Цефалексин дозировка взрослым. Цефалексин: инструкция по применению. Ограничения к применению




Клиническая диагностика инфекции, инициированной , связана с большими сложностями ввиду многообразия симптоматической картины болезни и отсутствия диагностических значимых признаков. Поэтому верификация заболевания невозможна без лабораторной поддержки.

Анализы на цитомегаловирус включают исследование крови на наличие антител различных классов, определение ДНК вируса методом ПЦР в различных биологических жидкостях человека. Современные методы диагностики позволяют оценить давность заражения, остроту протекания инфекции и определить .

фото цитомегаловирус

В настоящее время диагностика цитомегаловирусной инфекции осуществляется с помощью следующих групп методов:

  • цитологический метод;
  • вирусологические методы;
  • серология;
  • молекулярно-генетические.

Современные анализы на ЦМВ позволяют обнаружить специфические клеточные изменения, присущие только ЦМВ, определить возбудителя, вырастить вирус в культуре клеток и исследовать его ДНК, определить уровень вырабатываемых к нему антител в сыворотке крови.

Диагностика ЦМВ – задача не из простых. Не всегда пораженные ткани и биологические жидкости организма человека могут отразить протекание инфекционного процесса.

Верификация ЦМВ-инфекции должна проводиться комплексно: чем больше задействовано методов, тем больше шансов диагностировать заболевание и определить тактику лечения.

Цитологический метод подразумевает поиск специфичных для цитомегаловируса изменений в клетках, а материалом служат эпителиальные клетки наиболее часто поражаемых органов или их секрет (слюнные железы, мочевыводящие пути, молочные железы). Вирусологические способы используются для выделения культуры вируса с целью изучения их структуры, выявления штамма ЦМВ.

Наиболее востребованными методами диагностики считаются серологические и молекулярно-генетические: антитела к цитомегаловирусу IgM и IgG, авидность антител к цитомегаловирусу, ПЦР ЦМВ в биожидкостях. Данные анализы используют в первую очередь при подозрении на инфекцию и являются, своего рода, скрининговыми или отборочными.

Кровь на антитела к инфекции

Наиболее доступным для пациентов и несложным в исполнении для лаборатории методом является серология – исследование сыворотки крови на наличие специфических антител (АТ) к ЦМВ. Для того чтобы идентифицировать антитела к вирусу используют:

  • реакцию иммунофлюоресценции (РИФ);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • метод иммунохемилюминесценции (ИХЛА);

РИФ и ИФА позволяют за короткий промежуток времени оценить антитела класса G к цитомегаловирусу, как показатели носительства и инфицированности, и IgM – маркеры острой цитомегаловирусной инфекции или ее обострения.

Важно

Серологические методы эффективны, так как даже при выраженном иммунодефиците антитела к ЦМВ и IgG, и IgM вырабатываются в определяемых уровнях.

Идентификация суммарных anti CMV IgM и IgG в сыворотке крови не считается достаточно эффективным методом, так как практически 95% населения инфицировано вирусом и фазу заболевания – острую или хроническую – выявить не удается. Суммарное определение антител или иммуноглобулинов двух классов называют титром. Так, высокий титр IgG и IgM будет оценен одной общей цифрой, что имеет низкую информативность. Данный метод именуется реакцией связывания комплемента и используется в диагностике ЦМВ редко.

Целесообразность выполнения РИФ или ИФА обусловлена возможностью получить достоверные сведения об особенностях протекания ЦМВ-инфекции. Например, точным показателем, который подтверждает первичное инфицирование, является, так называемая сероконверсия – идентификация антител на цитомегаловирус IgM у тех лиц, чьи анализы ранее были полностью отрицательны.

Персистирующая форма цитомегалии характеризуется вирусовыделением – определением ЦМВ на питательных средах – и дополнительно, как anti CMV IgG положительный результат, что подтверждает инфицирование и наличие цитопатического действия вируса.

Обнаружение анти CMV IgG выше нормы по мнению многих специалистов является признаком начинающегося обострения инфекции, а АТ на цитомегаловирус IgG положительный и без повышения референсных значений результат – считаются признаком латентно протекающей инфекции, иными словами – носительства.

Кроме того, ЦМВ IgG положительный после позитивных IgM, говорит о наметившемся выздоровлении после острой первичной инфекции. Как правило, если здоровый человек без признаков заболевания сдает кровь на цитомегаловирус и получает положительные антитела к цитомегаловирусу IgG – это свидетельствует о носительстве и говорит о том, что пациент давно инфицирован, и его иммунная система знакома с вирусом.

Многих пациентов результат анализа крови на ЦМВ заставляет задаться вопросом, что значит anti CMV IgG повышен и как это расшифровывается? Если антитела к цитомегаловирусу IgG положительные и их уровень очень высокий – превышает допустимый порог в 4 раза и более – говорят о реактивации цитомегаловирусной инфекции.

Специфические антитела IgM являются показателем активного размножения вируса. Если результат на антитела к цитомегаловирусу класса IgG положительный наряду с позитивными IgM, инфекция находится в фазе активного обострения.

Если положительные только IgM на фоне отрицательных IgG, человек заразился впервые и вирус активен. Но клиникой такой анализ крови сопровождается далеко не всегда. При состоятельном иммунном ответе организм успешно борется с ЦМВ и маркеры острой фазы вскоре покидают кровяное русло, на смену им появляются IgG.

Одновременные повышенные уровни антител, а именно IgG положительный IgM положительный в значительной степени (в несколько раз), свидетельствуют об активной репликации ЦМВ, что сопровождается клиническими симптомами.

Авидность к цитомегаловирусу

Одним из методов диагностики цитомегаловирусной инфекции является параллельное определение авидности антител вместе с подсчетом их количества.

Важно

Авидность – это термин, который характеризует прочность и скорость объединения антител (лейкоцитов) и антигенов (вируса) в крови человека. Чем ниже уровень авидности, тем свежее инфекция.

В процессе первичной цитомегаловирусной инфекции отмечается закономерное увеличение авидности антител от минимальных уровней от начала болезни в острой форме до очень высокого уровня в период разгара.

В процессе перехода острой формы в хроническую, а точнее в носительство, становятся положительными на цитомегаловирус G – антитела и именно у этих антител высокая авидность. Но недавнее заражение может описываться еще низкой авидностью иммуноглобулинов G.

