Краснуха у детей — пути заражения, инкубационный период, признаки, стадии, лечение и профилактика. Коревая краснуха у детей: симптомы, последствия и лечение. Симптомы краснухи, признаки заболевания у детей и взрослых
Краснуха бывает двух видов:
- приобретенная — передается от больного человека к здоровому, переносится легко, редко бывают осложнения;
- врожденная — передается от инфицированной матери к плоду через плаценту, переносится трудно, дает множество осложнений, нередко может случаться выкидыш.
Раньше ее называли коревой краснухой, так как не могли отличить симптомы и ошибочно ставили диагноз. Краснуха встречается в детском и подростковом возрасте, редко у взрослых. У человека, переболевшего в детском возрасте, краснуха никогда не повторится, так как развивается стойкий иммунитет. Краснуха во время беременности может привести к гибели ребенка или к врожденным патологиям развития, среди которых выделяют синдром врожденной краснухи. Согласно статистике каждый год в мире рождается 110 тысяч детей с данным синдромом.
Заболевание имеет преимущественно острый характер. В детских и военных интернатах наблюдаются вспышки краснухи, которые могут длиться несколько месяцев. У детей, которые имели контакт с заболевшим, вирус находят в слизистой оболочке верхних дыхательных путей на 11-21 день со дня контакта с больным человеком.
Врожденная краснуха возникает у новорожденного, если его мать переболела этим заболеванием во время беременности. Плод заражается через плаценту. Врожденная краснуха характерна такими заболеваниями как: катаракта, потеря слуха и порок сердца. Нередко у детей наблюдается недоразвитость головного мозга, глазного яблока, помутнение роговицы, патология сетчатки глаза, расщепление неба, гепатит, пневмония, дерматит, миокардит, поражение органов мочеполовой системы, недостаточная масса тела при рождении.
Краснуха хоть и редко, но может давать осложнения у детей с пониженным иммунитетом. К ним относятся такие заболевания как: пневмония, отит, артрит, ангина, антропоцентрическая пурпура. Крайне редко у взрослого человека осложнением может быть тяжелое поражение головного мозга: энцефалит и менингоэнцефалит.
Краснуха при беременности
Краснуха при беременности не так опасна для матери, как для развивающегося плода, увеличивая риск возникновения пороков. Чаще всего страдает слуховой аппарат и зрительные органы. Краснуха поражает костную и нервную систему плода, головной мозг и другие внутренние органы. В некоторых случаях возможна внутриутробная смерть плода.
Чаще всего при краснухе женщине рекомендуется прерывать беременность. Особенно в том случае, если заболевание у матери началось в первом триместре, когда происходит формирование всех органов ребенка. Чем больше срок беременности, тем меньше вероятность поражения ребенка вирусом. На 1 месяце беременности риск поражения составляет 60%, в начале третьего триместра он составляет 15%, а на 5 месяце - лишь 7%.
Причины краснухи
Причиной краснухи является вирус, относящийся к тога вирусам, который быстро разносится по всему организму. Источником инфекции является человек заболевший краснухой либо носитель вируса. Вирус может легко переноситься из комнаты в комнату по воздуху, погибает только при 55 градусах, поэтому заболевание чаще встречается в холодный период, зимой или весной.
Болезнь передается воздушно-капельным путем при общении или контакте, а так же от заболевшей матери к плоду. Краснухой можно заразиться через бытовые предметы, на которых есть молекулы вируса. Больной является заразным за 1 неделю до проявления высыпаний на коже и выделяет вирус в течение 5-7 дней после появления сыпи. Ребёнок с синдромом врожденной краснухи может быть заразным для окружающих в течение 2 лет.
Симптомы краснухи
Симптомы краснухи ярко выражены и проявляются в короткие сроки. Вирус краснухи попадает в организм через слизистые оболочки дыхательной системы и разносится по всему организму, провоцируя увеличение лимфатических узлов особенно в области затылка и на задней стороне шеи. Инкубационный период составляет 1-2 недели, то есть инфицированный человек опасен для окружающих в течение данного периода. У ребенка может наблюдаться слабый насморк и сухой кашель, першение в горле, слезотечение, может слегка подняться температура.
Как выглядит краснуха? На первый день заболевания практически у каждого пациента наблюдается высыпание на коже, более выраженная сыпь возникает у ребенка. Сыпь представляет собой мелкие пятнышки, круглой или овальной формы, розоватого или красного цвета. Сначала сыпь появляется на лице и в области шеи, за ушами и на волосистой части головы, через день она распространяется все тело, руки и ноги. Высыпания особенно выражены на спине, внешней поверхности рук, на ягодицах, на внешней поверхности ног. На ладонях и подошвах высыпания не проявляются. В редких случаях мелкая сыпь может появиться в слизистой оболочке ротовой полости. Высыпания у ребенка проходят через 2-3 дня, у взрослого человека они могут продержаться дольше.
