Клостилбегит показания к применению. Условия и сроки хранения. Фармакологическое действие и показания к применению
Гормональные нарушения могут провоцировать развитие самых разных и порой очень опасных заболеваний. Сами по себе они никогда не проходят, потому без лечения не обойтись.
Настроить гормональный фон помогут таблетки Клостилбегит.
В чем заключается их действие? Какие плюсы и минусы их влияния на организм? В какой дозировке использовать? — поговорим в нашей статье.
Фармакологическое действие
Лекарственный препарат Клостилбегит обладает антиэстрогенным влиянием. Он способен правильно стимулировать овуляцию.
Менструальный цикл с наступлением овуляции
При наличии в организме эстрогена в малой концентрации таблетки оказывают эстрогенное воздействие умеренного характера. Если количество эстрогена повышенное, эффект лекарства направлен на его уменьшение.
Таблетки не имеют гестагенной и андрогенной активности.
Лекарство Клостилбегит всасывается практически полностью и за короткий промежуток времени. Метаболизируется оно в печени, а выводится вместе с желчью.
Состав и форма выпуска
Лекарственный препарат Клостилбегит изготавливается в таблетированной форме на основе кломифена.
Количество этого вещества в 1 таблетке не превышает 50 мг
Из дополнительных компонентов можно выделить такие:
- Стеариновая кислота.
Фото компонентов:
Стеариновая кислота
Показания к применению
Лекарственный препарат Клостилбегит в основном применяем женщинами, но и для мужского организма в нем есть польза.
Для женщин
Стимуляция овуляции Клостилбегитом при анавуляторном бесплодии — самая частая причина использования этих таблеток.
Помимо того, они эффективны при:
- Аменорее дисгонадотропной/вторичной/постконтрацептивной;
- Олигоменореи;
- Поликистозе яичников (синдром Штейна-Левенталя);
- Синдроме Киари-Фроммеля;
- Андрогенной недостаточности.
Фотографии показаний для применения :
Андрогенодефицит
Аменорея
Синдром Киари-Фроммеля
Для мужчин
Лекарственный препарат Клостилбегит применяется для улучшения качества спермы при олигоспермическом бесплодии у мужчин.
Противопоказания
Порадоваться результатам лечения таблетками Клостилбегит могут помешать противопоказания в виде:
- Непереносимости компонентов лекарственного препарата;
- Почечная/печеночная недостаточность;
- Беременности;
- Периода грудного вскармливания;
- Кисты яичника;
- Нарушения функционирования щитовидки;
- Нарушения работы надпочечников;
- Метроррагий неизвестного происхождения;
- Проблем со зрением;
- Опухолей с локацией в половых органах;
- Эндометриоза;
- Недостаточности яичников по причине гиперпролактинемии.
Будет полезно просмотреть:
Побочные действия
Иногда узнать об эффективности лекарственного препарата Клостилбегит мешают побочные реакции на фоне его применения.
| № п/п | Система органов | Побочные реакции |
|---|---|---|
| 1 | ЖКТ | Тошнота Рвота Гастралгия Метеоризм Понос Синдром острого живота |
| 2 | Нервная система | Головокружение Головная боль Сонливость Повышенная возбудимость Депрессивность Замедление ответов психических и двигательных реакций Бессонница |
| 3 | Органы чувств | Двоение в глазах Светобоязнь Размытость контуров Нарушенное восприятие света |
| 4 | Мочеполовая система | Частое мочеиспускание Нагрубание молочных желез Болевые ощущения внизу живота Дисменорея Маточные кровотечения патологического характера Увеличение яичников в размерах |
| 5 | Аллергия | Сыпь Крапивница Вазомоторное расстройство Аллергический дерматит |
| 6 | Другое | Улучшение аппетита Набор/потеря веса Алопеция Ощущение болезненности в молочных железах Жаркие приливы к тканям лица |
Некоторые женщины отмечают, что появляется киста яичника после стимуляции лекарственным препаратом Клостилбегит.
Также пациентки информируют о том, что могут быть выделения желтоватые из влагалища во время приема таблеток Клостилбегит. В принципе влагалищный секрет такого характера без неприятного запаха может быть и без лекарственных препаратов, что является нормой.
