Главная > Препараты > Абсцесс брюшной полости у собаки после стерилизации. Перитонит у собаки: симптомы и лечение. Как предотвратить развитие перитонита


Абсцесс брюшной полости у собаки после стерилизации. Перитонит у собаки: симптомы и лечение. Как предотвратить развитие перитонита




Несмотря на то, что современная ветеринарная фармацевтика в последние годы очень активно развивается, и на отечественном рынке ежегодно появляются все новые и новые антибиотики широкого спектра, далеко не все болезни можно вылечить данными медикаментозными средствами. Особенно это относится к недугам, находящимся в крайне запущенных состояниях. К одним из подобных патологий ветеринары относят и перитонит.

Данная болезнь возникает неспроста, она считается специфической и приносит опасность не только здоровью домашнего животного, но и его жизни.

Этимология заболевания

Перитонитом принято именовать воспаление брюшины, вернее тонких листочков серозной ткани , выстилающих поверхность брюшной полости. Болезнь является очень тяжелой. Она сопровождается сильным повышением температуры тела, шоком и болевым синдромом. Перитонит возникает вследствие скапливания экссудата. Тяжелым данное заболевание бывает, если вместо экссудата скапливается фибрин или гной.

В виде первичной формы заболевание проявляется крайне редко, подобные случаи даже не рассматриваются в качестве отдельно взятой патологии. По большей части воспаление брюшины рассматривается в качестве следствия иных тяжелых заболеваний. Перитонит может принимать хроническую форму, но в основном болезнь протекает в острой форме .

Причины возникновения болезни

Перитонит является последствием от полученных домашним животным механических травм . Если сытый питомец станет играть, то у него может развиться заворот кишок, либо воспаление брюшины. Воспаление в свою очередь происходит по причине скручивания петли кишечника и последующего ее лопания в результате оказываемого на нее давления.

Данная патология имеет симптомы следующего характера:

  • Собака напряжена.
  • Передвижение в пространстве происходит с заметным усилием.
  • Отмечается обильная рвота.
  • При пальпации стенка живота тверда, словно камень (это происходит вследствие напряжения мышц).
  • У животного не прощупываются внутренние органы вследствие того, что оно уклоняется от обследования из-за сильной боли.
  • Повышается температура тела, однако нос и уши питомца остаются холодными.

Диагностика заболевания

Пожалуй, лучшей диагностикой считается взятие пробы содержимого, находящегося в брюшной полости. Подобное действие выполняется при помощи стерильной длинной иглы. Данный метод, в частности, помогает определить наличие у собаки перитонита в хронической форме.

При констатировании диагноза следует уделить особое внимание на состояние внешнего вида, для которого характерны:

  • Обвисший живот.
  • Потухшие и запавшие глаза.
  • Бледность и сухость слизистых оболочек.

Животное полностью отказывается от еды, не проявляя к ней абсолютно никакого интереса. Его шерсть приобретает тусклый цвет.

При обследовании ветеринар уделяет внимание фекалиям больного животного, в которых могут наблюдаться кровь и гной: кал при этом имеет крайне неприятный запах.

При поступлении собаки в ветеринарную клинику специалистами берется анализ мочи и крови, причем анализ крови имеет очень важное значение. При перитоните будет наблюдаться повышенное содержание лейкоцитов в исследуемой в лабораторных условиях пробе. Немаловажным обследованием станет проведение рентгена и узи брюшной полости.

Лечение

Перитонит считается очень серьезным заболеванием, поэтому при обнаружении у питомца явных признаков недуга, хозяин незамедлительно должен будет ехать с ним в ветеринарную клинику . Способ лечения патологии выбирается в зависимости от причины заболевания, вызвавшей воспалительный процесс в брюшине.

В качестве первого лечения специалистом для животного будет предложена голодная диета , за время голодания ветеринар откачает всю жидкость, вызвавшую воспаление, из брюшной полости собаки.

Раны брюшины, возникшие вследствие эндометрита, укусов, разрывов матки у сук требуют оперативного вмешательства. Перфорация кишечника или желудка требует лапаротомии.

В процессе лечения обязательно принимаются такие медикаментозные средства, как:

  1. Сульфаниламиды (Сульф-480, Стрептоцид, Норсульфазол)
  2. Антибиотики (Амоксициллин, Гентамицин)
  3. Новокаиновая блокада чревных нервов.

Собакам показана физиотерапия (соллюкс, лампа Минина, инфраруж), хозяева должны делать компрессы на живот.

