Можно ли заразиться открытой формой туберкулёза? Профилактика после контакта с больным туберкулезом

Туберкулез – очень сложное и опасное заболевание, опасность которого, к сожалению, длительное время недооценивалась. В настоящий момент наблюдается всплеск распространения этой болезни и особенно актуальным становится вопрос, как не заразиться туберкулезом.

Туберкулез - это вызываемое микробактериями (палочками коха) инфекционное заболевание. Чаще всего инфекция поражает легкие, хотя может поражать и другие органы.

Долгое время считалось, что туберкулез является заболеванием беднейших слоев населения. Однако в наше время никто не гарантирован от заражения. Мест, где можно заразиться туберкулезом бесчисленное множество – в транспорте, на улице, в магазине, даже на фешенебельном курорте.

Пути заражения туберкулезом могут быть самыми различными:

воздушно капельный – самый распространенный путь заражения. Больной открытой формой туберкулеза во время кашля распространяет огромное количество бактерий с мельчайшими капельками мокрот.
заражение в помещении, где находится больной. Выделившиеся при кашле частицы влаги высыхают и превращаются в пыль. Жизнеспособность палочек коха в таких условиях может сохраняться очень долго.
контактное заражение при использовании одежды больного, книг, игрушек, посуды, при уходе за больным животным. При таком инфицировании пораженными оказываются слизистые и кожа.
пищевое инфицирование при использовании в пищу мяса и молока зараженных животных. Такое заражение приводит к туберкулезу органов брюшной полости.
внутриутробное – передачи инфекции от матери к ребенку.

Говоря о том, легко ли заразиться туберкулезом, следует отметить, что возникновению заболевания способствует 2 фактора:

Количество бактерий, попавших в организм человека. Это зависит от наличия контакта с больным с активной формой туберкулеза
Угнетение защитных сил организма, которому способствует:

плохое питание
употребление продутов с гмо, курение, алкоголь, наркотики, длительный прием различных медицинских препаратов
хронические заболевания, такие как сахарный диабет, язва, заболевания органов дыхания
длительный стресс

Как уберечься от заражения:

Обязательная вакцинация детей в возрасте 3-7 дней вакциной БЦЖ с повторной вакцинацией в 14 лет
Детям до 15 лет следует ежегодно делать пробы манту. Дети старше 15 лет и взрослые должны каждый год обязательно делать флюорографию.
Необходимо качественно и регулярно питаться. В меню каждый день должно входить 100-150 гр белковой пищи – мяса или рыбы.
Вести здоровый образ жизни – правильно регулировать работу и отдых, воздерживаться курения, злоупотребления алкоголем, заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе.
Регулырно делать влажную уборку в помещениях и проветривать их.
При появлении симптомов – сухом кашле более двух недель, повышенной температуре, снижении веса, быстрой утомляемости – следует безотлагательно обратиться к врачу.
В случае, посещения вашего дома больным, квартиру обработать ультрафиолетовым излучением, которое убивает палочки коха в течении 2-3 минут. Можно обработать помещение хлорсодержащими препаратами, но в этом случае бактерии погибнут только через 3-5 часов.
Если у члена семьи диагностирован туберкулез, способы заражения могут быть самыми различными. Поэтому следует исключить контакт маленьких детей с больным, постараться максимально изолировать больного и следить за тем, что бы все его вещи, постельное белье и тарелки тщательно дезинфицировались. Больные с открытой формой туберкулеза подлежат обязательной госпитализации.

Если принимать все эти меры вероятность заражения туберкулезом будет не велика. Помните, что в наше время туберкулез – не приговор. Если болезнь диагностирована на ранних стадиях, туберкулез лечится достаточно легко.

Сейчас почти каждый знает о том, насколько сложна ситуация с заболеваемостью туберкулезом в странах постсоветского пространства. Плохое финансирование здравоохранения, недостаточный охват населения вакцинацией, неблагоприятная экология, ухудшение материально-бытовых условий, вредные привычки – все эти факторы способствуют снижению иммунитета, формированию устойчивых видов бактерий, которые не поддаются терапии стандартными схемами, что приводит к росту заболеваемости и усложнению борьбы с туберкулезом.