Некоторые путают краснуху с ветряной оспой. Высыпания при ветряной оспе объемные и водянистые, которые вызывают сильный зуд. Краснуху можно определить, нажав пальцем на пятнышко сыпи: оно исчезает, а затем вновь появляется. Сыпь не беспокоит человека и не вызывает болезненных ощущений. Нередко краснуху принимают за обычное простудное заболевание, но это легко проверить, так как на вирус краснухи не влияют жаропонижающие препараты и признаки болезни остаются. При первых симптомах необходимо получить консультацию у терапевта.
Высокой популярностью среди пациентов пользуется вопрос о том, как можно отличить такую болезнь, как краснуха от аллергической реакции. В первую очередь, сигналом о том, что у ребенка или у взрослого человека проявилась именно краснуха, является постепенное проявление высыпаний на коже и их быстрое исчезновение. При аллергической реакции, как правило, человека обсыпает сразу же и проходит такое поражение кожи достаточно долго.
Для второго цикла такого заболевания, как краснуха, также характерны другие симптомы проявления. Так, например, к числу специфических симптомов данной болезни относится значительное увеличение лимфатических узлов в области затылка, а также подчелюстных и шейных лимфоузлов. Это и наличие обще-инфекционных симптомов, в свою очередь, являются дополнительным подтверждением того, что в организме больного развивается именно краснуха.
У взрослых при краснухе наблюдаются более острые симптомы. Высыпания на коже остаются в течение пяти дней. Пятнышки на коже проявляются не отдельно, как у ребенка, а могут сливаться в большие пятна. При этом сильно повышается температура тела, иногда может доходить до 40 градусов. Возникает сильная головная боль и мигрень, усталость и разбитость в суставах, мышцах, снижается аппетит. Из-за сильного слезотечения у взрослого человека нередко наблюдается конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и покраснением глаз. У мужчины кроме основных симптомов наблюдаются неприятные ощущения и боль в области яичек.
Лечение краснухи
Лечение краснухи у больных с легких течением приобретенного заболевания проводится в домашних условиях. Особых препаратов для лечения не существует, поэтому необходимо соблюдать следующие правила:
- Больному необходим строгий постельный режим, особенно в период температуры и взрослому человеку, так как у него заболевание протекает сложнее.
- Проветривать комнату дважды в день, чтобы вирус краснухи улетучивался.
- При высокой температуре принимать жаропонижающие препараты, парацетамол или ибупрофен. Ребенку можно давать лечебные отвары из противовоспалительных трав.
- Больному необходим покой и отдых, ребенку ограничить время на просмотр телевизора и пребывание за компьютером.
- Обязательно соблюдать карантин в течение недели. К больному нельзя допускать других детей, взрослых, которые не болели краснухой, особенно беременных женщин.
- Питание должно быть полноценным, но щадящим, легким, следует включать больше овощей, фруктов и витаминные комплексы. Употреблять много жидкости в виде горячего чая, отвара шиповника и других травяных сборов.
- У больного человека должна быть своя посуда, полотенце, предметы личной гигиены, которые необходимо обрабатывать кипятком. После выздоровления этими предметами лучше не пользоваться.
- Поддерживать личную гигиену: полоскать ротовую полость слабым раствором фурацилина, отваром ромашки, шалфея, ухаживать за кожей.
Больные с синдромом врожденной краснухи лечатся в специальном стационаре. Лечение проводится в зависимости от выраженных симптомов и осложнений.
Профилактика краснухи
В меры профилактики краснухи входит вакцинация детей против краснухи (входит в состав смешанной вакцины против кори, паротита и краснухи) в возрасте 12 месяцев, повторная прививка делается в 6 лет. Если девочка не была привита в 12 мес и 6 лет и не переболела краснухой, ей нужно сделать прививку в 15 лет.
Прививка против краснухи на основе живого штамма применяется на протяжении более 40 лет. Единоразовая доза обеспечивает длительный иммунитет до 95%, похожего на иммунитет, вырабатывающийся после перенесенного заболевания. Отрицательной реакции на прививку обычно нет, она может быть в легкой форме. Возникает незначительная боль и покраснение в месте укола, немного повышается температура, возникает боль в мышцах и небольшие высыпания на коже.
Для профилактики врожденной краснухи женщинам рекомендуется делать прививку, если они планируют беременность, не переболели данным заболеванием в детстве и у них нет выработанного иммунитета к краснухе. Вакцинацию следует проводить за год до планируемой беременности, чтобы не было осложнений.
Чтобы предотвратить распространение вируса краснухи, больного следует изолировать от семьи и общества на 10 дней с момента начала заболевания. Комнату, в которой находится пациент, следует проветривать два раза в день, проводить влажную уборку. Посуду и личные предметы, игрушки следует обрабатывать кипятком, а затем лучше не использовать. Карантин в детских учреждениях или интернатах может длиться до 21 дня с момента изолирования последнего заболевшего ребенка. Все люди, которые имели контакт с заболевшим краснухой, должны находиться под наблюдением, измерять каждый день температуру, прощупывать лимфатические узлы и осматривать кожу. Наблюдение нужно проводить на протяжении 23 дней с момента контактирования с больным.
