленей. В остальном изменений никаких.»

Дина, г. Москва

« Назначили уколы Лонгидаза при воспалении сустава при ревматизме. Но помимо Лонгидазы был еще ряд лекарств. Долго думал, брать ли препарат, потому что уж очень дорого, но и локтевой сустав жизни не давал совершенно. Обкололи, в общем, сустав.

От боли чуть не сошел с ума, следующую инъекцию смешивали уже с новокаином. Сустав разболелся, потом получше стало, но через полгода все вернулось на круги своя.»

Михаил, г. Уфа

«Был удивлен, когда врач назначил при артрозе уколы Лонгидазы. Этот же препарат в форме свечей использовала одно время моя жена, а тут такое… Решил попробовать. Боли стали гораздо менее выражены, двигаться стал лучше, но все равно еще очень далеко до безболезненного движения, плюс самому ставить укол неудобно и больно – лучше обратиться в ближайшую манипуляционную.»

Евгений, 39 лет

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

  • Суть процедуры
  • Основные преимущества
  • Применяемые растворы
  • Противопоказания

Электрофорез – физиотерапевтический метод лечения, который применяется при многих заболеваниях. В основе этой методики — проникновение сквозь кожу и слизистые лекарственного препарата с помощью электрического тока. Для проведения её применяется специальный аппарат. Преимущество этого метода также в том, что применять его можно не только в амбулаторных условиях или в отделении стационара, но и дома.

Суть процедуры

В основе электрофореза с лидазой – электролитическая диссоциация, при которой лекарство разлагается на ионы в водном растворе. При прохождении тока сквозь такой водный раствор частицы начинают перемещаться и таким образом попадают в организм пациента. В тканях организма лекарство начинает равномерно распределяться и постепенно всасывается в кровь или в лимфу. Максимальное количество препарата всасывается в той области, где осуществлялось введение, например, в области позвоночника, шеи, живота. На уровень всасывания влияют и другие факторы, а именно концентрация лекарственного средства, сила тока, размер ионов, возраст пациента, общее состояние организма, длительность сеанса.

Электрофорез на организм человека действует сразу по нескольким направлениям, это может быть противовоспалительное, обезболивающее и успокаивающее действие. Также в момент процедуры нормализуется питание тканей кровью, происходит насыщение органов и систем биологически активными веществами.

Основные преимущества

Электрофорез, в отличие от других методов, которые применяются в медицине, имеет массу преимуществ:

  1. Активация лекарства происходит медленно и совершенно безболезненно, а значит эффекта от одной процедуры хватает, как правило, на сутки.
  2. Процедура требует меньшей дозировки препарата, чем, например, внутримышечное или внутривенное введение. Причём отличие в дозировках никак не скажется на эффективности лечения.
  3. Практически не имеется каких-либо побочных эффектов.
  4. Отсутствие болезненных ощущений в момент лечения.
  5. Кожные покровы остаются целыми, в отличие от внутримышечных или внутривенных инъекций.

Благодаря такому большому списку преимуществ, врачи часто прибегают к такому физиолечению при лечении самых разных болезней, ведь этот простой и доступный метод дает возможность значительно снизить дозировку препарата, что позволяет снизить риск развития побочных эффектов, а это очень важно при терапии любого заболевания.

Применяемые растворы

Для лечения методом электрофореза могут применяться самые разные растворы, однако назначить то или иное средство, например, лидазу, может только лечащий специалист. Так, например, в случае заболеваний сердца и патологиях сосудов используются растворы кальция. При атеросклерозе – новокаин. При хронических воспалительных процессах, травмах — растворы лидазы или ронидазы. Также этот метод эффективен при келоидных рубцах и ожогах. В гинекологии электрофорез чаще всего проводится с другим веществом – антибиотиком тетрациклином.

Этот вид лечения очень редко применяется как самостоятельный. Чаще всего он назначается в комплексной терапии того или иного заболевания. Длительность одной такой процедуры может составлять от 10 до 30 минут, но для маленьких детей и для пожилых она должна быть минимальной. На один полный курс назначается, как правило, от 10 до 20 сеансов, которые могут быть проведены каждый день либо через день.

Противопоказания

Электрофорез с лидазой, как и любые другие медицинские процедуры, имеет противопоказания, которые обязательно следует учитывать, а это значит, что назначить лечение может только врач, после учёта всех возможных рисков:

  1. Злокачественные опухоли любой локализации.
  2. Воспалительные процессы, которые протекают в острой и очень тяжёлой стадии.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Тяжёлые пороки сердца.
  5. Непереносимость или повышенная чувствительность к электрическому току.
  6. Обильные кровотечения.
  7. Нарушения свёртываемости крови.

