Главная > Эндорфины > Одышка лежа причины. В положении лежа не хватает воздуха. Причины появления легочной одышки


Одышка лежа причины. В положении лежа не хватает воздуха. Причины появления легочной одышки




Нехватка воздуха – в подавляющем большинстве случаев выступает в качестве признака серьёзного заболевания, требующего немедленной медицинской помощи. Особую опасность представляет расстройство дыхательной функции во время засыпания или во сне.

Несмотря на то что основные причины нехватки воздуха носят патологический характер, клиницисты выделяют несколько менее опасных предрасполагающих факторов, особое место среди которых занимает ожирение.

Подобная проблема никогда не выступает в качестве единственного клинического признака. Наиболее распространёнными симптомами считаются – зевота, затруднение вдоха и выдоха, кашель и ощущение комка в горле.

Для выяснения источника подобного проявления необходимо проведение самых разнообразных диагностических мероприятий – начиная с опроса больного и заканчивая инструментальными обследованиями.

Тактика терапии носит индивидуальный характер и полностью диктуется этиологическим фактором.

Этиология

Практически во всех случаях приступы нехватки воздуха обуславливаются двумя состояниями:

  • гипоксией – при этом происходит снижение содержания кислорода в тканях;
  • гипоксемией – характеризуется падением уровня кислорода в крови.

Провокаторы подобных нарушений представлены:

  • сердечной слабостью – на этом фоне развиваются застойные явления в лёгких;
  • лёгочной или дыхательной недостаточностью – это, в свою очередь, развивается на фоне коллапса или воспаления лёгкого, склероза лёгочной ткани и опухолевых поражений этого органа, спазмирования бронхов и трудностей при вдохе;
  • анемией и другими заболеваниями крови;
  • застойной сердечной недостаточностью;
  • сердечной астмой;
  • тромбоэмболией лёгочной артерии;
  • ишемической болезнью сердца;
  • спонтанным пневмотораксом;
  • бронхиальной астмой;
  • попаданием постороннего предмета в дыхательные пути;
  • паническими атаками, которые могут наблюдаться при неврозе или ВСД;
  • вегетососудистой дистонией;
  • невритом межрёберного нерва, что может происходить при протекании герпеса;
  • переломами рёбер;
  • тяжёлой формой протекания бронхита;
  • аллергическими реакциями – стоит отметить, что при аллергии нехватка воздуха выступает в качестве основного симптома;
  • воспалением лёгкого;
  • остеохондрозом – наиболее часто наблюдается нехватка воздуха при шейном остеохондрозе;
  • болезнями щитовидной железы.

Менее опасными причинами возникновения основного признака являются:

  • наличие у человека лишней массы тела;
  • недостаточная физическая подготовка, что также носит название детренированность. При этом одышка является вполне нормальным проявлением и не несёт угрозы для здоровья или жизни человека;
  • период вынашивания ребёнка;
  • плохая экология;
  • резкая смена климата;
  • протекание первых менструаций у молодых девушек – в некоторых случаях женский организм реагирует на подобные изменения в организме периодическим ощущением нехватки воздуха;
  • разговоры во время употребления пищи.

Нехватка воздуха во время сна или в состоянии покоя может быть вызвана:

  • влиянием сильного стресса;
  • пристрастиями к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет непосредственно перед сном;
  • перенесённой ранее чрезмерно высокой физической нагрузкой;
  • сильными эмоциональными переживаниями, испытываемыми человеком в данный момент.

Однако если подобное состояние сопровождается другими клиническими проявлениями, то вероятнее всего, причина скрывается в недуге, который может угрожать здоровью и жизни.

Классификация

В настоящее время нехватку воздуха при дыхании принято условно разделять на несколько типов:

  • инспираторную – при этом человек испытывает трудности при вдохе. Наиболее характерна такая разновидность для сердечных патологий;
  • экспираторную – недостаток воздуха приводит к тому, что человеку трудно выдохнуть. Зачастую это встречается при протекании бронхиальной астмы;
  • смешанную.

По тяжести протекания подобного симптома у людей, недостаточность воздуха бывает:

  • острой – приступ продолжается не более одного часа;
  • подострой – длительность составляет несколько суток;
  • хронической – наблюдается в течение нескольких лет.

Симптоматика

О присутствии симптомов нехватки воздуха говорят в тех случаях, когда у человека выражаются такие клинические признаки:

  • болезненность и сдавливание в области грудной клетки;
  • наличие проблем с дыханием в состоянии покоя или в горизонтальном положении;
  • невозможность спать лёжа – заснуть удаётся только в сидячем или полулежащем положении;
  • возникновение во время дыхательных движений характерных хрипов или свистов;
  • нарушение процесса глотания;
  • ощущение кома или инородного предмета в горле;
  • незначительное повышение температуры;
  • заторможенность в общении;
  • нарушение концентрации внимания;
  • высокое артериальное давление;
  • сильная одышка;
  • осуществление дыхания неплотно сжатые или сложенные в трубочку губы;
  • кашель и першение в горле;
  • учащённая зевота;
  • беспричинное чувство страха и тревоги.

При нехватке воздуха во сне, человек просыпается от внезапно возникшего среди ночи приступа одышки, т. е. происходит резкое пробуждение на фоне сильной нехватки кислорода. Для такого чтобы облегчить своё состояние пострадавшему необходимо встать с постели или занять сидячее положение.

Пациентам необходимо учитывать, что вышеуказанные признаки – это лишь основа клинической картины, которая будет дополняться симптомами того заболевания или расстройства, которое послужило источником появления основной проблемы. Например, нехватка воздуха при ВСД будет сопровождаться онемением пальцев, приступами удушья и боязнью тесных помещений. При аллергии отмечается зуд в носу, частое чихание и повышенная слезоточивость. В случаях появления чувства нехватки воздуха при остеохондрозе среди симптомов будут присутствовать – звон в ушах, снижение остроты зрения, обмороки и онемение конечностей.

В любом случае при возникновении такого столь тревожного симптома необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к пульмонологу.

Диагностика

Чтобы выяснить причины нехватки воздуха необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий. Таким образом, для установления правильного диагноза у взрослых и детей потребуется:

  • изучение клиницистом истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для выявления хронических недугов, которые могут послужить источником основного симптома;
  • проведение тщательного физикального осмотра, с обязательным прослушиванием больного во время дыхания при помощи такого инструмента, как фонендоскоп;
  • детально опросить человека – для выяснения времени возникновения приступов нехватки воздуха, поскольку этиологические факторы недостаточности кислорода ночью, могут отличаться от появления такого симптома в других ситуациях. Помимо этого, такое мероприятие поможет установить наличие и степень интенсивности выражения сопутствующей симптоматики;
  • общий и биохимический анализ крови – сделать это нужно для оценивания параметров газообмена;
  • пульсоксиметрия – для определения того, как насыщается воздухом гемоглобин;
  • рентгенография и ЭКГ;
  • спирометрия и бодиплетизмография;
  • капнометрия;
  • дополнительные консультации кардиолога, эндокринолога, аллерголога, невролога, терапевта и акушера-гинеколога – в случаях нехватки воздуха при беременности.

Лечение

Прежде всего, необходимо учитывать тот факт, что для устранения основного симптома стоит избавиться от заболевания его вызвавшего. Из этого следует, что терапия будет носить индивидуальный характер.

Однако в случаях появления подобного признака по физиологическим причинам лечение будет основываться на:

  • приёме лекарственных препаратов;
  • использовании рецептов народной медицины – необходимо помнить, что делать это можно только после одобрения клинициста;
  • упражнениях дыхательной гимнастики, назначенных лечащим врачом.

Медикаментозная терапия включает в себя применение:

  • бронхорасширяющих средств;
  • бета-адреномиметиков;
  • М-холиноблокаторов;
  • метилксантинов;
  • ингаляционных глюкокортикоидов;
  • препаратов для разжижения мокроты;
  • вазодилататоров;
  • диуретиков и спазмолитиков;
  • витаминных комплексов.

Для купирования приступа нехватки воздуха можно использовать:

  • смесь на основе лимонного сока, чеснока и мёда;
  • спиртовую настойку из мёда и сока алоэ;
  • астрагал;
  • цветки подсолнуха.

В некоторых случаях для нейтрализации нехватки воздуха при остеохондрозе или другом недуге прибегают к такой хирургической манипуляции, как редукция лёгких.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих возникновение основного признака не существует. Однако снизить вероятность можно при помощи:

  • ведения здорового и в меру активного образа жизни;
  • избегания стрессовых ситуаций и физического перенапряжения;
  • контроля над массой тела – делать это необходимо постоянно;
  • не допускать резкой смены климата;
  • своевременного лечения болезней, которые могут привести к появлению такого опасного признака, в частности во сне;
  • регулярного прохождения полного профилактического обследования в медицинском учреждении.

Прогноз того, что периодически человеку не хватает воздуха в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Однако эффективность лечения напрямую обуславливается заболеванием, являющимся источником основного симптома. Полное отсутствие терапии может привести к непоправимым последствиям.

«Нехватка воздуха» наблюдается при заболеваниях:

Аденокарцинома лёгкого (железистый рак лёгких) - немелкоклеточная раковая опухоль, диагностируется в 40% всех онкологических лёгочных заболеваний. Основная опасность данного патологического процесса в том, что в большинстве случаев оно протекает бессимптомно. Наиболее подвержены заболеванию мужчины возрастной группылет. При своевременно начатом лечении не вызывает осложнений.

Антифосфолипидный синдром – болезнь, включающая в себя целый симптомокомплекс, относящийся к нарушению фосфолипидного обмена. Суть патологии заключается в том, что человеческий организм принимает фосфолипиды за чужеродные тела, против которых вырабатывает специфические антитела.

Антропофобия (син. человекофобия, боязнь большого скопления людей) - расстройство, суть которого заключается в панической боязни лиц, что сопровождается навязчивой идеей отгородиться от них. Подобное заболевание следует отличать от социофобии, при которой возникает боязнь большого количества людей. В случаях с данным заболеванием число персон не имеет значения, главное, что все незнакомы пациенту.

Бронхоспазм – патологическое состояние, для которого характерным является возникновение внезапного приступа удушья. Прогрессирует вследствие рефлекторного сжатия гладкомышечных структур в стенках бронхов, а также вследствие отёка слизистой, сопровождающегося нарушением отхождения мокроты.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это заболевание, которое вовлекает в патологический процесс весь организм. Чаще всего отрицательное влияние от вегетативной нервной системы получают периферические нервы, а также сердечно-сосудистая система. Лечить недуг нужно в обязательном порядке, так как в запущенной форме он будет давать тяжёлые последствия на все органы. Кроме этого, медицинская помощь поможет пациенту избавиться от неприятных проявлений болезни. В международной классификации болезней МКБ-10 ВСД имеет код G24.

Вертеброгенная торакалгия является состоянием, для которого характерно появление болевых ощущений различной степени выраженности в грудной клетке, но при этом отмечается поражение позвоночника. Вызвать подобное расстройство могут как вполне безобидные факторы, так и протекание тяжелых заболеваний. Наиболее часто провокаторами выступают малоподвижный образ жизни, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и искривления позвоночного столба.

Дилатационная кардиомиопатия – представляет собой патологию главной мышцы сердца, что выражается в значительном увеличение его камер. Это влечёт за собой нарушение функционирования сердечных желудочков. Заболевание может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае факторы возникновения в настоящее время остаются неизвестными, а во втором его развитию предшествует протекание иных недугов.

Дискинезия кишечника – представляет собой довольно распространённое расстройство, при котором этот орган не подвергается органическим поражениям, но страдает его двигательная функция. Основополагающим фактором возникновения недуга считается продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений. Именно по этой причине лечением пациентов с подобным диагнозом занимаются гастроэнтерологи и психологи.

Дистрофия миокарда – понятие, обозначающее вторичное поражение или различные нарушения патологического характера в сердечной мышце. Зачастую это заболевание является осложнением сердечных болезней, сопровождаемых нарушением питания миокарда. Дистрофия несёт за собой снижение тонуса мышц, что может стать благоприятной почвой для формирования сердечной недостаточности. Возникает она из-за недостаточной подачи крови к миокарду, отчего его клетки не получают достаточного количества воздуха для своего нормального функционирования. Это приводит к атрофии или полному отмиранию тканей миокарда.

Желудочковая экстрасистолия - является одной из форм нарушения ритма сердца, для которого характерно возникновение внеочередных или преждевременных сокращений желудочков. От такого заболевания могут пострадать как взрослые, так и дети.

Отмирание участка сердечной мышцы, приводящее к формированию тромбоза коронарной артерии, называется инфарктом миокарда. Этот процесс приводит к тому, что нарушается кровообращение этого участка. Инфаркт миокарда носит преимущественно смертельный характер, так как закупоривается основная сердечная артерия. Если при первых признаках не принимать соответствующих мер по госпитализации пациента, то летальный исход гарантирован в 99,9%.

Истерия (истерический невроз) - это сложное нервно-психическое заболевание, которое относится к группе неврозов. Проявляется в виде специфического психоэмоционального состояния. При этом видимых патологических изменений в нервной системе нет. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте. Женщины заболеванию подвержены больше, чем мужчины.

Ишемия – патологическое состояние, которое возникает при резком ослаблении кровообращения в определённом участке органа, или же во всём органе. Патология развивается из-за уменьшения притока крови. Дефицит кровообращения становится причиной нарушения метаболизма, а также приводит к нарушению функционирования определённых органов. Стоит отметить, что все ткани и органы в человеческом теле имеют различную чувствительность к недостатку кровоснабжения. Менее восприимчивы - хрящевые и костные структуры. Более уязвимы – головной мозг, сердце.

Кардиалгия – патологическое состояние, характеризующееся возникновением болевого синдрома в левой части грудной клетки, который не связан со стенокардией или инфарктом. Стоит отметить, что это не самостоятельная нозологическая единица, а проявление большого количества различных состояний как сердечного, так и внесердечного происхождения.