– это вирусная инфекционная болезнь, которая проявляется в виде сыпи, очень быстро распространяющейся по кожным покровам. Лимфатические узлы больного при этом увеличиваются, наблюдается небольшое возрастание температуры тела. Наиболее часто это заболевание поражает детей от одного года до семи лет.
Младенцы до шестимесячного возраста заболевают краснухой в очень редких случаях ввиду наличия у них , который передается младенцу от матери. После того, как ребенок переболел краснухой, иммунитет формируется пожизненный. Впервые отличия краснухи от других заболеваний были описаны еще в 1829 году.
Возбудитель краснухи
Возбудителем данного заболевания является РНК-геномный вирус Rubivirus Togaviridae. Источником и резервуаром вируса является человек, которые болен краснухой в клинически выраженной форме, либо переносит ее стертую форму. Примерно за семь дней до появления у больного краснухой человека сыпи он начинает выделять вирус. Этот процесс продолжается и на протяжении от пяти до семи дней после того, как сыпь проявилась.
Вирус передается воздушно-капельным путем . Заражение, как правило, происходит при длительном и достаточно тесном общении с больным человеком. Также возможно заражение трансплацентарным путем , что чаще всего происходит в три первые месяца .
Заражение вирусом происходит через слизистые верхних дыхательных путей, также он может проникать сквозь кожу. После этого вирус попадает в , где постепенно происходит его накопление. Уже в инкубационном периоде вирус распространяется по всему телу.
Краснуха относится к инфекциям, которые, возможно, будут ликвидированы в ближайшие годы. До того, как появилась возможность вакцинации , и детям начали делать прививки от краснухи, заболевание встречалось очень часто. На сегодняшний день характерными для краснухи являются подъемы уровня заболеваемости, которые происходят периодически. Так, каждые три-пять лет фиксируются умеренные скачки болезни, а вот более интенсивный подъем уровня заболеваемости имеет место примерно один раз в десять-двенадцать лет. Кроме того, в последнее время очень часто фиксируется своеобразный возрастной сдвиг заболеваемости: краснуха развивается у людей старшего возраста – школьников, а также женщин, пребывающих в детородном периоде. Количество заболевших краснухой людей значительно увеличивается в весенне-летний период.
Особенности краснухи
Краснуха у детей является достаточно легким недугом. Но в то же время краснуха у взрослых людей протекает намного сложнее. Так, если у взрослого человека развивается краснуха, симптомы заболевания проявляются , которая продолжается длительный период, суставным синдромом. Возможно также развитие органной патологии.
Серьезной проблемой является также врожденная краснуха . Если происходит инфицирование краснухой беременной женщины, возможно возникновение очень тяжелых осложнений, и в результате ребенок рождается с серьезными пороками. Если женщина заразилась инфекцией в первом триместре беременности, то врожденные пороки у плода развиваются примерно в 90% случаев. В разные периоды беременности вирус неодинаково воздействует на развивающийся плод. Такое воздействие наиболее серьезно сказывается на тех органах, которые активно развиваются в период заражения.
Краснушная инфекция может спровоцировать прерывание беременности, мертворождение, а также смерть новорожденного в неонатальном периоде. Синдрома врожденной краснухи у ребенка проявляется врожденными уродствами.
Симптомы краснухи
Краснуха у детей и взрослых имеет одинаковый по продолжительности : он длится от десяти до двадцати пяти дней. Далее катаральный период при краснухе у детей в основном не выражен. При подобном течении краснухи симптомы заболевания проявляются уже с появлением экзантемы . В то же время краснуха у взрослых в этом периоде протекает значительно сложнее. У человека может возрастать температура тела, в особо серьезных случаях она поднимается до критически высоких цифр. Больной жалуется на выраженное недомогание, миалгии, головные боли, плохой аппетит. В качестве катаральных явлений возникает небольшой насморк, суховатый кашель, ощущение першения в горле. Человек также отмечает появление светобоязни и слезотечения. Во время осмотра врач часто обнаруживает у пациента красноту слизистой оболочки зева, а также конъюнктивит . При краснухе у взрослых и детей отмечается увеличение лимфатических узлов и их болезненность. Последнее особенно касается затылочных и заднешейных лимфоузлов. Лимфаденопатия при краснухе может продолжаться до трех недель, а катаральный период длится не более одного-трех дней. После этого начинается период экзантемы. По наблюдениям врачей, этот симптом краснухи, который считается главным синдромом заболевания, проявляется у большинства больных сразу же, в первый день болезни. У детей высыпания появляются намного чаще, чем у взрослых. Сыпь при краснухе состоит из розоватых или красноватых небольших пятен круглой или овальной формы, имеющих ровные края. Пятна появляются на неизмененном кожном покрове, над поверхностью кожи они не возвышаются. Но если сыпь у взрослых людей очень часто сливается, то при краснухе у детей подобного слиянии практически не наблюдается. В некоторых случаях перед появлением пятен при краснухе симптомы заболевания проявляются сильным зудом кожи. Как правило, первые пятна возникают на шее и лице больного, а также за ушами и на коже головы под волосами. После этого на протяжении суток сыпь появляется уже на других участках кожи, причем, в данном случае не отмечается никакой закономерности ее распространения.