Высокоавидные антитела исключают недавнее свежее инфицирование цитомегаловирусом. Определение такой характеристики антител к ЦМВ позволяет отличить от обострения. Низкоавидные антитела рассматриваются как показатели острой инфекции ЦМВ.

Многих интересует, если обнаружены антитела IgG на цитомегаловирус – что это значит при высоком уровне авидности и позитивных IgM. В такой ситуации говорят о реактивации вируса, кроме того, в данном случае часто становятся положительными культуральные исследования, удается идентифицировать вирус на питательной среде.

В большинстве лабораторий считается значение более 70% - высокой авидностью, менее 40% - низкой, а промежуточное значение – сомнительным результатом.

Цитологический метод

Цитомегаловирус обладает сродством к ряду клеток организма человека, встраиваясь в которые, он инициирует , характерные только для него. Эпителиальные клетки различных протоков – слюнных желез, желчных ходов в печени, молочных желез – имеют характерные для ЦМВ-инфекции особенности. Также обнаруживают поражение лимфоцитарного ряда клеток крови в виде атипичных мононуклеаров.

Материалом для цитологии при подозрении на ЦМВ является:

Из полученного биологического материала готовят мазки на стекле, окрашивают специальными красителями и оценивают результат под микроскопом. Поиск осуществляют в аспекте атипичных гигантских клеток цитомегалии.

Клетки эпителия, пораженные вирусом цитомегалии, имеют гигантский размер, округлую форму и характерную окраску, не вызывающую сомнений при постановке диагноза. Ядро в клетке имеет темную оболочку и окружено светлым ободком, что напоминает «совиный глаз» - такой термин используется в цитологической диагностике. Обнаружение гигантских клеток в виде «совиного глаза» в мазках является достоверным признаком ЦМВ.

Метод цитологии отличается простотой, анализ ЦМВ-поражения клеток эпителия доступен и является быстрым в исполнении по сравнению, например, с определением ДНК цитомегаловируса методом ПЦР или анализом на антитела. Единственным минусом считается низкая чувствительность теста, так как даже при явных клинических признаках инфекции, атипичные гигантские клетки цитомегалии визуализируют в 40-50% случаев.

Кроме того, такие клетки не могут свидетельствовать об остром или хроническом процессе, так как обнаруживаются на протяжении 5 лет после перенесенного заболевания. С другой стороны, если гигантские клетки отсутствуют – это не исключает болезнь. Цитологический метод применяется в комплексной диагностике наряду с АТ к цитомегаловирусу IgG и IgM, ДНК CMV при ПЦР.

Вирусологический метод

Для того, чтобы выделить вирус из биологической жидкости, необходимо использовать специальные питательные среды для культивирования ЦМВ. С этой целью в лабораторных условиях применяют человеческие фибробласты или клетки с двойным набором хромосом. Такие среды получают из легких эмбрионов.

Любую биологическую жидкость человека засевают на питательную среду и помещают в инкубатор на 5-10 дней. Вирус, если он имеется в исследуемом материале, оказывает свое патологическое действие на клетки, и они становятся гигантскими.

Под микроскопом после окрашивания материала, они визуализируются как «совиный глаз», что и позволяет выставить диагноз цитомегаловирусной инфекции. Непосредственная идентификация ЦМВ осуществляется с помощью РИФ (реакции иммунофлюоресценции), РН (реакции нейтрализации) и связывания комплемента.

Вирусологический метод идентификации с помощью культивирования в среде фибробластов считается «золотым стандартом» в диагностике ЦМВ-инфекции. Способ считается достоверным и высокоспецифичным, но в то же время, дорогостоящий и требует определенных затрат времени на его исполнение.

Усовершенствованным вариантом вирусологического метода идентификации ЦМВ является дополнение способа моноклональными антителами – специфическими белками, которые могут связываться только с определенными антигенами. В частности, при анализе на цитомегаловирус такие антитела образуют определяемую связь с антигенами ЦМВ, что и подтверждает наличие заболевания.

Фибробласты легких эмбриона выращивают на протяжении трех суток, заражают материалом от больного человека. Инкубируют в течение 2-3 суток и используют РИФ с моноклональными антителами для верификации вируса. Самые ранние результаты анализа можно получить через 6 часов. Метод дорогостоящий и требует специального оборудования. При позитивных результатах вирусологического исследования отмечаются положительные АТ к ЦМВ IgG в крови, а также и антитела IgM.

Результаты анализов крови

Расшифровка анализа крови на цитомегаловирус зависит от метода идентификации антител в крови, а также от референсных значений лаборатории. Нормативы зависят от оборудования каждой конкретной лаборатории и оцениваются индивидуально.

Результаты могут быть следующими:

  1. IgG положительный IgM отрицательный - норма антитела к цитомегаловирусу, что означает наличие клеток памяти в организме человека и при отсутствии признаков заболевания, говорит о наличии защиты. Носительство безопасно для здоровья и отмечается у 95% населения планеты. При выраженном иммунодефиците возможная реактивация процесса и развитие заболевания. В некоторых лабораториях используются градации IgG, например, от 10 до 400 МЕ/мл, означающие положительный результат и ремиссию. Так, результат IgG 250 или anti cmv IgG CMV 200 МЕ/мл говорят о носительстве. В зависимости от метода серологии, данные могут озвучиваться по-разному, но суть от этого не меняется. Так, например, anti CMV IgG в анализе ИХЛА также означает носительство или ремиссию.
  2. Положительный результат IgM и отрицательный IgG свидетельствуют о свежем заражении.
  3. Положительный результат IgM, положительный IgG говорят о реактивации вируса или обострении.
  4. Отрицательные иммуноглобулины обеих классов свидетельствуют о полном отсутствии иммунитета к ЦМВ и означают, что человек никогда не сталкивался с вирусом.

Зачастую при диагностике вирусных инфекционных заболеваний используются такие методы серологии, как сдача анализа крови на антитела к кардиолипину IgG и IgM. Такой анализ нередко назначают беременным женщинам при самопроизвольном выкидыше.

Такие антитела свидетельствуют об аутоиммунном процессе – аллергической реакции на некоторые белки собственных клеток, в частности, к фосфолипидам мембран. Заболевание, при котором антитела к кардиолипину IgM повышены, а также и к другим классам антител, называется антифосфолипидным синдромом.

При некоторых вирусных инфекциях, и ЦМВ не является исключением, отмечается повышение антител к кардиолипину, но в отличие от антифосфолипидного синдрома, такие антитела имеют высокий уровень на протяжении только определенного отрезка времени.

Какими должны быть результаты анализов при беременности?

Процесс планирования беременности и время после зачатия в обязательном порядке сопровождаются анализами, подразумевающими определение иммунного статуса по отношению к вирусу цитомегалии. Зачастую этот анализ выполняется в рамках TORCH-комплекса. Такой блок исследований включает определение иммуноглобулинов в крови женщины на краснуху, простой герпес, ЦМВ, токсоплазмы – наиболее опасные инфекции для .

Известно, что вирусы семейства герпеса, а также краснухи оказывают наиболее выраженное тератогенное действие, что означает формирование уродств и грубых пороков развития, самопроизвольных выкидышей. Поэтому динамика за данными инфекциями у беременных осуществляется всегда.

Наиболее подходящим временем для сдачи анализа является период планирования. Пока женщина не беременна, любой результат анализа не принесет угрозы и позволит вовремя принять меры по укреплению иммунитета или выполнению вакцинации.

Расшифровка проводится также, как у других пациентов, независимо от пола и статуса планирования беременности. Так, если к ЦМВ антитела IgG обнаружены в количестве больше 140 при норме лаборатории от 10 до 400 МЕ/мл, результат считается нормальным и означает наличие защитного титра иммуноглобулинов. При этом высокая авидность антител IgG к цитомегаловирусу говорит о давнем заражении и о том, что будущему эмбриону и плоду ничего не угрожает.

Так как сдавать кровь на иммуноглобулины к цитомегаловирусу необходимо несколько раз: при планировании и два раза в период беременности, требуется консультация инфекциониста для грамотной расшифровки результатов в дальнейшем. При наступлении беременности иммунитет естественным образом снижает свою активность, что может привести к реактивации инфекции. Слежение за уровнем антител позволит вовремя принять меры.

Многих женщин волнует, что означает CMV IgG положительный при беременности и стоит ли опасаться? Как правило, такой вопрос возникает у беременных, не планировавших зачатие и не сдававших ранее анализ.

Если в крови у беременной обнаружено anti CMV IgG, это означает наличие циркулирующих защитных антител и ранее перенесенной инфекции. Такой результат является наиболее благоприятным для плода и беременной.

Хорошим результатом анализа крови является и отсутствие маркеров острого воспаления. Так, что это значит - anti CMV IgM отрицательный? Данный итог расшифровывается как отсутствие активности и размножения вируса в организме у женщины. Но результаты не всегда могут быть хорошими.

Что означает положительный CMV IgG и IgM в крови при беременности? Такие данные свидетельствуют о реактивации инфекции и требуют срочного врачебного вмешательства. Вирус проникает через плаценту к плоду и может привести к негативным последствиям вплоть до внутриутробной гибели.

Забор ПЦР

Молекулярно-генетические исследования в аспекте выявления герпесвирусных инфекций нашли довольно широкое применение.

Важно

Чувствительность и специфичность ПЦР в диагностике цитомегаловирусной инфекции приближаются к отметке в 97%, что делает метод незаменимым в выявлении заболевания.

Метод полимеразной цепной реакции основан на обнаружении вирионов в биологическом материале человека даже в малом количестве, благодаря возможности методики умножать имеющееся ДНК в субстрате до определяемого уровня. Наибольшую ценность в диагностике имеет количественный вариант ПЦР, когда помимо ДНК вируса, определяют количество вирионов. Данный момент важен при оценке динамики лечения инфекции.

Для исследования методом ПЦР подходит любая биологическая жидкость человека, но чаще всего поиск ДНК вируса осуществляется в слюне, крови, моче, ликворе, цервикальной слизи, сперме. Многое зависит от возможностей и оснащенности лаборатории.

Исследование соскоба из цервикального канала, уретры у мужчин, а также анализ крови на цитомегаловирус выполняются чаще всего. Расшифровка анализа ПЦР проста: в норме ДНК вируса в биоматериале быть не должно. Его присутствие означает размножение вируса.

  1. Если у женщины обнаружен цитомегаловирус в мазке из цервикально канала, проводится противовирусное и иммуномодулирующее лечение.
  2. Если анализ крови методом ПЦР на цитомегаловирус положительный, это означает генерализованную инфекцию, характеризующуюся распространением вируса по организму. Как правило, данный результат сопровождается и положительными антителами на ЦМВ. Помимо этого, кровь подвергается исследованию на количественное содержание вируса методом ПЦР. О высокой активности вируса свидетельствует значение 3 и более log⁵ лейкоцитов. Показатели нормы эффективности лечения характеризуются постепенным снижением этого числа.
  3. ПЦР слюны положительная на ЦМВ говорит о скрытом течении инфекции или о сиалоадените – воспалении слюнных желез. В таких ситуациях даже при отсутствии ярких клинических проявлений человек является источником инфекции для окружающих.

Многих женщин волнует, как сдавать анализ на цитомегаловирус из шейки матки правильно? Для того, чтобы не исказить результаты, следует отказаться за 2-3 дня до исследования от половых контактов, спринцеваний и введения суппозиториев, если иное не прописано гинекологом.

Анализ на цитомегаловирус входит в обязательный перечень исследований при обследовании будущих матерей, поскольку заражение цитомегаловирусной инфекцией в первые 20 недель беременности чревато гибелью плода и выкидышем. Но и во второй половине беременности заражение (или реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции) может натворить бед. Поэтому во избежание умственной отсталости, тугоухости, слепоты будущего ребенка анализ на цитомегаловирус для своевременного распознания и лечения коварной инфекции жизненно необходим.

Анализ на цитомегаловирус: представление об инфекционном агенте и последствиях заражения

Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус герпеса 5 типа, заразиться которым можно при контакте с биологическими жидкостями (слюна, моча, слезная жидкость, кровь, сперма, шеечная и вагинальная слизь) больного человека. Кроме того, возможна внутриутробная передача инфекции плоду от первично-инфицированной матери, а также заражение новорожденного во время родов при прохождении по родовым каналам женщины с активной цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ).