Кардиомиопатии – группа недугов, которых объединяет то, что во время их прогрессирования наблюдаются патологические изменения в структуре миокарда. Как следствие, эта сердечная мышца перестаёт полноценно функционировать. Обычно развитие патологии наблюдается на фоне различных внесердечных и сердечных нарушений. Это говорит о том, что факторов, которые могут послужить своеобразным «толчком» для прогрессирования патологии, довольно много. Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной.

Сердечное хроническое недомогание, которое возникает за счёт формирования соединительной ткани в толще сердечной мышцы, именуется кардиосклерозом. Данное заболевание преимущественно не носит самостоятельный характер, а зачастую проявляется на фоне иных недомоганий организма. Кардиосклероз относится к тяжёлым заболеваниям, которое нарушает функционирование сердца и возникает на фоне различных причин и возбудителей.

Лихорадка неясного генеза (син. ЛНГ, гипертермия) - клинический случай, при котором повышенные показатели температуры тела ведущий или единственный клинический признак. О таком состоянии говорят тогда, когда значения сохраняются на протяжении 3 недель (у детей - дольше 8 дней) или более.

Метаболический ацидоз – представляет собой патологическое состояние, для которого характерно нарушение кислотно-щелочного баланса в крови. Развивается недуг на фоне плохого окисления органических кислот или их недостаточного выведения из человеческого организма.

Миокардиодистрофией в медицине называют повторное поражение мышцы сердца. Заболевание не носит воспалительный характер. Зачастую миокардиодистрофия является осложнением болезней сердца, которые сопровождались нарушением питания сердечной мышцы (миокарда). Вследствие прогрессирования недуга наблюдается понижение мышечного тонуса, что, в свою очередь, является предпосылкой для развития сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность, в свою очередь, возникает из-за уменьшения притока крови к миокарду, отчего клетки не получают нужного им для нормальной работы, количества кислорода. Из-за этого ткани миокарда могут атрофироваться или вовсе некротизироваться.

Невроз сердца – функциональное нарушение работы органа, возникающее вследствие различных нервно-психических расстройств. Зачастую такое нарушение развивается у людей, имеющих слабую нервную систему, из-за чего они тяжело переносят различные стрессы. Болезнь не вызывает анатомических и морфологических изменений в органе, и обычно имеет хроническое течение. О таком нарушении люди часто говорят – болит сердце, и происходит это в периоды сильного психоэмоционального возбуждения. Лечение патологии в большинстве случаев направлено на укрепление нервной системы.

Нейроциркуляторная дистония, или невроз сердца представляет собой нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, которое связано с нарушением физиологической нейроэндокринной регуляции. Чаще всего проявляется у женщин и подростков из-за влияния сильных стрессов или больших физических нагрузок. Намного реже проявляется у людей младше пятнадцати и старше сорокалетнего возраста.

Острый коронарный синдром - патологический процесс, при котором нарушается или полностью прекращается естественное кровоснабжение миокарда через коронарные артерии. В таком случае на определённом участке к сердечной мышце не поступает кислород, что может привести не только к инфаркту, но и к летальному исходу.

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких - это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

Паническое расстройство встречается у людей, которые длительное время подвергаются стрессовым воздействиям. Оно характеризуется появлением панических атак продолжительностью от 10 минут до получаса, которые повторяются с определённой регулярностью (от нескольких раз в год до нескольких раз в день).

Перихондрит – представляет собой группу заболеваний, которые поражают надхрящницу, что происходит на фоне её инфицирования. Примечательно то, что воспалительный процесс развивается достаточно медленно, но может распространяться на другие области. В подавляющем большинстве случаев стать причиной перихондрита может травмирование хряща. Реже заболевание носит вторичный характер и развивается на фоне недугов инфекционной природы.

Разрыв селезёнки – опасное состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства. Вследствие определённых причин, происходит разрыв капсулы органа, что влечёт за собой тяжёлые последствия. Стоит отметить, что данное состояние может произойти не только из-за механической травмы. Ограничений, касательно пола и возраста, патология не имеет. Разрыв селезёнки может произойти как у детей, так и у взрослых (у детей патология протекает более тяжело).

Расслаивающая аневризма аорты представляет собой повреждение внутренней оболочки увеличенной аорты, которое сопровождается появлением гематом и ложного отверстия. Это заболевание характеризуется продольным разделением стенок аорты различной протяжённости. В медицине эту патологию часто называют более сокращённым вариантом – «расслоение аорты».

Респираторный дистресс-синдром (РДС) – патологический процесс, который характеризуется дыхательной недостаточностью, сопровождается некардиогенным отёком лёгких, гипоксией, шумным, поверхностным дыханием. Отмечается, что несмотря на широкий спектр этиологических факторов, в основе этого патологического процесса лежит повреждение структуры лёгких. Состояние РДСВ (синдром у взрослых) или РДСН (у новорождённых) крайне опасно для жизни. При отсутствии скорых реанимационных мероприятий наступает летальный исход.

Саркоидоз – болезнь, при которой поражаются некоторые внутренние органы человека, а также лимфатические узлы, но чаще всего такому недугу подвержены лёгкие. Для заболевания характерно появление на органах специфических гранулём, которые содержат в себе здоровые и видоизменённые клетки. Для больных таким заболеванием характерны сильная утомляемость, жар и болевые ощущения в груди.

Сердечная астма - это синдром острой левожелудочковой недостаточности, которая проявляется в виде одышки и нарушения сердечного ритма. Нередко данная патология может привести к отеку лёгких и, как следствие, к летальному исходу. Недуг одинаково поражает как мужчин, так и женщин. В основной группе риска люди старше 60 лет.

Страница 1 из 2

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Не хватает воздуха: причины трудностей с дыханием - кардиогенные, легочные, психогенные, иные

Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.

Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.

В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин - спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.

Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.

Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу - терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.

Причины и разновидности нарушения дыхания

Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений - при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором - на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

  • Физические нагрузки;
  • Волнение, сильные эмоциональные переживания;
  • Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

Основные патологические причины, по которым трудно дышать - это:

  • Заболевания дыхательной системы - легочная одышка;
  • Патология сердца и сосудов - сердечная одышка;
  • Нарушения нервной регуляции акта дыхания - одышка центрального типа;
  • Нарушение газового состава крови - гематогенная одышка.

Сердечные причины

Болезни сердца - одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и давит в грудной клетке, отмечает появление отеков на ногах, синюшности кожи, быстрой утомляемости и т.д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает сердечную недостаточность, может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

Самые распространенные причины сердечной одышки:

  1. Ишемическая болезнь сердца;
  2. Аритмии;
  3. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
  4. Пороки - врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
  5. Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
  6. Сердечная недостаточность.

Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).

Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным кашлем, у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику - боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

симптомы сердечной недостаточности

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается - частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

Легочные причины

Патология легких - вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания - это:

  • Хронические обструктивные заболевания - астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
  • Пневмо- и гидроторакс;
  • Опухоли;
  • Инородные тела дыхательных путей;
  • Тромбоэмболии в ветвях легочных артерий.

Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени - эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса. При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью - показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

Церебральные причины

В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани - травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка - больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы - вегетативная дисфункция, невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

При вегетативной дистонии, невротических расстройствах и банальной истерике пациенту как будто не хватает воздуха, он совершает частые дыхательные движения, при этом может кричать, плакать и вести себя крайне демонстративно. Человек во время криза может даже жаловаться, что он задыхается, но физических признаков асфиксии при этом не возникает - он не синеет, а внутренние органы продолжают правильно работать.

Нарушения дыхания при неврозах и прочих расстройствах психики и эмоциональной сферы благополучно снимаются успокоительными средствами, но нередко врачи сталкиваются с пациентами, у которых такая нервная одышка приобретает постоянный характер, больной концентрируется на этом симптоме, часто вздыхает и учащенно дышит при стрессе или эмоциональном всплеске.

Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты, психиатры. При тяжелых поражениях мозга с невозможностью самостоятельного дыхания пациенту налаживается искусственная вентиляция легких. В случае опухоли она подлежит удалению, а неврозы и истерические формы затруднения дыхания должны купироваться успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками в тяжелых случаях.

Гематогенные причиы

Гематогенная одышка возникает при нарушении химического состава крови, когда в ней возрастает концентрация углекислоты и развивается ацидоз вследствие циркуляции кислых продуктов обмена. Такое расстройство дыхания проявляется при анемиях самого разного происхождения, злокачественных опухолях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме, сильных интоксикациях.

При гематогенной одышке пациент жалуется, что ему часто не хватает воздуха, но при этом сам процесс вдоха и выдоха не нарушен, легкие и сердце не имеют явных органических изменений. Детальное обследование показывает, что причиной частого дыхания, при котором сохраняется ощущение, что не хватает воздуха, являются сдвиги электролитного и газового состава крови.

Лечение анемии предполагает назначение препаратов железа, витаминов, рационального питания, переливания крови в зависимости от причины. При почечной, печеночной недостаточности проводится дезинтоксикационная терапия, гемодиализ, инфузионная терапия.

Другие причины затруднения дыхания

Многим знакомо ощущение, когда без видимой причины не вздохнуть без резкой боли в груди или спине. Большинство сразу пугается, думая про инфаркт и хватаясь за валидол, однако причина может быть иной - остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, межреберная невралгия.

При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, особо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается - нужна неотложная квалифицированная помощь.

Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.

Почему во время сна может не хватать воздуха

Нормальное поступление воздуха жизненно необходимо нашему организму. Оно помогает насыщать все клетки тела кислородом и выводить углекислый газ. Однако иногда происходит так, что в ночное время появляется резкий приступ удушья. Нехватка воздуха во сне пугает, часто даже вызывает панику, человек боится пошевелиться и позвать на помощь. Респираторная недостаточность может быть вызвана физиологическими изменениями, в таком случае, она происходит один раз и больше не повторяется. Если же вы испытываете приступы постоянно, это весомая причина для обращения к доктору. Данный симптом может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний в организме.

Стресс и перенапряжение

Нехватка воздуха ночью во время сна может появиться из-за перенесенного накануне стресса или сильного физического перенапряжения. Эмоциональные всплески провоцируют выброс адреналина в кровь, что приводит к повышению пропускной способности легких, они начинают «перекачивать» больше воздуха, чем в обычном режиме. При этом появляются такие дополнительные симптомы:

  • все мышцы тела пребывают в гипертонусе;
  • в горле возникает резкий спазм;
  • кожные покровы начинают бледнеть, а затем синеть;
  • появляется холодный пот.

Это состояние называется гипервентиляцией легких и не является патологическим, если только не подкреплено приступами панических атак.

Если вы уверены, что респираторная недостаточность вызвана именно стрессом, то обращение к врачу не имеет смысла. Как только нервная система придет в норму, дыхание полностью стабилизируется, чаще всего уже следующей ночью пациенты спят абсолютно нормально.

Когда нужно обратиться к врачу

Если человек страдает от недостатка воздуха с определенной периодичностью, нужно немедленно пройти обследование у доктора. Важно заметить, какой именно этап дыхания нарушается, иногда бывает сложным вдох, а иногда – выдох. В зависимости от этого, специалист сможет точно дифференцировать патологию.

К примеру, при бронхиальной астме у человека возникают проблемы с выдохом, а вдохи делаются беспрепятственно, при ВСД картина кардинально противоположная: сделать вдох не удается, а вот выдохнуть – легко.

Если во время засыпания или среди ночи у вас возникли симптомы удушья, не медлите с визитом к врачу. Нарушение имеет такие яркие признаки:

  • На первой стадии приступа деятельность дыхательного центра значительно увеличивается, дыхание становится более глубоким и частым, повышается артериальное давление, сокращение сердечной мышцы учащается, появляется головокружение.
  • На второй стадии замедляется дыхание и сокращение сердца, появляется синюшность конечностей (кончик носа, губы, пальцы).
  • На третьей стадии дыхательный центр дает сбой, он приостанавливает свою работу, дыхание прекращается на несколько секунд, но иногда перерывы доходят и до 3 минут, давление резко снижается, могут появиться судороги или непроизвольное движение мышц (гиперкинетический синдром), рефлексы полностью отсутствуют.
  • На четвертой стадии дыхание восстанавливается, но его ритм хаотичный: глубокие дыхательные движения могут сменяться короткими и редкими, вдохи делаются судорожно и усиленно, создается впечатление, что человек хочет «надышаться», выдохи при этом очень редкие и короткие.

Постановка диагноза

Помочь определить причину нехватки воздуха во сне поможет сомнолог, пульмонолог, ЛОР. А если есть панические атаки, может понадобиться помощь психиатра. Также могут быть назначены дополнительные консультации со стоматологом, кардиологом и аллергологом.

Обследование пациента должно быть комплексным, только полностью составив картину нарушения, можно определить, что его спровоцировало. Для этого используются такие диагностические методы:

  • исследование лабораторных анализов мочи, кала и крови;
  • выяснение содержания общего белка и его фракций;
  • изучение характера мокроты;
  • рентгенография легких и их графическая регистрация во время дыхания;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • аллергопробы, которые делаются во время ремиссии;
  • бронхоскопия, которая помогает выявить инородные тела и опухоли в легких.

Причины нарушения

Вызвать респираторную недостаточность могут самые различные заболевания. Чаще всего нарушение проявляется, когда человек спит, потому что все органы и системы органов работают в «сберегающем режиме». Это значит, что замедляется пульс, кровообращение, дыхание и т.д. Если есть какое-либо серьезное заболевание, оно проявляется именно в это время, так как организму тяжело запустить компенсаторные функции, которые могут работать днем.

Рассмотрим, предвестником каких патологий может стать нехватка воздуха во сне.

  1. Сердечная астма или параксизмальная ночная одышка.

Вызывает такое состояние хроническая сердечная недостаточность, к развитию которой чаще всего приводит ишемия. Данное заболевание характеризуется потерей сердцем возможности полноценно перекачивать кровь, из-за чего происходит ее застой в малом или большом кругу кровообращения. В случае с сердечной астмой, застой обнаруживается именно в малом кругу. Одышка появляется ночью по той потому, что при нахождении в горизонтальном положении, вся жидкость в теле человека приливает к верхней части. От этого возрастает давление в капиллярах легких, жидкость выходит из них в межальвеольное пространство, что приводит к нарушению газообмена. Больной при этом испытывает преимущественно проблемы с вдохом воздуха, а не выдохом.