Лидаза также имеет и другие противопоказания, среди которых беременность, инфекционные заболевания и бронхиальная астма. При лечении может использовать ток разного вида. Это гальванический, диадинамический, выпрямленный, флюктуирующий. Какой именно ток следует использовать при той или иной патологии, также решает только врач. И даже если аппарат для электрофореза используется в домашних условиях, применять его можно только после консультации специалиста.

Лидаза - лиофилизат для приготовления инъекционных растворов. Ферментный препарат, применяемый в офтальмологии с целью повышения тканевой и сосудистой проницаемости, уменьшения отечности, уплощения рубцов. Назначается при кровоизлияниях в глаз, рубцах роговицы, кератитах, ретинопатиях.

Состав и форма выпуска

Лидаза - лиофилизированный порошок, уплотненный в таблетку белого, слегка желтоватого, кремового или коричневого цвета, содержит:

  • Активный компонент: гиалуронидаза - 64 МЕ.
  • Растворитель: натрия хлорида раствор 0,9% - 5 мл.

Упаковка: флаконы стеклянные по 5 мл с лиофилизатом (5 шт.) в комплекте с ампулами стеклянными по 5 мл с растворителем (5 шт.) в картонной пачке.

Фармакологические свойства

Произвоимый из семенников молочного скота, ферментный препарат Лидаза способен расщеплять главный компонент гиалуроновой кислоты, входящей в соединительные ткани. Гиалуронидаза в его составе, вызывает распад гиалуроновой к-ты до глюкуроновой кислоты и глюкозамина, уменьшая тем самым ее вязкость. Под воздействием инъекций препарата Лидаза повышается тканевая и сосудистая проницаемость, облегчается движение жидкостей по межтканевым пространствам. Благодаря этому, уменьшается отечность ткани, размягчаются и уплощаются рубцы, уменьшаются контрактуры и предупреждается их формирование. Продолжительность действия раствора при внутрикожных инъекциях - до 48 ч.

Показания к применению

  • Повреждения роговицы глаза, кератиты.
  • Невоспалительные поражения сетчатки.
  • Геморрагии в стекловидное тело.

Способ применения и дозы

В офтальмологической практике препарат назначают субконъюнктивально (по 0,3 мл под конъюнктиву), парабульбарно (по 0,5 мл через кожу нижнего века), проводят инстилляции 0,1% раствора в глаз конъюнктивально, применяют методом электрофореза, накладывают пропитанные раствором повязки.

Дозировку и длительность применения в каждом конкретном случае определяет врач.

Противопоказания

  • Индивидуальна гиперчувствительность;
  • Онкологические заболевания;
  • Острые инфекционные воспалительные процессы;
  • Лёгочные геморрагии, туберкулез легких, кровохарканье;
  • Недавнее кровоизлияние в стекловидное тело;
  • Прием эстрогенов;
  • Возраст до 18 лет.

Побочные действия

  • Аллергические реакции.
  • Раздражение и боль в месте укола.
  • Желудочковые фибрилляции (очень редко).

Передозировка

При передозировке раствором Лидаза возможны: озноб, тошнота, рвота, снижение АД, головокружение, тахикардия, местный отек, эритема, крапивница.

В качестве лечения, назначается введение глюкокортикостероидов, эпинефрина, антигистаминных средств.

Лекарственные взаимодействия

Препарат Лидаза улучшает всасывание медикаментозных средств, вводимых под кожу или внутримышечно, способен усиливать действие местных анестезирующих средств.

Особые указания

Инструкция по применению:

Лидаза – лекарственный препарат келлоидолитического действия. Рассасывает ткань рубцов и повышает проницаемость капилляров.

Форма выпуска и состав

Лидаза выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и местного применения, представляющего собой порошок или уплотненную в таблетку пористую массу белого или почти белого цвета с бежевым, желтоватым, коричневатым, розоватым или кремовым оттенком [по 64 УЕ в стеклянных ампулах или флаконах вместимостью 5 мл, в картонной пачке 10 ампул или флаконов; по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки (при необходимости в картонную пачку помещают ампульный нож или скарификатор); в виде комплекта: на 5 ампул с препаратом по 5 ампул с растворителем, в картонной пачке 5 комплектов и ампульный нож или скарификатор при необходимости].

В одной ампуле или одном флаконе Лидазы содержится 64 УЕ (условные единицы) гиалуронидазы.

Растворитель (в упаковке в виде комплекта): 0,9% раствор хлорида натрия (2 мл) или раствор новокаина 5 мг/мл (5 мл).