После заражения развивается состояние, которое чаще всего остается незамеченным для человека, так как нередко маскируется под ОРЗ (острое респираторное заболевание). После перенесенного заболевания цитомегаловирус в большинстве случаев пожизненно остается в организме человека: удалить его с помощью существующих на сегодняшний день препаратов нельзя.

Первичное заражение цитомегаловирусом опасно во время беременности. Если заражение цитомегаловирусом (ЦМВ) происходит в первые 20 недель беременности, высока вероятность выкидыша, мертворождения или различных врожденных пороков.

Заражение в более поздние сроки беременности или реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) вызывает внутриутробное поражение различных органов и систем у плода (дети отстают в развитии, в том числе умственном, имеют тугоухость, слепоту и т.д.).

Анализ на цитомегаловирус: методы лабораторной диагностики

Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции включает в себя:

  1. Цитологическое исследование осадков слюны и мочи.
  2. Получение результатов полимеразно-цепной реакции (ПЦР).
  3. Серологические исследования сыворотки крови

Анализ на цитомегаловирус: цитологическое исследование осадков слюны и мочи

При данном исследовании материал (слюна, моча) исследуется под микроскопом с целью обнаружения характерных для цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) гигантских клеток.

Анализ на цитомегаловирус: полимеразно-цепная реакция (ПЦР)

Получение результатов полимеразно-цепной реакции (ПЦР) основано на определении ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), содержащейся внутри вируса и являющейся носителем его наследственной информации, в крови или в клетках слизистых оболочек. Для исследования последних используются соскобы, слюна, мокрота, моча.

Анализ на цитомегаловирус: серологические исследования сыворотки крови

Данное исследование ставит целью определение в крови специфических для цитомегаловируса антител. В настоящее время наиболее точным и чувствительным методом определения антител является иммуноферментный анализ (ИФА), обеспечивающий определение как различных видов иммуноглобулинов (обозначаемых как IgG, IgM), так и авидности иммуноглобулина G (IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Анализ на цитомегаловирус: что такое иммуноглобулины

Иммуноглобулины (или антитела) - это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать «агрессоров».

Анализ на цитомегаловирус: что такое иммуноглобулины М и G (Ig M и IgG)

Иммуноглобулины М против цитомегаловируса образуются примерно через 4-7 недель после заражения и находятся в крови на протяжении 16-20 недель. Обнаружение их в крови в эти сроки может быть свидетельством первичной цитомегаловирусной инфекции. По мере развития иммунного ответа уровень IgM снижается, но при этом происходит значительный рост количества иммуноглобулинов G (IgG).

В дальнейшем количество иммуноглобулинов G (IgG), достигнув максимума, снижается, но, в отличие от IgM, антитела класса IgG к структурным белкам цитомегаловируса (ЦМВ) продолжают оставаться в крови на протяжении всей жизни.

Реактивация инфекции приводит к увеличению количества IgG. При этом также имеет место повышение количества IgM, но оно не такое значительное, как при первичном инфицировании.

Анализ на цитомегаловирус: что такое авидность иммуноглобулинов G (IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ)?

Авидность (от avidity - жадный) - это оценка способности антител IgG связываться с цитомегаловирусом (ЦМВ) для дальнейшей нейтрализации последнего. В самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с вирусом, то есть обладают низкой авидностью. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.

Анализ на цитомегаловирус: как расшифровать результаты иммуноферментного анализа (ИФА), а также анализа на определение полимеразно-цепной реакции (ПЦР) и авидности иммуноглобулина G (IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ)?

При расшифровке иммуноферментного анализа (ИФА) необходимо учитывать, что каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референтные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Что касается исследования полимеразно-цепной реакции (ПЦР), то в случае, когда вирусная ДНК обнаружена (т.е. вирус в организме есть) говорят о положительном результате, если же ДНК не обнаружена (вирус отсутствует) – отрицательном.

Анализ на определение авидности иммуноглобулинов G (IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ) интерпретируют следующим образом:


Ig M Ig G Авидность Результат ПЦР анализа Интерпретация результатов
(-)
отрицательно
(-)
отрицательно
не определяют (-)
отрицательно
Это т.н. серонегативность. Инфекции нет, и никогда не было. Опасность для плода отсутствует, но женщины планирующие беременность и беременные с такими результатами анализов относятся к группе риска по возникновению первичной цитомегаловирусной инфекции во время беременности.
(+)
Положительно. Уровень антител нарастает, затем падает или сохраняется низким
(-/+)
IgG отсутствует, затем появляется и начинает нарастать
низкая (+)
Положительно
Первичное инфицирование цитомегаловирусом. Существует риск для плода.
(+/-)
Уровень антител низкий или они отсутствуют
(+)
Количество антител IgG нарастает, затем выходит на постоянный уровень
средний показатель (пороговая зона) (+)
Положительно
Поздняя стадия первичной инфекции. Существует риск для плода.
(-)
отрицательно
IgM отсутствуют
(+) положительно
Титр антител высокий, не изменяется
высокая (-)
отрицательно
Латентная стадия.
ЦМВ в организме есть, в настоящее время он не активен. Риск для плода минимален.
(+/-)
Результат положительный в 30 % случаев.
(+)
положительно
низкая (+)
положительно
Стадия реактивации ЦМВ. Существует риск для плода.

Анализ на цитомегаловирус: как подготовиться к иммуноферментному анализу (ИФА), а также анализу на определение полимеразно-цепной реакции (ПЦР)?

Специфической подготовки ни к тому, ни к другому исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак, а накануне следует избегать приёма жирной пищи.

5 типа, который вызывает носительство у 99% населения мира. Для здорового человека персистирование инфекции не оказывает негативного действия на организм. Заражение опасно для людей с иммунодефицитами и вызывает риск внутриутробного развития плода. Серологическая лабораторная диагностика позволяет выявить инфекцию на ранних этапах развития и предупредить прогрессирование болезни. Цитомегаловирус IgG положительный – один из возможных результатов анализа.

