Хронический тонзиллит при беременности: симптомы и лечение. Тонзиллит при беременности, его последствия и лечение

Чаще всего возбудителем острого тонзиллита служит гемолитический стафилококк, редко – грибки, синегнойная палочка, микоплазмы, хламидии. Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем.

Заболевшие наиболее опасны в первые три дня недуга. Поэтому очень важно предупредить распространение инфекции среди членов семьи, особенно если среди них есть беременная женщина. Больному выделяют отдельную посуду, белье, полотенце.

Если избежать тонзиллита у беременной все же не удалось, то лечение начинают с соблюдения постельного режима. Полезно обильное питье – но не более 2 л в сутки, иначе могут развиться отеки. Хорошо подойдут клюквенный морс, горячее молоко, чай с малиной, отвар шиповника, свежевыжатые соки. На время следует отказаться от раздражающей горло пищи – острых, соленых, копченых блюд. По консистенции еда должна быть близка к кашам и пюре.

Медикаментозное лечение тонзиллита во время беременности назначает врач. При гнойных формах патологии показано применение антибиотиков: в I триместре – из группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксиклав), во II и III – пенициллины или макролиды (азитромицин).

Практически ежечасно должно проводиться полоскание горла. С этой целью можно использовать раствор соли (чайную ложку разводят в полстакане теплой воды), отвары трав (ромашки, календулы, шалфея), Хлоргексидин, Мирамистин.

Специальные аэрозоли (Тантум Верде, Гесаспрей) помогут устранить боль в горле, но как единственное средство терапии они малоэффективны, ведь орошения, в отличие от полосканий, не смывают патогенные бактерии с поверхности миндалин.

Внутрь беременным пациенткам показаны общеукрепляющие средства – витамины и иммуномодуляторы (Иммунал).

Ни в коем случае нельзя при ангине:

Вскрывать фолликулы или смывать налет с миндалин. Это может привести к распространению инфекции на соседние ткани.
Ставить согревающие компрессы на горло.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит у беременных может развиться как следствие перенесенной ангины. Однако нередко источником инфекции становятся кариозные зубы или .

Лечение недуга проводят консервативно 2 раза в год двухнедельными курсами. Методы терапии включают:

. В устье лакун вводится специальный шприц с изогнутой канюлей, после чего в миндалины нагнетается лекарственный раствор. Он вымывает гнойное содержимое в полость рта. Пациент сплевывает промывную жидкость. Курс лечения состоит из 10–15 процедур. Беременным процедура проводится с использованием разрешенных лекарственных средств (минеральной воды, раствора борной кислоты).
Физиолечение. В период вынашивания применяются ультразвуковая и магнитотерапия.

При обострениях болезни врач выписывает антибиотики, рекомендует полоскания с антисептиками.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита у беременных проводится в случае неэффективности консервативной терапии или при развитии осложнений. выполняется в стационарных условиях под местным наркозом. Противопоказанием служат последние недели вынашивания.

Период полного восстановления после процедуры занимает 2–3 года. Все это время пациентка должна продолжать наблюдение у врача.

Чем опасен тонзиллит при беременности?

Каждый случай бактериального тонзиллита требует лечения антибиотиками. Но не стоит волноваться! Многие препараты этой группы разрешены беременным, поскольку доказано, что они безопасны для плода.

Для материнского организма тонзиллит опасен тяжелыми интоксикациями, которые могут дать осложнения на сердце, суставы, сосуды и почки. Спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем способен даже единственный эпизод воспаления миндалин в том случае, если лечение проводилось неадекватно.

Острая ангина в первую половину беременности может привести к порокам развития у плода, поэтому терапию недуга важно начинать своевременно.

Хронический тонзиллит и беременность - не самое лучшее сочетание. Постоянно воспаленные миндалины кроме неприятных ощущений в горле могут спровоцировать еще целый ряд проблем. С другой стороны, не все так страшно и при правильно организованных профилактических мерах в этот период вполне можно избежать обострения тонзиллита.

В чем опасность

Поскольку сама по себе ангина в большинстве случаев – заболевание инфекционное, то в хронической форме тонзиллит в первую очередь является постоянным источником инфекции, который отравляет организм, усугубляет проявления токсикоза и сильно снижает иммунитет. Вот именно эти два фактора и составляют главную угрозу во время беременности.

Поэтому идеальный вариант – это хорошо пролечить тонзиллит за пару месяцев до планируемой беременности или удалить миндалины, не поддающиеся лечению. Но если это не удалось сделать, или беременность наступила неожиданно, то на протяжении всего срока придется внимательно следить за состоянием здоровья не только матери, но и плода.

Есть исследования, подтверждающие, что хронический тонзиллит при беременности на ранних сроках нередко становится причиной самопроизвольного аборта, а на поздних может спровоцировать преждевременные роды.

Если же заболевание имеет токсико-аллергическую форму, то при отсутствии лечения оно может привести к формированию врожденного порока сердца у малыша.

Неприятные симптомы

В хронической форме тонзиллит у беременных проявляет себя чуть ярче, чем обычно. Связано это с тем, что на организм будущей матери и так ложится большая дополнительная нагрузка, потому ему очень сложно справляться с гнездящейся в пораженных миндалинах инфекцией.

Беременная женщина с таким заболеванием практически постоянно ощущает:

слабую боль в горле, периодически усиливающуюся;
сухость, першение, иногда провоцирующие приступы кашля;
признаки сильной интоксикации организма: головокружение, слабость, тошноту;
несильную аритмию, тахикардию, иногда ощущение нехватки воздуха;
боль и ломоту в суставах, особенно при резкой смене температуры.

Очень часто присутствует стойкое, но незначительное повышение температуры в границах 37,0-37,2 о С. Такие состояния очень изматывают организм и могут в конечном итоге осложнить течение беременности и родов.

Поэтому оставлять их без внимания нельзя – необходимо сразу же рассказать о них врачу и подобрать безопасный, но эффективный курс лечения.

Возможности терапии

Ситуация значительно осложняется тем, что большинство традиционных методов лечения при беременности использовать нельзя или нежелательно. Это относится к антибиотикам, противовоспалительным препаратам и электропроцедурам, сочетание которых дают быструю положительную динамику.

Поэтому средства для при беременности приходится подбирать исключительно индивидуально, учитывая срок, общее состояние матери и плода, наличие или отсутствие других хронических заболеваний. Делать это должен только специалист, который способен адекватно оценить плюсы и минусы использования каждого препарата.

Преимущество в данном случае за народными методами лечения, но позволительно кое-что из эффективных традиционных препаратов:

Важно! Есть растения, применение которых категорически противопоказано против беременности: алоэ, шалфей, девясил, барбарис и другие, поэтому выбирать травы для ингаляций надо с осторожностью.

Интенсивное лечение

Лечение антибиотиками системного действия (таблетки или уколы) становится необходимым в случае сильного обострения ангины. Отсутствие лечения в этом случае грозит серьезными осложнениями для матери и плода. Обычно врачи стараются назначать препараты, которые не проникают через плацентарный барьер.

Если гланды покрыты гнойным налетом или фурункулами, то возможно потребуется их профессиональное очищение. Бояться такой процедуры не стоит – она достаточно неприятна, но практически безболезненна. Специальным стерильным шпателем врач осторожно выдавливает гной, а затем промывает горло антисептиком при помощи спринцовки.

В редких случаях при сильном обострении хронического тонзиллита беременной женщине предлагают госпитализацию. Это скорее дополнительная мера предосторожности, так как у врачей так больше возможностей пронаблюдать состояние плода и предупредить негативное влияние заболевания на его развитие. И если вам предложили такую возможность – не нужно от нее отказываться и паниковать.