Что поможет? Чаще всего респираторная нехватка проявляется при низком положении головы. Если во время приступа принять сидячее положение, то ситуация улучшается. Именно по этой причине люди часто спят полусидя. Однако это не помогает вылечить заболевание, отсутствие медикаментозной поддержки может привести к отеку легкого и удушью. Врач может назначить лекарства для усиления сердечной деятельности и мочегонные средства.

Это аллергическое заболевание, при котором возникает спазм мелких дыхательных путей. Больной может ощущать приступы респираторной недостаточности, которые очень быстро усиливаются и приводят к удушью. Однако бывает и так, что патология проявляется только сухим надрывным кашлем, при котором тяжело вдохнуть.

Что поможет? Правильно назначенное лечение полностью исключает приступы удушья или нехватку воздуха. Если данный симптом все-таки проявился, нужно сразу же воспользоваться бронхолитическими средствами, далее следует обратиться к пульмонологу, который скорректирует терапию.

Наличие внутреннего жира в организме является более серьезной проблемой, чем некрасивая талия. Если у человека есть избыточный вес, то его живот оказывает сильное давление на диафрагму, поджимая ее вверх. Пространства для легких от этого остается совсем немного, что вызывает кислородное голодание. Также жир может окутывать легкие и сердце, препятствуя нормальной работе этих органов, что вызывает нехватку воздуха.

Что поможет? Только коррекция веса избавит от лишних килограммов и проблем с дыханием. Обратиться следует к диетологу, который составит правильную сбалансированную диету. Также полезными будут кардиологические нагрузки – они запускают метаболизм в организме и помогают быстрее похудеть.

Мерцательная аритмия проявляется часто дефицитом воздуха. Заболевание стимулирует хаотическое сокращение мышечных волокон, расположенных в предсердиях. Пульс при этом становится нерегулярным, больной не может нормально дышать. Ожирение, диабет, алкогольная зависимость и заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к развитию патологии, с возрастом она усугубляется.

Что делать? При обнаружении такой проблемы нужно срочно обратиться к кардиологу, доктор сможет выяснить степень запущенности заболевания и назначит препараты для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

Синдром внезапной остановки дыхания появляется из-за того, что глоточные мышцы полностью расслабляются, просвет между ними значительно сужается или вовсе закрывается. Микропробуждение мозга происходит в тот момент, когда количество кислорода в крови становится критически низким. Этот защитный механизм приводит мышцы в тонус и позволяет сделать вдох. Сразу после приступа у человека возникает нехватка воздуха, примечательно, что в это время он может даже не проснуться. Чтобы пополнить клетки кислородом, больной делает большие вдохи и короткие выдохи, его сердечный ритм ускоряется. Когда баланс восстанавливается, дыхательная функция приходит в норму.

Что поможет? Синдром обструктивного апноэ сна обязательно нужно лечить, так как он может привести к удушью и смерти. Доктор может назначить медикаментозную терапию, применение СИПАП-аппарата, который обеспечивает подачу кислорода всю ночь, или оперативное вмешательство.

Данное нарушение связано с нестабильной психикой и высокой эмоциональной возбудимостью. В ночное время сбой в дыхании может произойти из-за резко появившегося ощущения паники, при этом ускоряется сердечный ритм, появляется озноб.

Что поможет: у людей с приступами панической атаки нет никаких патологий или отклонений от нормы в плане физического здоровья, корень зла кроется исключительно в мнительном и тревожном темпераменте, коррекцию которого назначает психиатр.

  • стенокардия;
  • сонный паралич;
  • заболевания щитовидной железы;
  • воспалительные процессы в дыхательных органах;
  • наличие новообразований;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • неврозы.

Подведем итоги

Если у вас возникла внезапная нехватка воздуха во сне один раз, волноваться не стоит. Однако когда нарушение проявляет себя регулярно, не нужно откладывать визит к доктору.

Данный симптом чаще всего свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Чем быстрее удастся выяснить причину респираторной недостаточности, тем больше шансов предотвратить серьезные осложнения.

Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на резкие изменения в самочувствии.

Одышку часто сопоставляют с бронхо-легочными или сердечными болезнями, обращаясь за помощью к соответствующим специалистам. Однако одной из скрытых причин одышки может быть остеохондроз. Он диагностируется у 50% пациентов, которые жалуются, что им тяжело дышать.

Лечение данной проблемы осложняется запущенностью болезни, поскольку на ранних сроках симптомы не проявляют себя и не беспокоят больных.

Дыхание и остеохондроз

Остеохондрозом называется патологическая дегенерация межпозвоночных дисков, прогрессирующая со временем. В процесс постепенно включаются суставные хрящи и позвонки. Уменьшение пространств между позвонками возникает по причине деформации дисков, происходит разрастание костной ткани (образуются остеофиты), мышцы подвергаются спазмам, гибкость позвоночника снижается.

Нехватка воздуха при появляется вследствие сосудистых и неврологических патологий. Они развиваются, когда происходит защемление корешков нервов и артерий в области шейных позвонков.

Одышку при остеохондрозе провоцируют:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Занятия тяжелой атлетикой.
  • Неправильная осанка.
  • Сидячая работа.
  • Лишний вес.
  • Травмы.

Затрудненное дыхание появляется постепенно. Сначала при чрезмерных нагрузках, а потом и при более слабых.

Если вовремя не начать лечение проблемы, то симптомы одышки будут нарастать, а это лишь ухудшит ваше положение.

Причины

Затрудненное дыхание может проявиться при дегенеративно-дистрофических изменениях в тканях и соединительной ткани именно в шейном, грудном отделах позвоночника, а также . В итоге полноценное насыщение организма кислородом прекращается.

Какие можно назвать основные причины одышки:

  • Смещение позвонков.
  • Ущемление нервов.
  • Ущемление кровеносных сосудов.
  • Деформация грудной клетки.

Проявление одышки будет различным. При шейном остеохондрозе происходит сдавливание позвоночной артерии во время поворотов головы и долгого нахождения в сидячем положении с согнутой шеей. В итоге сдавленные сосуды не могут полноценно снабдить ткани мозга кровью, кислородом и питательными веществами. Мозговые клетки, страдающие от гипоксии, отмирают через 5 минут после прекращения поступления кислорода.

Одышка при остеохондрозе – ответ организма на недостаток кислорода.

Кислородное голодание чревато снижением памяти, потерей работоспособности, развитием энцефалопатии или старческого слабоумия.

Мозг, раздражаясь, отправляет сигналы мышцам, отвечающим за механику дыхания. Как результат, дыхание учащается, появляется ощущение недостатка воздуха.

Остеохондроз грудных позвонков поражением нервных корешков вызывает развитие . Боль при вдохе мешает правильно дышать, развиваются сопутствующие патологии.

Симптомы

Одышка при остеохондрозе имеет характерные симптомы. Правда, они разнятся в зависимости от того отдела позвоночника, который претерпевает дегенеративные изменения.

При грудном остеохондрозе больные ощущают:

  • Жжение в области сердца.
  • Боль в желудке.
  • Икота. Дело в том, что защемление диафрагмального нерва при шейном остеохондрозе сбивает функционирование диафрагмы, вызывая икоту.
  • Онемение пальцев рук.

Многообразие симптомов затрудняет диагностику. Но вместе с тем опасность заключается в том, что при грудном остеохондрозе дыхание нарушается во время сна. Задержки становятся более длительными и приводят к серьезным проблемам. А значит, при возникновении каких-либо симптомов одышки необходимо обратиться к врачу.

В шейном отделе нарушенные функции диафрагмы выдают следующие симптомы:

  • Невозможность вдохнуть полной грудью.
  • Головокружение, сонливость, слабость.
  • Храп и остановки дыхания во сне.
  • Частая зевота.
  • Кончики пальцев и треугольник вокруг губ синеют.

Признаки кислородного голодания могут свидетельствовать и о более серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому важно как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение.

Сначала можно обратиться к терапевту. Он на основании анамнеза и визуального осмотра направит к неврологу, пульмонологу, онкологу, кардиологу или другому врачу. Назначение МРТ, рентгеноскопии, УЗИ и других исследований в таких случаях вполне обоснованно.

Самодиагностика

Наличие патологических изменений в организме при одышке можно проверить при помощи простого теста. Причем проводить его можно самостоятельно дома.

Исключить заболевания органов дыхания поможет упражнение:

  • Сесть в удобное положение, и нормализовать дыхание.
  • Сделать полный вдох и выдох.
  • Задержать дыхание на 40 секунд.

Если после этого комплекса больной не закашляет, то органы дыхания работают правильно.

Чтобы определить, трудно все-таки дышать или нет, нужно:

  • Зажечь свечу.
  • На расстоянии до 0,7 метра постараться задуть.

Если упражнение проделано с легкостью, проблем с дыханием нет. Если у вас возникли какие-то сомнения, то необходимо обследоваться в медицинском учреждении. Выявленные патологии потребуют принятия конкретных мер.

Лечение

Одышка при остеохондрозе снимается посредством лечения заболеваний позвоночника. Ведь на самом деле чувство затрудненного дыхания и одышка – это всего лишь симптомы, которые пройдут после избавления от основной болезни. должно быть комплексным, причем подобранным не самостоятельно, а врачом.

Так как одышка такого типа не спровоцирована болезнью внутренних органов, специалисты ставят своей целью избавить пациента от боли и нервно-сосудистых защемлений. Так, при шейном остеохондрозе нужно ходить в специальном – он будет удерживать позвонки в одном положении и предотвратит новые ущемления.

Проявляющиеся приступы удушья блокируются следующим образом:

  1. Горячая ванна во весь рост. Если такой возможности нет, симптомы снимаются ванночкой для ног (налить воды по колени) с добавлением горчичного порошка.
  2. Влажные ингаляции. Отвар шелухи лука, кожуры картофеля, добавление эфирных масел эвкалипта и лимона помогут дышать легче и глубже.
  3. Боль, вызванная движением диафрагмы при патологических изменениях в позвонках, снимается нестероидными анальгетиками.
  4. Если дышать тяжело продолжительное время, вызванная бригада скорой помощи может сделать инъекцию адреналина. Но он противопоказан людям преклонного возраста и больным гипертонией.

Медикаментозное лечение, физиопроцедуры, рефлексотерапия и т. д. должны быть подкреплены самодисциплиной, соблюдением режимом дня, пешими прогулками, плаванием.

Специально временные симптомы не устраняются. Самое главное – своевременно прийти к специалисту и строго соблюдать назначенную схему лечения.

Профилактика одышки

Нехватка воздуха при остеохондрозе предупреждается путем соблюдения простых и доступных правил. Профилактика экономит не только деньги, но и время. А приобретение ортопедических постельных принадлежностей ( , матрас) предотвратит утренние спазмы и утреннюю недостачу воздуха.

Ежедневно нужно делать зарядку:

  1. Приложить скрещенные руки ко лбу, упереться в них как можно сильнее на 10 секунд. То же самое сделать с левым и правым виском, с затылком. Повторить 5 раз.
  2. Запрокинуть голову подальше на спину и медленно по спине покатать голову от одного уха к другому.
  3. Запрокинуть голову назад, напрячь мышцы (для этого стоит тянуться подбородком вниз).

Упражнения предотвратят деформацию шейных позвонков, разгонят застой крови, простимулируют кровообращение.

Этот симптом почти всегда встречается при такой редкой патологии, как двусторонний парез диафрагмы.

Одышка в положении лежа появляется позже, чем одышка при нагрузке. Причины ортопноэ - переход жидкости из брюшной полости и ног в грудную клетку с повышением гидростатического давления в легочных капиллярах и высокое стояние диафрагмы в положении лежа. Больным с ортопноэ приходится класть под голову несколько подушек. Если голова съезжает с подушек, больные просыпаются от одышки и кашля. Чувство нехватки воздуха обычно ослабевает в положении сидя, поскольку при этом уменьшается венозный возврат и снижается давление в легочных капиллярах. По словам многих больных, им становится легче, когда они сидят перед открытым окном.

При тяжелой хронической левожелудочковой недостаточности одни больные совсем не могут лежать и проводят всю ночь сидя, у других же симптомы застоя в легких со временем ослабевают из-за присоединения правожелудочковой недостаточности.

Ссылки:

Случайный рисунок

Внимание! Информация на сайте

предназначена исключительно для образовательных

Затрудненное дыхание лежа

Альтернативные названия: пароксизмальная ночная одышка; ПНО; затрудненное дыхание в положении лежа; ортопноэ

Затруднение дыхания в положении лежа - это анормальное состояние, при котором человек должен держать голову поднятой сидя или стоя, чтобы иметь возможность глубоко дышать, и чтобы ему было удобно. Типом затрудненного дыхания в положении лежа является пароксизмальная ночная одышка. Это состояние заставляет человека внезапно просыпаться ночью от ощущения удушья. Это распространенная жалоба у людей с некоторыми типами сердца или легких. Иногда люди могут только заметить, что их сон более удобен с большим количеством подушек под головой.

Причины затрудненного дыхание в положении лежа

Ожирение (непосредственно не вызывает затруднение дыхания в положении лежа, но часто усугубляет другие условия, которые к нему ведут);

Диагностика

Больной должен обратиться к своему врачу, если у него возникли необъяснимые затруднения дыхания в положении лежа. Врач проведет диагностическое обследование и изучит историю болезни пациента.

Вопросы врача больному могут включать:

Как эти проблемы развиваются - внезапно или медленно;

Становится ли больному хуже (прогрессирует ли данное состояние);

Насколько больной плохо себя чувствует;

Сколько подушек нужно, чтобы помочь больному хорошо дышать;

Есть ли отеки ног и лодыжек;

Есть ли у больного трудности с дыханием в другое время;

Сколько весит больной;

Какие еще симптомы есть у больного.

Диагностическое обследование будет включать сердце и легкие (сердечнососудистую и дыхательную системы). Тесты, которые могут быть выполнены:

Исследование функции легких.

Лечащий врач может назначить больному лечение затрудненного дыхания. Лечение зависит от причины. Возможно, больному придется получать дополнительный кислород.

Одышка. Причины одышки - сердечная, легочная, при анемии. Диагностика и лечение причин одышки

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • сердечная одышка;
  • легочная одышка;
  • одышка как следствие анемии.

Одышка может протекать в острой, подострой и хронической форме. Она может появляться внезапно и исчезать также быстро, а может быть постоянным симптомом, на который пациент жалуется. В зависимости от течения одышки и заболевания, которое ее вызвало, зависит врачебная тактика. Если беспокоит одышка, то не следует игнорировать этот симптом, а обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как это может быть признаком серьезных заболеваний сердца, легких и других органов и систем.

  • терапевт;
  • семейный врач;
  • кардиолог;
  • пульмонолог.

Квалифицированный врач назначит необходимые для диагностики одышки исследования, проанализирует их и выпишет адекватное лечение.

Как происходит дыхание человека?

  • полость носа и рта;
  • гортань;
  • трахея;
  • бронхи;
  • легкие.

Также в процессе дыхания участвует дыхательная мускулатура, к которой относятся межреберные мышцы и диафрагма. Дыхательные мышцы сокращаются и расслабляются, позволяя осуществить вдох и выдох. Также наряду с дыхательными мышцами в процессе дыхания участвуют ребра и грудина.

  • Вдох, при котором в организм попадает атмосферный воздух, насыщенный кислородом. Вдох является активным процессом, в котором участвуют дыхательные мышцы.
  • Выдох, при котором происходит выделение воздуха, насыщенного углекислым газом. При выдохе происходит расслабление дыхательной мускулатуры.

В норме частота дыханий 16 – 20 дыхательных движений в минуту. При изменении частоты, ритма, глубины дыхания, ощущения тяжести при дыхании, говорят об одышке. Таким образом, следует разобраться в видах одышки, причинах ее появления, методах диагностики и лечения.

Сердечная одышка

Причины сердечной одышки

Сердечная недостаточность – патология, при которой сердце, ввиду определенных причин, неспособно перекачивать объем крови, который необходим для нормального метаболизма и функционирования органов и систем организма.

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • констриктивный перикардит (воспаление перикарда, сопровождающееся его уплотнением и нарушением сокращения сердца);
  • рестриктивная кардиомиопатия (воспаление сердечной мышцы со снижением ее растяжимости);
  • легочная гипертензия (повышение артериального давления в легочной артерии);
  • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений) или тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) различной этиологии;
  • пороки сердца.

Механизм развития одышки при сердечной недостаточности связан с нарушением выброса крови, что ведет к недостаточности питания тканей мозга, а также с застойными явлениями в легких, когда ухудшаются условия вентиляции легких и нарушается газообмен.

  • цианоз (синюшный оттенок кожных покровов);
  • кашель, особенно ночью;
  • гемоптизис (кровохарканье) – отхаркивание мокроты с примесью крови;
  • ортопноэ – учащенное дыхание в горизонтальном положении;
  • никтурия – увеличение формирования мочи в ночное время суток;
  • отеки.

Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром – это группа симптомов и признаков, по которым можно предположить инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию. Инфаркт миокарда - это заболевание, которое возникает в результате дисбаланса между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, которое в результате ведет к некрозу участка миокарда. Нестабильной стенокардией считается обострение ишемической болезни сердца, которое может привести к инфаркту миокарда или внезапной смерти. Два этих состояния объединены в один синдром в связи с общим патогенетическим механизмом и затруднением дифференциального диагноза между ними в первое время. Острый коронарный синдром появляется при атеросклерозе и тромбозе коронарных артерий, которые не могут обеспечить миокард необходимым количеством кислорода.

  • боль за грудиной, которая может также отдавать в левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть; как правило, боль длится более 10 минут;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • ощущение тяжести за грудиной;
  • побледнение кожных покровов;
  • обморок.

Для того чтобы разграничить два этих заболевания (инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия), необходимо проведение ЭКГ (электрокардиограмма), а также назначение анализа крови на сердечные тропонины. Тропонины - это белки, которые содержатся в большом количестве в сердечной мышце и участвуют в процессе мышечного сокращения. Они считаются маркерами (характерными признаками) сердечных заболеваний и повреждения миокарда в частности.

Порок сердца – это патологическое изменение структур сердца, которое ведет к нарушению кровотока. Кровоток нарушается как в большом, так и в малом круге кровообращения. Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными. Они могут касаться следующих структур – клапаны, перегородки, сосуды, стенки. Врожденные пороки сердца появляются как следствие различных генетических аномалий, внутриутробных инфекций. Приобретенные пороки сердца могут возникнуть на фоне инфекционного эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца), ревматизма, сифилиса.

  • дефект межжелудочковой перегородки – это приобретенный порок сердца, который характеризуется наличием дефекта в отдельных частях межжелудочковой перегородки, которая находится между правым и левым желудочками сердца;
  • открытое овальное окно – дефект в межпредсердной перегородке, который возникает из-за того, что не происходит закрытия овального окна, которое участвует в кровообращении плода;
  • открытый артериальный (боталлов) проток, который во внутриутробном периоде соединяет аорту с легочной артерией, а в течение первых суток жизни должен закрыться;
  • коарктация аорты – порок сердца, который проявляется сужением просвета аорты и требует кардиохирургического вмешательства;
  • недостаточность клапанов сердца – это вид порока сердца, при котором является невозможным полное закрытие клапанов сердца и происходит обратный ток крови;
  • стеноз клапанов сердца характеризуется сужением либо сращением створок клапанов и нарушением нормального кровотока.

У разных форм порока сердца встречаются специфичные проявления, однако существуют и общие симптомы, характерные для пороков.

  • одышка;
  • цианоз кожных покровов;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря сознания;
  • отставание в физическом развитии;
  • головная боль.

Конечно, знания только клинических проявлений недостаточно для установки правильного диагноза. Для этого необходимы результаты инструментальных исследований, а именно УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца, рентгена органов грудной клетки, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др.

Кардиомиопатия – это заболевание, которое характеризуется поражением сердца и проявляется гипертрофией (увеличение объема мышечных клеток сердца) или дилатацией (увеличение объема камер сердца).

  • первичная (идиопатическая), причина появления которой неизвестна, однако предполагается, что это могут быть аутоиммунные нарушения, инфекционные факторы (вирусы), генетические и другие факторы;
  • вторичная, которая появляется на фоне различных заболеваний (гипертоническая болезнь, интоксикации, ишемическая болезнь сердца, амилоидоз и другие заболевания).

Клинические проявления кардиомиопатии, как правило, не являются патогномоничными (специфичными только для данного заболевания). Однако симптомы указывают на возможное наличие сердечного заболевания, из-за чего зачастую пациенты обращаются к врачу.

  • одышку;
  • кашель;
  • побледнение кожи;
  • повышенную утомляемость;
  • повышенное сердцебиение;
  • головокружение.

Прогрессивное течение кардиомиопатии может привести к ряду серьезных усложнений, угрожающих жизни пациента. Наиболее часто среди осложнений кардиомиопатий встречается инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии.

Миокардит – это поражение миокарда (сердечной мышцы) преимущественно воспалительного характера. Симптомами миокардита являются одышка, боль в грудной клетке, головокружения, слабость.

  • Бактериальные, вирусные инфекции чаще остальных причин вызывают инфекционный миокардит. Наиболее часто возбудителями заболевания являются вирусы, а именно вирус Коксаки, вирус кори, вирус краснухи.
  • Ревматизм, при котором миокардит является одним из основных проявлений.
  • Системные заболевания, такие как системная красная волчанка, васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) ведут к поражению миокарда.
  • Прием некоторых лекарственных средств (антибиотиков), вакцин, сывороток также может привести к миокардиту.

Миокардит обычно проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, слабостью, болями в области сердца. Иногда миокардит может иметь бессимптомное течение. Тогда заболевание можно обнаружить только с помощью инструментальных исследований.

Для того чтобы предотвратить появление миокардита, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, проводить санацию хронических очагов инфекций (кариес, тонзиллит), рационально назначать медикаменты, вакцины и сыворотки.

Перикардит – воспалительное поражение перикарда (околосердечной сумки). Причины перикардита схожи с причинами миокардита. Перикардит проявляется длительными болями в грудной клетке (которые, в отличие от острого коронарного синдрома, не проходят при приеме нитроглицерина), лихорадкой, сильной одышкой. При перикардите из-за воспалительных изменений в полости перикарда могут формироваться спайки, которые затем могут срастаться, что значительно затрудняет работу сердца.

Тампонада сердца – это патологическое состояние, при котором происходит накапливание жидкости в полости перикарда и нарушается гемодинамика (движение крови по сосудам). Жидкость, которая находится в полости перикарда, сдавливает сердце и ограничивает сердечные сокращения.

Диагностика сердечной одышки

  • физикальное обследование (беседа с больным, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование (транспищеводное, трансторакальное);
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ЭКГ (электрокардиография), мониторинг ЭКГ;
  • катетеризация сердца;
  • коронарография;
  • велоэргометрия.

Физикальное обследование

Самым первым этапом при постановке диагноза является сбор анамнеза (то есть расспрос больного), а затем обследование пациента.

  • ослабление звучности тонов сердца (миокардит, инфаркт миокарда, кардиосклероз, недостаточность клапанов);
  • усиление звучности тонов сердца (стеноз атриовентрикулярных отверстий);
  • раздвоение тонов сердца (митральный стеноз, неодновременное закрытие двухстворчатого и трехстворчатого клапанов);
  • шум трения перикарда (сухой или выпотной перикардит, после инфаркта миокарда);
  • другие шумы (при недостаточности клапанов, стенозе отверстий, стенозе устья аорты).

Общий анализ крови

Общий анализ крови – это лабораторный метод исследования, который позволяет оценить клеточный состав крови.

Биохимический анализ крови также является информативным в случае диагностики причин одышки. Изменение некоторых показателей биохимического анализа крови свидетельствует о наличии заболевания сердца.

  • Липидограмма, которая включает в себя такие показатели липопротеины, холестерин, триглицериды. Данный показатель говорит о нарушении в обмене липидов, формировании атеросклеротических бляшек, которые, в свою очередь, являются фактором, ведущим к большинству сердечных заболеваний.
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза). Данный фермент в больших количествах находится в сердце. Его повышение говорит о наличии повреждения мышечных клеток сердца. Как правило, АСТ повышена в течение первых суток после инфаркта миокарда, далее его уровень может быть в норме. По тому, насколько увеличен уровень АСТ, можно судить о величине участка некроза (гибель клеток).
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Для анализа сердечной деятельности значение имеет общий уровень ЛДГ, а также фракции ЛДГ-1 и ЛДГ-2. Повышенный уровень данного показателя говорит о некрозе в мышечной ткани сердца при инфаркте миокарда.
  • КФК (креатинфосфокиназа) является маркером острого инфаркта миокарда. Также КФК может быть увеличена при миокардите.
  • Тропонин – это белок, который является составной частью кардиомиоцитов и участвует в сердечном сокращении. Повышение уровня тропонинов говорит о повреждении клеток миокарда при остром инфаркте миокарда.
  • Коагулограмма (свертываемость крови) указывает на риск формирования тромбов и тромбоэмболии легочной артерии.
  • Кислая фосфатаза повышается у больных с инфарктом миокарда при тяжелом течении и наличии осложнений.
  • Электролиты (K, Na, Cl, Ca) повышаются при нарушении ритма сердечной деятельности, сердечно-сосудистой недостаточности.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи не дает точную характеристику и локализацию сердечных заболеваний, то есть этот метод исследования не указывает на специфические признаки сердечного заболевания, однако он может косвенно говорить о наличии патологического процесса в организме. Общий анализ мочи назначается в качестве рутинного метода исследования.

При подозрении одышки сердечного характера рентгенологическое исследование – одно из самых главных и информативных.

  • Размеры сердца. Повышение размеров сердца может отмечаться при гипертрофии миокарда или дилатации камер. Это может встречаться при сердечной недостаточности, кардиомиопатии, гипертонии, ишемической болезни сердца.
  • Форма, конфигурация сердца. Можно заметить увеличение камер сердца.
  • Мешковидное выпячивание аорты при аневризме.
  • Накопление жидкости в полости перикарда при перикардите.
  • Атеросклеротическое поражение грудной части аорты.
  • Признаки пороков сердца.
  • Застойные явления в легких, прикорневая инфильтрация в легких при сердечной недостаточности.

Процедура проводится быстро, является безболезненной, не требует особой предварительной подготовки и результаты можно получить достаточно быстро. Отчетливым минусом рентгенологического исследования является облучение рентгеновскими лучами. Вследствие этого назначение данного исследования должно быть аргументированным.

Компьютерная томография – это метод послойного исследования внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. КТ - это информативный метод, который позволяет обнаружить различные патологии сердца, а также позволяет определить возможный риск ИБС (ишемическая болезнь сердца) по степени кальцификации (отложение солей кальция) коронарных артерий.

  • состояние коронарных артерий – степень обызвествления коронарных артерий (по объему и массе кальцинатов), стеноз коронарных артерий, коронарные шунты, аномалии коронарных артерий;
  • заболевания аорты – аневризма аорты, расслаивание аорты, можно провести измерения, необходимые для протезирования аорты;
  • состояние камер сердца – фиброзирование (разрастание соединительной ткани), дилатация желудочка, аневризма, истончение стенок, наличие объемных образований;
  • изменения в легочных венах – стеноз, аномальные изменения;
  • при помощи КТ можно выявить практически все пороки сердца;
  • патологии перикарда – констриктивный перикардит, утолщение перикарда.

МРТ сердца

МРТ (магнитно-резонансная томография) – очень ценный метод исследования структуры и функций сердца. МРТ – это метод исследования внутренних органов, основанный на явлении магнитно-ядерного резонанса. МРТ может проводиться как с контрастированием (введение контрастного вещества для лучшей визуализации тканей), так и без него, в зависимости от целей исследования.

  • оценка функций сердца, клапанов;
  • степень повреждения миокарда;
  • утолщение стенок миокарда;
  • пороки сердца;
  • заболевания перикарда.

МРТ противопоказана при наличии кардиостимулятора и других имплантатов (протезов) с металлическими деталями. Главными преимуществами данного метода является высокая информативность и отсутствие облучения пациента.

