Эректильная дисфункция - лечение таблетками динамико, инструкция по применению. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Официальная инструкция по применению
Торговое название: Динамико
МНН: Силденафил (Sildenafil)
Химическое название: 1-((3-(6Д-Дигадро-1-метил-7-оксо-3-пропил-Ш-пиразоло (4,3-альфа) пиримидин-5-ил) -4-этоксифенил) сульфонил) пиперазина цитрат
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкойСостав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: силденафила цитрат -35,12 мг, 70,24 мг или 140,48 мг (в пересчете на силденафил - 25,00 мг, 50,00 мг или 100,00 мг соответственно); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102,88 мг, 205,76 мг или 411,52 мг, кроскармеллоза натрия 5,25 мг, 10,50 мг или 21,00 мг, гипромеллоза 4,50 мг, 9,00 мг или 18,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,75 мг, 1,50 мг или 3,00 мг; магния стеарат 1,50 мг, 3,00 мг или 6,00 мг; пленочная оболочка: Опадрай II 31F58914 белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол-4000, натрия цитрат) 5,955 мг, 11,91 мг или 23,82 мг, индигокармин Е 132 0,045 мг, 0,09 мг или 0,18 мг..Описание:
дозировки 25 и 50 мг:
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета;
дозировка 100мг:
овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с риской с обеих сторон.
Фармакотерапевтическая группа:
средство лечения эректильной дисфункции -ФДЭ5-ингибитор.Код ATX : G04BE03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Препарат для лечения эректильной дисфункции, восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.
Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.
Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5), которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO - цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.
Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз, ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2 - ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.
Фармакокинетика.
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови (C max) при приеме натощак достигается в течение 0,5-2 часов, биодоступность составляет в среднем 41% (25-63%). При приеме с пищей C max снижается на 20-40% и достигается через 1,5-3 часа.
Распределение
Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии составляет 105 л. Связь силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимым.
Метаболизм
Силденафил метаболизируется, главным образом, под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении фосфодиэстеразы составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с периодом полувыведения 4 ч.
Выведение
Общий клиренс силденафила равен 41 л/ч. Период полувыведения (Ti/ 2) силденафила составляет 3-5 часов. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).
Фармакокинетика у особых групп пациентов.
У пациентов старше 65 лет C max силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18-45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила в плазме крови, не связанного с белками составляет 40%.
У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а C max и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) для N-деметилметаболита увеличена на 73% и 126% соответственно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) C max и AUC увеличены на 88% и 100% соответственно, C max и AUC N-деметилметаболита увеличены на 79% и 200% соответственно.
У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) C max и AUC увеличены на 47% и 84% соответственно.
Показания к применению
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Эффективен только при сексуальной стимуляции.
Противопоказания
Гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах; одновременный прием ритонавира; пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в том числе с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (артериальное давление (АД) менее 90/50 мм рт. ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.), недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда; пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет); наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки); тяжелая печеночная недостаточность; женский пол; возраст до 18 лет.
С осторожностью
Синдром множественной системной атрофии; обструкция выходного тракта левого желудочка, в том числе аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; анатомическая деформация полового члена; приапизм; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Способ применения и дозы
Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности.
По 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
Для пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пожилых пациентов первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%, в том числе единичные случаи. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто -головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - инсульт, обморок; частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в том числе рецидивирующие.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - «приливы»; нечасто -ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - повышение или снижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть. Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто - поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко - покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота неизвестна - передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения. Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - глухота. Со стороны органов дыхания: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны половых органов: частота неизвестна - приапизм, пролонгированная I эрекция. Прочие: редко - боль в груди, усталость.
Передозировка
Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, «приливы», головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме обычных доз; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакции Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.
Одновременное применение с ритонавиром C max силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.
Одновременное применение с саквинавиром C max силденафила повышается на 140%, АUС на 210%.
Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.
Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.
Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.