Типичная картина сыпи при краснухе – ее расположение на ягодицах, спине, а также на разгибательных поверхностях ног и рук. Экзантемы нет на ладонях и подошвах больного. Иногда параллельно с экзантемой на слизистых оболочках ротовой полости возникает энантема , которая проявляется небольшими единичными пятнами. При краснухе у взрослых людей сыпь бывает более обильной и продолжается намного дольше, чем у детей. У части больных происходит слияние сыпи, еще у некоторых людей сыпь не возникает вообще. При таких особенностях протекания краснухи диагноз иногда установить достаточно сложно.
Во время присутствия экзантемы возрастание температуры тела у больного может быть незначительным, либо она остается нормальной. Четко определяются лимфатические узлы, которые в данный период увеличены и болезненны. Кроме того, при краснухе симптомы заболевания иногда проявляются болезненными ощущениями в мышцах и суставах. В некоторых случаях возможны диспептические явления, при которых происходит увеличение селезенки и печени. У болеющих краснухой женщин могут проявиться симптомы
. Как правило, период экзантемы продолжается не больше четырех дней. Угасание сыпи может быть достаточно быстрым, причем, она исчезает, не оставляя следов.
Таким образом, краснуха у взрослых протекает аналогично краснухе у детей. Однако у взрослых пациентов симптомы болезни выражены ярче, а течение недуга намного более тяжелое.
Диагностика краснухи
При постановке диагноза важно, прежде всего, обратить внимание на дифференциальную диагностику. Краснуху необходимо отличить от , кори , экзантем , имеющих аллергический генез, а также от . Для этого специалисты обращают внимание на наличие симптомов краснухи, описанных выше, проводят тщательный осмотр и опрос больного. Иногда диагностика может затрудняться ввиду отсутствия сыпи или ее сливания.
Очень важно, чтобы каждая беременная женщина, имевшая контакт с больными краснухой, прошла полное медицинское обследование.
В процессе обследования больного обязательно проводится лабораторное исследование крови с целью определения соответствующих изменений (лейкопения , лимфоцитоз , повышение СОЭ ).
Также при подозрении на краснуху проводится серологическая диагностика. Но в данном случае возможно только ретроспективное подтверждение диагноза.
Лечение краснухи
Если у больного имеет место неосложненная форма недуга, то ему назначают преимущественно симптоматическое лечение, которое возможно в условиях вне стационара. Как правило, при краснухе больным не нужны активные терапевтические мероприятия. В основном лечение краснухи предусматривает соблюдение постельного режима, выполнение всех правил гигиены, прием витаминных комплексов. Если возникают осложнения краснухи, пациенту требуется госпитализация. В данном случае возможно лечение анальгетиками , сульфаниламидными средствами . Иногда также назначаются .
При выявлении краснухи у беременной женщины, срок беременности у которой составляет менее 28 недель, болезнь считается показанием к прерыванию беременности. На боле поздних сроках беременности вводится внутримышечно, и принимаются все меры, направленные на защиту плода.
Доктора
Лекарства
Профилактика краснухи
В качестве мер специфической профилактики краснухи применяется вакцинация живыми
, которые кроме возбудителя краснухи включают также вирусы кори
и . Прививка от краснухи также может осуществляться с применением моновакцины. Вакцинация проводится в определенном возрасте: прививки от краснухи в обязательном порядке получают дети в период от 15 до 18 месяцев, а также девочки 12-14-летнего возраста. Путем применения широкой вакцинопрофилактики удалось значительно снизить уровень заболеваемости краснухой в ряде стран мира.
Согласно многолетним наработкам, касающимся вопроса вакцинации, самой эффективной схемой вакцинации считается применение двукратной иммунизации детей (первый раз прививка от краснухи производится ребенку 12-16 месяцев, второй раз – в шесть лет) Позже проводится ревакцинация девочек в подростковом возрасте и женщин в их детородном периоде.
В качестве профилактических мер в очагах вспышек заболевания применяются некоторые правила. Так, больного краснухой важно изолировать до пятого дня от того момента, когда у него появилась сыпь. В детских учреждениях при единичных случаях краснухи карантин не объявляют. Средством экстренной профилактики дл детей и беременных женщин, которые имели контакт с больными краснухой, является противокраснушный иммуноглобулин.
Женщин, которые пребывают в первом триместре беременности, следует обязательно изолировать от больного человека на десятидневный период от начала его заболевания. Если болезнь все же возникла у женщины в первые три месяца беременности, ее рекомендуется прервать. Детей, которые появились на свет с врожденной формой данной инфекции, ставят на диспансерный учет.
Осложнения краснухи
При краснухе проявление осложнений наблюдается относительно редко. Однако в качестве осложнения заболевания иногда развиваются отит , пневмония , , , в более редких случаях может возникнуть тромбоцитопеническая пурпура . Как правило, осложнения болезни проявляются вследствие присоединения вторичных бактериальных инфекций. Очень редко у взрослых пациентов может развиваться , менингоэнцефалит и энцефаломиелит . Любое из этих заболеваний протекает очень тяжело.