УЗИ – это метод исследования внутренних органов с помощью ультразвуковых волн. Для диагностики заболеваний сердца УЗИ также является одним из ведущих методов.

  • неинвазивность (отсутствие повреждения тканей);
  • безвредность (отсутствие облучения);
  • невысокая стоимость;
  • быстрое получение результатов;
  • высокая информативность.

Эхокардиография (метод УЗИ, направленный на исследование сердца и его структур) позволяет оценить размеры и состояние сердечной мышцы, полостей сердца, клапанов, сосудов и обнаружить в них патологические изменения.

  • Трансторакальная эхокардиография. При трансторакальной эхокардиографии датчик ультразвука располагается на поверхности кожи. Различные изображения можно получить, меняя позицию и угол наклона датчика.
  • Чреспищеводная (трансэзофагеальная) эхокардиография. Этот вид эхокардиографии позволяет увидеть то, что бывает трудным увидеть при трансторакальной ЭхоКГ из-за наличия препятствий (жировая клетчатка, ребра, мышцы, легкие). При таком исследовании датчик проходит через пищевод, что является ключевым моментом, так как пищевод находится в непосредственной близости сердца.

Также есть такая вариация ЭхоКГ как стресс-эхокардиография, при которой одновременно с исследованием дается физическая нагрузка на организм и фиксируются изменения.

Электрокардиограмма – метод графической регистрации электрической деятельности сердца. ЭКГ – крайне важный метод исследования. С его помощью можно обнаружить признаки сердечной патологии, признаки перенесенного инфаркта миокарда. ЭКГ проводится при помощи электрокардиографа, результаты выдаются сразу на месте. Квалифицированный врач далее проводит тщательный анализ результатов ЭКГ и делает выводы о наличии или отсутствии характерных признаков патологии.

Чаще используется метод катетеризации сердца по Сельдингеру. Ход процедуры контролируется специальной камерой. Предварительно производится местное обезболивание. Если пациент беспокойный, может быть также введено успокоительное средство. Специальной иглой производится пункция бедренной вены, затем по игле устанавливается проводник, который доходит до нижней полой вены. Далее, на проводник надевается катетер, который вводят в правое предсердие, откуда его можно ввести в правый желудочек или легочный ствол, а проводник извлекается.

  • точное измерение систолического и диастолического давления;
  • оксиметрический анализ крови, полученной через катетер (определение насыщения крови кислородом).

Также может быть проведена катетеризация левых отделов сердца, которая производится путем прокола бедренной артерии. На данный момент существуют методики синхронной катетеризации сердца, когда катетер вводят в венозную и в артериальную систему одновременно. Данный метод является более информативным.

Коронарография – это метод исследования коронарных (венечных) артерий сердца с применением рентгеновских лучей. Коронарография проводится при помощи катетеров, через которые в коронарные артерии вводят контрастное вещество. После введения контрастное вещество заполняет полностью просвет артерии, и при помощи рентгеновского аппарата производятся несколько снимков в разных проекциях, которые позволяют оценить состояние сосудов.

Велоэргометрия – это метод исследования, который производится при помощи специальной установки – велоэргометра. Велоэргометр – это особый вид тренажера, который способен точно дозировать физическую нагрузку. Пациент садится на велоэргометр, на руках и на ногах (возможно, и на спине или лопатках) фиксируются электроды, при помощи которых ведется запись ЭКГ.

  • острый инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • нестабильная стенокардия;
  • почечная недостаточность;
  • поздние сроки беременности;
  • атриовентрикулярная блокада 2 степени (нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам сердца);
  • другие острые и тяжелые заболевания.

Подготовка к велоэргометрии подразумевает отказ от пищи за несколько часов до исследования, избегание стрессовых ситуаций, отказ от курения перед исследованием.

Лечение сердечной одышки

  • фуросемид;
  • торасемид.
  • рамиприл;
  • эналаприл.
  • лозартан;
  • эпросартан.
  • пропранолол;
  • метопролол;
  • ацебутолол.
  • спиронолактон;
  • альдактон.
  • дигоксин;
  • коргликон;
  • строфантин К.
  • амиодарон;
  • верапамил;
  • дилтиазем.

Также рекомендуется проведение кислородной терапии. Кислородная терапия проводится обычно в условиях стационара. Кислород подается через маску или специальные трубочки, а длительность процедуры определяется в каждом случае индивидуально.

  • Боярышник нормализует кровообращение, имеет тонизирующее действие, гипотонический эффект, снижает уровень холестерина. Из боярышника можно приготовить чай, сок, настой, бальзам.
  • Рыбий жир способствует снижению частоты сердечных сокращений, помогает в профилактике сердечных приступов.
  • Мята, мелисса имеют успокаивающее, сосудорасширяющее, гипотензивное, противовоспалительное действие.
  • Валериана применяется при сильных сердцебиениях, болях в сердце, обладает успокаивающим действием.
  • Календула помогает при тахикардии, аритмии, гипертонии.

При отсутствии желаемого эффекта от терапевтических процедур приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Хирургическое вмешательство - это метод лечения, для которого характерна высокая эффективность, однако он является более сложным, требует специальной подготовки пациента и высокой квалификации хирурга.

  • Коронарное шунтирование – это операция, целью которой является восстановление нормального кровотока в коронарных артериях. Делается это с помощью шунтов, которые позволяют обойти пораженный или суженный участок коронарной артерии. Для этого берется участок периферической вены или артерии и пришивается между коронарной артерией и аортой. Таким образом, кровоток восстанавливается.
  • Замена клапана, восстановление клапана – это единственный вид операций, с помощью которых можно радикально (полностью) устранить пороки сердца. Клапаны могут быть натуральными (биологический материал, человеческий или животный) и искусственными (синтетические материалы, металлы).
  • Электрокардиостимулятор – это специальный прибор, который поддерживает сердечную деятельность. Прибор состоит из двух главных частей – генератора электрических импульсов и электрода, который эти импульсы передает сердцу. Кардиостимуляция может быть наружная (однако этот метод сейчас используется довольно редко) или внутренняя (имплантация постоянного кардиостимулятора).
  • Трансплантация сердца. Этот метод является самым крайним и, в то же время, самым сложным. Трансплантация сердца проводится в тот момент, когда любыми другими методами излечить болезнь и поддерживать состояние пациента уже не представляется возможным.

Легочная одышка

Причины появления легочной одышки

Хроническая обструктивная болезнь легких – заболевание, которое характеризуется частично обратимым и прогрессирующим затруднением воздушного потока в дыхательных путях вследствие воспалительного процесса.

  • Курение. В 90 % случаев ХОБЛ вызвано курением (сюда относится и пассивное курение);
  • Загрязнение атмосферного воздуха и воздуха в помещениях различными вредными веществами (пыль, загрязнение веществами, выделяемыми уличным транспортом и промышленными предприятиями);
  • Рецидивирующие (часто повторяющиеся) инфекции бронхов и легких часто ведут к обострению и прогрессированию ХОБЛ;
  • Частые инфекции дыхательных путей в детстве.

В начальных стадиях болезнь имеет более легкое течение, далее, прогрессируя, ведет к затруднению выполнения обычной ежедневной физической активности. ХОБЛ может угрожать жизни пациента, поэтому очень важна своевременная диагностика этого патологического состояния.

  • Кашель в ранней стадии появляется редко, с прогрессированием заболевания становится хроническим.
  • Мокрота изначально выделяется в небольших количествах, затем ее количество увеличивается, она становится вязкой, гнойной.
  • Одышка - это самый поздний симптом заболевания, может появиться через несколько лет после начала заболевания, вначале появляется только при интенсивных физических нагрузках, затем появляется при обычных нагрузках. Одышка, как правило, смешанного типа, то есть и на вдохе, и на выдохе.

Одышка при ХОБЛ появляется вследствие воспалительного процесса, который затрагивает все структуры легкого и ведет к обструкции (нарушение проходимости) дыхательных путей, затрудняя дыхание.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, для которого характерны периодические приступы удушья. Количество больных астмой составляет около 5 – 10 % населения.

  • наследственный фактор, который встречается примерно в 30% случаев;
  • аллергические вещества в окружающей среде (пыльца, насекомые, грибы, шерсть животных);
  • профессиональные факторы на рабочих местах (пыль, вредные газы и испарения).

Под действием провоцирующего фактора происходит гиперреактивность (повышенная реакция в ответ на раздражение) бронхиального дерева, секретируется большое количество слизи и происходит спазм гладкой мускулатуры. Все это ведет к обратимой обструкции бронхов и приступам одышки. Одышка при бронхиальной астме происходит на выдохе в результате того, что обструкция усиливается на выдохе, и в легких остается остаточный объем воздуха, что ведет к их растяжению.

  • периодическое появление эпизодов одышки;
  • кашель;
  • чувство дискомфорта в грудной клетке;
  • появление мокроты;
  • паника.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, и соответствующее лечение, пусть даже не может устранить причины заболевания, может улучшить качество жизни пациента и дает благоприятный прогноз.

Эмфизема легких – это необратимое расширение воздушного пространства дистальных бронхиол как следствие деструктивных изменений их альвеолярных стенок.

  • ХОБЛ;
  • дефицит альфа-1-антитрипсина.

Под влиянием длительного воспалительного процесса в легких в процессе дыхания остается избыточное количество воздуха, что ведет к их перерастяжению. «Растянутый» участок легкого не может функционировать нормально, и в результате происходит нарушение в обмене кислорода и углекислого газа. Одышка в данном случае появляется как компенсаторный механизм с целью улучшения выведения углекислого газа и появляется на выдохе.

  • одышка;
  • мокрота;
  • кашель;
  • цианоз;
  • «бочкообразная» грудная клетка;
  • расширение межреберных промежутков.

Как осложнение эмфиземы, могут появиться такие патологические состояния как дыхательная и сердечная недостаточность, пневмоторакс.

Пневмония – это острое или хроническое воспаление легких, которое затрагивает альвеолы и/или интерстициальную ткань легких. Каждый год около 7 миллионов случаев пневмонии в мире заканчиваются летальным исходом.

  • пневмококк;
  • стрептококк;
  • микоплазма;
  • респираторные вирусы (аденовирус, вирус гриппа);
  • стафилококк;
  • легионелла.

Возбудители пневмонии попадают в дыхательные пути вместе с воздухом или из других очагов инфекции в организме, после медицинских манипуляций (ингаляция, интубация, бронхоскопия). Далее, происходит размножение микроорганизмов в эпителии бронхов и распространение воспалительного процесса на легкие. Также альвеолы, будучи вовлеченными в воспалительный процесс, не могут участвовать в приеме кислорода, что вызывает характерную симптоматику.

  • острое начало с повышением температуры;
  • кашель с обильным выделением мокроты;
  • одышка;
  • головная боль, слабость, недомогание;
  • боль в грудной клетке.

Также пневмония может протекать в нетипичной форме с постепенным началом, сухим кашлем, умеренной лихорадкой, миалгией.

Пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости. Пневмоторакс может быть открытым и закрытым, в зависимости от наличия сообщения с окружающей средой.

  • колющая боль в пораженной части грудной клетки;
  • одышка;
  • асимметричные движения грудной клетки;
  • бледный или синюшный оттенок кожных покровов;
  • приступы кашля.

Гемоторакс

Гемоторакс – это скопление крови в плевральной полости. Плевральная полость со скоплением крови сдавливает легкое, затрудняет дыхательные движения и способствует смещению органов средостения.

  • травмы (проникающие ранения грудной клетки, закрытые травмы);
  • медицинские манипуляции (после хирургических операций, пункции);
  • патологии (туберкулез, рак, абсцесс, аневризма аорты).

Клиническая картина зависит от количества крови в плевральной полости, степени сдавливания органов.

  • болевые ощущения в грудной клетке, усиливающиеся при кашле или дыхании;
  • одышка;
  • вынужденное сидячее или полусидячее положение (для облегчения состояния);
  • тахикардия;
  • бледность кожи;
  • обморок.

При инфицировании появляются дополнительные симптомы (лихорадка, озноб, ухудшение общего состояния).

Легочная эмболия – это закупорка просвета легочной артерии эмболами. Эмболом может быть тромб (наиболее частая причина эмболии), жир, опухолевая ткань, воздух.

  • одышка (наиболее часто встречающийся симптом);
  • тахикардия;
  • сильная боль в грудной клетке;
  • кашель, гемоптизис (кровохарканье);
  • обморок, шок.

Легочная эмболия может привести к инфаркту легкого, острой дыхательной недостаточности, мгновенной смерти. В начальных стадиях заболевания при своевременно оказанной медицинской помощи прогноз довольно благоприятный.

Аспирация – это состояние, которое характеризуется проникновением в дыхательные пути инородных тел или жидкости.

  • экспираторная одышка;
  • резкий кашель;
  • удушье;
  • потеря сознания;
  • шумное дыхание, слышное на расстоянии.

Состояние аспирации предполагает немедленную медицинскую помощь во избежание остановки дыхания. Самый распространенный и эффективный способ - это удаление жидкости или инородного тела при бронхоскопии.

Диагностика легочной одышки

  • физикальное обследование;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня D-димеров в крови;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • КТ, МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • пульсоксиметрия;
  • бодиплетизмография;
  • спирометрия;
  • исследование мокроты;
  • бронхоскопия;
  • ларингоскопия;
  • торакоскопия;
  • УЗИ легких.

Физикальное обследование пациента

Первым этапом постановки диагноза легочной одышки является сбор анамнеза и осмотр пациента.

  • возраст;
  • наличие хронических легочных заболеваний;
  • условия на рабочем месте, так как большое количество легочных заболеваний возникает из-за вдыхания вредных веществ и газов во время работы;
  • курение является абсолютным фактором риска для легочных заболеваний;
  • снижение иммунитета (защитных сил организма), когда организм не в силах бороться с патогенными факторами;
  • наследственность (бронхиальная астма, туберкулез, муковисцидоз).

После общения с пациентом, определения факторов, предрасполагающих или вызывающих патологию дыхательной системы, следует приступить к объективному осмотру.