Одновременный прием силденафила и органических нитратов и др. донаторов оксида азота может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.
Силденафил усиливает гипотензивные эффекты блокаторов «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.
Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила.
При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в том числе доксазозина, особенно в первые 4 часа после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия.
Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.
Особые указания
Перед применением силденафила следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов. Силденафил вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.
Силденафил следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).
При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.
Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают, частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг.
По 1 или 4 таблетки в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги или из ОПА/алюминиевой фольги/ПВДХ/алюминиевой фольги.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Владелец РУ/
Производитель:
Плива Хрватска д.о.о.,Прилаз баруна Филиповича 25, 10000
Загреб, Республика Хорватия
Адрес для приема претензий в РФ:
119049, Москва, ул.
Шаболовка, 10, корп.1
Динамико — это эффективное лекарственное средство предназначенное для лечения импотенции у мужчин.
Ингибитор ФДЭ5. Одно из самых действенных препаратов среди аналогичных ему препаратов. Не является биологически активной добавкой.
Состав и формы выпуска
В составе данного препарата действующим компонентом является силденафил + вспомогательные компоненты, такие как: целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный безводный и гипролоза.
Продается в аптеке в таблетках с содержанием активного компонента: 25 миллиграмм по 1 и 4 таблетки в упаковке, 50 мг по 1 и 4 таблетки в упаковке, 100 мг по 1 и 4 штуки в упаковке.
Фармакологическое действие
Силденафил — это сильный ингибитор, за счет которого происходит приток крови к половому члену, что и ведет в дальнейшем к эрекции.
Средство не оказывает прямого расслабляющего эффекта, результат достигается за счет освобождения пещеристых тел от азота и возможности нормального кровотока.
Однако стоит помнить, что желаемый эффект может быть достигнут только при наличии стимуляции.
Силденафил является одним из самых эффективных и сильнодействующих ингибиторов.
Показания для приема
Назначается специалистами при эректильной дисфункции у мужчин.
Противопоказания для лечения
Динамико не разрешается употреблять при следующих нарушениях:
- Пигментный ретинит,
- Женский пол и возраст меньше 18 лет,
- Серьезные заболевания почек,
- Прием донаторов оксида азота и нитратов вместе с Динамико,
- Непереносимость какого-либо из веществ, входящих в состав,
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Метод приема и дозировка препарата
- Рекомендованная врачами дозировка — 50 мг за 1 прием.
- Пить лекарство необходимо за 45-60 минут до предполагаемого полового акта.
- Употреблять лекарство можно независимо от приема пищи.
- При определенных показаниях рекомендованная дозировка может быть уменьшена до 25 миллигамм или наоборот — увеличена до 100 миллиграмм.
Передозировка
- Если однократно принять дозу в 200 мг, то может возникать нежелательная эрекция.
- При дозе в 800 миллиграмм может возникать головная боль, головокружение и бессонница, проблемы с носоглоткой и зрением.
- При передозировке к искусственному очищению крови прибегают крайне редко.
Побочные явления после приема
- Головокружение, головные боли и бессонница, стресс, реже могут быть судороги или инсульт и обмороки,
- Нарушения зрения и слуха,
- Насморк и возможны носовые кровотечения,
- Сухость во рту, тошнота и рвота, понижение кислотности желудка,
- Аллергическая реакция в форме кожных проявлений,
- Общее ухудшение самочувствия, вялость, чрезмерная утомляемость.
Особые указания при лечении
Не следует принимать данные таблетки, если по каким-либо причинам сексуальная активность нежелательна. Также с осторожностью стоит употреблять Динамико мужчинам с деформацией полового органа.
Перед лечением стоит пройти обследование, так как лекарство может влиять на работу сердца и давление. Это необходимо для выбора правильной дозировки. Не следует одновременно пить Динамико и другие средства для потенции.
3 отзыва
Сортировать
по дате
Я смог поразить нашу молоденькую аспирантку!