Бывает еще и такое, что после стимуляции таблетками Клостилбегит нет месячных. Это может свидетельствовать о беременности, но если тесты показывают отрицательный результат, нужно обратиться к лечащему врачу.
Целесообразным является применение лекарственного препарата Клостилбегит вместе с гормонами гонадотропного происхождения.
Таблетки Клостилбегит можно одновременно совмещать с антибиотиками. Это никак не влияет на их эффективность
Другие медикаментозные взаимодействия не были исследованы.
Лекарственный препарат Клостилбегит и спиртные напитки лучше не совмещать.
Дозировка и передозировка
Таблетки Клостилбегит могут вызывать передозировку с симптомами в виде:
- Тошноты;
- Рвоты;
- Эпигастральной боли;
- Увеличения яичников.
Лечение только симптоматическое.
Инструкция по применению
Прием таблеток Клостилбегит может происходить по нескольким схемам.
| № п/п | Заболевание | Как принимать лекарственный препарат? |
|---|---|---|
| 1 | Таблетки принимаются исключительно перорально. Дозировка и длительность подбирается специалистом, но в один курс не может быть принято больше 750 мг средства. Эффективность влияния не зависит до или после еды был принят препарат. | |
| 2 | При планировании беременности: A) Схема №1 B) Схема №2 | Количество таблеток и продолжительность терапии на прямую связанны с восприимчивостью женского организма к действию препарата. А) Курс - 5 суток. Количество таблеток в день - 1 штука. Овуляция обычно наступает в период с 11 по 15 дни цикла менструации. B) Начало приема - 5-й день МЦ. Курс - 5 суток. Количество таблеток в день - 2 штуки. При отсутствии результата терапия повторяется. Если процедура снова оказалась безрезультатной, нужно сделать трехмесячный перерыв, а потом снова повторить предыдущий курс. |
| 3 | Начинается терапии с 1 таблетки/сутки. | |
| 4 | Отсутствие месячных кровотечений по причине ОК | 5 дней по 1 таблетке. |
| 5 | Олигоспермия | В течение 1,5 месяца принимать по 1 таблетке 1 или 2 раза/сутки. |
Срок годности и хранение препарата
К использованию лекарственный препарат годится на протяжении 5-летнего периода со дня производства. Главное условие хранения — температура не выше + 25 ̊ С.
Особые указания
Таблетки Клостилбегит можно применять только под контролем специалистов. Одна женщина за всю жизнь может провести не больше 5 процедур с этим лекарственным препаратом. Если перейти за эту норму, произойдет истощение яичников и в следствие — ранний климакс.
Иногда из-за приема лекарственного препарата может ухудшаться зрение. По этой причине водителям на время лучше отказаться от вождения транспорта
Таблетки Клостилбегит используют спортсмены в бодибилдинге. Делается это с целью восстановления организма после курса терапии стероидами.
Запрещается применять таблетки Клостилбегит при эндометриозе и миоме матки, поскольку рост эндометрия только усиливается, что только способствует прогрессированию заболеваний.
Лекарственный препарат может стать причиной многоплодной беременности.
Цена на препарат в аптеках
Стоимость лекарственного препарата Клостилбегит составляет не меньше 500 рублей.
Условия отпуска из аптек
Таблетки Клостилбегит отпускаются только при наличии рецепта.
Аналоги заменители
Лекарство Клостилбегит имеет мало аналогичных лекарственных препаратов:
- выпускается в таблетках в составе с кломифеном. Производитель: «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Россия).
- изготавливают на основе кломифена цитрата в виде таблеток. Производитель: Balkan Pharmaceuticals (Молдова).
- Серпафар производится в таблетках. Производитель: Faran Laboratories S.A (Греция).
- Кломифена цитрат производится в таблетках. Производитель: «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Россия).
- Серофен выпускается в виде таблеток. Производитель: Industria Farmaceutica Cantabria SA (Испания).
Фотогалерея аналогов:
Лекарственные препараты идентичны по составу и показания к их применению одинаковые, потому выбирает только врач.