После проникновения вируса в организм инфекция переходит в дремлющее (латентное) состояние, другими словами носительство. Вирус остается в тканях переболевшего человека в течение всей жизни и может активизироваться при угнетении иммунитета. Носительство не причиняет вред здоровью – жизнедеятельность вируса проходит в «спящем» режиме, вирионы не размножаются, не выделяют токсины, не разрушают клетки хозяина.

При первичном заражении иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые распознают чужеродные антигены ЦМВ и разрушают их. Это защитная реакция организма направлена на поддержания гомеостаза и борьбу с инфекцией. Антитела носят название иммуноглобулины. Они бывают разных классов, которые отличаются между собой по времени выработки после заражения и функциональными особенностями.

Иммунитет при ЦМВ

Для диагностики ЦМВ имеют значение антитела класса М и G, которые принято обозначать IgM и IgG соответственно. IgM – это быстрые антитела, которые вырабатываются в первые дни после проникновения инфекции в организм. Они связываются с антигенами вируса и обезвреживают их. IgG синтезируются на 10-14 день заболевания, когда активность инфекционного процесса подавлена быстрыми антителами. Они выполняют функцию иммунологической памяти, выявление антител IgG в крови указывает на выработку стойкого иммунитета против ЦМВ.

Для определения антител в периферической крови применяют серологический метод лабораторного обследования – ИФА (кратко иммуноферментный анализ). Диагностика позволяет получить количественный и качественный показатель специфических иммуноглобулинов, а также определить титр нарастания антител в парных сыворотках. Титр антител выявляют в динамике с интервалом забора биоматериала 3-4 недели. При помощи серологии выясняют авидность IgG – способности связываться с вирусом. Показатель авидности указывает на время заражения инфекцией. Эта информация особенно важна при диагностике внутриутробного заражения плода.

Для анализа чаще используют кровь, но в некоторых случаях делают забор других биологических жидкостей организма (мокрота, слюна, моча, ликвор) или соскобов (цервикального канала, влагалища, бронхов). Кровь берут натощак после воздержания от приема пищи в течение 6-8 часов. Перед обследованием необходимо воздержаться от физического и психического перенапряжения, употребления жирной пищи и алкогольных напитков. За час до процедуры не следует курить.

Показания к проведению ИФА для оценки уровня IgG:

  • планирование беременности;
  • высокий риск внутриутробного заражения плода;
  • признаки цитомегаловирусной инфекции у новорожденных;
  • приобретенные и врожденные иммуннодефицитные состояния (ВИЧ/СПИД, прием цитостатиков, химиотерапия, лучевая терапия);
  • атипичная пневмония;
  • повышение печеночных трансаминаз с отрицательным результатом на маркеры вирусных гепатитов;
  • привычное невынашивание беременности, мертворождение;
  • длительный субфебрилитет;
  • увеличение селезенки, печени;
  • клиника инфекционного мононукеоза, не подтвержденная обнаружением вируса Эпштейна – Барра.

Качественный результат анализа может быть «положительный» и «отрицательный». Количественный результат содержит показатель титра антител IgG и IgM.

Возможные варианты результата ИФА

Результаты ИФА дают лечащему врачу информацию о стадии течения болезни, приобретенном иммунитете, времени первичного заражения или обострения заболевания. Согласно полученным данным специалист принимает решения о тактике ведения беременности и родов, подбирает оптимальный курс терапии. В большинстве клинических случаев заражение или активация инфекции не требует специального лечения.

Если антитела IgG к цитомегаловирусу обнаружены, что это значит? Такой результат обследования – самый оптимальный для здоровых людей, беременных женщин и пациентов с угнетением иммунитета. Он означает, что в организме есть стойкий иммунитет против инфекции и ЦМВ находится под контролем. Однако вариантов может быть несколько, и все они требуют индивидуального врачебного подхода, особенно для группы риска.

Вариант 1

IgM-отрицательный, IgG-отрицательный – в организме нет специфического иммунитета к ЦМВ, иммунная система не знакома с вирусом. Для женщин, планирующих зачатие, беременных, пациентов с иммунодефицитами этот результат означает необходимость проведения профилактических мероприятий для предупреждения первичного заражения. Для здоровых людей никаких ограничений и опасности нет.

Вариант 2

IgM-положительный, IgG-отрицательный – первичное заражение ЦМВ. Такое состояние несет опасность для внутриутробного заражения плода, если женщина инфицирована в первом триместре беременности. Во время иммуносупрессивной терапии цитостатиками, химиопрепаратами, лучевым облучение первичное заражение инфекцией ухудшает прогноз терапии основного заболевания и может вызвать смертельный исход.

Вариант 3

IgM-положительный, IgG-положительный – первичное заражение в стадии разгара заболевания либо рецидив инфекции. В таком случае сохраняется опасность, как для беременной женщины, так и для больных с иммуносупрессией. Чтобы уточнить стадию течения инфекции и время заражения (рецидива) проводят определение титра антител и показатель авидности. Титр антител тестируют в динамике – анализ ИФА назначают с интервалом 3-4 недели. Если титр высокий или нарастает, то инфекция находится в острой фазе. Если в динамике титр снижается, то заболевание находится в стадии выздоровления. Антитела класса IgG в небольшом количестве циркулируют в периферической крови в течение всей жизни.

Вариант 4

IgM-отрицательный, IgG-положительный – стойкий иммунитет к инфекции, латентное течение ЦМВ, носительство. У подавляющего большинства людей к 40-50 годам в серологических анализах будут зафиксированы такие результаты.

К цитомегаловирусу IgG положительные, но также обнаруживают антитела IgM, назначают определение авидности иммуноглобулинов класса G. По уровню авидности можно вычислить время первичного заражения ЦМВ. Это важно в случае , формирования пороков развития.

  1. Показатель авидности высокий (более 60%) – свидетельствует в пользу заражения более 20 недель назад. Для беременной женщины это утешительный результат, внутриутробное заражение плода либо не произошло, либо не вызовет формирование тяжелых пороков развития или мертворождение.
  2. Показатель авидности средний (40-60%) – сомнительный результат, требует определения титра антител в динамике и наблюдения за состоянием здоровья женщины.
  3. Показатель авидности низкий (менее 40%) – указывает на высокий риск внутриутробного заражения плода, вследствие инфицирования в первые 12 недель беременности возможны самопроизвольные выкидыши, формирование пороков внутренних органов, инфицирование во 2 и 3 триместре сопряжено с риском появления у ребенка глухоты, слепоты, задержки умственного развития.