Мне 56 лет и я доцент на кафедре высшей алгебры на Мехмате МГУ. Случилось так, что у меня закрутился роман с молодой аспиранткой. Встреча за встречей и все шло к близкому свиданию. Признаюсь честно, что с женщинами у меня ничего не было уже лет 5. Я очень боялся, что как... Мне 56 лет и я доцент на кафедре высшей алгебры на Мехмате МГУ. Случилось так, что у меня закрутился роман с молодой аспиранткой. Встреча за встречей и все шло к близкому свиданию. Признаюсь честно, что с женщинами у меня ничего не было уже лет 5. Я очень боялся, что как мужчина я не смогу себя проявить. Коллега посоветовал обратить внимание на препараты с действующим веществом - силденафил, а еще он сам признался, что перед особо важной встречей всегда принимает 1 пленку Динамико форвард. Я не стал эксперементировать с препаратами и взял по его совету Динамико. Эффект оказался поразительным! Таких сил в постели у меня давно не было. Я смог поразить нашу молоденькую аспирантку!
Динамико решает!!
Как назло после развода у меня начались проблемы с эрекцией и я по рекомендациям решился попробовать Динамико. Отличная штука оказалась. С новой подругой прокувыркались всю ночь. Ощущения просто бомба. Думаю пару пачек заказать, что бы про запас лежали.
Таблетки Динамико - это тот же силденафил, который входит в состав практически всех препаратов, которые повышают потенцию, эрекцию и так далее.
Та же Виагра, Новагра и остальные препараты.
Я пробовал Динамико два раза. Эффект, конечно, есть. Я пил самую маленькую дозировку - 50 мг. Правда, на следующий день болела голова, а...
Таблетки Динамико - это тот же силденафил, который входит в состав практически всех препаратов, которые повышают потенцию, эрекцию и так далее.
Та же Виагра, Новагра и остальные препараты.
Я пробовал Динамико два раза. Эффект, конечно, есть. Я пил самую маленькую дозировку - 50 мг. Правда, на следующий день болела голова, а так все отлично.
Большинство мужчин возрастом 35 лет и старше начинают замечать изменения в работе половой системы, иногда даже дисфункции и некоторые ограничения. Эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция считаются самыми распространенными проблемами у мужчин, которые никогда не проходят сами по себе. Только усиленная работа над собой и прием вспомогательных средств позволяют возвращаться в прежнюю колею.
Динамико - это лекарственный препарат дженерик, который предназначен для восстановления нормальных функций половых органов. Как показала практика, большинство мужчин, применяющих такое средство, смогли обеспечить себе длительную крепкую эрекцию, за счет чего половой акт стал более продолжительным и полноценным для обоих партнеров.
Состав и свойства препарата
Чтобы понимать специфику воздействия препарата Динамико, а также для чего назначают такой дженерик, нужно просмотреть компоненты в его составе. Активное вещество в данном случае - силденафил Динамико, которое можно наблюдаться в составе других популярных препаратов стимуляторов половой функции, таких как:
Цитрат силденафила способствует увеличению прилива крови к половым органам, гипотензивным действием, за счет чего стимулируется эректильная функция. В качестве вспомогательных средств выступают коллоидный безводный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, а также кроскармеллоза натрия, гипромеллоза и стеарат магния.
Формы выпуска
Чтобы понимать, как принимать Динамико, нужно сначала узнать его форму выпуска. Такой дженерик выпускают в форме таблеток. Упаковки могут содержать в себе либо 1 таблетку, либо 4 таблетки с силденафилом в составе. Одна такая таблетка содержит 25 и 50 мг действующего компонента. От того, какая дозировка предусмотрена в одной таблетке, а также, сколько их содержит упаковка, зависит, сколько стоит Динамико.
Для справки! Одна таблетка Динамико с дозой 25 мг может стоить в среднем 230-330 рублей, цена в аптеках на одну таблетку дозой 50 мг будет составлять соответственно 227-408 рублей.