Профилактика заболевания

Для исключения перитонита хозяева должны вовремя обращаться в ветеринарную клинику для лечения желудочно-кишечных заболеваний, так как в случае неоказания необходимой и своевременной помощи питомец может погибнуть.

Перитонит - это воспаление брюшины, возникающее при распространении инфекции (микробы, вирусы, грибы) с током крови или при переходе патологического процесса с органов брюшной полости.
Как первичное заболевание перитонит бывает очень редко.
Протекает остро и хронически.

Острый перитонит развивается на почве поражений желудочно-кишечного тракта (перфорация стенки инородными телами, разрыв желудка, перфоративная язва), матки (перфорация стенки при пиометре, плацентарном некрозе, послеродовой сепсис), мочевого и желчного пузырей (перфорация, разрыв стенки), после лапароцентеза и лапаротомии при недостаточном соблюдении асептики

Хронический перитонит может сохраниться после острого процесса, а может возникнуть сразу как хронический, что быва ет, например, при туберкулезе или стрептотрихозе Может иметь ограниченное местное течение (адгезивный перитонит), например при образовании спаек после операции, при нарушении кишечных швов, небольших перфорациях стенки кишечника

ЭТИОЛОГИЯ:
- перфорация кишок;
- хирургические вмешательства по поводу нервологических болезней пациентов, параллельно с этим лечимых дексаметазоном;
- комбинация: нестероидные противовоспалительные + глюкокортикоиды РО;
- неоплазма;
- адренокортикальная аденома;
- употребление противовоспалительных средств;
- хирургия брюшины с инфекционными осложнениями;
- торзия и инкарцерация кишок;
- проникающие раны живота;
- интестинальная биопсия;

ПАТОГЕНЕЗ: нестероидные противоспалительные средства вызывают ингибицию цитопротективных простагландинов, что отражается на пермеабилитете кишок и депрессирует действие их на лимфоидную ткань.
ОСОБЕННОСТИ: гастроинтестинальный тракт - причина для приблизилельно 60% случаев перитонита у собак.

Симптомы. На воспаление брюшины грубо указывают увеличение туловища, напряженная ходьба, внезапное ухудшение состояния при заболеваниях органов брюшной полости.
Острый перитонит - генерализованная болезнь, протекающая с высокой температурой и очень высоким лейкоцитозом (100 тыс. клеток и выше в 1 мм3). Живот подобран, напряженный и болезненный. Мочеиспускание и дефекация нарушены, часто отсутствуют. Иногда возникают рвота, тенезмы, дыхание учащенное, поверхностное, грудного типа. Глаза запавшие, слизистые красного цвета, скорость наполнения капилляров свыше 2 с. Пульс учащенный, малого наполнения, вплоть до нитевидного. Аспирированная при лапароцентезе жидкость бывает мутной серозной, гнойной или кровянистой, содержащей хлопья фибрина.
При хроническом перитоните всех перечисленных выше признаков можно не обнаружить. Животное апатично, сонливо, живот несколько увеличен, обвисший. Поэтому хронический перитонит зачастую диагностируют только при лапаротомйй (помутнение брюшины, утолщения, налеты, точечные кровотечения).
Зато показателен для обеих течений перитонита статус крови (ускоренная СОЭ, лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом ядра влево до появления молодых и юных клеток).

Клиника:
депрессия, анорексия, рвота, абдоминальная боль и признаки сепсиса. У некоторыж животных наблюдается мелена. С помощью абдоминальной радиографии констатируется наличие свободной жидкости или газа.
При парацентезе находят разные бактериальные виды в полученной жидкости. Есть связь между употреблением (по данным анамнеза) противовоспалительных нестероидных средств и быстрым, внезапным появлением и развитием заболевания.

Суммарная клиника:
1. Агалаксия, отсутствие выделения молока;
2. Адгезии в области матки, яичников и/или цервикса;
3. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
4. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
5. Бледность видимых слизистых;
6. Боль при глубокой пальпации живота;
7. Взъерошенная шерсть;
8. Генерализованная слабость;
9. Гиподинамия;
10. Гипотермия;
11. Дегидратация;
12. Диарея, понос;
13. Диарея: слизистая;
14. Дистензия живота;
15. Замедление роста;
16. Интраабдоминальные массы;
17. Колики, абдоминальная боль;
18. Конгестия оральной слизистой, эритема, покраснение, гиперемия;
19. Ксеростомия, сухость во рту;
20. Лимфаденопатия;
21. Лихорадка, патологическая гипертермия;
22. Невозможность встать;
23. Необычный или зловонный запах кала;
24. Отек кожи;
25. Пальпация: "большая кишка";
26. Пониженные борборигмы, булькующие звуки;
27. Пониженный обьем фекалий, отсутствие дефекации, констипация;
28. Похудение, кахексия, общее истощение;
29. Рвота, регургитация, эмезис;
30. Слабый, нитевидный пульс;
31. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
32. Темный цвет кала;
33. Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея, тахипнея, гиперпнея;
34. Угнетенность (депрессия, летаргия);
35. Удлинение капиллярного времени;
36. Холодная кожа, уши, конечности;

Диагноз: основан на:
- клинической картине;
- доказывании эксудативного асцита;
- гематологии: лейкоцитоз;

Дифференцируют перитонит от асцита (статус крови, лапороцентез).

Лечение. Принципы.
Устраняют основную болезнь. Если в брюшинной полости скапливается много гноя. то его удаляют, делая дренаж с помощью марлевой полоски.

Техника дренирования брюшинной полости.
Местная анестезия, положение животного на боку, парамедианная перфорация брюшной стенки протяженностью 2-3 см.
Через перфорационное отверстие вводят в брюшинную полость стерильный окаймленный марлевый жгут длиной 4 м.
При проталкивании марли его пропитывают раствором антибиотиков. Цель этой процедуры - удалить скопившийся гной. В связи с этим марлевый жгут ежедневно в течение 4 дней вытаскивают частями (по 1 м) из раны вместе с гноем.
Перед закрытием раны ее промывают насколько возможно глубоко физиологическим раствором с антибиотиками. Если возникла необходимость дренировать брюшинную полость после лапаротомии, то марлевый жгут проводят через каудальный угол операционной раны.
Однако эти мероприятия бывают необходимы очень редко.
Обычно достаточно введение антибиотиков в сочетании с глюкокортикоидами. В отдельных случаях при нарушениях кровообращения проводят внутривенные капельные инфузии электролитов, плазмо-замещающих растворов, сердечных гликозидов и др.

ЛЕЧЕНИЕ: СХЕМЫ И ДОЗЫ
Первоначальная стабилизация: инфузионная терапии +:
- Ampicillin 20 мг/кг/внутривенно;
Сразу после восстановления гиперволемии, использовать:
- Гентамицин (Gentamicin) 2.2 мг/кг/8 часов внутривенно/ 3-5 дней;
Промыть брюшную полость теплым стерильным физиологическим раствором (0.9% NaCl) и поставить дренаж на 5-7 дней.
Антимикробную терапию продолжать 2-3 дня после клинического восстановления и снятия дренажа.
Предпочтительная комбинация для послеоперационного периода для профилактики послеоперационных осложнений и ремиссии абсцессов следующая:
- Ampicillin 20 мг/кг/6-8 часов внутривенно, пер ос: для воздействия на Gr+ организмы;
- Гентамицин (Gentamicin) 2.2 мг/кг/8 часов внутривенно, подкожно, внутримышечно: для воздействия на Gr- организмы;
- Метронидазол (Metronidazole) 20-65 мг/кг/2 раза в день/ пер ос для воздействия на анаэробную популяцию (включ. Bacteroides);

Другая удачная комбинация:
- Clindamycin: 5-15 мг/кг внутривенно, внутримышечно, пер ос / 8-12 часа / 5-7 дней;
- Гентамицин (Gentamicin): 2.2-3 мг/8-12 часов внутривенно, подкожно, внутримышечно за 3-5 днeй;
- цефалоспорины 1 поколения: 22-35 мг/кг/12часов / внутривенно, внутримышечно / 3-5 дней;
+ - Гентамицин (Gentamicin): 2.2-3 мг/кг/8-12 часов/3-5 дней внутривенно, подкожно, внутримышечно; но они не действуют на анаэробный спектр.
Хорошо бы через 3-5 дней после операции сделать посев абдоминальной жидкости и на основе антибиотикограммы продолжить превенцию послеоперационного периода.

РАЗВИТИЕ: часто осложняется до гипопротеинемии.

ПРОГНОЗ: всегда осторожный: смертность в рамках 20-48%.
Смертность, связанная с перфорацией ободочной кишки или в связи с
антиинфламаторными средствами или неврохирургией может достичь и 100%.
Если необходима кортикоидная терапия после операции, она должна ограничиться 2-3 днями.

