Цель поведенческой психотерапии. В чем особенность метода когнитивно-поведенческой психотерапии? Методы поведенческой психотерапии

Человек проснулся в лесу. И понял, что заблудился.

Он и раньше подозревал что-то подобное, но Голос внутри говорил: «Расслабься, парень, всё же нормально! «

От отчаяния он расплакался, но понял, что это делу не поможет.

И тут случайно взгляд его упал на дерево и человек внезапно понял, что чтобы увидеть то, что находится за лесом он должен подняться над лесом с помощью самого высокого дерева.

И с высоты этого дерева человек наконец-то увидел свой Путь.

Чтобы не плутать в жизни и знать свой Путь нам тоже нужно такое «высокое дерево». Что это за дерево? Об этом я поведаю Вам в своей статье.

Мы знаем куда нам идти, просто врём себе!

Обычно, когда люди незнающие советуют выбирать свой Путь (найти своё предназначение) они говорят что-то вроде: «Вспомните, что вы любили делать в детстве, чем вы увлекались, чем могли заниматься часами? »

Несмотря на то, что подобная «одноходовка» никак не гарантирует нахождения своего Пути, здесь есть капля истины. Она заключается в том, что в детстве у ребенка ещё не засраны мозги установками о необходимости найти «нормальную работу» и «жить как живут нормальные люди», он может мечтать и более свободен в общении со своим бессознательным. А значит может чувствовать свой Путь, но ещё не способен его рационально осмыслить.

Повзрослев и начав своё движение в социальной жизни человек подсознательно, в глубине души стремится попасть в такое место, где он будет максимально реализован в соответствии со своей внутренней природой. Это место (назовем его «точкой самореализации «) характеризуется состоянием повышенной продуктивности и удовольствия. В разных источниках оно известно под названием «состоянием потока» (Чиксентмихайи), «сатори» (в буддизме), «деяние в не-деянии» (Бхагавадгита).

Здесь важно то, что в этом состоянии человек ОЧЕНЬ СЧАСТЛИВ от того чем он занимается и к чему стремится. Он действует с энтузиазмом, а энтузиазм – лучшее средство очищения кармы (для тех, кого это волнует) или, иными словами, улучшения своего внутреннего состояния и внешней стороны жизни в целом.

Итак, если человек на самом деле знает куда ему идти, то почему идти туда у него не получается? Почему человек считает, что не знает где его Путь? Или знает, но не идёт по нему. Ответ прост: это вранье самому себе. Человек врёт себе, чтобы оправдать выбор в пользу социальной «нормальности» и своё собственное невежество в целом.

« Первый сбой «

Можно долго рассуждать об ущербности и несправедливости социального порядка, но можно смело утверждать одно – социум как таковой, как минимум, не заинтересован в том, чтобы человек полноценно самореализовался и двигался по своему Пути. Социум заинтересован в том, чтобы человек реализовался как «нормальный член общества», усвоив соответствующие культурные нормы, за соблюдением которых строго следит внутренний Надсмотрщик .

Всё это приводит к тому, что человек, подсознательно стремясь к точке самореализации сталкивается с разными барьерами – социальными, образовательными, материальными и пр. (о некоторых из этих барьеров вы может прочесть в книге Генриха Альтшуллера «Как стать гением: жизненная стратегия творческой личности»). Но главным барьером становится невежество в отношении своего Пути: человек не знает кто он на самом деле и куда ему идти.

Тут происходит «первый сбой» – когда у человека не получается прийти к «точке самореализации » он начинает двигаться в сторону НЕ-своей цели, не своей деятельности (назовем это социальная цель- I ). Достигнув социальной цели-I человек может не испытывать там сильного увлечения или счастья (или испытывать ложные), но в целом у него всё неплохо: он может купить машину, взять ипотеку, приобрести бытовую технику, ездить в отпуск и не сильно уставать на работе. Есть удовлетворение от того, что достигнуто материальное благополучие или социальный статус, но нет энтузиазма и удовольствия, которые человек внутренне жаждет. Нет гармонии в душе.

Люди, достигшие социальной цели- I в целом довольны своей работой, но не способны достичь в ней сколько-нибудь значимых творческих результатов, не способны быть фанатично преданы своему делу (как Генри Форд, собиравший свой первый автомобиль в сарае) и получать от него истинное наслаждение. Если им то они, скорее всего, перестанут ей заниматься.

« Второй сбой « и нисхождение по спирали

Если у человека не получилось достигнуть социальной цели- I (из-за социальных, образовательных, финансовых, внутренних или иных барьеров), либо по внешним причинам он оказался за пределами этого состояния (мировой кризис уничтожил рабочие места в отрасли или резко повысил квалификационные требования), то он переходит к достижению социальной цели- II – например, устраивается на неинтересную работу ради зарабатывания денег. Здесь он оказывается несчастлив и не удовлетворен своей работой, своим образованием, да и всей своей жизнью в целом.

Поскольку ощущение внутреннего предательства (предательства себя и своего Пути) усиливается, то человек начинает быстрее уставать, быстрее истощаться, быстрее терять остатки контроля над своей жизнью и больше болеть. Нарастает внутренняя опустошенность. Чувствуя себя несчастным и не осознавая истинных причин своего несчастья человек начинает обращаться к источникам внешней поддержки – это могут быть клубы, секты, алкоголь и другие наркотики.

В дальнейшем человек может лишиться этой цели и скатиться ещё дальше – к полнейшей депрессии и десоциализации (подобных персонажей вы можете регулярно наблюдать возле вино-водочных магазинов и на вокзалах). Эти люди достойны не осуждения, а милосердия и сострадания. Большинству «везёт» и оно счастливо уходит на пенсию, чтобы наконец «отдохнуть». Пенсия – очень классный индикатор, показывающий, что у человека с самореализацией всё не очень в порядке. Если у человека есть свой Путь, то пенсии для него НЕ СУЩЕСТВУЕТ ! Он идёт по своему Пути до смерти физического тела.

Теперь, зная всю эту схему (самореализация – полная социализация – частичная социализация – десоциализация), Вы можете определить своё место на ней, понять где вы и в каком направлении двигаетесь (или скатываетесь). А знание своего точного местонахождения «на карте» даёт вам мощную возможность выбрать новую точку для перемещения. Готовы?

6 вещей

Для того, чтобы переместиться в «точку самореализации » есть 6 вещей, которые человек должен знать о себе.

Кто Я и какое мое место в жизни – речь идёт об осознании своей истинно духовной природы и своей функции (в принесенных ариями в Индию Ведах они именуются «варнами», основных функций – 4) в человеческой системе: если человек родился с тягой к истине и познанию мира – он становится брахманом (или ведуном); если с тягой к власти и справедливому порядку, то кшатрием (или витязем); если у человека тяга к богатству, процветанию и материальному благополучию – он вайшью (или веся); если человек никуда особо не стремится и лишь хочет делать своё дело и получать денежку достаточную для жизни – он труженик, шудра (или смерд).

В чём моя Миссия (или предназначение, то что предопределено, предначертано до рождения физического тела на духовном уровне) – это ответ на вопрос «зачем я пришел в этот мир» или «ради чего я живу»; как правило это довольно абстрактная идея, выраженная неким глаголом – помогать, способствовать, создавать и пр. И здесь важная максимальная точность формулировки, иначе возникают шатания.

Какова моя Цель в жизни – какой самый главный результат в своей жизни (или даже за её пределами) я хочу достичь, почему и для кого; как правило, такая цель настолько грандиозна, что становится эквивалентом человеческой жизни. И как только у человека появляется такая Цель у него тут же возникает Путь.

Мои ценности – иными словами, чем именно, какими идеями, принципами я руководствуюсь в жизни. И эти ценности должны быть своими, а не заимствованными (т.е. не быть ценностями культурных или религиозных систем).

Мои таланты – это способности и умения человека, то есть то, что получается делать очень хорошо, естественно, как бы само собой.

Личные характеристики – это желания, интересы, генетические задатки, личные качества и черты

Все эти вещи (элементы) должны быт согласованы между собой, иначе получится «лебедь, рак и щука » в бессознательном – различные мотивации будут конфликтовать и тянуть в разные стороны.

Например, некто очень ЛЮБИТ играть с детьми, но его хватает ненадолго и у него нет таланта придумывать игры, праздники и быть очень внимательным.

И при этом у человека есть вполне себе осознанная цель – научиться людей правильно питаться.

Ясно, что если такой человек выберет для себя профессию детского воспитателя (бебиситтера), то он или не сможет реализоваться или потерпит неудачу.

Либо человек любящий всё новое, имеющий талант интуитивно находить простые решения, желающий изменить мир, выбирает своим делом жизни работу маркетологом в крупной корпорации. Очевидно, что он не будет счастлив и не сможет реализовать себя (это прекрасно показано в фильме «99 франков «).

Ещё хуже, когда человек не знает, кто он, каково его место в жизни, в чём его миссия, какова его Цель, свои подлинные таланты, ценности, личные качества

Такой человек будет как шар в бильярде – всё время бить о стенки и ни разу не попадет в лунку

Ну и как итог жизнь будет прожита не так хорошо, как хотелось бы, бессмысленно.

Когда все эти элементы собраны воедино человеку становится понятно, как ему реализоваться, что является его «делом жизни», т.е. профессиональным занятием, которое соответствует его Миссии, Цели, функции (варне), внутренней природе, талантам, ценностям, интересам.

В результате человек получает цельную картину, где есть понимание себя и своего места в жизни, своей миссии (или предназначения) и своей Большой цели по Пути к которой он самореализуется в своем деле жизни

Это и есть тот фундамент, на котором человек строит своё здание жизни.

Практика нахождения своего Пути

Интуитивно понятно, что наш Путь запрограммирован (предопределен) ещё до нашего рождения. Но если попытаться задать себе вопрос в чём именно он заключается, то скорее всего в ответ мы получим нечто абстрактное. Например, что-то вроде «помогать людям радоваться» или «научить людей быть сильными» или «показать миру как выглядит гармония». Такой ответ ценен, но не сам по себе, а в совокупности с другими элементами нашей системы — талантами, способностями, задатками, нашей варной (т.е. функцией в человеческой системе).

Я обрисовал эту ситуацию следующим образом – представьте, что у Вас есть один-единственный руководитель (Бог, Дао, Абсолютная Истина, Высший Разум и etc.), который сидит очень-очень высоко и определяет стратегические цели, истинность которых вы чувствуете интуитивно, но рационализировать разумом не в состоянии.

И этот руководитель ставит, к примеру, перед вами такую задачу – помочь детям всего мира научиться больше радоваться жизни (это и есть ощущение миссии, предназначения). А уж как её выполнять – решайте сами, это уже ваша ответственность.

Если вы серьезно подходите к порученной вам задаче, то выходите на постановку Большой и Достойной Цели. Например, такой Целью может быть – придумать настоящие детские праздники (по словам создателя ТРИЗ и ТРТЛ Генриха Альтшуллера чисто детского праздника со всеми его особенными атрибутами человечество так до сих пор не создало). Выработка методики (технологии) генерации таких праздников – это Ваш Путь, Ваше «дело жизни».

Естественно, что такая Цель должна быть согласована с остальными элементами системы – с вашей природой, талантами, желаниями, интересами. Но общая суть, надеюсь, вам понятна.

« Одноходовки « или система?

Сейчас на «рынке» поиска своего призвания/предназначения доминируют техники, упражнения, которые можно назвать «одноходовками».

Вот несколько примеров типичных «одноходовок» :

Проанализируйте 100 целей и выберите свои
Представьте что осталось жить 1 год, полгода..
Представьте, что у Вас есть $1000000-10.000.000 — чем вы займетесь
Что Вам нравилось делать в детстве, во что вы любили играть
Если бы у вас были все необходимые ресурсы, то автором какой книги вы бы хотели стать (кроме автобиографии)?
Прислушивайтесь к себе, к своим реакциям на мир, к эмоциям, к сердцу и душе.

Сами по себе «одноходовки» не зло. Другое дело, что пользы от них мало. Это можно сравнить со следующим примером: представьте, что вам нужно дочиста отмыть огромное окно. Вы берете маленький кусочек ваты и начинаете усиленно тереть грязь. Через 5 минут кусочек ваты приходит в негодность и вы берете следующий, и следующий, и следующий.. И так ровно до того момента пока у вас не совсем останется чистых кусочков – будут только использованные. Вы очистили какой-то участок окна, но всё остальное пространство остаётся нечистым.

Так работают «одноходовки» – они решают задачу очень-очень медленно и с минимальным эффектом. Не верите? Попробуйте слабеньким напильником перепилить чугунную трубу толщиной в метр.

Система действует по-другому . Особенностью системы является то, что входящие в неё элементы не просто взаимодействуют, а своим взаимодействуем порождают новое системное свойство. Допустим, мы берем 100 литров воды, длинный шланг, мотор, ещё что-то. Каждый из этих элементов по отдельности не поможет нам почистить окно, но объединив их в систему мы создаем мощный поток, который расправится с нечистыми местами в 5 минут. Аналогия грубая, но понятная.

Практикуя «одноходовки» вы становитесь человеком, который бредет в тумане – делаете шаг, туман не меняется, делаете другой шаг, туман по-прежнему продолжает окружать вас, делаете третий шаг и снова упираетесь в тумане. А дальше начинается «хождение по кругу». Теоретически вы таким образом можете выбраться из тумана, но, думаю, никто не сможет дать точный прогноз – когда именно это произойдет.

Система – это движение СКВОЗЬ туман . Да, он есть, он никуда не исчезает, но впереди Вы видите МАЯК. Или путеводную звезду. И Вы движетесь. Потому что знаете КУДА двигаться и КАК ИМЕННО двигаться (чтобы и интереснее, и безопаснее, и быстрее).

Действуя по системе, Вы не только выясняете, что нужно вам сделать, чтобы вести счастливую, увлекательную, гармоничную, интересную жизнь в полной гармонии с собой и миром – жизнь в которой будет Путь и Большая Цель, жизнь, которой Вы будете гордиться. Вы также очень чётко будете видеть в какой области деятельности Вы сможете достичь выдающихся результатов, потому что эта область полностью согласуется с Вашей миссией, Вашей внутренней природой, талантами, ценностями и личными характеристиками.

Когда делать выбор?

Найти свой Путь и двигаться по нему никогда не поздно. Даже если Вам 70 лет и Вы решили, что жизнь уже прожита. Другое дело, что чем раньше Вы начнете – тем больше успеете и тем плодотворнее, интереснее и насыщеннее проживете свою жизнь.

Когда Руаль Амундсен поставил перед собой цель стать полярным исследователем (и достичь Южного Полюса) ему было 15 лет и здоровьем для «штурма Антарктиды» он не подходил. Поэтому стал заниматься лыжным спортом, спал при открытых окнах и etc. В 70 лет ему бы это было сделать гораздо труднее.

Николай Рерих , благодаря случаю («чуду») увлекся темой древности в 9 лет благодаря знакомству с археологом Ивановским. По сути это и определило весь дальнейший жизненный Путь этого, несомненно выдающегося человека («в академию художеств он уже пришел со своей внутренне осознанной темой, связанной с археологией и историей Древней Руси»). Конечно, он мог бы заняться этим и в 70 лет, но..

И таких примеров можно было бы привести ещё множество. Суть их одна, раньше начнешь – больше достигнешь. Поэтому, если перед Вами стоит дилемма «начинать свой Путь сейчас или немножко подождать», то поймите, что дилеммы НА САМОМ ДЕЛЕ НЕТ. Есть лишь бессознательный страх нового (невежество) и действия Надсмотрщика, запрещающего выйти из зоны комфорта. Если Вы действительно хотите самореализоваться, найти свой Путь и заниматься «делом жизни», что сделает Вас свободным и счастливым человеком, то у Вас может быть только одно решение..

Хотите узнать ЧТО КОНКРЕТНО нужно сделать в Вашем индивидуальном случае , чтобы найти свой жизненный Путь, создать и реализовать своё дело жизни, которое принесет Вам удовольствие, признание и прибыль? Тогда

Как плохо жить человеку без понимания своего жизненного пути. Неизвестность и незнание правильного пути в жизни – прямая дорога в тупик. Это похоже на блуждание в густом тумане – идти и не видеть дороги. Рассеять туман на дороге жизни поможет нумерология.

Ковыляющий по прямой дороге опередит бегущего, который сбился с пути. (Фрэнсис Бэкон)

Прямая дорога – знать свой жизненный путь. Чтобы узнать свое призвание в жизни воспользуемся нумерологией. Начальными данными будут числа месяца, дня и года рождения. Сумма всех чисел даст нам важное число, которое определяет Жизненный путь. Это число путевой лист в дороге под названием Жизнь.

Этот путевой лист, где указан путь направления и указаны пределы возможных и невозможных отклонений. Именно это число пояснит нам, кто мы такие и даст ответ на вопрос: почему мы именно такие?

Жизненный путь – это то, с какой миссией мы посланы на планету Земля и, что нам здесь нужно сделать. Также прояснится наша внутренняя природа, способности, которыми мы обладаем.

Правило для определения жизненного пути: цифра Жизненного пути определяется сложением цифр дня, месяца и года рождения. Затем сокращаем все до одной цифры. Исключение: 22 и 11.

Числа 11 и 22 – Господствующие в нумерологии, которые нельзя сокращать, если только их колебания не затрудняют жизненный путь человека.

Число Жизненного пути (ЧДР) легко определить тремя способами сложения.

Наглядные примеры

Пример: 1. Дата рождения Льва Николаевича Толстого 09.09.1828

0+9+0+9+1+8+2+8=37=3+7+10= 1+0=1
1828+09+09=1846=1+8+4+6=19=1+9=10=1+0=1
1828=1+8+2+8=19=1+9=10=1+0=1; 0+9=9; 0+9=9; 1+9+9=19; 1+9=10=1+0=1

Разные способы сложения нужны для того, чтобы проверить, не кроются ли за 2, 4 и 6 двойные числа 11, 22 и 33, которые углубляют значение нашего числа.

Вот как сложно получается у гениального писателя Пушкина.

Пример 2. Дата рождения Александра Сергеевича Пушкина 06.06.1799

0+6+0+6+1+7+9+9= 38= 3+8=11
1799+ 06+06=1811; 1+8+1+1=11
1799=1+7+9+9=26=2+6=8 0+6=6; 0+6=6; 8+6+6=20=2+0+2

Как видите, что у Пушкина скрывается 11: Господствующее число. Если Господствующее число Вам не подходит, то есть альтернатива, как например, у Пушкина число 2.

Числовое значение Жизненного пути: 1-3

Ключом здесь выступает – индивидуальность. Если у Вас 1, то Вы первый, созидатель и оригинал. Лидер, а не последователь. Вы преуспеете как умелец, менеджер или директор. Приказы не для Вас. Амбиции переполняют душу и у Вас очень активный жизненный путь.

Честность и лояльность – Ваши черты характера. Хорошее чувство юмора помогает в самых трудных ситуациях.

Самоуверенность и гордость, в придачу с силой воли, помогут завершить любое начатое дело.

Остерегайтесь отрицательных эмоций: высокомерия, эгоизма, а также хвастовства, лености и нестабильности

Сотрудничество. У Вас лучше получается творить в паре, в группе или команде. Двойка нуждается в сотрудничестве. Вы коммуникабельны, добры и не забываете других людей. Ваш успех – помогать другим без награды, тогда она Вас сама найдет. Только остерегайтесь стать волонтером.

Вы хороший дипломат и миротворец. Присутствует отличное ощущение такта. Любите семью – домашний очаг и родные очень важны в Вашей жизни. Пунктуальны в работе, придирчивы к мелочам. Вы застенчивы и часто предпочитаете не выходить из тени.

Нумерология предупреждает остерегаться негативных колебаний: чрезмерной восприимчивости, отказа от помощи другим, пугливости, неспособности рисковать и самоуничтожения. Обретите силу и мужество.

Самовыражение. Вы счастливы, созидательны и многосторонняя личность. Энтузиаст по натуре, который энергичен, интеллектуален, оптимист – прирожденный лидер.

Обладаете отличным шестым чувством, и Вы добьетесь триумфа в ментальной работе.

Дружелюбны, а слово друзья для Вас не пустой звук. Вам хочется красоты, счастья и веселья для всех людей и для всего живого, что окружает Вас. Оригинальные идеи так и бьются ключом. Следуйте своим инстинктам – они правдивы.

Остерегайтесь: поспешности, некритичности, излишней болтливости, а также ревности, утраты самоуважения и нетерпимости.

ЧЗЖ для 4-9

Ключевые слова – практичность и организованность. Вы искренны и честны, серьезны и терпеливы – сознательны. Дела у Вас продолжительны и основательны. Ваш девиз — ответственность, потому многие просят у вас поддержки и защиты.

По натуре Вы мастер, стремитесь к регулярности на работе и налаженности в доме. Детали имеют огромное значение в Вашей жизни – перебарщиваете с точностью.

Для Вас подойдет занятие интеллектуального направления, но также Вы хорошо можете работать руками. Трудолюб. Бережете деньги и обожаете свой дом. Вы работаете для получения денег, но забудьте об азартных играх.

Ваши таланты находятся далеко от домашних хлопот и рабочих порядков

Отрицательные эмоции, которых нужно остерегаться: стремление командовать, большая критичность, лень, нетерпимость, трудоголизм.

Свобода. Вас невозможно контролировать, приходите и уходите когда захотите. Активность, неутомимость и разнообразие. Удача приходит в совместной работе с людьми. Новое просто влечет Вас: друзья, гардероб, незнакомые края. Однообразие быстро наводит скуку.

Коммуникабельны и легко заводите новых знакомых. Неоткрытые грани привлекают Вас, все хотите испытать сами. Порядок и дисциплина для Вас прежде всего.

Остерегайтесь безответственности, чрезмерного увлечения алкоголем, сексуальными играми и наркотиками.

Ответственность. Учитесь служить другим, создавайте благо для других, при этом забудьте свои эгоистические намерения.

Вы обожаете комфорт, идеализм, музыкальные творение и красоту. По внешности Вы симпатичны, идеализм и справедливость у Вас в крови. Миротворец.

Закрываете глаза на промахи своих любимых. Думаете, что можете перевоспитать других. Много из вас вступают в брак, но есть люди, которые устанавливают непомерные критерии ко второй половине. Потому создают семью в позднем возрасте или вообще не создают.

Любите наслаждаться красивыми пейзажами. Справедливы. У Вас повышенная забота о людях, которые нуждаются в защите: дети, старики и больные.

Вам подходят профессии гуманитарного направления. Часто выбираете деятельность врача, учителя.

Остерегайтесь: бездушия, гордости и неразумности.

7. Мудрость. Вы постоянно учитесь. Знания для Вас все. Хотите открыть тайны Мироздания. Не доверяете другим, постоянно собираете информацию.

Это число одиночек, которые читают, размышляют и открывают. Вы должны познавать тайны из уст мировых мыслителей. Можете быть преподавателем или писателем. Учитесь, предавайте свои знания другим. Постигайте свое мастерство, и удача придет к Вам.

Терпение одно из ваших лучших качеств

Остерегайтесь: меланхолии, алкоголя, лености и секретности.

Движение. Тяжелый путь. По нумерологии триумф приходит при помощи знаний, равенства как духовного, так и материального.

С первого места устраните зарабатывание денег – это не главное в жизни. Научитесь работать больше для общего блага, тогда придет награда.

Лидерство Вам не чуждо. Управление и собственное дело Вам больше по душе. Манит большой бизнес, великие проекты.

Нумерология советует: научитесь твердости в принципах, закаляйте смелость и здравый смысл.

Вам может повезти в образовании, торговле, консалтинге. Интересуетесь метафизикой.

Остерегайтесь: скупости, эгоистических побуждений и расточительности.

Сострадание. Терпимость и разумение – Ваши качества. Получите награду, когда поймете, что Ваше призвание служить людям. Старайтесь помочь им, вдохновляете их. Рискуете потерпеть поражение, если захотите власти.

У Вас развитый интеллект и проницательность. Ваши перспективы: благотворительность, труд в госпиталях. Вы делаете Мир лучше.

Вибрации, которых надо остерегаться: скупость, трусость и нерешительность.

Господствующие числа

Вдохновение. По нумерологии от Вас многое ожидается. Жизненный путь сопряжен с Господствующим числом. Вы находитесь в эпицентре почтения.

Профессии, в которых можете преуспеть: посол, дипломат, министр, критик. Можете быть духовным советчиком. По жизни Вы философ, который верит в идеалы. Личные амбиции могут навредить, потому что Ваша цель передавать знания другим людям. Вы обязаны вести за собой других людей.

То как Вы живете вдохновляет других. Живите правильно. Вы можете стать актером, писателем, медиком, психологом – преуспеть в любой сфере, которая направленная на помощь другим.

Остерегайтесь: нечестности, хитрости, бесцельности.

Это сильное число и подходит не для всех людей. Если оно действует – значит, число Ваше. Если нет, то есть альтернатива -2. Не напрягайте Господствующие числа, не надо под них подстраивается.

Универсальность. Число созидателей, создателей и архитекторов. Все кто рискуют во имя и блага других людей.

Мировые проблемы и глобальные предприятия – Ваши интересы. Лидерство и управление легко даются этому числу.

Можете работать учителем, в правительстве и общественных структурах. Все Ваши взгляды – универсальны, потому что Вы должны работать на общественное благо.

Остерегайтесь таких вибраций: нервозность, леность, хвастовства и безразличия. Если число не действует, то ему есть альтернатива – число 4.

Зная свой жизненный путь, мы можем определить для себя главные цели и уберечь себя от необдуманных проектов. Нумерология поможет Вам найти профессию – свой истинный путь в этом мире.

Поведенческая психотерапия

Поведе́нческая терапи́я ; бихевиора́льная терапи́я (от англ. behaviour - «поведение») - одно из ведущих направлений современной психотерапии . Поведенческая психотерапия основана на теории научения Альберта Бандуры , а также на принципах классического и оперантного обуславливания . В основе этой формы психотерапии лежит идея, что симптомы психологических расстройств обязаны своим появлением неверно сформированным навыкам. Поведенческая психотерапия ставит своей целью устранение нежелательных форм поведения и выработку полезных для клиента навыков поведения. Наиболее успешно поведенческая терапия применяется для лечения фобий , поведенческих расстройств и зависимостей , то есть тех состояний, в которых возможно выделить какой-то определенный симптом как «мишень» для терапевтического вмешательства . Научной базой поведенческой психотерапии является теория бихевиоризма . Поведенческая терапия может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с когнитивной психотерапией (Когнитивно-поведенческая психотерапия) . Поведенческая психотерапия является директивной и структурированной формой психотерапии. Её этапами являются: анализ поведения, определение этапов, необходимых для коррекции поведения, постепенная тренировка новых навыков поведения, отработка новых навыков поведения в реальной жизни . Основная цель поведенческой терапии - не понимание причин проблем, возникших у пациента, а изменение его поведения.

История

Несмотря на то, что поведенческая терапия является одним из новейших методов лечения в психиатрии, приемы, которые в ней применяются, существовали уже в глубокой древности. Издавна было известно, что поведением людей можно управлять с помощью положительных и отрицательных подкреплений , то есть вознаграждений и наказаний (метод «кнута и пряника»). Однако лишь с появлением теории бихевиоризма эти методы получили научное обоснование.

Бихевиоризм как теоретическое направление психологии возник и развивался примерно в то же время, что и психоанализ (то есть с конца прошлого века). Тем не менее, систематическое применение принципов бихевиоризма для психотерапевтических целей относятся к концу 50-х - началу 60-х годов .

Методы поведенческой терапии в значительной степени основаны на идеях русских ученых Владимира Михайловича Бехтерева (1857-1927) и Ивана Петровича Павлова (1849-1936). Работы Павлова и Бехтерева были хорошо известны за границей, в частности, книга Бехтерева «Объективная психология» оказала большое влияние на Дж. Уотсона. Павлова называют своим учителем все крупнейшие бихевиористы Запада.

Уже в 1915-1918 годах В. М. Бехтерев предложил метод «сочетательно-рефлекторной терапии». И. П. Павлов стал создателем теории об условных и безусловных рефлексах и о подкреплении , с помощью которого поведение может быть изменено (благодаря выработке желательных условных рефлексов или «угасанию» нежелательных условных рефлексов). Проводя эксперименты с животными, Павлов установил, что если кормление собаки сочетается с нейтральным стимулом, например, со звоном колокольчика, то в дальнейшем этот звук будет вызывать слюноотделение у животного. Павлов также описал феномены, связанные с выработкой и исчезновением условных рефлексов:

Таким образом, Павлов доказал, что новые формы поведения могут возникать в результате установления связи между врожденными формами поведения (безусловными рефлексами) и новым (условным) раздражителем. Позднее метод Павлова получил название классического обуславливания.

Идеи Павлова получили дальнейшее развитие в работах американского психолога Джона Уотсона (англ. John B. Watson , 1878-1958). Уотсон пришел к выводу, что классическое обуславливание, которое Павлов наблюдал у животных, существует также и у людей, и именно оно является причиной возникновения фобий . В 1920 году Уотсон провел эксперимент с грудным ребёнком (en:Little Albert experiment). В то время, как ребёнок играл с белой крысой, экспериментаторы вызывали у него страх с помощью громкого звука. Постепенно ребёнок начал боятся белых крыс, а позднее также и любых пушистых животных .

В 1924 году ассистентка Уотсона, Мэри Ковер Джонс (en:Mary Cover Jones , 1896-1987) . применила сходный метод для излечения ребёнка от фобии. Ребёнок боялся кроликов, и Мэри Джонс использовала следующие приемы:

Кролика показывали ребёнку издалека, во время кормления ребёнка.
В момент, когда ребёнок видел кролика, экспериментатор давал ему игрушку или конфету.
Ребёнок мог наблюдать, как другие дети играют с кроликами.
По мере того, как ребёнок привыкал к виду кролика, животное подносили все ближе и ближе.

Благодаря применению этих приемов страх у ребёнка постепенно исчез. Таким образом, Мэри Джонс создала метод систематической десентизации, который успешно применяется для лечения фобий. Психолог Джозеф Вольпе(en:Joseph Wolpe , 1915-1997) назвал Джонс «матерью поведенческой терапии».

Термин «поведенческая терапия» впервые был упомянут в 1911 году Эдвардом Торндайком (1874-1949) . В 1940-х годах этот термин использовался исследовательской группой Джозефа Вольпе .

Вольпе проделал следующий эксперимент: поместив в клетку кошек, он подвергал их ударам электрического тока. У кошек очень скоро развилась фобия : они начали бояться клетки, если их приближали к этой клетки, они пытались вырваться и убежать. Затем Вольпе начал постепенно уменьшать дистанцию между животными и клеткой и давать кошкам корм в тот момент, когда они оказывались рядом с клеткой. Постепенно страх у животных исчез. Вольпе предположил, что с помощью сходного метода могут быть устранены фобии и страхи у людей. Таким образом был создан метод систематической десенсебилизации, также иногда называемый методом систематической десенситизации . Вольпе использовал этот метод главным образом для лечения фобий, социофобии и сексуальных расстройств, связанных с повышенной тревожностью .

Дальнейшее развитие поведенческой терапии связано в первую очередь с именами Эдварда Торндайка и Фредерика Скиннера , создавших теорию оперантного обуславливания. В классическом обуславливании Павлова поведение может быть изменено с помощью модификации исходных условий , в которых проявляется это поведение. В случае оперантного обуславливания, поведение может быть изменено благодаря стимулам, которые следуют за поведением («награды» и «наказания») . Эдуард Торндайк (1874-1949), проводя эксперименты с животными, сформулировал два закона, которые до сих пор используются в поведенческой психотерапии :

«Закон упражнения» (англ. Law of exercise ), утверждающий, что повторение определённого поведения способствует тому, что в дальнейшем это поведение будет проявляться с все более высокой вероятностью.
«Закон эффекта» (англ. Law of effect ): если поведение имеет положительный результат для индивида, в будущем оно будет повторяться с более высокой вероятностью. Если же действие приводит к неприятным результатам, в будущем оно будет проявляться все реже или вообще исчезнет.

Идеи поведенческой терапии получили широкое распространение благодаря публикациям Ганса Айзенка (нем. Hans Eysenck ; 1916-1997) в начале 1960-х годов. Айзенк определил поведенческую терапию как применение современной теории научения в целях лечения поведенческих и эмоциональных расстройств. В 1963 г. был основан первый журнал, посвященный исключительно поведенческой психотерапии (Behavior Research and Therapy).

В 1950-1960 годах теория поведенческой терапии развивалась в основном в трех исследовательских центрах:

Оформление поведенческой психотерапии как самостоятельного направления произошло около 1950 года. Популярности этого метода способствовало растущее недовольство психоанализом , из-за недостаточной эмпирической базы аналитических методов, а также из-за длительности и высокой стоимости аналитической терапии в то время как поведенческие методики доказали свою результативность, причем эффект достигался всего за несколько сеансов терапии .

К концу 60-х годов поведенческая психотерапия была признана как самостоятельная и эффективная форма психотерапии. В настоящее время это направление психотерапии стало одним из ведущих методов психотерапевтического лечения. В 1970 годы методы поведенческой психологии стали использоваться не только в психотерапии, но и в педагогике, менеджменте и бизнесе .

Изначально методы поведенческой терапии были основаны исключительно на идеях бихевиоризма, то есть на теории об условных рефлексах и на теории научения. Но в настоящее время наблюдается тенденция к значительному расширению теоретической и инструментальной базы поведенческой терапии: в нее может быть включен любой метод, эффективность которого была доказана экспериментальным путем. Лазарус (Lazarus) назвал этот подход «Поведенческой терапией широкого спектра» или «мультимодальной психотерапией» . Например, в настоящее время в поведенческой терапии применяются методы релаксации и дыхательные упражнения (в частности, диафрагмальное дыхание) . Таким образом, хотя поведенческая терапия основана на научно-обоснованных методах, она отличается эклектическим характером. Приемы, которые в ней используются, объединяет лишь то, что все они нацелены на изменение поведенческих навыков и умений. По определению Американской Ассоциации Психологов , «Поведенческая психотерапия включает, прежде всего, использование принципов, которые были развиты в экспериментальной и социальной психологии… Основной целью поведенческой терапии является построение и укрепление способности к действиям, повышение самоконтроля » .

Методы, сходные с приемами поведенческой терапии, использовались и в Советском Союзе начиная с 1920-х годов. Однако в отечественной литературе долгое время вместо термина «поведенческая психотерапия» использовался термин «условно-рефлекторная психотерапия»

Основные принципы

Схема поведенческой терапии

Оценка состояния клиента

Эта процедура в поведенческой терапии называется «функциональным анализом» или «прикладным поведенческим анализом» (англ. Applied behavior analysis ). На этом этапе в первую очередь составляется список паттернов поведения, которые имеют негативные последствия для пациента. Каждый паттерн поведения описывается по следующей схеме:

Насколько часто?

Как долго он длится?

Каковы его последствия в краткосрочной и в долгосрочной перспективе?

Затем выявляются ситуации и события, которые вызывают невротическую поведенческую реакцию (страх, избегание, и т. д.). . С помощью самонаблюдения пациент должен ответить на вопрос: какие факторы могут увеличить или уменьшить вероятность появления желательного или нежелательного паттерна поведения? Следует также проверить, не обладает ли нежелательный паттерн поведения какой-либо «вторичной выгодой» для пациента (англ. secondary gain), то есть скрытым положительным подкреплением данного поведения. Затем терапевт определяет для себя, какие сильные стороны в характере пациента могут быть использованы в терапевтическом процессе. Важно также выяснитьь, каковы ожидания пациента в отношении того, что может дать ему психотерапия: пациенту предлагается сформулировать свои ожидания в конкретных терминах, то есть указать, от каких поведеческих паттернов он хотел бы избавиться, и каким формам поведения он хотел бы научиться. Необходимо проверить, являются ли эти ожидания реалистическими . Для того, чтобы получить наиболее полную картину состояния пациента, терапевт выдает ему вопросник, который пациент должен заполнить дома, с использованием, в случае необходимости, метода самонаблюдения. Иногда этап начальной оценки занимает несколько недель, поскольку в поведенческой терапии крайне важно получить полное и точное описание проблемы пациента.

В поведенческой терапии данные, полученные на этапе предварительного анализа, называются «базовым уровнем» или "отправная точкой " (англ. baseline ). В дальнейшем эти данные используются для оценки эффективности терапии. Кроме того, они позволяют пациенту осознать, что его состояние постепенно улучшается, что повышает мотивацию для продолжения терапии .

Составление плана терапии

В поведенческой терапии считается необходимым, чтобы в работе с пациентом терапевт придерживался определенного плана, поэтому после оценки состояния пациента терапевт и пациент составляют список проблем, которые следует решить. Однако не рекомендуется работать с несколькими проблемами одновременно. Множественные проблемы должны решаться последовательно. Не следует переходить к следующей проблеме, пока не будет достигнуто значительное улучшение в работе с предыдущей проблемой. При наличии сложной проблематики целесообразно разбить её на несколько компонентов. При необходимости терапевт составляет «лестницу проблем», то есть диаграмму, которая показывает, в каком порядке терапевт будет работать с проблемами клиента. В качестве «мишени» выбирается паттерн поведения, который следует изменить в первую очередь. При этом для выбора используются следующие критерии:

Тяжесть проблемы, то есть то, насколько большой ущерб данная проблема приносит пациенту (например, препятствует его профессиональной деятельности) или представляет опасность для пациента (например, тяжелая алкогольная зависимость);

То, что вызывает наиболее неприятные ощущения (например, панические атаки);

В случае недостаточной мотивации пациентна или неверия в свои силы терапевтическую работу можно начать не с самых важных проблем, а с легкодостижимых целей, то есть с тех паттернов поведения, которые проще всего изменить, или которые пациент хочет изменить в первую очередь. Переход к более сложным задачам производится лишь после того, как решены более простые задачи. В ходе терапии психотерапевт постоянно проверяет эффективность используемых методов. Если изначально выбранные техники оказались нерезультативными, терапевту следует изменить стратегию терапии и использовать иные методики .