Показания к применению
Принимать таблетки Динамико необходимо только при условии назначения врача, обязательно после проведенной диагностики. Только лечащий врач знает о противопоказаниях и индивидуальных особенностях организма пациента, после чего может подобрать максимально эффективный и безопасный дженерик для симуляции эректильной функции. Динамико используют при эректильной дисфункции мужчин в разном возрасте.
При помощи таблеток Динамико можно обеспечить себе своевременное наступление крепкой максимальной эрекции за счет усиления прилива крови к члену. Достигнув эрекции, ее можно будет сохранять гораздо дольше привычного, за счет чего предупреждается ранее семяизвержение.
Динамико: инструкция по применению
Прилагаемая к таблеткам инструкция поможет разобраться, как пить Динамико для достижения эрекции. Если не учитывать установленные дозировки, препарат может повлечь за собой обратный эффект. Рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг, превышать которую можно только после согласования с врачом. Перорально таблетку принимают за 1 час до предполагаемого полового акта.
Для справки! Чтобы достичь максимального действия препарата, важна сексуальная стимуляция, без которой невозможна эрекция.
Если наблюдаются тяжелые формы печеночной или почечной недостаточности, пациенту рекомендуют сократить прием Динамико до дозировки 25 мг. Максимально допустимый прием такого дженерика составляет 100 мг силденафила при условии отсутствия противопоказаний.
Противопоказания и побочные действия
Любое лекарство, в том числе и Динамико, имеет не только показания и правила применения, но и противопоказания, а также побочные эффекты. В первую очередь речь должна идти о возрасте мужчин, нельзя заходить за рамки 18-70 лет. Препарат не используется подростками и женщинами.
Отказаться от Динамико нужно в нескольких случаях:
- сердечная недостаточность;
- заболевания сетчатки глаза наследственного характера;
- пониженное или повышенное давление;
- стенокардия с нестабильными показаниями;
- недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
- врожденная деформация пениса.
На фоне этого могут развиваться побочные эффекты, такие как:
- головные боли;
- головокружение;
- заложенность носа;
- проблемы со зрением;
- частое сердцебиение;
- диспепсия;
- тошнота;
- шум в ушах;
- сыпь на коже;
- сонливость.
В редких случаях может наблюдаться рвота, а также спутанность сознания, покраснение лица. По многочисленным отзывам самыми частыми побочными эффектами являются головные боли и головокружение, не требующие дополнительных мер.
Представлены аналоги лекарства динамико, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Динамико - Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.
Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2-ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Динамико, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Динамико | |
| Таб 50мг N1 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) | 444 |
| Таб 100мг N1 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) | 557.30 |
| Таб 50мг N4 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) | 817 |
| Таб 100мг N4 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) | 1002.40 |
| Виагра | |
| Таб 25мг N1 (Пфайзер ПГМ (Франция) | 733.90 |
| Таб 50мг N1 (Пфайзер ПГМ (Франция) | 829.90 |
| Таб 100мг N1 (PFIZER Франция (Франция) | 959.60 |
| Таб 50мг N2 (Пфайзер ПГМ (Франция) | 1545.80 |
| Таб 100мг N2 (PFIZER Франция (Франция) | 1822.40 |
| Таб 50мг N4 (Пфайзер ПГМ (Франция) | 2797.70 |
| Таб 100мг N4 (PFIZER Франция (Франция) | 3367.60 |
| 50мг №12 таб п / пл.о (Пфайзер ПГМ (Франция) | 5804.80 |
| Виасан-ЛФ | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 2 шт. | 368 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 2 шт. | 462 |
| 600 | |
| 807 | |
| 1564 | |
| Виатайл | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 1 шт. | 358 |
| 379 | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 4 шт. | 682 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 4 шт. | 711 |
| ВИВАЙРА | |
| Визарсин | |
| 25мг №1 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 86.10 |
| 100мг №1 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 232 |
| 50мг №1 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 237.30 |
| Ку - таб 100мг №1 таб дисп (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 285.10 |
| Ку - таб 50мг №1 таб дисп (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 364.50 |
| 100мг №4 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 529.20 |
| 50мг №4 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 529 |
| Ку - таб 50мг №4 таб дисп (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 687 |
| Вилдегра | |
| Динамико Форвард | |
| 50мг №2 пленки | 882.80 |
| 100мг №2 пленки | 1054.20 |
| Инвида ОДП | |