При краснухе у беременной женщины опасности для нее заболевание не представляет. Однако краснуха крайне негативно отображается на плоде, вызывая пороки развития и ряд заболеваний, которые развиваются внутриутробно.
Список источников
- Краснуха / Семериков В. В. и др. // Пермь - Санкт-Петербург - Москва, 2002;
- Краснуха: эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика в условиях спорадической заболеваемости: Аналит. обзор. - СПб.: НИИЭМ им. Пастера, 2010;
- Семенов В. М., Астапов А. А., Дмитраченко Т. М. Краснушная инфекция. - М., 1994.
Краснуха - высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.
Наиболее часто краснухой болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенно опасна краснуха в первые 3 месяца беременности при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.
Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи - воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения- через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).
Что происходит при заражении краснухой?
Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).
Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.
В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единичные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.
У детей краснуха обычно протекает легко.
Осложнения краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты , артриты, ангины , тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга - энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.
Диагностика и лечение краснухи
Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.
Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.
Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).
При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.
Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.
Профилактика краснухи у детей
Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.
Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.
Краснуха - заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Если оно проходит в детском возрасте, то практически не влияет на организм. А вот краснуха при беременности на ранних сроках очень опасна для плода: через кровь матери вирус попадает к ребенку и влияет на процессы его развития, приводя к серьезным патологиям тканей и скелета. Мама может чувствовать себя великолепно, но и это не вселяет надежды. В чем причина возникновения болезни? Как от нее защититься?
Читайте в этой статье
Откуда берется краснуха
Распространяется заболевание воздушно-капельным путем. Вирус попадает в организм матери преимущественно от детей. Именно поэтому особенно опасно вынашивание ребенка в семье, где есть еще один малыш, посещающий сад или другие места с большим количеством детворы.
Механизм проникновения в организм выглядит следующим образом:
- Проникновение вируса через дыхательные пути.
- Размножение краснухи в лимфатических узлах.
- Проникновение в кровь через неделю после заражения.
- Увеличение проницаемости сосудов, отек тканей.
- , кашель, насморк, сыпь, поражение сосудов кожи.
- Образование антител с третьего дня после появления сыпи.
- Стойкий и длительный иммунитет.
Почему болезнь опасна для плода
Краснуха и беременность на ранних сроках - ужасное сочетание. В 80% это приводит к поражению ребенка, в результате которого возможен (в 30% случаев), (в 20% случаев), а также смертью новорожденного (20% случаев). При выживаемости констатируют катаракту, глухоту и порок сердца, причем зачастую все три заболевания одновременно, и называют их триадой Грета. Довольно часто констатируют воспаление легких у новорожденного, проблемы в кровеносной системе, селезенке, костной ткани, низкую массу тела и маленький рост. В дальнейшем у детей с врожденной краснухой отмечают умственную отсталость, параличи, повышенную нервную возбудимость, судороги, гиперкинезы и прочее.
| Срок инфицирования матери | Последствия для ребенка |
|---|---|
| 2-7 недель | Смерть плода и аборт |
| 2-6 недель | Глаукома, катаракта, микроофтальмия, ретинопатия |
| 5-7 недель | Пороки сердца, врожденные уродства |
| 5-12 недель | Поражение внутреннего уха и слуха |
| 8-9 недель | Пороки развития молочных зубов |
В 60% случаев поражение органов происходит на сроке со 2 по 4 недели беременности, в 30% — на сроке с 5 по 8 недели, в 10% случаев — на сроке с 9 по 12 недели. Именно поэтому особенно опасно подхватить болезнь в первом триместре. Со второго вероятность получить столь серьезные последствия снижается, однако, даже на 5 месяце заболевание не пройдет без следа для 1 из 10 детей. Пострадает больше всего тот орган, который развивается активнее всего на данном этапе. В 70% случаев заболевание дает отголосок на органы слуха.
Стоит заметить, что перенесенная краснуха во время беременности на поздних сроках может негативно сказаться на родовой деятельности в виде кровотечения, заражения крови, слабости родовой деятельности.
Если же поражение вирусом случилось после 20 недели, то риск проявления патологий у плода существенно снижается, но не исключается полностью. Возможны в дальнейшем расстройства нервной системы и поражение органов слуха. После 28 недели рекомендовать прервать беременность врачи не будут, но приложат все усилия, чтобы исключить плацентарную недостаточность. Дополнительно маме будет назначена противовирусная терапия и комплекс витамин. Беременная будет поставлена на учет как женщина, входящая группу риска.
Врачи констатируют и тот факт, что до 2001 года на Украине, например, временно не проводили вакцинацию от данного заболевания. Поэтому порядка 30% женщин детородного возраста потенциально могут перенести его во время вынашивания ребенка. К сожалению, если у мамы врачи констатировали симптомы краснухи при беременности на ранних сроках, ей придется делать выбор — или , или надеяться, что все обойдется.