  • Цвет кожных покровов. Цвет кожи может быть бледным или синюшным, красноватым (гиперемия).
  • Вынужденное положение. При плевральном выпоте, абсцессе легкого (односторонние поражения) пациент старается лежать на пораженном боку. При приступе бронхиальной астмы больной сидит или стоит и опирается на край кровати, стола, стула.
  • Форма грудной клетки. «Бочкообразная» грудная клетка может быть при эмфиземе легких. Ассиметричная грудная клетка встречается при односторонних поражениях.
  • Пальцы в виде барабанных палочек появляются при длительной дыхательной недостаточности.
  • Характеристика дыхания – повышение или понижение частоты дыхательных движений, поверхностное или глубокое, аритмичное дыхание.

Далее, врач приступает к пальпации, перкуссии и аускультации легких. При пальпации грудной клетки определяется резистентность грудной клетки (сопротивление грудной клетки при ее сдавливании), которая может быть повышена при эмфиземе, пневмонии. Далее оценивается голосовое дрожание (вибрация грудной клетки при разговоре, которая ощущается ладонью врача), которое ослаблено при повышении воздушности легочной ткани, наличии газа или жидкости в плевральной полости. Голосовое дрожание усиливается при воспалительных заболеваниях легких, при уплотнении легочной ткани.

В общем анализе крови имеется ряд показателей, для которых характерны изменения при легочных заболеваниях.

  • Анемия – при легочных заболеваниях устанавливается из-за явления гипоксии.
  • Лейкоцитоз – гнойные заболевания легких, инфекционные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония).
  • Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) указывает на наличие воспалительных заболеваний.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи, так же как и общий анализ крови, назначается как рутинный метод исследования. Он не информирует напрямую о каком-либо легочном заболевании, однако могут быть обнаружены следующие показатели – альбуминурия, эритроцитурия, цилиндрурия, азотемия, олигурия.

Биохимический анализ крови - это очень важный метод лабораторного исследования, результаты которого позволяют судить о состоянии различных органов. Биохимический анализ крови позволяет обнаружить активные и скрытые заболевания, воспалительные процессы

  • Общий белок. При заболеваниях дыхательной системы нередко происходит его снижение.
  • Соотношение альбумины-глобулины, в котором происходят изменения при воспалительных заболеваниях легких, а именно уменьшается количество альбуминов и увеличивается количество глобулинов.
  • СРБ (С-реактивный белок) повышается при воспалительных и дистрофических заболевания легких.
  • Гаптоглобин (белок, который находится в плазме крови и связывает гемоглобин) повышается при пневмонии и других воспалительных заболеваниях.

Также большое значение имеет назначение коагулограммы (анализ свертываемости крови) для выявления проблем со свертываемостью крови.

D-димер – это компонент белка фибрина, который участвует в тромбообразовании. Повышение D-димеров в крови указывает на процесс избыточного тромбообразования, хотя не указывает на точное нахождение тромба. Самыми частыми причинами повышения D-димеров являются тромбоэмболия легочной артерии, злокачественные новообразования. Если этот показатель в норме, патология не исключается, так как есть вероятность получения ложноотрицательных результатов.

Рентгенография органов грудной клетки - это самый распространенный метод рентгенологического исследования.

  • пневмония;
  • опухоли;
  • бронхит;
  • пневмоторакс;
  • отек легких;
  • травмы;
  • другие.

Для различных заболеваний характерны соответствующие рентгенологические признаки.

  • снижение прозрачности легочной ткани;
  • затемнение легочных полей – это основной рентгенологический признак пневмонии (связан с воспалительными изменениями в легочной ткани), ателектаз;
  • усиление легочного рисунка – ХОБЛ, туберкулез, пневмония;
  • расширение корня легкого – хронический бронхит, туберкулез, расширение легочных артерий;
  • очаги пневмосклероза при ХОБЛ, хроническом бронхите, ателектазе, пневмокониозе;
  • сглаженность реберно-диафрагмального угла – плевральный выпот;
  • полость с горизонтальным уровнем жидкости характерна для абсцесса легкого.

КТ и МРТ легких

КТ и МРТ легких являются одними из самых точных и информативных методов. С помощью этих методов можно обнаружить большую вариацию легочных заболеваний.

Сцинтиграфия – метод исследования, который заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и анализа их распространения в различных органах. При сцинтиграфии, главным образом, можно обнаружить легочную эмболию.

  • Сцинтиграфия кровоснабжения. Внутривенно вводится маркированное радиоактивное вещество. При распадении вещество испускает излучение, что фиксируется камерой и визуализируется на компьютере. Отсутствие излучения свидетельствует о наличии эмболии или другого легочного заболевания.
  • Сцинтиграфия вентиляции. Пациент вдыхает радиоактивное вещество, которое вместе с вдыхаемым воздухом распространяется по легким. Если обнаруживается участок, в который газ не попадает, это свидетельствует о том, что что-то является преградой для поступления воздуха (опухоль, жидкость).

Сцинтиграфия – это достаточно информативный метод, не требующий предварительной подготовки.

Пульсоксиметрия – диагностический метод определения насыщения крови кислородом. В норме насыщение кислородом должно быть 95 – 98%. При снижении этого показателя говорят о дыхательной недостаточности. Манипуляция проводится с помощью пульсоксиметра. Данный прибор фиксируется на пальце руки или ноги и вычисляет содержание оксигенированного (насыщенного кислородом) гемоглобина и частоту пульса. Прибор состоит из монитора и датчика, который определяет пульсацию и выдает информацию на монитор.

Бодиплетизмография является более информативным методом по сравнению со спирографией. Данный метод позволяет подробно проанализировать функциональную способность легких, определить остаточный объем легких, общую емкость легких, функциональную остаточность легких, которые при спирографии определить невозможно.

Спирометрия – это диагностический метод, при помощи которого исследуется функция внешнего дыхания. Исследование проводится с помощью спирометра. Во время исследования нос зажимается пальцами или с помощью зажима. Во избежание нежелательных явлений (головокружение, обморок) необходимо строго следовать правилам и постоянно следить за пациентом.

  • резервный объем выдоха (после максимально глубокого вдоха делается максимально глубокий выдох);
  • объем вдоха (после максимально глубокого выдоха делается глубокий вдох).

ЖЕЛ снижается при хроническом бронхите, при пневмотораксе, гемотораксе, деформациях грудной клетки.

Мокрота – это патологическое отделяемое, секретируемое железами бронхов и трахеи. В норме эти железы продуцируют нормальный секрет, который обладает бактерицидным действием, помогает в выделении инородных частиц. При различных патологиях дыхательной системы формируется мокрота (бронхит, туберкулез, абсцесс легкого).

  • Изначально анализируют характеристики мокроты (содержание слизи, гноя, крови, цвет, запах, консистенция).
  • Затем проводится микроскопия, которая информирует о наличии различных форменных элементов в мокроте. Возможно выявление микроорганизмов.
  • Бактериологический анализ проводится для обнаружения микроорганизмов, возможных возбудителей инфекции.
  • Определение чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма) позволяет узнать, чувствительны или устойчивы обнаруженные микроорганизмы к антибактериальным препаратам, что очень важно для адекватного лечения.

Бронхоскопия

Бронхоскопия – это эндоскопический метод исследования трахеи и бронхов. Для проведения процедуры используется бронхофиброскоп, который оснащен источником света, камерой, специальными деталями для проведения манипуляции, если это необходимо и возможно.

  • последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры для предотвращения аспирации желудочного содержимого при возможном появлении рвоты;
  • перед процедурой рекомендуется премедикация (предварительное введение лекарств);
  • проведение развернутого анализа крови и коагулограммы перед процедурой;
  • в день исследования рекомендуется не принимать жидкости.

Процедура проводится следующим образом:

  • проводится местное обезболивание носоглотки;
  • бронхоскоп вводится через нос или через рот;
  • врач постепенно по мере введения аппарата осматривает состояние слизистой оболочки;
  • при необходимости производится забор материала для биопсии, удаление инородного тела или другая необходимая лечебная процедура;
  • в конце процедуры бронхоскоп извлекается.

В течение всей манипуляции производится запись изображения (фото или видео).

Ларингоскопия – метод исследования, при котором проводится осмотр гортани при помощи специального аппарата, который называется ларингоскоп.

  • Непрямая ларингоскопия. Этот метод на данный момент считается несовременным и используется достаточно редко. Суть состоит во введении в ротоглотку специального маленького зеркальца и визуализации слизистой при помощи рефлектора, который ее освещает. Для избегания рвотных позывов проводится местное опрыскивание раствором анестетика (обезболивающее средство).
  • Прямая ларингоскопия. Это более современный и информативный метод исследования. Существуют два ее варианта – гибкая и ригидная. При гибкой ларингоскопии ларингоскоп вводится через нос, проводится осмотр гортани, и затем прибор извлекается. Ригидная ларингоскопия является более сложным методом. При ее проведении возможно удаление инородных тел, взятие материала для биопсии.

Торакоскопия

Торакоскопия – это эндоскопический метод исследования, который позволяет исследовать плевральную полость с помощью специального инструмента – торакоскопа. Торакоскоп вводится в плевральную полость через прокол стенки грудной клетки.

  • малотравматичность;
  • информативность
  • манипуляция может быть проведена перед открытыми операциями для аргументирования необходимости того или иного вида лечения.

УЗИ легких

Данная процедура при исследовании легких менее информативна из-за того, что ткань легких заполнена воздухом, а также из-за наличия ребер. Все это мешает обследованию.

  • плеврит;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • опухоли легких;
  • абсцесс легкого;
  • туберкулез легких.

Также УЗИ может быть использовано параллельно с пункцией плевральной полости для более точного определения места пункции и избегания травмирования тканей.

Лечение легочной одышки

  • Терапевтический, который включает медикаментозные средства и немедикаментозную терапию.
  • Хирургический метод.

В первую очередь, для того чтобы получить желаемый эффект от лечения, необходимо изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек, перейти к рациональному питанию. Эти действия относятся к нелекарственному лечению, то есть без применения различных медикаментов.

  • отказ от вредных привычек (в первую очередь, от курения);
  • дыхательная гимнастика;
  • активная иммунизация против пневмококка, вируса гриппа;
  • санация хронических очагов инфекции.
  • сальбутамол;
  • фенотерол;
  • салметерол.
  • ипратропия бромид.
  • теофиллин;
  • аминофиллин.
  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.
  • триамцинолон;
  • флутиказон.

Также важным в лечении легочной одышки является кислородная ингаляция (вдыхание). Доказана эффективность ингаляции кислородом в случае пневмонии, бронхиальной астмы, бронхита. Обычно процедура ингаляции длится примерно 10 минут, однако длительность ее может быть увеличена при показаниях. Следует быть осторожным, так как слишком длительная процедура также может навредить.

Недостаток некоторых веществ в питании

С едой в организм попадают питательные вещества, необходимые для гемопоэза (образование клеток крови) – витамин В12, фолиевая кислота, железо.

  • вегетарианские диеты;
  • длительные диеты на исключительно молочных продуктах;
  • некачественно питание среди населения с низкими доходами.

В случае недостатка в организме витамина В12 и фолиевой кислоты нарушаются процессы синтеза нуклеиновых кислот. В результате нарушения синтеза ДНК нарушается деятельность клеток с высокой митотической активностью (гемопоэтические клетки) и развивается анемичный синдром.

В некоторых случаях необходимые питательные вещества находятся в нужном количестве в рационе, однако вследствие определенных патологий не происходит их всасывание в желудочно-кишечном тракте.

  • синдром мальабсорбции (синдром нарушения всасывания питательных веществ);
  • резекция желудка (удаление части желудка);
  • резекция проксимальной части тонкого кишечника;
  • хронический энтерит (хроническое воспаление тонкой кишки).

Повышенная потребность организма в питательных веществах

Существуют периоды жизни, когда организм человека больше нуждается в определенных веществах. В таком случае питательные вещества попадают в организм и усваиваются хорошо, однако они не могут покрыть метаболические нужды организма. В эти периоды в организме происходит гормональная перестройка, интенсифицируются процессы роста и размножения клеток.

При кровотечениях происходят большие потери крови, а соответственно и эритроцитов. В этом случае анемия развивается как следствие потери большого количества эритроцитов. Опасность заключается в том, что анемия устанавливается остро, угрожая жизни пациента.

В некоторых случаях анемия появляется как побочный эффект некоторых лекарств. Такое бывает при неадекватном назначении лекарств без учета состояния пациента либо назначение лекарств на слишком длительный период. Как правило, лекарство связывается с мембраной эритроцитов и ведет к ее разрушению. Таким образом, развивается гемолитическая лекарственная анемия.

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • противомалярийные средства;
  • противоэпилептические средства;
  • антипсихотические медикаменты.

Это не значит, что все препараты необходимо отменить и никогда не принимать. Но следует учесть, что длительное и неаргументированное назначение некоторых препаратов чревато такими серьезными последствиями как анемия.

Механизм появления анемии при злокачественных опухолях сложен. В данном случае анемия может появиться как результат массивных кровопотерь (колоректальный рак), отсутствия аппетита (что, в свою очередь, ведет к недостаточному попаданию в организм питательных веществ, необходимых для гемопоэза), приема противоопухолевых препаратов, которые могут привести к подавлению гемопоэза.

Отравления такими веществами как бензол, свинец также могут привести к развитию анемии. Механизм заключается в повышенном разрушении эритроцитов, нарушении синтеза порфиринов, поражении костного мозга.

В некоторых случаях анемия устанавливается в результате аномалии, произошедших на генном уровне.

  • дефект в мембране эритроцитов;
  • нарушение структуры гемоглобина;
  • энзимопатии (нарушения работы ферментных систем).

Диагностика анемии

  • женщины 120 – 140 г/л;
  • мужчины 130 – 160 г/л.
  • женщины 3,7 – 4,7 х/л;
  • мужчины 4 – 5 х/л.
  • 80 – 100 фемтолитров (единица измерения объема).
  • женщины 0,12 – 2,1%;
  • мужчины 0,25 – 1,8%.
  • женщины 35 – 45%;
  • мужчины 39 – 49%.
  • 180 – 350 х 10 9 /л.

Для того чтобы конкретизировать, какой именно тип у той или иной анемии, пользуются рядом дополнительных исследований. Это ключевой момент в назначении лечения, потому что при разных видах анемии применяются разные терапевтические методики.