| Камастил | |
| Максигра | |
| 50мг №1 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 382.70 |
| 100мг №1 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 460.70 |
| 50мг №4 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 743.20 |
| 100мг №4 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 975.90 |
| Олмакс Стронг | |
| 88 | |
| 157 | |
| Таблетки 25 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария) | 663 |
| 779 | |
| 787 | |
| Таблетки 50 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария) | 799 |
| Таблетки 100 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария) | 841 |
| Таблетки 25 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария) | 1346 |
| Таблетки 50 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария) | 1415 |
| Таблетки 100 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария) | 1566 |
| Ревацио | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 20 мг, 90 шт. (Пфайзер, США) | 37077 |
| Риджамп | |
| СеалексСилденафил | |
| Силафил | |
| Силден | |
| Силденафил | |
| 100мг №4 таб п / пл.о. (Озон ООО (Россия) | 261.50 |
| Силденафил ВЕРТЕКС | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 25 мг, 1 шт. | 80 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 4 шт. | 231 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 10 шт. | 328 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 10 шт. | 538 |
| Силденафил Зентива | |
| Силденафил Кардио | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 20 мг, 90 шт. | 3295 |
| Силденафил* (Sildenafil*) | |
| Силденафил-СЗ | |
| 50мг №4 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия) | 198.10 |
| 100мг №4 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия) | 277.60 |
| 100мг №10 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия) | 439.70 |
| 100мг №20 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия) | 820.20 |
| Силденафила цитрат | |
| Силденафила цитрат (Sildenafil citrate) | |
| Торнетис | |
| Таблетки 100 мг, 1 шт. (Сандоз, Швейцария) | 589 |
| Таблетки 100 мг, 4 шт. (Сандоз, Швейцария) | 1757 |
| Эрексезил | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 1 шт. | 313 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 1 шт. | 346 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 4 шт. | 688 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 4 шт. | 849 |
| ЭФФЕКС Силденафил | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 1 шт. | 44 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 4 шт. | 153 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 15 шт. | 453 |
| Ювена | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве динамико. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Четыре посетителя сообщили об эффективности
Два посетителя сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Дорогое | 2 | 100.0% | |
Семь посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Динамико?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 раз в день | 5 | 71.4% | |
| 2 раза в день | 1 | 14.3% | |
| 3 раза в день | 1 | 14.3% | |
26 посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 51-100мг | 14 | 53.8% | |
| 11-50мг | 6 | 23.1% | |
| 1-5мг | 3 | 11.5% | |
| 101-200мг | 2 | 7.7% | |
| 6-10мг | 1 | 3.8% | |
Отчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаДва посетителя сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Динамико: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство до еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
52 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией| Динамико - Особенности и преимущества |
Динамико
Регистрационный номер:
ЛП 000129-110111Торговое название: Динамико
МНН: Динамико (Sildenafil)
Химическое название: 1-((3-(6Д-Дигадро-1-метил-7-оксо-3-пропил-Ш-пиразоло (4,3-альфа) пиримидин-5-ил) -4-этоксифенил) сульфонил) пиперазина цитрат
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкойСостав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: силденафила цитрат -35,12 мг, 70,24 мг или 140,48 мг (в пересчете на Динамико - 25,00 мг, 50,00 мг или 100,00 мг соответственно); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102,88 мг, 205,76 мг или 411,52 мг, кроскармеллоза натрия 5,25 мг, 10,50 мг или 21,00 мг, гипромеллоза 4,50 мг, 9,00 мг или 18,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,75 мг, 1,50 мг или 3,00 мг; магния стеарат 1,50 мг, 3,00 мг или 6,00 мг; пленочная оболочка: Опадрай II 31F58914 белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол-4000, натрия цитрат) 5,955 мг, 11,91 мг или 23,82 мг, индигокармин Е 132 0,045 мг, 0,09 мг или 0,18 мг..Описание:
дозировки 25 и 50 мг:
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета;
дозировка 100мг:
овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с риской с обеих сторон.
