Миорелаксанты перифирического действия (курареподобные средства)
Тубокурарина хлорид (Tubocurarini chloridum)
Фармакологическое действие препарата.
Курареподобный препарат с антидеполяризуюшим действием.
Для чего применяют. Показания к применению препарата.
В анестезиологии как миорелаксант (средство, расслабляющее мышцы), в травматологии при репозиции (сопоставлении) отломков и вправлении сложных вывихов, в психиатрии для предупреждения травм при судорожной терапии у больных шизофренией и др.
Дозирование и способ применения.
Вводят тубокурарин-хлорид в вену. Действие препарата развивается постепенно, обычно релаксация мышц начинается через 1-11/2 мин, а максимум действия наступает через 3-4 мин.Средняя доза для взрослого человека составляет 15-25 мг, при этом релаксация длится 20-25 мин.Обычно, для операции, продолжающейся 2-2>/2 ч, расходуется 40-45 мг препарата.
Вводят тубокураринхлорид только после перевода больного на искусственное дыхание. При необходимости прекратить действие препарата вводят 1-3 мг прозерина после предварительного внутривенного введения 0,25-0,5 мг атропина.
Побочные эфекты и действия лекарственного средства.
Введение препарата требует осторожности, так как он может вызвать остановку дыхания. При необходимости для ослабления действия тубокурарина вводят прозерин.
Противопоказания и негативные свойства.
Миастения (мышечная слабость), выраженное нарушение функции печени и почек, преклонный возраст.
Форма выпуска. Упаковка.
В ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг препарата, в упаковке по 25 штук.
Условия и сроки хранения.
Список А. В защищенном от света месте.
Аналоги препарата.
Тубокурарин, Амелизол, Курадетензин, Курарин, Делакурарин, Миостатин, Мирицин, Тубадил, Тубарил, Тубарин, Тубокуран и др.
Основное действующее вещество препарата.
тубокурарина хлорид
Важно!
Описание препарата «Тубокурарина хлорид
» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Фармакологическое действие
Курареподобный препарат с антидеполяризуюшим действием.Показания к применению
В анестезиологии как миорелаксант (средство, расслабляющее мышцы), в травматологии при репозиции (сопоставлении) отломков и вправлении сложных вывихов, в психиатрии для предупреждения травм при судорожной терапии у больных шизофренией и др.Способ применения
Вводят тубокурарин-хлорид в вену. Действие препарата развивается постепенно, обычно релаксация мышц начинается через 1-11/2 мин, а максимум действия наступает через 3-4 мин.Средняя доза для взрослого человека составляет 15-25 мг, при этом релаксация длится 20-25 мин.Обычно, для операции, продолжающейся 2-2>/2 ч, расходуется 40-45 мг препарата.Вводят тубокураринхлорид только после перевода больного на искусственное дыхание. При необходимости прекратить действие препарата вводят 1-3 мг прозерина после предварительного внутривенного введения 0,25-0,5 мг атропина.
Побочные действия
Введение препарата требует осторожности, так как он может вызвать остановку дыхания. При необходимости для ослабления действия тубокурарина вводят прозерин.Противопоказания
Миастения (мышечная слабость), выраженное нарушение функции печени и почек, преклонный возраст.Форма выпуска
В ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг препарата, в упаковке по 25 штук.Условия хранения
Список А. В защищенном от света месте.Синонимы
Тубокурарин, Амелизол, Курадетензин, Курарин, Делакурарин, Миостатин, Мирицин, Тубадил, Тубарил, Тубарин, Тубокуран и др.Действующее вещество:
тубокурарина хлоридАвторы
Ссылки
- Официальная инструкция для препарата Тубокурарина хлорид.
- Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.
Описание препарата "Тубокурарина хлорид " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
«Тубокурарина хлорид» является миорелаксирующим препаратом и обладает периферическим действием. В инструкции указано, что он способен блокировать нервно-мышечные передачи.
Состав и форма выпуска
Главным компонентом данного лекарственного средства является хлорид тубокурарина, который содержится в дозировке 0,01 г. В качестве дополнительных веществ добавляют глицерол - 0,3 г и специальную воду для инъекций.
Средство в концентрации 1 % разливают в ампулы по 1,5 мл. Затем их раскладывают в упаковки по 25 штук. Также препарат помещают и во флаконы объемом 10 мл, которые упаковывают в коробки по 5 штук.
Фармакологическое действие
«Тубокурарина хлорид» является не поляризующим миорелаксантом, который способен блокировать нервно-мышечные передачи. Так, он воздействует на Н-холинорецепторы мышц скелета. Релаксационный эффект проявляется постепенно и достигает пика примерно через 5 минут.
Расслабление мышечной массы происходит последовательно. Все начинается с пальцев верхних конечностей, а после следуют мышцы глаз, нижних конечностей, спины и диафрагмы. Восстановление тонуса происходит в обратной последовательности и начинается с мышц диафрагмы.
Механизм действия «Тубокурарины хлорида» высвобождает гистамин из тканей и может спровоцировать спазмы мышечной ткани в бронхах.
Показания для применения
Данное лекарственное средство используют для миорелаксации во время подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Также его назначают при фармакологических или электрических индуцированных мышечных судорогах и во время диагностики миастении.
В травматологии применяют при репозиции отломков костной ткани и вправлениях вывихов. В психиатрии - для профилактики шизофрении и при терапии судорог. А в неврологии - при эпилептических статусах и судорогах иного происхождения.
Противопоказания
Препарат запрещается использовать при индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав. Также "Тубокурарина хлорид" не назначают пациентам с недостаточностью печеночной системы при ХПН и пожилым людям.