Клостилбегит – стимулятор продукции гонадотропинов.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Клостилбегита – таблетки (круглые, плоские, цвет белый, серовато-белый или желтовато-белый), по 10 шт. в блистерах или флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 блистер или 1 флакон.
Действующее вещество препарата – кломифена цитрат: в 1 таблетке – 50 мг.
Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат, желатин, крахмал картофельный.
Показания к применению
Для женщин:
- Индукция овуляции при ановуляторном бесплодии;
- Андрогенная недостаточность;
- Олигоменорея;
- Вторичная аменорея;
- Дисгонадотропная форма аменореи;
- Постконтрацептивная аменорея;
- Синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи (синдром Киари-Фроммеля);
- Галакторея, развившаяся на фоне опухоли гипофиза;
- Синдром поликистоза яичников (синдром Штейна-Левенталя).
Для мужчин:
- Олигоспермия.
Противопоказания
- Киста яичника (кроме синдрома поликистоза яичников);
- Метроррагия неустановленной этиологии;
- Эндометриоз;
- Недостаточность функции яичников в результате гиперпролактинемии;
- Опухоли половых органов;
- Гипофункция или опухоль гипофиза;
- Нарушения функции надпочечников;
- Печеночная/почечная недостаточность;
- Нарушения зрения;
- Нарушения функции щитовидной железы;
- Лактазная недостаточность, непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы;
- Беременность;
- Лактация;
- Повышенная чувствительность к кломифену или вспомогательным веществам.
Способ применения и дозировка
Клостилбегит следует принимать внутрь.
Дозу и продолжительность лечения при бесплодии определяют индивидуально с учетом реакции яичников не препарат.
Женщинам с регулярными менструациями начинать терапию рекомендуется на 5 день цикла, с ранней овуляцией или продолжительностью фолликулярной фазы меньше 12 дней – на 3 день цикла. При аменорее начинать прием препарата можно в любой день.
Схема I: по 50 мг кломифена цитрата (1 таблетке Клостилбегита) в течение 5 дней. При помощи лабораторных и клинических исследований контролируют реакцию яичников. Обычно овуляция наступает между 11 и 15 дня цикла. Если эффект отсутствует, назначают следующую схему.
Схема II: по 100 мг (2 таблетки) в сутки в течение 5 дней. Если и в это время овуляция отсутствует, вторую схему повторяют. При продолжающейся ановуляции прием Клостилбегита прерывают на 3 месяца, после чего лечение проводят в течение 3 месяцев. При неэффективности и этого курса дальнейшее лечение нецелесообразно.
Максимально допустимая суммарная доза на каждый курс – 750 мг.
Начальная суточная доза при синдроме поликистоза яичников – 50 мг.
При постконтрацептивной аменорее препарат принимают по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно. При применении I схемы, как правило, одного 5-дневного курса достаточно.
Мужчинам при лечении олигоспермии назначают по 50 мг 1-2 раза в сутки. Препарат принимают в течение 6 дней, систематически контролируя спермограмму.
Побочные действия
- Пищеварительная система: тошнота и рвота; редко – повышение аппетита, диарея, метеоризм, гастралгия, синдром острого живота;
- Половая система: сухость влагалища, боли внизу живота;
- Центральная нервная система: головная боль, головокружение и сонливость; редко – повышенная возбудимость, бессонница, депрессия, замедление психических и двигательных реакций;
- Мочевыделительная система: полиурия, учащение мочеиспускания;
- Аллергические реакции: редко – сыпь, вазомоторные расстройства, крапивница, аллергический дерматит;
- Дерматологические реакции: редко – алопеция;
- Эндокринная система: дисменорея, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное), уплотнение молочных желез, патологическое маточное кровотечение; редко – болезненность в области грудных желез;
- Прочие: приливы крови к лицу с чувством жара (прекращаются после отмены препарата).
- Обмен веществ: редко – уменьшение или увеличение массы тела;
- Органы чувств: нарушения зрения (в т.ч. размытость контуров, двоение в глазах, светобоязнь, нарушение восприятия света);
При лечении Клостилбегитом повышается вероятность многоплодной и внематочной беременности, роста имеющейся фибромы матки, эндометриоза.