Симптомы краснухи и ее проявление
Беременность и краснуха, симптомы которой могут оставаться в некоторых случаях незамеченными, все равно несовместимы. Болезнь не пройдет без следа для ребенка, к сожалению. На то, как именно проявится вирус в организме, будет влиять состояние иммунитета мамы, а также разновидности вируса. 
Развивается заболевание на протяжении 5 — 25 дней с момента заражения без симптомов, и лишь после появляется сыпь. Значительно реже, но уже с первых дней беременные могут начать жаловаться на:
- частые ;
- ухудшение ;
- слабость, плохое самочувствие;
- насморк;
- красноту зева.
Через несколько дней с начала заболевания может незначительно повышаться температура, а уже с появлением сыпи она повысится до 39 С. Также у заболевшей будут увеличены лимфоузлы (за ушами, на шее и в затылочной части), а при нажатии на них беременная ощутит боль.
Как диагностируют наличие вируса
Стоит заметить, что если будущая мама переболела краснухой в детстве, то вероятность заразиться повторно крайне мала, поскольку в теле вырабатываются антитела. То же самое касается мам, которые до беременности сделали от вируса. Всем остальным будет рекомендовано сдать анализ на TORCH-инфекции, по результатам которого будут выявлены иммуноглобулины (IgG и IgM).
При этом IgM — индекс наличия вируса, который проявляется от момента начала заболевания и достигает максимального количества к третьей неделе. Если антитела были не выявлены, то это может указывать на то, что либо беременная не болела краснухой и не болеет ей сейчас, а также о том, что она перенесла заболевание очень давно. Более подробную информацию в этом случае даст второй иммуноглобулин IgG. Он пожизненный показатель наличия антител в организме. Если в крови не выявлен, то женщина еще не сталкивалась с заболеванием. Если беременная заразилась вирусом, максимальный показатель будет спустя месяц.
Когда после анализа устанавливают наличие IgM без IgG, то в этом случае констатирую начало заболевания. Если выявлены высокие показатели обоих антител, то вирус в самом разгаре. Понять, есть ли краснуха при беременности, проще из таблицы:
| Значение результатов | IgM | IgG |
|---|---|---|
| Иммунитет к вирусу краснухи отсутствует | — | — |
| Иммунитет к краснухе есть | — | + |
| Острая краснуха, ранний период | + | — |
| Острая краснуха | + | + |
| Необходима вакцинация | — | — |
Что делать, если есть первые признаки болезни
Если будущая мамочка контактировала с больными или же узнала о том, что ребенок заболел спустя неделю после общения, ей в обязательном порядке необходимо посетить инфекциониста и гинеколога. Первый отправит сдать кровь на анализ, а второй — на УЗИ, а также посоветует пройти “тройной тест” (со второго триместра). На основании полученных результатов будет приниматься решение о сохранении или прерывании беременности.
В первом триместре обычно все заканчивается абортом. После 28 недели врачи будут вводить маме иммуноглобулин (20-30 мг), а также проведут комплекс процедур, направленный на защиту плода, предотвращение плацентарной недостаточности и сохранение беременности.
Профилактика от вируса краснухи
Даже в том случае, когда женщина уже перенесла заболевание, все же рекомендуется провести методы профилактики. Ведь сниженный иммунитет может спровоцировать повторное заражение. Для этого врачи настаивают еще на этапе планирования на сдаче анализа по выявлению антител к вирусу и, в случае их отсутствия, на прививке.
Вакцина, которая будет введена будущей маме, основана на живых бактериях. Ее эффективность действия равна 100%, а защита длится на протяжении 20 лет с момента введения. Однако есть противопоказания для проведения плановой вакцинации:
- длительное лечение гормональными препаратами;
- иммунодефицит;
- недавняя радиационная терапия;
- индивидуальная непереносимость неомицина;
- беременность.
Стоит заметить, что после введения вакцины не рекомендуется планировать ребенка на протяжении трех месяцев. Дополнительно рекомендуется сдать анализы для подтверждения выработки антител. Однако в том случае, если беременность наступила, то ее прерывать не будут, поскольку риск поражения плода возможен лишь в 2% случаев.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, чем опасна краснуха при беременности:
Краснуха является вирусным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Чаще всего заражение происходит в межсезонье – весной и осенью, во время снижения иммунитета. Заболевание передается от носителя вируса, то есть от заболевшего взрослого человека или ребенка, во время инкубационного периода. Опасность недуг составляет для беременных женщин, а также людей, не переболевших инфекционным заболеванием в детском возрасте. При этом, течение краснухи у взрослых проходит более тяжело, чем у детей младшего возраста. Поэтому краснуху у взрослых необходимо обязательно лечить под врачебным контролем.
Признаки болезни
Для того, чтобы вовремя выявить развитие краснухи, следует знать первые признаки заболевания, постараться изолировать инфицированного члена семьи и обратиться за квалифицированной, медицинской помощью.
Довольно часто начало краснухи принимают за развитие ОРЗ, так как первичные проявления у них схожи – головная боль, першение в горле, озноб. Но только через несколько дней начинают появляться особые признаки, указывающие на развитие инфекционного поражения организма у взрослого:
- появление пятнистой, кореподобной сыпи на лице и руках;
- сыпь хаотично распространяется по всему телу всего за несколько часов;
- повышается температура тела.