Приоритет в выборе цели всегда согласуется с пациентом. Иногда терапевтические приоритеты могут быть пересмотрены в ходе терапии.

Теоретики поведенческой терапии считают, что чем конкретнее будут сформулированы цели терапии, тем эффективнее окажется работа терапевта. На этом этапе следует также выяснить, насколько велика мотивация пациента для изменения того или иного типа поведения .

В поведенческой терапии крайне важным фактором успеха является то, насколько хорошо пациент понимает смысл приемов, которые применяет терапевт. По этой причине обычно в самом начале терапии пациенту подробно объясняются основные принципы этого подхода, а также разъясняется цель каждого конкретного метода. Затем с помощью вопросов терапевт проверяет, насколько хорошо пациент понял его объяснения, и при необходимости отвечает на вопросы. Это не только помогает пациенту правильно выполнять упражнения, которые рекомендует терапевт, но и увеличивают мотивацию пациента ежедневно выполнять эти упражнения.

В поведенческой терапии широко распространено использование метода самонаблюдения и применение «домашних заданий», которые пациент должен выполнять ежедневно, или даже, при необходимости, несколько раз в день. Для самонаблюдения используются те же вопросы, которые были заданы пациенту на этапе предварительной оценки:

Когда и как проявляется данный тип поведения?

Насколько часто?

Как долго он длится?

Что является «пусковым механизмом» и подкрепляющими факторами данного паттерна поведения?

Давая пациенту «домашнее задание», терапевт обязательно должен проверить, правильно ли пациент понял, что он должен делать, и имеет ли пациент желание и возможность ежедневно выполнять это задание.

Не следует забывать, что поведенческая терапия не сводиться лишь к устранению нежелательных паттернов поведения. С точки зрения теории бихевиоризма, любое поведение (как адаптативное, так и проблемное) всегда выполняет какую-то функцию в жизни человека. По этой причине, при исчезновении проблемного поведения в жизни человека образуется своего рода вакуум, который может оказаться заполненным новым проблемным поведением. Для того, чтобы этого не произошло, составляя план поведенческой терапии, психолог предусматривает, какие формы адаптативного поведения следует выработать для замены проблемных паттернов поведения. Например, терапия фобии не будет полной, если не будет установлено, какие формы адаптативного поведения заполнят время, которое пациент посвящает фобическим переживаниям. План терапии должен быть составлен в позитивных терминах и указывать, что пациент должен делать, а не то, чего он делать не должен. Это правило получило в поведенческой терапии название «правило живого человека» - поскольку поведение живого человека описывается в положительных терминах (то, что он способен делать), в то время как поведение мертвого человека может быть описано лишь в отрицательных терминах (например, мертвый человек не может иметь вредные привычки, испытывать страх, проявлять агрессию, и т. д.).

Завершение терапии

Как подчеркивает Джудит Бек (en:Judith S. Beck), терапия, ориентированная на изменение поведения, не устраняет раз и навсегда проблемы клиента. Целью терапии является лишь научение тому, как справляться с трудностями по мере их появления, то есть, «стать своим собственным психотерапевтом» . Известный поведенческий психотерапевт Махони (англ. Mahoney , 1976) считает даже, что клиент должен стать «ученым-исследователем» собственной личности и своего поведения, что поможет ему решать проблемы по мере их возникновения (в поведенческой терапии это обозначается термином «самоменеджмент» - en"Self-management) . По этой причине, на завершающем этапе терапии терапевт спрашивает клиента о том, какие приемы и методики оказались наиболее полезными для него. Затем терапевт рекомендует применять эти приемы самостоятельно, не только при возникновении проблемы, но и в профилактических целях. Терапевт также обучает клиента распознавать признаки возникновения или возвращения проблемы, поскольку это позволит клиенту принять заблаговременные меры для того, чтобы справиться с проблемой или, по крайней мере, уменьшить негативный эффект этой проблемы .

Методы поведенческой терапии

Биологическая обратная связь (Основная статья: Биологическая обратная связь) - методика, в которой используется аппаратура, отслеживающая признаки стресса у пациента. По мере того как пациенту удается достичь состояния мышечного расслабления, он получает положительное зрительное или звуковое подкрепление (например, приятная музыка или изображение на экране компьютера).

Методы отучивания (аверсивная терапия)
Систематическая десентизация
Шейпинг (моделирование поведения)
Метод аутоинструкций

Проблемы, возникающие в ходе терапии

Склонность клиента к многословной вербализации того, что он думает и чувствует, а также к стремлению найти причины своих проблем в том, что он пережил в прошлом. Причиной этого может быть представление о психотерапии как о методе, который «позволяет выговориться и понять самого себя». В этом случае следует объяснить клиенту, что поведенческая терапия заключается в выполнении конкретных упражнений, и ее целью является не понимание проблемы, а устранение ее последствий. Тем не менее, если терапевт видит, что клиенту необходимо выразить свои переживания или найти глубинную причину своих трудностей, то к поведенческим методам можно добавить, например, приемы когнитивной или гуманистической психотерапии.

Страх клиента по поводу того, что коррекция его эмоциональных проявлений превратит его в «робота». В таком случае следует объяснить ему, что благодаря поведенческой терапии, его эмоциональный мир не станет беднее, просто на смену негативным и неадаптивным эмоциям придут приятные эмоции.

Пассивность клиента или страх перед усилием, необходимым для выполнения упражнений. В этом случае стоит напомнить клиенту, к каким последствиям такая установка может привести в долгосрочной перспективе. В то же время можно пересмотреть план терапии и начать работу с более простых задач, разбивая их на отдельные этапы. Иногда в подобных случаях в поведенческой терапии используется помощь членов семьи клиента.

Иногда у клиента присутствуют дисфункциональные убеждения и установки и, мешающие его вовлечению в терапевтический процесс. К этим установкам относятся:

Нереалистические или негибкие ожидания в отношении методов и результатов терапии, что может быть разновидностью магического мышления (предлагается, что терапевт способен устранить любую проблему клиента). В этом случае особенно важно выяснить, каковы ожидания клиента, а затем составить четкий план терапии и обсудить этот план с клиентом.

Убежденность в том, что за успех терапии ответственен лишь терапевт, а клиент не может и не должен прикладывать какие-либо усилия (внешний локус контроля) . Эта проблема не только существенно замедляет прогресс в лечении, но и приводит к рецидивам после прекращения встреч с терапевтом (клиент не считает необходимым выполнять «домашние задания» и следовать рекомендациям, которые были ему даны в момент завершения терапии). В этом случае полезно напомнить клиенту, что в поведенческой терапии успех невозможен без активного сотрудничества клиента.

Драматизация проблемы, например: «У меня слишком много трудностей, я никогда не справлюсь с этим». В этом случае полезно начать терапию с простых задач и с упражнений, позволяющих добиться быстрого результата, что повышает уверенность клиента в том, что он способен справиться со своими проблемами.

Страх осуждения: клиент стесняется рассказывать терапевту о некоторых своих проблемах, и это препятствует выработке эффективного и реалистического плана терапевтической работы.

При наличии подобных дисфункциональных убеждений имеет смысл применить методы когнитивной психотерапии, помогающие клиенту пересмотреть свои установки.

Одним из препятствий к достижению успеха является недостаточная мотивация клиента. Как было указано выше, сильная мотивация является необходимым условием успешности поведенческой терапии. По этой причине мотивация к изменению должна быть оценена в самом начале терапии, а затем, в ходе работы с клиентом, ее уровень следует постоянно проверять (не следует забывать, что иногда демотивация клиента принимает скрытые формы. Например, он может прекратить терапию, уверяя, что его проблема решена. В поведенческой терапии это называется «бегство в выздоровление»). Для повышения мотивации:

Необходимо давать четкие и ясные объяснения по поводу важности и полезности применяемых в терапии приемов;

Следует выбирать конкретные терапевтические цели, согласуя свой выбор с желаниями и предпочтениями клиента;

Замечено, что часто клиенты концентрируют внимание на проблемах, которые еще не решены, и забывают об уже достигнутых успехах. В этом случае полезно периодически оценивать состояние клиента, наглядно показывая ему прогресс, достигнутый благодаря его усилиям (это можно продемонстрировать, например, с помощью диаграмм).

Особенностью поведенческой терапии является нацеленность на быстрый, конкретный, наблюдаемый (и измеряемый) результат. Поэтому, если существенного прогресса в состоянии клиента не наблюдается, то мотивация клиента может исчезнуть. В этом случае терапевт должен немедленно пересмотреть выбранную тактику работы с клиентом.

Поскольку в поведенческой терапии терапевт работает в сотрудничестве с клиентом, следует объяснить, что клиент не обязан слепо выполнять рекомендации терапевта. Возражения с его стороны приветствуются, и любое возражение следует немедленно обсудить с клиентом и при необходимости вести изменения в план работы.

Для повышения мотивации рекомендуется избегать однообразия в работе с клиентом; полезно использовать новые методы, вызывающие у клиента наибольший интерес.

При этом терапевт не должен забывать, что неуспех терапии может быть связан не с дисфункциональными установками клиента, а со скрытыми дисфункциональными установками самого терапевта и с ошибками в применении методов поведенческой терапии. По этой причине необходимо постоянно использовать самонаблюдение и помощь коллег, выявляя, какие искаженные когнитивные установки и проблемные типы поведения мешают терапевту добиться успеха в работе. Для поведенческой терапии характерны следующие ошибки:

Терапевт дает клиенту «домашнее задание» или вопросник для самонаблюдения, но затем забывает об этом или не находит времени для того, чтобы обсудить полученные результаты. Такой подход может значительно снизить мотивацию клиента и уменьшить его доверие к терапевту.

Противопоказания к применению поведенческой психотерапии

Поведенческая психотерапия не должна применяться в следующих случаях:

Психозы в стадии обострения.

Тяжелые депрессивные состояния.

Глубокая умственная отсталость .

В этих случаях основной проблемой является то, что пациент неспособен понять, для чего он должен выполнять упражнения, которые рекомендует психотерапевт.

В случае наличия у пациента личностных расстройств поведенческая терапия возможна, но она может оказаться менее эффективной и более длительной, поскольку терапевту будет труднее добиться активного сотрудничества со стороны пациента. Недостаточно высокий уровень интеллектуального развития не является препятствием для проведения поведенческой терапии, но в этом случае предпочтительно использовать простые техники и упражнения, цель которых пациент способен понять .

Поведенческая психотерапия третьего поколения

Новые направления в поведенческой психотерапии объединяются под термином «поведенческая терапия третьего поколения». (См. например Acceptance and Commitment Therapy и Диалектическая поведенческая терапия).

См. также

Примечания

Психологическая энциклопедия
Психологический словарь
Chaloult,L. La thérapie cognitivo-comportementale: théorie et pratique . Montréal: Gaëtan Morin, 2008
БИБЛИОТЕКА ПСИ-ФАКТОРА
Мейер В., Чессер Э. Методы поведенческой терапии , СПб.: Речь, 2001
Гаранян, Н. Г. А. Б. Холмогорова, Интегративная психотерапия тревожных и депрессивных расстройств на основе когнитивной модели. Московский Психотерапевтический журнал. - 1996. - № 3.
Watson, J.B. and Rayner, R. (1920). Conditioned emotional reactions . Journal of Experimental Psychology, 3, 1, pp. 1-14
Cover Jones, M. (1924). A Laboratory Study of Fear: The Case of Peter . Pedagogical Seminary, 31, pp. 308-315
Rutherford, A Introduction to "A Laboratory Study of Fear: The Case of Peter", Mary Cover Jones (1924) (Text). Архивировано из первоисточника 14 декабря 2012. Проверено 9 ноября 2008.
Thorndike, E.L. (1911), "«Provisional Laws of Acquired Behavior or Learning»", Animal Intelligence (New York: The McMillian Company)
Wolpe, Joseph. Psychotherapy by Reciprocal Inhibition . California: Stanford University Press, 1958

Психотерапия. Учебное пособие Коллектив авторов

Общие характеристики поведенческой терапии

Поведенческую терапию характеризуют два основных положения, которые отличают ее от других терапевтических подходов (G. Terence, G. Wilson, 1989). Первое положение: в основе поведенческой терапии лежит модель научения – психологическая модель, которая фундаментально отличается от психодинамической модели психического заболевания. Второе положение: приверженность научному методу. Из этих двух основных положений вытекают следующие:

1. Многие случаи патологического поведения, которые прежде рассматривались как болезни или как симптомы болезни с точки зрения поведенческой терапии, представляют собой непатологические «проблемы жизни». К таким проблемам относятся, прежде всего, тревожные реакции, сексуальные отклонения, расстройства поведения.

2. Патологическое поведение является в основном приобретенным и поддерживается теми же способами, что и нормальное поведение. Его можно лечить, применяя поведенческие процедуры.

3. Поведенческая диагностика в большей степени сосредоточивается на детерминантах настоящего поведения, чем на анализе прошлой жизни. Отличительным признаком поведенческой диагностики является ее специфичность: человека можно лучше понять, описать и оценить по тому, что он делает в конкретной ситуации.

4. Лечение требует предварительного анализа проблемы, выделение в ней отдельных компонентов. Затем эти специфические компоненты подвергаются систематическому воздействию поведенческих процедур.

5. Стратегии лечения разрабатываются индивидуально к различным проблемам у различных индивидов.

6. Понимание происхождения психологической проблемы (психогенеза) несущественно для реализации поведенческих изменений; успех в изменении проблемного поведения не подразумевает знания его этиологии.

7. Поведенческая терапия основана на научном подходе. Это значит, во-первых, что она отталкивается от ясной концептуальной основы, которая может быть проверена экспериментально; во-вторых, терапия согласуется с содержанием и методом экспериментально-клинической психологии; в-третьих, используемые техники можно описать с достаточной точностью для того, чтобы измерить их объективно или чтобы повторить их; в-четвертых, терапевтические методы и концепции можно оценить экспериментально.

Из книги Семинар с Бетти Элис Эриксон: новые уроки гипноза автора Эриксон Бетти Элис

1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЭРИКСОНОВСКОЙ ТЕРАПИИ Цели психотерапии Эриксоновская психотерапия очень тесно переплетена с гипнозом. Я хотела бы остановиться на ее структуре и подчеркнуть некоторые отличия от других видов терапии. Цель любой психотерапии, и в первую очередь

Из книги Когнитивная психотерапия расстройств личности автора Бек Аарон

Характеристики ЗРЛ Согласно DSM-III-R (АРА, 1987, р. 354), существенная особенность ЗРЛ состоит в «тотальном паттерне зависимого и покорного поведения, возникающем в ранней взрослости и проявляющемся в разных контекстах» (см. табл. 13.1). Эти люди неспособны или не хотят принимать

Из книги Интегративная психотерапия автора Александров Артур Александрович

Глава 7 Интеграция поведенческой терапии

Из книги Человек для себя автора Фромм Эрих Зелигманн

Теоретические основы поведенческой терапии Современная поведенческая психотерапия не ограничивается приложением принципов и процедур классического и оперантного обусловливания к лечению клинических проблем. Различные подходы в поведенческой терапии отличаются

Из книги Психология воли автора Ильин Евгений Павлович

Общие характеристики поведенческой терапии и ее цели Поведенческую терапию характеризуют два основных положения, которые отличают ее от других терапевтических подходов. Первое положение: в основе поведенческой терапии лежит модель научения человеческого поведения –

Из книги Психология типов тела. Развитие новых возможностей. Практический подход автора Трощенко Сергей

Применение поведенческой терапии 1. Тревожные состояния. Клинические исследования в различных странах показали, что поведенческая терапия эффективна при лечении фобических расстройств, более того, поведенческая терапия является лечением выбора при фобиях. Главной

Из книги Руководство по системной поведенченской психотерапии автора Курпатов Андрей Владимирович

Из книги Техники ландшафтной арт-терапии автора Корт Беверли

Из книги Методы арт-терапии в преодолении последствий травматического стресса автора Копытин Александр Иванович

7.3. Структура и общие характеристики волевых качеств П. А. Рудик отмечал, что «…изучение структурных особенностей волевых качеств личности имеет своим следствием научное психологическое обоснование средств и методов воспитания этих качеств. Вне такого

Из книги Психотерапия. Учебное пособие автора Коллектив авторов

Глава II. Общие характеристики типов К изучению психологических типов людей необходимо относиться как к любому серьезному делу. Чтобы распознавать типы, следует, во-первых, вооружиться точным знанием о том, как выглядит и ведет себя каждый из них.А во-вторых, найти опору,

Из книги автора

Глава первая Определение системной поведенческой психотерапии Системная поведенческая психотерапия – это система практик, которая основана на КМ СПП и реализуется пациентом под руководством психотерапевта, с непосредственным участием психотерапевта, а также

Из книги автора

Глава вторая Концептуальная модель системной поведенческой психотерапии Концептуальная модель системной поведенческой психотерапии (КМ СПП) представляет собой технологическую основу психотерапевтической деятельности, то есть является инструментом, служащим

Из книги автора

Часть вторая Концептуально-теоретический базис системной поведенческой психотерапии Рождение на свет научного открытия представляет собой поистине странное явление: ученый исследует некие данности, получает определенный набор фактов, далее подыскивает некую

Из книги автора

2.1. Аналоги ландшафтной арт-терапии в деятельности психиатрических учреждений. Использование ландшафта в арт-терапии Идеи о благотворном влиянии окружающей среды на психическое здоровье человека использовались при обустройстве психиатрических клиник Европы и

Из книги автора

2.2. Методы арт-терапии и креативной терапии, применяемые при травматическом стрессе и постстрессовых расстройствах При оказании арт-терапевтической помощи переживающим травматический стресс и постстрессовые расстройства может быть использована как индивидуальная,

Из книги автора

Цели поведенческой терапии Поведенческая терапия стремится к тому, чтобы в результате лечения пациент приобрел так называемый коррективный опыт научения. Коррективный опыт научения предполагает приобретение новых умений совладания (копинг-умений), повышение

Введение…………………………………………………………………………………………………………3

1. Теоритическая база…………………………………………………………………………………….3

2. Методы поведенческой терапии..……………………………………………………………..4

2.1.Техники контроля стимула……………………………………………………………………….4

2.2.Техники контроля последствий………………………………………………………………..9

2.3.Научение по моделям……………………….…………………………………………………….11
Введение

Поведенческая психотерапия является одним из главных направлений в зарубежной психотерапии. В отечественной литературе ее методы обычно применялись под названием условно-рефлекторной психотерапии. Сформировалась между 1950 и 1960 гг и связана с именами А. Лазаруса, Дж. Вольпе, Г. Айзенка, С.Рахмана, Б.Скиннера.

Теоретическая база

Теория рефлексов И.П. Павлова.
Опыты по условным рефлексам показали, что формирование условной реакции подчиняется ряду требований:

1) смежность – совпадение по времени индифферентного и безусловного раздражителей;

2) повторение, но при определенных условиях возможно формирование после первого же сочетания.

3) чем выше интенсивность потребности, тем легче формируется условный рефлекс.

4) нейтральный стимул должен быть достаточно сильным, чтобы выделяться из общего фона раздражителей;

5) угасание условного рефлекса после прекращения его подкрепления происходит постепенно и не полностью;

6) наиболее резистентны к угасанию условные рефлексы, сформированные с вариабельным интервалом и вариабельным соотношением.

7) важно учитывать закон генерализации и дифференциации раздражителя.

На втором этапе развития поведенческой психотерапии в качеств теоретических основ выступали теории инструментального или оперантного обусловливания.

Формирование условной реакции проходит путем проб и ошибок, как результат выбора (селекции) нужного эталона поведения и последующего его закрепления на основании закона эффекта.

Он формулируется следующим образом: поведение закрепляется (контролируется) его результатами и последствиями.

Инструментальные рефлексы контролируются их результатом, а в классических условных рефлексах реакции контролируются предъявлением предшествующего стимула.

Основные пути изменения поведения в терапии:

1. Воздействие на последствия (результаты) поведения и

2. Управление предъявлением стимула.

3. Исправление неадекватного поведения и обучение адекватному поведению.

Человек - продукт среды и одновременно ее творец. Поведение формируется в процессе обучения и научения. Проблемы возникают в результате изъянов в обучении. Консультант является активной стороной: он исполняет роль учителя, тренера, стремясь научить клиента более эффективному поведению. Клиент должен активно апробировать новые способы поведения. Вместо личных отношений между консультантом и клиентом устанавливаются рабочие отношения для выполнения процедур обучения.

Главная цель – формирование и совершенствование умений. Эти техники также улучшают самоконтроль.

Поведенческая психотерапия предназначена уменьшить человеческое страдание и ограничение способности человека к действиям.

Концепция психических расстройств базируется на представлении, что «нарушенное» или «отклоняющееся» поведение можно объяснить и изменить в соответствии с теми же закономерностями, что и «нормальное» поведение.

При поведенческом подходе все строится на «функциональном анализе» суть которого в том, чтобы описать жалобы в виде психологических проблем (анализ проблемы) и выяснить те основные условия, изменение которых приведет к изменению проблемы и выяснить те основные условия, изменение которых приведет к изменению проблемы. Для анализа используется многоуровневый анализ (микро- и макроперспективы).

Базисные моменты поведенческой терапии:

1. Использование достижений фундаментальных эмпирико-психологических исследований, особенно психологии научения и социальной психологии;

2. Ориентация на поведение как на психическую переменную, которая может быть сформирована или подавлена в результате научения;

3. Преимущественная (но не исключительная) концентрация на настоящих, а не на прошедших детерминантах поведения;

4. Подчеркивание эмпирической проверки теоретических знаний и практических методов;

5. Значительное преобладание методов, основанных на тренировке.

Методы поведенческой терапии

Техники контроля стимула

Группа техник, с помощью которых пациенту передается стратегия совладания с проблемными ситуациями.

Классическим примером контроля стимула являются т.н. методы конфронтации при поведении избегания, обусловленном страхом.

При наличии предвосхищаемого страха, когда пациент не способен переносить определенные ситуации, задача психотерапевта побудить клиента к конфронтации с пугающей ситуацией, тогда может произойти угашение и преодоление страха. Согласно теории когнитивного научения, проблема пациента в репертуаре поведения остается такой стабильной как раз потому, что из-за полного избегания человек не приобретает опыта безопасного поведения, и поэтому не происходит никакого угашения.

Если человек стремится как можно быстрее выбраться из ситуации, которую считает опасной, то избегание дополнительно негативно подкрепляется.

В процессе конфронтации пациент должен приобрести конкретный опыт в когнитивной, поведенческой и физиологической плоскости и испытать, что конфронтация с субъективно тревожной ситуацией не влечет за собой ожидаемой «катастрофы»; пройдя «плато» в возбуждении, страх в нескольких плоскостях снимается, что приводит также к усилению веры в собственную способность преодоления.

Техники могут быть разными: систематическая десенсибилизация, экспозиции, техники наводнения, методы имплозии и парадоксальные интервенции. Акцент в них может делаться на контроль или самоконтроль, но во всех имеет место конфронтация индивида с ситуацией, вызывающей страх. Такая ситуация реализуется с постепенно нарастающей интенсивностью страха и в представлении, или реально (in vivo), либо без нарастания и реально (экспозиция), либо осуществить массированно – или в представлении (имплозия), или реально (наводнение).Самоконтроль предполагает соблюдения правила, что терапия осуществляется ступенчато самим пациентом. Когда пациент берет на себя пошаговый самоконтроль, это имеет огромное значение как в этическом плане, так и с точки зрения чистой эффективности и соотношения затрат/пользы.

Систематическая десенсибилизация

Метод систематической десенсибилизации предполагает, что патогенные реакции являются неадаптивным реагированием на внешнюю ситуацию.

После укуса собакой ребенок распространяет свою реакцию на все виды ситуаций и на всех собак. Боится собак в ТВ, на картинке, во сне…

Задача: сделать ребенка нечувствительным, устойчивым к опасному объекту.

Механизм устранения: механизм взаимоисключения эмоций, или принцип реципрокности эмоций. Если человек испытывает радость, то он закрыт к страху; если расслаблен, то также не подвержен реакциям страха.

Следовательно, если «погрузить» в состояние релаксации или радости, а потом показывать стрессогенные стимулы, то реакций страха не будет.

Методика: у человека в состоянии глубокой релаксации, вызываются представления о ситуациях, приводящих к возникновению страха. Затем посредством углубления релаксации пациент снимает возникающую тревогу.

В процедуре 3 этапа:

1. Овладение методикой мышечной релаксации,

2. Составление иерархии ситуаций, вызывающих страх,

3. Собственно десенсибилизация (соединение представлений с релаксацией)

Универсальным ресурсом выступает релаксация. Используется техника прогрессивной мышечной релаксации по Е. Джекобсону.

Он предположил, что расслабление мускулатуры влечет за собой снижение нервно-мышечного напряжения. Он также заметил, что различному типу реагирования соответствует напряжение определенной группы мышц. Депрессия – напряжение дыхательной мускулатуры; страх – мышц артикуляции и фонации. Дифференцированная релаксация групп мышц может избирательно влиять на отрицательные эмоции.

В ходе выполнения прогрессирующей мышечной релаксации с помощью концентрации внимания сначала формируется способность улавливать напряжение в мышцах и чувство мышечного расслабления, затем отрабатывается навык овладения произвольным расслаблением напряжённых мышечных групп.

Все мышцы тела делятся на шестнадцать групп. Последовательность упражнений такова: от мышц верхних конечностей (от кисти к плечу, начиная с доминантной руки) к мышцам лица (лоб, глаза, рот), шеи, грудной клетки и живота и далее к мышцам нижних конечностей (от бедра к стопе, начиная с доминантной ноги).

Упражнения начинаются с кратковременного, 5–7-секундного, напряжения первой группы мышц, которые затем полностью расслабляются в течение 30-45 секунд; внимание сосредотачивается на чувстве релаксации в этой области тела. Упражнение в одной группе мышц повторяется до тех пор, пока пациент не почувствует полного мышечного расслабления; только после этого переходят к следующей группе.

Для успешного овладения методикой пациент должен выполнить упражнение самостоятельно в течение дня дважды, затрачивая на каждое упражнение 15-20 минут. По мере приобретения навыка в расслаблении мышечные группы укрупняются, сила напряжения в мышцах уменьшается и постепенно внимание всё более акцентируется на воспоминании.

С помощью психотерапевта клиент строит иерархию раздражителей, провоцирующих, в первую очередь, тревогу, а затем и воспроизводящих психотравму в целом. Такая иерархия должна включать 15-20 объектов. Важно также правильно организовать стимулы. Затем ему предъявляют эти стимулы, начиная с наиболее безобидных. Стрессогенность стимулов должна возрастать постепенно. После того как он справится с одним раздражителем, предъявляют следующий.

При предъявлении стимулов могут использоваться два способа: либо десенситизация в воображении, либо градуированное воздействие (десенситизация in vivo).

Десенсибилизация в воображении заключается в том, что клиент, находясь в состоянии расслабления, представляет себе сцены, вызывающие у него тревогу, представляет ситуацию 5-7 секунд, затем устраняет тревогу путем усиления релаксации. Этот период длится до 20 секунд. Представление повторяется несколько раз. Если тревога не возникает, то переходят к следующей более трудной ситуации по списку.

На заключительном этапе клиент после повседневного анализа локальных напряжений мышц, возникающих при тревоге, страхе и волнении, самостоятельно достигает мышечного расслабления и таким образом преодолевает эмоциональное напряжение.

Поэтапное, градуированное воздействие (или десенсибилизация in vivo) предполагает, что больной должен сталкиваться с вызывающими тревогу раздражителями (начиная с наиболее слабых) в реальной жизни в сопровождении терапевта, который побуждает усиливать тревогу. Вера в терапевта и контакт с ним являются противообусловливающим фактором.

Данный вариант предпочитают большинство психотерапевтов, поскольку именно столкновение со стрессорами в реальной жизни всегда является конечной целью лечения, и этот метод более эффективен.

Другие виды десенсибилизации:

1. Контактная десенсибилизация – кроме телесного контакта с объектом присоединяется еще и моделирование – выполнение действий по списку другим человеком без страха.

2. Эмотивное воображение – отождествление с любимым героем и столкновение героя с ситуациями, вызывающими страх. Этот вариант может использоваться и в реальной жизни.

3. Игровая десенсибилизация.

4. Рисуночная десенсибилизация.

Многие методы, применяемые в рамках бихевиоральной терапии, требуют использования техники экспозиции, при которой пациента подвергают воздействию раздражителей, вызывающих страх, или обусловливающих стимулов.