Внутриутробное заражение плода не всегда вызывает тяжелые заболевания у ребенка. При нормальной функции иммунной системы матери, антитела подавляют жизнедеятельность вируса и предупреждают формирование тяжелых последствий.

Когда назначают лечение при ЦМВ?

Обнаружение IgG к цитомегаловирусу – не повод для волнения и назначения противовирусного лечения. Для профилактики обострения инфекции необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить хронические заболевания. Этих мер достаточно, чтобы держать вирус под контролем. У здоровых людей первичное заражение или рецидив ЦМВ протекает либо бессимптомно, либо клиническая картина похожа на ОРЗ.

Терапию болезни проводят при тяжелом течении инфекции, когда вирус распространяется по организму и поражает внутренние органы: сердце, печень, легкие, почки, головной мозг. Это генерализованная форма инфекции, которая встречается при угнетении защитных сил организма. В группе риска находятся пациента с врожденными и приобретенными (ВИЧ/СПИД) иммунодефицитами, а также принимающие иммунодепрессанты (цитостатики, лучевое облучение, химиотерапию).

Лечение проводят беременным женщинам с высоким риском внутриутробного заражения плода, а также грудным детям с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Курс терапии определяет лечащий врач согласно тяжести течения болезни и степени угнетения иммунитета.

Терапия ЦМВ включает:

  • антивирусные препараты (цидофовир, гинцикловир, форсканет) – подавляют размножение вирусов, разрушают вирионы, предупреждают негативное действие инфекции на организм;
  • лекарственные средства на основе интерферонов (циклоферон, виферон, анаферон) – нормализуют работу иммунной системы;
  • иммуноглобулины (цитотект, мегалотект) – антитела, которые получают из крови переболевших ЦМВ людей, помогают инактивировать вирус, улучшают иммунный ответ на внедрение инфекции в организм.

Для устранения симптомов заболевания назначают жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства.

Выявление в лабораторных анализах положительного результата IgG к цитомегаловирусной инфекции не должно вызывать опасения. Наоборот, этот показатель свидетельствует о стойком иммунитете к вирусу. Иммунная система справилась с инфекцией и, несмотря на постоянное присутствие в организме, держит ее под контролем.

Еще по этой теме:

Анализ на IgG и IgM антитела к цитомегаловирусу помогает вовремя понять причину многих заболеваний, спровоцированных вирусом. Цитомегаловирус — это вирус, состоящий в родстве с герпесвирусом, вызывающий инфекционное заболевание цитомегалию. Это заболевание имеется у большей части населения всей планеты и протекает преимущественно бессимптомно.

Опасен ли вирус?

Несмотря на что вирус, относящийся к вирусу герпеса человека 5 типа, не вызывает серьезных проблем со здоровьем, CMV может усугубить течение некоторых хронических заболеваний. Особую опасность ЦМВ несет для женщин во время беременности, так как может негативным образом сказаться на развитии плода во внутриутробном периоде и на малыше уже после его рождения. Для своевременного выявление заболевания и оказания должной терапии рекомендуется проводить анализ крови на цитомегаловирус во время планирования беременности и в течении ее, а также людям, имеющим проблемы с иммунной системой. Ранняя диагностика позволяет эффективно и быстро купировать развитие вируса в организме, не позволяя ему нанести особый вред здоровью.

Анализ крови на ЦМВ — что это?

В качестве диагностического метода обнаружения ЦМВ в крови могут быть использованы несколько типов исследований, но самым эффективным и распространенным является иммуноферментный анализ (ИФА). Этот тип диагностики позволяет оценить количественные и характерные к цитомегаловирусу специфичные антитела (иммуноглобулины), и на основе полученных данных можно сделать выводы о наличии или отсутствии в организме иммунитета к патогенному возбудителю. Иммуноферментный анализ — точный, быстрый и общедоступный.

Антитела к ЦВМ

При начинается активная перестройка иммунной системы. Длительность инкубационного периода составляет 15-90 дней, в зависимости от первоначального состояния иммунитета человека. Данная инфекция не покидает организм, то есть остается в нем навсегда. Вирус делает иммунитет организма нестабильным, снижая его, а это может означать лишь одно — негативное влияние на общее состояние здоровья человека и вероятность вторичного инфицирования вирусами или инфекциями иных типов. В результате защитной реакции иммунной системы на действия ЦМВ вырабатываются специфические иммуноглобулины двух классов IgG и IgM.

Антитела в крови к цитомегаловирусу — это активные белки связывающие и обезвреживающие частицы вируса.

Иммуноглобулины типа igg к цитомегаловирусу в крови пациента могут указывать на протекающую или протекавшую в прошлом ЦМВИ. Антитела типа IgM к CMV вырабатываются пораженным инфекцией организмом на 4-7 неделю после инфицирования и остаются в крови на протяжении последующих 4-5 месяцев. Если обнаружены в крови эти составляющие (ответ анализа «положительно»), значит в организме протекает инфекция в настоящем времени или было недавнее, первичное инфицирование. При развитии вируса в организме показатели IgM снижаются, что значит норму состояния и переход заболевания в латентный период, но при этом показатели иммуноглобулинов IgG с положительным значением повышается.

При длительном развитии вирусного поражения организма человека, иммуноглобулины класса igg постепенно снижаются, но не исчезают полностью, и антитела к белкам ЦМВ остаются активными на протяжении всей жизни. При реактивации вируса, что может наступить вследствие значительного снижения иммунитета, показатели IgG вновь повышаются, но не достигают высоких значений, как в случае первичного инфицирования.

IgG и IgM анализы в чем разница

При получении ответов в результате проведенного исследования ИФА к цитомегаловирусу необходимо знать отличия между двумя классами антител IgG и IgM.

Итак, IgM является быстрым иммуноглобулином, имеющим значительные размеры и вырабатываются организмом, чтоб в максимально короткий промежуток времени среагировать на развитие вируса в организме. Но при этом, IgM не в состоянии сформировать память иммунной системы к вирусу и это значит, что через 4-5 месяцев активная защита от цитомегаловируса исчезает.