Только после проявления этих симптомов можно заподозрить развитие краснухи или кори, так как сыпь в первое время у них схожа. Затем в течении последующих 3-х дней возникают другие признаки:
- конъюнктивит – развивается на 3-4 сутки;
- слезоточивость при ярком свете;
- мышечные и суставные боли (ломота);
- ринит;
- у мужчин могут появиться , которые проходят по мере выздоровления.
Для подтверждения диагноза, могут быть назначены клинические исследования крови, которые показывают увеличение лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток, а также повышение лейкоцитов.
Что является возбудителем
Возбудителем краснухи является вирус, относящийся к семейству Тогавирусов, рода Рубивирусов. Этот возбудитель обладает низкими характеристиками к жизни вне организма, и погибает в течении пары часов в окружающей среде. Имеет незначительный размер, и обладает РНК.
Рубиновирус очень чувствителен к повышенным температурам, не переносит ультрафиолетовые лучи, дезинфеканты, кислотные и щелочные среды, при этом стоек к низким температурам и сохраняет свои функции при замораживании. Имеет цитопатические характеристики, отлично размножается в клетках носителя при инфицировании, а также поражает соседние, провоцируя дегенерацию и формирование клеток с несколькими ядрами.
Во время развития вируса краснухи, в организме вырабатывается два типа антител – IgG и IgM, которые указывают в каком состоянии находится заболевание остром или латентном.
При этом лечить краснуху не обязательно, необходимо лишь подавлять симптоматику.
Как выглядит краснуха
Для того, чтобы понять, как выглядит краснуха у взрослых, можно посмотреть фото пациентов в период активного высыпания. Сыпь, как правило, в первую очередь проявляется на голове, а затем плавно распространяется по всему телу. На фото видно, что это мелкие высыпания с окрасом от светло-розового да красного цвета.
Во взрослом возрасте высыпания проявляются более активно, чем у детей, при этом могут вызывать некоторый зуд. При этом ни одна фотография не передаст общего состояния больного, проявляющегося в виде общего недомогания, повышения температуры, слабости.
краснуха у взрослых на фото
Для точного определения диагноза необходимо при проявлении первых симптомов обратиться к специалисту, который сможет точно поставить диагноз и назначить корректное лечение. Ведь как известно, краснуха относится к «детским инфекциям» и взрослые переносят ее намного труднее с осложнениями.
Симптомы краснухи
После инфицирования симптомы краснухи начинают проявляться не сразу, а лишь на 3-5 сутки. У взрослых заболевание сопровождается следующими симптомами:
- Высыпания красного цвета – являются основным симптомом, указывающим на краснуху. Сыпь у взрослых значительно отличается от детских высыпаний, так как образует сплошные пятна. В первый момент сыпь образует незначительные области поражения, а с течением короткого периода распространяется по всему телу. Сходят высыпания через 5 -7 суток после появления. Особого лечения не требуют.
- Лихорадочное состояние – перед появлением высыпаний у пациента повышается температура тела, иногда до 40 С, при этом снизить ее достаточно проблематично.
- Воспаление лимфатических узлов – лимфатическая система поражается на 2 сутки инфицирования, при этом лимфатические узлы увеличиваются в разных зонах – подмышечной впадине, в паху, на шее, одновременно или по очереди.
- Головная боль – начинается с незначительных дискомфортных ощущений и доходит до сильных приступов мигрени, которые не поддаются медикаментозному лечению.
- Нарушение аппетита – заболевший краснухой взрослый человек теряет аппетит, при этом ощущает приступы тошноты. Такие симптомы появляются из-за интоксикации организма вследствие повышения температуры тела и выделения токсичных продуктов жизнедеятельности вируса в организме.
- Болевые ощущения в мышцах и суставах – могут появляться не зависимо от температуры тела, такая боль очень схожа с ощущения ломоты при простудных и гриппозных заболеваниях.
- Симптоматика простуды – вирусное заболевание вызывает стойкие ощущения схожие с симптомами простуды. Это могут быть насморк, боль и першение в голе, сухой кашель. В некоторых случаях такие симптомы могут появляться в первые дни инкубационного периода, предшествуя появлению сыпи, что сбивает пациента с постановки точного диагноза. При этом если использовать обычные препараты для лечения респираторного заболевания, неприятные симптомы не проходят, так как вирус не чувствителен к противовирусным препаратам.
- Светобоязнь – в большинстве случаев заражения краснухой у взрослых могут появляться неприятные ощущения при ярком свете, сопровождаемые выделением слез.
- Коньюктивит – иногда, совместно со светобоязнью может появиться конъюнктивит, и проявляется спустя 2-3 суток после инфицирования. Преимущественно проявляется в ночное время, а с утра можно обнаружить слипнувшиеся от выделений глаза.
При подозрении на развитие краснухи, лечить заболевание самостоятельно не рекомендуется. Для этого, при первых симптомах развития заболевания, необходимо обратиться к специалисту и установить точный диагноз.