Самый главный вопрос, волнующий любого человека – риск заражения в быту. Как не заболеть? — давайте разберемся.

Возможность заражения туберкулезом достаточно велика, но всё же риск невысок по сравнению с такими высококонтагиозными заболеваниями как ВИЧ, вирусные гепатиты, корь и др. Основным источником инфекции при туберкулезе является больной бактериовыделитель.

В зависимости от формы туберкулезного процесса больные могут и не выделять бактерии:

При легочных формах для бактериовыделения необходимо наличие деструктивных очагов поражения в легких. Иначе деструктивные формы туберкулеза ранее называли «открытыми».

Так как же можно заразиться?

Механизмы передачи туберкулёза:

Механизм передачи	Краткая характеристика: какой путь опасен
Аэрогенный (около 90% всех случаев)	Заражение происходит при попадании возбудителя в слизистую оболочку дыхательных путей человека при вдыхании воздуха, в котором находится микобактерия. Чаще всего заражение происходит при вдыхании взвеси микобактерий, которые расположены на поверхности пылевых частиц (воздушно-пылевой механизм передачи), реже – при попадании в легкие МБТ, выделяемых с мокротой при кашле или чихании (воздушно-капельный путь передачи).
Контактный (5-6%)	Заражение происходит через поврежденную кожу и слизистые при попадании на них большого количества вирулентных микобактерий (однако вещи — редкий источник инфекции).
Алиментарный (1-2%)	При употреблении в пищу зараженных микобактериями продуктов: молоко, мясо, яйца (отдельные виды микобактерий заражают животных, например, micobacteria bovis, которая является возбудителем туберкулеза крупного рогатого скота (bovis – лат. бычий)
Вертикальный (1-2%)	От матери к плоду внутриутробно.

Можно ли заразиться через поцелуй?

Да, можно. При условии контакта с больным, который является бактериовыделителем и попадании большого количества возбудителя на поврежденную (трещины, порезы) слизистую. При этом образуется туберкулезный шанкр.

Также возможно заглатывание микобактерий и развитие кишечной формы туберкулеза.

Где можно заразиться туберкулезом?

Роберт Кох сказал: «Пока имеются на земле трущобы, куда не проникает луч солнца, чахотка и дальше будет существовать». хорошо размножается во влажной, теплой среде, неудовлетворительных домашних условиях.

В условиях большого скопления людей, в закрытых помещениях без адекватной вентиляции, микобактерия чувствует себя отлично. Оседая на поверхности предметов и смешиваясь с пылью, она может находиться в жизнеспособном состоянии в течение многих недель и месяцев.

Можно ли заразиться на улице?

Вероятность заражения TBC на улице достаточно мала. Попадая в окружающую среду, микобактерия рассеивается в воздухе и очень быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Таким образом, на открытом воздухе снижается концентрация бактерий, необходимая для заражения.

Воздействуя на микобактерию ультрафиолетовые лучи «высушивают» её, снижая вирулентность. Те бактерии, которые не погибают под действием ультрафиолетовых лучей, недостаточно патогенны для инфицирования. Чтобы заразиться туберкулезом, необходимо прямое попадание достаточного количества вирулентных бактерий во вдыхаемый воздух.

Если вы гуляете на улице, стоит избегать попадания мокроты людей, которые могут быть больны туберкулезом, непосредственно во вдыхаемый воздух, и этого будет уже достаточно.

А вот в общественном транспорте есть все условия для заражения:

Большое скопление людей.
Плохая вентиляция.
Влажный теплый воздух.

Поэтому стоит с осторожностью относиться к кашлю в общественном транспорте и помнить, что мелкие частицы аэрозоля (до 5 мкм в диаметре), содержащие микобактерии, распространяется на несколько метров и остаются во взвешенном состоянии до 1 часа.

От чего можно заразиться TBC?

В быту вероятность заражения TBC от больного человека очень велика, так как выделяемые им микобактерии находятся в воздухе, могут оседать на продуктах питания и предметах обихода, увеличивая риск.

Чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать такие правила:

Больной туберкулёзом должен иметь собственные предметы личной гигиены, свою посуду.
Для больного необходимо выделить отдельную комнату.
В комнате должна быть организована влажная уборка (минимум два раза в сутки) и проветривание. Окна должны выходить на солнечную сторону.

Больные, являющиеся бактериовыделителями, должны проходить специальное лечение в противотуберкулезном диспансере. Это убережет от заражения окружающих и ускорит выздоровление больного.

Группы риска

Существует несколько групп лиц, у которых шанс инфицирования выше:

Лица, контактирующие с больными.
Лица с остаточными изменениями после перенесенного туберкулеза.
Больные сахарным диабетом, пневмокониозами, язвенной болезнью желудка и ДПК.
Больные с иммунодефицитом.
Курильщики.
Лица, находящиеся в местах лишения свободы.
Асоциальные слои населения.

В видео можно узнать ответы на вопросы о туберкулезе:

Врач: высокий риск.

Также стоит выделить особую группу риска: это врачи и медперсонал, регулярно контактирующие с больными туберкулезом. Чтобы избежать заболевания, необходимо использование индивидуальных средств защиты, таких как специальные респираторы, очки при выполнении манипуляций, связанных с риском на незащищенные слизистые и во вдыхаемый воздух.

Важной составляющей в работе является… питание. Если микобактерия попадает в пустой желудок она может внедряться в слизистую, таким образом увеличивая риск развития заболевания. При попадании МБТ в желудок, в котором есть содержимое, бактерия просто переваривается в ЖКТ.

Необходимо помнить о гигиенической обработке рук и инструментов после контакта с больными при помощи дезинфицирующих растворов (см. ). Униформа, в которой врач работает с пациентами, должна обрабатываться и не использоваться при контакте со здоровыми людьми.

Как избежать инфекции?

В первую очередь риску заражения туберкулезом подвержены лица со сниженным иммунитетом, поэтому большое внимание стоит уделять вопросам образа жизни и здоровья. Особое значение стоит уделять правильному питанию, своевременному лечению заболеваний, а также вопросам иммунопрофилактики.

Вакцинация способствует развитию иммунитета и снижению риска заболеваемости после первичного инфицирования.

Диагностика туберкулеза:

Туберкулинодиагностика : проведение пробы с туберкулином позволяет выявить отсутствие иммунитета у детей или уже наступившее инфицирование микобактерией.
Диаскинтест : позволяет чётко определить наличие активного туберкулезного процесса в организме, основываясь на реакции специфических белков МБТ.
Флюорография : проведение ежегодного профилактического флюорографического исследования позволяет выявить изменения в легких, характерные для туберкулезного процесса и не допустить развития деструктивных форм патологии с бактериовыделением.

Вывод

Риск заражения туберкулёзом существует всегда. Чтобы избежать инфицирования, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать инструкции специалистов. Будьте здоровы!

Бледное лицо, впалые щеки, на которых играет неестественно яркий румянец, и регулярные приступы кашля, оставляющие на платке кровяные пятна, позволяют ставить безошибочный диагноз – туберкулез. Эта болезнь стала « чумой XIX века», которая не щадила даже великих. Достаточно вспомнить биографии И. Мечникова, А. Чехова, В. Белинского, И. Шиллера, Ф. Шопена и многих-многих других. Туберкулез преследует человечество многие тысячелетия. Правда, сегодня медикам удается восстанавливать здоровье и спасать жизни больных.

В марте мир отмечает День борьбы с туберкулезом. Об успехах в лечении пациентов рассказывает главный врач Ставропольского краевого клинического противотуберкулезного диспансера Василий Одинец.

– Василий Спиридонович, как сейчас в крае оценивается эпидемическая ситуация по этой болезни?

– Охват населения профилактическими осмотрами составляет 79,4%. По всем основным показателям мы добились хороших результатов. В прошлом году заболеваемость снизилась на пять процентов, а показатели смертности от туберкулеза – на 40.

Когда мы говорим о туберкулезе в XIX веке, то подразумеваем, что ему были подвержены самые не защищенные слои населения. Теперь же социальное благополучие не может служить гарантией того, что человек не заболеет. Во времена Роберта Коха наука занималась только что открытым миром возбудителей, путями их распространения и проникновения в организм, возможностью создания профилактических вакцин. Сегодня специалисты ясно представляют, что заражение – всегда процесс двусторонний и очень многое в нем зависит от состояния организма, в который вторгается возбудитель и окружающей среды, в которой живет человек.

– Как быть?

– Не отказываться от ежегодного флюорографического обследования. Эта процедура не занимает много времени, но точно помогает спасти жизнь. Ведь туберкулез коварен еще и тем, что на ранних стадиях никак не проявляется. Человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, не обратить внимание на первые симптомы – головокружение, повышенную утомляемость, легкий кашель. Когда же появляется высокая температура, одышка – это уже поздняя диагностика, запущенная форма заболевания, которую труднее вылечить. Больной становится опасен для окружающих, а значит, вычеркнутым из обычного образа жизни.

– С давних пор было замечено, что зажиточные, хорошо питающиеся люди имеют мало шансов заболеть туберкулезом...

– Теперь же все иначе. Среди наших пациентов вы можете встретить и депутатов, и предпринимателей, и учителей... В общем, благополучную категорию людей. То есть как инфекционное заболевание туберкулез может поразить каждого. Но, если еще и социальные условия плохие, то там вероятность заболеть гораздо выше.

– Ясно, что динамика выявления и лечения туберкулеза у нас в крае хорошая. За счет чего удалось добиться таких результатов: люди стали ответственней относиться к своему здоровью, медики как-то по иному работать или еще что-то? Откройте секрет.

– Тут много факторов. О своих коллегах могу только говорить хорошие слова. У нас давно слажена работа – сохранилась система оказания помощи больным туберкулезом по всему краю. В каждой ЦРБ есть туберкулезный кабинет, где проводится первичный прием. Мы регулярно общаемся с коллегами из всех уголков края, получаем информацию, анализируем ее. К тому же для взрослых и детей проводятся профилактические мероприятия. Вот в марте планируем организовать много акций по информированию населения.

Хороший результат в борьбе с туберкулезом- это итог слаженной работы. Мы не равнодушны к пациентам, каждому стараемся помочь, за каждого переживаем. Бывает и такое, что человека приходится уговаривать пройти курс лечения – это тоже часть нашей работы.

– Дети всегда считаются маркером благополучия. По состоянию их здоровья оценивают и работу здравоохранения, и будущее государства. Часто ли в диспансер попадают маленькие пациенты?

– К сожалению, дети тоже болеют туберкулезом – в крае на 100 тысяч населения приходится восемь случаев. Вот только в отличие от взрослых, где бывает и смертельный исход, маленьких пациентов мы спасаем. Больные дети выявляются при осмотрах с малыми локальными формами туберкулеза, поэтому излечиваются. Если мы будем сравнивать ситуацию в нашем крае с общероссийской, то заболеваемость среди этой категории людей ниже в два раза.

– Василий Спиридонович, сейчас в Интернете читаю, да иногда и слышу о том, что прививки против туберкулеза (БЦЖ) новорожденным делать опасно. Есть такие родители, которые поддаются этому веянию и отказываются прививать ребенка. Правильно ли это?

– Не правильно. Действительно, бывают негативные реакций на прививки, есть медицинские противопоказания, но таких случаев мало. И вопросы эти должны решать врачи. Я как фтизиатр более чем с сорокалетним стажем прекрасно знаю и понимаю эффект после вакцинирования от туберкулеза. Согласен, что привитой ребенок на 100 процентов не застрахован от заболевания, но вероятность заразиться в разы меньше.

– Что нужно делать, чтобы не заболеть туберкулезом?

– Как бы это банально не звучало, но первое – вести здоровый образ жизни: исключить вредные привычки, заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать правила личной гигиены. Чаще делать влажную уборку в доме. Исход сражения микобактерии с иммунной системой зависит от множества факторов, и один из важнейших среди них – питание. Иммунитет слабеет при хроническом утомлении, переохлаждении, сахарном диабете и многих других болезненных состояниях. Все это увеличивает шансы развития туберкулеза.