При приеме слишком высокой дозы возможны ощущения прилива крови к лицу, вазомоторные реакции, нарушения зрения (вспышки, скотома, снижение остроты зрения), тошнота, рвота, боль в тазовых органах и в животе, увеличение яичников. Лечение передозировки подразумевает проведение мероприятий, направленных на выведение кломифена из организма, и поддерживающей терапии.
Особые указания
Перед назначением Клостилбегита следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение может быть начато только в том случае, если суммарное содержание гонадотропина в моче находится в пределах нормы или меньше нижней ее границы, состояние яичников при пальпации нормальное, функции щитовидной железы, надпочечников и печени соответствуют норме. При отсутствии овуляции до начала курса лечения необходимо исключить либо вылечить все другие формы бесплодия.
Во время проведения терапевтических курсов Клостилбегитом необходимы постоянное наблюдение гинеколога, влагалищные исследования, контроль функции яичников, наблюдение за феноменом зрачка (открытием канала шейки матки, возникающем при овуляции). Во время лечения не всегда удается определить момент овуляции, часто наблюдается недостаточность желтого тела, поэтому после зачатия рекомендуется профилактическое лечение прогестероном. Рейтинг: 4,7 - 3 голоса
В последнее время стало распространенным явлением бесплодие у женщин. Для того, чтобы справиться с заболеванием и забеременеть долгожданным ребенком, следует пройти курс лечения. Клостилбегит – препарат, который предназначен для возобновления работы репродуктивной системы. Почему же врачи назначают Клостилбегит: инструкция по применению и отзывы расскажут об этом препарате.
Лекарство выпускается в форме таблеток перорального использования. Имеют округлую форму и выпуклую поверхность. Цвет таблеток может быть белого, желтоватого или сероватого оттенка. Главным компонентом препарата является кломифен в ацетатной форме. В каждой таблетке содержится 50 мг действующего вещества. Дополнительными компонентами выступают:
- желатин;
- крахмал;
- тальк;
- моногидрат лактозы;
- стеариновая кислота и магний.
Клостилбегит назначается при бесплодии
Таблетки продаются в небольшом флаконе или блистерах в количестве 10 штук. В упаковке содержится препарат и инструкция по использованию.
Клинико-фармакологическая группа препарата Клостилбегит
Лекарственное средство относится к группе препаратов, которые являются представителями продукции гонадотропинов.
Фармакологическое действие
Главный компонент препарата – антиэстрогеном, структура которого не является стероидной. Принцип действия вещества заключается в том, что он воздействует на рецепторы эстрогена, которые располагаются в женских яичниках и гипофизе.
Если в организме содержится большое количество гормона, то препарат начинает активно действовать, подавляя его выработку яичниками. Если уровень эстрогена незначительно повышается, то препарат оказывает обратный эффект.
То есть способствует выработке гормона. При небольших дозах лекарство стимулирует овуляцию, а при больших дозах – тормозит. Препарат не способствует проявлению вторичных половых признаков и не обладает высокой андрогенной активностью.
Действие препарата направлено на стимуляцию овуляции
После того, как вы приняли таблетку, она быстро усваивается в кишечнике. Вещество распределяется в организме равномерно, обрабатывается в печени и выделяется вместе с желчью. Около недели половина препарата выделяется из организма.
Фармакокинетика
Лекарственное средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте сразу же после приема внутрь.Обработка действующего вещества происходит в печени. Из организма выводится вместе с желчью.
Показания к применению Клостилбегита
Принимать препарат следует в тех случаях, когда у женщины нарушена работа репродуктивной системы. К таким патологиям можно отнести:
- Аменорея. Отсутствие месячных, при котором нарушается уровень воздействия и регуляторная функция гонадотропина на женские половые органы.
- Постконтрацептивная аменорея. Прекращение менструаций, вызванное приемом оральных контрацептивов.
- Ановуляторное бесплодие. Используется для стимуляции яичников к оплодотворению.
- Вторичная аменорея. Вызывается нарушением выработки половых гормонов.
- Олигоменорея. Менструационные выделения значительно уменьшаются, а также сокращается общий срок месячных.