Инструкция по применению
Дозировка препарата зависит от вида анестезии, которую введут пациенту. В инструкции к «Тубокурарина хлориду» сказано, что его вводят в организм внутривенным путем.
У взрослых людей средство провоцирует временный паралич мышц дыхательных путей при дозе в 16-26 мг. Для достижения длительного воздействия введение препарата повторяют с уменьшением дозировки в 2 или 1,5 раза. Для досрочного прекращения действия препарата вводят «Прозерин».
Побочные проявления
У пациентов после применения средства может проявиться сыпь, отечность, коллапс, бронхоспазм, тахикардия и понижение давления (артериального). Также может развиться брадикардия, гиперсаливация и аллергические проявления из-за либерации гистамина. Реже бывает остановка сердца или нарушения ритма.
Передозировка
При передозировке препарата может наблюдаться длительная миорелаксация. Лечение в таком случае проводится с помощью поддержки проходимости дыхательных ходов и введения в организм неостигмина или пиридостигмина.
Описанные действия следует предпринимать при первых симптомах передозировки.
Взаимодействие с другими препаратами
Эффективность «Тубокурарина хлорида» ослабляют некоторые вещества. К ним относятся:
- ацетилхолин;
- калий;
Также снизить воздействие могут низкие температуры и гипотермия.
Усиливать эффект способны анестетики (ингаляционные), кальциевые соли, хинин, некоторые антибиотики (стрептомицин, канамицин, неомицин) и прочие миорелаксанты. Также усиление происходит при гипокалиемии.
Фармакологическая группа и особые указания
«Тубокурарина хлорид» относится к препаратам, которые воздействуют на периферическую нервную систему. Действует в основном в зоне дыхательных нервов и путей. Является антидеполяризующим мышечным релаксантом.
Применять средство может только доктор, у которого есть опыт использования миорелаксантов в условиях подготовки к оксигенотерапии и при интубации дыхательных путей.
Срок хранения и отпуск из аптек
Данный препарат продается не во всех аптечных пунктах и отпускается строго по рецепту врача.
Хранить и транспортировать препарат необходимо в прохладном и защищенном от солнечных лучей месте. Срок хранения - 5 лет.
После истечения срока годности или при неправильном хранении использовать средство запрещено.
Аналоги
В качестве заменителей «Тубокурарина хлорида» используют следующие препараты:
- «Америзол»;
- «Кукарин Аста»;
- «Делакукарин»;
- «Миостатин»;
- «Тубокурин»;
- «Мирицин».
Перечисленные аналоги обладают тем же спектром действия. Но заменить препарат можно только после консультации с врачом.
Фармакологическое действие : является антагонистом ацетилхолина — блокирует нервно-мышечную передачу, и тем самым, исключает возможность возбуждения мышечного волокна. Тубокурарин парализует сначала малые мышцы пальцев верхних и нижних конечностей, шеи и туловища и, наконец, межреберные мышцы и диафрагму. Функция мышц восстанавливается в обратном порядке, то есть диафрагма первой возвращается к нормальному состоянию. В дозе 15—25 мг препарат вызывает полный паралич дыхательных мышц, исчезающий через 20-25 мин. За этот период мышечная сила не всегда возвращается к уровню, необходимому для поддержания эффективного дыхания, что следует учитывать при наблюдении за больным.
Препараты этой же группы:
Векуроний бромид (Vecuronium bromide)
Фармакологическое действие: является короткодействующим блокатором нервно-мышечной передачи недеполяризующего действия (миорелаксант периферического действия недеполяризующего конкурентного типа). Не оказывает ганглиоблокируюшего, ваголитического действия, не влияет на высвобождение гистамина. Полный нейромышечный блок возникает через 90-120 с после внутривенного введения в дозе 80-100 мкг/кг массы тела. Длительность действия 20-30 мин. Не кумулируется при повторном введении.
Торговое наименование:
Тубокурарин
Международное наименование:
Тубокурарина хлорид (Tubocurarine chloride)
Групповая принадлежность:
Миорелаксирующее средство периферического действия
Описание действующего вещества (МНН):
Тубокурарина хлорид
Фармакологическое действие:
Неполяризующий миорелаксант, блокирует нервно-мышечную передачу, действуя на н-холинорецепторы скелетных мышц. Релаксация развивается постепенно, достигая максимума через 3-4 мин, не сопровождается начальными фасцикуляциями мышц, послеоперационными мышечными болями. Мышцы расслабляются в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины, межреберные мышцы, диафрагма. Восстановление происходит в обратной последовательности. Оказывает гипотензивное действие (за счет наличия ганглиоблокирующего эффекта). Высвобождает из тканей гистамин, может вызвать спазм мышц бронхов.
Показания:
Оперативные вмешательства, при которых требуется релаксация скелетных мышц на период более 1 ч; столбняк. В травматологии - репозиция отломков, вправление вывихов; профилактика травматических повреждений при судорожной терапии шизофрении.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, миастения, печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст.
Побочные действия:
Бронхоспазм, снижение АД, остановка дыхания, аллергические реакции.
Способ применения и дозы:
Доза зависит от вида применяемой общей анестезии. В/в, 15-25 мг - у взрослых вызывает полный паралич дыхательных мышц, исчезающий через 20-25 мин. При необходимости длительного воздействия вводят повторно, но каждая последующая доза должна быть в 1.5-2 раза меньше предыдущей.
Взаимодействие:
Дитилин увеличивает длительность действия. Проявляет антагонизм с антихолинэстеразными ЛС (неостигмин, прозерин, галантамин). При гипотермии эффективность уменьшается.
Описание препарата Тубокурарин не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:
Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах
