Главная > Окситоцин > Лунатизм причины у подростков. Что за явление. Предпосылкой лунатизма могут послужить


Лунатизм причины у подростков. Что за явление. Предпосылкой лунатизма могут послужить




Лунатизм встречается у детей достаточно часто: около 30% хотя бы один раз ходили во сне. Если на это расстройство не обращать внимания, оно может быть довольно опасным. Мама.ру рассказывает, что такое лунатизм, какие у него признаки, как его лечить и как обезопасить ребенка-лунатика.

Что такое лунатизм?

Лунатизм (сомнамбулизм) - это расстройство сна, чаще встречающееся у детей, чем у взрослых. Лунатизм часто присущ детям, которые также страдают ночным недержанием. У большинства и то, и другое проходит до начала подросткового возраста.

Страдающий лунатизмом ребенок ходит во сне и/или выполняет какие-то действия. Причем действия могут быть безвредными - ребенок, к примеру, сидит на кровати и смотрит в пустоту, а могут быть и опасными - пользование электрическими приборами или выход на улицу. После этого ребенок не знает, что произошло, или не помнит своих действий.

Симптомы лунатизма

Приступ сомнамбулизма может длиться от нескольких минут до часа. У лунатика пустой, отсутствующий взгляд. Чаще всего такие эпизоды случаются в течение пары часов после отхода ребенка ко сну.

- Хождение и выполнение действий в состоянии глубокого сна - ребенок может одеваться, есть и так далее

- Ребенок разговаривает или бормочет во сне

- Совершает повторяющиеся действия типа хождения кругами, открытия и закрытия дверей, произнесения одних и тех же фраз

- Плохо помнит или совсем не помнит того, что было, после пробуждения

- Может вести себя неуместно - к примеру, помочиться не в туалете

- Может вести себя агрессивно

- Если лунатизм сочетается с кошмарами, ребенок может кричать

- Не отвечает, когда к нему обращаются, и не осознает, что в комнате есть другие люди

- Двигается неуклюже.

Екатерина Лаврентьева, сайт

Причины лунатизма

- Частая причина лунатизма у детей - недосып

- Непостоянный режим отхода ко сну и пробуждения

- Болезнь, высокая температура

- Стресс или тревожность

- Заболевания, которые приводят к нарушениям сна; например, дети с апноэ, эпилепсией или синдромом беспокойных ног чаще страдают сомнамбулизмом, чем здоровые дети

- Эпизод лунатизма может спровоцировать переполненный мочевой пузырь

- Также эпизод лунатизма может быть спровоцирован ночным кошмаром

- Лунатизм может быть наследственным.

Кроме того, лунатизм также может быть вызван приемом лекарств, травмами головы и мигренями.

Лечение лунатизма

В мире лунатизм у взрослых нередко лечится гипнозом. Также взрослых лунатиков можно лечить медикаментозной терапией: антидепрессантами, седативными и снотворными препаратами. С детьми все сложнее. Поскольку большинство детей в конечном итоге перерастают это расстройство, врачи чаще всего советуют делать упор на улучшении гигиены сна и привычек сна. Если за лунатизмом стоит какое-то другое заболевание или нарушение, необходимо лечение первопричины.

Как вести себя с ребенком-лунатиком?

Самое плохое, что можно сделать, когда ваш ребенок ходит во сне, - это будить его! Проснувшийся ребенок не будет ничего понимать, скорее всего напугается или даже разозлится. Что делать, если вы видите, что ваш ребенок ходит во сне?

- Не паникуйте

- Ласково и спокойно отведите ребенка в кровать и побудьте рядом, пока он не погрузится в спокойный сон

- Тихо скажите «все в порядке, ты в постели и все хорошо»

- Не кричите и не разговаривайте громко, это может напугать ребенка

- Не удерживайте и не хватайте ребенка, это тоже может его испугать (в особенности если он сейчас видит страшный сон).

Вы не всегда можете быть свидетелем хождения ребенка во сне, вот несколько способов обезопасить ребенка-лунатика:

- Уберите из детской острые или бьющиеся предметы

- Уберите с пола то, обо что можно споткнуться

- Заприте в детской окна

- Не кладите ребенка спать на двухэтажную кровать.

Как предотвратить лунатизм

Очень важно помочь ребенку соблюдать гигиену сна. Вот несколько советов:

- Установите точное время отхода ко сну, и следите за тем, чтобы к этому часу ребенок всегда был в постели, неважно, будний это день, выходной или каникулы

- Создайте спокойную рутину отхода ко сну: ванна, чтение или прослушивание расслабляющей музыки

- В комнате, где спит ребенок, должно быть темно (допустим лишь ночник) и не должно быть громко тикающих часов

- Воздух в комнате должен быть комфортной температуры, не должно быть холодно или жарко

- Ограничьте питье ребенка перед сном, убедитесь в том, что он сходил в туалет

- Перед сном не давайте ребенку сладких напитков и еды, а также напитков и еды с кофеином.

Некоторые сомнологи советуют предупреждающее пробуждение - чтобы избежать приступа, ребенка будят за 15-20 минут до того времени, когда обычно случается эпизод лунатизма. Заведите будильник и разбудите ребенка.

Также можно попробовать медитацию или другие методы борьбы со стрессом. Избегайте ситуаций, которые заканчиваются приступом лунатизма.

Чтобы помочь ребенку, страдающему лунатизмом, можно немного изменить образ жизни семьи.

- Полноценное питание важно для физического и душевного здоровья, в том числе для качества сна, дети с ожирением могут плохо спать

- Уставший человек спит как сурок; регулярные физические упражнения улучшают шансы ребенка на хороший спокойный сон; прогулки, катание на велосипеде или зарядка очень полезны

- Следите за тем, чтобы ребенок не читал и не смотрел ничего такого, что может спровоцировать ночные кошмары

- Используйте в ванной эфирные масла: лавандовое, ромашковое, мирру и шалфей

- Исключите дневной сон.

Дина Мингалиева

Многие родители замечали, что их ребенок садится во сне, мечется головой о подушку, что-то бормочет, скрипит зубами, становится на четвереньки или даже ходит по квартире. Это и есть проявления лунатизма

Источник фото: vintika.net

Что такое лунатизм?

Лунатизм (в медицине сомнамбулизм) - это неосознанная деятельность человека, чаще всего ребенка, во время сна.

  • Как правило, эта деятельность происходит через час-полтора после того, как лунатик заснул, либо в предрассветный час.
  • Чаще всего лунатизм проявляется к 6-7 годам и проходит в подростковом возрасте. Редко остается на всю жизнь.


Источник фото: pupsek.com

Сбой сонного цикла

Наш сон состоит из разных фаз: медленной фазы (глубокого сна) и быстрой фазы (фазы сновидений).

Во время смены фазы сна в коре головного мозга происходит «сбой»: какие-то участки мозга продолжают активно работать во время медленной фазы, появляются сновидения в то время, как мозг находится в состоянии покоя.


Источник фото: noticiasemanal.com

На первый взгляд ребенок может показаться бодрствующим, выполняющим осознанные действия, он может говорить, ходить или даже играть в игрушки с открытыми глазами, но речь малыша скорее всего будет бессвязной, и на утро он ничего не вспомнит об этом.

Что делать, если ребенок лунатик?

Чаще всего ребенок начинает разговаривать во сне или садиться в кровати среди ночи после насыщенного дня или пережитого накануне стресса. Это происходит из-за детской впечатлительности и незрелости детской нервной системы.

С возрастом лунатизм проходит, и редко остается во взрослой жизни.


Источник фото: help-ps.ru

Тащить ребенка к врачу при первых проявлениях лунатизма не стоит, если ребенок не имеет неврологических проблем.

Профилактика - лучшее лечение

С лунатизмом можно попробовать справиться и своими силами.

  • Совет 1. Постарайтесь обеспечить ребенку покой за 2 часа до сна.

Никаких активных игр, бурных эмоций, как положительных, так и отрицательных. Никакого телевизора и компьютерных игр.


Источник фото: leapfrog.com

  • Совет 2. Днем, наоборот, постарайтесь обеспечить ребенку физическую активность.
  • Совет 3. Перед сном нельзя давать ребенку пить крепкий чай или сладкие напитки (газировку), а также есть шоколад.

Лучше купить специальный успокаивающий чай для детей, если у ребенка нет на него аллергии.

  • Совет 4. Постарайтесь соблюдать режим сна: ребенок должен ложиться спать и вставать в одно и то же время.


Источник фото: mama.ua

  • Совет 5. Поговорите с ребенком по душам, возможно, его что-то беспокоит, но он боится вам признаться.

Если это не помогло

И ребенок ночью заговорил или встал, ни в коем случае его не нужно будить .

  • Cовет 6. Спокойно предложите ему снова лечь в постель, скорее всего, он послушается.


Источник фото: womensplay.net

Погладьте его и не добивайтесь четких ответов.

  • Совет 7. Если ребенок часто ходит по ночам и спит отдельно, обустройте его комнату так, чтобы вокруг не было предметов, о которые можно удариться или повредиться .

Не закрывайте двери между спальнями, чтобы вы услышали, если ребенок «проснется».


Источник фото: lamchame.com

  • Совет 8. Если вы спите очень крепко, то на ручку приоткрытой двери в детской комнате повесьте колокольчик , чтобы он зазвенел, если малыш вдруг выйдет из комнаты.

Нужно ли лечить лунатизм?

Лунатизм в медицине не считается болезнью и сам по себе не требует лечения. Но если ребенок «лунатит» несколько раз за ночь или «приступ» длится больше часа, то консультация врача не помешает.

Ведь лунатизм может быть признаком других болезней, например, эпилепсии, невроза или черепно-мозговой травмы.

Но чаще всего достаточно создать дома теплую и спокойную атмосферу, как проблема улетучивается.

  • Совет 9. Не заостряйте внимание ребенка на его ночных «прогулках» , чтобы малыш не чувствовал себя «больным».

И наберитесь терпения, так как эта проблема решается только со временем.

На ваш взгляд, насколько опасна проблема "лунатизма" среди детей?

Сомнамбулизм, или «лунатизм», в переводе с латинского означает «снохождение». При этом расстройстве человек совершает неосознанные действия в состоянии сна с видимостью осознанных.

Лунатизм наблюдается у детей достаточно часто. Систематическая форма его встречается у 5% детей, а единичные случаи или по нескольку раз на протяжении детских лет – у 30% детей. Примерно у 1% из них случаи снохождения отмечаются и по достижении взрослого возраста. А у большинства детей лунатизм проходит к 15 годам. Наиболее подвержены развитию снохождения мальчики.

Чаще всего первые проявления лунатизма отмечаются после 6 лет, но могут встречаться и в 3-4 года. Известны случаи развития сомнамбулизма в подростковом возрасте (с 12 до 16 лет). Некоторые ученые считают его проявление следствием большого объема информации, поступающей в мозг подростка, обработка которой продолжается и во время сна. Такое явление не должно пугать родителей ребенка.

Причины

Причины сомнамбулизма до конца не изучены. Сон человека делится на несколько стадий. Обычно лунатизм проявляется в фазу медленного сна, которая наступает через 1-1,5 часа после засыпания. Но в некоторых случаях отмечаются случаи снохождения и в предутренние часы.

Механизм развития этого явления достаточно прост: процессы торможения в центральной нервной системе не распространяются на участки головного мозга, координирующие двигательные функции, или же происходит неглубокое торможение в этих отделах мозга. В результате какая-то часть мозга находится в состоянии сна, а какая-то бодрствует; просыпается и тело.

Американским ученым удалось обнаружить особую часть 20 хромосомы ДНК, которая способствует развитию лунатизма. Наличие ее увеличивает риск его возникновения на 50%. Роль наследственного фактора в проявлении сомнамбулизма доказана, но установить конкретный ген, определяющий его возникновение, пока не удалось.

Предполагают, что это ген, отвечающий за фазу медленного сна, хотя не исключено, что предрасположенность к лунатизму связана с несколькими генами. Активность проявлений снохождения в полнолуние может быть связана с изменением магнитного поля.

Факторами, способствующими проявлению лунатизма, являются:

  • не полностью сформированная нервная система у детей;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушения сна в виде бессонницы;
  • тревожное, напряженное состояние ребенка;
  • бурная реакция ребенка на наказание, конфликт, ссору;
  • интенсивность нагрузок (школьные программы и дополнительные занятия);
  • неврозы;
  • черепно-мозговая травма;
  • эпилепсия;
  • перенесенные нейроинфекции;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Симптоматика лунатизма

Ребенок во время снохождения покидает свою постель и совершает какие-либо неосознанные действия, причем впоследствии не помнит их. Действия лунатиков могут быть достаточно сложными: они могут ходить, одеваться, перемещать предметы и вещи, выходить за пределы квартиры.

Отмечались случаи выхода и падения через окно. Глаза у ребенка открыты, зрачки сужены, взгляд отсутствующий, застывший. Может создаваться ошибочное впечатление о том, что ребенок не спит. Но выражение лица у него бесстрастное. Ребенок в это время может сталкиваться с предметами мебели, спотыкаться, даже травмироваться. Увечья получают примерно 25% лунатиков.

Лунатик не реагирует на разговоры и обращение к нему самому. Если его разбудить, то ребенок будет дезориентирован и растерян. Проснувшись утром, он не будет помнить ничего, или иметь какие-то смутные воспоминания.

Продолжительность эпизода сомнамбулизма от нескольких секунд до часа (в редких случаях могут быть более продолжительными). Чаще всего снохождение длится 10-15 минут. Затем ребенок возвращается к нормальному сну.

Другими проявлениями сомнамбулизма могут быть:

  • случаи, когда ребенок спит с открытыми глазами, засыпает сидя или в другом положении бодрствования;
  • произношение звуков, слов или фраз во сне;
  • ребенок не помнит о своем хождении или разговоре во сне.

Тактика родителей

Выявив «ночные прогулки» у ребенка, не следует вдаваться в панику. Надо осторожно, без попыток разбудить, довести его до постели и снова уложить. Будить ребенка не опасно, но делать этого не следует, чтобы не испугать его. В крайнем случае, прерывать сон надо спокойным тихим голосом.

Желательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить органическое заболевание центральной нервной системы. Можно также обратиться за консультацией к психоневрологу. В некоторых случаях врачи могут назначить исследования: электроэнцефалограмму, осмотр глазного дна, доплерографию сосудов головного мозга и .

Но самое главное – необходимо обезопасить ребенка во время снохождения.

Меры безопасности таковы:

  • в спальне ребенка не должны находиться предметы, о которые можно пораниться, огнеопасные предметы;
  • в многоэтажном частном доме спальня должна размещаться на 1 этаже;
  • на двери спальни можно повесить колокольчик, помогающий родителям услышать звук открывающейся двери;
  • наружная дверь должна быть закрыта на один или несколько замков, мешающих ребенку выйти на улицу;
  • все окна в квартире должны быть плотно закрытыми; на окнах должны висеть шторы;
  • не следует смеяться над ребенком-лунатиком, упрекать его – этим можно нанести ребенку дополнительную психическую травму.

Лечение сомнамбулизма


Теплая ванна перед сном поможет ребенку расслабиться и спокойно уснуть.

Большинство специалистов считают, что такое интересное явление, как детский лунатизм, в лечении не нуждается, что оно проходит самостоятельно: с возрастом причины, вызывающие хождение ночью, уже не будут столь сильно травмировать психику ребенка.

Существует ряд мер, которые помогут контролировать и свести до минимума эпизоды снохождения:

  1. Обеспечить ребенку полноценный, достаточный по продолжительности сон. Для малышей дошкольного возраста не следует игнорировать дневной сон.
  2. Оберегать ребенка от переживаний, стрессовых ситуаций, семейных конфликтов.
  3. Обеспечить спокойное времяпрепровождение ребенку перед сном: не следует использовать активные игры, контролировать время просмотра телевизионных программ и их содержание, время занятий с компьютером. Даже бурные положительные эмоции перед сном нежелательны. Можно почитать добрую сказку; маленького ребенка успокоит колыбельная песня. Верующие родители могут прочитать молитву перед сном.
  4. Хороший эффект оказывает теплая ванна (можно с лавандой) перед сном.
  5. За час до укладывания в постель можно дать ребенку успокаивающий чай с мелиссой.
  6. Под подушку можно положить тканевой мешочек с хмелем.
  7. При отсутствии аллергии у ребенка можно применять ароматические масла: ромашки, герани, сандалового дерева, лаванды.

Лечение лунатизма проводится в том случае, когда имеются еще и какие-то расстройства психики. Не существует единой методики лечения лунатизма. Если проявления таких эпизодов слишком часты и ребенок при этом старается выходить на улицу, может использоваться гипнозотерапия.

Проявления неврозов поможет снять психотерапевт. Могут использоваться успокаивающие лекарственные средства, общеукрепляющая терапия. В случае выявления эпилепсии применяются противосудорожные препараты. В случае перенесенного тяжелого стресса может понадобиться помощь психолога и применение медикаментозной терапии.

Резюме для родителей

Лунатизм у детей не должен вызывать испуга и паники у родителей. Это не совсем понятное специалистам, но достаточно распространенное в детском возрасте явление далеко не всегда нуждается в лечении. Чаще оно проходит самостоятельно к подростковому периоду. Ни в коем случае не следует заниматься медикаментозным самолечением.

При выявлении снохождения у ребенка следует получить консультацию врачей, чтобы исключить патологический процесс в ЦНС.

Кроме того, нужно проанализировать ситуацию в семье и исключить конфликты и ссоры в присутствии ребенка, попытаться понять причину, побуждающую возникновение эпизодов лунатизма. Ведь лунатизм может быть спровоцирован усталостью и бессонницей, тревогой и другими сильными эмоциями, пережитыми днем.

Но самое главное, необходимо принять все меры, чтобы обезопасить ребенка во время этих ночных хождений, чтобы исключить малейшую возможность травмирования маленького лунатика или несчастный случай.

Родные и близкие часто воспринимают детей-лунатиков, как будто они — не от мира сего. Есть что-то мистическое в том, что спящий по какому-то неведомому зову Луны встает из постели, куда-то идет. Что он видит внутренним зрением, что он слышит внутренним слухом, о чем он думает — неведомо.

Самый главный вопрос для родителей — нормален ли ребенок, все ли в порядке с его психикой, требует ли он лечения, пройдет ли это с годами и останутся ли в дальнейшем какие-либо последствия. Для них очень важно понять, как себя вести, если есть лунатизм у детей, причины и лечение этой странной болезни.

В обиходе часто встречаются названия «лунатизм», «снохождение». Медицинский термин сомнамбулизм происходит от 2 слов — сомнус и амбуларе, что в переводе с латинского означает «сон» и «бродить, гулять».

Статистика утверждает, что 2% населения Земли имели в своей жизни эпизоды хождения во сне. Дети чаще подвержены этой странной патологии, она наблюдается от 5 до 16 лет.

Как проявляется сомнамбулизм

Ребенок ложится в постель, засыпает. Примерно через 1-1,5 часа он встает, его глаза открыты, узкие зрачки, застывший взгляд. Он бродит по дому, иногда выходя за его пределы, движения координированные, он ловко обходит препятствия. При этом он продолжает спать, самостоятельный переход к бодрствованию не происходит. Совершаемые им действие могут носить асоциальный характер. Передвижения спонтанные или соответствуют просматриваемому сновидению.

Перемещения могут сопровождаться несвязной речью. Малые формы характеризуются тем, что малыш, не просыпаясь, садится в постели и разговаривает во сне.

Симптомы детского лунатизма длится примерно 10-15 минут, редко до 40-50 минут, затем ребенок самостоятельно возвращается в постель и продолжает спать. Иногда сон продолжается в любом другом месте, не в своей кровати. Наутро воспоминания о происшедшем у лунатика отсутствуют или минимальны.

Почему возникает

Проблема лунатизма относится к разновидностям нарушения сна. Непосредственной причиной лунатизма у детей является недостаточно полное торможение центральной нервной системы. Торможение есть, но оно не охватывает участки мозга, ответственные за двигательную активность, а вот почему это происходит, доподлинно выяснить не удалось. Главный фактор риска лунатизма — функциональная незрелость нервной системы.

Раньше ученые полагали, что лунатизм связан с фазами луны, однако прямой зависимости выявить не удалось.

Не у каждого ребенка с функционально незрелой нервной системой возникают такие расстройства сна. Существуют факторы риска, провоцирующие сомнамбулизм. Они не универсальны — у каждого конкретного случая может быть «свой» провоцирующий фактор.

Иногда лунатизм может быть одним из симптомов органического поражения головного мозга. Подозрение возникает при внезапно появившемся и часто повторяющемся снохождении, особенно у взрослых.

Воздействия на организм, приводящие к нарушению сна, разнообразны. Чаще других факторов риска встречаются:

  • возрастные особенности функционирования центральной нервной системы;
  • длительные или выраженные стрессы;
  • другие нарушения сна, например, бессонница, поверхностный сон, депривация что приводит к недосыпанию;
  • тревоги и страхи, препятствующие качественному ночному отдыху;
  • перенапряжения в течение дня, интенсивные учебные нагрузки, спортивные тренировки;
  • неврозы, истерии и невротические расстройства;
  • травмы черепа и головного мозга;
  • последствия перенесенного энцефалита, менингита и других нейроинфекций;
  • отравление токсинами глистов;
  • перинатальные патологии.

Провоцирующими факторами могут быть громкие звуки, внезапно включенный яркий свет и даже подающий в комнату яркий лунный свет при полнолунии.

Иногда дети становятся сомнамбулами при наличии серьезных заболеваний, и сомнамбулизм становится первым признаком органического заболевания.

Наследственная предрасположенность

Ученые установили факт появления лунатиков в разных поколениях одной семьи, так появилось предположение о наследственной природе сомнамбулизма. Оно подтвердилось тем, что был найден ген, отвечающий за фазу медленного сна, считающийся «виновником» снохождения. Есть мнение, что это может быть не один, а группа генов, работы в установлении наследственного характера сомнамбулизма продолжаются.

Воздействие окружающей среды и режима дня

Окружающая среда по-разному влияет на физическое и психическое состояние. Можно гулять в лесу и парке, играть в подвижные игры в первой половине дня, заниматься спортом, ходить на речку. Можно весь день провести в виртуальном мире компьютерных игр, за просмотром телевизора, можно заблудиться в лесу и получить огромный стресс.

Соблюдение режима дня, фиксированные часы подъема и отхода ко сну, спокойные игры и чтение любимых сказок перед сном, теплая общая или ножная ванна, спетая на ночь колыбельная, нежный расслабляющий массаж успокоят малыша, помогут быстрее заснуть.

Если день ребенка был насыщен событиями положительного или отрицательного характера, если у него был повод обидеться, расстроиться, огорчиться, испугаться полезно за час до сна дать ребенку выпить успокаивающий чай с мятой, пустырником и мелиссой.

Хорошо, если вы можете положить под подушку детской постели мешочек с хмелем. При отсутствии аллергии зажгите ароматическую лампу.

Душный спёртый воздух в детской спальне мешает нормальному отдыху, поэтому перед сном выйдите с ребенком на короткую спокойную прогулку, проветрив при этом помещение.

Еда, а именно ее характер и часы приема тоже влияют на процесс засыпания. Кормить малыша надо не позднее, чем за 3 часа до сна, ужин должен быть легким, нельзя перекармливать жареной, жирной, острой и соленой пищей.

Прием медикаментов

Связи с приемом лекарственных средств и возникновением лунатизма нет. Ряд препаратов, которыми пытались лечить сомнамбулизм — нейролептики, антидепрессанты, антипсихотики, бета-блокаторы, снотворные не только не оправдали надежд на избавление от проблемы, но влияли на сон и самочувствие малышей негативно.

Пол и возраст

Связи с полом обнаружено не было, зависимость от возраста прослеживается. Начавшись в 4-5-тилетнем возрасте, эпизоды снохождения могут повторяться до подросткового периода, спонтанно прекращаясь по мере взросления. У кого-то лунатизм ограничивается одним эпизодом, кто-то ходит по ночам до совершеннолетия.

Впервые появившийся лунатизм у взрослого требует детального обследования на предмет исключения серьезных заболеваний.

Болезни, сопровождающие лунатизм

Скорее всего правильнее говорить о лунатизме, который сопровождает некоторые болезни или даже служит одним из начальных симптомов.

В психиатрии сомнамбулизм сопровождает:

  • депрессивные расстройства психики;
  • биполярные расстройства;
  • может быть первым симптомом шизофрении.

Снохождение встречается при:

  • неврастении;
  • истериях;
  • неврозах навязчивых состояний;
  • синдроме беспокойных ног;
  • синдроме хронической усталости;
  • паркинсонизме;
  • аневризме сосудов;
  • различных объемных процессах в головном мозге;
  • черепно-мозговых травмах;
  • эпилепсии;
  • бронхиальной астме;
  • энцефалопатиях различного генеза.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Этот список заболеваний, при которых встречается лунатизм, требует от врача проведения диагностических мероприятий, позволяющих определить, какая патология имеется у больного. Эти заболевания в большинстве случаев касаются взрослых, но некоторые проблемы присущи детскому возрасту.

Прежде всего необходимо проведение компьютерной томографии и магниторезонансной томографии. Обязательно изучают биоэлектрическую активность мозга — электроэнцефалография. Она позволяет выявить очаги активности в головном мозгу. Исследуют фазы сна — полисомнография. Врачом психиатром проводится специальное тестирование. Пациента осматривает невропатолог. Полезна допплерография сосудов мозга и позвоночника, осмотр глазного дна.

Для малышей, перенесших однократный эпизод лунатизма, такой глубины исследований не требуется.

Детям актуально разграничить сомнамбулизм от других парасомний.

Ночные страхи

Один из видов парасомний, возникающих на фоне пробуждения из медленноволнового сна. Это наследственная патология с большим влиянием экзогенного фактора в виде длительной психотравмирующей ситуации. Встречается в возрасте от 1 года до 14 лет. Чаще подвержены мальчики.

Проявления болезни своеобразны. Ребенок засыпает, но вскоре, через 30-60 минут просыпается с криком и гримасой ужаса на лице. Он возбужден, плачет, отталкивает мать. Выражены вегетативные реакции — частый пульс, частое дыхание, расширение зрачка, озноб. Зрительные галлюцинации носят устрашающий характер. Характерно, что ребенок не запоминает ночной страх.

ЭЭГ, полисомниография помогают в постановке правильного диагноза.

Ночные кошмары

Кошмары случаются обычно во второй половине ночи. Ребенку снятся страшные сны. Он просыпается и способен рассказать свой сон, его можно убедить в нереальности увиденного, успокоить. Если произошла такая ситуация, доктор Комаровский советует родителям завести дневник, куда записывать все события из сна ребёнка:

  • когда встает и ложится;
  • где и на чем спит;
  • как долго и с какой игрушкой засыпает;
  • как часто просыпается;
  • чем удается его успокоить;
  • какие изменения произошли дома(чья-то смерть, переезд, перестановка мебели).

Опасность лунатизма

Если речь идет о единичном эпизоде либо при повторяющихся снохождениях исключены заболевания, то опасности для интеллекта или детской психики нет. С окончанием подросткового периода сомнамбулизм прекратится.

Непосредственно во время эпизода лунатизма возможно получение травмы или переохлаждения — ребенок может выйти на балкон или на улицу неодетым, может взаимодействовать с опасными предметами, может выпасть из окна, приняв его за дверь.

Когда и к какому врачу обращаться

Повторяющиеся эпизоды снохождения или сноговорения — это повод для визита к детскому психоневрологу, неврологу или при их отсутствии к педиатру. Они помогут разобраться почему это возникло, каковы причины детского лунатизма. Однократная ситуация не требует обследования и лечения.

Лечение эпизодов снохождения

Лечения детского лунатизма не дает особенных результатов. В соответствии с имеющимся фактором риска следует устранять его или минимизировать влияние (устранить психотравмирующий фактор, нормализовать режим, повести дегельминтизации, вылечить невроз).

Показано назначение успокаивающих средств, лучше растительного происхождения в виде отваров и чаев. Полезны общеукрепляющие процедуры.

Неблагополучную обстановку в семье надо решать родителям с привлечением психотерапевта.

Принципы здорового сна

Организовать условия для полноценного ночного отдыха ребенка — задача родителей.

  1. Правильный режим дня в соответствии с возрастом и занятиями.
  2. Удобное спальное место.
  3. Активный день.
  4. Поддержание микроклимата в детской.
  5. Прекращение просмотра телевизора, комьютерных игр за час до сна.
  6. Гигиенические процедуры, теплая ванна или душ перед сном.
  7. Психологический комфорт в семье.

Тактика родителей

Зная о существовании такой проблемы, надо подумать о мерах безопасности, которые заключаются в том, чтобы не допустить травмы или ухода ребенка. Окна и двери должны быть надежно закрыты. Электроприборы выключены и включение их не должно произойти. Не должно быть открытых источников огня, газ перекрыт. Колюще-режущие предметы хранить в недоступном месте.

Обнаружив малыша гуляющим по дому, постарайтесь спокойно проводить его в постель, лучше не стараться разбудить его, но если вы сделаете это максииально мягко и спокойно, то ничего страшного не случится.

Лунатизм у детей, как и лунатизм в целом, к спутнику Земли имеет довольно опосредованное отношение. А вот сами термины «лунатизм» и «лунатик» обязаны своим происхождением позднелатинскому слову lunaticus («подверженный влиянию Луны») – производному от luna.

Вконтакте

В древности считалось, что снохождение и такие расстройства, как эпилепсия, спровоцированы таинственными силами или светом, источником которых является именно Луна. Предполагалось, что смена фаз ночного светила совпадает с периодическим характером проявлений указанных расстройств.

Позже понятие «лунатик» с различными видоизменениями перекочевало в большинство европейских языков, где использовалось для обозначения людей с девиациями в поведении, полоумных. Например, в английском – lunatic – «безумный», «чокнутый».

Сегодня для обозначения проявлений лунатизма широко используют устоявшийся термин «сомнамбулизм», произведенный от латинских слов somnus и ambulo , означающих «сон» и «передвигаюсь».

Что такое детский лунатизм?

Детский сомнамбулизм – как и лунатизм вообще – состояние, при котором спящий человек совершает движения различной сложности, обычно требующие сознательного контроля, однако при этом не просыпается, а после пробуждения не помнит о событии.

Проявления лунатизма могут иметь широкий спектр: от сидения в постели и перемещения внутри помещения до таких сложных действий, как «прогулки» по открытому опасному пространству, игра на музыкальных инструментах или даже вождение автомобиля.

Чаще всего детский сомнамбулизм наблюдается в период от 4 до 8 лет. Это состояние, как правило, развивается через 2-4 часа после засыпания ребенка. «Сеанс» лунатизма у детей длится обычно от 5 до 15 минут.

Что провоцирует его развитие?

Несмотря на то, что исследования сомнамбулизма имеют долгую историю, механизм возникновения снохождения в целом еще не выяснен. Однако можно перечислить ряд триггеров, способных спровоцировать расстройство.

К самым распространенным причинам относятся:

Менее распространены случаи, когда почвой для развития сомнамбулизма становятся следующие расстройства:

  • Апноэ сна (кратковременное отсутствие дыхательных движений в течение ночи).
  • Ночные кошмары (видения с драматическим напряженным сюжетом в фазе глубокого сна).
  • Мигрень.
  • Синдром беспокойных ног (СБН).
  • Травмы головы.

Характерные симптомы

Самое распространенное проявление сомнамбулизма в детском возрасте – хождение во сне. Однако имеется и ряд иных действий, связанных с заболеванием.

Другие признаки лунатизма у детей:

  • Сидение в постели с повторением несложных движений (трение глаз или одергивание пижамы, например).
  • Пристальное вглядывание в определенную точку (глаза сомнамбулы открыты, однако ребенок видит нечто, что не наблюдается в состоянии бодрствования).
  • Вставание с постели и хождение внутри помещения.
  • Произнесение фраз или бормотание без пробуждения.
  • Отсутствие осознанной реакции на обращение.
  • Выполнение неуклюжих движений.
  • Мочеиспускание вне туалета.
  • Повторяющееся выполнение таких привычных движений, как открывание/закрывание дверей.

Диагностика

Профильным врачом, в компетенцию которого входит оценка и лечение расстройств сна, является врач-сомнолог. Как правило, при постановке диагноза, связанного с лунатизмом, этот специалист опирается на описание родственниками/близкими поведения ребенка.

Важно провести комплексное физическое и психологическое обследование, чтобы исключить иные состояния, провоцирующие проявления снохождения. Если же такое расстройство обнаруживается, то сомнамбулизм устраняют лечением основной патологии.

Иногда для выявления полного комплекса расстройств, сопровождающих период сна (к примеру, апноэ), проводят полисомнографию .

Полисомнография – сложная и зачастую длительная процедура, которая, впрочем, совершенно безболезненна. В ходе этого обследования ребенок проводит в специальной лаборатории не менее одной ночи.

К различным частям тела пациента прикрепляют множественные электроды, которые позволяют оценить сердечный ритм, динамику различных волн мозга, частоту дыхания, мышечное напряжение, движения глаз и ног, а также содержание кислорода в крови. Кроме того, ведется видеозапись. Иногда требуется проведение нескольких сеансов полисомнографии.

Еще один метод диагностики, сочетающийся с лечением расстройства – плановое пробуждение . Оно заключается в наблюдении за ребенком в течение нескольких ночей. Это позволяет определить период, обычно соответствующий проявлениям лунатизма. Затем ребенка будят за 15 минут до предполагаемого сеанса сомнамбулизма. Такой подход позволяет перезагрузить сложившийся цикл сна и контролировать поведение лунатика.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

  • Частые или потенциально опасные для здоровья сомнамбулы случаи снохождения.
  • Неоднократное травмирование ребенка во время снохождения.
  • Покидание лунатиком помещения.
  • Проявления лунатизма сохраняются в подростковом возрасте.
  • Развивается дневная сонливость.
  • Воздействие стресса, тревожности или иных психологических факторов, которые очевидно способствуют нарушениям сна.
  • Имеются подозрения на наличие судорог и прерывание сна в следствие апноэ или СБН. В этом случае может потребоваться проведение ЭЭГ или полисомнографии.