Меры профилактики

Если вы знаете о том, что у вас хронический тонзиллит и пролечить его до наступления беременности не удалось, то необходимо принять меры профилактики, помогающие не допустить обострения заболевания:

строго следить за чистотой полости рта;
посетить стоматолога и пролечить кариесные зубы;
обязательно мыть руки после улицы и туалета;
не посещать места скопления людей в периоды вспышек ОРВИ;
не контактировать с больными, даже если это члены семьи;
качественно питаться, при необходимости принимать мультивитамины;
выполнять все рекомендации гинеколога;
как можно больше гулять на свежем воздухе;
не избегать допустимых физических нагрузок.

Но самое главное – никакой самодеятельности. При первых же признаках недомогания – обязателен визит к врачу. Даже народными средствами самостоятельно лечить хронический тонзиллит для беременной потенциально опасно, а уж тем более аптечными препаратами!

Долгие девять месяцев беременности сопровождаются не только радостными ожиданиями, но и беспокойством о здоровье. Иммунная система беременной уязвима, постоянно присутствует риск подхватить какое-нибудь заболевание. Иногда дают знать о себе старые недуги, спящие до поры до времени. Например, – следствие недолеченного острого воспаления. Хроническое заболевание необходимо лечить, желательно еще до планирования беременности. Тонзиллит не только доставляет женщине боль в горле, но и провоцирует ряд осложнений, является угрозой для беременности.

Особенности течения

Помимо ангины к причинам хронического тонзиллита во время беременности можно отнести длительные заболевания носоглотки и последствия аллергии. Симптомы хронических тонзиллитов у беременных могут быть слабо выражены и редко проявляться. Симптоматика такая:

незначительное повышение температура;
общая слабость, утомляемость;
першение и утренний кашель;
слабая постоянная боль в горле.

Воспаленные миндалины у беременных при тонзиллите становятся постоянным источником инфекции. Болезнь из хронической формы может переходить в острую. При этом сильно болит в горле, повышается температура, может возникнуть озноб, воспаляются лимфоузлы. Чувство кома в горле и боль при глотании могут затруднять процесс приема пищи.

Лечение

Хроническую форму заболевания лучше вылечить до наступления беременности. Так советуют врачи. Это позволит избежать многих неприятностей и осложнений в период вынашивания малыша. Здоровый образ жизни, закаливание, физическая активность, прием витаминов – все это укрепляет иммунитет. Крепкий иммунитет матери – залог здоровья будущего малыша. Многих проблем можно избежать еще на стадии планирования беременности.

Если же беременность наступила, и имеется хроническое заболевание, то следует начать лечение. Недуг может обостриться, что добавит еще больше неприятностей. Для избавления от постоянных и затяжных тонзиллитов в качестве радикального метода используют удаление миндалин. Так или иначе, хронический тонзиллит требует лечения. Терапия при хроническом заболевании должна проводиться под наблюдением отоларинголога и гинеколога. Врач может назначить следующие процедуры:

промывание горла специальными антибактериальными растворами (проводится в кабинете врача);
обработка миндалин аптечными антисептиками;
полоскание горла отварами лекарственных трав;
применение спрея или таблеток для рассасывания.

Лекарственные препараты и травы должен назначать доктор.

Беременным запрещен прием многих лекарств, а также есть лечебные растения, которые не рекомендуют применять. Помимо этого, беременным следует соблюдать режим дня, больше отдыхать, принимать витамины. Обострение болезни требует немедленного лечения:

Полоскание горла, часто. Подойдут солевые и содовые растворы с добавлением нескольких капель йода. Отвары ромашки или календулы.
Ингаляции на основе лекарственных трав, например, шалфея.
Теплое питье с лимоном, медом. Компот из сухофруктов.
Протирание миндалин тампоном, смоченным хлорфиллиптом, настойкой прополиса.
Повышенную температуру тела можно снять прохладным душем, холодными компрессами. Можно принять таблетку парацетамола, если температура поднялась выше 38.