Антитела класса IgG появляются при снижении активности ЦМВ, и клонируются организмом для обеспечения пожизненного иммунитета к вирусу. Они имеют меньший размер, по сравнению с иммуноглобулинами класса M и вырабатываются позже них, как правило, после активной фазы подавления цитомегалии, на примере самих же антител igg. Это значит, что если в крови имеются иммуноглобулины специфического типа IgM, то организм поражен вирусом сравнительно недавно и возможно в данный момент протекает инфекция в острой форме. Для конкретизации ответа, необходимо провести дополнительные исследования ЦМВИ иными методами.

Цитомегаловирус IgG положительный

При результате igg к ЦМВИ положительный можно смело говорить о том, что организм уже переболел инфекцией и выработал к ней особый иммунитет в виде иммуноглобулинов, защищающих человека пожизненно от повторного заражения.

Если говорить проще, то для людей, не страдающих иммунодефицитом, такие результаты являются наиболее приемлемыми из всех возможных, так как отрицательный ответ в таком случае значит, что у человека нет иммунитета к CMV и он может в любой момент инфицироваться заболеванием. Отсюда видно, что положительный ответ ИФА на igg к цитомегаловирусу указывает на успешно перенесенную инфекцию как минимум месяц тому назад.

Положительный результат может считаться благоприятным, в случае отсутствия особых состояний пациента и отклонений в работе иммунной системы. Например, для женщин, планирующих беременность или являющимися беременными, людей планирующих совершить операции по пересадке органов или провести химиотерапию, положительный показатель igg цитомегаловируса в крови может спровоцировать повторное развитие цитомегалии в организме и повлечь ряд нежелательных последствия для пациента со стороны его здоровья.

Результаты анализа на цитомегаловирус расшифровка

Для расшифровки иммуноферментного исследования учитываются референтные значения принятые для определения количества антител в каждой отдельной лаборатории. Они, как правило, должны быть указаны на бланках с ответами всех исследований, для расшифровки итоговых данных лечащим врачом.

Выявленные в результате диагностики специфические иммуноглобулины типа IgM указывают на текущую инфекцию в остром периоде первичного инфицирования, или же о недавнем ее завершении.

При отсутствии сопутствующей симптоматики можно считать, что организм легко перенес цитомегалию, и ЦМВ больше не представляет опасность для организма.

Титры (показатели количества антител в крови) igg с высокими показателями, например, результаты igg к ЦМВ больше 250 или обнаружены igg выше 140, то это значит, что нет опасного состояния для организма. Если в ходе диагностики определяются исключительно иммуноглобулины класса igg, это указывает на вероятность контакта организма с CMV в прошлом и отсутствии острого течения в настоящем времени. Отсюда можно судить, что единичные показатели igg указывают на то, что человек является носителем цитомегаловируса.

Для того, чтобы с точностью определить стадию ЦМВ необходима оценка уровня авидности иммуноглобулинов класса igg. Если показатели дают низкоавидные показатели, это значит первичное инфицирование, в то время как высокоавидные находятся в крови носителя на протяжении всей его жизни. Во время повторной активации хронического цитомегаловируса в организме иммуноглобулины G также имеют высокоавидные показатели.

Авидность антител к цитомегаловирусу

Авидность антител — это показатели способности иммуноглобулинов связываться со свободными белками вируса для дальнейшего его подавления, то есть это прочность их связи между собой.

В начальных стадиях цитомегалии, антитела IgG имеют низкую авидность, то есть малую связь с белками вируса. С развитием CMV и ответа иммунной системы показатели авидности igg повышаются и показатель становится положительным.

Связь белка с антителами при исследовании оценивается при помощи расчетных показателей — индекса авидности, который является соотношением результатов концентрации иммуноглобулинов G с обработкой особыми активными растворами, к результату концентрации того же иммуноглобулина igg без обработки.

Цитомегаловирус IgG положительный при беременности

Отдельного освещения требуют результаты с показателем «положительно» иммуноферментного анализа на присутствие антител к . При этом, особую важность являют сроки беременности, во время которых эти исследования были проведены.

Если на сроке более 4 недель беременности у женщины в анализе стоит положительный результат с высокоавидными показателями, то такой ответ может интерпретироваться неоднозначно и требовать дополнительных, более конкретных исследований. Ведь инфицирование могло иметь место, как год назад, так и несколько недель назад, что в последнем случае чревато для плода серьезными негативными последствиями. Но при этом, если титр высок при положительном ответе к CMV, то такой результат может свидетельствовать о подавленной инфекции в организме и отсутствии опасности для плода и будущего малыша.

Выявление цитомегаловируса входит в перечень основных анализов крови при беременности. Важность данного исследования в том, что после попадания этого вируса в организм на первом сроке вынашивания ребенка он может привести к внутриутробной гибели плода или выкидышу. Более того, даже во втором и третьем триместре беременности заражение такой опасной болезнью способно вызвать тяжелые последствия.

По этой причине очень важно еще на первичных стадиях выявлять цитомегаловирус. Когда цитомегаловирус lgg положительный, что это значит, к сожалению, знают далеко не все будущие мамы, ведь его проявления долгое время могут и вовсе отсутствовать, а симптомы быть похожими на обычное респираторное заболевание (грипп, ОРВИ). К сожалению, после инфицирования в большинстве случаев вирус остается активным до конца жизни человека. На сегодняшний день полностью его не удается устранить медикаментозным путем, только временно «усыпить».

Многие задаются вопросом, если цитомегаловирус lgg положительный, что это значит? Во-первых, это означает, что ЦМВ уже проник в системы организма человека и если пациентка беременна, то нужно начинать скорейшую лечебную терапию, пока инфекция не начала провоцировать у плода развитие различных отклонений и патологий. Данное заболевание способно проникать к плоду через плаценту (если цитомегаловирус lgg положительный). Что это значит?

Это означает, что вирус CMV способен вызывать у будущего ребенка следующие аномалии развития:

  1. Рождение малыша с критически низкой массой тела.
  2. Рождение ребенка с ослабленным иммунитетом.
  3. Мертворождение плода либо внутриутробная гибель (частота случаев более 15 %).
  4. Развитие внутриутробной инфекции.
  5. Рождение ребенка с уже имеющейся острой формой ЦМВ, из-за чего у малыша может быть гепатит, грыжа, разные виды пороков сердца, патологии опорно-двигательного аппарата и прочие. При этом все аномалии будут трудноизлечимыми и могут привести к летальному исходу ребенка.
  6. Рождение малыша со скрытыми показателями вируса, который проявиться не сразу, а примерно на 3-4 году жизни. При этом последствиями в таком случае могут стать отставание ребенка в умственном развитии, нарушение моторики, патологии в ЦНС, слепота, тугоухость, торможение речи.