ЛЮБОЙ ЦЕНОЙ ИЗБЕГАТЬ УПОТРЕБЛЕНИЯ НЕСТЕРОИДННЬIХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЬIХ СРЕДСТВ И ОСОБЕННО ИХ КОМБИНАЦИИ С ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ!

Перитонит (peritonitis) - воспаление брюшины. Различают очаговый и диффузный перитонит; по течению - острый и хронический; по характеру воспаления - серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный и гнилостный. Чаще регистрируется у собак.

Этиология. Основной причиной возникновения перитонита является проникновение микроорганизмов в брюшную полость. Это может вследствие травматизации или ранения брюшной полости, перехода воспаления с какого-либо органа брюшной полости на брюшину, переноса микроорганизмов гематогенным или лимфогенным путем.

Патогенез. Раздражение рецепторов брюшины обуславливает расстройство нервной регуляции, что ведет к усилению транссудации и уменьшению резорбции. Сосуды переполняются кровью, в результате нарушается работа сердца и других органов. В брюшной полости накапливается экссудат. Раздражение рецепторов брюшины ведет к возникновению резкой боли и ограничению участия диафрагмы мышц в дыхании. Развивается общая интоксикация организма, а также атония кишечника. В силу рефлекса с воспаленной брюшины возникает рвота у животных.

Патологоанатомические изменения. В брюшной полости находят большое количество экссудата, фибринозные наложения на серозных покровах, кровоизлияния. Метеоризм желудка и кишечника.

Клинические признаки. Отмечается напряженность и болезненность брюшной стенки. Собаки предпочитают лежать. Объем живота вначале уменьшен, а в дальнейшем вследствие атонии кишечника и расслабления брюшной мускулатуры увеличивается. Температура тела обычно повышена. Сердечный толчок учащенный, нередко стучащий, пульс малый, слабый. Дыхание грудное, поверхностное. Аппетит отсутствует, частая рвота.

Диагноз ставят на основании анамнеза, результатов клинического исследования (боль при пальпации, ослабление перистальтики, рвота, повышение температуры тела, ослабление сердечной деятельности.).

Дифференцируют перитонит от брюшной водянки, которая протекает хронически, при ней отсутствует болезненность брюшины, при диагностическом проколе - жидкость бедная белком, нет клеточных элементов.

Лечение перитонита у собак и кошек.

Животным предоставляют покой, вначале назначают 6-8 часовую голодную диету, а затем рекомендуется умеренная дача питательных, по возможности жидких кормов, малыми порциями.

Для снятия болей и симптомов рвоты дают собакам внутрь по одной таблетке беллалгина 2-3 раза вдень, слизистом отваре 5-10 г. Широко применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты. Из антибиотиков применяют феноксиметилпенициллин в дозе 10000 ЕД/кг массы внутрь 2-3 раза в день; оксациллин в дозе 30-50 мг/кг 3-4 раза в сутки, ампициллин внутримышечно внутрь 25-30 мг/кг 3-4 раза в сутки, ампиокс внутримышечно 3-5 мг/кг 2-3 раза в сутки, линкомицина гидрохлорит внутримышечно по 10 мг/кг а, внутрь 25 мг/кг 2 раза в сутки, линко-спектин внутримышечно 1мл на 5 кг 1 раз в сутки, гентомицина сульфат в 4%-ном растворе внутримышечно в дозе 1,1 мл на 10 кг массы 1 раз в день, амоксициллин (кламаксил, ветримоксин и др.) внутримышечно 15 мг/кг один раз в день, цефалоспорины (цефозалин, цефотаксим, кефзол,кобактан и др.) в дозе 15-20 мг/кг, тилозин внутримышечно в дозе 2-10 мг/кг один раз в сутки, рифомпицин внутримышечно в дозе 8-12 мг/кг два раза в сутки, производные хинилона (нортрил, байтрил, энроксил, энрофлокс и другие) в дозе 5 мг/кг.

Из сульфаниламидов применяют норсульфазол, сульфадимезин, этазол, фталазол и другие в дозах 0,03-0,05 г/кг массы 3 раза в день. Используют также пролонгированные сульфаниламидние препараты - сульфадиметоксин, сульфамонометоксин.