К критериям излечения (позитивной динамики) анемии относятся:

  • увеличение уровня гемоглобина на третьей неделе лечения;
  • увеличение количества эритроцитов;
  • ретикулоцитоз на 7 – 10 день;
  • исчезновение симптомов сидеропении (дефицит железа в организме).

Как правило, наряду с позитивной динамикой состояния пациента и нормализацией лабораторных показателей одышка исчезает.

Почему появляется одышка при беременности?

Появление одышки при беременности легко объяснить, учитывая этапы развития ребенка в утробе матери.

  • Анемия – это состояние, которое нередко появляется при беременности. Из-за нарушений, связанных с гемоглобином (нарушение синтеза, недостаточное поступление железа в организм), нарушается транспорт кислорода к тканям и органам. Вследствие этого наступает гипоксемия, то есть пониженное содержание кислорода в крови. Поэтому особенно важно следить за уровнем эритроцитов и гемоглобина у беременной, чтобы избежать осложнений.
  • Курение. Причин появления одышки при курении довольно много. Во-первых, происходит повреждение слизистой оболочки дыхательных путей. Также на стенках сосудов накапливаются атеросклеротические бляшки, что способствует нарушению кровообращения. В свою очередь, нарушенное кровообращение влияет на процесс дыхания.
  • Стресс является фактором, который способствует повышению частоты дыхания и частоты сердечных сокращений, субъективно ощущается как нехватка воздуха, чувство теснения грудной клетки.
  • Заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхит, пневмония, ХОБЛ).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатия, порок сердца, сердечная недостаточность).

Симптомами, сопутствующими одышке при наличии патологических состояний при беременности, являются:

  • повышенная температура;
  • головокружение и потеря сознания;
  • кашель;
  • бледность или цианоз;
  • головные боли;
  • усталость и недомогание.

В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу для уточнения причины появления одышки и назначения своевременного лечения, а также для исключения осложнений беременности.

Почему появляется одышка при остеохондрозе?

  • Уменьшение пространства между позвонками. Из-за дегенеративных изменений (нарушений в структуре) позвонков и позвоночника в целом постепенно происходит истончение межпозвоночных дисков. Таким образом, пространство между позвонками уменьшается. А это, в свою очередь, способствует появлению боли, чувства скованности и одышки.
  • Смещение позвонков. При прогрессивном течении заболевания дистрофические изменения (характеризующиеся повреждением клеток) в тканях могут привести и к смещению позвонков. Смещение разных позвонков может привести к характерным последствиям. Одышка, как правило, формируется при смещении первого грудного позвонка.
  • Сдавливание сосудов. При уменьшении пространства между позвонками или их смещении происходит сдавливание сосудов. Так, кровоснабжение диафрагмы, которая является основной дыхательной мышцей, становится проблематичным. Также при шейном остеохондрозе происходит сдавливание сосудов шеи. При этом ухудшается кровоснабжение мозга, происходит угнетение жизненно важных центров в головном мозге, в том числе и дыхательного центра, что и приводит к развитию одышки.
  • Защемление или повреждение нервных корешков может привести к резкой боли, которая сопровождается затруднением дыхания и одышкой, особенно при вдохе. Боль при остеохондрозе ограничивает дыхательные движения.
  • Деформация (нарушение в строении) грудной клетки. В связи с деформацией отдельных позвонков или отделов позвоночного столба происходит деформация грудной клетки. В таких условиях затрудняются дыхательные движения. Также снижается эластичность грудной клетки, что также ограничивает возможность полноценно дышать.

Часто одышка при остеохондрозе принимается за симптом заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой систем, что затрудняет своевременную диагностику. Дифференциальная диагностика основывается на результатах анализа крови, электрокардиограммы и рентгенологических исследований. В более сложных случаях назначаются дополнительные методы диагностики.

  • своевременное диагностирование остеохондроза;
  • адекватное медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры и массаж;
  • лечебная физкультура;
  • избегание длительного пребывания в одном положении;
  • соответствие кровати и подушки для качественного отдыха во время сна;
  • дыхательная гимнастика;
  • избегание сидячего образа жизни;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок.

Главное – усвоить, что нельзя заниматься самолечением, если на фоне остеохондроза появилась одышка. Этот симптом означает, что болезнь прогрессирует. Поэтому исключительно важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать, если у ребенка появилась одышка?

Если замечается отклонение от нормы частоты дыхательных движений, не стоит это игнорировать, так как это может быть симптом заболевания. Стоит обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

  • аллергия;
  • ринит (воспаление слизистой оболочки носа) также может привести к одышке, затрудняя прохождение воздуха через дыхательные пути;
  • бронхиальная астма, которая проявляется периодическими приступами сильной одышки, и диагноз которой в детском возрасте иногда довольно трудно установить;
  • вирусные заболевания (вирус гриппа, парагриппозный вирус, аденовирус);
  • заболевания сердца (пороки сердца), которые помимо одышки проявляются также цианозом, отставанием в развитии ребенка;
  • заболевания легких (пневмония, эмфизема);
  • попадание инородного тела в дыхательные пути – состояние, которое требует немедленного вмешательства, так как это может очень быстро привести к летальному исходу;
  • синдром гипервентиляции, который проявляется при стрессе, паническом расстройстве, истерике; в этом случае понижается уровень углекислого газа в крови, что способствует, в свою очередь, гипоксии;
  • ожирение;
  • муковисцидоз - это генетическое заболевание, характеризующееся серьезными нарушениями дыхания и желез внешней секреции;
  • физические нагрузки;
  • заболевания иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс.

Диагностика одышки у ребенка будет включать общий и биохимический анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки, ультразвуковое исследование, электрокардиограмму. При необходимости назначаются дополнительные методы диагностики (анализ на гормоны, антитела и др.).

Можно ли лечить одышку с помощью народных методов?

  • Клюквенный настой. 5 столовых ложек клюквы необходимо залить 500 мл кипятка, дать настояться в течение нескольких часов, затем добавить 1 чайную ложку меда. Приготовленный настой нужно выпить в течение суток.
  • Настой полыни. Для приготовления настоя необходимо 1 – 2 чайные ложки полыни залить кипятком, дать настояться полчаса. После готовности настой принимается по 1 чайной ложке за полчаса до еды 3 раза в день.
  • Настой из корня астрагала готовится на водной основе. Для этого необходимо взять 1 столовую ложку высушенного и измельченного корня астрагала и залить кипятком. Затем необходимо дать смеси настояться в течение нескольких часов. Готовая настойка принимают 3 раза в день по 3 столовые ложки.
  • Смесь меда, лимона и чеснока. Для приготовления смеси необходимо в 1 литр меда добавить 10 очищенных и измельченных головок чеснока, а также выжать сок из 10 лимонов. Затем необходимо плотно закрыть емкость, в которой приготовлена смесь, и положить в темное место на 1 – 2 недели. После этого лекарство готово к применению. Рекомендуется пить по 1 чайной ложке данного лекарства 3 – 4 раза в день.
  • Настой ростков картофеля. Сначала необходимо хорошо просушить, затем измельчить и протолочь сырье. Высушенные ростки заливаются спиртом, настаиваются 10 дней. Настой рекомендуется принимать по 1 – 3 кали 3 раза в день.
  • Настой пустырника. 1 столовую ложку пустырника следует залить стаканом кипятка, дать настояться в течение часа, а затем выпивать по полстакана 2 раза в день.
  • Настой мелиссы. 2 столовые ложки высушенных листьев мелиссы заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение 30 минут. Принимается средство 3 – 4 раза в день по 3 – 4 столовые ложки.
  • Настой из цветков боярышника. Для приготовления настоя 1 чайная ложка цветков боярышника заливается 1 стаканом кипятка, настаивается 1 – 2 часа. После готовности настой принимается 3 раза в день по 1/3 стакана.

Большим преимуществом народных методов является их безвредность, доступность и возможность использовать очень длительное время. В случае если эти методы не помогают, нужно пойти на прием к врачу для пересмотра тактики лечения.

С каждым годом пациентов, страдающих гипертонией, становится больше. К тому же за последние десятилетия болезнь значительно помолодела. На приеме пациентам с повышенным давлением врач каждый раз не устает повторять о том, как важен самоконтроль значений артериального давления (АД), как ежедневное измерение этих показателей и принятое вовремя лекарство способно предупредить опасные осложнения. Сознательный пациент прислушается к своему доктору и, возможно, начнет изо дня в день контролировать цифры своего АД. Но насколько верно технически он справляется с этой задачей? Можно ли измерять давление в положении лежа?

Существует ряд правил, соблюдение которых сделают использование тонометра более эффективным.

В самом начале обязательно замерять давление на обеих руках. Разница в показателях может оказаться существенной. Со временем, понаблюдав, с какой стороны цифры выше, на той руке и проводите измерение.

Контроль АД осуществляется в спокойной обстановке. Можно посидеть или полежать несколько минут.

На самом деле, давление можно измерять как сидя, так и лежа. Значение имеет положение руки. Если человек выбрал положение лежа, то рука должна располагаться вдоль тела, в расслабленном состоянии, приподнята до уровня груди.

Если пациент делает замер сидя, его рука должна быть приподнята, в идеале перпендикулярно телу.

Во время процедуры не стоит разговаривать и совершать резкие движения.

Замер делается трижды, с интервалом 10 минут. Учитывается среднее значение.

Существуют некоторые факторы, способные влиять на значения давления. Старайтесь избегать их непосредственно до и во время измерения давления:

Стресс, волнение, физические нагрузки способны значительно повысить давление.

Алкоголь и курение сужают и расширяют сосуды, таким образом, показатели гемодинамики становятся нестабильными.

Горячий душ, холодное помещение также оказывают мощное воздействие на сосуды, заставляя их сужаться и расширяться. Давление при этом «скачет» то в одну, то в другую сторону.

Электроимпульсы от посторонних приборов оказывают влияние в случае применения электронного тонометра. Показатели могут оказаться не совсем корректными.

Симптомы и лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Сердечная недостаточность должна быть постоянно под врачебным контролем.

Разновидности и признаки

Сердечная недостаточность появляется как следствие ухудшения способности сердца и сосудов правильно сжиматься и расслабляться. Причиной этому бывает повреждение миокарда (инфаркт) или долговременное накопление функциональных изменений.

Вследствие этого ухудшается кровоснабжение всего организма, особенно заметное при нагрузках. Различают острую и хроническую сердечную недостаточность. Острая форма, как правило, появляется в результате инфаркта. Хроническая форма является следствием накопленных в организме изменений. Она чаще всего встречается именно у пожилых людей.

Различают три стадии сердечной недостаточности.

Начальная стадия. Признаки болезни соответствуют классическому кислородному голоданию: появление одышки, высокая утомляемость и несоразмерное учащение пульса при сравнительно небольших нагрузках. С ростом последних возникает ощущение удушья. Для возвращения пульса и ритма дыхания в исходное состояние требуется отдых в течение 10 минут и более.

Местные симптомы проявляются незначительно. Иногда можно заметить легкое посинение кожи стоп и кистей. Вследствие повышенной нагрузки или употребления больших объемов жидкости могут к вечеру проявляться отеки голеней.

Вторая стадия. Отчетливо проявляются местные признаки. Они зависят от того, какая сторона миокарда сильнее пострадала.

  1. В случае правожелудочковой недостаточности нарушается циркуляция крови по большому кругу кровообращения. При этом у больного возникает одышка, учащается сердцебиение, появляется ощущение тяжести в правом подреберье. Часто появляются жажда и учащенное мочеиспускание по ночам. Проявляются отеки голени, причем они не проходят в течение ночи. Наблюдается посинение периферийных зон (кисти, стопы, реже голени) и губ, увеличение печени.
  2. При левожелудочковой недостаточности имеет место нарушение циркуляции крови по малому кругу кровообращения человека. При этом состояние пациентов тяжелее, чем в предыдущем варианте. При обычной ходьбе присутствуют нарушения дыхания. А при серьезных нагрузках возникает удушье, сухой кашель вплоть до харканья кровью. Внешне проявляется общая бледность кожи, синюшность периферийных зон, хрипы в легких. При этом отсутствуют отеки и не наблюдаются изменения в печени.
  3. Если не принимать мер, то при любом из вышеприведенных механизмов развития сердечная недостаточность постепенно захватит оба круга кровообращения. При этом характерен застой жидкости в организме, вследствие чего ухудшается работоспособность. Признаками такого механизма протекания болезни являются одышка без физической нагрузки и кашель, постоянно учащенный пульс, отеки ног, нарушение сна, уплотнение печени, накопление жидкости в брюшной полости. На определенной стадии развития болезни в положении лежа дыхание становится затруднено, больной вынужденно принимает позу полусидя.

Конечная (дистрофическая) стадия. Имеют место нарушения во всех органах. В результате хронического кислородного голодания развиваются почечная и печеночная недостаточность. Нарушается водно-электролитный баланс, следствием этого является постоянная непроходящая жажда. Нарушения пищеварения приводят к общему истощению организма, которое частично маскируется обильными отеками.

Как правило, следствием всего вышеперечисленного является летальный исход.

Предупреждение и профилактика

Все люди пенсионного возраста попадают в группу риска, поскольку изменения в миокарде накапливаются с годами. Поэтому всем им рекомендуется принимать профилактические меры. Если к тому же они имеют предрасположенность к развитию заболевания в связи с большой массой тела, малоподвижным образом жизни или гипертонией, то применение таких мер становится просто необходимым. К ним в первую очередь надлежит отнести здоровый образ жизни, четко составленный режим дня, прогулки пешком и дыхательные гимнастики.

На всех стадиях сердечной недостаточности, начиная с первых ее признаков, важно применение профилактических и поддерживающих мер. Следует помнить, что происходящие в организме изменения имеют необратимый характер, поэтому полностью вылечить сердечную недостаточность невозможно. Все способы лечения подразумевают только устранение симптомов и замедление прогрессирования болезни.

Немедикаментозное лечение

Проявления сердечной недостаточности требуют в первую очередь снизить физические нагрузки. Но ни в коем случае нельзя убирать их совсем. Нужно подобрать тот режим нагрузок, который не вызывает переутомления и одышки, но способствует появлению легкой приятной усталости во всем теле.