Показания к применению

  • длительно незаживающие язвы (включая язвы после лучевой терапии);
  • травматические, ожоговые и послеоперационные рубцы;
  • остеоартроз, контрактуры суставов (после травм, воспалительных процессов), тяжелые заболевания поясничных дисков, тугоподвижность суставов, анкилозирующий спондилоартрит;
  • контрактура Дюпюитрена;
  • кожные проявления склеродермии;
  • хронический тендовагинит;
  • гематомы мягких тканей поверхностного расположения;
  • подготовка к кожно-пластическим оперативным вмешательствам по поводу рубцовых стяжений;
  • травматические поражения периферических нервов и нервных сплетений (неврит, плексит);
  • обструктивные явления при воспалительных процессах в бронхах и верхних дыхательных путях;
  • туберкулез легких с неспецифическими поражениями бронхов;
  • гемофтальм глаза, кровоизлияние в глаз, ретинопатии различного происхождения.

Противопоказания

Абсолютные:

  • недавние кровоизлияния;
  • инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
  • легочное кровотечение, туберкулез легких с выраженной недостаточностью дыхательной функции, кровохарканье (для ингаляционного применения);
  • свежее кровоизлияние в стекловидное тело (для ингаляционного применения);
  • злокачественные опухоли (для ингаляционного применения);
  • одновременное применение эстрогенов;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к гиалуронидазе.

Относительные (Лидазу применяют с осторожностью):

  • период беременности;
  • период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Лидазу применяют в виде подкожных или внутримышечных инъекций, субконъюнктивально, парабульбарно, ингаляционно, методом электрофореза и местно путем наложения повязок, смоченных в растворе препарата.

Для приготовления растворов для инъекций используют 0,9% раствор хлорида натрия или 0,5% раствор новокаина (прокаина), для ингаляционного применения – 0,9% раствор хлорида натрия, а для введения методом электрофореза – дистиллированную воду.

При рубцовых поражениях Лидазу вводят внутримышечно (рядом с местом поражения) или подкожно (под рубцовые ткани) по 1 мл (64 УЕ) один раз в сутки ежедневно или через день. Курс лечения составляет 10–20 инъекций.

При невритах и плекситах препарат вводят подкожно в область пораженного нерва. Разовая доза составляет 64 УЕ в растворе прокаина. Инъекции выполняют один раз в сутки через день. На один курс лечения требуется 12–15 инъекций. В случае необходимости назначают повторный курс.

У пациентов с туберкулезом легких Лидазу применяют в комплексном лечении с целью повышения концентрации антибактериальных препаратов в очагах поражения. Способ введения – в виде ингаляций и/или инъекций. Для проведения одной ингаляции содержимое одного флакона растворяют в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия. Ингаляции проводят один раз в сутки ежедневно. На один курс лечения требуется 20–25 ингаляций. Повторный курс проводят при необходимости, но не ранее чем через 1,5–2 месяца.

При применении в офтальмологической практике содержимое одного флакона с Лидазой растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1% раствор). Затем препарат вводят парабульбарно по 0,5 мл, субконъюнктивально по 0,3 мл или методом электрофореза.

Для применения методом электрофореза содержимое одного флакона растворяют в дистиллированной воде (60 мл), добавляют 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (2-3 капли) и вводят с анода на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет 20–30 минут. На один курс лечения требуется 15–20 сеансов. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.

Наружно Лидазу применяют в виде повязок, смоченных раствором препарата. Каждые 64 УЕ (1 флакон) растворяют в 10 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, или 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученным раствором смачивают повязку, сложенную в 4 или 5 слоев, а затем накладывают ее на пораженную область и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации аппликации используют мягкую повязку. Длительность одной процедуры составляет 15–18 часов. Курс лечения – 15–60 дней. При терапии в течение длительного времени через каждые 2 недели следует делать перерыв на 3-4 дня. Аппликационное применение Лидазы можно чередовать с методом электрофореза.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, а при длительном применении Лидаза может оказывать местнораздражающее действие.

Особые указания

Раствор Лидазы не следует вводить через катетер, используемый ранее для введения катионсодержащих растворов.

Перед началом применения препарата желательно провести тест на чувствительность. Для этого пациенту вводят 20 мкл гиалуронидазы внутрикожно.

Препарат нельзя вводить в зоны опухоли и инфекционного воспаления.

Лидаза не влияет на способность пациента управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными работами, требующими быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Лидаза усиливает действие препаратов для местной анестезии. При одновременном применении с лекарственными средствами, вводимыми внутримышечно или подкожно, улучшает их всасывание.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 15 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.