Как правильно лечить?

Лунатизм – уникальное состояние на границе сна и бодрствования, пребывания в сознании и его отсутствия. Внешние проявления поведения сомнамбул могут выглядеть очень пугающе для окружения. Но паниковать родителям не стоит.

Следует отметить, что лунатизм, как правило, не требует сложного специального лечения и большинство детей его «перерастают».

Исключение составляют патологии, для которых лунатизм – часть симптоматики.

Одна из основных задач при лечении сомнамбул – оградить их от ситуаций, которые могли бы причинить им вред. Если окружающие заметили у ребенка случаи снохождения, им следует постараться осторожно направить сомнамбулу обратно в постель. Не пытайтесь разбудить ребенка во что бы то ни стало. Зачастую лучше просто успокоить ребенка словами.

Обеспечьте меры безопасности во всем жилище . К ним относятся:

  • Запирание всех окон и дверей на ночь.
  • Установка на окнах и дверях сигнализации или замков вне досягаемости для ребенка.
  • Убрать травмоопасные предметы.
  • Убрать из постели ребенка острые или бьющиеся предметы.
  • Не допускайте, чтобы ребенок спал на втором ярусе двухъярусной кровати.
  • Установка ограждений в проемах дверей и лестниц.
  • Перекрывание горячей воды или отключение бойлера, чтобы не допустить ожогов у лунатика.
  • Хранение ключей вне доступа сомнамбулы.

Что касается лечения плановым пробуждением, то к описанию выше можно добавить, что ребенка не нужно будить полностью. Достаточно краткого пробуждения, за которым следует новое погружение в сон.

Среди иных способов организации сна, которые помогут купировать проявления лунатизма, можно перечислить следующие рекомендации:

  • Прослушивание ребенком перед сном спокойной музыки, а также композиций для релаксации
  • Установите режим засыпания и пробуждения и соблюдайте установленный график
  • Для маленьких детей важно иметь возможность вздремнуть по желанию. Это позволит исключить депривацию сна – распространенный триггер лунатизма
  • Сократите потребление ребенком незадолго до сна соленой пищи и большого количества жидкости. Убедитесь в том, что он посетил туалет перед засыпанием (наполненный мочевой пузырь способствует проявлению сомнамбулизма)
  • Исключите из вечернего детского рациона такие продукты, как кофе, чай, кола, энергетические напитки и шоколад
  • Обеспечьте в спальне ребенка соответствующую обстановку. В ней должно быть тихо, комфортно (ниже 24 °С) и достаточно темно
  • В некоторых случаях для лечения детского лунатизма эффективен метод гипноза.

В случаях, когда проявления сомнамбулизма сопровождаются опасным поведением или развитием хронической усталости, врач может выписать бензодиазепины (психоактивные препараты для лечения состояний тревожности) или антидепрессанты. Иногда требуется прием противосудорожных лекарств, если сомнамбулизм развивается на фоне эпилепсии.

Народные средства

Один из наиболее распространенных способов купирования проявлений лунатизма – постелить у кровати ребенка влажный коврик. Тактильный контакт с ним способствует пробуждению лунатика.

Обеспечить безопасность сомнамбулы помогает и привязывание эластичным бинтом руки ребенка к кровати. Перед этим необходимо объяснить ему вынужденность такой меры. Желательно обратить ее в некую игру.

Быстро и глубоко уснуть помогает стакан теплого молока или теплой воды с медом, выпитый перед сном.

Полезны теплые ванны, в которые можно добавить ароматические соли или хвойный экстракт.

Обеспечить глубокий полноценный сон издавна помогали растения с высоким содержанием седативных веществ. К ним относятся, например, лаванда, зверобой, мята и мелисса. Мешочки с этими высушенными травами можно разместить над кроватью ребенка. Помогает и ароматерапия с пользованием эфирного масла той же лаванды или иланг-иланга.

Доктор Комаровский подчеркивает, что у большинства детей проявления лунатизма исчезают со вступлением в пубертатный возраст. В целом, его советы укладываются в рамки общих рекомендаций сомнологов.

Они включают последовательное экспериментирование с режимом сна, организацию спокойного эмоционального фона во второй половине дня, засыпание ребенка после прогулки или теплой ванны и т.п.

Чего не стоит делать?

Большинство специалистов подчеркивают недопустимость попыток разбудить лунатика любой ценой. Недопустимо дергать ребенка или применять грубую силу. Такой подход может лишь усугубить проявления лунатизма или вызвать непрогнозируемую эмоциональную реакцию.

По той же причине вероятного обратного от ожидаемого эффекта, сомнологи не рекомендуют применять народный метод, когда у кровати лунатика ставят емкость с холодной водой.

Вконтакте