Фармакотерапевтическая группа:
средство лечения эректильной дисфункции -ФДЭ5-ингибитор.Код ATX : G04BE03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Препарат для лечения эректильной дисфункции, восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.
Динамико представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5), которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO - цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.
Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз, ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2 - ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Динамико в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Динамико обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.
Фармакокинетика.
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови (C max) при приеме натощак достигается в течение 0,5-2 часов, биодоступность составляет в среднем 41% (25-63%). При приеме с пищей C max снижается на 20-40% и достигается через 1,5-3 часа.
Распределение
Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии составляет 105 л. Связь силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимым.
Метаболизм
Динамико метаболизируется, главным образом, под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении фосфодиэстеразы составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с периодом полувыведения 4 ч.
Выведение
Общий клиренс силденафила равен 41 л/ч. Период полувыведения (Ti/ 2) силденафила составляет 3-5 часов. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).
Фармакокинетика у особых групп пациентов.
У пациентов старше 65 лет C max силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18-45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила в плазме крови, не связанного с белками составляет 40%.
У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а C max и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) для N-деметилметаболита увеличена на 73% и 126% соответственно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) C max и AUC увеличены на 88% и 100% соответственно, C max и AUC N-деметилметаболита увеличены на 79% и 200% соответственно.
У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) C max и AUC увеличены на 47% и 84% соответственно.
Показания к применению
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Эффективен только при сексуальной стимуляции.Противопоказания
Гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах; одновременный прием ритонавира; пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в том числе с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (артериальное давление (АД) менее 90/50 мм рт. ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.), недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда; пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет); наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки); тяжелая печеночная недостаточность; женский пол; возраст до 18 лет.С осторожностью
Синдром множественной системной атрофии; обструкция выходного тракта левого желудочка, в том числе аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; анатомическая деформация полового члена; приапизм; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Способ применения и дозы
Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности.По 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
Для пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пожилых пациентов первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%, в том числе единичные случаи. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто -головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - инсульт, обморок; частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в том числе рецидивирующие.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - «приливы»; нечасто -ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - повышение или снижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть. Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто - поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко - покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота неизвестна - передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения. Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - глухота. Со стороны органов дыхания: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны половых органов: частота неизвестна - приапизм, пролонгированная I эрекция. Прочие: редко - боль в груди, усталость.
Передозировка
Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, «приливы», головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме обычных доз; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакции Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.Одновременное применение с ритонавиром C max силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.
Одновременное применение с саквинавиром C max силденафила повышается на 140%, АUС на 210%.
Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.
Динамико усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.
Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.
Одновременный прием силденафила и органических нитратов и др. донаторов оксида азота может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.
Динамико усиливает гипотензивные эффекты блокаторов «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.
Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила.
При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в том числе доксазозина, особенно в первые 4 часа после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия.
Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.
Особые указания
Перед применением силденафила следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов. Динамико вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции.
Динамико следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).
При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.
Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают, частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг.По 1 или 4 таблетки в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги или из ОПА/алюминиевой фольги/ПВДХ/алюминиевой фольги.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.Владелец РУ/
Производитель:
Плива Хрватска д.о.о.,Прилаз баруна Филиповича 25, 10000
Загреб, Республика Хорватия
Адрес для приема претензий в РФ: 119049, Москва, ул.
Шаболовка, 10, корп.1
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