Делается это с целью создать условия для угасания (по мере того как ситуация становится привычной) условно-рефлекторной эмоциональной реакции на этот набор стимулов. Считается, что данный приём может также служить средством опровержения ожиданий или убеждений больного относительно определённых ситуаций и их последствий.

Существует несколько разновидностей методов лечения, основанных на использовании техники экспозиции; они различаются в зависимости от способа предъявления стимулов (пациент может подвергаться их воздействию в воображении или in vivo) и по интенсивности воздействия (осуществляется ли в процессе лечения постепенный переход к более сильным раздражителям или больного сразу же сталкивают с самым мощным из них). В некоторых случаях, например при адаптации к психотравмирующим воспоминаниям в процессе лечения посттравматического стрессового расстройства, уже в силу специфической природы расстройства применима только экспозиция в воображении.

Аналогичным образом оспаривают иррациональные мысли пациента, подвергая его воздействию ситуаций, показывающих, что эти идеи ложны или нереалистичны.

Погружение, наводнение

Если подход, используемый при десенсибилизации, можно было бы сравнить с тем, как человека учат плавать сначала на мелком месте, мало-помалу переходя на глубину, - то при «погружении» (используя ту же аналогию) его, наоборот, сразу же бросают в омут.

При использовании этого метода пациента помещают в самую труднопереносимую для него ситуацию, относящуюся к вершине иерархии раздражителей (это может быть, к примеру, посещение переполненного людьми магазина или же поездка в автобусе в час пик), причём он должен подвергаться её воздействию до тех пор, пока тревога не исчезнет спонтанно («приобретение привычки»). В методике подчеркивается ценность быстрого столкновения, переживания сильной эмоции страха. Чем резче столкновение с ситуацией, чем она длительнее, чем интенсивнее переживание, тем лучше.

Суть техники в том, что длительная экспозиция психотравмирующего объекта приводит к запредельному торможению, которое сопровождается потерей психологической чувствительности к воздействию объекта. Пациент должен убедиться в отсутствии возможных негативных последствий.Пациент вместе с терапевтом оказывается в психотравмирующей ситуации до тех пор, пока страх не начнет уменьшаться. Должна быть исключена возможность использовать механизмы скрытого избегания. Пациенту объясняют, что скрытое избегание-снижение субъективного уровня страха подкрепляет это избегание и дальше. Процедура занимает час-полтора. Число сеансов от 3 до 10.

Параметры различия наводнения и десенсибилизации:

1) быстрая или медленная конфронтация (столкновение) со стимулом, вызывающим страх;

2) возникновение интенсивного или слабого страха;

3) длительность или кратковременность столкновения со стимулом.

Хотя многих непросто убедить пойти на это, погружение - более быстродействующий и более эффективный метод, чем десенсибилизация.

Имплозия

Имплозия - техника наводнения в форме рассказа, воображения.

Терапевт составляет рассказ, в котором отражаются основные страхи пациента. Задача вызвать максимальный страх.

Задача психотерапевта поддерживать достаточно высокий уровень страха, не давать ему снижаться в течение 40-45 минут.

После нескольких сеансов можно переходить к наводнению.

Парадоксальная интенция

Пациенту предлагается прекратить борьбу с симптомом и умышленно вызывать его произвольно или даже стараться его увеличивать.

Т.е. требуется кардинально изменить установку по отношению к симптому, болезни. Вместо пассивного поведения – переход в активное наступление на свой страх.

Методика вызванного гнева – использует гнев как реципрокный ингибитор страха и основывается на предположении, что гнев и страх не могут сосуществовать одновременно.

В процессе десенсибилизации in vivo в момент появления страха, просят представить, что в этот момент оскорбили или произошло что-то такое, что вызвало сильный гнев.

Техники контроля стимула основываются на положении о том, что для некоторых стимулов связь между стимулом и ответной реакцией носит довольно жесткий характер.

События, предшествующие поведению, могут быть сгруппированы следующим образом:

1) дискриминантные стимулы, в прошлом связанные с определенным подкреплением,

2) облегчающие стимулы, способствующие протеканию определенного поведения (новая одежда может способствовать развитию общения),

3) условия, увеличивающие силу подкрепления (период депривации).

Надо научить пациента идентифицировать дискриминантные и облегчающие стимулы в реальной ситуации, выявлять условия, увеличивающие силу подкрепления нежелательного поведения, после чего удалять из окружения стимулы, вызывающие такое поведение.

Обучение пациента укреплять стимулы, связанные с "правильным" желательным поведением. Обучают умению правильно манипулировать периодом депривации, не доводя его до уровня потери контроля.

Техники контроля последствий

Подразумевают управление проблемным поведением через последствия.

Техники, относящиеся к контролю последствий, называются оперантными методами или стратегиями ситуативного управления.

Последствия какого-то проблемного и целевого поведения организуются таким образом, чтобы в результате частота целевого поведения нарастала (например, через позитивное подкрепление), а проблемное поведение (через оперантное угашение) становилось бы реже.

Данные техники решают следующие задачи:

1. Формирование нового стереотипа поведения,

2. Усиление уже имеющегося желательного стереотипа поведения,

3. Ослабление нежелательного стереотипа поведения,

4. Поддержание желательного стереотипа поведения в естественных условиях.

Решение задачи уменьшения нежелательного стереотипа поведения достигается с помощью нескольких методик:

1) наказания,

2) угашения;

3) насыщения,

4) лишения всех положительных подкреплений,

5) оценки ответа.

Наказание – это методика применения отрицательного (аверзивного) стимула сразу же за ответной реакцией, которую стремятся угасить.

В качестве отрицательного стимула чаще всего используют болезненный, субъективно неприятный стимул и тогда эта методика фактически превращается в аверсивную.

Это могут быть и социальные стимулы (осмеяние, осуждение), но они сугубо индивидуальны.

Крайне ограниченным значением обладают методы прямого наказания: наказывающие и аверсивные методы приводят к целому ряду этических проблем, поэтому их применение легитимно лишь в экстремальных случаях (алкоголизм, педофилия)

Наказание

Условия эффективности:

1. Отрицательный стимул применятся сразу же, непосредственно после ответной реакции.

2. Схема применения аверсивного стимула: на первом этапе подавление с помощью постоянного применения аверсивного стимула; далее – непостоянная схема угашения.

3. Наличие в репертуаре поведения пациента альтернативных ответных реакций является важным условием проведением методики (но для этого поведение должно носить целенаправленный характер, т.е. цель сохраняет свое значение и пациент активно ее ищет).

Угашение

Угашение – принцип исчезновения реакций, которые положительно не подкрепляются.

Скорость угашения зависит от того, каким образом в реальной жизни подкреплялся нежелательный стереотип. Этот метод требует значительного времени, причем сначала наступает период первоначального возрастания по частоте и силе.

Лишение всех положительных подкреплений – один из вариантов угашения. Наиболее эффективным является изоляция.

Оценка ответа – точнее могла бы быть названа методикой штрафа. Она используется только с положительным подкреплением. Помимо того, положительное подкрепление уменьшается за нежелательное поведение.

Насыщение – поведение, которое положительно подкрепляется, но продолжается длительное время, имеет тенденцию истощаться само, а положительное подкрепление теряет силу. Отдельно обычно не применяются. Искусство психотерапевта в умелом использовании различных сочетаний методов.

Терапия испытанием

Терапия испытанием – аверсивный механизм, при котором предписывается выполнять задание, которое причиняет еще большее неудобство, чем сам симптом (при бессоннице проводить всю ночь за чтением книги стоя).

К дезавтоматизации неконтролируемого патологического навыка приводит его произвольная ежедневная реализация.

При энурезе дается задание будить если кровать мокрая и заниматься каллиграфией.

Необходимо реализовывать ряд этапов метода:

1. Четкое выявление симптома. (Находить только чрезмерную тревожность, когда выполнять 40 приседаний, а не обычную).

2. Усиление мотивации к излечению.

3. Выбор вида испытания (оно должно быть суровым, но приносить пользу).

Научение по моделям

Эти техники занимают промежуточное место между классическими поведенческими и когнитивными.

Играют решающую роль в ролевой игре или в тренинге уверенности в себе и социальной компетенции.

Наблюдая за поведением других людей (и за последствиями этого поведения) усваивают это поведение или меняют паттерн собственного поведения в направлении поведения модели.

Наблюдатель может довольно быстро научиться подражать и перенять даже очень сложные способы поведения и действия.

В ходе ролевой игры поведение закрепляется (тренировка поведения) и переносится в реальные ситуации.

Научение по моделям наиболее экономично преодолевает социальные фобии и формирует соответствующее интеракционное поведение.

Формирование способов социального поведение у агрессивных и заторможенных детей, помогает при формировании целевого поведения, и во многих случаях, где вербальные методы сопряжены с трудностями (хорошо для лечения детей).

Важно помнить, что в глазах пациентов психотерапевт во всех отношениях обладает функцией модели.

Поведенческая психотерапия основана на «аспириновой метафоре»:

достаточно дать аспирин, чтобы голова не болела, т.е. не нужно искать причину головной боли – нужно найти средства, ее ликвидирующие.

Категории

Выбор редакции

Цель поведенческой психотерапии. В чем особенность метода когнитивно-поведенческой психотерапии? Методы поведенческой психотерапии

Наглядные примеры

Числовое значение Жизненного пути: 1-3

ЧЗЖ для 4-9

Господствующие числа

История

Основные принципы

Схема поведенческой терапии

Оценка состояния клиента

Составление плана терапии

Завершение терапии

Методы поведенческой терапии

Проблемы, возникающие в ходе терапии

Противопоказания к применению поведенческой психотерапии

Поведенческая психотерапия третьего поколения

См. также

Примечания

Поиск

Подписка

Популярные записи

Последние записи