Что значит если были обнаружены Igg антитела
Краснуху вызывает вирус Рубелла, которая поражает преимущественно детей младшего возраста, иногда взрослых. Для диагностики заболевания во взрослом возрасте используется в основном иммуноферментальный анализ (ИФА) который позволяет выявить наличие в крови антител IgG и IgM к вирусу. Если в результате исследования в крови обнаружены антитела Рубелла lgG, это свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу, а именно то, что пациент уже перенес заболевание или была проведена успешная вакцинация, в результате чего, его организмом выработан стойкий иммунитет. Если результат показывает IgM – это значит, что пациент заражен краснухой в активной форме.
В большинстве случаев, пациенты с краснухой не требуют особого лечения, а антитела класса lgG, вырабатываются организмом уже на 3-4 неделю, после инфицирования. При этом иммунитет является пожизненным, а это значит, что, переболев заболеванием один раз инфицироваться повторно невозможно.
Что значит Igg положительный
фото краснухи в лабораторных условиях
В ходе проведения иммуноферментального анализа выявляется наличие антител к вирусу Рубелла в организме типа IgG. Если ответ гласит, что вирус краснухи с антителами IgG положительный, то такой результат значит, наличие иммунитета в крови. Положительные показатели в анализе IgG, возникают при наличии краснухи в анамнезе, или же значат что вакцинация прошла удачно. Переживать по поводу положительного вируса антител IgG, не стоит.
Лечение
По своим симптомам краснуха схожа с простудными заболеваниями, что усложняет диагностику и своевременное лечение. Поэтому при первых тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление антител к вирусу Рубелла.
Процесс лечения краснухи у взрослых заключается в купировании симптомов.
Специальных лекарств от вируса Рубелла не существует, а обычные противовирусные и антибактериальные препараты не опасны патогенному микроорганизму. В результате перенесения заболевания у человека вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет патогенному возбудителю. При легком и среднем течении недуга, лечить болезнь можно проводить на дому, но, если заболевание вызывает осложнения у взрослых, тогда потребуется госпитализация в стационар. Пациент должен придерживаться постельного режима, при проявлении светобоязни рекомендуется затенять комнату.
В качестве медикаментов можно применять иммуностимулирующие препараты, если сыпь зудит, то использовать мазь Диментиден, которая снимает неприятные ощущения, высокую температуру необходимо лечить, используя жаропонижающие средства.
Как передается краснуха у взрослых
Краснуха вызывается вирусом, а значит путь передачи такой инфекции воздушно-капельный и контактный. Передаваться заболевание может от инфицированных детей и взрослых людям любого возрасте не имеющих иммунитет к болезни при тесном контакте, например, беседе, рукопожатии, нахождении в тесном помещении – лифте или городском транспорте.
Человек, носитель вируса, опасен для окружающих во время инкубационного периода, который протекает в течении 15-24 дней. Не всегда у заболевшего краснухой взрослого или ребенка появляются высыпания, ведь заболевание может протекать скрытно и бессимптомно. Поэтому врачи рекомендуют всем людям, не перенесших заболевание в детском возрасте прививаться от краснухи, ведь легче перенести вакцинацию, чем само заболевание с возможными осложнениями.
Коревая краснуха
До 1834 года коревая краснуха диагностировалась как вид кори, но с развитием технологий было установлено, что это обычная краснуха, вызываемая вирусом Рубелла, семейства Тогавирусов.
У взрослых людей и подросток в пубертатный период заболевание может вызывать неприятные симптомы – повышенную температуру тела, насморк, ринит, отек слизистых носа, першение и боли в горле, воспаление лимфатических узлов, а также высыпания, которые не рекомендуется лечить мазями и кремами без необходимости.
Самым явным признаком краснухи у взрослых, который можно определить, являются особые высыпания. Они начинаются хаотично с лица и головы, а затем постепенно в короткий промежуток времени распространяются по всему телу. При этом сыпь проходит в том же порядке, как и появилась – начиная лицом и заканчивая туловищем через 3-5 дней после проявления. При этом, высыпания при вирусном поражении организма Рубеллой имеет отличия от высыпаний при кори, а в некоторых, редких случаях заболевание может протекать и вовсе без высыпаний.
Сыпь при болезни
Сыпь при краснухе у взрослых имеет отличительные особенности, по которым ее нельзя спутать с другими вилами высыпаний и можно сравнить с фото. В первую очередь она мелкого размера, имеет красный, иногда розеольный или светло-розовый цвет, с локализацией на лице, и плавным переходом на верхние и нижние конечности.
Высыпания в завершение поражают все тело в хаотичном порядке, но не распространяется на ладони и ступни. Каждое пятнышко может не превышать диаметр 2-4 мм, иметь круглую форму и ровные края. При поражении взрослых, сыпь краснухи может сливаться в единое пятно, формируя гиперемированные участки преимущественно на ягодицах и спине. Иногда сыпь сопровождается зудом и шелушением кожи. Длительность такого проявление вирусного заболевания составляет 3-5 суток. Зуд можно лечить, используя специальные крема, которые сможет назначить только врач.