Туберкулез, или ТБ, это инфекционное заболевание (чаще легких) которое легко передается по воздуху когда зараженный человек говорит, смеется или кашляет. И хотя туберкулез в США редок и, как правило, лечится, вам все-таки придется принять некоторые меры в определенных случаях, особенно если вы уже имеете латентную форму ТБ (неактивную форму ТБ, которая имеется у 1\3 населения планеты). Для того чтобы узнать больше, начните с пункта 1.

Шаги

Часть 1

Как избежать контрактации с ТБ.

Избегайте контакта с людьми, у которых открытая форма туберкулеза. Естественно наиболее простой метод предохранения от ТБ это избежать контакта с людьми, у которых открытая форма туберкулеза, особенно если вы уже имеете латентную форму ТБ. Чуть подробнее смотри ниже:

Не проводите длительное время с пациентами у которых открытая форма ТБ, особенно если они лечатся меньше двух недель. Очень важно избегать общения в тесных теплых комнатах с повышенной влажностью.

Если вам необходимо находиться в контакте с больными туберкулезом, например, вы работаете там, где их лечат, вам необходимо надеть маску во избежание вдыхания бактерии ТБ.

Определите, находитесь ли вы в «группе риска». Некоторые группы людей, считаются, более подвержены риску заражения ТБ, чем другие. Если вы относитесь к этой группе людей, вам необходимо быть более внимательным к защите себя от ТБ. Вот некоторые группы риска:

Ведите здоровый образ жизни. Люди, не ведущие здоровый образ жизни более подвержены ТБ, так как их способность противостоять заболеваниям ниже, чем у людей ведущих здоровый образ жизни. Поэтому очень важно придерживаться здорового образа жизни.

Сделайте БКГ для предотвращения ТБ. БКГ (Бацилла Кальмета-Герена) вакцинация используется как средство по профилактике ТБ у детей во многих странах. Но в США вакцинация не распространена, так как заболевания ТБ редки и как правило легко лечатся. Именно поэтому Центр Контроля Заболеваний(ЦКЗ) не рекомендует вакцинацию как основной метод борьбы, по факту ЦКЗ рекомендует БЦЖ для граждан США только в некоторых случаях, например:
- Если дети были диагностированы и не выявили ТБ, но они будут контактировать с заболеванием, которое имеет штаммы, стойкие к лечению.
- Если социальный работник будет работать в среде постоянно содержащей ТБ который имеет штаммы стойкие к лечению.
- И перед поездкой в страну, где ТБ распространен.
Часть 2
Как диагностировать и лечить туберкулез
1. 1. Назначьте тест на ТБ если вы были в контакте с больным туберкулезом. Если недавно вы контактировали с открытой формой туберкулеза, и подозреваете, возможность своего заражения, немедленно обратитесь в мед учреждение. Существует 2 вида проверки на туберкулез:
  
  Немедленно начните лечение туберкулеза. Если у вас обнаружили латентную форму ТБ, обратитесь к вашему врачу для дальнейших указаний и плана действий.
  - При латентной форме ТБ, вы не будете чувствовать себя заболевшим и не будете заразным, скорее всего вам назначат прием антибиотиков для того, чтобы убить бактерию ТБ в организме и латентная форма не перешла в открытую.
  - Существует два вида лечения: прием изониацида ежедневно или дважды в неделю. Курс длится 6-9 недель. Или прием рифампина ежедневно на протяжении 4 месяцев.
2. Немедленно начните лечение открытой формы туберкулеза. Если ваш тест показал положительный результат на ТБ открытой формы, немедленно начните лечение.
Часть 3
Как избежать распространения туберкулеза

Заразился - еще не значит заболел
Возможность для инфицирования
Профилактика заражения туберкулезом

Как не заразиться туберкулезом, задумываются все, кому приходится контактировать с больными этим опасным заболеванием. Но риск подхватить инфекцию есть и у тех, кто никакого отношения к больным туберкулезом не имеет и в контакт с ними не вступает.