Если одышку и недомогание вызывают даже самые незначительные нагрузки, рекомендуется попробовать дыхательную гимнастику. Например, надувание воздушных шаров в количестве 3-4 шт. в день. Через месяц таких упражнений будут заметны существенные улучшения, и можно будет увеличить нагрузку.

Одной из самых эффективных тренировок является ходьба пешком.

Сначала надо ходить медленно, потом с небольшим ускорением. В любом случае она должна быть только в комфортном темпе, без одышки. Интересным вариантом является скандинавская ходьба.

Если есть желание путешествовать, больному не нужно себе в этом отказывать. Однако стоит избегать длительных авиаперелетов, резких смен климата и высокогорных районов.

Следует ограничить употребление жидкости. Суточное ее количество должно быть в пределах 2 л. Сюда входит не только вода, но и жидкость, содержащаяся в продуктах. Нужно контролировать количество выделяемой жидкости. Количество мочи должно соответствовать объему выпитой воды. За исключением особо жарких дней, когда происходит усиленное потообразование.

Надлежит сильно ограничить употребление поваренной соли. Суточная норма должна быть в пределах 3 г на начальной стадии и 1,5 г на последующих. Это соответствует существенно недосоленной пище.

Рацион должен быть питательным, содержать много витаминов и белка, а также минимум искусственно синтезированных продуктов.

Следует полностью исключить курение. Алкоголь исключается только в случае алкогольной кардиомиопатии. В противном случае ограничение по его потреблению носит рекомендательный характер.

Необходимо ежедневно контролировать массу тела. В случае ее возрастания на 2 кг и более в течение 1-3 дней требуется медицинское вмешательство, т.к. это свидетельствует о накоплении воды в организме.

Имеет смысл сделать прививки против гепатита B и гриппа.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности у пожилых людей направлено на поддержание миокарда, доставку ему питательных веществ, а также улучшение состава крови. Больным, страдающим накоплением воды в брюшной полости, назначаются мочегонные препараты.

Прием любого лекарства вводят постепенно, достигая требуемых концентраций в течение продолжительного времени. Лечение обычно проводят комплексом лекарств.

Рассмотрим подробнее основные препараты.

  1. Препараты-ингибиторы ИАПФ. Назначают абсолютно всем людям, страдающим любыми стадиями сердечной недостаточности. Суть действия заключается в блокировке нейрогормонов. Это касается как активных (это позволяет получить быстрый эффект), так и тканевых (пролонгированное действие). Такие препараты, будучи раз назначенными, применяются регулярно и пожизненно.
  2. Бета-блокаторы. Обычно назначают вместе с ИАПФ. Это достаточно сильные препараты, их прием начинают с небольшой дозы раз в неделю. Суть его действия в подавлении негативных свойств катехоламинов, что позволяет существенно замедлить процесс развития сердечной недостаточности.
  3. Антагонисты альдостерона. Назначают с целью преодоления гипергидратации и гипомагниемии. Кроме того, они способствуют удержанию в организме калия - элемента, необходимого для питания миокарда.
  4. Блокаторы рецепторов ангиотензина. Замедляют развитие сердечной недостаточности, не дают ей перейти в следующую стадию. Применение возможно даже при сахарном диабете.
  5. Диуретики. Способствуют выводу из организма натрия и избыточной воды. Назначают такие препараты при сильных отеках на любом этапе болезни. Бывают двух разновидностей. Одни принимаются с целью быстрого вывода из организма избыточной воды, другие - препятствуют ее накоплению.
  6. Сердечные гликозиды. Различаются по механизму воздействия. Они могут быть ионотропными, хронотропными или нейромодуляторными. В любом случае механизм действия сводится к восстановлению нормальных сокращений миокарда. Такие препараты могут быть как поддерживающего действия (принимаются регулярно), так и быстродействующими (для кризовых ситуаций).

Хирургическое вмешательство

Применяется только в сочетании с медикаментозной и немедикаментозной терапией, когда действие последней оказывается уже недостаточным.

В этом случае врачом может быть принято решение об установке классического кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора.

Сердечная недостаточность у пожилых людей проявляется достаточно часто. Для поддержания стабильного состояния в первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать нормы употребления жидкости и поваренной соли, а также регулярно принимать назначенные препараты. Если своевременно начать лечиться, то можно задержать болезнь в начальной стадии на неограниченный срок.

Можно ли делать массаж при давлении и как правильно?

Гипертония – повышенное артериальное давление (АД), распространенное заболевание современности. Наблюдается у пациентов от 40 лет. Основные причины развития недуга – вредные привычки, наследственная предрасположенность, нервные стрессы, побочные эффекты заболеваний жизненно важных органов. Артериальное давление определяет уровень натиска крови на сосуды вследствие сокращения сердечной мышцы. Нормальный показатель АД – 120 мм рт. ст. на 80 мм рт. ст. Верхнее значение называют систолическим, а нижнее – диастолическим. Особенность недуга – может протекать бессимптомно. Основным методом лечения АД без назначения лекарственных препаратов является массаж.

Массаж от давления, как воздействует на человека

При правильном назначении с помощью массирования можно избавиться от повышенного АД навсегда. После сеанса массирования кровь начинает циркулировать быстрее, уходят застойные процессы. Во сне восстанавливается кровоток к головному мозгу. Устраняются процессы нарушения в малом и большом кругах кровообращения. Если резко повысилось АД можно снизить показатель с помощью массирования. Если диагностирована гипертоническая болезнь, массаж проводится по назначению доктора. Он позволяет быстро снизить АД до нормативного показателя. Повышенное АД меняет тонус сосудов. Область – головной мозг. При правильно выбранной технике, массирование сужает или расширяет сосуды. Массаж при высоком давлении рекомендуется делать в составе комплексной терапии.

Основные причины изменения показателя АД:

  • нервное перенапряжение;
  • стрессы;
  • повышенная возбудимость нервной системы.

Правильная техника оказывает успокаивающее воздействие на организм, обладает расслабляющим действием. Пациент восстанавливает нормальное психологическое состояние, уходит головная боль, сосуды начинают расширяться, нормализуется процесс кровообращения. Процедуру используют как в профилактических целях, так и для лечения.

Влияние массажа на давление, как нормализовать

Противопоказания для назначения массажа:

  • воспалительные процессы в организме;
  • развитие инфекционных заболеваний;
  • тромбоз;
  • атеросклероз сосудов;
  • варикоз.

Техника массирования заключается в резком надавливании на биологически активные участки. Определите правильное расположение точек, воздействие на которые помогает снизить АД. Основные зоны:

  • волосистая часть головы;
  • воротниковая зона;
  • точки за ушами.

Перед началом терапии рекомендуется измерить АД, при повышенном показателе сеанс проводится в течение 10–15 минут. При пониженном АД рекомендуется выполнять массирование до 30 минут. Пациент усаживается удобно, наклоняет голову. Движения мастера выполняются сверху вниз. Оказывают влияние на кровоток. Способствуют оттоку крови от головного мозга. Легкими движениями специалист выполняет поглаживание воротниковой зоны.

При массировании волосистой части головы рекомендуется пациенту занять положение лежа, сложить руки и опустить на них голову. Специалист выполняет поглаживание и растирание биологически активных точек.

При терапии гипертонической болезни с помощью массирования необходимо:

  • выбрать подходящую технику;
  • занять правильное положение;
  • довериться специалисту или провести процедуру самостоятельно, предварительно изучив технику;
  • проконсультироваться с доктором насчет противопоказаний.

Массаж при головной боли и давлении разновидности и способы

Процедура помогает не только избавиться от гипертонии, но и воздействовать непосредственно на причину заболевания. Назначается при:

  • кардиосклерозе;
  • остеохондрозе;
  • стенокардии.

Техника массирования при гипертонии делится на три вида:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • надавливание.

Поглаживание выполняется при повышенном показателе АД сверху вниз, при пониженном снизу вверх. Легкими движениями пальцев выполняется поглаживание участка головы, шеи, спины.

Растирание выполняется кончиками пальцев по заданной траектории. Движения осуществляются снизу вверх, затем сверху вниз, сначала кончиками, затем полностью пальцами, переходят в кругообразные. По направлению массирования ощущается тепло. Кровь разогревается, начинает быстрее циркулировать. Надавливание – распространенная техника мануальной терапии. Представляет собой надавливание кончиками пальцев на биологически активные точки. Техника массирования при лечении заболевания назначается врачом и выполняется специалистом.

Разновидности массирования при гипертонической болезни классифицируются в зависимости от области проведения. Выделяют активные области:

  • спины;
  • головы;
  • передней поверхности грудной клетки;
  • затылка, болевых точек.

В зависимости от направления терапии выбирается доктором основная область. Затем задействуется вспомогательная область. Движения переходят от одной области к другой, изменяя технику процедуры. Быстро снизить АД помогает массаж головы и шеи.

Массаж для давления, техника проведения

Можно ли делать массаж при высоком давлении? Необходимо проконсультироваться с доктором. Назначение зависит от наличия противопоказаний, индивидуальных показателей состояния пациента, назначенного курса терапии. Запомните, запрещено проводить процедуру в состоянии гипертонического криза или лихорадки.

Массаж волосистой области головы

Пациент занимает положение, лежа на животе. Голову располагает на согнутых руках. Специалист поглаживает кончиками пальцев область от макушки до затылка, затем по направлению к вискам. Затем техника заменяется растиранием. Пациент переворачивается на спину. Под шейной впадиной размещают специальный валик. Специалист переходит к поглаживанию лобного участка. От центра лба по направлению к вискам осуществляют поглаживание, затем растирание и надавливание кончиками пальцев. Процедура заканчивается массированием области висков.

Массирование воротниковой зоны

Пациент занимает положение сидя. Мастер проводит процедуру по направлению сверху вниз. Движения должны выполняться аккуратно. На начальном этапе проводится поглаживание. Руки не отрываются от тела. Направление от ушей до середины лопаток. Второй этап – растирание. Проводится от угла лопатки до грудной клетки и наоборот. Заканчивается процедура успокаивающим поглаживанием.

Массирование зоны над уровнем плеч

Область – от задней поверхности шеи до верха ушной раковины. Растирание проводится до уровня плечевых суставов.

Массаж передней части шейного участка

Область выполнения – подбородок, подключичные и подмышечные лимфоузлы. Массаж шеи при давлении позволяет быстро снизить артериальное давление. Выполняется в положении пациента лежа. Специалист выполняет поглаживание, разминание. Затем воздействие переводится на болевые точки.

Как повысить давление с помощью массажа? Рекомендуется правильно подобрать технику с учетом мнения специалиста.

Техника для самостоятельного выполнения

Самостоятельно провести процедуру в домашних условиях рекомендуется при резком повышении АД. Техника – точечное надавливание, поглаживание.

  • стопы;
  • кисти рук;
  • область за ушной раковиной.

Занимаем, положение сидя. Выполняем надавливание на пальцы стоп, затем разминаем наружную часть стопы и внутреннюю. Надавливание на конечные точки заканчивается поглаживанием. Переходим к верхним конечностям. Точечно надавливаем на кончики пальцев, разминаем пальцы. Используйте масла, обладающие успокаивающим воздействием на нервную систему.

Массаж для повышения давления назначается врачом при артериальной гипертензии. Физиотерапевтические процедуры благоприятно воздействуют на нервную систему, сосудистую. Правильное лечение гипертензии и гипертонии с помощью процедуры позволяет добиться положительного результата по восстановлению нормативного показателя АД без лекарств. Исключения составляют заболевания, имеющие хронический характер. Артериальное давление и массаж взаимосвязаны, особенно если запрещено принимать лекарственные препараты.

Вопрос: “Здравствуйте. Подскажите, были ли случаи сильнейшей одышки после сидения за компьютером? У мужа после работы за компьютером вечером, перед сном, начинается одышка и тяжесть в сердце. Когда ложится горизонтально, начинает засыпать, вдруг резко с хрипом вскакивает и не может надышаться. Сна нет вообще. После этого может не спать сутки и двое… ЭКГ и анализ крови ничего не показали, а врачи разводят руками. Что это может быть?” , – спрашивает Илья.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Любые проблемы с нарушением поступления кислорода в организм человека, вне зависимости от причины, нормой не являются. Это означает, что этиологию дыхательных расстройств необходимо обязательно выяснять. Причин, по которым возникает одышка по вечерам, может быть очень много. На расстоянии точный ответ дать крайне затруднительно. Поэтому имеет смысл обрисовать только наиболее частые проблемы, а непосредственно на месте с врачами первичного звена провести дообследование.

Совсем необязательно, что компьютер является причиной одышки. Если даже принять во внимание вред, который может он нанести, то представляется маловероятным органическое поражение дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Может сыграть нервный фактор, так как информация, получаемая из сети интернета, далеко не всегда носит позитивный характер. Но «нервная одышка» или приступы удушья – это крайне редкий вариант проблемы. Его следует рассматривать только после исключения более очевидных этиологических субстратов.

Главными причинами приступов удушья в вечернее время являются две ситуации: патология бронхолегочного аппарата и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Именно на исключение этих заболеваний следует направить диагностический поиск. Одной рентгенограммы легких недостаточно, желательно выполнить компьютерную томографию и бронхоскопию. Дополнением к обследованию станет функциональная проба – спирометрия с бронхолитиками. Подобный алгоритм диагностики позволит исключить наиболее частые органические проблемы с дыхательной системой.

Столь же подробно следует обследовать и сердечно-сосудистую систему. Электрокардиограмма показывает состояние сердца только в конкретный момент, когда ее регистрируют. Важно сделать это исследование непосредственно во время приступа. Для этого идеально подходит холтеровское мониторирование, которое позволяет регистрировать все изменения работы сердца на протяжении полных суток. Дополнительно следует выполнить эхокардиографию, а при наличии сомнений в состоянии сосудов, еще и коронарографию.

Каким бы сложным не казался диагностический поиск, останавливаться нельзя до выявления истоков проблемы. Наличие приступов одышки может свидетельствовать о тяжелом органическом процессе, который можно скорректировать, вовремя установив правильный диагноз.