При сердечной недостаточности подкожно вводят два раза в сутки 20%-ный раствор кофеина-натрия бензоата собакам по 0,5-1,5 мл, кошкам по 0,1-0,2 мл, камфорное масло - собакам 1-2 мл, кошкам 0,25-1 мл, кордиамин по 0,1-0,12 мл/кг или внутривенно вводят коргликон, строфантин К. Эффективно применение настоев таких лекарственных трав, как горицвет, ландыш майский, пустырник.

Профилактика заключается в предупреждении травматизации брюшной стенки и своевременном ее лечении у животных.

Метки:

Перитонит часто ассоциируют с острой болью в животе в связи с внезапным воспалением тканей брюшины, или перитонеальной полости (отсюда название заболевания). Это приводит к тому, что в брюшную полость попадают биологические жидкости, вызывая сильное обезвоживание и дисбаланс электролитов. Причиной перитонита может быть инфекционное заболевание (например, желудочный грипп), либо неинфекционное (например, грыжа).

В то время как у молодых собак острая боль в желудке чаще возникает в связи с инфекционными заболеваниями и травмами, у старых собак боль обычно бывает связана со злокачественными опухолями. Важно быстро определить первопричину боли в животе, поскольку существует вероятность, что врачу придется срочно провести хирургическую операцию.

Симптомы

    Летаргия.

  • Поскуливание, повизгивание.

    Необычная поза (собака может «охранять» живот, сворачиваясь калачиком, или стоять в позе «молящегося»).

    Тяжелое дыхание.

    Раздутый живот (может быть твердым на ощупь).

    Диарея. Стул может быть дегтеобразным (мелена).

    Если вовлечен желудок или кишечник, может наблюдаться рвота.

Причины

Инфекционные причины

    Перфорация желудка.

    Вирусы в желудке или кишечнике.

    Инфекционный перитонит кошек.

    Вирусный энтерит (желудочный грипп).

    Бактериальные инфекции матки.

    Абсцессы печени, селезенки и/или поджелудочной железы.

Неинфекционные причины

  • Отравление.

    Врожденные дефекты.

    Травма живота с возможным разрывом органов (грыжа).

    Разрыв мочеточника (трубки, переносящей мочу), мочевого пузыря или матки беременной самки.

    Врожденная грыжа, вызывающая ущемление органов.

    Обструкция уретры или мочеточника.

    Обструкция почки или желчного пузыря (например, в результате образования камней).

    Расширение желудка или заворот кишок.

Диагностика

Для определения причины острой боли в желудке вашему ветеринару понадобится полная история болезни собаки. Ваш рассказ может помочь врачу установить, какие органы вызывают боль. Он проведет тщательное физикальное обследование, чтобы выявить, действительно ли боль возникает в животе, а не в почках или спине. Если живот раздутый, ветеринар использует хирургическую иглу, чтобы взять образец жидкости и отправить его в лабораторию на исследование.

Врач возьмет биохимический анализ крови и анализ мочи, проанализирует электролитную панель, а также проведет полный подсчет кровяных телец.

Для внутреннего обследования брюшной полости применяются визуализационные методы. С помощью рентгенологического и ультразвукового исследования можно установить причину заболевания. Если ваша собака молода (щенок), врач может взять анализ крови на парвовирусный энтерит.

Лечение

Курс лечения будет зависеть от диагноза. При перитоните часто требуется хирургическое вмешательство. Поскольку животные с острой болью в животе обычно обезвожены (и это может быстро привести к состоянию, угрожающему жизни), им требуется инфузионная терапия. Для облегчения боли прописываются обезболивающие препараты.

В зависимости от причины перитонита врач может дать собаке препараты, понижающие уровень кислотности желудочного сока. Иногда применяются антибиотики (для подавления бактериальных инфекций) и препараты, прекращающие рвоту.

Реабилитация

Острая боль в животе обычно является свидетельством серьезного заболевания, требующего помещения животного в отделение интенсивной терапии. Обычно лечение длится несколько дней, однако в некоторых случаях животному требуется более длительное пребывание в госпитале.

Забрав собаку домой, давайте ей все прописанные препараты в соответствии с инструкцией, даже после того, как исчезнут все симптомы. Внимательно наблюдайте за изменениями. Если вы увидите гной, заметите вздутие живота, либо если у вас возникнут вопросы, немедленно свяжитесь с ветеринаром, поскольку перитонит является смертельно опасным заболеванием.

Для того, чтобы убедиться в том, что состояние собаки улучшается, необходимы повторные визиты к ветеринару.