К счастью, риск передачи ЦМВ можно исключить, однако только тогда, когда оба будущих родителя (или если один из них является носителем) пройдут курс лечения еще до момента зачатия малыша. В том случае, если анализ на антитело IgM будет положительным, то пациенту нужно будет выявить авидность антител IgG (расшифровка прочности связи антител с антигенами).

Дело в том, что в начале болезни IgG-антитела имеют низкую авидность (антиген связывается слабо), однако в ходе развития инфекции синтез лимфоцитов IgG-антител более прочно связывается с данными антигенами, поэтому авидность повышается.

Низкая авидность, в среднем выявляется от второго до пятого месяца с начала инфицирования. Само по себе наличие низкоавидных IgG-антител еще не является прямым доказательством инфицирования, однако служит одним из подтверждений в перечне проводимых тестов и анализов. Высокий показатель авидности дает возможность исключить возможность первичного инфицирования в недавнее время.

Чтобы выявить цитомегаловирус, можно применять такие виды исследований:

1. Способ цепной реакции. Данная методика расшифровки основана на выявлении очага инфекции в ДНК больного (вирус принадлежит в группе ДКН содержащих). Биологическим материалом для исследования может стать моча, слюна, влагалищный секрет или кровь.

Общее время от взятия материала для исследования и получения результатов обычно занимает не больше двух дней. Благодаря данному способу диагностики можно выявить латентную или персистирующую инфекцию, однако он не позволит точно узнать, в какой фазе находится вирус: активной или «спящей». Что касается количественного выявления вируса, то метод ДНК позволяет с точностью в 95% обнаружить инфекцию.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

2. Метод посева предусматривает взятие биологической жидкости пациента и помещения ее в благоприятную среду для роста вируса. Длительность ожидания результатов в таком случае составляет до одной недели.

Положительный результат анализа будет иметь стопроцентную точность, однако отрицательный может стать ошибочным.

3. Цитологический анализ позволит обнаружить самые большие ядра вируса, которые уже внедрились в здоровые клетки пациента. Данный метод практикуется для диагностики ЦМВ инфекции, однако он не считается столь достоверным, как способ ДНК анализа.

Цитомегаловирус lgg положительный (если он выявлен у беременной женщины) означает, что пациентка имеет первичное поражение вирусом, либо рецидив заболевания. Это опасное состояние, которое требует срочных медикаментозных мер, особенно если беременность протекает в первые двенадцать недель.

Если анализ на цитомегаловирус отрицательный, то, соответственно, исследование показывает, что в биологической жидкости пациента не было обнаружено ни активных, ни пассивных следов ЦМВ. Если же данный анализ сдавал человек с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекцией), то результаты в таком случае будут вычисляться по отдельной схеме.

Результаты анализа IgG по авидности:

  1. 50% (60%) - зона риска - анализ нужно повторить спустя четырнадцать дней;
  2. до 50% - обнаружена первичная инфекция;
  3. больше 60% - форма носительства, возможна хронизация вируса;
  4. отрицательный показатель - инфекции не обнаружено и ее никогда не было в организме.

При количественном выявлении вируса расшифровывать результаты анализа можно по такой схеме: если показатель в норме 0,4, а у пациента 0,3, значит вирус не обнаружен; если показатель в норме 40 у.е., а у пациента 305 у.е., значит вирус обнаружен (присутствуют антитела); если показатель в норме Позитивный>1.2, а у пациента 5.1, значит вирус обнаружен (обильное поражение); если показатель в норме 100 о.е., а у пациента >2000 о.е., значит результат сомнительный (возможно вирус есть, но он пребывает в неактивной форме); если показатель в норме 1:100, а у пациента 1:64, значит вирус обнаружен. Если в бланке анализа не были указаны показатели нормы, то медицинская лаборатория должна предоставить схему расшифровки, иначе лечащий доктор просто не сможет точно выявить присутствие либо отсутствие вируса.

Как вылечить цитомегаловирус при положительных показателях?

При выявлении вируса пациенту назначается индивидуальная терапия. Обычно для этой цели используются иммуномодуляторы, иммуноглобулины, интерфероны и препараты для торможения размножения вируса (Ганцикловир). В качестве поддерживающей терапии назначаются лекарства для подержания работы печени и почек.

CMV Igg положительный при беременности и у новорожденных: как быть

Если лабораторные показатели крови и ДНК тест выявили вирус герпеса , и авидность у беременной пациентки подтвердила результаты, женщине назначается сильная иммунная терапия.

Если Igg к цитомегаловирусу положительный, то в таком случае врач для лечения будет подбирать иммуноглобулины (в зависимости от срока беременности, общего состояния женщины и плода). Прогнозы врачи не устанавливают, так как все сугубо индивидуально и зависит от длительности заражения и общей реакции организма на терапию. При правильной терапии риск выкидыша минимален. Вирус понижает свое агрессивное воздействие на плод, и становиться ослабленным. Если у ребенка CMV Igg положительный после родов (в первые три месяца) - это не считается признаком врожденного вируса (если у его матери было скрытое вирусоносительство).

Если же после этого времени у малыша будет выявлен CMV Igg (положительный) то тогда медики будут подбирать лечение, исходя из симптомов и общего состояния малыша. Цитомегаловирус CMV Igg положительный при иммунодефиците считается очень опасным (в 80% случаев СПИДа именно данное заболевание становится причиной летального исхода из-за пневмонии при Igg к цитомегаловирусу положительном).

С такими диагнозами пациент нуждается в пожизненной поддерживающей терапии сильнодействующими иммуномодуляторами. Нужно как можно скорее обращаться к врачу. Сама по себе инфекция герпеса не приводит к каким-либо опасным последствиям без причины, однако при явных нарушениях в здоровье и беременности следует отнестись к данному заболеванию серьезно и начать борьбу с вирусом.