Туберкулез – инфекция, которая передается контактным методом и воздушно-капельным путем.

Заразился – еще не значит заболел

Эта информация может и удивить, но встретить взрослого человека, неинфицированного микобактерией туберкулеза – , практически невозможно. Контакт с этим микроорганизмом происходит обычно еще в раннем детстве.

В дыхательные пути ребенка попадает незначительное количество палочек Коха, возникает воспаление, иммунитет справляется с ним и наступает самовыздоровление. Клинических проявлений не имеется, и если бы не положительная проба Манту в дальнейшем, о присутствии туберкулезной бактерии в организме и не подозревали бы.

Такое заражение даже можно считать благоприятным явлением для организма – за счет него формируется противотуберкулезный иммунитет.

Именно так действует прививка БЦЖ, которую еще совсем недавно делали всем младенцам сразу после рождения. Ослабленные микобактерии туберкулеза вводили ребенку, активируя иммунную защиту.

Палочки Коха находятся в организме в дремлющем состоянии и могут проснуться только при благоприятных для себя обстоятельствах:

при прямом контакте с больным в открытой форме;
при состояниях организма, во время которых резко падает иммунитет: при острых инфекционных болезнях и обострениях хронических заболеваний;
от злоупотребления курением, алкоголем;
при неполноценном питании или длительном недоедании;
во время продолжительного стрессового состояния.

Активная форма туберкулеза проявляется только у 2-4% из всех инфицированных. Те люди, у которых регистрируется положительная проба Манту, но при этом в рентгеновских снимках и анализах мокроты никаких изменений не имеется, не больны. Бацилл туберкулеза они не распространяют и для окружающих не опасны. Тот, кто заражается туберкулезом в раннем возрасте без клинических проявлений, заболевшим не считается.

Вернуться к оглавлению

Возможность для инфицирования

Риск инфицирования активными штаммами палочки Коха возникает постоянно. Гарантии того, что в транспорте, на улице, в общественном месте окружают только здоровые люди, дать невозможно. Как уберечься от туберкулеза?

В большинстве ситуаций достаточно соблюдать обычные профилактические мероприятия:

мыть руки после прихода с улицы, особенно если приходилось посещать места, где большое скопление народа;
стараться придерживаться здорового образа жизни;
вовремя делать флюорографию.

Риск подхватить туберкулез в активной форме будет сведен к минимуму.

Не заболеть труднее, если приходится вступать в прямой контакт с больными этим страшным заболеванием. Но опять же, нужно учитывать, в какой форме у него протекает болезнь и какого рода общение. При обмене биологическими жидкостями вероятность возможного инфицирования выше.

Лица, вступающие в прямой контакт, должны обязательно обратиться к фтизиатру. Детям до 15 лет необходим осмотр 4 раза в год, взрослым достаточно 2-разового. На анализ берут мокроту, мочу и кровь, проводят туберкулиновую пробу, делают рентген легких. Не нужно бояться такого обследования. Химиопрофилактику никто не будет проводить здоровому человеку!

Для тех, кто подвергался массированной атаке агрессивных штаммов микобактерий, назначают противотуберкулезные препараты в минимальной дозировке, которая не может повредить общему состоянию организма.

Считается, что наиболее подвержены риску заражения беременные. Вероятность заболевания ровно такая же, как и без нее. Даже если заражение произошло, беременность не прерывают, а активное лечение начинается после родов.

Можно подхватить инфекцию и без прямого контакта с больными, если пользоваться предметами, принадлежащими им, или жить в помещении, в котором они проживали. Палочки Коха способны сохранять активность в теплой влажной среде до 5 месяцев, в книжной пыли до 3, в квартире, даже при регулярном проветривании, в зимние месяцы – до 25-38 дней.

Меры для предупреждения инфицирования – дезинфекция силами санитарно-эпидемиологической станции. Невозможно избавиться от болезнетворных бацилл самостоятельно, обработав квартиру и сделав капитальный ремонт.

Категории

Выбор редакции