Лечение беременной женщины должно проходить под контролем врача.

В целом терапия беременных базируется на лекарствах с натуральной основой. Они не вредят здоровью будущей матери и не влияют на внутриутробное развитие ребенка.

Применение антибиотиков и других сильнодействующих лекарств, способных дать быстрый отпор тонзиллиту – только с разрешения врача. Использование медпрепаратов должно быть обосновано – вред, который они могут принести, должен быть меньше вреда от возбудителей заболевания стрептококков. Если в тяжелых и запущенных случаях без антибиотиков никак не обойтись, то назначают пенициллин, это многолетняя практика. Риск развития внутриутробных аномалий у плода при применении пенициллина минимален.

Хронический тонзиллит и беременность — малоприятное сочетание симптомов в жизни женщины.

Как возникает хронический тонзиллит и в чем его опасность

Хронический тонзиллит возникает как следствие перенесенного острого воспаления миндалин. — это ангина в любом из ее проявлений. Выделяются следующие :

лакунарная;
флегмонозная;
фибринозная;
герпетическая;
катаральная;
фолликулярная;
язвенно-некротическая.

Источником возникновения тонзиллита чаще всего служит кокковая бактерия (стрептококк). Попадая внутрь человеческого организма, бактерия останавливается на поверхности миндалин (которые являются естественным физиологическим барьером) и вызывает острое развитие заболевания.

В хронический процесс болезнь переходит при частых рецидивах ангин и сниженном иммунитете организма человека.

Не очень грозное, на первый взгляд, заболевание — хронический тонзиллит — при беременности несет в себе угрозу и для матери, и для будущего ребенка.

Во-первых, любое хроническое заболевание (не только тонзиллит) представляет опасность в виде позднего токсикоза беременных. А хронический тонзиллит как одно из самых распространенных автоматически становится на первое место в развитии поздних токсикозов беременных.

Во-вторых, при обострении данного заболевания возникает угроза потерять ребенка на любом этапе беременности.

В-третьих, хронический тонзиллит часто вызывает слабость родовой деятельности и преждевременные роды, как это ни странно.

Почему? Ответ находится в четвертой опасности, маскирующийся под влиянием хронического воспаления небных миндалин. Опасно снижение иммунитета во время беременности.

Беременность — долгожданное, чаще всего радостное ожидание ребенка, но с точки зрения физиологии — ненормальное (патологическое) состояние здоровья женщины. Иммунитет всегда снижается при хронических заболеваниях, а тут еще и беременность.

Организму сложно справиться с двумя проблемами, и он выбирает то, с чем может бороться: с беременностью, то есть вызывает преждевременные роды или потерю плода на ранних стадиях.

Как выглядит хронический тонзиллит

Сами симптомы не являются серьезными. Одним из первых проявлений заболевания является дискомфорт в области глоточных миндалин в сочетании с субфебрильной температурой и общей слабостью. В дальнейшем, без должного внимания к вышеуказанным симптомам, присоединяется нитевидный или фолликулярный налет на миндалинах и повышение температуры.

Но главная опасность заключается в том, что токсины, выделяемые бактериями, разносятся с током крови по всему организму и попадают в плод.

Хронический тонзиллит несет дополнительную опасность в виде вторичного поражения внутренних органов, а именно хронической сердечной недостаточности, развития порока сердца, поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), возникновения ревматизма.

Что способствует развитию хронического тонзиллита у беременных?

Есть ряд провоцирующих моментов, способствующих развитию хронического тонзиллита во время беременности. К ним относятся:

Гаймориты, острые и хронические. Воспаление гайморовых пазух опасно не только возникновением тонзиллита, но и более тяжелым осложнением в виде поражения тонких оболочек головного мозга — арахноидитом. Разумеется, подобное осложнение возникает в результате неадекватного домашнего лечения или в случае полного наплевательского отношения к своему организму.
Перенесенная во время беременности ангина.
Наличие кариозных зубов. Не зря все беременные обязательно проходят обследование у стоматолога и санацию поврежденной кариесом зубной ткани.
Недостаточное поступление витаминов и микроэлементов с пищей во время беременности. Ни в коем случае не стоит увлекаться диетами в период вынашивания ребенка. Нужно следить за весом, рацион должен быть сбалансирован и достаточен по объему употребляемой пищи.
Резкое переохлаждение организма. Миндалины, выполняющие защитную функцию, в первую очередь принимают удар на себя, не пропуская инфекции дальше, и вследствие этого оказываются поврежденными. Возникает тонзиллит (хронический или острый).
Наличие полипов и аденоидов в носовой полости. И аденоиды, и полипы являются рассадниками инфекции. Избавляться от подобных неприятностей лучше заблаговременно, до начала беременности.

Методы терапии хронического тонзиллита при беременности

В любом случае лечение хронического тонзиллита во время протекания беременности будет базироваться на консервативной терапии. Это значит, что удалять миндалины никто не будет.

В первую очередь при незначительных проявлениях обострения хронического тонзиллита лечение будет осуществляться щадящими медикаментозными препаратами и средствами растительного происхождения.

Применяются мягкие лекарственные средства, оказывающие противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Сюда относятся рассасывающие таблетки на растительной основе и спреи.

Рекомендована обработка миндалин масляными или спиртовыми растворами, оказывающими противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Так, широко известные растворы люголя, хлорофиллипта являются препаратами выбора при лечении.

Необходимо и полоскание горла раствором антисептика, например, фурацилина.

Нельзя забывать об употреблении природных антипиретиков (жаропонижающих веществ), таких как малина, арника горная. Малина, кстати, считается природным антибиотиком, в лечении пригодны все части растения: ягоды, веточки, листья.

Арника горная применяется как жаропонижающее и ранозаживляющее средство. Употребляется как внутрь, так и наружно в виде полосканий, примочек. К тому же арника — любимый препарат гомеопатической терапии.

Особо нужно отметить ромашку аптечную. Аптечная ромашка в настоящее время занимает положение важного целебного средства. Она является примером того, как старое средство народной медицины на основании клинического и фармакологического изучения перешло в состав официальных препаратов.

В данном случае ромашка интересна своим противовоспалительным действием, обусловленным элементом хамазуленом. Отвар из цветков ромашки является прекрасным средством при лечении любых воспалительных заболеваний в полости рта: от хронического тонзиллита до зубной боли.

Кроме растительных препаратов во время беременности при лечении тонзиллита разрешено применение физиотерапевтических методов. Разумеется, решение об этом принимает лечащий врач.

При остром состоянии, а также при неадекватности применяемой терапии и отсутствии улучшения назначаются антибиотики. Не стоит забывать, что при выборе и назначении антибиотикотерапии доктор исходит из применения наименьшего зла в каждом случае. Угроза жизни матери и плода при тяжелом обострении хронического тонзиллита гораздо выше, чем токсическое действие химического препарата — антибиотика.

Можно ли избежать проблем с хроническим тонзиллитом?

Хронический тонзиллит — это не приговор, а лишь невнимание к себе. Еще знаменитый хирург Николай Иванович Пирогов говорил, что все болезни — от человеческой лени.

Прежде чем планировать беременность, именно планировать, а не встать на учет в женской консультации, стоит позаботиться о своем здоровье. Сюда входят: профилактика и лечение хронических заболеваний будущей мамы, всестороннее обследование на предмет скрытой патологии (нужно просто сдать обычные лабораторные анализы и провести УЗИ внутренних органов), полноценное питание и посещение тренажерного зала или бассейна (не один раз, а пару месяцев). Спортивные нагрузки приведут в порядок мышечный тонус, укрепят переднюю брюшную стенку, улучшат микроциркуляцию внутренних органов. Все эти мероприятия благотворно скажутся на предстоящей беременности.

Категории

Выбор редакции