- Галакторея. У женщины вырабатывается грудное молоко, что вызвано выработкой гормона при опухоли гипофиза.
- Синдром Штейна-Левенталя. В яичниках формируются образования, которые нарушают их нормальное функционирование.
- Синдром Киари-Фроммеля. Галакторея и аменорея в течение длительного времени после родов.
Лекарственное средство могут принимать мужчины для того, чтобы повысить уровень мужских гормонов, и снизить количество сперматозоидов при олигоспермии.
Противопоказания
Печеночная недостаточность является противопоказанием к применению лекарственного средства Клостилбегит
- Аллергическая реакция на главное действующее вещество или дополнительные компоненты лекарства.
- Кровотечение матки, которое вызвано неизвестными причинами.
- Недостаточная активность работы надпочечников.
- Недостаточность печени и почек.
- Опухоль гипофиза, при котором изменяются его функции и общее состояние.
- Нарушения зрения, которые могут быть вызваны различными причинами.
- Доброкачественные и злокачественные образования в половых органах.
- Образования эктопических очагов слизистой оболочки матки с последующим распространением во всей половой системе и других системах женского организма.
- Низкая активность надпочечников при высокой выработке пролактина.
- Изменения в щитовидной железе.
- Беременность.
- Кормление грудью.
- Непереносимость лактозы.
Перед тем, как начать принимать препарат, следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование на предмет наличия противопоказаний.
Клостилбегит: инструкция по применению, дозировка, способы
Таблетки принимаются внутрь и запиваются достаточным количеством воды. Доза зависит от того, с какой целью принимается препарат:
- Для того, чтобы вылечить бесплодие, женщинам с регулярным менструальным циклом рекомендуется принимать по 50 мг 1 раз в день после 5 дней с начала цикла. Обязательно нужно постоянно контролировать эффективность препарата. Для этого сдаются анализы и проводятся обследования, назначенные врачом. При аменорее препарат можно начать принимать в любой день. Лечение может происходит по той же схеме – 50 мг 1 в раз в день, после чего должна проявится овуляция. Если ее нет, то лечение проводится по-другому. Дозу нужно увеличить до 100 мг. Если месячных нет, то прием медикамента прекращается на 3 месяца, после чего лечение возобновляется. При отсутствии эффекта принимать средство нецелесообразно.
- При лечении синдрома поликистозных яичников принимают 50 мг в сутки. Длительность курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
- При постконтрацептивной аменорее лечение проводится так же, как и при бесплодии с отсутствием .
Мужчины тоже могут принимать Клостилбегит
Мужчина может принимать 50 мг препарата 1 или 2 раза в сутки. Курс длится около 6 недель. После этого необходимо пройти лабораторные исследования, чтобы выявить эффективность лечения.
Передозировка
Если превышать указанные дозы, то могут проявится признаки передозировки. Они могут быть следующие:
- тошнота;
- изменение диаметра сосудов;
- «приливы»;
- увеличение яичников;
- снижается острота зрения.
При передозировке рекомендуется промывать желудок. Для этого можно принимать активированный уголь или его аналоги. Также возможно проведение очистительных манипуляций в больнице. На сегодняшний день все еще нет данных о реакции на аппаратную очистку крови при приеме Клостилбегита.
Побочные эффекты
Во время приема лекарства возможно появление побочных эффектов:
- Наблюдаются нарушения пищеварительной системы, что проявляется тошнотой, метеоризмом, усилением аппетита и резкими болями в области живота.
- Замедляется реакция, частые головные боли и головокружения. Иногда может проявляться в виде бессонницы и появлении депрессивных мыслей.
- Нарушаются функции зрения, предметы кажутся размытыми, в глазах двоится, развивается чувствительность к яркому свету.
- Могут возникать болевые ощущения в области половых органов.
- Появляются нарушения менструационного цикла, боли в молочных железах, увеличение размеров яичников.
- Могут выпадать волосы.
- Масса тела значительно увеличивается или снижается.
- Очень редко проявляются аллергические реакции в виде сыпи на коже или сильного насморка.
Лечение препаратом может в последующем вызывать многоплодную беременность. Если проявляются побочные эффекты, рекомендуется прекратить прием медикамента.
Дополнительные свойства и особые показания
Лекарства должны храниться вдалеке от детей
Перед тем, как принимать Клостилбегит, следует внимательно ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на такие особенности:
- Обязательно нужно пройти обследование функции печени перед началом курса.
- Следует пройти гинекологическое исследование для определения гонадотропина в моче.
- Если размер яичников увеличивается или наблюдается развитие поликистоза, прием лекарства нужно немедленно прекратить.
- Периодически следует посещать гинеколога для того, чтобы постоянно следить за состоянием активности яичников, а также для проведения исследований влагалища.
- При успешном зачатии рекомендуется принимать для профилактики.
- Препарат не воздействует на головной мозг. Но при развитии побочных эффектов могут наблюдаться некоторые нарушения в работе нервной системы, поэтому рекомендуется воздержаться от работ, требующих особого внимания и концентрации.
Показания для детей
Детям запрещается принимать препарат.
Прием при беременности и грудном вскармливании
Нельзя принимать лекарство на любом сроке и при лактации.
Печеночная недостаточность
- бактериальный вагиноз;
- апоплексия яичника;
- атрофический вагинит;
- аднексит.
Если у пациента наблюдается печеночная недостаточность прием лекарства запрещен.
Почечная недостаточность
Запрещается для приема пациентам с почечной недостаточностью.
Препарат назначается индивидуально в каждом конкретном случае
Взаимодействие
Может приниматься в комплексе с препаратами, которые содержат гонадотропные гормоны.
Совместимость с алкоголем
Те, у кого произошло зачатие в этот период, отмечают ухудшение психологического состояния из-за переживаний о нормальном развитии плода.
Так как алкоголь и Клостилбегит перерабатываются в печени, следует понимать, что их воздействие может как усиливаться, так и снижаться.
Клостилбегит, как и большинство лекарств, нельзя применять одновременно с алкоголем
Как и сколько хранить препарат?
Таблетки не теряют своих действующих качеств на протяжении 5 лет. Рекомендуется держать средство в сухих и труднодоступных местах для детей при температурах от 15 до 25 градусов Цельсия.
Цена
Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы находится в диапазоне от 594 до 608 рублей.
Аналоги
Кломифен – препарат, который по составу и эффективности имеет свойства, схожие с Клостилбегитом.
Кломифен или Клостилбегит: что выбрать?
Медикаменты практически идентичны по своему действию, поэтому только лечащий врач сможет подобрать препарат, исходя из индивидуальных особенностей.
Только после консультации и осмотра может быть назначен какой-либо препарат
Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры.
Препарат: КЛОСТИЛБЕГИТ®
Активное вещество препарата:
clomifene
Кодировка АТХ: G03GB02
КФГ: Стимулятор продукции гонадотропинов
Регистрационный номер: П №014432/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}
Таблетки белого, желтовато-белого, или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой «CLO» на одной стороне, без или почти без запаха.
1 таб.
кломифена цитрат
50 мг
Вспомогательные вещества: желатин, магния стеарат, стеариновая кислота, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.
10 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Клостилбегит
Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
После приема препарата внутрь кломифен хорошо абсорбируется из ЖКТ.
Распределение
Благодаря прочному связыванию с белками плазмы препарат медленно выводится из плазмы. Кломифен и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции и накапливаются в жировой ткани.
Метаболизм
Кломифен метаболизируется в печени с образованием метаболитов, обладающих антиэстрогенной активностью.
Выведение
T1/2 кломифена составляет 5-7 дней.
Выводится в основном с желчью.
Показания к применению:
Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
Аменорея (дисгонадотропная форма);
Вторичная аменорея;
Постконтрацептивная аменорея;
Синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников);
Олигоменорея;
Галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
Синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
Андрогенная недостаточность;
У мужчин: олигоспермия.
Дозировка и способ применения препарата.
При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.
Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.
Схема I: 50 мг/сут в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.
Схема II: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг/сут в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг/сут). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.
При поликистозе яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг/сут.
При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг/сут ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.
Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.
Побочное действие Клостилбегит:
Определение частоты побочных эффектов: часто - >1%; редко - < 1%.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко - гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота, повышение аппетита.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; редко - замедление психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь).
Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, полиурия.
Со стороны половой системы: боли внизу живота, сухость влагалища.
Со стороны эндокринной системы: уплотнение молочных желез, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко - болезненность в области грудных желез.
При лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.
Возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекратить лечение, как только она станет двухфазной.
Дерматологические реакции: редко - алопеция.
Со стороны обмена веществ: редко - увеличение или уменьшение массы тела.
Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
Прочие: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).
Противопоказания к препарату:
Печеночная и/или почечная недостаточность;
Киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников);
Опухоль или гипофункция гипофиза;
Нарушения функции щитовидной железы;
Нарушения функции надпочечников;
Метроррагия неясной этиологии;
Длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;
Новообразования половых органов;
Эндометриоз;
Недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
Беременность;
Лактация (грудное вскармливание);
Непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и лактации.
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Особый указания по применению Клостилбегит.
Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норма.
В случае отсутствия овуляции до начала применения препарата следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия.
При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.
В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует контролировать функции яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка». Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.
Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку препарат может вызывать нарушения зрения, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка препаратом:
Симптомы: тошнота, рвота, вазомоторные реакции, ощущения прилива крови к лицу, нарушения зрения (снижение остроты зрения, вспышки, скотома), увеличение яичников и боль в тазовых органах и в животе.
Лечение: меры, направленные на выведение кломифена из организма; проведение поддерживающей терапии. Данные о возможности выведения кломифена при диализе отсутствуют.
Взаимодействие Клостилбегит с другими препаратами.
Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.
Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Клостилбегит.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.
Наименование:
Клостилбегит (Clostelbegyt)
Фармакологическое
действие:
Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры
.
Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза.
При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие.
В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь кломифен хорошо абсорбируется из ЖКТ.
Метаболизм
Кломифен метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Выведение
T1/2 кломифена составляет 5-7 дней. Выводится в основном с желчью.
Показания к
применению:
Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
- аменорея (дисгонадотропная форма);
- вторичная аменорея;
- постконтрацептивная аменорея;
- синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистоза яичников);
- олигоменорея;
- галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
- синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
- андрогенная недостаточность;
- у мужчин: олигоспермия.
Способ применения:
При бесплодии
доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.
Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней).
При аменорее лечение можно начинать в любой день.
Схема I
: 50 мг/сут в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.
Схема II
: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг/сут в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг/сут). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно.
Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.
При синдроме поликистоза яичников
, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг/сут.
При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг/сут ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.
Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.
Побочные действия:
Определение частоты побочных эффектов: часто - >1%; редко - < 1%.
Со стороны пищеварительной системы
: тошнота, рвота; редко - гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота, повышение аппетита.
Со стороны ЦНС
: головная боль, головокружение, сонливость; редко - замедление психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.
Со стороны органов чувств
: нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь).
Со стороны мочевыделительной системы
: учащение мочеиспускания, полиурия.
Со стороны половой системы
: боли внизу живота, сухость влагалища.
Со стороны эндокринной системы
: уплотнение молочных желез, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко - болезненность в области грудных желез.
При лечении кломифеном повышается вероятность
многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.
Возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекратить лечение, как только она станет двухфазной.
Дерматологические реакции
: редко - алопеция.
Со стороны обмена веществ
: редко - увеличение или уменьшение массы тела.
Аллергические реакции
: редко - сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
Прочие
: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).
Противопоказания:
Печеночная и/или почечная недостаточность;
- киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников);
- опухоль или гипофункция гипофиза;
- нарушения функции щитовидной железы;
- нарушения функции надпочечников;
- метроррагия неясной этиологии;
- длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;
- новообразования половых органов;
- эндометриоз;
- недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
До начала приема препарата рекомендуется исследовать функцию печени
.
Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование.
Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.
В случае отсутствия овуляции
до начала применения препарата
следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия.
При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме.
В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.
В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует контролировать функции яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка". Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.
Повышает вероятность развития многоплодной беременности.
Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.
